第一篇：一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置規(guī)范

一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置規(guī)范

一、床位 床位在20 張至79

二、科室設(shè)置

(一)臨床科室:設(shè)有急診科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)針灸科或推拿科。

(二)醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥劑科(含西藥房、中藥房、煎藥室)、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、營(yíng)養(yǎng)室、消毒供應(yīng)室。

(三)其他:醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量控制科、信息科(含病案室、統(tǒng)計(jì)室)。

三、人員

(一)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在一級(jí) 以上醫(yī)院從事臨床工作5 年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

(二)每床平均至少配備0.88 名衛(wèi)生技術(shù)人員。所有醫(yī)生應(yīng)具有《醫(yī)師資格 證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

(三)每床平均至少配備0.4 名護(hù)士，護(hù)師占護(hù)理人數(shù)30%以上，所有護(hù)士 應(yīng)具有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

(四)各專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)人均為相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的主治醫(yī)師以上職稱(chēng)，其中臨床科室 至少有5 名副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)。

(五)工程技術(shù)人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的 比例不低于2%。

(六)本科以上學(xué)歷人員比例、中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)的比例均不低于 60%。高級(jí)職稱(chēng)人員占全院人員比例不低于5%。

四、建筑、設(shè)施與環(huán)境 醫(yī)院應(yīng)有良好的采光通風(fēng)，建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足診療和管理工作要求，體現(xiàn)以病人為本的原則，符合衛(wèi)生學(xué)和美學(xué)的要求，創(chuàng)造和諧的就醫(yī)和人文環(huán)

(一)醫(yī)院應(yīng)有獨(dú)立樓房，與同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線(xiàn)距離不少于2公里。

(二)業(yè)務(wù)用房的總建筑面積=2000(基礎(chǔ)面積)+床位數(shù)100(平方米)。每床平均占地面積不少于130平方米，病房每床使用面積不少于8平方米，綠化面 積占總占地面積至少達(dá)35%，每100 床位至少配有30 個(gè)停車(chē)位。

(三)各診室獨(dú)立，使用面積不少于10平方米。

(四)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，包括消防、環(huán)境保護(hù)、放射衛(wèi)生、壓力容器(如消毒 爐、高壓氧等)、電梯等要經(jīng)相應(yīng)的消防、環(huán)保、疾病控制、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部 門(mén)檢測(cè)驗(yàn)收合格。

(五)建筑布局必須嚴(yán)格按照醫(yī)院內(nèi)部各功能作系統(tǒng)、科學(xué)規(guī)劃，人、物流 向合理，同一層的平面無(wú)障礙設(shè)置，醫(yī)療區(qū)鋪設(shè)防滑、防噪音的地面，病房及 走廊墻面使用方便清洗和消毒的材料，墻角防塵設(shè)計(jì)。

(六)急診科有獨(dú)立的出入口和回車(chē)道，開(kāi)放式的搶救環(huán)境，急救設(shè)備齊備。(七)設(shè)有ICU 的位置要合理布局，有良好的自然采光及凈化的人工環(huán)境控

(八)手術(shù)室的位置應(yīng)處于環(huán)境安靜、空氣清新、光線(xiàn)充足的地方，遠(yuǎn)離有細(xì)菌感染的部門(mén)，每間手術(shù)間的使用面積至少 25平方米，分區(qū)及通道設(shè)計(jì)合理，符合醫(yī)院感染控制的要求。

(九)中心吸引，中心吸氧。

(十)消毒供應(yīng)室符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

(十一)藥房、藥庫(kù)、煎藥室按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“放心藥 房”建設(shè)規(guī)范》建設(shè)。中、西藥房面積各不少于100平方米，藥庫(kù)面積不少于 200平方米。如開(kāi)展TPM、臨床藥學(xué)等其它業(yè)務(wù)，按相應(yīng)要求另行設(shè)置。

(十二)門(mén)診、住院檢驗(yàn)室面積分別不少于80平方米和150平方米。

(十三)醫(yī)院應(yīng)有齊備的信息管理系統(tǒng)，信息網(wǎng)絡(luò)樓宇布線(xiàn)率達(dá)100%，醫(yī)院 人均計(jì)算機(jī)擁有率不少于50%，達(dá)到信息共享。

(十四)醫(yī)院應(yīng)有方便殘疾人的無(wú)障礙通道和設(shè)施。

五、設(shè)備

(一)基本設(shè)備 臨床診療設(shè)備:給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、麻醉機(jī)、胃鏡、婦科檢查床、沖洗 機(jī)、500MAX 光機(jī)、彩色B 超、紫外線(xiàn)燈。中藥熏蒸治療儀、電針儀等中醫(yī)診療 設(shè)備。臨床檢驗(yàn)設(shè)備:顯微鏡、血球計(jì)數(shù)儀、分析天平、離心機(jī)、接種器具、鉀 鈉氯分析儀、尿分析儀、石蠟切片機(jī)、CO2 培養(yǎng)箱、厭氧培養(yǎng)箱、生化分析儀、酶標(biāo)洗板機(jī)、酶標(biāo)分析儀、光電比色計(jì)、超凈工作臺(tái)。

供應(yīng)室設(shè)備:按衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)行配置。煎藥室設(shè)備:煎藥機(jī)、包裝機(jī)、儲(chǔ)藥器、儲(chǔ)藥柜、冰箱、清洗設(shè)備等。

(二)病室配備供氧、吸痰、呼叫系統(tǒng)和多功能病床。

(三)病床平均單元設(shè)備:床 張，床墊1.2 條，被子 1.2 條，褥子 1.2 被套2條，床單2 條，枕芯2 個(gè)，枕套4 個(gè)，床頭柜1 個(gè)，暖水瓶1 個(gè)，面盆 個(gè)，痰盂(痰杯)1個(gè)，病員服3

(四)藥劑科還應(yīng)配備和提供與藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)的儀器和設(shè)備。

(五)有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備及中醫(yī)診療設(shè)備。

六、開(kāi)展產(chǎn)科、母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育手術(shù)、醫(yī)療美容、性病、傳 染病、精神病等醫(yī)療項(xiàng)目，應(yīng)依有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)門(mén)申請(qǐng)批準(zhǔn)。

七、醫(yī)院應(yīng)有健全的管理制度，有醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可

八、注冊(cè)資金到位，平均每床位不少于50萬(wàn)元。

第二篇：二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置規(guī)范

二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置規(guī)范

一、床位

住院床位在80張至299張。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、預(yù)防保健科，中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)針灸科、推拿科。其中，中醫(yī)內(nèi)科、外科各設(shè)二級(jí)科室3個(gè)以上；設(shè)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)以上；設(shè)有綜合加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，手術(shù)室要有復(fù)蘇室。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科（含西藥房、中藥房、煎藥室等）、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、血庫(kù)（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、營(yíng)養(yǎng)室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、功能科室（含心、肺電生理）。

（三）其他科室：醫(yī)務(wù)科、信息科（含病案室、統(tǒng)計(jì)室）、質(zhì)量控制科（含院內(nèi)感染控制）。

三、人員

（一）醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在二級(jí)醫(yī)院從事臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）每床平均至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。所有醫(yī)生應(yīng)具有《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（三）每床平均至少配備0.4名護(hù)士，其中至少有副主 1 任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名。所有護(hù)士應(yīng)具有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（四）一級(jí)臨床科室和重點(diǎn)專(zhuān)科的主任必須是相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的主任醫(yī)師；二級(jí)科室的主任至少50%是副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)。藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科等醫(yī)技科室正高職稱(chēng)的衛(wèi)技人員占25%以上。

（五）本科以上學(xué)歷人員的比例和中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員的比例均不低于60%。高級(jí)職稱(chēng)人員占全院人員比例不低于8%。

（六）臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于1人。

（七）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于2%。

四、選址

（一）二級(jí)綜合性醫(yī)院所在社區(qū)的服務(wù)人口為30萬(wàn)—50萬(wàn)人。

（二）新增醫(yī)院與診所之間的最短距離不小于500米、與門(mén)診部或社區(qū)健康服務(wù)中心之間的最短距離不小于1000米、與醫(yī)院之間的最短距離不小于2000米。

（三）選址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、肉菜市場(chǎng)之間應(yīng)物理分隔，符合衛(wèi)生及預(yù)防疾病的要求。

醫(yī)院選址應(yīng)為規(guī)劃的醫(yī)療用地或可以轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療用途 的房屋（其使用性質(zhì)原則上以商業(yè)、辦公、廠房類(lèi)為主，既有住宅、宿舍、居住小區(qū)會(huì)所、文化、體育、社區(qū)服務(wù)等公共配套設(shè)施以及與餐飲、生產(chǎn)性廠房緊臨的房屋，不應(yīng)用于醫(yī)療用房。既有房屋的使用性質(zhì)以房地產(chǎn)權(quán)證明文件為準(zhǔn)）。

（四）選址相鄰權(quán)利人（業(yè)主/住戶(hù)和社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)）無(wú)明顯反對(duì)意見(jiàn)（以衛(wèi)生行政部門(mén)組織公示和專(zhuān)門(mén)委員會(huì)收集的意見(jiàn)為準(zhǔn)）。選址前，設(shè)置申請(qǐng)人應(yīng)征詢(xún)相鄰權(quán)利人的意見(jiàn)。

五、建筑、設(shè)施與環(huán)境

醫(yī)院應(yīng)有良好的采光通風(fēng)，建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足診療和管理工作要求，體現(xiàn)以病人為本的原則，符合衛(wèi)生學(xué)和美學(xué)的要求，創(chuàng)造和諧的就醫(yī)和人文環(huán)境。

（一）醫(yī)院用房應(yīng)為獨(dú)立樓房。

（二）每床平均占地面積不少于130平方米，床均業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于110平方米，病房每床使用面積不少于8平方米，綠化面積占總占地面積至少達(dá)35%，每100床位至少配有30個(gè)停車(chē)位。

（三）各診室相對(duì)獨(dú)立，使用面積不少于10平方米。

（四）醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，包括消防、環(huán)境保護(hù)、放射衛(wèi)生、壓力容器（如消毒爐、高壓氧等）、電梯等要經(jīng)相應(yīng)的消防、環(huán)保、疾病控制、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部門(mén)檢測(cè)驗(yàn)收合格。

（五）建筑布局必須嚴(yán)格按照醫(yī)療功能作系統(tǒng)、科學(xué)規(guī) 劃，人、物流向合理，同一層的平面無(wú)障礙設(shè)置，醫(yī)療區(qū)鋪設(shè)防滑、防噪音的地面，病房及走廊墻面使用方便清洗和消毒的材料，墻角防塵設(shè)計(jì)。

（六）急診科有獨(dú)立的出入口和回車(chē)道，開(kāi)放式的搶救環(huán)境，急救設(shè)備齊備。

（七）ICU的位置要合理布局，有良好的自然采光及凈化的人工環(huán)境控制。

（八）手術(shù)室的位置應(yīng)處于環(huán)境安靜，空氣清新，光線(xiàn)充足的地方，遠(yuǎn)離有細(xì)菌感染的部門(mén)，手術(shù)間的使用面積至少25平方米，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（九）中心吸引，中心吸氧。

（十）消毒供應(yīng)室符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

（十一）藥房、藥庫(kù)、煎藥室按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“放心藥房”建設(shè)規(guī)范》建設(shè)。中、西藥房分開(kāi)設(shè)置，門(mén)診、住院藥房面積各不少于150平方米，藥庫(kù)的面積各不少于200平方米。開(kāi)展TPM、臨床藥學(xué)等其它業(yè)務(wù)的，應(yīng)按相應(yīng)要求另行設(shè)置。

（十二）住院檢驗(yàn)室面積不少于250平方米，門(mén)診檢驗(yàn)室面積不少于100平方米。

（十三）醫(yī)院應(yīng)有齊備的信息管理系統(tǒng)，信息網(wǎng)絡(luò)樓宇布線(xiàn)率達(dá)100%，醫(yī)院人均計(jì)算機(jī)擁有率不少于50%，達(dá)到信 息共享。

（十四）醫(yī)院應(yīng)有方便殘疾人的無(wú)障礙通道和設(shè)施。

六、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：

臨床診療設(shè)備：中央給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬(wàn)能手術(shù)床、無(wú)影燈、麻醉機(jī)、麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、肺功能儀24小時(shí)血壓測(cè)量?jī)x、纖維食道鏡、胃鏡、纖維直腸鏡、婦科檢查床、沖洗機(jī)、移動(dòng)式X光機(jī)、800MAX光機(jī)、彩色B超、骨科牽引床、紫外線(xiàn)燈、冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)。中藥熏蒸治療儀、電針儀等中醫(yī)診療設(shè)備。

臨床檢驗(yàn)設(shè)備：血?dú)夥治鰞x、自動(dòng)凝血分析儀、骨髓分類(lèi)電腦處理系統(tǒng)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀、血細(xì)菌培養(yǎng)箱、顯微鏡、CO2培養(yǎng)箱、厭氧培養(yǎng)箱、低溫冰箱、低溫高速離心機(jī)、滲透壓計(jì)、超凈工作臺(tái)、急診生化分析儀、酶標(biāo)洗板機(jī)、全自動(dòng)電泳分析儀、1/10000分析天平、酶標(biāo)分析儀、尿分析儀、化學(xué)發(fā)光或電子發(fā)光分析儀、細(xì)胞自動(dòng)篩選器。

供應(yīng)室設(shè)備：按衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)行配置。

煎藥室設(shè)備：煎藥機(jī)、包裝機(jī)、儲(chǔ)藥器、儲(chǔ)藥柜、冰箱、清洗設(shè)備等。

（二）病室配備供氧、吸痰、呼叫系統(tǒng)和多功能病床。病區(qū)配有病床消毒器。

（三）病床平均單元設(shè)備：床1張，床墊1.2條，被子1.2條，褥子1.2條，被套2條，床單2條，枕芯2個(gè)，枕套4個(gè)，床頭柜1個(gè)，暖水瓶1個(gè)，面盆2個(gè)，痰盂（痰杯）1個(gè)，病員服3套。

（四）藥劑科配備和提供與藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)的儀器和設(shè)備。

（五）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備及中醫(yī)診療設(shè)備。

七、開(kāi)展產(chǎn)科、母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育手術(shù)、醫(yī)療美容、性病、傳染病、精神病、顱腦外科、心臟外科、醫(yī)療介入手術(shù)等醫(yī)療項(xiàng)目，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)批準(zhǔn)。

八、醫(yī)院應(yīng)有健全的管理制度，有醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

九、注冊(cè)資金到位，平均每床位不少于50萬(wàn)元。

第三篇：一級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范

一級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范

一、床位

住院床位總數(shù)在20至99張。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預(yù)防保健科。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科（放射、B超、心電圖）、手術(shù)室、儲(chǔ)血室或血庫(kù)（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、營(yíng)養(yǎng)室、消毒供應(yīng)室。

（三）其他：醫(yī)務(wù)科（含病案室、統(tǒng)計(jì)室）、護(hù)理部、感染辦。

三、人員

（一）醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，從事臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）每個(gè)床位平均至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。所有醫(yī)生應(yīng)具有《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（三）每個(gè)床位平均至少配備0.4名護(hù)士，護(hù)師占護(hù)理人數(shù)30%以上。所有護(hù)士應(yīng)具有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（四）各專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)人均為相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師，其中臨床科室至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。麻醉科至少有1名從事麻醉專(zhuān)業(yè)工作5年以上的主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。

（五）高級(jí)職稱(chēng)人員占全院人員比例不低于5%，本科學(xué)歷以上人員比例不低于60%。

（六）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于2%。

四、建筑、設(shè)施與環(huán)境

醫(yī)院要有良好的采光通風(fēng)，建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足診療和管理工作的要求，體現(xiàn)以病人為本的原則，符合衛(wèi)生學(xué)和美學(xué)的要求，創(chuàng)造和諧的就醫(yī)和人文環(huán)境。

（一）醫(yī)院應(yīng)有獨(dú)立樓房，與同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線(xiàn)距離不少于2公里。

（二）業(yè)務(wù)用房的總建筑面積 = 床位數(shù)×100（平方米）。每床平均占地面積不少于130平方米，病房每床使用面積不少于8平方米，綠化面積占總占地面積至少達(dá)35%，每100床位至少配有30個(gè)停車(chē)位。

（三）各診室相對(duì)獨(dú)立，使用面積不少于10平方米。

（四）醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，包括消防、環(huán)境保護(hù)、放射衛(wèi)生、壓力容器（如消毒爐、高壓氧等）、電梯要經(jīng)相應(yīng)的消防、環(huán)保、疾病控制、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部門(mén)檢測(cè)驗(yàn)收合格。

（五）建筑布局必須嚴(yán)格按照醫(yī)療功能作系統(tǒng)、科學(xué)規(guī)劃，人、物流向合理，同一層的平面無(wú)障礙設(shè)置，醫(yī)療區(qū)應(yīng)輔設(shè)防滑、防噪音的地面，病房及走廊墻面使用方便清洗和消毒的材料，墻角防塵設(shè)計(jì)。

（六）急診科有獨(dú)立的出入口和回車(chē)道，開(kāi)放式的搶救環(huán)境，急救設(shè)備齊備。

（七）ICU的位置布局合理，有良好的自然采光及凈化的人工環(huán)境控制。

（八）手術(shù)室的位置應(yīng)處于環(huán)境安靜、空氣清新、光線(xiàn)充足的地方，遠(yuǎn)離有細(xì)菌感染的部門(mén)，每間手術(shù)間使用面積至少25平方米，分區(qū)及通道設(shè)計(jì)合理，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（九）消毒供應(yīng)室符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

（十）住院、門(mén)診藥房面積各不少于50平方米，中、西藥庫(kù)面積不少于100平方米，其他按業(yè)務(wù)要求另行設(shè)置。

（十一）住院檢驗(yàn)室面積不少于150平方米，門(mén)診檢驗(yàn)室面積不少于80平方米。

（十二）醫(yī)院應(yīng)有方便殘疾人的無(wú)障礙通道和設(shè)施。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備

臨床診療設(shè)備：呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬(wàn)能手術(shù)床、無(wú)影燈、麻醉機(jī)、胃鏡、婦科檢查床、沖洗車(chē)、裂隙燈、牙科治療椅、牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)、500MAX光機(jī)、彩色B超、冷凍切片機(jī)、紫外線(xiàn)燈。

臨床檢驗(yàn)設(shè)備：顯微鏡、血球計(jì)數(shù)儀、分析天平、離心機(jī)、接種器具、鉀鈉氯分析儀、尿分析儀、石蠟切片機(jī)、CO2培養(yǎng)箱、厭氧培養(yǎng)箱、生化分析儀、酶標(biāo)洗板機(jī)、酶標(biāo)分析儀、光電比色計(jì)、超凈工作臺(tái)。

供應(yīng)室設(shè)備：按衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)行配置。

（二）病室配備供氧、吸痰、呼叫系統(tǒng)和多功能病床，病區(qū)配有病床消毒器。

（三）病床平均單元設(shè)備：床1張，床墊1.2條，被子1.2條，褥子1.2條，被套2條，床單2條，枕芯2個(gè)，枕套4個(gè)，床頭柜1個(gè)，暖水瓶1個(gè)，面盆2個(gè)，痰盂（痰杯）1個(gè)，病員服3套。

（四）藥劑科配備和提供與藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)的儀器和設(shè)備。

（五）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、開(kāi)展產(chǎn)科、母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育手術(shù)、醫(yī)療美容、性病、傳染病、精神病、顱腦外科、心臟外科、醫(yī)療介入手術(shù)等醫(yī)療項(xiàng)目的，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)批準(zhǔn)。

七、醫(yī)院應(yīng)有健全的管理制度，有醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

八、注冊(cè)資金到位，平均每床位不少于50萬(wàn)元。

注：一級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院根據(jù)專(zhuān)業(yè)設(shè)置情況可以根據(jù)以上規(guī)范進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整

一級(jí)綜合醫(yī)院

一、床位

住院床位總數(shù)20至99張。

二、科室設(shè)置：

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科；

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。

三、人員：

（一）每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；

（三）至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。

四、房屋：

每床建筑面積不少于45平方米。

五、設(shè)備：

（一）基本設(shè)備： 心電圖機(jī) 洗胃器 電動(dòng)吸引器 呼吸球囊 婦科檢查床 沖洗車(chē)

氣管插管 萬(wàn)能手術(shù)床

必要的手術(shù)器械 顯微鏡

離心機(jī) X光機(jī)

電冰箱 藥品柜

恒溫培養(yǎng)箱 高壓滅菌設(shè)備

紫外線(xiàn)燈 洗衣機(jī)

常水、熱水、蒸餾水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)

（二）病房每床單元設(shè)備：

床 1張

床墊 1.2條

被子 1.2條

褥子 1.2條

被套 2條

床單 2條

枕芯 2個(gè)

枕套 4個(gè)

床頭柜 1個(gè)

暖水瓶 1個(gè)

面盆 2個(gè)

痰盂或痰杯 1個(gè)

病員服 2套

(三)有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)確定。

普通診所設(shè)置規(guī)范

一、科室

至少設(shè)有診室、處置室、治療室。

二、人員

（一）診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在二級(jí)以上醫(yī)院從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）至少有1名護(hù)士，持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

三、房屋

（一）診所相對(duì)獨(dú)立，醫(yī)療用房與生活用房分開(kāi)。與同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線(xiàn)距離不少于0.5公里。

（二）業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于80平方米。各室必須獨(dú)立，使用面積不少于10平方米。

（三）診所的地面和墻面要使用易于清洗消毒的材料，要有經(jīng)驗(yàn)收合格的消防和污水處理設(shè)施，有良好的采光和通風(fēng)，消毒供應(yīng)室應(yīng)有合理的工作流程。

四、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：給氧裝置、診察床、診察桌、診察凳、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、出診箱、體溫計(jì)、污物桶、壓舌板、處置臺(tái)、注射器、紗布罐、方盤(pán)、藥品柜、紫外線(xiàn)燈、高壓滅菌設(shè)備、密閉式無(wú)菌物品存放柜。

（二）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

五、不得開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、性病、戒毒、精神病診療服務(wù)，不得開(kāi)展任何手術(shù)治療。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位并不少于5萬(wàn)元。

口腔診所設(shè)置規(guī)范

一、牙椅

至少設(shè)有牙科綜合治療椅1臺(tái)。

二、科室設(shè)置

能開(kāi)展口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復(fù)科的部分診治工作。

三、人員

（一）診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在二級(jí)以上醫(yī)院從事口腔臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）至少有1名護(hù)士，持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

四、房屋

（一）診所相對(duì)獨(dú)立，醫(yī)療用房與生活用房分開(kāi)。與同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線(xiàn)距離不少于0.5公里。

（二）業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于80平方米。各診室必須獨(dú)立，診室每臺(tái)牙科治療椅使用面積不少于10平方米。

（三）診所的地面和墻面要使用易于清洗消毒的材料，要有經(jīng)驗(yàn)收合格的消防和污水處理設(shè)施，有良好的采光和通風(fēng)，消毒供應(yīng)室應(yīng)有合理的工作流程。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：電動(dòng)吸引器、X光牙片機(jī)、銀汞攪拌器、紫外線(xiàn)燈、高壓滅菌設(shè)備、藥品柜。

（二）牙椅單元設(shè)備：牙科綜合治療椅1臺(tái)、低速牙科切割裝置1套、醫(yī)師座椅1個(gè)、病歷書(shū)寫(xiě)桌1張、口腔檢查器械1套。

（三）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、不得開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、性病、戒毒、精神病診療服務(wù)，不得開(kāi)展任何手術(shù)治療。

七、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

八、注冊(cè)資金到位并不少于10萬(wàn)元。

醫(yī)療美容診所設(shè)置規(guī)范

一、床位

至少設(shè)有美容治療床2張，或手術(shù)床1張及觀察床1張，或牙科綜合治療椅1張。

二、科室設(shè)置

(一)臨床科室：美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫(yī)科4科目中不超過(guò)2個(gè)科目。

(二)醫(yī)技科室：根據(jù)開(kāi)設(shè)的科目，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)技科室。美容外科：至少設(shè)有手術(shù)室、治療室、觀察室。美容牙科：至少設(shè)有診療室。

美容皮膚科：至少設(shè)有美容治療室。

美容中醫(yī)科：至少設(shè)有中醫(yī)美容治療室。

三、人員

每一科目至少有1名具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格以的主診醫(yī)師和1名護(hù)士。

四、醫(yī)療用房

(一)建筑面積不少于100平方米。(二)每室必須獨(dú)立。

(三)手術(shù)室凈使用面積不得少于20平方米，或每美容治療床、牙科綜合治療椅凈使用面積不少于10平方米。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備

美容外科：手術(shù)床及相應(yīng)成套美容外科器械

消毒柜

吸引器

無(wú)影燈

紫外線(xiàn)消毒燈

電凝器

高壓蒸氣滅菌設(shè)備。

美容皮膚科：皮膚磨削機(jī)

離子噴霧器

多功能美容儀

激光機(jī)或電子治療機(jī)

超聲波

治療儀

消毒柜

文眉機(jī)

高壓蒸氣滅菌設(shè)備。

美容牙科：消毒柜

牙科必備的消毒設(shè)備

高壓蒸氣滅菌設(shè)備。

(二)具有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備，具有上網(wǎng)功能的計(jì)算機(jī)。

六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制;有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位，并保證診所的運(yùn)營(yíng)。

口腔門(mén)診部設(shè)置規(guī)范

一、牙椅

至少有牙科綜合治療椅4臺(tái)。

二、科室設(shè)置

能開(kāi)展口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復(fù)科的大部分診治工作。不設(shè)分科，有條件的可分設(shè)專(zhuān)業(yè)組（室）。有專(zhuān)人負(fù)責(zé)藥劑、化驗(yàn)、放射、消毒供應(yīng)等工作。

三、人員

（一）門(mén)診部主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在醫(yī)院工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）每臺(tái)牙科治療椅平均至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員。

（三）至少有2名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中有１名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。

（四）牙科治療椅超過(guò)4臺(tái)的，每增設(shè)1臺(tái)，至少增加1名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（五）醫(yī)生與護(hù)理人員之比不低于1∶1，至少有1名護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士。所有護(hù)士應(yīng)具有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（六）本科以上學(xué)歷人員比例不低于50%。

四、建筑、設(shè)施與環(huán)境

門(mén)診應(yīng)有良好的采光通風(fēng)，建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足診療和管理要求，體現(xiàn)以病人為本的原則，符合衛(wèi)生學(xué)和美學(xué)的要求，創(chuàng)造和諧的

就醫(yī)和人文環(huán)境。

（一）門(mén)診部相對(duì)獨(dú)立，有單獨(dú)通道，與同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線(xiàn)距離不少于0.5公里。

（二）業(yè)務(wù)用房的總建筑面積 = 100（基礎(chǔ)面積）+ 牙椅數(shù)×50（平方米）。

（三）每臺(tái)牙科治療椅使用面積不少于10平方米，并相對(duì)隔開(kāi)。

（四）門(mén)診部的地面裝修應(yīng)使用防滑、防噪音的材料，墻面使用材料應(yīng)易于清洗消毒，各診室相互獨(dú)立，建筑布局符合衛(wèi)生學(xué)要求，要有一定的區(qū)域劃分，應(yīng)做到人、物流向合理，污、潔相對(duì)分開(kāi)。

（五）門(mén)診的基礎(chǔ)設(shè)施，包括消防、環(huán)境保護(hù)、放射衛(wèi)生、要經(jīng)相應(yīng)的消防、環(huán)保、疾病控制等部門(mén)檢測(cè)驗(yàn)收合格。

（六）消毒供應(yīng)室符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

（七）藥房面積不少于10平方米。

（八）檢驗(yàn)室面積不少于20平方米。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：電動(dòng)吸引器、顯微鏡、X光牙片機(jī)、全景X光機(jī)、銀汞攪拌器、光敏固化燈、超聲潔治器、鑄造機(jī)、紫外線(xiàn)燈、高壓滅菌設(shè)備、有開(kāi)展血常規(guī)，出凝血時(shí)間的檢驗(yàn)設(shè)備。

（二）牙椅單元設(shè)備：牙科綜合治療椅1臺(tái)、低速牙科切割裝置1套、醫(yī)師座椅1個(gè)、病歷書(shū)寫(xiě)桌1張、口腔檢查器械1套。配備中高速牙科切割裝置不少于牙科治療椅總數(shù)的二分之一。

（三）藥房應(yīng)配備和提供與藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)的儀器和設(shè)備。

（四）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、門(mén)診應(yīng)有健全的管理制度，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位并不少于50萬(wàn)元。

第四篇：一級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范.資料

一級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范

一、床位

住院床位總數(shù)在20至99張。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預(yù)防保健科。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科（放射、B超、心電圖）、手術(shù)室、儲(chǔ)血室或血庫(kù)（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、營(yíng)養(yǎng)室、消毒供應(yīng)室。

（三）其他：醫(yī)務(wù)科（含病案室、統(tǒng)計(jì)室）、護(hù)理部、感染辦。

三、人員

（一）醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，從事臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）每個(gè)床位平均至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。所有醫(yī)生應(yīng)具有《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（三）每個(gè)床位平均至少配備0.4名護(hù)士，護(hù)師占護(hù)理人數(shù)30%以上。所有護(hù)士應(yīng)具有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（四）各專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)人均為相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師，其中臨床科室至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。麻醉科至少有1名從事麻醉專(zhuān)業(yè)工作5年以上的主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。

（五）高級(jí)職稱(chēng)人員占全院人員比例不低于5%，本科學(xué)歷以上人員比例不低于60%。

（六）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于2%。

四、建筑、設(shè)施與環(huán)境

醫(yī)院要有良好的采光通風(fēng)，建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足診療和管理工作的要求，體現(xiàn)以病人為本的原則，符合衛(wèi)生學(xué)和美學(xué)的要求，創(chuàng)造和諧的就醫(yī)和人文環(huán)境。

（一）醫(yī)院應(yīng)有獨(dú)立樓房，與同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線(xiàn)距離不少于2公里。

（二）業(yè)務(wù)用房的總建筑面積 = 床位數(shù)×100（平方米）。每床平均占地面積不少于130平方米，病房每床使用面積不少于8平方米，綠化面積占總占地面積至少達(dá)35%，每100床位至少配有30個(gè)停車(chē)位。

（三）各診室相對(duì)獨(dú)立，使用面積不少于10平方米。

（四）醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，包括消防、環(huán)境保護(hù)、放射衛(wèi)生、壓力容器（如消毒爐、高壓氧等）、電梯要經(jīng)相應(yīng)的消防、環(huán)保、疾病控制、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部門(mén)檢測(cè)驗(yàn)收合格。

（五）建筑布局必須嚴(yán)格按照醫(yī)療功能作系統(tǒng)、科學(xué)規(guī)劃，人、物流向合理，同一層的平面無(wú)障礙設(shè)置，醫(yī)療區(qū)應(yīng)輔設(shè)防滑、防噪音的地面，病房及走廊墻面使用方便清洗和消毒的材料，墻角防塵設(shè)計(jì)。

（六）急診科有獨(dú)立的出入口和回車(chē)道，開(kāi)放式的搶救環(huán)境，急救設(shè)備齊備。

（七）ICU的位置布局合理，有良好的自然采光及凈化的人工環(huán)境控制。

（八）手術(shù)室的位置應(yīng)處于環(huán)境安靜、空氣清新、光線(xiàn)充足的地方，遠(yuǎn)離有細(xì)菌感染的部門(mén)，每間手術(shù)間使用面積至少25平方米，分區(qū)及通道設(shè)計(jì)合理，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（九）消毒供應(yīng)室符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

（十）住院、門(mén)診藥房面積各不少于50平方米，中、西藥庫(kù)面積不少于100平方米，其他按業(yè)務(wù)要求另行設(shè)置。

（十一）住院檢驗(yàn)室面積不少于150平方米，門(mén)診檢驗(yàn)室面積不少于80平方米。

（十二）醫(yī)院應(yīng)有方便殘疾人的無(wú)障礙通道和設(shè)施。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備

臨床診療設(shè)備：呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬(wàn)能手術(shù)床、無(wú)影燈、麻醉機(jī)、胃鏡、婦科檢查床、沖洗車(chē)、裂隙燈、牙科治療椅、牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)、500MAX光機(jī)、彩色B超、冷凍切片機(jī)、紫外線(xiàn)燈。

臨床檢驗(yàn)設(shè)備：顯微鏡、血球計(jì)數(shù)儀、分析天平、離心機(jī)、接種器具、鉀鈉氯分析儀、尿分析儀、石蠟切片機(jī)、CO2培養(yǎng)箱、厭氧培養(yǎng)箱、生化分析儀、酶標(biāo)洗板機(jī)、酶標(biāo)分析儀、光電比色計(jì)、超凈工作臺(tái)。

供應(yīng)室設(shè)備：按衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)行配置。

（二）病室配備供氧、吸痰、呼叫系統(tǒng)和多功能病床，病區(qū)配有病床消毒器。

（三）病床平均單元設(shè)備：床1張，床墊1.2條，被子1.2條，褥子1.2條，被套2條，床單2條，枕芯2個(gè)，枕套4個(gè)，床頭柜1個(gè)，暖水瓶1個(gè)，面盆2個(gè)，痰盂（痰杯）1個(gè)，病員服3套。

（四）藥劑科配備和提供與藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)的儀器和設(shè)備。

（五）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、開(kāi)展產(chǎn)科、母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育手術(shù)、醫(yī)療美容、性病、傳染病、精神病、顱腦外科、心臟外科、醫(yī)療介入手術(shù)等醫(yī)療項(xiàng)目的，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)批準(zhǔn)。

七、醫(yī)院應(yīng)有健全的管理制度，有醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

八、注冊(cè)資金到位，平均每床位不少于50萬(wàn)元。

注：一級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院根據(jù)專(zhuān)業(yè)設(shè)置情況可以根據(jù)以上規(guī)范進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整

一級(jí)綜合醫(yī)院

一、床位

住院床位總數(shù)20至99張。

二、科室設(shè)置：

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科；

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。

三、人員：

（一）每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；

（三）至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。

四、房屋：

每床建筑面積不少于45平方米。

五、設(shè)備：

（一）基本設(shè)備： 心電圖機(jī) 洗胃器 電動(dòng)吸引器 呼吸球囊 婦科檢查床 沖洗車(chē)

氣管插管 萬(wàn)能手術(shù)床

必要的手術(shù)器械 顯微鏡

離心機(jī) X光機(jī)

電冰箱 藥品柜

恒溫培養(yǎng)箱 高壓滅菌設(shè)備

紫外線(xiàn)燈 洗衣機(jī)

常水、熱水、蒸餾水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)

（二）病房每床單元設(shè)備：

床 1張

床墊 1.2條

被子 1.2條

褥子 1.2條

被套 2條

床單 2條

枕芯 2個(gè)

枕套 4個(gè)

床頭柜 1個(gè)

暖水瓶 1個(gè)

面盆 2個(gè)

痰盂或痰杯 1個(gè)

病員服 2套

(三)有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)確定。

普通診所設(shè)置規(guī)范

一、科室

至少設(shè)有診室、處置室、治療室。

二、人員

（一）診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在二級(jí)以上醫(yī)院從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）至少有1名護(hù)士，持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

三、房屋

（一）診所相對(duì)獨(dú)立，醫(yī)療用房與生活用房分開(kāi)。與同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線(xiàn)距離不少于0.5公里。

（二）業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于80平方米。各室必須獨(dú)立，使用面積不少于10平方米。

（三）診所的地面和墻面要使用易于清洗消毒的材料，要有經(jīng)驗(yàn)收合格的消防和污水處理設(shè)施，有良好的采光和通風(fēng)，消毒供應(yīng)室應(yīng)有合理的工作流程。

四、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：給氧裝置、診察床、診察桌、診察凳、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、出診箱、體溫計(jì)、污物桶、壓舌板、處置臺(tái)、注射器、紗布罐、方盤(pán)、藥品柜、紫外線(xiàn)燈、高壓滅菌設(shè)備、密閉式無(wú)菌物品存放柜。

（二）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

五、不得開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、性病、戒毒、精神病診療服務(wù)，不得開(kāi)展任何手術(shù)治療。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位并不少于5萬(wàn)元。

口腔診所設(shè)置規(guī)范

一、牙椅

至少設(shè)有牙科綜合治療椅1臺(tái)。

二、科室設(shè)置

能開(kāi)展口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復(fù)科的部分診治工作。

三、人員

（一）診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在二級(jí)以上醫(yī)院從事口腔臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）至少有1名護(hù)士，持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

四、房屋

（一）診所相對(duì)獨(dú)立，醫(yī)療用房與生活用房分開(kāi)。與同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線(xiàn)距離不少于0.5公里。

（二）業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于80平方米。各診室必須獨(dú)立，診室每臺(tái)牙科治療椅使用面積不少于10平方米。

（三）診所的地面和墻面要使用易于清洗消毒的材料，要有經(jīng)驗(yàn)收合格的消防和污水處理設(shè)施，有良好的采光和通風(fēng)，消毒供應(yīng)室應(yīng)有合理的工作流程。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：電動(dòng)吸引器、X光牙片機(jī)、銀汞攪拌器、紫外線(xiàn)燈、高壓滅菌設(shè)備、藥品柜。

（二）牙椅單元設(shè)備：牙科綜合治療椅1臺(tái)、低速牙科切割裝置1套、醫(yī)師座椅1個(gè)、病歷書(shū)寫(xiě)桌1張、口腔檢查器械1套。

（三）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、不得開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容、性病、戒毒、精神病診療服務(wù)，不得開(kāi)展任何手術(shù)治療。

七、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

八、注冊(cè)資金到位并不少于10萬(wàn)元。

醫(yī)療美容診所設(shè)置規(guī)范

一、床位

至少設(shè)有美容治療床2張，或手術(shù)床1張及觀察床1張，或牙科綜合治療椅1張。

二、科室設(shè)置

(一)臨床科室：美容外科、美容皮膚科、美容牙科、美容中醫(yī)科4科目中不超過(guò)2個(gè)科目。

(二)醫(yī)技科室：根據(jù)開(kāi)設(shè)的科目，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)技科室。美容外科：至少設(shè)有手術(shù)室、治療室、觀察室。美容牙科：至少設(shè)有診療室。

美容皮膚科：至少設(shè)有美容治療室。

美容中醫(yī)科：至少設(shè)有中醫(yī)美容治療室。

三、人員

每一科目至少有1名具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格以的主診醫(yī)師和1名護(hù)士。

四、醫(yī)療用房

(一)建筑面積不少于100平方米。(二)每室必須獨(dú)立。

(三)手術(shù)室凈使用面積不得少于20平方米，或每美容治療床、牙科綜合治療椅凈使用面積不少于10平方米。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備

美容外科：手術(shù)床及相應(yīng)成套美容外科器械

消毒柜

吸引器

無(wú)影燈

紫外線(xiàn)消毒燈

電凝器

高壓蒸氣滅菌設(shè)備。

美容皮膚科：皮膚磨削機(jī)

離子噴霧器

多功能美容儀

激光機(jī)或電子治療機(jī)

超聲波

治療儀

消毒柜

文眉機(jī)

高壓蒸氣滅菌設(shè)備。

美容牙科：消毒柜

牙科必備的消毒設(shè)備

高壓蒸氣滅菌設(shè)備。

(二)具有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備，具有上網(wǎng)功能的計(jì)算機(jī)。

六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制;有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位，并保證診所的運(yùn)營(yíng)。

口腔門(mén)診部設(shè)置規(guī)范

一、牙椅

至少有牙科綜合治療椅4臺(tái)。

二、科室設(shè)置

能開(kāi)展口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復(fù)科的大部分診治工作。不設(shè)分科，有條件的可分設(shè)專(zhuān)業(yè)組（室）。有專(zhuān)人負(fù)責(zé)藥劑、化驗(yàn)、放射、消毒供應(yīng)等工作。

三、人員

（一）門(mén)診部主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在醫(yī)院工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）每臺(tái)牙科治療椅平均至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員。

（三）至少有2名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中有１名具有副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師。

（四）牙科治療椅超過(guò)4臺(tái)的，每增設(shè)1臺(tái)，至少增加1名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（五）醫(yī)生與護(hù)理人員之比不低于1∶1，至少有1名護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士。所有護(hù)士應(yīng)具有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（六）本科以上學(xué)歷人員比例不低于50%。

四、建筑、設(shè)施與環(huán)境

門(mén)診應(yīng)有良好的采光通風(fēng)，建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足診療和管理要求，體現(xiàn)以病人為本的原則，符合衛(wèi)生學(xué)和美學(xué)的要求，創(chuàng)造和諧的就醫(yī)和人文環(huán)境。

（一）門(mén)診部相對(duì)獨(dú)立，有單獨(dú)通道，與同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直線(xiàn)距離不少于0.5公里。

（二）業(yè)務(wù)用房的總建筑面積 = 100（基礎(chǔ)面積）+ 牙椅數(shù)×50（平方米）。

（三）每臺(tái)牙科治療椅使用面積不少于10平方米，并相對(duì)隔開(kāi)。

（四）門(mén)診部的地面裝修應(yīng)使用防滑、防噪音的材料，墻面使用材料應(yīng)易于清洗消毒，各診室相互獨(dú)立，建筑布局符合衛(wèi)生學(xué)要求，要有一定的區(qū)域劃分，應(yīng)做到人、物流向合理，污、潔相對(duì)分開(kāi)。

（五）門(mén)診的基礎(chǔ)設(shè)施，包括消防、環(huán)境保護(hù)、放射衛(wèi)生、要經(jīng)相應(yīng)的消防、環(huán)保、疾病控制等部門(mén)檢測(cè)驗(yàn)收合格。

（六）消毒供應(yīng)室符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

（七）藥房面積不少于10平方米。

（八）檢驗(yàn)室面積不少于20平方米。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：電動(dòng)吸引器、顯微鏡、X光牙片機(jī)、全景X光機(jī)、銀汞攪拌器、光敏固化燈、超聲潔治器、鑄造機(jī)、紫外線(xiàn)燈、高壓滅菌設(shè)備、有開(kāi)展血常規(guī)，出凝血時(shí)間的檢驗(yàn)設(shè)備。

（二）牙椅單元設(shè)備：牙科綜合治療椅1臺(tái)、低速牙科切割裝置1套、醫(yī)師座椅1個(gè)、病歷書(shū)寫(xiě)桌1張、口腔檢查器械1套。配備中高速牙科切割裝置不少于牙科治療椅總數(shù)的二分之一。

（三）藥房應(yīng)配備和提供與藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)的儀器和設(shè)備。

（四）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、門(mén)診應(yīng)有健全的管理制度，有國(guó)家制定或認(rèn)可的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位并不少于50萬(wàn)元。

二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)（其半徑人口一般在10萬(wàn)以上）提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的中間層次。二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)是審定二級(jí)醫(yī)院資格的必備條件，達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)合格線(xiàn)者才能參加等級(jí)評(píng)審。

一、醫(yī)院規(guī)模

應(yīng)具有與二級(jí)醫(yī)院任務(wù)、功能、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。1.病床不少于100張。

2.每床單元必備設(shè)施達(dá)到規(guī)定的要求（見(jiàn)附件六）。3.每床建筑面積不少于45平方米。4.每床病室凈使用面積不少于5平方米。

5.日平均每門(mén)診人次占門(mén)診建筑面積不少于3平方米。6.病床與醫(yī)院正式職工人數(shù)之比為1∶1.3-1.5。

必須配備具有國(guó)家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)不少于75%。

二、醫(yī)院功能與任務(wù)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

對(duì)社區(qū)能提供全面、連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)。

1.承擔(dān)地區(qū)（地、市、縣）內(nèi)的常見(jiàn)病、多發(fā)病和較疑難病癥診治任務(wù)；搶救急危重癥；接受一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診。

2.開(kāi)展日常院前急救；承擔(dān)災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)急救，迅速組織配套的急救隊(duì)伍接收成批病員進(jìn)行院內(nèi)急救。

3.開(kāi)展健康教育，掌握社區(qū)的疾病動(dòng)態(tài)。參與社區(qū)內(nèi)預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)工作。

（二）與醫(yī)療相結(jié)合開(kāi)展教學(xué)、科研工作

1.能承擔(dān)基層醫(yī)療單位中各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修、培訓(xùn)和本院職工的在職教育。2.能承擔(dān)中等衛(wèi)生學(xué)校臨床教學(xué)及中等以上醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。3.能承擔(dān)省或市級(jí)科研項(xiàng)目。

（三）指導(dǎo)基層

與有關(guān)部門(mén)協(xié)作指導(dǎo)地區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位做好社區(qū)治療、預(yù)防保健、康復(fù)和精神衛(wèi)生等工作。與一級(jí)醫(yī)院建立經(jīng)常性的業(yè)務(wù)關(guān)系，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診，幫助開(kāi)展新技術(shù)，解決疑難問(wèn)題和培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)及管理人員。

三、醫(yī)院管理

醫(yī)院應(yīng)有健全的管理體系，有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、人員、制度、措施、實(shí)施方案及其考核與評(píng)價(jià)辦法。

（一）組織管理

1.行政管理組織

2.醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研管理組織 3.護(hù)理管理組織 4.財(cái)務(wù)管理組織 5.總務(wù)保障組織

6.思想政治工作和職業(yè)道德教育管理組織 7.必備委員會(huì)

（二）制度管理

根據(jù)1982年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》的要求和關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，必須認(rèn)真制訂一整套切實(shí)可行的規(guī)章制度，并有相應(yīng)的教育、執(zhí)行、監(jiān)督、檢查、考評(píng)和獎(jiǎng)懲辦法。必備制度應(yīng)包括：

1.醫(yī)院工作制度

2.各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制 3.各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 4.職工繼續(xù)教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理組織，有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管行政工作。

2.有遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃，季度安排和完成計(jì)劃的進(jìn)度、指標(biāo)、措施、步 驟、以及檢查總結(jié)。.醫(yī)院有各項(xiàng)行政管理工作制度，并組織實(shí)施。必備的制度有：各項(xiàng)會(huì)議制度、院總值班

4.有群眾來(lái)信來(lái)房登記、參觀訪問(wèn)、醫(yī)院大事記錄。

5.院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室、社區(qū)了解情況、征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

（四）醫(yī)療管理

1.有健全的醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度，有一位副院分管醫(yī)療工作。2.制訂切實(shí)可行的全院醫(yī)療建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

3.有健全的醫(yī)療工作制度，切實(shí)可行的技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。必備的質(zhì)量管理組織有：醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、院內(nèi)感染控制委員會(huì)、病案管理委員會(huì)。

5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。6.非國(guó)家認(rèn)定資格的技術(shù)人員，不得直接從事醫(yī)療醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。

（五）護(hù)理管理

按《護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審辦法》的有關(guān)要求管理。

（六）教學(xué)、科研管理 教學(xué)：

1.有健全的教學(xué)管理組織，有一名院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。2.有切實(shí)可行的教學(xué)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3.有健全的教學(xué)工作規(guī)章制度，做到有監(jiān)督、有檢查、有評(píng)價(jià)。4.有相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施與設(shè)備。

5.衛(wèi)生部認(rèn)定的“教學(xué)醫(yī)院”，按衛(wèi)生部《全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院工作暫行規(guī)定》（待

科研：

1.有專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)科研管理并有相應(yīng)的工作制度。2.建立科技人員、科研成果檔案。3.有鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)學(xué)和管理科研辦法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度。

2.應(yīng)設(shè)立圖書(shū)館（室），并且有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)圖書(shū)和期刊。3.有處理醫(yī)療、管理和圖書(shū)情報(bào)信息的專(zhuān)職管理人員。

4.院內(nèi)各部門(mén)提供的信息應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，并及時(shí)分析、反饋與利用。

（八）計(jì)量管理

根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》，醫(yī)院必須加強(qiáng)計(jì)量工作管理。1.有負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作的部門(mén)或人員。2.建立有關(guān)計(jì)量管理制度，主要包括：（1）計(jì)量管理辦法。(2)計(jì)量人員崗位責(zé)任制。（3）計(jì)量器具周期檢定制度。3.采用國(guó)家法定計(jì)量單位。

4.在用強(qiáng)制檢定計(jì)量器具均應(yīng)進(jìn)行周期檢查。

（九）財(cái)務(wù)管理

1.設(shè)有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，人員編制合理，職責(zé)范圍明確，并有健全的崗位責(zé)任制度和工作制度。2.設(shè)有專(zhuān)（兼）職收費(fèi)管理人員，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，接受群眾監(jiān)督。

會(huì)計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度。4.建立會(huì)計(jì)檔案和管理制度。

5.有健全的財(cái)會(huì)監(jiān)督制度，對(duì)違反財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)嚴(yán)肅處理。

（十）審計(jì)管理

1.設(shè)有與財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)相平行的審計(jì)機(jī)構(gòu)或者職級(jí)相應(yīng)的審計(jì)人員，人員編制合理，并具有一定的審計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

2.對(duì)財(cái)務(wù)收支及有關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督。

3.對(duì)資金財(cái)產(chǎn)的安全、完整以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全、有效，進(jìn)行監(jiān)督檢查。4.經(jīng)常檢查、評(píng)估資金、財(cái)產(chǎn)的使用效益并提出改進(jìn)建議。5.無(wú)重大損失浪費(fèi)、貪污盜竊和嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)法規(guī)事件。

（十一）設(shè)備管理

1.有健全的管理組織，實(shí)行計(jì)劃管理。

2.萬(wàn)元以上大型精密儀器購(gòu)置要有適宜性和可行性論證，進(jìn)貨要驗(yàn)收，使用有專(zhuān)人保管。3.醫(yī)療設(shè)備有定期的保養(yǎng)、維修與更新制度，保證醫(yī)療工作需要。

（十二）總務(wù)管理

1.有健全的總務(wù)管理機(jī)構(gòu)、崗位職責(zé)和工作制度。

2.一般物資實(shí)行定額管理，有健全的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢等制度。

3.主動(dòng)、及時(shí)為全國(guó)各科室特別是臨床科室服務(wù)，做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），不發(fā)生兩漏（漏水、漏電），做到兩滿(mǎn)意（職工、病人滿(mǎn)意）。

4.有意外情況下的供電措施，確保臨時(shí)照明。

5.救護(hù)車(chē)配有基本設(shè)備、藥品，隨叫隨到，保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。

1.醫(yī)院的新建、改建和擴(kuò)建，要經(jīng)過(guò)可行性論證，適應(yīng)總體發(fā)展規(guī)劃，資料保存完整。2.新醫(yī)院選址、布局、設(shè)計(jì)要合理，符合建筑規(guī)范及衛(wèi)生學(xué)要求。

3.醫(yī)院各部分（門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科（室）的建筑布局、人物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)的要求）。

4.醫(yī)院舊建筑有維修計(jì)劃及預(yù)算，并認(rèn)真執(zhí)行。不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。

四、質(zhì)量管理

（一）醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

（二）有院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織。

（三）質(zhì)量管理的重點(diǎn)是：醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教學(xué)、科研和病案質(zhì)量等。

（四）有質(zhì)量教育、監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)制度及改進(jìn)方案。

（五）院內(nèi)感染控制

1.控制感染組織應(yīng)符合1988年衛(wèi)生部下發(fā)的《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》的規(guī)定。

2.有全院性控制感染方案、對(duì)策、措施、效果與評(píng)價(jià)。

3.建立嚴(yán)格的消毒、隔離和傳染病登記報(bào)告制度。傳染病房的設(shè)置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求。4.有院內(nèi)感染控制的在職教育制度，醫(yī)護(hù)人員必須樹(shù)立無(wú)菌觀念和進(jìn)行正確無(wú)菌技術(shù)操作。5.有合理使用抗生素的管理辦法。

6.有特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）的保潔監(jiān)控措施。

7.現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)要達(dá)到規(guī)定要求。

五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1.具有強(qiáng)有力的思想政治工作管理體系和相應(yīng)的工作制度。2.制定有關(guān)思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3.貫徹執(zhí)行黨的路線(xiàn)、方針、政策，黨政工團(tuán)齊抓共管，做好全院職工經(jīng)常性思想政治工作，定期組織學(xué)習(xí)，進(jìn)行研究分析總結(jié)。

4.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，有醫(yī)德教育措施。嚴(yán)格實(shí)行崗前教育制度

第五篇：二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(2017)

2017二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

一、床位

住院床位在80張至299張。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、預(yù)防保健科，中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)針灸科、推拿科。其中，中醫(yī)內(nèi)科、外科各設(shè)二級(jí)科室3個(gè)以上；設(shè)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)以上；設(shè)有綜合加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，手術(shù)室要有復(fù)蘇室。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科（含西藥房、中藥房、煎藥室等）、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、血庫(kù)（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、營(yíng)養(yǎng)室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、功能科室（含心、肺電生理）。

（三）其他科室：醫(yī)務(wù)科、信息科（含病案室、統(tǒng)計(jì)室）、質(zhì)量控制科（含院內(nèi)感染控制）。

三、人員

（一）醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在二級(jí)醫(yī)院從事臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）每床平均至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。所有醫(yī)生應(yīng)具有《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)三）其他科室：醫(yī)務(wù)科、信息科（含病案室、統(tǒng)計(jì)室）、質(zhì)量控制科（含院內(nèi)感染控制）。

三、人員

（一）醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，在二級(jí)醫(yī)院從事臨床工作5年以上，身體健康并能親自主持醫(yī)療工作。

（二）每床平均至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。所有醫(yī)生應(yīng)具有《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（三）每床平均至少配備0.4名護(hù)士，其中至少有副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名。所有護(hù)士應(yīng)具有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（四）一級(jí)臨床科室和重點(diǎn)專(zhuān)科的主任必須是相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的主任醫(yī)師；二級(jí)科室的主任至少50%是副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)。藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科等醫(yī)技科室正高職稱(chēng)的衛(wèi)技人員占25%以上。

（五）本科以上學(xué)歷人員的比例和中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員的比例均不低于60%。高級(jí)職稱(chēng)人員占全院人員比例不低于8%。

（六）臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于1人。

（七）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于2%。

四、選址

（一）二級(jí)綜合性醫(yī)院所在社區(qū)的服務(wù)人口為30萬(wàn)—50萬(wàn)人。

（二）新增醫(yī)院與診所之間的最短距離不小于500米、與門(mén)診部或社區(qū)健康服務(wù)中心之間的最短距離不小于1000米、與醫(yī)院之間的最短距離不小于2000米。

（三）選址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、肉菜市場(chǎng)之間應(yīng)物理分隔，符合衛(wèi)生及預(yù)防疾病的要求。

醫(yī)院選址應(yīng)為規(guī)劃的醫(yī)療用地或可以轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療用途的房屋（其使用性質(zhì)原則上以商業(yè)、辦公、廠房類(lèi)為主，既有住宅、宿舍、居住小區(qū)會(huì)所、文化、體育、社區(qū)服務(wù)等公共配套設(shè)施以及與餐飲、生產(chǎn)性廠房緊臨的房屋，不應(yīng)用于醫(yī)療用房。既有房屋的使用性質(zhì)以房地產(chǎn)權(quán)證明文件為準(zhǔn)）。

（四）選址相鄰權(quán)利人（業(yè)主/住戶(hù)和社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)）無(wú)明顯反對(duì)意見(jiàn)（以衛(wèi)生行政部門(mén)組織公示和專(zhuān)門(mén)委員會(huì)收集的意見(jiàn)為準(zhǔn)）。選址前，設(shè)置申請(qǐng)人應(yīng)征詢(xún)相鄰權(quán)利人的意見(jiàn)。

五、建筑、設(shè)施與環(huán)境

醫(yī)院應(yīng)有良好的采光通風(fēng)，建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足診療和管理工作要求，體現(xiàn)以病人為本的原則，符合衛(wèi)生學(xué)和美學(xué)的要求，創(chuàng)造和諧的就醫(yī)和人文環(huán)境。

（一）醫(yī)院用房應(yīng)為獨(dú)立樓房。

（二）每床平均占地面積不少于130平方米，床均業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于110平方米，病房每床使用面積不少于8平方米，綠化面積占總占地面積至少達(dá)35%，每100床位至少配有30個(gè)停車(chē)位。

（三）各診室相對(duì)獨(dú)立，使用面積不少于10平方米。

（四）醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，包括消防、環(huán)境保護(hù)、放射衛(wèi)生、壓力容器（如消毒爐、高壓氧等）、電梯等要經(jīng)相應(yīng)的消防、環(huán)保、疾病控制、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部門(mén)檢測(cè)驗(yàn)收合格。

（五）建筑布局必須嚴(yán)格按照醫(yī)療功能作系統(tǒng)、科學(xué)規(guī)劃，人、物流向合理，同一層的平面無(wú)障礙設(shè)置，醫(yī)療區(qū)鋪設(shè)防滑、防噪音的地面，病房及走廊墻面使用方便清洗和消毒的材料，墻角防塵設(shè)計(jì)。

（六）急診科有獨(dú)立的出入口和回車(chē)道，開(kāi)放式的搶救環(huán)境，急救設(shè)備齊備。

（七）ICU的位置要合理布局，有良好的自然采光及凈化的人工環(huán)境控制。

（八）手術(shù)室的位置應(yīng)處于環(huán)境安靜，空氣清新，光線(xiàn)充足的地方，遠(yuǎn)離有細(xì)菌感染的部門(mén)，手術(shù)間的使用面積至少25平方米，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（九）中心吸引，中心吸氧。

（十）消毒供應(yīng)室符合衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

（十一）藥房、藥庫(kù)、煎藥室按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“放心藥房”建設(shè)規(guī)范》建設(shè)。中、西藥房分開(kāi)設(shè)置，門(mén)診、住院藥房面積各不少于150平方米，藥庫(kù)的面積各不少于200平方米。開(kāi)展TPM、臨床藥學(xué)等其它業(yè)務(wù)的，應(yīng)按相應(yīng)要求另行設(shè)置。

（十二）住院檢驗(yàn)室面積不少于250平方米，門(mén)診檢驗(yàn)室面積不少于100平方米。

（十三）醫(yī)院應(yīng)有齊備的信息管理系統(tǒng)，信息網(wǎng)絡(luò)樓宇布線(xiàn)率達(dá)100%，醫(yī)院人均計(jì)算機(jī)擁有率不少于50%，達(dá)到信息共享。

（十四）醫(yī)院應(yīng)有方便殘疾人的無(wú)障礙通道和設(shè)施。

六、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：

臨床診療設(shè)備：中央給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬(wàn)能手術(shù)床、無(wú)影燈、麻醉機(jī)、麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、肺功能儀24小時(shí)血壓測(cè)量?jī)x、纖維食道鏡、胃鏡、纖維直腸鏡、婦科檢查床、沖洗機(jī)、移動(dòng)式X光機(jī)、800MAX光機(jī)、彩色B超、骨科牽引床、紫外線(xiàn)燈、冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)。中藥熏蒸治療儀、電針儀等中醫(yī)診療設(shè)備。

臨床檢驗(yàn)設(shè)備：血?dú)夥治鰞x、自動(dòng)凝血分析儀、骨髓分類(lèi)電腦處理系統(tǒng)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀、血細(xì)菌培養(yǎng)箱、顯微鏡、CO2培養(yǎng)箱、厭氧培養(yǎng)箱、低溫冰箱、低溫高速離心機(jī)、滲透壓計(jì)、超凈工作臺(tái)、急診生化分析儀、酶標(biāo)洗板機(jī)、全自動(dòng)電泳分析儀、1/10000分析天平、酶標(biāo)分析儀、尿分析儀、化學(xué)發(fā)光或電子發(fā)光分析儀、細(xì)胞自動(dòng)篩選器。供應(yīng)室設(shè)備：按衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)行配置。煎藥室設(shè)備：煎藥機(jī)、包裝機(jī)、儲(chǔ)藥器、儲(chǔ)藥柜、冰箱、清洗設(shè)備等。

（二）病室配備供氧、吸痰、呼叫系統(tǒng)和多功能病床。病區(qū)配有病床消毒器。

（三）病床平均單元設(shè)備：床1張，床墊1.2條，被子1.2條，褥子1.2條，被套2條，床單2條，枕芯2個(gè)，枕套4個(gè)，床頭柜1個(gè)，暖水瓶1個(gè)，面盆2個(gè)，痰盂（痰杯）1個(gè)，病員服3套。

（四）藥劑科配備和提供與藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)的儀器和設(shè)備。

（五）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備及中醫(yī)診療設(shè)備。

七、開(kāi)展產(chǎn)科、母嬰保健技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育手術(shù)、醫(yī)療美容、性病、傳染病、精神病、顱腦外科、心臟外科、醫(yī)療介入手術(shù)等醫(yī)療項(xiàng)目，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)批準(zhǔn)。

八、醫(yī)院應(yīng)有健全的管理制度，有醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

九、注冊(cè)資金到位，平均每床位不少于50萬(wàn)元。