第一篇：醫(yī)院藥房托管的可行性分析與策略探討

醫(yī)院藥房托管的可行性分析與策略探討

近年來(lái)，群眾對(duì)看病貴、看病難的反應(yīng)強(qiáng)烈；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià) 格比市場(chǎng)價(jià)格高；藥品生產(chǎn)、流通市場(chǎng)復(fù)雜，中間環(huán)節(jié)較多；藥品采 購(gòu)不規(guī)范，醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)杜而不絕。進(jìn)行的醫(yī)院藥房托管探 索，一直是業(yè)內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)。判斷這一探索是否可行最為關(guān)鍵的一點(diǎn)是，能否解決群眾 “看病難、看病貴”問(wèn)題。從目前實(shí)行藥房托管 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況來(lái)看，平均門(急)診人次藥費(fèi)、平均住院日藥費(fèi)均 有明顯下降，這表明，這種探索取得一定效果。醫(yī)院藥房托管具有 可行性。

1、醫(yī)院藥房托管經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)生背景

醫(yī)藥分業(yè)一直是我國(guó)當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院所面臨的一項(xiàng)改革難題，1997 年國(guó)務(wù)院在 《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》文件中最早提出，要 “實(shí) 行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理”。2000年2月，國(guó)務(wù)院八部委聯(lián)合下文，明確指出，“解決當(dāng)前存在的以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題，必須切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu) 和藥品營(yíng)銷之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。要在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算、照章納稅”。2002年中央九部委下發(fā)的 《關(guān)于完善 “三 項(xiàng)改革”試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出 “允許探索以門診藥房與醫(yī)院脫 離為原則的其他改革形式”。鼓勵(lì)了藥房托管這一改革形式的探索。醫(yī)院將藥房托付給企業(yè)管理，不僅可以使藥房的管理水平得到極大地 提高，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院其他方面的改革有很好的促進(jìn)作用。

2001年6月由柳州中醫(yī)院與三九集團(tuán)合作試行。作為首次藥房托管，這在當(dāng)時(shí)被視為是醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)的一種模式和大膽的嘗試。此后，國(guó)內(nèi)又先后有廣西玉林中醫(yī)院，湖北襄樊中醫(yī)院，青海紅十字醫(yī)院，廣州市腦科醫(yī)院，上海公惠醫(yī)院，唐山市中醫(yī)院，四川南江縣人民醫(yī)院以及四川綿陽(yáng)的5家醫(yī)院等眾多醫(yī)院嘗試藥房托管的改革模式，2006年，南京市將近200家醫(yī)院和衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)行藥房托管制度，以解決 目前普遍存在的藥價(jià)虛高、醫(yī)師吃回扣等問(wèn)題。

2、醫(yī)院藥房托管的意義

藥房托管，是我國(guó)醫(yī)藥分業(yè)改革中的一種新興試行模式，是指在不改變醫(yī)院對(duì)藥房所有權(quán)的情況下，委托企業(yè)對(duì)藥房進(jìn)行管理。即保持藥房法人地位、產(chǎn)權(quán)、人事關(guān)系不變，將藥房委托給經(jīng)營(yíng)能力較強(qiáng)、實(shí)力雄厚的藥品企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，托管企業(yè)負(fù)責(zé)全部藥品的采購(gòu)、配送和日常管理，并按合同規(guī)定給醫(yī)院上繳利潤(rùn)；醫(yī)院不再負(fù)責(zé)藥房的日常管理工作，只對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。

實(shí)行藥房托管，醫(yī)院的藥品采購(gòu)供給由藥事管理委員會(huì)根據(jù)藥品使用消耗情況編制藥品采購(gòu)目錄，交由醫(yī)藥公司進(jìn)行采購(gòu)。醫(yī)師對(duì)藥品的處方權(quán)和藥劑科對(duì)藥品的采購(gòu)權(quán)因藥房經(jīng)營(yíng)管理模式的改變而發(fā)生了變化 ：醫(yī)師的處方受到了更加嚴(yán)格的監(jiān)督 ；藥劑部門對(duì)藥品的采購(gòu)和管理權(quán)力則交給了藥事委員會(huì)和醫(yī)藥公司共同完成。實(shí)行藥房托管后，藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)目錄的編制，醫(yī)藥公司按照 目錄采購(gòu)藥品；醫(yī)院對(duì)藥房經(jīng)營(yíng)收益實(shí)行統(tǒng)一管理，按合同規(guī)定進(jìn)行分配。

實(shí)行藥房托管，醫(yī)院向社會(huì)發(fā)布藥房托管的招投標(biāo)信息，以公開(kāi)、透明的方式對(duì)社會(huì)進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，讓更多的醫(yī)藥企業(yè)參與到這項(xiàng)改革中。通過(guò)競(jìng)標(biāo)，“暗實(shí)行透明操作，以選擇信譽(yù)好、有實(shí)力的醫(yī)藥公司。醫(yī)院通過(guò)這種公開(kāi)、公正、公平的遴選程序只確定一家或少數(shù)幾家醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)，而且這些企業(yè)要按約定支付醫(yī)院一定比例的分成，客觀上流通環(huán)節(jié)中的利潤(rùn)空間已經(jīng)被擠壓。藥房托管還使醫(yī)院和醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間形成了監(jiān)督制約機(jī)制。藥房托管后，醫(yī)院由原來(lái)的藥品 “采購(gòu)員”變?yōu)樗幤凡少?gòu)的 “監(jiān)督員”，醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)同樣派出l～2人參加醫(yī)院藥事委員會(huì)的決策與管理，對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，形成了醫(yī)院與醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)相互監(jiān)督、相互制約的機(jī)制，藥品購(gòu)銷活動(dòng)在多重監(jiān)督下進(jìn)行。

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的是 “醫(yī)藥不分”的體制，由于財(cái)政補(bǔ)貼不足等原因，形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不合理現(xiàn)象，滋生了回扣盛行、藥品價(jià)格虛高等行業(yè)不正之風(fēng)。特別在用藥問(wèn)題上，醫(yī)師臨床用藥容易受利益的影響，臨床用藥時(shí)往往選擇實(shí)際利潤(rùn)絕對(duì)值高的藥品，選擇能給醫(yī)院或者醫(yī)師更多灰色收入的藥品。實(shí)行藥房托管改革，醫(yī)院不再直接插手藥品采購(gòu)，醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)公司負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)配送，打破了醫(yī)藥不分的藥品流通模式和原有的購(gòu)銷利益格局，醫(yī)師失 去了臨床促銷的影響，更加合理用藥。這些不僅有助于推進(jìn)實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)，有利于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，而且有利于維護(hù)患者利益。

3、醫(yī)院藥房托管可行性分析

藥房托管經(jīng)營(yíng)模式對(duì)政府、醫(yī)療單位、醫(yī)藥流通企業(yè)和消費(fèi)者等不同主體都有一定的好處，在現(xiàn)階段具有可行性：有助于促進(jìn)醫(yī)藥分業(yè)。醫(yī)藥分業(yè)任重而道遠(yuǎn)，大部分醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，藥費(fèi)占醫(yī)院收入的50％以上，要切斷醫(yī)藥之間的利益關(guān)系，必須使醫(yī)藥分開(kāi)管理。但如果在短時(shí)間內(nèi)硬性將藥房與醫(yī)院拆開(kāi)，醫(yī)院短期內(nèi)資金緊張，有可能導(dǎo)致醫(yī)療項(xiàng)目中斷，工人員情緒不穩(wěn)，進(jìn)而影響求醫(yī)患者的生命健康。藥房托管則可作為醫(yī)藥分業(yè)的緩沖，既避免了醫(yī)藥分業(yè)短時(shí)間內(nèi)帶給醫(yī)院的不良反應(yīng)，又為將來(lái)醫(yī)藥徹底分業(yè)打下了良好的基礎(chǔ)。青海紅十字醫(yī)院在2001年正式將藥房托管給青海省?？滇t(yī)藥公司后，2001年藥品收入占全院業(yè)務(wù)收入的50.57％，2002年為36.8％，2003年為35.79％，醫(yī)院的收入逐年增加，而藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例卻在逐年下降，醫(yī)院對(duì)藥費(fèi)的依賴性逐年下降，達(dá)到了良好的預(yù)期效果。

托管藥房在經(jīng)營(yíng)時(shí)要效仿連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)的全面質(zhì)量管理方法，抓三方面的質(zhì)量影響因素，即組織因素，包括優(yōu)化技術(shù)力量配置和改善服務(wù)設(shè)施；執(zhí)行因素，包括采購(gòu)進(jìn)貨、計(jì)劃配送、臺(tái)面管理等；結(jié)果因素，包括提高滿意度、服務(wù)追蹤等。抓住這三方面的影響因素為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)奠定了基礎(chǔ)。

4、現(xiàn)有的托管模式

4.1藥房的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)問(wèn)題

藥房的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離，所有權(quán)由醫(yī)院保留，企業(yè)則取得經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。醫(yī)院的藥房、藥庫(kù)仍保持原來(lái)在醫(yī)院的位置不變，但藥品采購(gòu)、物流、儲(chǔ)藏等事務(wù)則由企業(yè)負(fù)責(zé)，藥房在按醫(yī)院處方出售處方藥的同時(shí)也對(duì)非醫(yī)院患者出售非處方藥物。

4.2人員問(wèn)題

托管企業(yè)接收藥房原有的全部工作人員，并可視情況自主增聘員工，所有人員的薪資與崗位調(diào)配也由企業(yè)負(fù)責(zé)，但工作人員保留醫(yī)院編制。托管企業(yè)可在藥房 自行建立績(jī)效考核制度，鼓勵(lì)藥房工作人員競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)錄用，并可從外招聘其他工作人員。

4.3利潤(rùn)分配

企業(yè)保障醫(yī)院來(lái)源于藥品經(jīng)營(yíng)的利潤(rùn)收入，托管后，醫(yī)院從藥品經(jīng)營(yíng)中獲得的利潤(rùn)水平基本與原來(lái)一致，可按處方銷售量的一定比例上繳醫(yī)院。醫(yī)院與企業(yè)可以簽訂托管協(xié)議或合同，采用股份制或承包制托管藥房，雙方協(xié)定合理的利潤(rùn)分成，企業(yè)可以定期定量上繳承包費(fèi)用或結(jié)余時(shí)按股份比給醫(yī)院上繳利潤(rùn)。

4.4監(jiān)督權(quán)

醫(yī)院和企業(yè)雙方組成監(jiān)督小組，對(duì)藥品質(zhì)量、價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督，按藥劑科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，托管藥房需接受監(jiān)督小組的監(jiān)督和指導(dǎo)。監(jiān)督小組為臨時(shí)形式，成員可以采用固定或輪流制，實(shí)行定期和不定期監(jiān)督。監(jiān)督小組與托管藥房之間不是對(duì)立關(guān)系，而是合作發(fā)展的伙伴關(guān)系，托管藥房的進(jìn)貨情況不應(yīng)對(duì)監(jiān)督小組有隱瞞。一旦發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量有誤，應(yīng)立即通報(bào)醫(yī)院和企業(yè)進(jìn)行處理。

5、潛在的問(wèn)題

藥房托管新增利潤(rùn)的另一個(gè)來(lái)源是對(duì)灰色收入的壓縮。而對(duì)于灰色收入究竟能壓縮到什么程度，藥房托管后，處方權(quán)在醫(yī)師手中的事實(shí)并沒(méi)有變。所以，即便藥房的經(jīng)營(yíng)權(quán)已交給醫(yī)藥公司，但只要醫(yī)師 不開(kāi)處方，藥品照樣賣不出去，這就使得藥品生產(chǎn)廠家或代理商不得不繼續(xù)“打點(diǎn)”醫(yī)院和醫(yī)師。最容易滋生“灰色收入”的“新藥”，其推廣仍然要和醫(yī)師搞好關(guān)系，否則，醫(yī)師不開(kāi)處方，新藥即使已經(jīng)進(jìn)入托管藥房也將最終成為積壓品?？梢?jiàn)，醫(yī)師的“灰色收入”并不會(huì)因藥房托管而消失。只不過(guò)藥房托管后，對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)惟一不同的可能是，又多了醫(yī)藥公司這一關(guān)。藥房托管模式在一些區(qū)域的成功經(jīng)驗(yàn)顯示，醫(yī)藥分業(yè)制度適合 中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的思路與方針，但須進(jìn)行創(chuàng)新和完 善。繼續(xù)探索藥房托管模式實(shí)現(xiàn)的方式與方法，如將政府主導(dǎo)的藥 房托管模式轉(zhuǎn)化為以市場(chǎng)主導(dǎo)、政府監(jiān)管的模式上來(lái)，將藥房托管模式的成效進(jìn)一步穩(wěn)定和鞏固下來(lái)，讓社會(huì)大眾積極參與建設(shè)和社會(huì)監(jiān)督，對(duì)藥房托管模式的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，將人為感性評(píng)價(jià)方式轉(zhuǎn)化為可數(shù)量化的指標(biāo)體系等。這些都有利于醫(yī)藥分業(yè)制度的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：我國(guó)醫(yī)院藥房托管的可行性分析

《藥事管理學(xué)》（論文）

我國(guó)醫(yī)院藥房托管的可行性分析

二零一二年十月

摘要

通過(guò)學(xué)習(xí)【藥事管理學(xué)】這門學(xué)科，使我全面了解了目前我國(guó)的藥事管理法規(guī)制度和有關(guān)制藥企業(yè)的管理規(guī)范，我的課程考核選擇了【我國(guó)醫(yī)院藥房托管的可行性分析】。國(guó)家在解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題上，不斷嘗試著各種改革,醫(yī)藥分家是每次改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一，主要是規(guī)范藥品管理,降低藥價(jià),減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的新舉措,已在部分地區(qū)得到實(shí)踐和探索,該文就藥房托管的歷史背景,推廣的可行性和存在的問(wèn)題弊端,以及未來(lái)前景作一分析。

關(guān)鍵詞：藥房托管可行性分析

內(nèi)容

我國(guó)GDP總量，已超日本和德國(guó)，僅次于美國(guó)，我國(guó)有原來(lái)的創(chuàng)業(yè)型國(guó)家逐漸向富裕型國(guó)家靠攏，人民的收入不斷提高，同時(shí)也面臨著諸多問(wèn)題，比如“國(guó)家老齡人口的增多和未福先老”等社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)療制度的是否健全可以充分體現(xiàn)國(guó)民生活質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一，美國(guó)到目前還是沒(méi)有很好的解決好百姓看病的問(wèn)題。我們國(guó)家已基本覆蓋全體國(guó)民，雖然我們的醫(yī)保形式的樣式有地區(qū)差異，但我們?nèi)巳擞嗅t(yī)保還是得到了全面覆蓋，主要使我們國(guó)家，我們黨自古以來(lái)以民生為重的的原則從未改變。

為了減輕患者治療負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步告別看病貴的問(wèn)題，我國(guó)在深化醫(yī)療體制改革上，經(jīng)過(guò)近10年的努力取得了一定成績(jī)，今天我們就長(zhǎng)期以來(lái)比較關(guān)注，并且在部分地區(qū)開(kāi)始了時(shí)間和探索的【醫(yī)院藥房托管】也就是所謂的“醫(yī)藥分家”進(jìn)行可行性的分析。

今年首都北京也開(kāi)始這方面的大膽嘗試，眾所周知，北京是我國(guó)福利和醫(yī)療保障相對(duì)比較完善的地方之一，今年北京市政府的指導(dǎo)下北京兩家大醫(yī)院（北京友誼醫(yī)院和北京朝陽(yáng)醫(yī)院）邁出了北京醫(yī)療制度改善上的歷史意義的一步。

所謂的醫(yī)院藥房托管也就是通常理解的“醫(yī)藥分家”，醫(yī)藥分家是醫(yī)院不再買藥品了，但并不是醫(yī)院沒(méi)有藥品，醫(yī)院的藥房通過(guò)醫(yī)藥公司招標(biāo)來(lái)經(jīng)營(yíng)。醫(yī)院只是專心看病，當(dāng)時(shí)設(shè)計(jì)這一改革的主要初衷就是糾正行風(fēng)，杜絕醫(yī)生的灰色收入，提高醫(yī)生的待遇，同時(shí)國(guó)家也要扶持重點(diǎn)科室的科研經(jīng)費(fèi)。這樣可以使醫(yī)生可以專心的為病人看病。

但此項(xiàng)改革提出的很早，多數(shù)認(rèn)為比較有利的政策還是沒(méi)有的到很好的推行，主要是的到了部分地區(qū)相關(guān)人員的反對(duì)聲音，他們認(rèn)為，患者到醫(yī)院看病，拿的藥是醫(yī)院的，醫(yī)院要負(fù)責(zé)的，當(dāng)時(shí)看病的是醫(yī)院，藥房確是別人在經(jīng)營(yíng)，醫(yī)院怎么監(jiān)管藥房，還有就是原來(lái)醫(yī)生的獎(jiǎng)金多數(shù)都是靠藥品應(yīng)有利潤(rùn)，現(xiàn)在這一塊減少了，醫(yī)生的工資由政府和企業(yè)怎么樣支持才可以達(dá)到平衡，總之就是在藥品質(zhì)量監(jiān)管和收入匹配上產(chǎn)生分歧。

支持者的觀點(diǎn)認(rèn)為，好的制度是需要嘗試的，只去想，不去做是沒(méi)有結(jié)果的，北京在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下開(kāi)啟了這扇大門是可以值得其他地方借鑒的，醫(yī)院藥房編制不變，管理制度不變，醫(yī)院仍然設(shè)置藥劑科，招標(biāo)要有一定信譽(yù)的醫(yī)藥公司參與，只管經(jīng)營(yíng)，管理還歸醫(yī)院藥劑科，醫(yī)院在政府的支持下，重點(diǎn)科室得到了扶持，患者的藥費(fèi)平均降低了15%，雖然掛號(hào)費(fèi)改為了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，并且有原來(lái)的4元漲到了42元，當(dāng)時(shí)國(guó)家支付40元，患者自己還是承擔(dān)2元，得到的就是患者降低了15%藥費(fèi)，醫(yī)生的收入平均上漲了13%，主要是有國(guó)家和企業(yè)填補(bǔ)了原來(lái)的利潤(rùn)。

任何一項(xiàng)改革都是要有人去推進(jìn)的，我們的社會(huì)進(jìn)步離不了改革，我們國(guó)家沒(méi)有改革開(kāi)放，就沒(méi)有我們幸福的今天，今天的“北京模式”雖然不是首創(chuàng)，但讓我們看到了北京乃我們國(guó)家對(duì)解決“看病難，看病貴”的決心。北京的改革提高了醫(yī)院藥房管理水平。制訂藥房質(zhì)量管理監(jiān)管措施。針對(duì)藥房在托管前和托管后存在的貯存環(huán)境不合格、產(chǎn)品過(guò)期等問(wèn)題,采取規(guī)范藥品領(lǐng)入管理、效期管理等措施嚴(yán)格保持一致?？山档歪t(yī)院原有的藥品損耗,把藥品的風(fēng)險(xiǎn)拋給我了企業(yè)。提高了患者就診滿意度,降低了患者和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，因?yàn)樗幏客泄芩械膿?dān)心，并沒(méi)有出現(xiàn)，在黨的十八大即將召開(kāi)之際，這項(xiàng)惠民，深入人心的政策，確實(shí)得到廣大百姓的支持和歡迎，雖然只是改革的開(kāi)始，或許有些不足，就像我們黨我們領(lǐng)導(dǎo)人曾經(jīng)說(shuō)過(guò)的一樣，只要有利于百姓的改革一定要堅(jiān)持實(shí)事下去，隨著全名醫(yī)保的實(shí)施和深化醫(yī)療改革的推薦，醫(yī)院藥房托管，勢(shì)在必行，大勢(shì)所趨，大大的提高醫(yī)生的醫(yī)療水平和降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：[1] 韋晟.對(duì)當(dāng)前醫(yī)院藥房托管的分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2007(04)[2] 馮國(guó)忠,彭嘉瑩.藥房托管中的利益、問(wèn)題及其對(duì)策[J].上海醫(yī)藥.2006(07)[3] 郭艷,馮國(guó)忠.充分認(rèn)識(shí)藥房托管可能帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)[J].中國(guó)藥業(yè).2006(13)[4] 劉禮.對(duì)醫(yī)院藥房托管的理性分析[J].中國(guó)藥業(yè).2009(08)

第三篇：醫(yī)院藥房托管協(xié)議

醫(yī)院藥房托管協(xié)議 甲方：張灣街衛(wèi)生院（以下簡(jiǎn)稱甲方）地址：張灣街柏林街101號(hào) 法定代表人：王偉

乙方：武漢福康大藥房零售連鎖有限公司（以下簡(jiǎn)稱乙方）地址：蔡甸區(qū)蔡甸街文正街90號(hào) 法定代表人：肖昌抗

為進(jìn)一步探索醫(yī)藥衛(wèi)生改革，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，本著有利于患者、有利于臨床合理用藥、有利于醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“三贏”，共同發(fā)展、平等互惠、友好協(xié)商、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)的原則，甲乙雙方協(xié)商簽訂本協(xié)議。第一條 如無(wú)特別說(shuō)明，下列用語(yǔ)在本合同中的含義為： 1.1“藥房”是指張灣街衛(wèi)生院藥房。1.2“藥品”是指西藥和中成藥。

1.3本合同中“雙方”僅指本合同的締約雙方，即上述甲方和乙方。第二條 合作方式

1、在甲方的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，甲方將醫(yī)院藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)以托管的方式委托給乙方，由乙方負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)及相關(guān)的管理。

2、藥房托管經(jīng)營(yíng)后，按照藥房管理、經(jīng)營(yíng)的法律法規(guī)要求運(yùn)作，由甲方實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，乙方必須服從并積極配合。

3、托管范圍為西藥和中成藥。第三條 藥房盤點(diǎn)

1、在簽訂協(xié)議后五日內(nèi)，甲乙雙方對(duì)藥庫(kù)房進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。根據(jù)盤點(diǎn)成本總額，由甲方扣減原甲方所欠乙方藥款。第四條 雙方的權(quán)利與義務(wù)

1、甲方提供門診藥房、住院藥房、庫(kù)房、相關(guān)辦公儲(chǔ)備條件，提供收費(fèi)、結(jié)賬等服務(wù)，處方按衛(wèi)生管理部門規(guī)定的年限由藥劑科管理。

2、在甲方的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，乙方接受并使用甲方現(xiàn)有藥劑科職工一名。

3、甲方1名藥劑科職工在乙方經(jīng)營(yíng)權(quán)委托管理期間，享有在甲方應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，包括晉升、調(diào)資、繼續(xù)教育、醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)等。

4、結(jié)算方式：乙方根據(jù)藥品銷售金額，按月結(jié)算。甲方依次按照結(jié)算金額將款項(xiàng)匯入乙方指定的財(cái)務(wù)賬號(hào)，不得拖延。

5、在乙方的委托管理期內(nèi)，乙方向甲方交納2萬(wàn)元/年房屋租賃費(fèi)，在協(xié)議生效后1個(gè)月內(nèi)（按每年）一次性付給甲方。第五條 藥品供應(yīng)與管理

1、乙方負(fù)責(zé)甲方醫(yī)院及所屬社區(qū)、醫(yī)務(wù)室藥品的采購(gòu)，尊重甲方用藥習(xí)慣，所配送藥品優(yōu)先選擇招標(biāo)和省市醫(yī)保品種，必須保證醫(yī)院臨床必需基本藥物目錄，滿足省、市醫(yī)保與公費(fèi)病人的用藥需求，保證臨床的?？朴盟?、特殊用藥、緊急用藥、品牌藥?！痘居盟幠夸洝分械乃幤繁９┞刹恍∮?0%，以確保托管后醫(yī)院常規(guī)用藥習(xí)慣，從而保證臨床醫(yī)療質(zhì)量不受影響。麻醉精神等特殊用品（中藥顆粒不在此范圍內(nèi)），此類品種不屬托管范圍，具體藥品品種經(jīng)甲方同意，可由乙方代采購(gòu)，資金由乙方墊付。

2、甲方有權(quán)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督：對(duì)不合格的藥品有權(quán)拒收入庫(kù)。對(duì)在庫(kù)藥品出現(xiàn)破損、污染或近效期品種，乙方負(fù)責(zé)退換貨。

3、甲方有權(quán)對(duì)乙方所購(gòu)藥品價(jià)格進(jìn)行審核。乙方所提供的藥品價(jià)格必須參照武漢市招標(biāo)采購(gòu)中心和物價(jià)部門核準(zhǔn)的最新中標(biāo)零售價(jià)或國(guó)家規(guī)定的最新價(jià)格執(zhí)行，若遇價(jià)格調(diào)整、在收到物價(jià)部門的通知后，乙方必須及時(shí)調(diào)整，由于調(diào)價(jià)產(chǎn)生的庫(kù)存損失由乙方承擔(dān)。第六條 托管期限

1、托管期限從2013年1月1日至2014年12月31日止。

2、如果在合同期間或期滿之后甲方需要乙方的其他服務(wù)，雙方另簽合同。第七條 合同解除、終止及違約責(zé)任

7.1同在下述情形下終止，終止方應(yīng)書(shū)面通知另一方：

7.1.1一方當(dāng)事人主體資格小時(shí)，如破產(chǎn)或者政府決定撤銷。但進(jìn)行重組、名稱變更或者與第三方合并等不在此列。

7.1.2一方嚴(yán)重違反本合同，另一方根據(jù)本合同的約定解除本合同。

7.1.3因不可抗力或者政府行為而解除本合同或者雙方當(dāng)事人協(xié)商一致解除本合同的。7.1.4依法律、法規(guī)規(guī)定的情形而終止。

7.1.5在本合同有效期內(nèi)，如果甲方提出終止要求，應(yīng)提前一個(gè)月通知乙方，甲方擅自終止本合同給乙方造成損害的應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如乙方提出終止要求，應(yīng)提前一個(gè)月通知甲方，并不得影響甲方正常經(jīng)營(yíng)，乙方擅自終止本合同給乙方造成損害的應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

7.2由于一方不履行協(xié)議約定的義務(wù)，或嚴(yán)重違反本合同約定的義務(wù)，造成本合同無(wú)法履行或履行不必要時(shí)，視作違約方片面終止本合同，守約方除有權(quán)向違約方索賠外，并有權(quán)終止本合同。第八條 合同修改

在托管期間，雙方如遇分歧或未盡事宜，本著友好、誠(chéng)信、互利的原則協(xié)商解決。任何修改均應(yīng)采取書(shū)面形式，在修改協(xié)議達(dá)成前，本合同繼續(xù)有效。

第九條 爭(zhēng)議解決

1、因履行本合同或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商方式解決。

2、如果協(xié)商未成，雙方同意向藥房所在地人民法院起訴。第十條 其他

1、本合同正本一式四份，簽約方各執(zhí)二份，具有相同法律效力。

2、本合同執(zhí)行過(guò)程中，所有附件和補(bǔ)充協(xié)議等一經(jīng)甲乙雙方簽字即成為本合同的有效組成部分，與本合同具有同等法律效力。

3、本合同經(jīng)雙方簽字并加蓋印鑒起生效。甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）： 法定代表人（簽字）：

法定代表人（簽字）：

****年**月**日

****年**月**日

第四篇：關(guān)于托管醫(yī)院藥房的請(qǐng)示

******連鎖有限公司關(guān)于呈送 《擬托管**醫(yī)院藥房》的請(qǐng)示

***：

為響應(yīng)國(guó)家關(guān)于“醫(yī)藥分業(yè)”的號(hào)召，大力協(xié)助政府解決“藥價(jià)虛高，看病貴、看病難、”等熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，降低藥品價(jià)格，減少醫(yī)患矛盾，減輕人民群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓人民群眾用上”安全藥、放心藥“，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。我公司擬托管***醫(yī)院藥房，現(xiàn)將藥房托管的相關(guān)事項(xiàng)匯報(bào)如下。

一、關(guān)于藥房托管

藥房托管，是我國(guó)醫(yī)藥分業(yè)改革中的一種新興模式，是指在不改變醫(yī)院對(duì)藥房所有權(quán)的情況下，委托企業(yè)對(duì)藥房進(jìn)行管理。即保持藥房法人地位、產(chǎn)權(quán)、人事關(guān)系不變，將藥房委托給經(jīng)營(yíng)能力較強(qiáng)、實(shí)力雄厚的藥品企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，托管企業(yè)負(fù)責(zé)全部藥品的采購(gòu)、配送和日常管理，并按合同約定給醫(yī)院上繳利潤(rùn)；醫(yī)院不再負(fù)責(zé)藥房的日常管理工作，只對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。

1997年國(guó)務(wù)院在《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》文件中最早提出，要“實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理”。2000年2月，國(guó)務(wù)院八部委聯(lián)合下文，明確指出，“解決當(dāng)前存在的以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題，必須切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品營(yíng)銷之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。要在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算、照章納稅?！?/p>

由于受到現(xiàn)行管理體制的制約，醫(yī)院僅靠自身的力量來(lái)解決這些問(wèn)題非常困難。2002年中央九部委下發(fā)的《關(guān)于完善“三項(xiàng)改革”試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出“允許探索以門診藥房與醫(yī)院脫離為原則的其他改革形式”，鼓勵(lì)了藥房托管這一改革形式的探索。

二、藥房托管的優(yōu)點(diǎn)

（1）有助于促進(jìn)醫(yī)藥分業(yè)。醫(yī)藥分業(yè)任重而道遠(yuǎn)，大部分醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，藥費(fèi)占醫(yī)院收入的50%～60%以上，要切斷醫(yī)藥之間的利益關(guān)系，必須使醫(yī)藥分開(kāi)管理。藥房托管可作為醫(yī)藥分業(yè)的緩沖，既避免了醫(yī)藥分業(yè)短時(shí)間內(nèi)帶給醫(yī)院的不良反應(yīng)，又為將來(lái)醫(yī)藥徹底分業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。

（2）我公司托管藥房后，由于不存在處方統(tǒng)計(jì)問(wèn)題，因此可以杜絕一部分醫(yī)生靠開(kāi)“大藥方”、“貴價(jià)藥”暗地里拿回扣的現(xiàn)象，醫(yī)生開(kāi)藥方不用再考慮回扣，而是考慮藥效是否足夠，用藥是否合理，患者是否能承受藥品價(jià)格等問(wèn)題，從而提高了用藥的安全性、合理性；同時(shí)，由于藥房歸由企業(yè)經(jīng)營(yíng)，企業(yè)本身也是藥品供貨商，降低了藥房的經(jīng)營(yíng)成本；藥房為了和平價(jià)藥房競(jìng)爭(zhēng)，藥價(jià)也會(huì)相應(yīng)下調(diào)，從而減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（3）有助于提高醫(yī)院工作效率和服務(wù)水平。醫(yī)院在將藥房托管出去之前，藥事管理是醫(yī)院管理的重要部分，涉及到藥品的質(zhì)量、采購(gòu)、價(jià)格、新特藥審批等方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要耗費(fèi)大量的精力進(jìn)行藥事管理，而藥房托管可使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從繁雜的藥事事務(wù)中解脫出來(lái)，將主要精力放在醫(yī)療業(yè)務(wù)拓展和管理上，從而提高了醫(yī)院診療水平，也給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)更多的機(jī)會(huì)。

三、我公司具備托管醫(yī)院藥房的條件

我公司成立于****年**月，是**省大型零售醫(yī)藥連鎖企業(yè)之一，公司位于******，經(jīng)營(yíng)范圍包括：中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、醫(yī)療器械、參茸補(bǔ)品、保健品等近萬(wàn)個(gè)品種、品規(guī)；公司現(xiàn)有連鎖門店65家，分布于**市**區(qū)、**區(qū)、***等區(qū)域；公司現(xiàn)有員工**人，其中執(zhí)業(yè)藥師**人，藥師**人，藥士**人，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員占員工總數(shù)的**%；

公司建立健全了包括營(yíng)運(yùn)管理、信息技術(shù)管理等在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的現(xiàn)代醫(yī)藥管理體系；公司的質(zhì)量管理體系通過(guò)了國(guó)家GSP認(rèn)證，質(zhì)量管理滲透到了公司經(jīng)營(yíng)的各個(gè)管理環(huán)節(jié)中。

我公司先后榮獲“***消費(fèi)者信得過(guò)單位”、“放心藥店”、“先進(jìn)私營(yíng)

企業(yè)”、“誠(chéng)信維權(quán)單位”、“***守合同重信用企業(yè)”、“AAA物流企業(yè)”、等榮譽(yù)稱號(hào)。

四、我公司托管****醫(yī)院藥房后承諾：

1.確保藥品質(zhì)量，保障人民群眾用藥安全有效，杜絕假劣藥品流入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

2.嚴(yán)格自律，遏制醫(yī)藥購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的違法、違規(guī)行為；

3.實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物目錄藥品全面覆蓋，并嚴(yán)格按國(guó)家的價(jià)格政策定價(jià)；

4.建立科學(xué)、統(tǒng)一、操作性強(qiáng)的運(yùn)作程序；實(shí)行集中采購(gòu)降低進(jìn)價(jià)，增加藥品采購(gòu)渠道，確保品種齊全；

5.建立藥品質(zhì)量控制體系（GSP）,落實(shí)藥品質(zhì)量管理責(zé)任制，嚴(yán)格藥品入庫(kù)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑和核發(fā)等管理制度；

6.醫(yī)院提供的設(shè)施設(shè)備，托管期間由我公司負(fù)責(zé)全面維護(hù)保養(yǎng)； 7.建立專業(yè)化、信息化、精細(xì)化的服務(wù)管理體系，不斷提升服務(wù)質(zhì)量； 8.建立績(jī)效考核制度。我公司接收藥房原有的全部工作人員，工作人員保留醫(yī)院編制，工作人員薪酬不低于現(xiàn)有水平；

9.建立健全預(yù)警機(jī)制和快速反應(yīng)機(jī)制，制定風(fēng)險(xiǎn)防范制度和應(yīng)急預(yù)案； 10.建立社會(huì)監(jiān)督體系，接受醫(yī)院及政府各部門監(jiān)督。

綜上所述，通過(guò)藥房托管能取得“防腐、惠民、增效”的明顯成效，符合國(guó)家醫(yī)改的方向，也符合國(guó)家和福建省藥品購(gòu)銷體制改革的方向，是一種得民心、順民意、解民難的創(chuàng)新之舉。懇請(qǐng)****對(duì)我公司托管****醫(yī)院藥房的請(qǐng)示給予批準(zhǔn)為盼！

******有限公司

201* 年 ** 月 ** 日

第五篇：醫(yī)院藥房托管方案

托管醫(yī)院藥房

工

作

方

案

（草案）

2007年2月

醫(yī)院藥房托管工作方案

托管目的：

積極響應(yīng)國(guó)家關(guān)于醫(yī)藥分家的號(hào)召，大力協(xié)助政府解決老百姓看病難、看病貴的難點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題，減少醫(yī)患矛盾，降低藥品價(jià)格，最大限度的減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用的不合理負(fù)擔(dān)，讓人民群眾用上質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的放心藥，達(dá)到“政府、醫(yī)院、藥房”三方共贏，促進(jìn)社會(huì)主義社會(huì)和諧發(fā)展。

托管原則：

1、“六統(tǒng)一”管理原則：對(duì)托管的醫(yī)院藥房實(shí)行醫(yī)藥連鎖企業(yè)的“六統(tǒng)一”管理原則，即統(tǒng)一藥品質(zhì)量、統(tǒng)一服務(wù)質(zhì)量、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，統(tǒng)一管理。

2、“三方共贏，群眾受益”原則：降低藥品價(jià)格，切實(shí)幫助政府解決老百姓看病貴的熱點(diǎn)問(wèn)題，讓老百姓看得起病，有效遏制醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)，杜絕商業(yè)賄賂，做到醫(yī)院、藥房雙方盈利，群眾真正受益。

托管模式：

1、上繳利潤(rùn)托管型：

2、租賃場(chǎng)地托管型： 上繳利潤(rùn)托管型的定義： 指醫(yī)院與托管企業(yè)簽訂協(xié)議，醫(yī)院按照“兩權(quán)分離”的原則將藥房全部交由托管公司經(jīng)營(yíng)并負(fù)責(zé)一切經(jīng)營(yíng)費(fèi)用，由托管藥房按銷售額或利潤(rùn)的一定比例提成上繳利潤(rùn)給醫(yī)院，而醫(yī)院將藥房的所有資產(chǎn)、設(shè)備、場(chǎng)地供托管企業(yè)使用。租賃場(chǎng)地托管型的定義：

指醫(yī)院與托管企業(yè)簽訂協(xié)議，醫(yī)院按照“兩權(quán)分離”的原則將藥房全部交由托管公司經(jīng)營(yíng)并負(fù)責(zé)一切經(jīng)營(yíng)費(fèi)用，由托管藥房交納場(chǎng)地設(shè)備使用費(fèi)給醫(yī)院，托管藥房不再上繳利潤(rùn)給醫(yī)院。

醫(yī)院藥房托管的具體操作模式：

1、由醫(yī)院藥房托管工作領(lǐng)導(dǎo)小組或其下設(shè)的辦公室負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院、托管公司雙方進(jìn)行資質(zhì)審核，并就醫(yī)院藥房的經(jīng)營(yíng)情況、數(shù)據(jù)、利潤(rùn)進(jìn)行分析。也可以由醫(yī)院、托管公司自行協(xié)商商談。

2、由托管工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭協(xié)助醫(yī)院、托管公司協(xié)商確定提成比例和具體管理辦法。也可由醫(yī)院、托管公司自行協(xié)商商定。

3、雙方起草《**醫(yī)院藥房托管協(xié)議》并報(bào)醫(yī)院藥房托管工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。

4、舉行《**醫(yī)院藥房托管協(xié)議》簽字儀式并進(jìn)行資產(chǎn)移交。

5、托管藥房的日常管理：

（1）機(jī)構(gòu)：托管藥房在經(jīng)營(yíng)管理上屬于托管公司的一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，在行政上仍然屬于醫(yī)院的一個(gè)職能部門，嚴(yán)格履行醫(yī)院藥房的職能，確保病人用藥需要。

（2）人員：托管藥房原則上全部聘用原醫(yī)院藥房的全部職工，并確保享受原醫(yī)院藥房的待遇，如因醫(yī)院職工不數(shù)不夠，托管公司也可以從外聘用，但必須符合人員資質(zhì)。同時(shí)根據(jù)需要，也可以由托管公司實(shí)行績(jī)效考核制度，采取基本工資加績(jī)效工效的工資模式。托管藥房的管理人員由托管公司聘任。托管藥房在業(yè)務(wù)上應(yīng)接受醫(yī)院的指導(dǎo)。

（3）財(cái)務(wù)：托管公司委派財(cái)務(wù)人員進(jìn)駐醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，對(duì)托管藥房實(shí)行單獨(dú)核算，并按月出具報(bào)表。其藥品資金由托管公司掌握。也可以采取托管藥房每天的營(yíng)業(yè)額存入托管公司戶頭，其財(cái)務(wù)核算由醫(yī)院藥房委托核算，按月出報(bào)表。托管藥房的盈虧全部由托管公司自負(fù)，醫(yī)院不負(fù)責(zé)任。

（4）藥品：托管藥房的所有藥品全部由托管公司配送，對(duì)托管公司沒(méi)有資質(zhì)配送的藥品，由托管公司以醫(yī)院藥房的名義進(jìn)行采購(gòu)。托管前的藥品，由醫(yī)院按步驟處理：價(jià)格合理未付款的由托管公司承擔(dān)其付款，價(jià)格過(guò)高未付款或者庫(kù)存過(guò)大、近效期的由醫(yī)院退回原供貨單位。不能退回的近效期藥品由醫(yī)院按比例折扣給托管公司。藥品必須能確保醫(yī)院臨床需要。（5）信息：根據(jù)需要，可以繼續(xù)采用醫(yī)院原有的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，也可以使用托管公司的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，雙方互為對(duì)方免費(fèi)使用。

（6）名稱：醫(yī)院允許托管藥房同時(shí)使用兩個(gè)名稱：即**公司托管（**）藥房并制用招牌，同時(shí)根據(jù)需要，醫(yī)院允許托管公司利用醫(yī)院藥房原來(lái)的場(chǎng)地進(jìn)行改造裝修，按照國(guó)家藥品分類管理的要求，對(duì)OTC藥品實(shí)行開(kāi)架自選銷售，或者由托管公司開(kāi)設(shè)專門的OTC藥房，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)為托管公司提供便利，更好的方便人民群眾看病。

（7）資產(chǎn)：一種是由托管公司無(wú)償使用，所有權(quán)歸醫(yī)院但必須負(fù)保管責(zé)任；一種是實(shí)行分期付款贖買制，即將所有資產(chǎn)進(jìn)行盤底，雙方確定一個(gè)付款計(jì)劃，待所有款項(xiàng)付完以后，其所有權(quán)歸托管公司所有。

6、醫(yī)院藥房托管工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)院的事后監(jiān)督及跟蹤服務(wù)。

醫(yī)院藥房托管的困難：

1、來(lái)自同行的競(jìng)爭(zhēng)壓力：醫(yī)院周邊的藥店可能惡意降價(jià)或與醫(yī)師串謀，使處方大量外流，托管藥房根本沒(méi)有生意；

2、來(lái)自微薄利潤(rùn)的壓力：在醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)走向市場(chǎng)的今天，醫(yī)藥市場(chǎng)的價(jià)格早己是微利經(jīng)營(yíng)，但由于醫(yī)院沒(méi)有實(shí)行“醫(yī)藥分開(kāi)”，醫(yī)院藥房一直憑借自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)仍在謀取高額利潤(rùn)，而一旦托管以后，藥價(jià)全面下降，導(dǎo)致醫(yī)院藥房是微利經(jīng)營(yíng)，而費(fèi)用由于固定的，而且醫(yī)院客源還隨著醫(yī)院的門診人數(shù)而變化，這些因素給我們?cè)黾恿私?jīng)營(yíng)壓力。如果沒(méi)有政府支持，在目前這種經(jīng)營(yíng)環(huán)境中，可能沒(méi)有企業(yè)敢來(lái)做一個(gè)“吃螃蟹”的人。

3、來(lái)自醫(yī)院處方的壓力：由于多年來(lái)形成的“回扣風(fēng)”、“開(kāi)單提成”等不正之風(fēng)，一旦醫(yī)院藥房托管以后，這些人的收入減少了，可能導(dǎo)致消極怠工，服務(wù)下降，人員減少，處方減少，隨之業(yè)務(wù)減少。同時(shí)，如果沒(méi)有政府的強(qiáng)制推行，很多醫(yī)院是不愿意參與“藥房托管”的，因?yàn)獒t(yī)院藥房是他們的一塊“肥肉”。

4、來(lái)自醫(yī)院人員的壓力：由于醫(yī)院人員的“身份不變”，而經(jīng)營(yíng)管理又劃歸到托管公司，會(huì)不會(huì)回到以前哪種“吃大鍋飯”現(xiàn)象發(fā)生，因此，在這一塊我們應(yīng)該想辦法引入好的管理機(jī)制和控制機(jī)制。是不是對(duì)這些員工全部采用聘用制簽訂合同，達(dá)不到要求，托管藥房可以立即解聘呢。

針對(duì)以上困難，若想“醫(yī)院藥房托管”成功推進(jìn)，我們除了循序漸進(jìn)，分步實(shí)施以外，同時(shí)要請(qǐng)求政府能給我們醫(yī)院、托管公司相應(yīng)的政策支持：

1、醫(yī)院人才激勵(lì)政策：對(duì)一些業(yè)務(wù)骨干我們?cè)诜峙渲贫群图?lì)機(jī)制上予以傾斜。

2、財(cái)政補(bǔ)貼政策：由于醫(yī)院以前主要是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，現(xiàn)在大部分利潤(rùn)讓利給了老百姓，他們的收入少了，有些醫(yī)院可能難以維持生計(jì)，甚至發(fā)不出工資，因此政府應(yīng)給予醫(yī)院相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼，以彌補(bǔ)在托管前期的醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足。

3、行業(yè)自律政策及商業(yè)回扣整治政策：對(duì)收受回扣的醫(yī)師一經(jīng)舉報(bào)核實(shí)，可以立即進(jìn)行行政處理，簡(jiǎn)化程序，提高效率，絕不手軟。

4、建立協(xié)同機(jī)制，確?！巴泄芩幏俊表樌M(jìn)行：我們對(duì)那些惡意降價(jià)和違規(guī)經(jīng)營(yíng)的藥店，將協(xié)同藥監(jiān)、物價(jià)、工商等部門進(jìn)行查處，一經(jīng)核實(shí)，可以立即吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，并在新聞媒體暴光。

5、政府強(qiáng)制推行“藥房托管”政策：由于醫(yī)院、藥房是兩個(gè)不同的利益體，若沒(méi)有政府的強(qiáng)制政策，在推進(jìn)過(guò)程中肯定會(huì)遇到一些難以解決的問(wèn)題。因此，我們需要政府制定政策，加強(qiáng)引導(dǎo)和支持，加大宣傳教育力度，促使醫(yī)院、企業(yè)積極參與藥房托管工作。以上草案，敬請(qǐng)審議！

湖南大藥房連鎖有限公司

2007年2月