第一篇：PETCT目錄及修改建議

目錄

一． 購置資金來源 二． 設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書 三． PET-CT設(shè)備配置許可申請書 四． 甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置申請表格 五． 甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置可行性研究報告 六． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件 七． 放射診療許可證復(fù)印件 八． 輻射安全許可證復(fù)印件 九． 放射性藥物使用許可證復(fù)印件

十． 申請配置大型醫(yī)用設(shè)備相應(yīng)技術(shù)人員資格證（執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、專業(yè)技術(shù)職稱證、上崗資質(zhì)證復(fù)印件）十一． 放射工作人員個人劑量檢測報告及健康體檢報告 十二． 重點學(xué)科和?？谱C明材料 十三． 相關(guān)科研項目證明材料 十四． 三級醫(yī)院批復(fù)文件 十五． 醫(yī)院床位數(shù)批復(fù)文件 十六． 醫(yī)院相關(guān)管理制度 十七． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)年財務(wù)報表

十八． 設(shè)備安裝計劃和機(jī)房基礎(chǔ)設(shè)施條件準(zhǔn)備情況

一． 購置資金來源（自籌資金）

最好提供相關(guān)自籌資金來源文件及數(shù)目

二． 設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書

附上：安徽省衛(wèi)生廳設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書復(fù)印件

三． PET-CT設(shè)備配置許可申請書

附上：六安市衛(wèi)計委相關(guān)申請請示復(fù)印件和六安市人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院項目情況

四． 甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置申請表格

原表格醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及許多內(nèi)容需要更改，具體內(nèi)容需領(lǐng)導(dǎo)決定

五． 甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置可行性研究報告

以皖西為主要服務(wù)對象, 可以請辦公室相關(guān)人員潤色、修改

六． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件

前法人朱德昌，更換汪院長為法人的執(zhí)業(yè)許可證，設(shè)備科提供

七． 放射診療許可證復(fù)印件

更換以汪院長為法人的執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，設(shè)備科提供

八． 輻射安全許可證復(fù)印件

可能未來得及及時更換法人，可以不更換

九． 放射性藥物使用許可證復(fù)印件

許可證過期，附有關(guān)延長期限的通知

十． 申請配置大型醫(yī)用設(shè)備相應(yīng)技術(shù)人員資格證（執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、專業(yè)技術(shù)職稱證、上崗資質(zhì)證復(fù)印件）

添加朱普和、張為及張慶等人的資質(zhì)，朱普和提供

十一． 放射工作人員個人劑量檢測報告及健康體檢報告

聯(lián)系設(shè)備科，附上2012及2013年個人劑量報告及健康體檢報告，請張亞敏提供

十二． 重點學(xué)科和?？谱C明材料

無明顯變化

十三． 相關(guān)科研項目證明材料

無明顯變化

十四． 三級醫(yī)院批復(fù)文件

此文件是六安市人民醫(yī)院三甲醫(yī)院批復(fù)文件，是否再加上六安市腫瘤醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書文件

十五． 醫(yī)院床位數(shù)批復(fù)文件

是否加上腫瘤醫(yī)院床位數(shù)

十六． 醫(yī)院相關(guān)管理制度

不變

十七． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)年財務(wù)報表

附上2013年度財務(wù)報表，財務(wù)科王蕾科長提供

十八． 設(shè)備安裝計劃和機(jī)房基礎(chǔ)設(shè)施條件準(zhǔn)備情況

附上腫瘤醫(yī)院建設(shè)圖紙

第二篇：PETCT

PET-CT 簡介

PET-CT將CT與PET融為一體,由CT提供病灶的精確解剖定位,而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,可一目了然的了解全身整體狀況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命,受到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)和廣泛關(guān)注。

PET/CT目前是全球最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。

PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全稱為正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描。它是一種最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，PET技術(shù)是目前唯一的用解剖形態(tài)方式進(jìn)行功能、代謝和受體顯像的技術(shù)，具有無創(chuàng)傷性的特點。是目前臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤最佳手段之一。作用

PET的獨特作用是以代謝顯像和定量分析為基礎(chǔ)，應(yīng)用組成人體主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正電子核素為示蹤劑，不僅可快速獲得多層面斷層影象、三維定量結(jié)果以及三維全身掃描，而且還可以從分子水平動態(tài)觀察到代謝物或藥物在人體內(nèi)的生理生化變化，用以研究人體生理、生化、化學(xué)遞質(zhì)、受體乃至基因改變。近年來，PET在診斷和指導(dǎo)治療腫瘤、冠心病和腦部疾病等方面均已顯示出獨特的優(yōu)越性。特點

PET/CT則是將PET和CT（計算機(jī)體層顯像）有機(jī)結(jié)合在一起，使用同一個檢查床和同一個圖像處理工作站，將PET圖像和CT圖像融合，可以同時放映病灶的病理生理變化和形態(tài)結(jié)構(gòu)，明顯提高診斷的準(zhǔn)確性。

一、PET-CT能對腫瘤進(jìn)行早期診斷和鑒別診斷，鑒別腫瘤有無復(fù)發(fā)，對腫瘤進(jìn)行分期和再分期，尋找腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，指導(dǎo)和確定腫瘤的治療方案、評價療效。在腫瘤患者中，經(jīng)PET-CT檢查，有相當(dāng)數(shù)量的患者因明確診斷，而改變了治療方案；PET-CT能準(zhǔn)確評價療效，及時調(diào)整治療方案，避免無效治療?？傮w上大大節(jié)省醫(yī)療費用，爭取了寶貴的治療時間。

二、PET-CT能對癲癇灶準(zhǔn)確定位，也是診斷抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的獨特檢查方法。癲癇的治療是世界十大醫(yī)療難題之一，難就難在致癇灶的準(zhǔn)確定位，PET-CT使這一醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。經(jīng)PET-CT的引導(dǎo)，采用X－刀或γ－刀治療，收到很好的治療效果。

三、PET-CT能鑒別心肌是否存活，為是否需要手術(shù)提供客觀依據(jù)。目前，PET-CT心肌顯像是公認(rèn)的估價心肌活力的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是心肌梗死再血管化（血運重建）等治療前的必要檢查，并為放療評價提供依據(jù)。PET-CT對早期冠心病的診斷也有重要價值。

四、PET-CT也是健康查體的手段，它能一次顯像完成全身檢測，可早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重危害人們身體健康的腫瘤及心、腦疾病，達(dá)到有病早治無病預(yù)防的目的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，絕大多數(shù)疾病是體內(nèi)生化過程失調(diào)的結(jié)果，PET-CT可在生理狀態(tài)下動態(tài)地定量觀察體內(nèi)分子水平的生化變化。隨著人類基因的解密，對危害人類健康的腫瘤及心、腦疾病和各種遺傳性疾病的產(chǎn)生、發(fā)展和治療后轉(zhuǎn)歸，將從根本上得到認(rèn)識，也可望從根本上找到有效的治療方案。PET-CT基因顯像是連接臨床與基礎(chǔ)基因研究的“橋梁”。

以下是阜外何作祥教授推薦JNM文章的中譯本： Journal of Nuclear Medicine Vol.46 No.3 385

詹姆士W.弗萊徹，醫(yī)學(xué)博士著 方庭正譯 毫無疑問，PET/CT的時代已經(jīng)到來了?，F(xiàn)在每售出4臺ECT機(jī)器就有至少3臺是以硬件融合為特征的PET/CT。然而自從上世紀(jì)90年代初臨床開始將以18F-FDG顯像為主的PET檢查投入常規(guī)商業(yè)運行以來，PET技術(shù)的發(fā)展就被緊緊地控制在核醫(yī)學(xué)業(yè)界的手中而沒有其他領(lǐng)域的人士染指。在過去的5年里，包括PET/CT商業(yè)制造在內(nèi)的PET技術(shù)迅猛地發(fā)展。PET/CT相對于專用PET的優(yōu)勢來源于分別提供結(jié)構(gòu)信息和功能信息的兩種顯像技術(shù)的完美結(jié)合。這些優(yōu)勢及其所帶來的對疾病定位與定性的能力的提高現(xiàn)在已經(jīng)被范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于核醫(yī)學(xué)界的廣大醫(yī)學(xué)界人士所掌握。在這種情況下核醫(yī)學(xué)界的某些成員-專業(yè)醫(yī)師-就有可能面臨被淘汰的危險。其原因是顯而易見的。正如PET/CT要大規(guī)模的取代專用PET一樣，裝備了可應(yīng)用口服及介入增強(qiáng)劑并具有更高電功率的診斷級CT的PET/CT也必將取代單一的CT。由于很多核醫(yī)學(xué)醫(yī)師并不精通CT斷層解剖學(xué)，他們目前也無法對PET/CT中的CT信息予以專業(yè)的解讀。而如果PET/CT檢查只需停留在僅僅將其CT部分用于衰減校正和18F-FDG PET顯像中病灶定位的初級水平，那么就不需要進(jìn)行診斷水平的

CT檢查，也沒有必要對CT信息進(jìn)行正式的解讀。對于并不精通PET顯像的放射學(xué)醫(yī)師而言，他們正面臨這正好恰恰相反的問題，鑒于此一些人提出PET和CT應(yīng)該分別由各自領(lǐng)域有資格的醫(yī)師進(jìn)行解讀。然而從長遠(yuǎn)看，這個建議也并不能解決問題。為了保證接受PET/CT檢查的患者能夠得到最好的處理，進(jìn)行此項工作的醫(yī)師們必須要同樣的精通于PET和CT這兩個領(lǐng)域。這一綜合工作的最高水平要求醫(yī)師們將診斷級別CT顯像信息和PET顯像信息一起用于對患者的診斷當(dāng)中。這個目標(biāo)也只能由在這兩個領(lǐng)域都受過嚴(yán)格培訓(xùn)并達(dá)到相當(dāng)水準(zhǔn)的專業(yè)人士才能完成。.不幸的是，目前核醫(yī)學(xué)專業(yè)和放射學(xué)專業(yè)的學(xué)院教育各自互不相關(guān)，并不能提供達(dá)到上述專業(yè)水準(zhǔn)要求的經(jīng)驗和所需培訓(xùn)。這種課程設(shè)置的缺失使無論患者還是專業(yè)界都無法達(dá)到他們所期望的目的。

糾正這一狀況要從兩個水平入手。在學(xué)院教育水平，必須有足夠長度和覆蓋面的課程，以使住院醫(yī)師能在斷層顯像和PET這兩個專業(yè)都接受教育和培訓(xùn)。在臨床實踐水平，必須有充足的、充分混合的繼續(xù)教育和經(jīng)驗總結(jié)，以使從業(yè)者能夠在這兩個領(lǐng)域達(dá)到同樣高水平的診斷、解讀和綜合能力。對于住院醫(yī)師而言，有必要對院校課程學(xué)習(xí)所提供的培訓(xùn)和經(jīng)驗的水平進(jìn)行評價和調(diào)整，以求達(dá)到新形勢下的PET和CT教育的要求。對于臨床醫(yī)師而言，相關(guān)的專業(yè)協(xié)會有必要為此研討并建立繼續(xù)教育和經(jīng)驗總結(jié)的具體措施，這些措施將能夠提高并專業(yè)化PET/CT臨床從業(yè)者的資質(zhì)，使之獲得廣泛認(rèn)同和尊重。這些措施和途徑正在被付諸行動，這必將成為核醫(yī)學(xué)界的勝利，同樣更是患者的福音。

PET-CT絕非萬能的 但其絕對是影像技術(shù)的一次革命性的突破 其在腫瘤臨床診治中將發(fā)揮愈來愈大的作用！

醫(yī)用前景

近年來，我國PET/CT儀增加很快，經(jīng)調(diào)查，截止2006年8月底安裝PET/CT達(dá)54臺，目前存在的問題是：各地發(fā)展不平衡，配制欠合理；缺少關(guān)于PET/CT的檢查指南和診療規(guī)范；科學(xué)研究缺乏創(chuàng)新，缺乏多中心的研究成果，缺乏大宗病例的總結(jié)報告，關(guān)于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的研究剛剛起步；綜合影像學(xué)和放射性藥物的人才明顯不足，通過繼續(xù)教育解決急需。

PET/CT主要用于惡性腫瘤，而在我國惡性腫瘤已成為危害人民健康的主要殺手，因親人患腫瘤致貧的家庭已不少見。實際情況是：盡管PET/CT這一高端設(shè)備對患者的診斷和治療很有幫助，但相當(dāng)多的患者因無力支付昂貴的檢查費，不得不放棄使用。為此，上述54個中心除個別外，全年1個中心的檢查量難以超過1500人次，以致多數(shù)PET/CT和加速器沒有發(fā)揮作用?？梢灶A(yù)料，隨著PET/CT應(yīng)用的逐漸成熟，PET/CT的臨床價值一定會被認(rèn)可，一旦有部分病種（如某些惡性腫瘤）的檢查費用被納入醫(yī)療保險，PET/CT檢查的需求量將大幅度上升，在臨床上會發(fā)揮更大的作用。

原理

一、PET顯像的基本原理

PET是英文 Positron Emission Tomograpny的縮寫。其臨床顯像過程為：將發(fā)射正電子的放射性核素（如F－18等）標(biāo)記到能夠參與人體組織血流或代謝過程的化合物上，將標(biāo)有帶正電子化合物的放射性核素注射到受檢者體內(nèi)。讓受檢者在PET的有效視野范圍內(nèi)進(jìn)行 PET顯像。放射核素發(fā)射出的正電子在體內(nèi)移動大約1mm后與組織中的負(fù)電子結(jié)合發(fā)生湮滅輻射。產(chǎn)生兩個能量相等（511 KeV）、方向相反的γ光子。由于兩個光子在體內(nèi)的路徑不同，到達(dá)兩個探測器的時間也有一定差別，如果在規(guī)定的時間窗內(nèi)（一般為 0－15 us），探頭系統(tǒng)探測到兩個互成180度（士0．25度）的光子時。即為一個符合事件，探測器便分別送出一個時間脈沖，脈沖處理器將脈沖變?yōu)榉讲?，符合電路對其進(jìn)行數(shù)據(jù)分類后，送人工作站進(jìn)行圖像重建。便得到人體各部位橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面的影像。

PET系統(tǒng)的主要部件包括機(jī)架、環(huán)形探測器、符合電路、檢查床及工作站等。探測系統(tǒng)是整個正電子發(fā)射顯像系統(tǒng)中的主要部分，它采用的塊狀探測結(jié)構(gòu)有利于消除散射、提高計數(shù)率。許多塊結(jié)構(gòu)組成一個環(huán)，再由數(shù)十個環(huán)構(gòu)成整個探測器。每個塊結(jié)構(gòu)由大約36個鍺酸鉍（BGO）小晶體組成，晶體之后又帶有2對（4個）光電倍增管（PMT）（請看圖1）。BGO晶體將高能光子轉(zhuǎn)換為可見光．PMT將光信號轉(zhuǎn)換成電信號，電信號再被轉(zhuǎn)換成時間脈沖信號，探頭層間符合線路對每個探頭信號的時間耦合性進(jìn)行檢驗判定，排除其它來源射線的干擾，經(jīng)運算給出正電子的位置，計算機(jī)采用散射、偶然符合信號校正及光子飛行時間計算等技術(shù)，完成圖像重建。重建后的圖像將PET的整體分辨率提高到2 mm左右。

PET采用符合探測技術(shù)進(jìn)行電子準(zhǔn)直校正，大大減少了隨機(jī)符合事件和本底，電子準(zhǔn)直器具有非常高的靈敏度（沒有鉛屏蔽的影響）和分辨率。另外．BGO晶體的大小與靈敏度成正相關(guān)性。塊狀結(jié)構(gòu)的PET探頭。能進(jìn)行2D或3D采集。2D采集是在環(huán)與環(huán)之間隔置鉛板或鎢板，以減少散射對圖像質(zhì)量的影響 2D圖像重建時只對臨近幾個環(huán)（一般2－3個環(huán)）內(nèi)的計數(shù)進(jìn)行符合計算，其分辨率高，計數(shù)率低；3D數(shù)據(jù)采集則不同。取消了環(huán)與環(huán)之間的間隔，在所有環(huán)內(nèi)進(jìn)行符合計算，明顯地提高了計數(shù)率，但散射嚴(yán)重，圖像分辨率也較低，且數(shù)據(jù)重組時要進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)運算。兩種采集方法的另一個重要區(qū)別是靈敏度不同，3D采集的靈敏度在視野中心為最高。

二、多層螺旋CT的工作原理

CT的基本原理是圖像重建，根據(jù)人體各種組織（包括正常和異常組織）對X射線吸收不等這一特性，將人體某一選定層面分成許多立方體小塊（也

稱體素）X射線穿過體素后，測得的密度或灰度值稱為象素。X射線束穿過選定層面，探測器接收到沿X射線束方向排列的各體素吸收X射線后衰減值的總和，為已知值，形成該總量的各體素X射線衰減值為未知值，當(dāng)X射線發(fā)生源和探測器圍繞人體做圓弧或圓周相對運動時。用迭代方法

求出每一體素的X射線衰減值并進(jìn)行圖像重建，得到該層面不同密度組織的黑白圖像。

螺旋CT突破了傳統(tǒng)CT的設(shè)計，采用滑環(huán)技術(shù)，將電源電纜和一些信號線與固定機(jī)架內(nèi)不同金屬環(huán)相連運動的X射線管和探測器滑動電刷與金屬環(huán)導(dǎo)聯(lián)。球管和探測器不受電纜長度限制，沿人體長軸連續(xù)勻速旋轉(zhuǎn)，掃描床同步勻速遞進(jìn)（傳統(tǒng) CT掃描床在掃描時靜止不動），掃描軌跡呈螺旋狀前進(jìn)，可快速、不間斷地完成容積掃描。

多層螺旋CT的特點是探測器多層排列。是高速度、高空間分辨率的最佳結(jié)合。多層螺旋CT的寬探測器采用高效固體稀土陶瓷材料制成。每個單元只有 0．

5、1或 1.25 mm厚，最多也只有5 mm厚 薄層掃描探測器的光電轉(zhuǎn)換效率高達(dá)99%能連續(xù)接收X射線信號。余輝極短，且穩(wěn)定性好。多層螺旋CT能高速完成較大范圍的容積掃描，圖像質(zhì)量好，成像速度快，具有很高的縱向分辨率和很好的時間分辨率。大大拓寬了CT的應(yīng)

用范圍，與單層螺旋CT相比。采集同樣體積的數(shù)據(jù)，掃描時間大為縮短，在不增加X射線劑量的情況下，每15 S左右就能掃描一個部位；5S內(nèi)可完成層厚為3 mm的整個胸部掃描；采用較大的螺距 P值，一次屏氣20 S，可以完成體部掃描；同樣層厚，同樣時間內(nèi)，掃描范圍增大4倍。掃描的單位時間覆蓋率明顯提高，病人接受的射線劑量明顯減少，x線球管的使用壽命明顯延長，同時，節(jié)省了對比劑用量，提高了低對比分辨率和空間分辨率，明顯減少了噪聲、偽影及硬化效應(yīng)。另外，還可根據(jù)不同層厚需要自動調(diào)節(jié)X射線錐形線束的寬度，經(jīng)過準(zhǔn)直的X射線束聚焦在相應(yīng)數(shù)目的探測器上 探測器通過電子開關(guān)與四個數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（DAS）相連。每個DAS能獨立采集完成一套圖像，按照DAS與探測器匹配方式不同。通過電子切換可以選擇性地獲得1層、2層或4層圖像，每層厚度可自由選擇（0.5、1.0、1.25 mm或 5、10 mm。采集的數(shù)據(jù)既可做常規(guī)圖像顯示，也可在工作站進(jìn)行后處理，完成三維立體重建、多層面重建、器官表面重建等，并能實時或近于實時顯示。另外．不同角度的旋轉(zhuǎn)、不同顏色的標(biāo)記，使圖像更具立體感 更直觀、逼真。仿真內(nèi)窺鏡、三維CT血管造影技術(shù)也更加成熟和快捷。

三、PET－CT的圖像融合

PET與CT兩種不同成像原理的設(shè)備同機(jī)組合，不是其功能的簡單相加。而是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圖像融合，融合后的圖像既有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)又有豐富的生理．生化功能信息 能為確定和查找腫瘤及其它病灶的精確位置 定量、定性診斷提供依據(jù)。并可用X線對核醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行衰減校正。

PET－CT的核心是融合，圖像融合是指將相同或不同成像方式的圖像經(jīng)過一定的變換處理 使它們的空間位置和空間坐標(biāo)達(dá)到匹配，圖像融臺處理系統(tǒng)利用各自成像方式的特點對兩種圖像進(jìn)行空間配準(zhǔn)與結(jié)合，將影像數(shù)據(jù)注冊后合成為一個單一的影像。PET－CT同機(jī)融合（又叫硬件融合、非影像對位）具有相同的定位坐標(biāo)系統(tǒng)，病人掃描時不必改變位置，即可進(jìn)行 PET－CT同機(jī)采集，避免了由于病人移位所造成的誤差。采集后兩種圖像不必進(jìn)行對位、轉(zhuǎn)換及配準(zhǔn)，計算機(jī)圖像融合軟件便可方便地進(jìn)行

2D、3D的精確融合，融合后的圖像同時顯示出人體解剖結(jié)構(gòu)和器官的代謝活動，大大簡化了整個圖像融合過程中的技術(shù)難度、避免了復(fù)雜的標(biāo)記方法和采集后的大量運算，并在一定程度上解決了時間、空間的配準(zhǔn)問題，圖像可靠性大大提高。

PET在成像過程中由于受康普頓效應(yīng)、散射、偶然符合事件、死時間等衰減因素的影響，采集的數(shù)據(jù)與實際情況并不一致，圖像質(zhì)量失真，必須采用有效措施進(jìn)行校正，才能得到更真實的醫(yī)學(xué)影像。同位素校正得到的穿透圖像系統(tǒng)分辨率一般為12 mm、而 X線方法的穿透圖像系統(tǒng)分辨率為1mm左右 圖像信息量遠(yuǎn)大于同位素方法。用 CT圖像對 PET進(jìn)行衰減校正 使 PET圖像的清晰度大為提高，圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于同位素穿透源校正的效果（請看圖2），分辨率提高了 25%以上，校正效率提高了 30%，且易于操作。校正后的 PET圖像與 CT圖像進(jìn)行融合，經(jīng)信息互補(bǔ)后得到更多的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能關(guān)系的信息 對于腫瘤病人手術(shù)和放射治療定位具有極其重要的臨床意義。臨床應(yīng)用

PET－CT提供的預(yù)測和治療處理信息比單獨 PET和 CT多得多，它超越了單獨PET和單獨C丁的現(xiàn)有領(lǐng)域，既能完成超高檔 CT的所有功能，又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT掃描，比單純 PET的效率提高了 60%以上 還能提供比 CT更為準(zhǔn)確、快速的心肌和腦血流灌注功能圖像。PET－CT融合圖像能很好地描述疾病對生物化學(xué)過程的作用，鑒別生理和病理性攝取，能在疾病得到解剖證據(jù)前檢測出早期發(fā)病征兆，甚至能探測到小于2 cm的亞臨床型的腫瘤，為臨床正確確定放療的計劃靶區(qū)（臨床靶區(qū)與生物靶區(qū)相結(jié)合）、檢測治療過程中藥物和放療效果提供最佳的治療方案和篩選最有效治療藥物。解剖定位加功能顯像對于病變部位

第三篇：PETCT流程

PET-CT流程

現(xiàn)就受檢者行18F-FDG PET-CT腫瘤顯像前的準(zhǔn)備工作進(jìn)行歸納總結(jié)，擬定流程如下：

一.預(yù)約登記

1.介紹該檢查的原理、方法、以及對受檢者有何幫助

PET-CT在中國是一個新生事物，很多人第一次作該種檢查，恰當(dāng)、實事求是的讓受檢者了解該檢查的作用，千萬不可以把PET-CT“神話”成萬能檢查，可以避免不必要的醫(yī)療糾紛，和諧其它影像科室之間的關(guān)系。檢查前向受檢者簡單介紹一些18F-FDG相關(guān)的檢查原理，有助于減輕受檢者的恐懼心理。

2.填寫檢查預(yù)約單，告知受檢者各項注意

因為PET-CT檢查的特殊性，注意事項比較多，需提前告知受檢者，以免影響檢查。受檢者填寫檢查預(yù)約單并自己保存，于檢查當(dāng)日持預(yù)約單進(jìn)行登記檢查。最好在檢查前一天下午再逐個電話通知再次提醒和交待注意事項。3.填寫檢查申請單，表明受檢者的住址、常用的聯(lián)系電話及家人的電話

填寫檢查申請單，由泰濟(jì)生存檔，以便日后的隨訪以及有事情能隨時聯(lián)系。

4.填寫知情同意書并簽字，督促受檢者準(zhǔn)時按預(yù)約前來檢查 因為核醫(yī)學(xué)顯像需要使用會衰變的核素，超過時間過長因顯像劑會衰變失效，不僅需要重新預(yù)約時間檢查，而且浪費受檢者預(yù)先購買的顯像劑，有特殊情況需要改期檢查，必須提前一天與核醫(yī)學(xué)科聯(lián)系，因為檢查所需要的顯像劑已提前一天預(yù)定購買，失效的顯像劑難以退還。由于正電子顯像劑18F-FDG衰變失效快，購買顯像劑的費用昂貴，受檢者最好提前30分鐘到核醫(yī)學(xué)科等待和準(zhǔn)備，以便減少顯像劑衰變過多，影響顯像質(zhì)量和效果。未能按預(yù)約前來檢查受檢者，過期需要重新預(yù)約，未事先與核醫(yī)學(xué)科聯(lián)系者，因購買的顯像劑衰變失效，不能退還顯像劑費用。

二.問診

1.采集可靠的病史，填寫檢查問診單

詳細(xì)詢問過去史、手術(shù)史、現(xiàn)病史，女性受檢者還必須詢問月經(jīng)情況，填寫檢查問診單，并由問診醫(yī)生簽字。這不但有助于向受檢者提供正確的診斷及合理的建議，而且有助于靈活合理的安排檢查。病史信息應(yīng)包括受檢者的性別、年齡、體重；是否患有糖尿??；是否懷孕或哺乳；對檢查的耐受力；是否需要使用肌松劑、鎮(zhèn)靜劑或一般麻醉藥；其他形態(tài)學(xué)檢查及活組織檢查結(jié)果等。同時，必須明確記錄包括日期、劑量及治療部位在內(nèi)的放療、化療及其他的治療信息。

2.依采集病史，為每個受檢者量身制定檢查注意事項 簡單舉例：1）對于糖尿病及糖耐量異常的受檢者，需在行18F-FDG PET-CT檢查前將血糖水平控制到≤150mg-dL，這樣才能保證圖像的質(zhì)量和正確的診斷。糖尿病受檢者不必停服降糖藥和/或胰島素，但用藥時間距18F-FDG注射時間不宜過短。使用胰島素后2小時內(nèi)注射18F-FDG常會導(dǎo)致肌肉及其他軟組織攝取增加而降低了腫瘤對18F-FDG的攝取。如果檢查當(dāng)天血糖水平無法達(dá)到要求，則需重新安排檢查時間。

2)必須詢問育齡婦女是否已經(jīng)懷孕。PET-CT的相關(guān)工作人員必須向孕婦及其醫(yī)生說明電離輻射存在的危害性，適當(dāng)?shù)慕ㄗh后由他們對利益/代價做出判斷并最終決定是否要求檢查。3)哺乳期婦女，建議她們在注射18F-FDG后24小時內(nèi)暫停哺乳，并用吸乳泵將乳汁吸出。

4)對有幽閉恐怖癥、焦慮癥及兒童受檢者,檢查前最好使用一定劑量的肌松劑、鎮(zhèn)靜劑或一般麻醉藥，確保檢查順利完成和圖像質(zhì)量。檢查前必須協(xié)調(diào)好受檢者家屬、護(hù)士、麻醉師及掃描人員。

5)疼痛受檢者可能需要采取包括藥物、體位在內(nèi)的不同方法來控制疼痛。

了解病史亦有助于決定是否需要對腹部、盆部作特殊處理，比如口服造影劑、大量飲水、憋尿、某些部位的CT薄掃、是否需要延遲顯像等等，這些對接下來的讀片以及鑒別診斷很有幫助。

三.準(zhǔn)備病人

1.告知受檢者整個檢查過程及注意事項

測定血糖及注射18F-FDG前，患者應(yīng)保持在安靜、光線較弱的候診室。因注射藥物后等待時間較長，告知受檢者檢查過程有助于減少受檢者等待期間的焦慮和煩躁。告知注射藥物后至檢查前和檢查過程中的注意事項。

2.對受檢者體重及身高進(jìn)行測量，填寫檢查注射單

因受檢者的身高體重是檢查的重要數(shù)據(jù)，需準(zhǔn)確測量并記錄，填寫在檢查注射單上，送到技師手中，之后交由診斷醫(yī)生作為診斷參考，最后由泰濟(jì)生留存。

3.給受檢者注射18F-FDG，補(bǔ)充檢查注射單 18F-FDG注射時應(yīng)將患者安置在病床或躺椅并將其調(diào)整至適合患者和注射人員的位置，根據(jù)病史選擇靜脈注射點以免淋巴結(jié)攝取和病變部位的滲漏，并確保該靜脈及18F-FDG注射器可進(jìn)行生理鹽水沖洗。技術(shù)人員在血糖測定、18F-FDG注射、沖洗、注射后注射器剩余活度測定等方面應(yīng)確保做到高效和快速。18F-FDG注射后立即用20ml-30ml的生理鹽水沖洗可減少18F-FDG在靜脈血管中的滯留。在腫瘤攝取18F-FDG階段，患者應(yīng)保持安靜和靜止。技術(shù)人員必須注明18F-FDG的注射部位，懷疑有18F-FDG滲漏者亦必須注明，以免它將影響感興趣區(qū)（ROI）和標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV）的定量分析。為確保準(zhǔn)確進(jìn)行定量研究，除沖洗外還需在注射18F-FDG前后分別測量注射器的放射性活度，并注明測量的時間。

四.檢查

1.確認(rèn)病人情況

檢查前，應(yīng)要求受檢者排空大小便（包括排空尿袋、糞袋）、更換尿布、掏空衣袋、取掉注射點紗布（或棉球）。如臨床懷疑頸部或食管病變，則需在掃描前喝水或漱口以減輕因唾液腺分泌而造成的假象。

2.檢查

在掃描過程中可播放一些音樂使受檢者放松并感到舒適，也有些地方用芳香劑使受檢者放松。

五.休息

1.回休息室休息，等待通知

2.受檢者離開，檢查結(jié)束

囑咐受檢者繼續(xù)喝飲料以減少不必要的放射性照射。

第四篇：PETCT檢查優(yōu)勢

PET-CT檢查優(yōu)勢

PET/CT和pet都是現(xiàn)代的影像學(xué)檢查設(shè)備，表面看起來PET/CT相比pet非常相似，因此，很多人對PET/CT和pet的區(qū)別弄不清楚，而PET/CT確實現(xiàn)代最高端的疾病篩查設(shè)備。那么，PET/CT相比pet具有哪些優(yōu)勢？

PET/CT和pet在功能上的不同：

PET/CT檢查其實是pet和ct的有機(jī)結(jié)合體，它融合了Pet與CT兩大檢查的優(yōu)勢，具備兩者的功能以外還有獨特的圖像融合技術(shù)，其功能達(dá)到了1+1>2的特點，因此，從功能上講PET/CT檢查更強(qiáng)大。

PET/CT相比pet具有哪些優(yōu)勢？

◆PET/CT檢查比pet的優(yōu)勢還體現(xiàn)在多個方面，除了功能強(qiáng)大以外，PET/CT檢查具有超強(qiáng)的靈敏度和特異性，特別是對于腫瘤病灶有很好的靈敏度。PET/CT檢查較pet檢查對腫瘤病灶的定位更加準(zhǔn)確，在定性、定量方面也都提高了不少。而一般來說，單純的PET應(yīng)該分別率差，是一種功能狀態(tài)顯像不是解剖學(xué)顯像，定位比較差。

◆PET/CT檢查清晰的顯像能夠發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤病灶，當(dāng)腫瘤還處于萌芽狀態(tài)時PET/CT檢查就可以將這種病灶檢查出來并及時治療；另外PET/CT還可以一次性檢查全身，檢查更全面，可以為患者提供更多治療方面的信息。

以上內(nèi)容是對PET/CT相比pet具有哪些優(yōu)勢的介紹，PET/CT檢查腫瘤有獨特的優(yōu)勢，PET/CT和pet的區(qū)別體現(xiàn)在多個方面，總體上來講PET/CT檢查更先進(jìn)、更高端。

第五篇：petct檢查相關(guān)問題整理（模版）

petct檢查相關(guān)問題整理

在線咨詢師常常與我分享一些患者所咨詢的問題，而作為小編的我也常常會把這些問題和咨詢師的回答都記錄下來，下面就是我所統(tǒng)計出來的一部分的petct檢查相關(guān)問題整理，希望會對大家起到幫助的作用。

1、petct檢查能用醫(yī)保嗎?

在上海petct檢查屬于自費項目，不能用醫(yī)保卡付費。

2、請問你們那里做petct檢查隨時去都可以嗎?

不是的，petct檢查前注射的藥物半衰期只有幾個小時，需要根據(jù)檢查的人數(shù)提前預(yù)訂和配制藥劑的數(shù)量，故做petct檢查都要提前預(yù)約，一般提前2-3天。

3、petct檢查可以預(yù)約專家嗎?

petct是一項集體分工合作的檢查項目，有多名不同的醫(yī)生參與，有負(fù)責(zé)操作設(shè)設(shè)備的醫(yī)生，有負(fù)責(zé)閱片的醫(yī)生，有書寫報告的醫(yī)生，為了確保petct檢查診斷的準(zhǔn)確性，中心都會配備2名以上主任醫(yī)師負(fù)責(zé)審核報告。所以petct檢查不需要預(yù)約專家。

4、petct檢查后需要注意什么?

盡量多喝水，以利于18F-DG的代謝而排除體外。檢查后10小時內(nèi)請勿接觸孕婦及兒童。

5、女性來月經(jīng)做petct檢查對檢查結(jié)果有影響嗎?

petct檢查腫瘤的原理不牽涉女性生理變化，只是利用腫瘤代謝能力高于正常細(xì)胞的原理，通過注射示蹤劑來追蹤腫瘤，然后使用petct掃描成像。因此女性經(jīng)期身體變化對檢查結(jié)果沒有影響。

6、感冒了，能不能做petct檢查?

輕微感冒帶來的身體變化不會對檢查結(jié)果造成影響，即使存在呼吸道的輕微炎癥，靈敏的petct設(shè)備也會輕易辨別出。如果有感冒情況，檢查者還是要和醫(yī)生詳細(xì)交代的，有些疾病也易偽裝成感冒癥狀，詳細(xì)交代情況有利于醫(yī)生讀片診斷。

大家看了這些問題和解答之后，您心中的疑問是否也解開了呢?我們會常常做一些這樣的問題整理來為大家作為參考，希望大家會喜歡。