第一篇：關(guān)于健全和完善市120急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于健全和完善市120急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)研

報(bào)告

急救是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分，標(biāo)志著一個(gè)地區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平與醫(yī)療保健水平。急救是一個(gè)城市的窗口，是我市改善投資環(huán)境和創(chuàng)建旅游城市不可缺少的重要組成部分。我市地處淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心，是較大城市，被省政府列為全省三大城市圈之一。隨著城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城區(qū)規(guī)劃區(qū)面積將擴(kuò)大到1380平方公里，城市人口XX年將達(dá)260萬(wàn)，急救工作越來(lái)越重要。作為特大城市必須要有健全的城市急救網(wǎng)絡(luò)，完善的急救醫(yī)療服務(wù)體系，高度靈敏的急救通訊調(diào)度指揮中心，確保在事故突發(fā)時(shí)快速反應(yīng)，高效率、高質(zhì)量地就近搶救各種急、危、重病人，維護(hù)人民生命安全，保障人民群眾身體健康。

目前，我市急救網(wǎng)絡(luò)不健全，急救工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾醫(yī)療保健的需要。因此，盡快健全和完善我市的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，已是當(dāng)務(wù)之急。為此，我委組織部分衛(wèi)生界的委員進(jìn)行了專題調(diào)研。委員們先后到市衛(wèi)生局、公安局“110”指揮中心、“120”救護(hù)站，以及市區(qū)11所醫(yī)院急診小區(qū)進(jìn)行了實(shí)地考察，并赴__、__等地參觀學(xué)習(xí)，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、__、__兩地急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況

委員們一致認(rèn)為，__、__兩地急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有以下幾個(gè)特點(diǎn)，具有很好地借鑒作用。

1、政府重視，合理規(guī)劃，建設(shè)起點(diǎn)高，具有示范作用。__、__急救網(wǎng)絡(luò)是由一個(gè)中心、多個(gè)分站、多條綠色通道組成。分站為急救中心派出機(jī)構(gòu)，與醫(yī)院急診科共同組成區(qū)域救護(hù)中心和綠色通道。急救中心、分站、綠色通道密切配合，保證急診搶救各個(gè)環(huán)節(jié)暢通無(wú)阻。急救半徑小于5公里，急救反應(yīng)時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

2、政府投入與利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源相結(jié)合，少花錢、多辦事。在基建方面，__市政府批準(zhǔn)急救中心擴(kuò)建征地5畝，投入資金XX萬(wàn)元，建設(shè)總建筑面積3500平方米的急救中心綜合樓；__市政府投資2200萬(wàn)元，征地16.5畝，新建總建筑面積4000平方米的急救中心綜合樓。在車輛配備方面，兩市能按照國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定的5萬(wàn)人口配備一輛救護(hù)車的要求，配備高檔進(jìn)口救護(hù)車各30輛。車載設(shè)備有無(wú)線通訊、GPS衛(wèi)星定位發(fā)射電臺(tái)、起搏除顫器、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇器、氣管插管、胸穿、供氧等。通訊設(shè)備方面，兩市均裝備了800兆集群通訊指揮系統(tǒng)，該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“120”有線專線計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)化，并通過(guò)衛(wèi)星完成監(jiān)控、定位、大屏幕顯示，形成以急救中心為主體，急救分站、急救車輛和醫(yī)院急診科為網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋全市的指揮調(diào)度系統(tǒng)。在市內(nèi)設(shè)有3個(gè)發(fā) 射基站，信號(hào)覆蓋率達(dá)98%以上。急救中心在對(duì)分散執(zhí)行急救任務(wù)車輛實(shí)施不間斷監(jiān)控指揮的同時(shí)，又保持與政府有關(guān)部門、各醫(yī)院間信息傳遞的暢達(dá)。遇有大型事故，可實(shí)現(xiàn)通頻同播，做到一呼百應(yīng)。

急救分站建設(shè)，兩市在設(shè)立分站時(shí)，都采取依托醫(yī)院急診科，利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，投入并補(bǔ)充一定設(shè)備的辦法實(shí)現(xiàn)。__市六個(gè)分站只增加X(jué)X萬(wàn)元設(shè)備投入，就盤活了上億元資產(chǎn)。六個(gè)分站都形成了自己的搶救、監(jiān)護(hù)、手術(shù)、輔助檢查體系；只增加10萬(wàn)元通訊設(shè)備投入，就與13個(gè)醫(yī)院急診科保持24小時(shí)聯(lián)系，協(xié)調(diào)指揮400名急診工作人員參與急救工作。

3、院外與院內(nèi)分開(kāi)管理，急救流程一體化。__市將急救中心工作范圍界定為院外急救，將各醫(yī)院急診科工作范圍界定為院內(nèi)急救。雖然急救分站設(shè)在各醫(yī)院，但院外急救歸屬于急救中心管理，根據(jù)傷病員的病情，由急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度就近搶救，并結(jié)合各醫(yī)院的?？铺攸c(diǎn)，合理運(yùn)送傷病員。醫(yī)院在接診、輔助檢查、搶救各個(gè)環(huán)節(jié)暢通無(wú)阻，避免了相互扯皮的現(xiàn)象，也扼制了不規(guī)范的醫(yī)療行為，最大限度發(fā)揮了各自的工作優(yōu)勢(shì)。

4、政府政策傾斜，穩(wěn)定急救隊(duì)伍。因急救中心替政府承擔(dān)了一部分社會(huì)救援職能，不是純醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以，__、__兩市把急救中心都核定為全額事業(yè)單位。__定編80人，__定編120人。醫(yī)護(hù)人員中，有三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有中高級(jí)技術(shù)職稱的占60%。凡從事急救工作的醫(yī)護(hù)人員，在職稱晉升上給予特殊政策照顧，放寬條件。準(zhǔn)予發(fā)放急診補(bǔ)貼：副高300元/月、中級(jí)200元/月、初級(jí)100元/月。這樣，對(duì)穩(wěn)定急救人員隊(duì)伍收到了很好的效果。

二、當(dāng)前我市急救醫(yī)療服務(wù)工作現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

目前我市市區(qū)只有一所救護(hù)站，承擔(dān)全市的急救工作。多年來(lái)，市救護(hù)站在市委、市政府及市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，較好地?fù)?dān)負(fù)起了院前急救、社會(huì)急救、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)以及重大災(zāi)害搶救等任務(wù)，為挽救急癥患者的生命，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。

市救護(hù)站1963年建站，為科級(jí)差額事業(yè)單位，現(xiàn)辦公地點(diǎn)設(shè)在市衛(wèi)生局一樓，有9間辦公及業(yè)務(wù)用房，6間車庫(kù)，建筑面積270平方米?，F(xiàn)有人員編制43人，其中專業(yè)技術(shù)人員10人，且學(xué)歷、技術(shù)職稱較低，最高學(xué)歷為大專，最高技術(shù)職稱為中級(jí)；有國(guó)產(chǎn)救護(hù)車10輛，心電圖機(jī)3臺(tái)，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)3臺(tái)，車載氧氣瓶10個(gè)，2部普通型急救電話。日常實(shí)行3臺(tái)車24小時(shí)值班，急救半徑平均20公里，反應(yīng)時(shí)間：市區(qū)平均10分鐘以上，三環(huán)路以外平均20分鐘左右。1994年4月，與“110”聯(lián)動(dòng)，共同組成服務(wù)社會(huì)化體系。

全市二級(jí)以上醫(yī)院多數(shù)設(shè)有急診科，醫(yī)院內(nèi)基本都能形成急診小區(qū)。急診工作有組織領(lǐng)導(dǎo)，有相對(duì)固定的醫(yī)護(hù)人員。從醫(yī)療用房、醫(yī)療設(shè)備及床位設(shè)置來(lái)看，三級(jí)醫(yī)院基本上能滿足接收大批急診搶救病人的需要，有的二級(jí)醫(yī)院受客觀條件的限制，接收大批急診搶救病人的能力較差。各醫(yī)院均配備急診救護(hù)車，但與“120”救護(hù)站，醫(yī)院之間沒(méi)有形成統(tǒng)一指揮調(diào)度網(wǎng)絡(luò)。大多數(shù)醫(yī)院救護(hù)車基本上作為辦公用車使用，有的也用于本院病人接送，出車率不足10%，造成人員、車輛閑置。

目前我市遇有突發(fā)事故需要急救時(shí)，主要由市衛(wèi)生局臨時(shí)調(diào)度市區(qū)“120”救護(hù)站和各醫(yī)院急診科緊急出動(dòng)，快速反應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)通訊指揮能力不強(qiáng)。

鑒于我市急救工作的現(xiàn)狀，委員們認(rèn)為：我市急救工作發(fā)展緩慢，與同等城市相比差距較大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的急救需要，與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和建設(shè)特大城市的要求極不適應(yīng)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、硬件設(shè)施落后。市救護(hù)站建站已有37年的歷史，至今還沒(méi)有獨(dú)立的辦公用房，而我省其他城市都相繼建設(shè)了獨(dú)立的急救中心綜合樓。搶救設(shè)備陳舊落后，救護(hù)車配備與衛(wèi)生部規(guī)定的每5萬(wàn)人口1輛差距較大。通訊設(shè)備沒(méi)有形成指揮網(wǎng)絡(luò)。

2、急救專業(yè)人員結(jié)構(gòu)不合理。市救護(hù)站醫(yī)護(hù)人員緊缺，現(xiàn)有編制已不能適應(yīng)實(shí)際工作需要，人員經(jīng)常超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)護(hù)人員僅10人，年齡偏大，平均年齡46歲，50歲以上的 就有5人，學(xué)歷、職稱偏低。

3、沒(méi)有形成有效的急救網(wǎng)絡(luò)體系。目前我市急救工作主要依靠救護(hù)站，由于急救服務(wù)半徑太大，反應(yīng)時(shí)間太長(zhǎng)，雖然多家醫(yī)院都有急診科和救護(hù)車，但由于沒(méi)有統(tǒng)一急救調(diào)度指揮系統(tǒng)，直接影響社會(huì)救援傷病員和院前急救的快速應(yīng)急反應(yīng)。

4、投入不足，急救經(jīng)費(fèi)困難。急救中心應(yīng)由政府投資建設(shè)，但我市一直未能列入市政府財(cái)政預(yù)算為差額撥款單位。__、__和其他同等城市政府對(duì)急救中心都撥出專項(xiàng)建設(shè)資金，每年還向急救中心投入200—300萬(wàn)元。由于我市救護(hù)站是差額補(bǔ)貼單位，每年的財(cái)政撥款和業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重。1999年市衛(wèi)生局向救護(hù)站撥事業(yè)費(fèi)51萬(wàn)元，向市財(cái)政申請(qǐng)到用于更新車輛、設(shè)備的專項(xiàng)撥款48萬(wàn)元，全年撥款總計(jì)99萬(wàn)元。

5、“目前，徐州市交通事故搶救中心”設(shè)在某一所醫(yī)院，不符合就近急救的原則，也不利于傷員的及時(shí)搶救。

三、建議

市衛(wèi)生局根據(jù)全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對(duì)我市急救網(wǎng)絡(luò)提出了規(guī)劃目標(biāo)，具體規(guī)定了建立有區(qū)域特點(diǎn)的市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)和面向淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)。在加強(qiáng)急救基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、配備急救車輛、急救通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)方面也提出了總 體規(guī)化。委員們認(rèn)為，市衛(wèi)生局的規(guī)劃目標(biāo)和總體思路基本上是可行的。根據(jù)我市的實(shí)際情況，同時(shí)借鑒外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，特提出具體建議如下：

1、建立健全全市急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成以急救中心為核心、急救分站為樞紐、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為基礎(chǔ)的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。以市救護(hù)站為主體，遷址組建徐州市急救中心，急救中心應(yīng)為直屬市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的獨(dú)立機(jī)構(gòu)，不宜掛靠在某一所醫(yī)院。為有效縮短急救半徑，提高快速反應(yīng)能力，根據(jù)市行政區(qū)域劃分，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，分別在市區(qū)東、南、西、北、中幾個(gè)方位設(shè)立急救分站。急救分站應(yīng)選擇人口密度大，交通便利，規(guī)模較大、水平較高的二級(jí)以上綜合醫(yī)院為依托，科學(xué)定點(diǎn)，合理布局，減少開(kāi)資。各分站應(yīng)為急救中心派出機(jī)構(gòu)，實(shí)行垂直管理和運(yùn)行。我市的廳直、市屬、區(qū)屬、企業(yè)醫(yī)院，以及駐徐部隊(duì)醫(yī)院都應(yīng)納入急救網(wǎng)絡(luò)，急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要突出?？铺厣?。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)為急救網(wǎng)絡(luò)的主體，指導(dǎo)并直接參與下一級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院危重病人的救治工作。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院內(nèi)應(yīng)形成急診小區(qū)，開(kāi)通綠色通道。組建縣急救站和急救分站，縣急救站應(yīng)設(shè)在縣人民醫(yī)院，縣急救分站應(yīng)設(shè)在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)急救分站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和資格認(rèn)定，以保證急救醫(yī)療技術(shù)水平和質(zhì)量。

2、搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市衛(wèi)生局規(guī)化在市第四人民醫(yī)院正在建設(shè)的門診大樓西南部分樓層，建4000平方米的急 救中心辦公樓，并在門診大樓頂層建直升飛機(jī)停機(jī)坪。委員們認(rèn)為，市衛(wèi)生局的整體規(guī)劃是可行的，在整體設(shè)計(jì)時(shí)，要有超前意識(shí)，急救中心應(yīng)形成相對(duì)獨(dú)立的單元，并將行政辦公、值班、調(diào)度指揮、通訊設(shè)備、急救培訓(xùn)用房，以及車庫(kù)、倉(cāng)庫(kù)、汽車修理車間一并考慮，使其形成功能完善的急救中心綜合樓。

3、完善急救通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。建立全市急救微機(jī)聯(lián)網(wǎng)程控系統(tǒng)，市區(qū)設(shè)急救“120”專線電話并入市話網(wǎng)，裝備800兆以上無(wú)線網(wǎng)絡(luò)集群化系統(tǒng)和GPS衛(wèi)星定位發(fā)射電臺(tái)，此項(xiàng)資金缺口較大，可分步實(shí)施，逐步到位。在各分站和救護(hù)車上設(shè)基地臺(tái)和車載臺(tái)，形成以市急救中心為主體，急救分站、救護(hù)車和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋全市的通訊指揮系統(tǒng)。

4、增配急救車輛。根據(jù)衛(wèi)生部按5萬(wàn)人口擁有一輛救護(hù)車的規(guī)定，目前尚需配備20輛救護(hù)車，1輛指揮車，其中需配備2臺(tái)多功能救護(hù)車，一般應(yīng)選擇進(jìn)口或國(guó)內(nèi)合資生產(chǎn)的車輛。

5、增加急救人員編制、經(jīng)費(fèi)投入及設(shè)備?，F(xiàn)代院前急救醫(yī)療必須做到現(xiàn)場(chǎng)搶救和監(jiān)護(hù)，逐步使院前急救由過(guò)去的單純轉(zhuǎn)運(yùn)型向醫(yī)療急救型轉(zhuǎn)變。為此，急救中心需配備專業(yè)技術(shù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員，人員編制需增加到90人，才能滿足實(shí)際工作需要。為穩(wěn)定急救專業(yè)隊(duì)伍，政府應(yīng)加大急救經(jīng)費(fèi)投入，在待遇上要給予政策傾斜，如晉升職稱、發(fā)放急 診補(bǔ)貼等要制定特殊優(yōu)惠政策。為保證急救中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不僅要增加財(cái)政撥款，還應(yīng)把急救中心核定為全額事業(yè)單位，為急救工作提供堅(jiān)強(qiáng)的財(cái)力保證。按急救出診需要，每輛救護(hù)車內(nèi)需配置心電圖機(jī)、氧氣瓶、簡(jiǎn)易呼吸器、吸引器、除顫監(jiān)護(hù)儀等搶救檢查設(shè)備及60種以上搶救藥品。

6、加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，加大急救人才培養(yǎng)的力度。采取多種形式培訓(xùn)急救專業(yè)人員，舉辦培訓(xùn)班和外出進(jìn)修培訓(xùn)相結(jié)合。培訓(xùn)內(nèi)容上，院前、院內(nèi)急救相結(jié)合，突出院前急救。培訓(xùn)應(yīng)以臨床實(shí)用技術(shù)為主，加強(qiáng)實(shí)際操作和演練，以提高急救基本技能，同時(shí)，還要注意不斷提高急救人才的學(xué)歷層次、技術(shù)職稱，努力造就一支高素質(zhì)的急救隊(duì)伍。院前急救還需由社會(huì)公眾性自救互救來(lái)組成，平時(shí)還要有計(jì)劃、有組織的對(duì)多行業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們成為社會(huì)公眾性自救的骨干。

第二篇：關(guān)于健全和完善市120急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)研報(bào)告

急救是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分，標(biāo)志著一個(gè)地區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平與醫(yī)療保健水平。急救是一個(gè)城市的窗口，是我市改善投資環(huán)境和創(chuàng)建旅游城市不可缺少的重要組成部分。我市地處淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心，是較大城市，被省政府列為全省三大城市圈之一。隨著城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城區(qū)規(guī)劃區(qū)面積將擴(kuò)大到1380平方公里，城市人口2010年將達(dá)260萬(wàn)，急救工作越來(lái)越重要。作為特大城市必須要有健全的城市急救網(wǎng)絡(luò)，完善的急救醫(yī)療服務(wù)體系，高度靈敏的急救通訊調(diào)度指揮中心，確保在事故突發(fā)時(shí)快速反應(yīng)，高效率、高質(zhì)量地就近搶救各種急、危、重病人，維護(hù)人民生命安全，保障人民群眾身體健康。

目前，我市急救網(wǎng)絡(luò)不健全，急救工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾醫(yī)療保健的需要。因此，盡快健全和完善我市的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，已是當(dāng)務(wù)之急。為此，我委組織部分衛(wèi)生界的委員進(jìn)行了專題調(diào)研。委員們先后到市衛(wèi)生局、公安局“110”指揮中心、“120”救護(hù)站，以及市區(qū)11所醫(yī)院急診小區(qū)進(jìn)行了實(shí)地考察，并赴__、__等地參觀學(xué)習(xí)，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、__、__兩地急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況

委員們一致認(rèn)為，__、__兩地急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有以下幾個(gè)特點(diǎn)，具有很好地借鑒作用。

1、政府重視，合理規(guī)劃，建設(shè)起點(diǎn)高，具有示范作用。__、__急救網(wǎng)絡(luò)是由一個(gè)中心、多個(gè)分站、多條綠色通道組成。分站為急救中心派出機(jī)構(gòu)，與醫(yī)院急診科共同組成區(qū)域救護(hù)中心和綠色通道。急救中心、分站、綠色通道密切配合，保證急診搶救各個(gè)環(huán)節(jié)暢通無(wú)阻。急救半徑小于5公里，急救反應(yīng)時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

2、政府投入與利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源相結(jié)合，少花錢、多辦事。在基建方面，__市政府批準(zhǔn)急救中心擴(kuò)建征地5畝，投入資金2000萬(wàn)元，建設(shè)總建筑面積3500平方米的急救中心綜合樓；__市政府投資2200萬(wàn)元，征地16.5畝，新建總建筑面積4000平方米的急救中心綜合樓。在車輛配備方面，兩市能按照國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定的5萬(wàn)人口配備一輛救護(hù)車的要求，配備高檔進(jìn)口救護(hù)車各30輛。車載設(shè)備有無(wú)線通訊、GPS衛(wèi)星定位發(fā)射電臺(tái)、起搏除顫器、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇器、氣管插管、胸穿、供氧等。通訊設(shè)備方面，兩市均裝備了800兆集群通訊指揮系統(tǒng)（美國(guó)摩托羅拉產(chǎn)品），該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“120”有線專線計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)化，并通過(guò)衛(wèi)星完成監(jiān)控、定位、大屏幕顯示，形成以急救中心為主體，急救分站、急救車輛和醫(yī)院急診科為網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋全市的指揮調(diào)度系統(tǒng)。在市內(nèi)設(shè)有3個(gè)發(fā)射基站，信號(hào)覆蓋率達(dá)98以上。急救中心在對(duì)分散執(zhí)行急救任務(wù)車輛實(shí)施不間斷監(jiān)控指揮的同時(shí)，又保持與政府有關(guān)部門、各醫(yī)院間信息傳遞的暢達(dá)。遇有大型事故，可實(shí)現(xiàn)通頻同播，做到一呼百應(yīng)。

急救分站建設(shè)，兩市在設(shè)立分站時(shí)，都采取依托醫(yī)院急診科，利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，投入并補(bǔ)充一定設(shè)備的辦法實(shí)現(xiàn)。__市六個(gè)分站只增加2000萬(wàn)元設(shè)備投入，就盤活了上億元資產(chǎn)。六個(gè)分站都形成了自己的搶救、監(jiān)護(hù)、手術(shù)、輔助檢查體系；只增加10萬(wàn)元通訊設(shè)備投入，就與13個(gè)醫(yī)院急診科保持24小時(shí)聯(lián)系，協(xié)調(diào)指揮400名急診工作人員參與急救工作。

3、院外與院內(nèi)分開(kāi)管理，急救流程一體化。__市將急救中心工作范圍界定為院外急救，將各醫(yī)院急診科工作范圍界定為院內(nèi)急救。雖然急救分站設(shè)在各醫(yī)院，但院外急救歸屬于急救中心管理，根據(jù)傷病員的病情，由急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度就近搶救，并結(jié)合各醫(yī)院的?？铺攸c(diǎn)，合理運(yùn)送傷病員。醫(yī)院在接診、輔助檢查、搶救各個(gè)環(huán)節(jié)暢通無(wú)阻，避免了相互扯皮的現(xiàn)象，也扼制了不規(guī)范的醫(yī)療行為，最大限度發(fā)揮了各自的工作優(yōu)勢(shì)。

4、政府政策傾斜，穩(wěn)定急救隊(duì)伍。因急救中心替政府承擔(dān)了一部分社會(huì)救援職能，不是純醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以，__、__兩市把急救中心都核定為全額事業(yè)單位。__定編80人，__定編120人。醫(yī)護(hù)人員中，有三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有中高級(jí)技術(shù)職稱的占60。凡從事急救工作的醫(yī)護(hù)人員，在職稱晉升上給予特殊政策照顧，放寬條件。準(zhǔn)予發(fā)放急診補(bǔ)貼：副高300元/月、中級(jí)200元/月、初級(jí)100元/月。這樣，對(duì)穩(wěn)定急救人員隊(duì)伍收到了很好的效果。

二、當(dāng)前我市急救醫(yī)療服務(wù)工作現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

目前我市市區(qū)只有一所救護(hù)站（即“120”），承擔(dān)全市的急救工作。多年來(lái)，市救護(hù)站在市委、市政府及市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，較好地?fù)?dān)負(fù)起了院前急救、社會(huì)急救、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)以及重大災(zāi)害搶救等任務(wù)，為挽救急癥患者的生命，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。

市救護(hù)站1963年建站，為科級(jí)差額事業(yè)單位，現(xiàn)辦公地點(diǎn)設(shè)在市衛(wèi)生局一樓，有9間辦公及業(yè)務(wù)用房，6間車庫(kù)，建筑面積270平方米?，F(xiàn)有人員編制43人，其中專業(yè)技術(shù)人員10人，且學(xué)歷、技術(shù)職稱較低，最高學(xué)歷為大專，最高技術(shù)職稱為中級(jí)；有國(guó)產(chǎn)救護(hù)車10輛，心電圖機(jī)3臺(tái)，簡(jiǎn)

易呼吸機(jī)3臺(tái)，車載氧氣瓶10個(gè)，2部普通型急救電話。日常實(shí)行3臺(tái)車24小時(shí)值班，急救半徑平均20公里，反應(yīng)時(shí)間：市區(qū)平均10分鐘以上，三環(huán)路以外平均20分鐘左右。1994年4月，與“110”聯(lián)動(dòng)，共同組成服務(wù)社會(huì)化體系。

全市二級(jí)以上醫(yī)院多數(shù)設(shè)有急診科，醫(yī)院內(nèi)基本都能形成急診小區(qū)。急診工作有組織領(lǐng)導(dǎo)，有相對(duì)固定的醫(yī)護(hù)人員

。從醫(yī)療用房、醫(yī)療設(shè)備及床位設(shè)置來(lái)看，三級(jí)醫(yī)院基本上能滿足接收大批急診搶救病人的需要，有的二級(jí)醫(yī)院受客觀條件的限制，接收大批急診搶救病人的能力較差。各醫(yī)院均配備急診救護(hù)車，但與“120”救護(hù)站，醫(yī)院之間沒(méi)有形成統(tǒng)一指揮調(diào)度網(wǎng)絡(luò)。大多數(shù)醫(yī)院救護(hù)車基本上作為辦公用車使用，有的也用于本院病人接送，出車率不足10，造成人員、車輛閑置。

目前我市遇有突發(fā)事故需要急救時(shí)，主要由市衛(wèi)生局臨時(shí)調(diào)度市區(qū)“120”救護(hù)站和各醫(yī)院急診科緊急出動(dòng)，快速反應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)通訊指揮能力不強(qiáng)。

鑒于我市急救工作的現(xiàn)狀，委員們認(rèn)為：我市急救工作發(fā)展緩慢，與同等城市相比差距較大（見(jiàn)附表），遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的急救需要，與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和建設(shè)特大城市的要求極不適應(yīng)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、硬件設(shè)施落后。市救護(hù)站建站已有37年的歷史，至今還沒(méi)有獨(dú)立的辦公用房，而我省其他城市都相繼建設(shè)了獨(dú)立的急救中心綜合樓。搶救設(shè)備陳舊落后，救護(hù)車配備與衛(wèi)生部規(guī)定的每5萬(wàn)人口1輛差距較大。通訊設(shè)備沒(méi)有形成指揮網(wǎng)絡(luò)。

2、急救專業(yè)人員結(jié)構(gòu)不合理。市救護(hù)站醫(yī)護(hù)人員緊缺，現(xiàn)有編制已不能適應(yīng)實(shí)際工作需要，人員經(jīng)常超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)護(hù)人員僅10人，年齡偏大，平均年齡46歲，50歲以上的就有5人，學(xué)歷、職稱偏低（最高學(xué)歷為大專，最高職稱為中級(jí)）。

3、沒(méi)有形成有效的急救網(wǎng)絡(luò)體系。目前我市急救工作主要依靠救護(hù)站，由于急救服務(wù)半徑太大，反應(yīng)時(shí)間太長(zhǎng)，雖然多家醫(yī)院都有急診科和救護(hù)車，但由于沒(méi)有統(tǒng)一急救調(diào)度指揮系統(tǒng)，直接影響社會(huì)救援傷病員和院前急救的快速應(yīng)急反應(yīng)。

4、投入不足，急救經(jīng)費(fèi)困難。急救中心應(yīng)由政府投資建設(shè)，但我市一直未能列入市政府財(cái)政預(yù)算為差額撥款單位。__、__和其他同等城市政府對(duì)急救中心都撥出專項(xiàng)建設(shè)資金，每年還向急救中心投入200—300萬(wàn)元。由于我市救護(hù)站是差額補(bǔ)貼單位，每年的財(cái)政撥款和業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重。1999年市衛(wèi)生局向救護(hù)站撥事業(yè)費(fèi)51萬(wàn)元，向市財(cái)政申請(qǐng)到用于更新車輛、設(shè)備的專項(xiàng)撥款48萬(wàn)元，全年撥款總計(jì)99萬(wàn)元。

5、“目前，徐州市交通事故搶救中心”設(shè)在某一所醫(yī)院，不符合就近急救的原則，也不利于傷員的及時(shí)搶救。

三、建議

市衛(wèi)生局根據(jù)全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對(duì)我市急救網(wǎng)絡(luò)提出了規(guī)劃目標(biāo)，具體規(guī)定了建立有區(qū)域特點(diǎn)的市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)和面向淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)。在加強(qiáng)急救基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、配備急救車輛、急救通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)方面也提出了總體規(guī)化。委員們認(rèn)為，市衛(wèi)生局的規(guī)劃目標(biāo)和總體思路基本上是可行的。根據(jù)我市的實(shí)際情況，同時(shí)借鑒外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，特提出具體建議如下：

1、建立健全全市急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成以急救中心為核心、急救分站為樞紐、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為基礎(chǔ)的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。以市救護(hù)站為主體，遷址組建徐州市急救中心，急救中心應(yīng)為直屬市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的獨(dú)立機(jī)構(gòu)，不宜掛靠在某一所醫(yī)院。為有效縮短急救半徑，提高快速反應(yīng)能力，根據(jù)市行政區(qū)域劃分，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，分別在市區(qū)東、南、西、北、中幾個(gè)方位設(shè)立急救分站。急救分站應(yīng)選擇人口密度大，交通便利，規(guī)模較大、水平較高的二級(jí)以上綜合醫(yī)院為依托，科學(xué)定點(diǎn)，合理布局，減少開(kāi)資。各分站應(yīng)為急救中心派出機(jī)構(gòu)，實(shí)行垂直管理和運(yùn)行。我市的廳直、市屬、區(qū)屬、企業(yè)醫(yī)院，以及駐徐部隊(duì)醫(yī)院都應(yīng)納入急救網(wǎng)絡(luò)，急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要突出?？铺厣?。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)為急救網(wǎng)絡(luò)的主體，指導(dǎo)并直接參與下一級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院危重病人的救治工作。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院內(nèi)應(yīng)形成急診小區(qū)，開(kāi)通綠色通道。組建縣（市）急救站和急救分站，縣急救站應(yīng)設(shè)在縣（市）人民醫(yī)院，縣急救分站應(yīng)設(shè)在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)急救分站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和資格認(rèn)定，以保證急救醫(yī)療技術(shù)水平和質(zhì)量。

2、搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市衛(wèi)生局規(guī)化在市第四人民醫(yī)院正在建設(shè)的門診大樓西南部分樓層，建4000平方米的急救中心辦公樓，并在門診大樓頂層建直升飛機(jī)停機(jī)坪。委員們認(rèn)為，市衛(wèi)生局的整體規(guī)劃是可行的，在整體設(shè)計(jì)時(shí)，要有超前意識(shí)，急救中心應(yīng)形成相對(duì)獨(dú)立的單元，并將行政辦公、值班、調(diào)度指揮、通訊設(shè)備、急救培訓(xùn)用房，以及車庫(kù)、倉(cāng)庫(kù)、汽車修理車間一并考慮，使其形成功能完善的急救中心綜合樓。

3、完善急救通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。建立全市急救微機(jī)聯(lián)網(wǎng)程控系統(tǒng)，市區(qū)設(shè)急救“120”專線電話并入市話網(wǎng)，裝備800兆以上無(wú)線網(wǎng)絡(luò)集群化系統(tǒng)和GPS衛(wèi)星定位發(fā)射電臺(tái)，此項(xiàng)資金缺口較大，可分步實(shí)施，逐步到位。在各分站和救護(hù)車上設(shè)基地臺(tái)和車載臺(tái)，形成以市急救中心為主體，急救分站、救護(hù)車和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋全市的通訊指揮系統(tǒng)。

4、增配急救車輛。根據(jù)衛(wèi)生部按5萬(wàn)人口擁有一輛救護(hù)車的規(guī)定，目前尚需配備20輛救護(hù)車，1輛指揮車，其中需配備2臺(tái)多功能救護(hù)車，一般應(yīng)選擇進(jìn)口或國(guó)內(nèi)合資生產(chǎn)的車輛。

5、增加急救人員編制、經(jīng)費(fèi)投入及設(shè)備。現(xiàn)代院前急救醫(yī)療必須做到現(xiàn)場(chǎng)搶救和監(jiān)護(hù)，逐步使院前急救由過(guò)去的單純轉(zhuǎn)運(yùn)型向醫(yī)療急救型轉(zhuǎn)變。為此，急救中心需配備專業(yè)技術(shù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員，人員編制需增加到90人，才能滿足實(shí)際工作需要。為穩(wěn)定急救專業(yè)隊(duì)伍，政府應(yīng)加大急救經(jīng)費(fèi)投入，在待遇上要給予政策傾斜，如晉升職稱、發(fā)放急診補(bǔ)貼等要制定特殊優(yōu)惠政策。為保證急救中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不僅要增加財(cái)政撥款，還應(yīng)把急救中心核定為全額事業(yè)單位，為急救工作提供堅(jiān)強(qiáng)的財(cái)力保證。按急救出診需要，每輛救護(hù)車內(nèi)需配置心電圖機(jī)、氧氣瓶、簡(jiǎn)易呼吸器、吸引器、除顫監(jiān)護(hù)儀等搶救檢查設(shè)備及60種以上搶救藥品（每輛車配置設(shè)備約需20萬(wàn)元）。

6、加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，加大急救人才培養(yǎng)的力度。采取多種形式培訓(xùn)急救專業(yè)人員，舉辦培訓(xùn)班和外出進(jìn)修培訓(xùn)相結(jié)合。培訓(xùn)內(nèi)容上，院前、院內(nèi)急救相結(jié)合，突出院前急救。培訓(xùn)應(yīng)以臨床實(shí)用技術(shù)為主，加強(qiáng)實(shí)際操作和演練，以提高急救基本技能，同時(shí)，還要注意不斷提高急救人才的學(xué)歷層次、技術(shù)職稱，努力造就一支高素質(zhì)的急救隊(duì)伍。院前急救還需由社會(huì)公眾性自救互救來(lái)組成，平時(shí)還要有計(jì)劃、有組織的對(duì)多行業(yè)（如機(jī)動(dòng)車駕駛員、餐飲旅游業(yè)、煤氣、建筑、公路等）從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們成為社會(huì)公眾性自救的骨干。

第三篇：認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十八大,完善和健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十八大，進(jìn)一步 完善和健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

米易縣丙谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院——張勝萬(wàn)

十八大報(bào)告立意高遠(yuǎn)，內(nèi)涵豐富，重點(diǎn)突出，思想深刻，是一篇馬克思主義的綱領(lǐng)性文獻(xiàn)。報(bào)告全面系統(tǒng)總結(jié)基本經(jīng)驗(yàn)，是我們黨理論創(chuàng)新的重要成果，標(biāo)志著我們黨對(duì)共產(chǎn)黨執(zhí)政規(guī)律、社會(huì)主義建設(shè)規(guī)律和人類社會(huì)發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)水平的進(jìn)一步提高，對(duì)于黨和國(guó)家事業(yè)的發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的指導(dǎo)作用。本人認(rèn)真解讀十八大報(bào)告，認(rèn)為報(bào)告為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展指明了方向。報(bào)告指出要提高人民健康水平。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制要求，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國(guó)民健康政策，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機(jī)制。鞏固基本藥物制度。健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，深化公立醫(yī)院改革，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等。根據(jù)上述十八大提出的醫(yī)療衛(wèi)生核心內(nèi)容，結(jié)合新醫(yī)改與農(nóng)村衛(wèi)生工作，我們的工作目標(biāo)是：“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”，要

達(dá)到這一工作目標(biāo)我們必須健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。本人對(duì)米易縣農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：

一、對(duì)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)重要性的認(rèn)識(shí)

農(nóng)村衛(wèi)生工作是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是保障廣大農(nóng)民健康，保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大事。改革開(kāi)放以來(lái)，在中央及省市縣黨委、政府和衛(wèi)生主管部門的關(guān)懷、重視和努力下，米易縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)都取得顯著成績(jī)，對(duì)保障農(nóng)村居民健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步發(fā)揮了重要作用，逐步形成了較為完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步健全和完善以縣級(jí)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二、米易縣農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)主要成就

（一）縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)得到了加強(qiáng)。通過(guò)“衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)、國(guó)債資金”等項(xiàng)目資金的投入，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到了加強(qiáng)，農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生條件明顯改善；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)水平逐年提高。醫(yī)療設(shè)備配置、村衛(wèi)生室建設(shè)等得到很大改善。特別是近年來(lái)，大量基礎(chǔ)建設(shè)和改造資金的投入及 X光機(jī)、B超、心電圖等一批常用醫(yī)療設(shè)備的配備，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌得到明顯改善。村衛(wèi)生室建設(shè)得到了加強(qiáng)，衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的能力基本滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需要。

（二）衛(wèi)生院與衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)得到進(jìn)一步提高。通過(guò)實(shí)施

農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷教育、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和適宜技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)口支援等多種形式開(kāi)展衛(wèi)生幫扶工作，進(jìn)一步提高了基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力，提升了農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療得到了加強(qiáng)。已建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架和運(yùn)行機(jī)制，圓滿完成了新農(nóng)合制度全面覆蓋農(nóng)村的目標(biāo)，取得了“廣覆蓋、高參合、皆滿意”的良好績(jī)效，基本緩解了農(nóng)民群眾 “看病難、看病貴”問(wèn)題。

（四）基層衛(wèi)生改革積累了一些經(jīng)驗(yàn)，公共衛(wèi)生工作進(jìn)展順利，為轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民建立了紙質(zhì)與電子健康檔案，在高血壓病人管理、II型糖尿病病人管理、重性精神病患者管理等方面取得了初步成效，將在今后一個(gè)時(shí)期進(jìn)一步健全和完善。

三、米易縣初步建立了以縣級(jí)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但仍不盡完善，對(duì)照上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和要求還有一些差距，綜合服務(wù)能力亟待提升。主要存在以下問(wèn)題，一農(nóng)村基層衛(wèi)生發(fā)展不平衡，縣級(jí)衛(wèi)生資源較優(yōu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏；二是衛(wèi)生院編制少且缺編較嚴(yán)重，人才缺乏，醫(yī)務(wù)人員工作條件差，生活待遇不高，影響人才隊(duì)伍建設(shè)；三是村級(jí)衛(wèi)生人員老年化嚴(yán)重，從事公共衛(wèi)生服務(wù)能力不夠，衛(wèi)生室人員待遇差，隊(duì)伍不穩(wěn)定，影響農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作質(zhì)量不高。

為此我建議：

（一）繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加大政府對(duì)農(nóng)村公共

衛(wèi)生的投入力度，加快完成國(guó)債項(xiàng)目業(yè)務(wù)用房建設(shè)任務(wù)，項(xiàng)目建設(shè)要向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，衛(wèi)生院在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)中屬承上啟下地位，要發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)的樞紐作用，關(guān)鍵要強(qiáng)化衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施，滿足衛(wèi)生院開(kāi)展基本醫(yī)療、十一項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)必須的房屋建設(shè)等硬件設(shè)施需求。合理配置縣、鄉(xiāng)、村的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備，適當(dāng)縮小縣鄉(xiāng)衛(wèi)生設(shè)施差距。發(fā)揮區(qū)域衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)施以強(qiáng)帶弱，以大帶小，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

（二）衛(wèi)生院編制少，崗位設(shè)置不夠，職工職稱進(jìn)不上去，衛(wèi)生院工作條件差、工作繁重、待遇不高，嚴(yán)重影響人才引進(jìn)，更留不住人才，導(dǎo)致衛(wèi)生院工作人員少。人員少、工作量大且繁雜，職工外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，導(dǎo)致工作質(zhì)量提高緩慢。希望進(jìn)一步提高衛(wèi)生院待遇，加快建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房，改善職工生活條件，為基層衛(wèi)生人才提供必要條件，讓他們安心在基層工作。同時(shí)加快人才培養(yǎng)、人才引進(jìn)力度，緩解衛(wèi)生院職工長(zhǎng)期超負(fù)荷勞動(dòng)。

（三）雖然近年來(lái)逐漸提高了衛(wèi)生室人員的補(bǔ)助，但是一個(gè)村有五六個(gè)衛(wèi)生室人員的現(xiàn)象較多，導(dǎo)致“僧多粥少”的局面，很難維持隊(duì)伍的穩(wěn)定性，建議合理分流一村多名的衛(wèi)生室人員。衛(wèi)生室人員老年化現(xiàn)象突出，邊遠(yuǎn)山區(qū)仍然是“交通靠走、通訊靠吼、安全靠狗”的現(xiàn)象，最先進(jìn)的交通工具只有摩托車，從事公共衛(wèi)生容易出安全事故，希望加快完善兌現(xiàn)村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題（雖然《米衛(wèi)發(fā)》【2012】115號(hào)“米易縣衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《攀枝花市衛(wèi)生局關(guān)于補(bǔ)助鄉(xiāng)村一體化管理的村醫(yī)購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法的通知，但資金不到位，對(duì)60歲以上的衛(wèi)生室人員沒(méi)有明確如何處理》”），優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，論證確定衛(wèi)生室人員的退休年齡。

第四篇：關(guān)于健全完善人才工作運(yùn)行機(jī)制的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于健全完善人才工作運(yùn)行機(jī)制的調(diào)研報(bào)告

鄄城縣人力資源和社會(huì)保障局

（2010年11月16日）

在接到市人力資源和社會(huì)保障局的調(diào)研通知后，我們根據(jù)市局通知的要求結(jié)合鄄城實(shí)際，認(rèn)真商定了調(diào)研方案，成立了由分管副局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣人才服務(wù)中心、縣畢業(yè)生就業(yè)辦組成的調(diào)研小組，對(duì)我縣人才工作運(yùn)行機(jī)制建設(shè)情況進(jìn)行了廣泛的調(diào)研，深入研究了當(dāng)前人才工作運(yùn)行機(jī)制建設(shè)方面所出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，探討了加強(qiáng)人才工作運(yùn)行機(jī)制建設(shè)的新途徑和新方法?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、我縣加強(qiáng)人才工作運(yùn)行機(jī)制建設(shè)的實(shí)踐及成效

近年來(lái)，我縣認(rèn)真貫徹中央、省、市人才工作會(huì)議精神，樹立和落實(shí)科學(xué)的人才觀，緊緊圍繞“人才強(qiáng)縣”戰(zhàn)略部署，充分發(fā)揮人力資源和社會(huì)保障部門的職能作用，積極探索構(gòu)建新形勢(shì)下人才工作運(yùn)行機(jī)制，并取得了一定的成效。主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

一是建立整體聯(lián)動(dòng)的人才管理機(jī)制。調(diào)整充實(shí)了由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)、組織部長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，人事、財(cái)政、教育和衛(wèi)生等部門單位負(fù)責(zé)人為成員的人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了由組織部門牽頭抓總、有關(guān)部門各司其職、齊抓共管的人才工作格局。結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人才工作的意見(jiàn)》，就優(yōu)化人才資源配臵，創(chuàng)新人才工作運(yùn)行機(jī)制和工作方式，加大人才和智力工作引進(jìn)力度等方面提出

1了21條具體意見(jiàn)和措施。同時(shí)，明確縣長(zhǎng)為第一責(zé)任人，相關(guān)部門單位負(fù)責(zé)人為直接責(zé)任人，定期分析全縣人才隊(duì)伍、專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍、農(nóng)村實(shí)用人才隊(duì)伍和社會(huì)人才隊(duì)伍的建設(shè)情況，并將人才工作成效作為領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容，突出人才建設(shè)在促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位。另外，根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)需要，制定了《鄄城縣人才隊(duì)伍“2010-2020”發(fā)展規(guī)劃綱要》，為全縣人才工作的宏觀決策管理提供了依據(jù)。二是建立全員共享的人才培養(yǎng)機(jī)制。堅(jiān)持“重點(diǎn)人才重點(diǎn)培訓(xùn)、優(yōu)秀人才優(yōu)先培訓(xùn)、緊缺人才加緊培訓(xùn)”的原則，整合縣內(nèi)外各類培訓(xùn)教育資源，著力構(gòu)建“大教育、大培訓(xùn)”的新格局。今年4月份，組織全縣20強(qiáng)企業(yè)、六大產(chǎn)業(yè)排頭兵企業(yè)主要負(fù)責(zé)人以及部分經(jīng)濟(jì)部門主要負(fù)責(zé)人共43人，赴清華大學(xué)參加了鄄城縣企業(yè)家領(lǐng)導(dǎo)決策研修班，研修班的全部費(fèi)用由縣財(cái)政企業(yè)家專用培訓(xùn)基金中列支，這在我縣尚屬首次。今年9月份，組織3個(gè)全縣“20強(qiáng)”企業(yè)，一個(gè)是農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)參加了菏澤市人社局、中國(guó)人力資源研究會(huì)主辦的第二期職業(yè)經(jīng)理人培訓(xùn)，縣財(cái)政為“20強(qiáng)”企業(yè)解決4800元的培訓(xùn)費(fèi)。今年10月份，集中培訓(xùn)了新錄用公務(wù)員和事業(yè)單位人員173人（次），培訓(xùn)公務(wù)員和事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員11245人（次）和“鄉(xiāng)土人才”352人（次），有效促進(jìn)了全縣人才自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高。

三是建立靈活有效的人才遴選機(jī)制。牢固樹立人才資源是“第一資源”的觀念，堅(jiān)持“公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則，不斷建立和完善人才遴選機(jī)制，大力推行和完善公開(kāi)招考、事業(yè)單位聘用制、競(jìng)爭(zhēng)上崗等辦法，努力開(kāi)創(chuàng)人才輩出、人盡其才的新局面?？h政府出臺(tái)了《鄄城縣引進(jìn)高層次人才和開(kāi)發(fā)現(xiàn)有人才優(yōu)惠政策》，堅(jiān)持黨政人才重群眾公認(rèn)和工作實(shí)績(jī)，企業(yè)管理人才重市場(chǎng)價(jià)值和利稅收效，專業(yè)技術(shù)人才重社會(huì)效果和業(yè)內(nèi)認(rèn)可，“鄉(xiāng)土人才”重群眾反映和經(jīng)濟(jì)收益的引用標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)急需人才的引進(jìn)力度。今年，采取公開(kāi)考選的方式招聘事業(yè)單位人員157名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員15名。同時(shí)，先后組織25家企事業(yè)單位參加了各類專場(chǎng)招聘會(huì)13場(chǎng)（次），接洽各類人才3000余人，引進(jìn)博士研究生2人，引進(jìn)碩士研究生25人，本科畢業(yè)生123人，職業(yè)經(jīng)理人2人。

四是建立形式多樣的人才激勵(lì)機(jī)制。每年年初，縣政府都將人才工作經(jīng)費(fèi)納入本財(cái)政預(yù)算，縣財(cái)政在保障人才工作經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，每年還劃撥一定經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)用于人才學(xué)歷提升、各類人才培訓(xùn)和杰出人才獎(jiǎng)勵(lì)等，近年來(lái)，全縣共投入人才工作的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)達(dá)50萬(wàn)余元。積極開(kāi)展拔尖人才健康查體活動(dòng)，共為42名市、縣拔尖人才建立了電子健康檔案；為16000余人40歲以上的各類人才進(jìn)行了健康查體。建立領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系拔尖人才機(jī)制，從教育、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、科技等領(lǐng)域確定32名專業(yè)技術(shù)拔尖人才分別由縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部定期聯(lián)系，開(kāi)展對(duì)話交流，征求他們對(duì)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展的建議和意見(jiàn)；建立農(nóng)村實(shí)用人才結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，廣泛開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)黨員、村黨支部班子成員和農(nóng)村實(shí)用人才“一幫一”結(jié)對(duì)

幫帶活動(dòng)，在項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、資金、技術(shù)、政策扶持等方面積極向農(nóng)村實(shí)用人才傾斜。

二、人才工作運(yùn)行機(jī)制建設(shè)中存在的主要問(wèn)題

近年來(lái)，縣委、縣政府對(duì)人才工作的重視程度不斷增強(qiáng)，圍繞經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，積極為各類人才干事創(chuàng)業(yè)搭建平臺(tái)，在建立和完善人才培養(yǎng)、吸引和使用工作機(jī)制上取得了較大突破和進(jìn)展，人才資源開(kāi)發(fā)取得明顯成效。但是，人才工作的體制和機(jī)制方面仍然存在一些問(wèn)題。

一是人才激勵(lì)機(jī)制不健全。由于我縣經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，對(duì)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的投入不足，尚未形成一個(gè)全方位、多角度的人才激勵(lì)體系，難以充分發(fā)揮人才隊(duì)伍的整體效能。對(duì)人才系統(tǒng)規(guī)模培訓(xùn)比較少，活動(dòng)載體也不夠豐富，再加上我縣交通閉塞，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、工業(yè)園區(qū)建設(shè)和大項(xiàng)目建設(shè)仍然沒(méi)有形成強(qiáng)大的聚才、引才優(yōu)勢(shì)，人才發(fā)展空間和創(chuàng)業(yè)平臺(tái)還不夠廣闊，難以吸引高層次、高技能、高素質(zhì)的人才。

二是人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。從現(xiàn)有人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)上看，存在著“三多三少”的問(wèn)題。即初級(jí)人才多，拔尖人才少；行政管理人才多，專業(yè)技術(shù)人才少；憑經(jīng)驗(yàn)吃飯的人才多，靠創(chuàng)業(yè)立身的人才少。全縣80%的專業(yè)技術(shù)人才集中分布在教育、衛(wèi)生、農(nóng)林等部門，企業(yè)、科研部門分布較少。另外，從事人才工作的人員嚴(yán)重不足，縣人才交流中心長(zhǎng)期只有1名工作人員，一定程度上影響了人才工作的開(kāi)展。

三是人才使用觀念有待轉(zhuǎn)變。由于行業(yè)特點(diǎn)和歷史原因，不少單位和部門“重使用、輕培養(yǎng)”的人才觀念還比較

嚴(yán)重。有些單位特別是用人企業(yè)，用人單位主體作用發(fā)揮不夠，只重視眼前可見(jiàn)工作的開(kāi)展，強(qiáng)調(diào)短期效益，缺乏著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展大計(jì)的謀劃，致使人才引進(jìn)、人才培訓(xùn)工作缺乏針對(duì)性與前瞻性，形式單一陳舊，流于形式，從而使人才潛能不能合理開(kāi)發(fā)。

三、完善人才工作運(yùn)行機(jī)制的對(duì)策及建議

當(dāng)前，我縣人才工作正處于需要進(jìn)一步整合力量、全面推進(jìn)的重要階段。貫徹落實(shí)科學(xué)的人才觀，就必須從全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局出發(fā)，不斷增強(qiáng)創(chuàng)新人才工作運(yùn)行的新機(jī)制。

一是健全人才“柔性流動(dòng)”機(jī)制。針對(duì)全縣人才總量偏少、專業(yè)技術(shù)人才較少、急需人才短期內(nèi)難以培養(yǎng)的實(shí)際情況，樹立“大人才觀”，以“柔性流動(dòng)”機(jī)制為抓手，充分發(fā)揮用人單位的主體作用，以項(xiàng)目帶動(dòng)為載體招才引智，以產(chǎn)業(yè)為支撐集聚人才，以需求為導(dǎo)向借腦用才，采取聘用、咨詢、講學(xué)、借用、兼職等方法，積極與大專院校、科研院所聯(lián)合，聘請(qǐng)專家教授，借“腦”發(fā)展。不拘一格引進(jìn)各類人才，實(shí)現(xiàn)大項(xiàng)目建設(shè)與引進(jìn)人才的雙贏。

二是創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)機(jī)制。建立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的人才評(píng)價(jià)體系，突破單純以學(xué)歷職稱界定人才的局限，樹立以能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的人才標(biāo)準(zhǔn)，建立以業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)，由品德、知識(shí)、能力、業(yè)績(jī)構(gòu)成的人才評(píng)價(jià)量化指標(biāo)體系，主要包括：黨政領(lǐng)導(dǎo)人才政績(jī)考核指標(biāo)體系、專業(yè)技術(shù)人才評(píng)聘和企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人才經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

三是建立人才目標(biāo)考核機(jī)制。每名專業(yè)技術(shù)人員每人每年至少完成2篇有一定水平和價(jià)值的論文，通過(guò)民主測(cè)評(píng)、個(gè)別座談、走訪了解等多種形式，每半年對(duì)專業(yè)技術(shù)人才能力水平、工作業(yè)績(jī)等情況進(jìn)行全面考核。把考核結(jié)果作為各類人才獎(jiǎng)勵(lì)的主要依據(jù)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)人才的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。堅(jiān)持“優(yōu)者上、平者讓、庸者下”的原則，對(duì)考核優(yōu)秀的人才優(yōu)先提拔重用，對(duì)考核較差的及時(shí)給予處理。四是營(yíng)造良好的人才服務(wù)機(jī)制。建立為人才服務(wù)的多

個(gè)“綠色通道”，為優(yōu)秀人才提供全方位、多形式、高效、優(yōu)質(zhì)的各類服務(wù)。為黨政人才切實(shí)暢通“下”的渠道，在深入基層、深入大項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)中給任務(wù)、壓擔(dān)子，提高他們干事創(chuàng)業(yè)的能力，在實(shí)踐中鍛煉成才；為專業(yè)技術(shù)人才和企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人才提供專業(yè)培訓(xùn)基金，把定期開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)列為一項(xiàng)經(jīng)常性工作；在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)構(gòu)建“鄉(xiāng)土人才”培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，將“鄉(xiāng)土人才”納入人才發(fā)展規(guī)劃，并積極建立健全“鄉(xiāng)土人才”培養(yǎng)、選拔和管理機(jī)制。

五、加大對(duì)培養(yǎng)人才等人才工作方面的投入。

六、加強(qiáng)人才工作機(jī)構(gòu)軟硬件建設(shè)。調(diào)整、充實(shí)、配齊、配強(qiáng)從事人才工作的工作人員，加強(qiáng)對(duì)從事人才工作的人員的培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)其能力建設(shè)。

第五篇：關(guān)于健全完善綜合治理長(zhǎng)效工作機(jī)制的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于健全完善綜合治理長(zhǎng)效工作機(jī)制的調(diào)研報(bào)告

一、我鄉(xiāng)在矛盾糾紛排查調(diào)處工作中的經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題

1、我鄉(xiāng)把矛盾糾紛排查調(diào)處工作一直作為維穩(wěn)工作的重點(diǎn)來(lái)抓，成立了由鄉(xiāng)人大主席周愛(ài)秋同志為組長(zhǎng)的矛盾糾紛調(diào)處領(lǐng)導(dǎo)小組，每月召開(kāi)兩次排查會(huì)議，一把手親自參加，并形成會(huì)議紀(jì)要。每月開(kāi)展一次矛盾糾紛排查，抽調(diào)綜治、司法、信訪、派出所、國(guó)土等部門有關(guān)人員，深入農(nóng)村、企業(yè)、學(xué)校進(jìn)行矛盾糾紛排查，對(duì)排查出的問(wèn)題認(rèn)真調(diào)查，及早解決?！叭摹?、“三秋”、及元旦和春節(jié)期間，還組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行大規(guī)模排查，確保農(nóng)忙、節(jié)日期間的社會(huì)穩(wěn)定。

2、我鄉(xiāng)還成立了以鄉(xiāng)黨委書記為組長(zhǎng)，常務(wù)副鄉(xiāng)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的預(yù)防和處理突發(fā)群體性事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了一套制度：一是民兵應(yīng)急分隊(duì)每天安排10人值班，兩名班子成員帶班，每村要有一名主要領(lǐng)導(dǎo)值班；二是機(jī)關(guān)成立督導(dǎo)組，全天候、不定時(shí)對(duì)機(jī)關(guān)和各村進(jìn)行檢查；三是每村確定一名信息員，隨時(shí)報(bào)告情況；四是如發(fā)生突發(fā)大規(guī)模群體性事件，領(lǐng)導(dǎo)小組成員和工作人員應(yīng)及時(shí)趕到出事地點(diǎn)，做好勸返、疏散工作，把負(fù)面影響降到最低限度，以防止事態(tài)惡化。

3、當(dāng)前社會(huì)矛盾糾紛解決機(jī)制中還存在有一定的問(wèn)題：一是矛盾糾紛解決機(jī)制基于司法行政系統(tǒng)指導(dǎo)，自治性解決機(jī)制發(fā)育不足，村民調(diào)委會(huì)是在司法行政機(jī)關(guān)管理與指導(dǎo)下進(jìn)行工作的自治性民間組織，這種調(diào)解受行政權(quán)力的支配和影響較大，有許多不利因素：（1）、增加了基層政府和基層干部的負(fù)擔(dān)；（2）、強(qiáng)化了群眾對(duì)政府的依賴，不利于群眾自我管理的積極性；（3）、增加了基層信訪壓力；二是調(diào)解過(guò)程缺乏制度化、規(guī)范化。如在農(nóng)村矛盾糾紛調(diào)處過(guò)程中，調(diào)處結(jié)果最終往往由村兩委班子主要領(lǐng)導(dǎo)拍板，因此，糾紛解決方式比較隨意，受村干部個(gè)人意志和素質(zhì)影響較大，可能會(huì)造成調(diào)處結(jié)果的不公平，造成一方不滿。同時(shí)，在行政協(xié)調(diào)過(guò)程中，由于受“穩(wěn)定壓倒一切”思想影響，個(gè)別基層干部在處理糾紛過(guò)程中，會(huì)采取有悖于政策和原則的協(xié)調(diào)，給群眾傳遞“小鬧小解決，大鬧大解決，不鬧不解決”的錯(cuò)誤信號(hào)，使群眾大量糾紛涌向信訪部門，有的還以各種激化方式引起領(lǐng)導(dǎo)重視，造成社會(huì)不穩(wěn)定。

二、如何進(jìn)一步健全完善矛盾糾紛排查調(diào)處工作機(jī)制

1、建立矛盾預(yù)防機(jī)制。農(nóng)村的矛盾糾紛事件都有一個(gè)醞釀、發(fā)生的過(guò)程，因此，堅(jiān)持把矛盾糾紛調(diào)處工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)放在預(yù)防上，建立信息、排查、回訪等預(yù)防機(jī)制，變事后處理為事前化解，變被動(dòng)調(diào)處為主動(dòng)預(yù)防。在工作中，基層干部要解決的群眾關(guān)心和反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)掌握可能誘發(fā)矛盾的苗頭性、傾向性因素，積極預(yù)測(cè)，超前防范，消除矛盾。我鄉(xiāng)一直把矛盾糾紛排查工作當(dāng)作重中之重來(lái)抓，使排查出的矛盾全部化解在基層。

2、做好村級(jí)調(diào)委會(huì)的管理工作。村級(jí)調(diào)委會(huì)是調(diào)處農(nóng)村矛盾糾紛的中堅(jiān)力量，是調(diào)解民間矛盾糾紛的法定組織。要使村級(jí)調(diào)委員會(huì)更好地發(fā)揮出其作用，一是實(shí)行層級(jí)管理機(jī)制，村調(diào)委會(huì)負(fù)責(zé)調(diào)處本村內(nèi)的各類糾紛，調(diào)解不下的，交由鄉(xiāng)調(diào)委會(huì)進(jìn)行調(diào)解，盡可能做到在轄區(qū)范圍內(nèi)解決矛盾，避免矛盾激發(fā)；二是建立培訓(xùn)制度，定期對(duì)村調(diào)解員、治保委員進(jìn)行

專業(yè)培訓(xùn)，增加他們的法律知識(shí)，培養(yǎng)他們的調(diào)解技巧，促進(jìn)矛盾糾紛的有效調(diào)處。我鄉(xiāng)每年都組織兩次全鄉(xiāng)綜治、民調(diào)主任培訓(xùn)班，通過(guò)邀請(qǐng)區(qū)綜治辦領(lǐng)導(dǎo)和律師給他們講解如何處理復(fù)雜的矛盾糾紛，提高他們處理糾紛的能力，都能起到良好的效果；三是加強(qiáng)村級(jí)調(diào)委會(huì)的自治性，司法行政部門要盡量放權(quán)給村級(jí)調(diào)委會(huì)，地方行政部門則在調(diào)處過(guò)程中起監(jiān)督作用，保障村級(jí)調(diào)解委員會(huì)在調(diào)處矛盾糾紛過(guò)程中發(fā)揮其自主性。

3、健全保障激勵(lì)機(jī)制。一是強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，各級(jí)調(diào)解組織要配備辦公室或調(diào)解室，做到“六有”，即有調(diào)解室、有牌子、有印章、有調(diào)解工作基礎(chǔ)臺(tái)帳、有調(diào)解例會(huì)和調(diào)解記錄、有糾紛登記薄；二是各級(jí)各部門要?jiǎng)澇鰧ｍ?xiàng)資金，用于支付調(diào)解員的日常工資及誤工補(bǔ)貼，調(diào)動(dòng)其調(diào)解積極性；三是建立調(diào)解獎(jiǎng)勵(lì)措施，對(duì)調(diào)解成功率高、群眾滿意度高的村級(jí)調(diào)委會(huì)進(jìn)行必要的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

三、如何進(jìn)一步健全和完善領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制

在“平安建設(shè)”實(shí)踐中，我鄉(xiāng)緊緊抓住社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制這個(gè)龍頭，始終把“平安建設(shè)”作為“一把手”工程，從建立機(jī)制入手，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

1、根據(jù)全區(qū)“平安建設(shè)”工作要點(diǎn)，及時(shí)對(duì)社會(huì)治綜合治理委員會(huì)進(jìn)行了調(diào)整，黨委書記任主任，四位班子成員任副主任，相關(guān)站所為成員單位，并結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂雙江鄉(xiāng)“平安建設(shè)”實(shí)施方案，就當(dāng)年工作的指導(dǎo)思想、奮斗目標(biāo)、具體措施提出了明確的要求，把“平安建設(shè)”工作納入全鄉(xiāng)的總體工作部署和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃中，為我鄉(xiāng)“平安建設(shè)”工作的順利開(kāi)展提供了有力的保障。

2、對(duì)“平安建設(shè)”工作目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化、量化，層層分解到各村，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，實(shí)行“平安建設(shè)”工作一票否決，并按照目標(biāo)責(zé)任書的規(guī)定，采取各種措施使工作落到實(shí)處。

3、把“平安建設(shè)”工作列入黨委、政府的重要議事日程，堅(jiān)持黨政班子成員每季度專題研究、分析綜治工作，明確每一階段的工作任務(wù)。

四、如何進(jìn)一步健全和完善群防群治工作機(jī)制

1、做好村級(jí)組織規(guī)范化建設(shè)工作。按照“有人管事、有章理事、有錢辦事”的要求建章立制，規(guī)范基層基礎(chǔ)工作標(biāo)準(zhǔn)，2006年我鄉(xiāng)共建設(shè)11個(gè)規(guī)范化基層組織，準(zhǔn)備在今年完成全鄉(xiāng)23個(gè)行政村的規(guī)范化基層組織建設(shè)。

2、組織派出所、司法所深入各村指導(dǎo)治保、民調(diào)組織開(kāi)展工作，進(jìn)一步完善治保、民調(diào)工作制度，使治保、民調(diào)組織充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

3、充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村專、兼職治安巡邏隊(duì)的作用，在派出所民警的帶領(lǐng)下，在重點(diǎn)部位、路段、區(qū)域加強(qiáng)治安巡邏，有效地預(yù)防違法犯罪的發(fā)生。