第一篇：醫(yī)院創(chuàng)建工作目標責任書

XXXXXX醫(yī)院

三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作目標責任書

根據(jù)省衛(wèi)生計生委關(guān)于等級醫(yī)院評審工作的部署，依據(jù)《醫(yī)院評審工作實施意見》，全省于二○一七年開展三級甲等醫(yī)院評審工作，我院參加此次等級醫(yī)院評審。為確保醫(yī)院和科室順利通過評審，“三甲”創(chuàng)建一舉成功，醫(yī)院特制訂本目標責任書。

一、目標任務(wù)

1.2017年度如期申報三級乙等醫(yī)院評審，并順利通過。2.2019年度如期申報三級甲等醫(yī)院評審，并順利通過。

二、工作責任

1.科室成立創(chuàng)建工作小組，科室主任和護士長分別是醫(yī)療、護理第一責任人，對職責范圍內(nèi)的工作負直接管理責任，需盡最大努力保證本科室順利通過評審。

2.認真按照《評審標準實施細則》和《醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案》組織實施，落實創(chuàng)建工作，保質(zhì)保量按時完成各項創(chuàng)建任務(wù)，科室對應(yīng)的評審標準能拿A級的，絕不拿B級；能拿B級的絕不拿C級。

3.自覺服從三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導小組的統(tǒng)一指揮和工作安排，服從大局，相互協(xié)調(diào)配合。

4.科室要嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作規(guī)范和流程；認真落實各級各類人員崗位職責。

5.科室所涉及的管理、質(zhì)量、服務(wù)、專業(yè)技術(shù)要對照《評審標準實施細則》和各專業(yè)項目組的要求，進行持續(xù)改進和資料準備。

6.認真組織本科室人員參加各種形式的創(chuàng)建會議、學習、培訓、演練、考試等，做到不遲到、不早退，無故不缺席。

7.嚴格檢查，嚴肅紀律，各科堅持每周自查一次，各專業(yè)項目組每月自查一次，做到有記錄、有反饋、有整改，切實推進創(chuàng)建工作。

8.全院迎檢，全員參與。確保在創(chuàng)建和評審期間，本科室無影響否決指標和準入指標及醫(yī)院、科室評審的事件發(fā)生。

三、獎懲措施

1.本目標責任書實施情況與年終獎、單項獎、科主任、護士長聘任及年終評優(yōu)樹先直接掛鉤。

2.對創(chuàng)建工作出色，成績顯著的專業(yè)組、科室、個人，按評審標準判定情況、業(yè)績和產(chǎn)生的影響，予以獎勵。

3.對創(chuàng)建工作行動遲緩、工作不力、效果不明顯的專業(yè)組、科室、個人，予以通報批評。

4.對拖全院創(chuàng)建工作后腿、造成醫(yī)院創(chuàng)建工作嚴重失分者，醫(yī)院將作出相應(yīng)處理。

本目標責任書一式兩份，一份由科室保存，一份由創(chuàng)建辦公室保存。

院長（簽字）： 目標責任人（簽字）：

XXXXX醫(yī)院 2016-1

第二篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院目標責任書

辦公室“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

1、成立“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導小組，制定實施意見；

2、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，制定“平安醫(yī)院”創(chuàng)建責任分工表，明確創(chuàng)建工作的目標和任務(wù)，熟悉具體內(nèi)容，積極組織創(chuàng)建活動； 大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

4、加強職工思想職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育，使全體醫(yī)務(wù)人員自覺堅守核心價值觀和榮辱觀，自覺抵制邪教勢力和非法組織活動；

5、加強法制教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員廉潔自律的能力，建立完善預(yù)防職務(wù)犯罪的有關(guān)制度，嚴防職務(wù)犯罪；

6、成立醫(yī)患親情服務(wù)中心，做到職責明確、有效開展醫(yī)患溝通活動；完善醫(yī)患雙向承諾書制度，每季度召開住院病人座談會，加強醫(yī)患溝通，確保醫(yī)患關(guān)系更加和諧；

7、實行院務(wù)公開，充分利用宣傳版面介紹科室、專家、診療特色、收費標準、住院費用、單病種費用、門診患者人均費用等信息。

8、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）： 科室負責人（簽字）： 鼓樓醫(yī)院

二0一三年三月十日

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%，建立有效的內(nèi)部控制制度，預(yù)防職務(wù)犯罪；

2、嚴格醫(yī)師執(zhí)業(yè)準入制度，醫(yī)師持證上崗，且有效注冊；

3、醫(yī)師規(guī)范化培訓率100%，三基訓練達標率100%，按醫(yī)院管理年活動考評細則，加強醫(yī)療文件質(zhì)量管理，優(yōu)化服務(wù)流程，嚴格技術(shù)準入制度和實施手術(shù)分級分類管理，注重患者安全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進；

4、建立科學的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，完善《醫(yī)療爭議處理預(yù)案》，妥善處理醫(yī)療事故爭議，果斷處置，確保不發(fā)生因醫(yī)患糾紛出引發(fā)“醫(yī)鬧”事件、重大突發(fā)事件和群體性事件；

5、對醫(yī)患糾紛隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、及時報告，影響醫(yī)療效果和醫(yī)患關(guān)系的不良事件、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失及時上報。投訴處理及時，責任明確，處置得當，記錄詳實。做到妥善化解、預(yù)防、減少醫(yī)患糾紛；

6、制定醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案，定期舉辦醫(yī)療安全教育或法律知識講座，衛(wèi)技人員參會率達到90％；

7、組織醫(yī)務(wù)人員學習《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)。制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，加強組織領(lǐng)導，成立了治療技術(shù)小組、專家會診小組，定期組織應(yīng)急演練，持續(xù)提高應(yīng)急能

力，對重大突發(fā)事件發(fā)生早期妥善處理；

8、加強與鎮(zhèn)派出所、110聯(lián)系，開展交流，定期磋商，共建平安醫(yī)院；

9、加強醫(yī)患關(guān)系溝通，維護患者的知情同意權(quán)、尊重病人權(quán)益。手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前100%告知患者并獲得患者書面知情同意?；颊邔︶t(yī)療服務(wù)綜合滿意度≧85%。

10、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

科 院長（簽字）： 科室負責人（簽字）：

開封市鼓樓醫(yī)院

二0一三年三月十日

財務(wù)科“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范職業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2、建立并有效實施財務(wù)會計內(nèi)部控制制度，加強財務(wù)管理，預(yù)防職務(wù)犯罪；

3、加強收費窗口建設(shè)，實行掛號，劃價、收費一站式服務(wù)，等候時間≤10分鐘；

4、藥品、醫(yī)療服務(wù)價格明標價并在門診及病房顯著位置公示，嚴格執(zhí)行物價標準，杜絕亂收費；

5、藥占比、平均門診與住院費用達到省衛(wèi)生廳規(guī)定要求；

6、制定單病種醫(yī)療費用標準，門診患者人均費用、住院患者人均費用等信息及時公開。

7、及時提供患者住院費用信息和一日清單，適時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，如單病種平均住院日、單病種費用等。

8、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

開封市鼓樓醫(yī)院

二0一三年三月十日

護理組“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2、嚴格護士執(zhí)業(yè)準入制度，護士持證上崗，且有效注冊；

3、護士規(guī)范化培訓率100%，三基訓練達標率100%，通過培訓、進修等提高護理人員技術(shù)水平；

4、認真落實醫(yī)患溝通制度，每月召開病員座談會；

5、健全查對、交接班、消毒隔離等護理工作制度，不定期組織督查執(zhí)行情況，做到護理質(zhì)量持續(xù)改進；

6、全面實施整體護理，掌握患者的診斷、治療、病情、心理、飲食、護理等情況并針對患者實際進行健康教育；

7、患者對護理服務(wù)滿意度≧85%。

8、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

開封市鼓樓醫(yī)院

二0一三年三月十日

后勤科“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

1、加強職工法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范職業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2制定物資采購招標、管理制度，建立有效的內(nèi)部控制制度，預(yù)防職務(wù)犯罪；

3、優(yōu)化流程，美化環(huán)境，人車分流，主出、入口交通秩序良好，綠色通道暢通；

4、定期分析醫(yī)院及周邊地區(qū)違法犯罪活動的特點和規(guī)律，加強巡邏守護，嚴密防范發(fā)生封堵、沖砸醫(yī)院，毆打醫(yī)務(wù)人員的事件。切實采取有效措施，保證醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財產(chǎn)安全；

5、積極配合衛(wèi)生、公安、工商、城管等部門聯(lián)合開展醫(yī)院及周邊治安環(huán)境專項整治行動；

6、制定安全管理制度和措施，加強對壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒、麻藥品的管理，定期自查自糾，嚴防流失，嚴防不良事件發(fā)生；

7、制定各類消防安全管理制度、培訓計劃、考核制度，落實安全生產(chǎn)責任制，開展經(jīng)常性的安全檢查，及時整改消除內(nèi)部安全隱患。

8、建立健全護院隊、義務(wù)消防隊等群防群治組織，制定有防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案，定期組織培訓、應(yīng)急演練，提高醫(yī)院治安防控能力；

9、技防建設(shè)符合省規(guī)范要求，財務(wù)部門、藥（庫）房 等重點部位防盜、防火設(shè)施齊全、規(guī)范。

10、加強與派出所、110聯(lián)系，定期磋商，共建平安醫(yī)院；

11、建立投訴接待室，妥善處置醫(yī)患糾紛。

12、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

開封市鼓樓醫(yī)院

二0一三年三月十日

藥劑組“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范職業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2制定完善藥品采購招標、管理制度，建立有效的內(nèi)部控制制度，預(yù)防職務(wù)犯罪；

3、服務(wù)質(zhì)量明顯提高，藥品調(diào)配窗口杜絕“三長一短”現(xiàn)象；

4、積極參加全區(qū)藥品招標采購，確?；颊哂盟幇踩⒂行?；

5、貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《處方管理辦法》，加強藥品、醫(yī)療器械管理；

6、健全落實藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度；

7、藥庫、藥房，切實落實安全管理措施，定期自查自糾，嚴防不良事件發(fā)生；

8、制定毒、麻藥品的管理制度，麻醉藥品、一類精神藥品達“五?！奔岸惥袼幤愤_“三專”管理要求。

9、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

開封市鼓樓醫(yī)院

二0一三年三月十日

醫(yī)技設(shè)備組“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范職業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2、制定完善設(shè)備采購招標制度，建立有效的內(nèi)部控制制度，預(yù)防職務(wù)犯罪；

3、按輕重緩急、突出重點、程序規(guī)范逐步增加設(shè)備投入，滿足臨床醫(yī)療、科研、教學需要，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高；

4、加強設(shè)備的日常維護與保養(yǎng)并建立相應(yīng)檔案；

5、貫徹《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《計量法》，做到所有儀器設(shè)備符合國家環(huán)保、藥監(jiān)、計量等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，做到合法、合理與安全使用；

6、加強放射源的管理，定期自查自糾，嚴防流失，嚴防不良事件發(fā)生。

7、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

開封市鼓樓醫(yī)院

二0一三年三月十日

公共衛(wèi)生科“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

為進一步加強社區(qū)衛(wèi)生工作，發(fā)揮公共衛(wèi)生科在疾病預(yù)防控制體中的作用，進一步完善三級防保網(wǎng)絡(luò)，確保我院公共衛(wèi)生工作目標順利實現(xiàn)，特與你科簽定責任書如下：

一、堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以人民群眾健康為目標，以服務(wù)社會為目的，堅持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，深化農(nóng)村疾病預(yù)防控制體制改革，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，發(fā)揮市場機制作用，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，滿足人民群眾的預(yù)防保健需求，從整體上提高人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

二、在當?shù)匦l(wèi)生院及衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導下，履行疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生法律法規(guī)宣教、業(yè)務(wù)培訓、健康教育，實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健等職能。

三、面向社會、面向家庭，規(guī)范管理本鎮(zhèn)預(yù)防保健人群健康，開展衛(wèi)生宣傳，實施健康教育。在上級疾控機構(gòu)的指導下，承擔轄區(qū)內(nèi)傳染病、地方病、寄生蟲病等防治工作。負責經(jīng)常性公共衛(wèi)生管理與服務(wù)。指導開展愛國衛(wèi)生運動，協(xié)助配合當?shù)卣拖嚓P(guān)部門組織本轄區(qū)內(nèi)的消毒、殺蟲、滅鼠工作及公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等的檢查與管理工作，確保廣大群眾生命安全。實施計劃免疫和強化免疫接種工作，確保冷鏈運轉(zhuǎn)及時、安全、有效。

四、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，堅持疫情報告制度，協(xié)調(diào)配合處

理疫區(qū)，中毒事件，努力降低傳染病的發(fā)病率。負責本轄區(qū)域內(nèi)疫情、計劃免疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生信息的收集、匯總、上報，做到及時、準確。

五、在市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所的指導下，開展執(zhí)法檢查等工作。在市婦幼保健院指導下開展婦幼保健工作。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

開封市鼓樓醫(yī)院

二0一三年三月十日

保衛(wèi)科“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

為加強醫(yī)院的安全管理，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為人民群眾和全院職工提供一個良好的就醫(yī)工作環(huán)境，特與你科簽定責任書如下：

一、認真落實《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》，人防、物防、技防措施落實，加強內(nèi)部治安，減少盜搶扒竊現(xiàn)象；按照《醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》的要求，規(guī)范消防設(shè)施設(shè)置，健全和落實消防管理等各項責任制度，及時處置火災(zāi)隱患，確保無火災(zāi)事故；按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導意見》的要求，完善自身可能發(fā)生的重大突發(fā)事故的應(yīng)急處置機制，不發(fā)生重大刑事案件和治安災(zāi)害、交通、設(shè)備事故;建立健全內(nèi)部安全管理制度，杜絕各類責任事故；增強醫(yī)護人員及職工法制觀念，不參與邪教組織活動，不發(fā)生黃、賭、毒等違法犯罪行為。

二、對科室使用的易燃易爆物品（氧氣、醫(yī)用酒精、汽油、電爐、火爐等），必須遠離火源、專人保管、隔離存放。鍋爐房要維護保養(yǎng)好鍋爐設(shè)備，嚴格操作規(guī)程，定期檢驗，不得“帶病”和違章操作。

三、配電室要做到安全用電，按章作業(yè)，禁止使用電爐和堆放雜物，禁止閑雜人員進入，有禁煙標志。

四、藥庫工作人員，對酒精和其它容易揮發(fā)的溶液，甲醛等要分開存儲，注重安全第一。對科室的消防滅火器械要放在明顯位置，負責本科室安全防火工作，否則追究當事人和科主任責任。

五、對忽視消防安全工作的科室領(lǐng)導，如發(fā)生事故要追究領(lǐng)導的管理責任。

六、家屬院要加強防火防盜工作，各住戶要看好自己的家，經(jīng)常檢查家用電器，特別是電灶、抽油煙機、液化氣等易燃物品，離家時要關(guān)閉電源，經(jīng)常不用的電器要拔去插頭。教育小孩不準玩火，發(fā)生火災(zāi)事故責任自負

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二0一一年四月六日

第三篇：2017創(chuàng)建平安醫(yī)院目標責任書

原陽縣人民醫(yī)院2017年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”

目標責任書

為認真貫徹落實《河南省“平安醫(yī)院創(chuàng)建工作實施的通知”》要求，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)社會治安綜合治理工作，扎實推進醫(yī)療機構(gòu)平安創(chuàng)建，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療持續(xù)安全，根據(jù)“誰主管誰負責”的原則，醫(yī)院與各科室簽訂責任書。

一、各科室負責人要把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建作為全院的重點工作來抓，制定科室“平安醫(yī)院”創(chuàng)建計劃，按計劃落實和推進各項工作，力爭年內(nèi)達到“平安醫(yī)院”建設(shè)指標。

二、高度重視醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全 全年盡力不發(fā)生醫(yī)療糾紛，避免醫(yī)療責任事故。2 全年不發(fā)生或降低醫(yī)療爭議賠償（包括補償、慰藉，努力保證醫(yī)療安全零事故。認真落實應(yīng)對重大傳染病和食物中毒事件等突發(fā)公共事件的處理預(yù)案。進一步完善醫(yī)患溝通制度，建立健全化解醫(yī)患矛盾和預(yù)防、排查、調(diào)節(jié)醫(yī)療糾紛工作機制。

三、把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、打造服務(wù)品牌貫穿于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的始終。落實完善“治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制”各項措施，杜絕在診療、采購等活動過程中任何形式的收受財物、回扣或紅包的行為。2 提升服務(wù)品質(zhì)及員工素質(zhì)，加強科內(nèi)服務(wù)禮儀和醫(yī)患溝通培訓。努力形成科室標準化服務(wù)禮儀，降低非醫(yī)療性投訴。

四、落實各項防范措施，支持和參與社會治安綜合治。1 不發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸事故以及醫(yī)療、精神藥品、麻醉藥品及其他物品被盜、非法轉(zhuǎn)讓或發(fā)生放射源、危險化學品、細菌等危險事件。嚴格遵守崗位操作規(guī)程，落實重點崗位工作人員的安全生產(chǎn)學習培訓，特種設(shè)備開展經(jīng)常性安全檢查，及時消除安全醫(yī)患。建立健全并落實突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

五、平安創(chuàng)建人人有責。必須加強內(nèi)部防范體系，各科室要落實人防、物防、技防措施到位，完善各種重大突發(fā)事故的應(yīng)急預(yù)案和有效的處理機制，形成科室聯(lián)動，人人參與的大格局，做大“小事不出科、大事不出院、矛盾不上交”，確保醫(yī)院安全和綠色通道的暢通。

院 長（簽字）科室負責人（簽字）

二零一七年五月二十日

第四篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建目標責任書

龍巖新陽光醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標責任書

為了認真貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局《龍巖市新羅區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展“平安先行單位”創(chuàng)建活動的實施意見》，使各部門、各科室切實承擔起維護醫(yī)院正常診療秩序，確保醫(yī)療活動安全，推進我院的綜治和平安創(chuàng)建工作的各項職責，根據(jù)“誰主管誰負責”的原則，由醫(yī)院與各科室人員簽訂本責任書。

1、科室負責人要把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建作為今年的重點工作來抓，制定科室創(chuàng)建計劃，按計劃落實和推進各項工作，力爭年底達到區(qū)級平安醫(yī)院建設(shè)指標。

2、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。（1）確保全年不發(fā)生完全或主要醫(yī)療責任事故；

（2）全年醫(yī)療爭議賠償（包括補償、慰籍）金額占科室業(yè)務(wù)收入比例不超過0.3%，發(fā)生例數(shù)不能超過兩件；

（3）不發(fā)生5人以上感染爆發(fā)事件和住院病人食物中毒事件。認真落實應(yīng)對重大傳染病和食物中毒事件等突發(fā)公共事件的處理預(yù)案。

3、要把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、打造服務(wù)品牌貫穿于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的始終。

（1）落實醫(yī)院“治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制”各項措施，杜絕在診療、采購等活動過程中任何形式的收受財物、回扣或紅包的行為；（2）認真執(zhí)行“服務(wù)品質(zhì)暨員工素質(zhì)提升實施方案”，加強科內(nèi)服務(wù)禮儀和醫(yī)患溝通培訓。努力形成科室標準化服務(wù)禮儀，降低非醫(yī)療性投訴；

4、要落實各項防范措施，支持和參與社會治安綜合治理。（1）不發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸事故以及醫(yī)療藥品、麻醉藥品及其他物品被盜、非法轉(zhuǎn)讓或發(fā)生化學品、細菌等污染事件；

（2）嚴格遵守崗位操作規(guī)程，落實重點崗位工作人員的安全生產(chǎn)學習培訓，針對高壓消毒鍋、B超等專用設(shè)備開展經(jīng)常性安全檢查，及時消除安全隱患。

（3）建立并落實突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

甲方：龍巖新陽光醫(yī)院

乙方：

科

責任人：

責任人：

****年**月**日

****年**月**日

第五篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院目標責任書

太 和 中 心 衛(wèi) 生 院 2012目標責任書

1、成立“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導小組，制定實施意見；

2、根據(jù)丹鳳縣衛(wèi)生局《平安醫(yī)院創(chuàng)建考核評價標準》，制定“平安醫(yī)院”創(chuàng)建責任分工表，明確創(chuàng)建工作的目標和任務(wù)，熟悉具體內(nèi)容，積極組織創(chuàng)建活動；

3、按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告； 大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

5、加強職工思想職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育，使全體醫(yī)務(wù)人員自覺堅守核心價值觀和榮辱觀，自覺抵制邪教勢力和非法組織活動；

6、加強法制教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員廉潔自律的能力，建立完善預(yù)防職務(wù)犯罪的有關(guān)制度，嚴防職務(wù)犯罪；

7、成立醫(yī)患親情服務(wù)中心，做到職責明確、有效開展醫(yī)患溝通活動；完善醫(yī)患雙向承諾書制度，每季度召開住院病人座談會，加強醫(yī)患溝通，確保醫(yī)患關(guān)系更加和諧；

8、實行院務(wù)公開，充分利用宣傳版面、網(wǎng)站介紹科室、專家、診療特色、收費標準、住院費用、單病種費用、門診患者人均費用等信息。

9、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）： 科室負責人（簽字）： 太和中心衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

太 和 中 心衛(wèi) 生 院 2012醫(yī)教組目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%，建立有效的內(nèi)部控制制度，預(yù)防職務(wù)犯罪；

2、嚴格醫(yī)師執(zhí)業(yè)準入制度，醫(yī)師持證上崗，且有效注冊；

3、醫(yī)師規(guī)范化培訓率100%，三基訓練達標率100%，按醫(yī)院管理年活動考評細則，加強醫(yī)療文件質(zhì)量管理，優(yōu)化服務(wù)流程，嚴格技術(shù)準入制度和實施手術(shù)分級分類管理，注重患者安全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進；

4、建立科學的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，完善《醫(yī)療爭議處理預(yù)案》，妥善處理醫(yī)療事故爭議，果斷處置，確保不發(fā)生因醫(yī)患糾紛出引發(fā)“醫(yī)鬧”事件、重大突發(fā)事件和群體性事件；

5、對醫(yī)患糾紛隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、及時報告，影響醫(yī)療效果和醫(yī)患關(guān)系的不良事件、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失及時上報。投訴處理及時，責任明確，處置得當，記錄詳實。做到妥善化解、預(yù)防、減少醫(yī)患糾紛；

6、制定醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案，定期舉辦醫(yī)療安全教育或法律知識講座，衛(wèi)技人員參會率達到90％；

7、組織醫(yī)務(wù)人員學習《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)。制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，加強組織領(lǐng)導，成立了

治療技術(shù)小組，定期組織應(yīng)急演練，持續(xù)提高應(yīng)急能力，對重大突發(fā)事件發(fā)生早期妥善處理；

8、加強與鎮(zhèn)派出所、110聯(lián)系，開展交流，定期磋商，共建平安醫(yī)院；

9、加強醫(yī)患關(guān)系溝通，維護患者的知情同意權(quán)、尊重病人權(quán)益。手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前100%告知患者并獲得患者書面知情同意。患者對醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度≧85%。

10、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）： 科室負責人（簽字）：

太和中心衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

太 和 中 心 衛(wèi) 生 院 2012財務(wù)科目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范職業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2、建立并有效實施財務(wù)會計內(nèi)部控制制度，加強財務(wù)管理，預(yù)防職務(wù)犯罪；

3、加強收費窗口建設(shè)，實行掛號，劃價、收費一站式服務(wù)，等候時間≤10分鐘；

4、藥品、醫(yī)療服務(wù)價格明標價并在門診及病房顯著位置公示，嚴格執(zhí)行物價標準，杜絕亂收費；

5、藥占比、平均門診與住院費用達到省衛(wèi)生廳規(guī)定要求；

6、制定單病種醫(yī)療費用標準，門診患者人均費用、住院患者人均費用等信息及時公開。

7、及時提供患者住院費用信息和一日清單，適時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，如單病種平均住院日、單病種費用等。

8、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

太和中心衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

太 和 中 心 衛(wèi) 生 院 2012護理組目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2、嚴格護士執(zhí)業(yè)準入制度，護士持證上崗，且有效注冊；

3、護士規(guī)范化培訓率100%，三基訓練達標率100%，通過培訓、進修等提高護理人員技術(shù)水平；

4、認真落實醫(yī)患溝通制度，每月召開病員座談會；

5、健全查對、交接班、消毒隔離等護理工作制度，不定期組織督查執(zhí)行情況，做到護理質(zhì)量持續(xù)改進；

6、全面實施整體護理，掌握患者的診斷、治療、病情、心理、飲食、護理等情況并針對患者實際進行健康教育；

7、患者對護理服務(wù)滿意度≧85%。

8、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

太和中心衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

太 和 中 心 衛(wèi) 生 院 2012后勤組目標責任書

1、加強職工法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范職業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2制定物資采購招標、管理制度，建立有效的內(nèi)部控制制度，預(yù)防職務(wù)犯罪；

3、優(yōu)化流程，美化環(huán)境，人車分流，主出、入口交通秩序良好，綠色通道暢通；

4、定期分析醫(yī)院及周邊地區(qū)違法犯罪活動的特點和規(guī)律，加強巡邏守護，嚴密防范發(fā)生封堵、沖砸醫(yī)院，毆打醫(yī)務(wù)人員的事件。切實采取有效措施，保證醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財產(chǎn)安全；

5、積極配合衛(wèi)生、公安、工商、城管等部門聯(lián)合開展醫(yī)院及周邊治安環(huán)境專項整治行動；

6、制定安全管理制度和措施，加強對壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒、麻藥品的管理，定期自查自糾，嚴防流失，嚴防不良事件發(fā)生；

7、制定各類消防安全管理制度、培訓計劃、考核制度，落實安全生產(chǎn)責任制，開展經(jīng)常性的安全檢查，及時整改消除內(nèi)部安全隱患。

8、建立健全護院隊、義務(wù)消防隊等群防群治組織，制定有防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案，定期組織培訓、應(yīng)急演練，提高醫(yī)院治安防控能力；

9、技防建設(shè)符合省規(guī)范要求，財務(wù)部門、藥（庫）房 等重點部位防盜、防火設(shè)施齊全、規(guī)范。

10、加強與派出所、110聯(lián)系，定期磋商，共建平安醫(yī)院；

11、建立投訴接待室，妥善處置醫(yī)患糾紛。

12、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

太和中心衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

太 和 中 心 衛(wèi) 生 院 2012藥劑組目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范職業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2制定完善藥品采購招標、管理制度，建立有效的內(nèi)部控制制度，預(yù)防職務(wù)犯罪；

3、服務(wù)質(zhì)量明顯提高，藥品調(diào)配窗口杜絕“三長一短”現(xiàn)象；

4、積極參加全區(qū)藥品招標采購，確保患者用藥安全、有效；

5、貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《處方管理辦法》，加強藥品、醫(yī)療器械管理；

6、健全落實藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度；

7、藥庫、藥房，切實落實安全管理措施，定期自查自糾，嚴防不良事件發(fā)生；

8、制定毒、麻藥品的管理制度，麻醉藥品、一類精神藥品達“五專”及二類精神藥品達“三?！惫芾硪蟆?/p>

9、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

太和中心衛(wèi)生院 二0一二年一月十日

太 和 中 心衛(wèi) 生 院 2012醫(yī)技設(shè)備組目標責任書

1、加強醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、法律、法規(guī)、規(guī)章、制度教育，規(guī)范職業(yè)行為，按衛(wèi)生廳《醫(yī)院評價標準與細則（試行）》對醫(yī)德醫(yī)風及法制教育的評價項目要求得分率≥95%；

2、制定完善設(shè)備采購招標制度，建立有效的內(nèi)部控制制度，預(yù)防職務(wù)犯罪；

3、按輕重緩急、突出重點、程序規(guī)范逐步增加設(shè)備投入，滿足臨床醫(yī)療、科研、教學需要，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高；

4、加強設(shè)備的日常維護與保養(yǎng)并建立相應(yīng)檔案；

5、貫徹《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《計量法》，做到所有儀器設(shè)備符合國家環(huán)保、藥監(jiān)、計量等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，做到合法、合理與安全使用；

6、加強放射源的管理，定期自查自糾，嚴防流失，嚴防不良事件發(fā)生。

7、責任書一式二份，院部、科室各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字后生效。

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

太和中心衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

太 和 中 心 衛(wèi) 生院 2012公共衛(wèi)生科目標責任書

為進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)揮公共衛(wèi)生科在疾病預(yù)防控制體中的作用，進一步完善三級防保網(wǎng)絡(luò)，確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作目標順利實現(xiàn)，特與你科簽定責任書如下：

一、堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以人民群眾健康為目標，以服務(wù)社會為目的，堅持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，深化農(nóng)村疾病預(yù)防控制體制改革，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，發(fā)揮市場機制作用，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，滿足人民群眾的預(yù)防保健需求，從整體上提高人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

二、在當?shù)匦l(wèi)生院及衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導下，履行疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生法律法規(guī)宣教、業(yè)務(wù)培訓、健康教育，實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健等職能。

三、面向社會、面向家庭，規(guī)范管理本鎮(zhèn)預(yù)防保健人群健康，開展衛(wèi)生宣傳，實施健康教育。在上級疾控機構(gòu)的指導下，承擔轄區(qū)內(nèi)傳染病、地方病、寄生蟲病等防治工作。負責經(jīng)常性公共衛(wèi)生管理與服務(wù)。指導開展愛國衛(wèi)生運動，協(xié)助配合當?shù)卣拖嚓P(guān)部門組織本轄區(qū)內(nèi)的消毒、殺蟲、滅鼠工作及公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等的檢查與管理工作，確保廣大群眾生命安全。實施計劃免疫和強化免疫接種工作，確保冷鏈運轉(zhuǎn)及時、安全、有效。

四、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共

和國食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，堅持疫情報告制度，協(xié)調(diào)配合處理疫區(qū)，中毒事件，努力降低傳染病的發(fā)病率。負責本轄區(qū)域內(nèi)疫情、計劃免疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生信息的收集、匯總、上報，做到及時、準確。

五、在市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所的指導下，開展執(zhí)法檢查等工作。在市婦幼保健院指導下開展婦幼保健工作。

院長（簽字）： 科室負責人（簽字）：

太和中心衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

太 和 中 心衛(wèi) 生 院 2011保衛(wèi)科目標責任書

為加強醫(yī)院的安全管理，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為人民群眾和全院職工提供一個良好的就醫(yī)工作環(huán)境，特與你科簽定責任書如下：

一、認真落實《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》，人防、物防、技防措施落實，加強內(nèi)部治安，減少盜搶扒竊現(xiàn)象；按照《醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》的要求，規(guī)范消防設(shè)施設(shè)置，健全和落實消防管理等各項責任制度，及時處置火災(zāi)隱患，確保無火災(zāi)事故；按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導意見》的要求，完善自身可能發(fā)生的重大突發(fā)事故的應(yīng)急處置機制，不發(fā)生重大刑事案件和治安災(zāi)害、交通、設(shè)備事故;建立健全內(nèi)部安全管理制度，杜絕各類責任事故；增強醫(yī)護人員及職工法制觀念，不參與邪教組織活動，不發(fā)生黃、賭、毒等違法犯罪行為。

二、對科室使用的易燃易爆物品（氧氣、醫(yī)用酒精、汽油、電爐、火爐等），必須遠離火源、專人保管、隔離存放。鍋爐房要維護保養(yǎng)好鍋爐設(shè)備，嚴格操作規(guī)程，定期檢驗，不得“帶病”和違章操作。

三、配電室要做到安全用電，按章作業(yè)，禁止使用電爐和堆放雜物，禁止閑雜人員進入，有禁煙標志。

四、藥庫工作人員，對酒精和其它容易揮發(fā)的溶液，甲醛等要分開存儲，注重安全第一。對科室的消防滅火器械要放在明顯位置，負責本科室安全防火工作，否則追究當事人和科主任責任。

五、對忽視消防安全工作的科室領(lǐng)導，如發(fā)生事故要追究領(lǐng)導的管理責任。

六、家屬院要加強防火防盜工作，各住戶要看好自己的家，經(jīng)常檢查家用電器，特別是電灶、抽油煙機、液化氣等易燃物品，離家時要關(guān)閉電源，經(jīng)常不用的電器要拔去插頭。教育小孩不準玩火，發(fā)生火災(zāi)事故責任自負

院長（簽字）：

科室負責人（簽字）：

太和中心衛(wèi)生院

二0一二年一月十日