第一篇：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警整改報(bào)告0

關(guān)于2015年2季度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo) 的整改報(bào)告

自接到《關(guān)于2015年2季度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)情況的通報(bào)》后，我中支對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)認(rèn)真的分析。

一、保費(fèi)收入計(jì)劃完成率指標(biāo)：

截止到2015年2季度末我中支共完成保費(fèi)收入 萬元，其中6月份使用保定特殊項(xiàng)目出單303萬元未在通報(bào)中體現(xiàn)，去年同期我中支保費(fèi)收入 萬元，同比增長2.13%，簽單保費(fèi)同比增長11.15%。但是與總公司年初下發(fā)的年度保費(fèi)任務(wù)時(shí)序進(jìn)度差距很大。

我中支經(jīng)過認(rèn)真分析，造成差距大有多方面的因素： 1、1月8日我中支總經(jīng)理在洽談業(yè)務(wù)途中遭遇很慘重的交通事故，始料未及的突發(fā)事件讓中支無所適從，嚴(yán)重影響了一季度開門紅業(yè)務(wù)的沖刺。

2、市場上各家主體公司為了搶占市場份額，銷售費(fèi)用也是你追我趕一家高過一家。我公司跟不上市場快速上漲的費(fèi)用變化，對(duì)于業(yè)務(wù)開展失去了最有利的拓展時(shí)機(jī)。

3、公司內(nèi)部同樣的業(yè)務(wù)市場因?yàn)闋I總和中支的銷售費(fèi)用不一致，（家用車商業(yè)險(xiǎn)、2-10噸貨車交強(qiáng)商業(yè)險(xiǎn)、2噸以下單交強(qiáng)、10噸以上營業(yè)貨車）幾乎涵蓋了所有能開展的車型業(yè)務(wù)均高出中支銷售費(fèi)用，最高者能差出17%的差距。致使我中支業(yè)務(wù)的開展受到很大的阻力，嚴(yán)重影響了業(yè)務(wù)的正常維護(hù)，同時(shí)也影響了市場對(duì)我中支業(yè)務(wù)人員的信任度。

4、對(duì)于我中支的主要保費(fèi)規(guī)模來源的10噸以上營業(yè)貨車，從2月份開始申請(qǐng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的項(xiàng)目支持反反復(fù)復(fù)申報(bào)了無數(shù)次直到現(xiàn)在也沒有得到批復(fù)。造成部分車隊(duì)業(yè)務(wù)流失，比如寧通汽貿(mào)、利錦汽貿(mào)、遠(yuǎn)征汽貿(mào)、行唐悅達(dá)等等。

綜上所述，在業(yè)務(wù)發(fā)展中我中支將采取以下措施： 1、10噸以上營業(yè)貨是我中支的業(yè)務(wù)支柱。一方面努力拓展新渠道業(yè)務(wù)，并申請(qǐng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的支持；另一方面對(duì)于續(xù)保業(yè)務(wù)，剔除賠付數(shù)據(jù)差的渠道，努力取得總公司政策上的支持。

2、2-10噸營業(yè)貨車屬我中支A類業(yè)務(wù)，申請(qǐng)與營總銷售費(fèi)用一致，保證同一個(gè)市場同一個(gè)銷售費(fèi)用，維護(hù)永安形象。3、2噸以下貨車（自卸除外），歷年來都是公司盈利性的車型，重點(diǎn)下大力氣發(fā)展此類車型的經(jīng)銷商，因?yàn)椴簧婕八托拗灰N售費(fèi)用能夠滿足，此塊業(yè)務(wù)開展相對(duì)難度小而且利潤大。

4、家用車單交強(qiáng)險(xiǎn)與分公司溝通，統(tǒng)一申請(qǐng)費(fèi)用支持，縮小與市場差距。

以上措施都需要得到總分公司的幫助支持。我中支業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)都是追隨永安多年的忠實(shí)員工，都對(duì)永安充滿了希望，只要有符合市場發(fā)展的政策他們會(huì)努力拓展業(yè)務(wù)，為公司發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。

二、我中支理賠二季度存在預(yù)估偏差指標(biāo)較高和結(jié)案周期較長的問題。我中支截止到6月30日全險(xiǎn)種案件648筆機(jī)車險(xiǎn)案件603筆，2014、2015年單案件470筆，代勘案件（省內(nèi)代勘、省外代勘）占到72%的比例。我中支理賠部認(rèn)真分析從中查找原因，造成未決發(fā)展偏差和結(jié)案周期較長的最主要原因是代勘案件未能及時(shí)結(jié)案，根據(jù)這種情況我理賠中心做了如下的工作，以促進(jìn)進(jìn)兩項(xiàng)指標(biāo)的改進(jìn)：

1、將600筆未決車險(xiǎn)案件按年度按月份分到每一個(gè)查勘員名下，并將每個(gè)月代勘案件和查勘人員綁定，代勘案件實(shí)行按月負(fù)責(zé)制，做到每一筆案件有人跟蹤及時(shí)修正并加大代勘案件的回訪從代勘案件的每個(gè)環(huán)節(jié)入手加快代勘案件的流轉(zhuǎn)速度。

2、要求每個(gè)查勘人員認(rèn)真核實(shí)損失在15天內(nèi)不能結(jié)案的案件，不能隨意預(yù)估造成偏差。

3、對(duì)人傷案件，要求查勘人員對(duì)三者和醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)，不能只通過電話咨詢保戶進(jìn)行估損。

4、對(duì)于外省代勘的案件，本機(jī)構(gòu)查勘人員及時(shí)跟蹤回訪，對(duì)案件的預(yù)估情況及時(shí)與當(dāng)?shù)氐牟榭眴T進(jìn)行溝通進(jìn)行修改。重點(diǎn)跟進(jìn)無永安機(jī)構(gòu)的代勘案件，并及時(shí)將公估費(fèi)用錄入避免產(chǎn)生偏差。保費(fèi)規(guī)模和理賠數(shù)據(jù)作為保險(xiǎn)公司生存發(fā)展的生命線，二者有著密不可分的聯(lián)系，但是保費(fèi)規(guī)模和業(yè)務(wù)質(zhì)量取決于公司政策能否適應(yīng)市場變化，賠付數(shù)據(jù)取決于保費(fèi)規(guī)模和承保的業(yè)務(wù)質(zhì)量。目前我中支的兩個(gè)指標(biāo)均不達(dá)標(biāo)將會(huì)形成一種惡性循環(huán)的結(jié)果，也請(qǐng)總分公司給予幫助和指導(dǎo)。相信我中支各項(xiàng)指標(biāo)在分公司的領(lǐng)導(dǎo)下能夠得到改善。

石家莊中支

2015-8-14

第二篇：關(guān)于土地預(yù)警督察整改情況報(bào)告

關(guān)于土地預(yù)警督察的整改情況報(bào)告

xxx：

x年x月x日，xx對(duì)x市xx年新開工項(xiàng)目用地、違法違規(guī)用地清查整改、涉土信訪突出問題調(diào)查處理、農(nóng)轉(zhuǎn)用和土地征收審批事項(xiàng)及批后實(shí)施等情況進(jìn)行了預(yù)警督察，并交流反饋了督察情況。督察情況反饋到我市后，x市各級(jí)十分重視，目前正在全面落實(shí)貴局反饋的整改意見。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、行動(dòng)迅速，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)督查反饋意見

x月x日，xx督查組對(duì)x市進(jìn)行預(yù)警督查后，提出了《反饋意見》，我們立即將《反饋意見》書面報(bào)告市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)，得到了市委市政府對(duì)國土資源執(zhí)法監(jiān)察工作的大力支持。市政府唐道倫副市長，要求全市國土系統(tǒng)進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確責(zé)任，切實(shí)增強(qiáng)緊迫感，加快推進(jìn)違法用地整改查處各項(xiàng)工作。同時(shí)x市國土局及時(shí)召開局務(wù)會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)《反饋意見》，研究整改措施，會(huì)上xx局長對(duì)整改查處工作提出了進(jìn)一步要求，強(qiáng)調(diào)今后不得發(fā)生新的違法用地，已發(fā)生的違法用地必須按照省里的要求依法查處到位，該完善手續(xù)的要抓緊完善手續(xù)，該拆除復(fù)耕的必須拆除復(fù)耕到位，確保整改工作落實(shí)到位。

xx預(yù)警督查以后，切實(shí)把整改查處工作由部門行為上升為政府行為，成立了以分管副市長為組長，國土、紀(jì)檢、財(cái)政、規(guī)劃、建設(shè)、法院等部門負(fù)責(zé)同志參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，向各縣（區(qū)）政府發(fā)出《限期整改通知書》，明確整改工作要求和時(shí)限。各縣（區(qū)）政府專門向市政府提交了違法用地整改方案，逐宗提出了具體整改意見。Xx 作出重要批示，要求各縣（區(qū)）主要領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)承擔(dān)起責(zé)任，加快推進(jìn)整改，不要錯(cuò)過時(shí)機(jī)。

一、扎實(shí)開展衛(wèi)片執(zhí)法檢查整改“回頭看”

xx市委、市政府十分重視土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作，明確各縣（區(qū)）成立了由縣（區(qū)）長親自掛帥、紀(jì)委、國土資源、規(guī)劃、公安、檢察院、法院等單位組成了土地執(zhí)法督察組和土地執(zhí)法監(jiān)察問責(zé)小組，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為整改主體，扎實(shí)開展土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查整改“回頭看”，對(duì)全市范圍內(nèi)xx衛(wèi)片檢查中存在問題的用地整改情況進(jìn)行拉網(wǎng)式排查清理。所有檢查項(xiàng)目，不論建設(shè)項(xiàng)目大小，用地面積多少，存在何種問題，都逐一進(jìn)行了認(rèn)真核查。對(duì)已經(jīng)拆除的項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)耕復(fù)綠，對(duì)整改不力的項(xiàng)目已移送法院執(zhí)行，相關(guān)違法用地責(zé)任人已追究到位。

二、認(rèn)真整改新增違法用地

x市堅(jiān)持以消除違法狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)x年以來發(fā)生的違法用地問題，分門別類，逐宗研究，認(rèn)真梳理，全面落實(shí)整改措 2

施。對(duì)違反規(guī)劃特別是不符合產(chǎn)業(yè)政策、無法及時(shí)完善用地手續(xù)的，由各縣（區(qū)）政府組織規(guī)劃、城建等相關(guān)部門組成聯(lián)合執(zhí)法組，限期拆除并恢復(fù)土地原狀；對(duì)確需保留且能夠完善用地手續(xù)的，堅(jiān)持“不等不靠，積極主動(dòng)”的原則，在依法查處到位的基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)有用地計(jì)劃及時(shí)完善用地手續(xù)；對(duì)整改不力，工作不到位的縣（區(qū)），暫停一切用地報(bào)批。為防止年底違法違規(guī)用地現(xiàn)象的反彈，我們加大了動(dòng)態(tài)巡查的頻率，強(qiáng)化了聯(lián)動(dòng)執(zhí)法的力度，有效地提升了土地執(zhí)法效果，杜絕了反彈態(tài)勢的出現(xiàn)。

三、重點(diǎn)違法用地案件逐宗查處整改到位

對(duì)貴局檢查發(fā)現(xiàn)的xx宗重點(diǎn)違法用地問題，我市對(duì)照有關(guān)政策規(guī)定和貴局要求，逐宗進(jìn)行整改查處，并于 月 日將xx宗違法用地基本情況、發(fā)生、制止、查處經(jīng)過及下步措施，形成了書面材料報(bào)至貴局。目前，xx宗重點(diǎn)違法用地已嚴(yán)格按照“罰沒款繳納到位、責(zé)任人處理到位、地上建筑處置到位、用地手續(xù)完善到位”的要求依法整改查處到位。

四、高度重視涉土信訪件的處理

按照貴局反饋意見要求，我市在認(rèn)真梳理分析涉土信訪突出問題的基礎(chǔ)上，積極采取有效措施解決涉土信訪問題。一是嚴(yán)格落實(shí)信訪責(zé)任制。市政府要求各相關(guān)責(zé)任部門以解決問題為根本，堅(jiān)決執(zhí)行實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，對(duì)信訪者必須有明確的限 3

期辦結(jié)答復(fù)，確保在規(guī)定的期限內(nèi)辦結(jié)涉土信訪件。二是加強(qiáng)征地管理。嚴(yán)格規(guī)范土地征用程序，全面落實(shí)預(yù)存征地補(bǔ)償款制度和被征地農(nóng)民基本生活保障制度，確保被征地農(nóng)民的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)和申訴權(quán)，努力從源頭上減少影響社會(huì)穩(wěn)定的因素。三是充分發(fā)揮基層作用。對(duì)發(fā)現(xiàn)的信訪問題，及時(shí)與所在縣（區(qū)）政府和鎮(zhèn)、村組聯(lián)系，充分發(fā)揮基層了解情況、熟悉情況的優(yōu)勢，切實(shí)把問題解決在基層。

五、進(jìn)一步推進(jìn)節(jié)約集約用地

一是加大閑置、低效利用土地清理力度。對(duì)閑置滿兩年以上，且因土地使用者自身原因造成未動(dòng)工開發(fā)的，撤銷原批準(zhǔn)文件，終止土地出讓合同，注銷土地登記，依法無償收回。對(duì)注冊(cè)資本未按規(guī)定期限到位、投資強(qiáng)度、投資總額或開發(fā)建設(shè)面積、合同約定產(chǎn)出率達(dá)不到規(guī)定要求等低效利用土地的，采取征收稅費(fèi)、有償收回、轉(zhuǎn)讓等措施加以盤活利用。二是切實(shí)落實(shí)保障性住房供地計(jì)劃。在確保按期完成保障性住房供地計(jì)劃的同時(shí)，加大對(duì)保障性住房供地工作的效能監(jiān)察力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決房地產(chǎn)開發(fā)中存在問題。三是加強(qiáng)批后監(jiān)管。進(jìn)一步建立健全供地項(xiàng)目批后監(jiān)管制度，嚴(yán)格實(shí)行施工現(xiàn)場懸掛批后公示牌。對(duì)項(xiàng)目用地合同履行情況進(jìn)行全程監(jiān)督檢查，堅(jiān)決杜絕預(yù)征土地、定向掛牌、重復(fù)掛牌抵押融資以及將撤組轉(zhuǎn)居剩余農(nóng)用地直接供應(yīng)等現(xiàn)象。

下一步，我市將以此次預(yù)警督察為契機(jī)，重點(diǎn)抓好以下工作：一是加大國土資源法律法規(guī)宣傳力度，增強(qiáng)全社會(huì)依法用地依法管地意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行國家土地法律法規(guī)，全面落實(shí)各級(jí)政府耕地保護(hù)責(zé)任；二是繼續(xù)保持土地執(zhí)法高壓態(tài)勢，嚴(yán)格落實(shí)動(dòng)態(tài)巡查、逐級(jí)報(bào)告和責(zé)任追究制度，加強(qiáng)土地執(zhí)法動(dòng)態(tài)巡查，確保不再發(fā)生新的違法用地行為。三是進(jìn)一步建立耕地保護(hù)共同責(zé)任機(jī)制，逐步形成政府主導(dǎo)、國土資源主管、相關(guān)部門配合、社會(huì)廣泛參與的耕地保護(hù)機(jī)制。

第三篇：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性，是一種可以有效防范，將其降低到最小程度，但絕對(duì)不能消除的?！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，建立有效的防范機(jī)制。目前我院各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢較好，結(jié)合開展的各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目及引進(jìn)的高新設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、責(zé)任感等諸多方面因素，特制定本預(yù)警機(jī)制。

一、建立預(yù)警機(jī)制的目的：

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的許多未知性，就造成了醫(yī)療診治效果的不確定，醫(yī)療意外的不可預(yù)見性，使的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少給患者及其親屬帶來的傷害，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在方面：

1、醫(yī)療管理方面:

(1)各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作無統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)；

(2)醫(yī)療活動(dòng)過程或有關(guān)核心制度中存在有缺陷；

(3)醫(yī)療診療技術(shù)流程的偽科學(xué)性或者過于復(fù)雜，都容易造成失誤；

(4)醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行，缺乏監(jiān)督機(jī)制及反饋機(jī)制。

2、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人因素：

(1)缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；

(2)醫(yī)療技術(shù)水平有限；

(3)責(zé)任心不強(qiáng)或不遵守規(guī)章制度；

3、設(shè)備因素：

(1)搶救設(shè)備的完好，能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

(2)檢驗(yàn)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的完好，給臨床醫(yī)生以重要參考標(biāo)準(zhǔn)。

三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警程序：

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)施進(jìn)程可以歸納為風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)估測和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)三個(gè)大的階段。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是對(duì)潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征，便于確定哪些風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)予以考慮，同時(shí)分析引發(fā)這些風(fēng)險(xiǎn)的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性，這個(gè)階段是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性分析的基礎(chǔ)工作；風(fēng)險(xiǎn)估測是通過對(duì)所收集的大量資料的研究，運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等工具估計(jì)和預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和損失幅度，這個(gè)階段工作是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析的定量化，使整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是根據(jù)專家判斷的安全指標(biāo)，來確定風(fēng)險(xiǎn)是否需要處理和處理的程度。

四、針對(duì)我院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策：

1、成立專職專家的督導(dǎo)組,由院內(nèi)專家委員會(huì)成員擔(dān)任。制定院內(nèi)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)及核心制度，參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及目標(biāo)管理檢查，工作形式以現(xiàn)場檢查，評(píng)分計(jì)入月度考核。

2、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理人員，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療事件，進(jìn)行調(diào)查，設(shè)計(jì)管理程序，監(jiān)測管理過程、收集信息資料、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，杜絕此類醫(yī)療事件的再次發(fā)生。對(duì)可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)制度，提出針對(duì)性的修改意見，并給予完善。

3、醫(yī)療管理部門要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面內(nèi)容。查看管理制度等方面有無缺陷，流程是否復(fù)雜易致操作失誤，統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。對(duì)環(huán)節(jié)和全程管理過程中的問題給予及時(shí)反饋，加強(qiáng)醫(yī)療全過程的監(jiān)督機(jī)制。具體的日常管理工作中要樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，改進(jìn)系統(tǒng)及制度的缺陷，不強(qiáng)調(diào)個(gè)人處罰，從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

4、嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度，由麻醉科人員協(xié)同成立科內(nèi)管理和準(zhǔn)入審定小組，并制定管理辦法。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。嚴(yán)格專業(yè)準(zhǔn)入制度，提高?？凭戎嗡?，嚴(yán)禁跨科別收治病人，因短期經(jīng)濟(jì)利益延誤病人治療時(shí)機(jī)。嚴(yán)格新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展安全評(píng)估制度。嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度。

5、加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度，不斷提高全員技術(shù)操作水平，培養(yǎng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等各種知識(shí)，提高全員的綜合素質(zhì)。

6、嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行制度，按照制度辦事，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)范和制度。加大由于責(zé)任心不強(qiáng)或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。

7、保障各種醫(yī)療器械的正常運(yùn)行，給予維護(hù)和保養(yǎng)。減少因機(jī)器原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。

五、目標(biāo)：

通過建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，使醫(yī)療質(zhì)量控制能夠達(dá)到四個(gè)目標(biāo)：

(1)安全：避免在診療過程中帶來的醫(yī)源性損害；避免診療不及時(shí)而貽誤最佳診療時(shí)機(jī)；避免在就醫(yī)過程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷；

(2)實(shí)用：提供的服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù)，不能為醫(yī)院或個(gè)人利益在治療、檢查、用藥、護(hù)理過程中隨意增減項(xiàng)目，使服務(wù)所需費(fèi)用合理；

(3)及時(shí)：盡量減少患者在候診、取藥、繳費(fèi)、檢查等過程的時(shí)間，盡量縮短術(shù)前等候時(shí)間和住院日，提供便捷服務(wù)。

(4)平等：以病人為中心，尊重關(guān)愛患者，尊重患者的選擇、需要、價(jià)值，對(duì)所有患者一視同仁，提供同樣服務(wù)。營造一個(gè)友善、諒解、和諧的人際關(guān)系氛圍。

各項(xiàng)措施和制度的制定，最終是為了提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，做到“未病先防”。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，樹立全員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化全員參與意識(shí)，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。

第四篇：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

病歷質(zhì)量考核辦法

一、以病歷為中心，提高醫(yī)療安全，鞏固醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療服務(wù)的有效性和案件性。擬將質(zhì)量分解為基礎(chǔ)質(zhì)量和水平質(zhì)量?；A(chǔ)質(zhì)量即日常診療及病程觀察活動(dòng)；任何一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)均只有時(shí)間——行為的內(nèi)涵。為確?；A(chǔ)醫(yī)療活動(dòng)運(yùn)行的安全、穩(wěn)定、有效。從源頭防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在全面執(zhí)行既有的規(guī)章制度的基礎(chǔ)上對(duì)我院臨床醫(yī)療活動(dòng)，實(shí)施時(shí)間——行為程序監(jiān)控考核。

二、監(jiān)控及考核項(xiàng)目。

（一）時(shí)間程序：考核10個(gè)點(diǎn)

1、接診時(shí)含住入或轉(zhuǎn)入即刻的時(shí)間及醫(yī)生診視即刻的時(shí)間。

2、醫(yī)囑開列時(shí)間。

3、查房時(shí)指查某一病員的具體時(shí)間。

4、醫(yī)囑修改時(shí)間。

5、醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間：長期的以輸液單為據(jù)核查，臨時(shí)的以病歷記載時(shí)間核查。

6、病程記錄時(shí)間。

7、病情變化時(shí)間及醫(yī)生到位的準(zhǔn)確時(shí)間。

8、搶救、應(yīng)急處理的準(zhǔn)確時(shí)間。

9、上級(jí)醫(yī)師診視時(shí)間。

10、病人享有病情知情權(quán)，應(yīng)有與病人或家屬溝通的具體時(shí)間，并要求病人在首次病程記錄上簽字。

以上10個(gè)時(shí)間位點(diǎn)要求記錄到日、時(shí)、分。

（二）行為程序：考核23個(gè)位點(diǎn)。

1、醫(yī)囑部分：5個(gè)位點(diǎn)

（1）開列時(shí)間及簽名確切清楚。（2）醫(yī)囑符合治療原則。（3）符合書寫規(guī)范。（4）不得涂改。

（5）執(zhí)行人及執(zhí)行時(shí)間確切清楚。

2、病程記錄部分：18個(gè)位點(diǎn)（1）首次病程須記錄主要癥狀。（2）首次病程須記錄主要體征。（3）首次病程須羅列診斷依據(jù)。（4）首次病程須明確記錄治療原則。

（5）首次病程記錄須由本院經(jīng)治醫(yī)師完成或?qū)徍撕细窈蠛炄舟E清楚。無署名記錄不合格。

（6）病程記錄每周須有主任查房分析意見。（7）須記錄主治醫(yī)師分析意見，每周2次。

（8）明確反映病情變化，必須有生命體征、癥狀，客觀證據(jù)變化情況的記錄。（9）病程記錄要明確反映治療措施。用藥療效分析、分析意見落實(shí)情況。（10）反映治療變更動(dòng)因。尤其是臨床用藥要達(dá)到以藥代動(dòng)力學(xué)做指向的層次。（11）有對(duì)各種（類）檢測單的分析，分析要充分結(jié)合臨床。（12）按時(shí)程要求記錄。

（13）診斷術(shù)語以ICD編碼為據(jù)規(guī)范使用。（14）出院記錄不得涂改或有漏項(xiàng)。（15）有與病人及家屬溝通的記錄。（16）患方拒絕接受診療的記錄。（17）實(shí)施出院病人醫(yī)囑知曉簽字制度。

（18）診斷疾病分主次順序排列，主要疾病排到最前，并發(fā)癥次之，伴隨癥狀排最后。以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到

三、考核辦法。

（一）抽檢病歷不少于開放病床位數(shù)的1／3。

（二）受檢病歷由檢查者與科室共同隨機(jī)抽定。

（三）受檢科室安排人員參加考評(píng)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通交流，確認(rèn)。

四、考核結(jié)果的界定及執(zhí)行。

（一）考核實(shí)行否決制，時(shí)間程序位點(diǎn)和行為程序各1點(diǎn)不合要求者或其中一程序2點(diǎn)不合要求者，視該病歷為不合格病歷。

(二)住院病歷有下列情況者，實(shí)行單項(xiàng)否決，視為不合格病歷。 ①診斷與診斷依據(jù)不符合；主訴與現(xiàn)病史脫節(jié)；診斷與治療脫節(jié)。

②無手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、輸血同意書、化療同意書。 ③術(shù)前小結(jié)(急診手術(shù)除外)和手術(shù)知情同意書未由術(shù)者或第一助手書寫。

④搶救病人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)無搶救記錄；死亡病人無死亡前的搶救記錄，相關(guān)時(shí)間未記錄到分鐘。

⑤診療方案存在重大錯(cuò)、漏。

⑥錯(cuò)貼檢查、化驗(yàn)單，引起醫(yī)療糾紛或造成不良后果的。

⑦輸血病歷無《輸血同意書》、《輸血記錄單》、《交叉配血單》，輸血前未按規(guī)定檢查肝功+HBSAg、丙肝抗體、HIV抗體、梅毒血清學(xué)檢查的。

（三）對(duì)不合格病歷實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰并限期整改。處罰額度為每份扣罰病歷獎(jiǎng)的2倍。

（四）扣罰的數(shù)額上交院財(cái)務(wù)，不得他用。

（五）考核由醫(yī)務(wù)科完成。臨床科室有權(quán)監(jiān)督考核工作。

（六）門診處方不合格扣20元／張。

（七）各種檢查申請(qǐng)單不合格扣20元／張。

（八）門診病歷書寫不合格扣20元，不寫扣40元。

住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序 住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序 住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

?發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血改換生理鹽水。

2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、若是一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者，可繼續(xù)觀察病做好記錄。

4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留血袋病抽取患者血樣一起送輸血科。?發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)：

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止所輸液體，保留或開放的脈通路，改換其它液體和輸液器。

2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵取?/p>

4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、物資供應(yīng)中心、護(hù)理部、藥劑科。

6、保留輸液器和藥液送至藥劑科化驗(yàn)檢查。

7、如若患者或其家屬對(duì)輸液反應(yīng)提出質(zhì)疑，應(yīng)按實(shí)物封存程序?qū)?shí)物進(jìn)行封存住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

?發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血改換生理鹽水。

2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、若是一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者，可繼續(xù)觀察病做好記錄。

4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留血袋病抽取患者血樣一起送輸血科。?發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)：

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止所輸液體，保留或開放的脈通路，改換其它液體和輸液器。

2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵取?/p>

4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、物資供應(yīng)中心、護(hù)理部、藥劑科。

6、保留輸液器和藥液送至藥劑科化驗(yàn)檢查。

7、如若患者或其家屬對(duì)輸液反應(yīng)提出質(zhì)疑，應(yīng)按實(shí)物封存程序?qū)?shí)物進(jìn)行封存

“1+3”安全監(jiān)控體系醫(yī)療安全預(yù)警制度

為了進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的“1+3”安全監(jiān)控體系醫(yī)療安全保障意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療安全的監(jiān)控機(jī)制，更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，制定本制度

一、總則

（一）目的

為了進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全保障意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院“1+3”安全監(jiān)控體系醫(yī)療安全的監(jiān)控機(jī)制，更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，制定本制度。

（二）范圍

全院職工，尤其是醫(yī)務(wù)人員，在實(shí)施診斷、治療和其他服務(wù)的過程中，由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故出現(xiàn)的醫(yī)療實(shí)踐，無論患者與家屬有無投訴，都屬于醫(yī)療安全的預(yù)警范圍。

（三）原則

醫(yī)療安全與精工走要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段，以及時(shí)消除安全隱患并警世責(zé)任人從而確保醫(yī)療安全為目的。

（四）要求

醫(yī)療安全預(yù)警工作分級(jí)進(jìn)行。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科室，應(yīng)各司其職、各負(fù)其責(zé)，全面抓好落實(shí)。

二、醫(yī)院安全預(yù)警分級(jí)

根據(jù)在工作或醫(yī)療活動(dòng)中責(zé)任人因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、成都及后果，將醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目分為三級(jí)。

（一）一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目

一級(jí)醫(yī)療安全預(yù)警項(xiàng)目主要是指違反各項(xiàng)規(guī)范要求，但是尚未造成患者投訴等后果的行為。

1.醫(yī)療文書

（1）門、急診醫(yī)師未書寫門診或急診病歷。

（2）為在門、急診病歷和住院病例中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。

（3）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院志、首次病程記錄、日常病程記錄及其它記錄。

（4）凡決定轉(zhuǎn)出的病人，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院紀(jì)錄。

（5）意外死亡病歷未當(dāng)天及時(shí)討論并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班。

（6）手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論。

（7）為及時(shí)鑒定醫(yī)院規(guī)定的各種醫(yī)患協(xié)議類文書。

（8）造成病歷等資料損失或丟失。

2.紀(jì)律

（1）工作人員擅自離崗。

（2）對(duì)于疑難危重病人，會(huì)診意識(shí)和輔助檢查科室醫(yī)（技）師在接到急會(huì)診邀請(qǐng)后，未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場診查患者。

（3）醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、發(fā)藥過程中聊天、打手機(jī)。

（4）門、急診護(hù)士未及時(shí)將門急診危重病人轉(zhuǎn)送至急診科、病區(qū)。

（5）首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)，未通過醫(yī)院專家委員會(huì)討論并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)而擅自實(shí)施。

（6）違反相關(guān)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。

（7）將院內(nèi)討論的有關(guān)病人的情況等擅自不負(fù)責(zé)任地向病人或家屬透露。

（8）不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或家屬誤解。

（9）違反醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。

（10）出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。

醫(yī)療(技術(shù))風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度和應(yīng)急預(yù)案

（一）建立院長負(fù)責(zé)制，由主要負(fù)責(zé)人主抓醫(yī)療(技術(shù))風(fēng)險(xiǎn)工作。

（二）醫(yī)院從人力、財(cái)力、物力上加大投入，從工作環(huán)境、技術(shù)力量、設(shè)備購置、資金投入、分配形式上，給高風(fēng)險(xiǎn)，高科技，高技術(shù)的科室照顧和支持。

（三）設(shè)立醫(yī)療(技術(shù))風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)基金，為臨床各科醫(yī)護(hù)人員投保。

（四）對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的外科、婦產(chǎn)科醫(yī)師實(shí)行醫(yī)療(技術(shù))準(zhǔn)入制度，不經(jīng)準(zhǔn)入的人員不允許從事高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療技術(shù)工作。

（五）建立“綠色通道”，對(duì)搶救、入院，會(huì)診等實(shí)行規(guī)范化管理，注重患者搶救的工作流程和工作程序，醫(yī)療急救網(wǎng)人員24小時(shí)處于臨陣狀態(tài)。

（六）對(duì)急危癥實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，需要會(huì)診者，立即通知醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科集中院內(nèi)外權(quán)威專家會(huì)診救治，不得貽誤患者病情。

（七）與天津武警醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對(duì)超過本院診治范圍的患者，及時(shí)送至該協(xié)作醫(yī)院或相關(guān)上級(jí)醫(yī)院救治。

第五篇：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警

北京市檢察院第二分院采取三項(xiàng)措施切實(shí)加強(qiáng)執(zhí)法辦案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警近年來，北京市檢察院第二分院將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警工作貫徹到執(zhí)法辦案的全過程，成立機(jī)構(gòu)，健全制度，加強(qiáng)協(xié)作，努力構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的執(zhí)法辦案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了執(zhí)法辦案與化解矛盾的同步推進(jìn)，取得較好效果。

一、設(shè)立機(jī)構(gòu)，明確責(zé)任，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警專業(yè)化水平。一是成立執(zhí)法辦案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警管理辦公室，制定了《執(zhí)法辦案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警管理辦公室工作規(guī)程》、《執(zhí)法辦案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警工作辦法》等文件，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警的工作原則、工作方法等做出明確規(guī)定。二是將評(píng)估預(yù)警的對(duì)象擴(kuò)展到執(zhí)法辦案整個(gè)過程，對(duì)業(yè)務(wù)部門辦理的所有案件都進(jìn)行評(píng)估，尤其對(duì)在社會(huì)上有重大影響的案件，涉眾型案件，擬不批捕、不起訴、不抗訴等10類重點(diǎn)案件必須按特別重大、重大、較大、一般等四個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行評(píng)估并說明理由，做到“一案一評(píng)，每案必評(píng)”，確保評(píng)估預(yù)警工作的全面覆蓋。三是明確評(píng)估責(zé)任。確定了“誰承辦、誰評(píng)估、誰負(fù)責(zé)”的工作原則，由案件承辦人對(duì)所辦案件可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，提出處置方案，連同案件審查意見報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核后，由分管檢察長審批，實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估責(zé)任主體與辦案主體的統(tǒng)一。

二、健全制度，強(qiáng)化管理，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警規(guī)范化水平。一是建立聯(lián)絡(luò)員制度。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警管理辦公室與各業(yè)務(wù)部門的溝通聯(lián)系。每個(gè)業(yè)務(wù)部門設(shè)立一名執(zhí)法辦案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)督促本部門承辦人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及本部門與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警辦公室的溝通、聯(lián)絡(luò)和信息傳遞工作。二是實(shí)行班前分析會(huì)制度。每個(gè)工作日上午在檢務(wù)接待大廳開門前召開班前分析會(huì)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警管理辦公室工作人員及檢務(wù)接待大廳前后兩班的接待值班干警為固定參會(huì)人員，會(huì)議的主要內(nèi)容是對(duì)前一天來訪當(dāng)事人及接待情況進(jìn)行溝通，分析研判可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)向相關(guān)部門反饋，從而促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控申工作有機(jī)結(jié)合起來，確保工作無縫銜接。三是實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)提示制度。對(duì)于經(jīng)評(píng)估確定存在風(fēng)險(xiǎn)的案件，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警管理辦公室及時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、處置預(yù)案等情況告知下一環(huán)節(jié)辦案部門和檢務(wù)接待大廳。對(duì)于經(jīng)評(píng)估不存在風(fēng)險(xiǎn)的案件，檢務(wù)接待大廳在接待中一旦發(fā)現(xiàn)來訪人出現(xiàn)情緒激動(dòng)、言辭激烈等情形，及時(shí)向案件承辦部門發(fā)出風(fēng)險(xiǎn)提示，要求其對(duì)案件重新評(píng)估，較好地實(shí)現(xiàn)了與業(yè)務(wù)部門的良性互動(dòng)。

三、整合資源，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警一體化水平。一方面，實(shí)行“左右聯(lián)動(dòng)”，形成全院“一盤棋”。充分發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警管理辦公室的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、管理作用，形成在檢察長和檢委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，以風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警管理辦公室為核心，輻射九個(gè)業(yè)務(wù)處室的管理模式。執(zhí)法辦案部門要對(duì)所辦理案件進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，確定是否存在風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并有針對(duì)性地制定處置預(yù)案，報(bào)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警管理辦公室。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警管理辦公室經(jīng)審查提出意見建議，及時(shí)向相關(guān)處室發(fā)出預(yù)警，通報(bào)風(fēng)險(xiǎn)種類、等級(jí)、處置預(yù)案，并協(xié)調(diào)各相關(guān)責(zé)任主體共同開展矛盾化解工作。另一方面，實(shí)行“上下一體”，構(gòu)筑轄區(qū)內(nèi)“一張網(wǎng)”。加強(qiáng)與轄區(qū)基層檢察院在評(píng)估、預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)以及化解矛盾方面的資源整合與協(xié)同運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)“信息共享、工作共擔(dān)”。如，平谷區(qū)檢察院在辦理郝某某申訴案時(shí)，及時(shí)對(duì)案件存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、預(yù)警，并上報(bào)二分院。二分院對(duì)此高度重視，專門召開檢委會(huì)，研究制定了補(bǔ)償預(yù)案和化解方案。之后，二分院分管院領(lǐng)導(dǎo)與平谷縣檢察院領(lǐng)導(dǎo)一同前往張家口與信訪人見面，共同開展釋法說理，最終妥善化解了這起歷時(shí)十七年的涉檢信訪積案。