第一篇：投訴風(fēng)險預(yù)警流程

附表2：

投訴風(fēng)險預(yù)警流程

<投訴風(fēng)險預(yù)警流程>分公司承保部、理賠部、接觸部分公司客戶關(guān)系管理部總公司承保部、理賠部、呼叫中心總公司客戶管理管理部對分公司投訴指標(biāo)進行監(jiān)控對全轄投訴指標(biāo)進行監(jiān)控對指標(biāo)異常機構(gòu)和異常信息進行分析對指標(biāo)異常機構(gòu)和異常信息進行分析對預(yù)警信息進行落實、分析對分公司承保、理賠、客戶服務(wù)管理中的風(fēng)險點進行預(yù)警對投訴指標(biāo)異常機構(gòu)進行預(yù)警對存在問題制定整改措施，落實整改落實整改措施，確保整改到位對預(yù)警信息進行落實、分析對全轄承保、理賠、客戶服務(wù)管理中的風(fēng)險點進行預(yù)警對總公司預(yù)警信息落實及整改情況進行反饋對存在問題制定整改措施，落實整改落實整改措施，確保整改到位

第二篇：風(fēng)險評估預(yù)警

北京市檢察院第二分院采取三項措施切實加強執(zhí)法辦案風(fēng)險評估預(yù)警近年來，北京市檢察院第二分院將風(fēng)險評估預(yù)警工作貫徹到執(zhí)法辦案的全過程，成立機構(gòu)，健全制度，加強協(xié)作，努力構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的執(zhí)法辦案風(fēng)險評估預(yù)警工作機制，實現(xiàn)了執(zhí)法辦案與化解矛盾的同步推進，取得較好效果。

一、設(shè)立機構(gòu)，明確責(zé)任，提高風(fēng)險評估預(yù)警專業(yè)化水平。一是成立執(zhí)法辦案風(fēng)險評估預(yù)警管理辦公室，制定了《執(zhí)法辦案風(fēng)險評估預(yù)警管理辦公室工作規(guī)程》、《執(zhí)法辦案風(fēng)險評估預(yù)警工作辦法》等文件，對風(fēng)險評估預(yù)警的工作原則、工作方法等做出明確規(guī)定。二是將評估預(yù)警的對象擴展到執(zhí)法辦案整個過程，對業(yè)務(wù)部門辦理的所有案件都進行評估，尤其對在社會上有重大影響的案件，涉眾型案件，擬不批捕、不起訴、不抗訴等10類重點案件必須按特別重大、重大、較大、一般等四個風(fēng)險等級進行評估并說明理由，做到“一案一評，每案必評”，確保評估預(yù)警工作的全面覆蓋。三是明確評估責(zé)任。確定了“誰承辦、誰評估、誰負責(zé)”的工作原則，由案件承辦人對所辦案件可能存在的風(fēng)險進行評估，確定風(fēng)險等級，提出處置方案，連同案件審查意見報部門負責(zé)人審核后，由分管檢察長審批，實現(xiàn)了風(fēng)險評估責(zé)任主體與辦案主體的統(tǒng)一。

二、健全制度，強化管理，提高風(fēng)險評估預(yù)警規(guī)范化水平。一是建立聯(lián)絡(luò)員制度。加強風(fēng)險評估預(yù)警管理辦公室與各業(yè)務(wù)部門的溝通聯(lián)系。每個業(yè)務(wù)部門設(shè)立一名執(zhí)法辦案風(fēng)險評估預(yù)警聯(lián)絡(luò)員，負責(zé)督促本部門承辦人進行風(fēng)險評估以及本部門與風(fēng)險評估預(yù)警辦公室的溝通、聯(lián)絡(luò)和信息傳遞工作。二是實行班前分析會制度。每個工作日上午在檢務(wù)接待大廳開門前召開班前分析會，風(fēng)險評估預(yù)警管理辦公室工作人員及檢務(wù)接待大廳前后兩班的接待值班干警為固定參會人員，會議的主要內(nèi)容是對前一天來訪當(dāng)事人及接待情況進行溝通，分析研判可能存在的風(fēng)險，并及時向相關(guān)部門反饋，從而促進風(fēng)險評估與控申工作有機結(jié)合起來，確保工作無縫銜接。三是實行風(fēng)險提示制度。對于經(jīng)評估確定存在風(fēng)險的案件，風(fēng)險評估預(yù)警管理辦公室及時將風(fēng)險等級、處置預(yù)案等情況告知下一環(huán)節(jié)辦案部門和檢務(wù)接待大廳。對于經(jīng)評估不存在風(fēng)險的案件，檢務(wù)接待大廳在接待中一旦發(fā)現(xiàn)來訪人出現(xiàn)情緒激動、言辭激烈等情形，及時向案件承辦部門發(fā)出風(fēng)險提示，要求其對案件重新評估，較好地實現(xiàn)了與業(yè)務(wù)部門的良性互動。

三、整合資源，協(xié)調(diào)聯(lián)動，提高風(fēng)險評估預(yù)警一體化水平。一方面，實行“左右聯(lián)動”，形成全院“一盤棋”。充分發(fā)揮風(fēng)險評估預(yù)警管理辦公室的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、管理作用，形成在檢察長和檢委會領(lǐng)導(dǎo)下，以風(fēng)險評估預(yù)警管理辦公室為核心，輻射九個業(yè)務(wù)處室的管理模式。執(zhí)法辦案部門要對所辦理案件進行認真評估，確定是否存在風(fēng)險及風(fēng)險等級，并有針對性地制定處置預(yù)案，報風(fēng)險評估預(yù)警管理辦公室。風(fēng)險評估預(yù)警管理辦公室經(jīng)審查提出意見建議，及時向相關(guān)處室發(fā)出預(yù)警，通報風(fēng)險種類、等級、處置預(yù)案，并協(xié)調(diào)各相關(guān)責(zé)任主體共同開展矛盾化解工作。另一方面，實行“上下一體”，構(gòu)筑轄區(qū)內(nèi)“一張網(wǎng)”。加強與轄區(qū)基層檢察院在評估、預(yù)測風(fēng)險以及化解矛盾方面的資源整合與協(xié)同運作，實現(xiàn)“信息共享、工作共擔(dān)”。如，平谷區(qū)檢察院在辦理郝某某申訴案時，及時對案件存在的風(fēng)險進行評估、預(yù)警，并上報二分院。二分院對此高度重視，專門召開檢委會，研究制定了補償預(yù)案和化解方案。之后，二分院分管院領(lǐng)導(dǎo)與平谷縣檢察院領(lǐng)導(dǎo)一同前往張家口與信訪人見面，共同開展釋法說理，最終妥善化解了這起歷時十七年的涉檢信訪積案。

第三篇：風(fēng)險預(yù)警機制

xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制

醫(yī)療風(fēng)險系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性，是一種可以有效防范，將其降低到最小程度，但絕對不能消除的?！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進措施，建立有效的防范機制。目前我院各項業(yè)務(wù)發(fā)展形勢較好，結(jié)合開展的各項新技術(shù)、新項目及引進的高新設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、責(zé)任感等諸多方面因素，特制定本預(yù)警機制。

一、建立預(yù)警機制的目的：

隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的許多未知性，就造成了醫(yī)療診治效果的不確定，醫(yī)療意外的不可預(yù)見性，使的醫(yī)療風(fēng)險無處不在。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少給患者及其親屬帶來的傷害，減輕醫(yī)院負擔(dān)。

二、醫(yī)療風(fēng)險存在方面：

1、醫(yī)療管理方面:

(1)各項醫(yī)療技術(shù)操作無統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)；

(2)醫(yī)療活動過程或有關(guān)核心制度中存在有缺陷；

(3)醫(yī)療診療技術(shù)流程的偽科學(xué)性或者過于復(fù)雜，都容易造成失誤；

(4)醫(yī)療質(zhì)量管理運行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行，缺乏監(jiān)督機制及反饋機制。

2、醫(yī)務(wù)人員個人因素：

(1)缺乏醫(yī)療風(fēng)險意識；

(2)醫(yī)療技術(shù)水平有限；

(3)責(zé)任心不強或不遵守規(guī)章制度；

3、設(shè)備因素：

(1)搶救設(shè)備的完好，能否正常運轉(zhuǎn)；

(2)檢驗科各項實驗設(shè)備的完好，給臨床醫(yī)生以重要參考標(biāo)準(zhǔn)。

三、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警程序：

醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警的實施進程可以歸納為風(fēng)險識別、風(fēng)險估測和風(fēng)險評價三個大的階段。風(fēng)險識別是對潛在的各種風(fēng)險進行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征，便于確定哪些風(fēng)險應(yīng)予以考慮，同時分析引發(fā)這些風(fēng)險的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性，這個階段是對風(fēng)險進行定性分析的基礎(chǔ)工作；風(fēng)險估測是通過對所收集的大量資料的研究，運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計等工具估計和預(yù)測風(fēng)險發(fā)生的概率和損失幅度，這個階段工作是對風(fēng)險分析的定量化，使整個風(fēng)險管理建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上；風(fēng)險評價是根據(jù)專家判斷的安全指標(biāo)，來確定風(fēng)險是否需要處理和處理的程度。

四、針對我院醫(yī)療風(fēng)險的對策：

1、成立專職專家的督導(dǎo)組,由院內(nèi)專家委員會成員擔(dān)任。制定院內(nèi)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)及核心制度，參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及目標(biāo)管理檢查，工作形式以現(xiàn)場檢查，評分計入月度考核。

2、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警管理人員，針對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療事件，進行調(diào)查，設(shè)計管理程序，監(jiān)測管理過程、收集信息資料、改進醫(yī)療質(zhì)量，杜絕此類醫(yī)療事件的再次發(fā)生。對可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的各項制度，提出針對性的修改意見，并給予完善。

3、醫(yī)療管理部門要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質(zhì)量評價等方面內(nèi)容。查看管理制度等方面有無缺陷，流程是否復(fù)雜易致操作失誤，統(tǒng)一醫(yī)護操作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。對環(huán)節(jié)和全程管理過程中的問題給予及時反饋，加強醫(yī)療全過程的監(jiān)督機制。具體的日常管理工作中要樹立風(fēng)險防范意識，改進系統(tǒng)及制度的缺陷，不強調(diào)個人處罰，從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險。

4、嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度，由麻醉科人員協(xié)同成立科內(nèi)管理和準(zhǔn)入審定小組，并制定管理辦法。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。嚴(yán)格專業(yè)準(zhǔn)入制度，提高專科救治水平，嚴(yán)禁跨科別收治病人，因短期經(jīng)濟利益延誤病人治療時機。嚴(yán)格新技術(shù)、新項目的開展安全評估制度。嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度。

5、加強全員的培訓(xùn)力度，不斷提高全員技術(shù)操作水平，培養(yǎng)醫(yī)療風(fēng)險意識，培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)新進展等各種知識，提高全員的綜合素質(zhì)。

6、嚴(yán)格按照執(zhí)行制度，按照制度辦事，認真落實各項規(guī)范和制度。加大由于責(zé)任心不強或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。

7、保障各種醫(yī)療器械的正常運行，給予維護和保養(yǎng)。減少因機器原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。

五、目標(biāo)：

通過建立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制，使醫(yī)療質(zhì)量控制能夠達到四個目標(biāo)：

(1)安全：避免在診療過程中帶來的醫(yī)源性損害；避免診療不及時而貽誤最佳診療時機；避免在就醫(yī)過程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷；

(2)實用：提供的服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù)，不能為醫(yī)院或個人利益在治療、檢查、用藥、護理過程中隨意增減項目，使服務(wù)所需費用合理；

(3)及時：盡量減少患者在候診、取藥、繳費、檢查等過程的時間，盡量縮短術(shù)前等候時間和住院日，提供便捷服務(wù)。

(4)平等：以病人為中心，尊重關(guān)愛患者，尊重患者的選擇、需要、價值，對所有患者一視同仁，提供同樣服務(wù)。營造一個友善、諒解、和諧的人際關(guān)系氛圍。

各項措施和制度的制定，最終是為了提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范，做到“未病先防”。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，樹立全員風(fēng)險意識，強化全員參與意識，為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅實的保障。

第四篇：風(fēng)險預(yù)警機制

病歷質(zhì)量考核辦法

一、以病歷為中心，提高醫(yī)療安全，鞏固醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療服務(wù)的有效性和案件性。擬將質(zhì)量分解為基礎(chǔ)質(zhì)量和水平質(zhì)量?；A(chǔ)質(zhì)量即日常診療及病程觀察活動；任何一項醫(yī)療活動均只有時間——行為的內(nèi)涵。為確保基礎(chǔ)醫(yī)療活動運行的安全、穩(wěn)定、有效。從源頭防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在全面執(zhí)行既有的規(guī)章制度的基礎(chǔ)上對我院臨床醫(yī)療活動，實施時間——行為程序監(jiān)控考核。

二、監(jiān)控及考核項目。

（一）時間程序：考核10個點

1、接診時含住入或轉(zhuǎn)入即刻的時間及醫(yī)生診視即刻的時間。

2、醫(yī)囑開列時間。

3、查房時指查某一病員的具體時間。

4、醫(yī)囑修改時間。

5、醫(yī)囑執(zhí)行時間：長期的以輸液單為據(jù)核查，臨時的以病歷記載時間核查。

6、病程記錄時間。

7、病情變化時間及醫(yī)生到位的準(zhǔn)確時間。

8、搶救、應(yīng)急處理的準(zhǔn)確時間。

9、上級醫(yī)師診視時間。

10、病人享有病情知情權(quán)，應(yīng)有與病人或家屬溝通的具體時間，并要求病人在首次病程記錄上簽字。

以上10個時間位點要求記錄到日、時、分。

（二）行為程序：考核23個位點。

1、醫(yī)囑部分：5個位點

（1）開列時間及簽名確切清楚。（2）醫(yī)囑符合治療原則。（3）符合書寫規(guī)范。（4）不得涂改。

（5）執(zhí)行人及執(zhí)行時間確切清楚。

2、病程記錄部分：18個位點（1）首次病程須記錄主要癥狀。（2）首次病程須記錄主要體征。（3）首次病程須羅列診斷依據(jù)。（4）首次病程須明確記錄治療原則。

（5）首次病程記錄須由本院經(jīng)治醫(yī)師完成或?qū)徍撕细窈蠛炄舟E清楚。無署名記錄不合格。

（6）病程記錄每周須有主任查房分析意見。（7）須記錄主治醫(yī)師分析意見，每周2次。

（8）明確反映病情變化，必須有生命體征、癥狀，客觀證據(jù)變化情況的記錄。（9）病程記錄要明確反映治療措施。用藥療效分析、分析意見落實情況。（10）反映治療變更動因。尤其是臨床用藥要達到以藥代動力學(xué)做指向的層次。（11）有對各種（類）檢測單的分析，分析要充分結(jié)合臨床。（12）按時程要求記錄。

（13）診斷術(shù)語以ICD編碼為據(jù)規(guī)范使用。（14）出院記錄不得涂改或有漏項。（15）有與病人及家屬溝通的記錄。（16）患方拒絕接受診療的記錄。（17）實施出院病人醫(yī)囑知曉簽字制度。

（18）診斷疾病分主次順序排列，主要疾病排到最前，并發(fā)癥次之，伴隨癥狀排最后。以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到

三、考核辦法。

（一）抽檢病歷不少于開放病床位數(shù)的1／3。

（二）受檢病歷由檢查者與科室共同隨機抽定。

（三）受檢科室安排人員參加考評。發(fā)現(xiàn)問題及時溝通交流，確認。

四、考核結(jié)果的界定及執(zhí)行。

（一）考核實行否決制，時間程序位點和行為程序各1點不合要求者或其中一程序2點不合要求者，視該病歷為不合格病歷。

(二)住院病歷有下列情況者，實行單項否決，視為不合格病歷。 ①診斷與診斷依據(jù)不符合；主訴與現(xiàn)病史脫節(jié)；診斷與治療脫節(jié)。

②無手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、輸血同意書、化療同意書。 ③術(shù)前小結(jié)(急診手術(shù)除外)和手術(shù)知情同意書未由術(shù)者或第一助手書寫。

④搶救病人在規(guī)定時間內(nèi)無搶救記錄；死亡病人無死亡前的搶救記錄，相關(guān)時間未記錄到分鐘。

⑤診療方案存在重大錯、漏。

⑥錯貼檢查、化驗單，引起醫(yī)療糾紛或造成不良后果的。

⑦輸血病歷無《輸血同意書》、《輸血記錄單》、《交叉配血單》，輸血前未按規(guī)定檢查肝功+HBSAg、丙肝抗體、HIV抗體、梅毒血清學(xué)檢查的。

（三）對不合格病歷實行經(jīng)濟處罰并限期整改。處罰額度為每份扣罰病歷獎的2倍。

（四）扣罰的數(shù)額上交院財務(wù)，不得他用。

（五）考核由醫(yī)務(wù)科完成。臨床科室有權(quán)監(jiān)督考核工作。

（六）門診處方不合格扣20元／張。

（七）各種檢查申請單不合格扣20元／張。

（八）門診病歷書寫不合格扣20元，不寫扣40元。

住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序 住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序 住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序

?發(fā)生輸血反應(yīng)時

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血改換生理鹽水。

2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、若是一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者，可繼續(xù)觀察病做好記錄。

4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，應(yīng)保留血袋病抽取患者血樣一起送輸血科。?發(fā)生輸液反應(yīng)時：

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止所輸液體，保留或開放的脈通路，改換其它液體和輸液器。

2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者就地搶救。

4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、物資供應(yīng)中心、護理部、藥劑科。

6、保留輸液器和藥液送至藥劑科化驗檢查。

7、如若患者或其家屬對輸液反應(yīng)提出質(zhì)疑，應(yīng)按實物封存程序?qū)嵨镞M行封存住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序

住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序

?發(fā)生輸血反應(yīng)時

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血改換生理鹽水。

2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、若是一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者，可繼續(xù)觀察病做好記錄。

4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，應(yīng)保留血袋病抽取患者血樣一起送輸血科。?發(fā)生輸液反應(yīng)時：

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止所輸液體，保留或開放的脈通路，改換其它液體和輸液器。

2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者就地搶救。

4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、物資供應(yīng)中心、護理部、藥劑科。

6、保留輸液器和藥液送至藥劑科化驗檢查。

7、如若患者或其家屬對輸液反應(yīng)提出質(zhì)疑，應(yīng)按實物封存程序?qū)嵨镞M行封存

“1+3”安全監(jiān)控體系醫(yī)療安全預(yù)警制度

為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的“1+3”安全監(jiān)控體系醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風(fēng)險的防范意識，強化醫(yī)療安全的監(jiān)控機制，更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，制定本制度

一、總則

（一）目的

為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風(fēng)險的防范意識，強化醫(yī)院“1+3”安全監(jiān)控體系醫(yī)療安全的監(jiān)控機制，更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，制定本制度。

（二）范圍

全院職工，尤其是醫(yī)務(wù)人員，在實施診斷、治療和其他服務(wù)的過程中，由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故出現(xiàn)的醫(yī)療實踐，無論患者與家屬有無投訴，都屬于醫(yī)療安全的預(yù)警范圍。

（三）原則

醫(yī)療安全與精工走要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以強化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段，以及時消除安全隱患并警世責(zé)任人從而確保醫(yī)療安全為目的。

（四）要求

醫(yī)療安全預(yù)警工作分級進行。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科室，應(yīng)各司其職、各負其責(zé)，全面抓好落實。

二、醫(yī)院安全預(yù)警分級

根據(jù)在工作或醫(yī)療活動中責(zé)任人因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、成都及后果，將醫(yī)療安全預(yù)警項目分為三級。

（一）一級醫(yī)療安全預(yù)警項目

一級醫(yī)療安全預(yù)警項目主要是指違反各項規(guī)范要求，但是尚未造成患者投訴等后果的行為。

1.醫(yī)療文書

（1）門、急診醫(yī)師未書寫門診或急診病歷。

（2）為在門、急診病歷和住院病例中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。

（3）未在規(guī)定時間內(nèi)完成住院志、首次病程記錄、日常病程記錄及其它記錄。

（4）凡決定轉(zhuǎn)出的病人，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院紀(jì)錄。

（5）意外死亡病歷未當(dāng)天及時討論并上報醫(yī)務(wù)科或總值班。

（6）手術(shù)未進行術(shù)前討論。

（7）為及時鑒定醫(yī)院規(guī)定的各種醫(yī)患協(xié)議類文書。

（8）造成病歷等資料損失或丟失。

2.紀(jì)律

（1）工作人員擅自離崗。

（2）對于疑難危重病人，會診意識和輔助檢查科室醫(yī)（技）師在接到急會診邀請后，未在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場診查患者。

（3）醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、發(fā)藥過程中聊天、打手機。

（4）門、急診護士未及時將門急診危重病人轉(zhuǎn)送至急診科、病區(qū)。

（5）首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)，未通過醫(yī)院專家委員會討論并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)而擅自實施。

（6）違反相關(guān)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。

（7）將院內(nèi)討論的有關(guān)病人的情況等擅自不負責(zé)任地向病人或家屬透露。

（8）不負責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或家屬誤解。

（9）違反醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定。

（10）出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。

醫(yī)療(技術(shù))風(fēng)險預(yù)警制度和應(yīng)急預(yù)案

（一）建立院長負責(zé)制，由主要負責(zé)人主抓醫(yī)療(技術(shù))風(fēng)險工作。

（二）醫(yī)院從人力、財力、物力上加大投入，從工作環(huán)境、技術(shù)力量、設(shè)備購置、資金投入、分配形式上，給高風(fēng)險，高科技，高技術(shù)的科室照顧和支持。

（三）設(shè)立醫(yī)療(技術(shù))風(fēng)險保險基金，為臨床各科醫(yī)護人員投保。

（四）對高風(fēng)險的外科、婦產(chǎn)科醫(yī)師實行醫(yī)療(技術(shù))準(zhǔn)入制度，不經(jīng)準(zhǔn)入的人員不允許從事高風(fēng)險的醫(yī)療技術(shù)工作。

（五）建立“綠色通道”，對搶救、入院，會診等實行規(guī)范化管理，注重患者搶救的工作流程和工作程序，醫(yī)療急救網(wǎng)人員24小時處于臨陣狀態(tài)。

（六）對急危癥實行科主任負責(zé)制，需要會診者，立即通知醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科集中院內(nèi)外權(quán)威專家會診救治，不得貽誤患者病情。

（七）與天津武警醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對超過本院診治范圍的患者，及時送至該協(xié)作醫(yī)院或相關(guān)上級醫(yī)院救治。

第五篇：廉政風(fēng)險預(yù)警制度

廉政風(fēng)險預(yù)警制度

1、項目部領(lǐng)導(dǎo)、各部門負責(zé)人及工區(qū)長、職工之間簽訂廉政風(fēng)險防控責(zé)任書。

2、針對排查出來的廉政風(fēng)險點及確定的風(fēng)險等級，分三級進行預(yù)警：根據(jù)項目部和個人在黨風(fēng)廉政方面存在問題的程度，實行“一級（紅色）預(yù)警、二級（黃色）預(yù)警、三級（藍色）預(yù)警”管理辦法。一級預(yù)警是面向全體干部職工“敲警鐘”，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書和廉政風(fēng)險防控責(zé)任狀，向社會公示，強化自我防范意識；二級預(yù)警是為重點崗位和人員設(shè)“警戒線”，當(dāng)群眾對重點部門、重點崗位的工作人員有反映時，及時發(fā)出預(yù)警通知書，進行廉政談話；三級預(yù)警是向存在苗頭性、傾向性問題的人員“亮紅燈”，實施重點預(yù)警，及時開展誡勉談話，敦促相關(guān)人員主動接受調(diào)查，及時糾正錯誤。真正做到以防為主，懲防結(jié)合，及時糾正和處置權(quán)力運行中的失誤和偏差，化解廉政風(fēng)險，避免苗頭性、傾向性問題轉(zhuǎn)變?yōu)檫`紀(jì)違法行為。

3、及時進行反腐倡廉教育，進行提醒警示，避免不廉政行為的發(fā)生。

4、對發(fā)現(xiàn)問題的個人及崗位，根據(jù)問題嚴(yán)重程度下發(fā)《廉政風(fēng)險警示提醒書》、《廉政風(fēng)險誡勉談話，責(zé)令改正書》，及時提醒、誡勉、限期改正。

廉政風(fēng)險點定期分析評估制度

1、定期開展廉政風(fēng)險點排查，通過自查、信訪舉報、檢查、民主評議、日常監(jiān)管等渠道，及時發(fā)現(xiàn)掌握各種風(fēng)險因素和征兆性、苗頭性問題，確定部門、崗位的廉政風(fēng)險點。

2、廉政風(fēng)險領(lǐng)導(dǎo)小組要每季度召開廉政風(fēng)險防控體系建設(shè)工作會，匯總風(fēng)險防控情況，分析體系建設(shè)中存在的問題，對查找出的廉政風(fēng)險點進行認真分析評估，分析風(fēng)險點發(fā)生的規(guī)律和內(nèi)因，評估其可能造成的不良影響和危害，對確定的查找出的風(fēng)險點按照危害程度劃分為一、二、三三個等級，其風(fēng)險等級依次降低，即A級風(fēng)險度最高，C級風(fēng)險度最低，建立每個工作崗位風(fēng)險“警戒線”。

3、依據(jù)分析、評估結(jié)果，有針對性地制定相應(yīng)風(fēng)險防控措施，健全規(guī)章制度，進行事前防控。

廉政風(fēng)險防范思想道德風(fēng)險預(yù)防制度

加強反腐倡廉教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線。堅持始終把加強教育、注重預(yù)防放在重要位置。制定本制度：

一、科學(xué)合理安排廉政教育計劃。把黨風(fēng)廉政教育融入項目部的學(xué)習(xí)計劃，定期開展黨風(fēng)廉政教育，不斷提高廉潔從政意識。項目部黨支部要把反腐倡廉教育工作納入每年黨員教育工作計劃，加強對黨員的教育。

二、增強教育針對性。在教育對象上，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和涉及行政審批、資金的使用、物品采購等重要崗位的干部職工為重點，加大遵紀(jì)守法教育的力度，增強防范意識。

三、開展以理想信念、黨員先進性為核心的黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育。引導(dǎo)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部堅持立黨為公、執(zhí)政為民，不斷增強全心全意為人民服務(wù)的公仆意識，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、權(quán)力觀、地位觀和利益觀。

廉政風(fēng)險信息收集、登記制度

一、暢通廉政風(fēng)險信息收集渠道，通過信訪舉報等各種途

徑，廣泛收集各類廉政風(fēng)險信息。

二、堅持日常登記，及時收集并整理各類廉政風(fēng)險信息。

三、堅持廉政風(fēng)險信息舉報及登記保密原則，并做好調(diào)查核

實工作。

四、把容易滋生腐敗的重點部位和環(huán)節(jié)作為廉政風(fēng)險信息

收集登記的重點，及時掌握苗頭性、傾向性問題。