第一篇:社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)考核試題
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)考核試題
單位:___________ 姓名________
一、填空題(20分)
1、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》已于2010年10月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò),本法自_____年___月___日起施行。
2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》是指______通過(guò)______設(shè)立_____________,使________在________或_______喪失_________以及______時(shí)獲得______幫助和補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)余包括_____________________和____________________。
3、社會(huì)保險(xiǎn)主要包括_________、_________、________、________和________5個(gè)項(xiàng)目。4、2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要重點(diǎn)圍繞______、_______、_______的原則來(lái)開(kāi)展工作。
5、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算是根據(jù)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)和________ _______________、反映各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支的年度計(jì)劃。
6、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行________和___________相結(jié)合。
7、原始憑證的內(nèi)容必須具備:憑證的名稱(chēng)、__________ ________、________________、經(jīng)辦人員簽名或蓋章、_________________、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容和金額等。
8、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)由________________,職工個(gè)人_________________工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)。
9、《自治區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn)》規(guī)定:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為一檔_____元,二檔_____元,三檔_____元。
10、基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括___________、__________醫(yī)療保險(xiǎn)和____________________。
11、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算應(yīng)遵循: _________,_________、_________,_________、________,_________、_________,_________、_________,________等五個(gè)原則。
12、基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”機(jī)構(gòu)是指“______________、______________?!?/p>
13、職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由____________和____________按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療費(fèi)。
14、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全____、____、____和_____管理制度。
15、社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持______、保基本、_______、_____的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
16、在推進(jìn)社會(huì)保障“一卡通”工程建設(shè)上,自治區(qū)將按照在推進(jìn)社會(huì)保障“一卡通”工程建設(shè)上,自治區(qū)將按照“_____、______、______、______、_______”的要求,建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、規(guī)劃合理的社會(huì)保障信息數(shù)據(jù)庫(kù)。
17、社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作方式主要有:________、________和_________。
18、職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由_________和_______共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
19、對(duì)欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的單位,由____________________或者_(dá)________責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,每日加收___________得滯納金。
20、發(fā)現(xiàn)被稽核對(duì)象在繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)等方面,存在違反法規(guī)行為,要據(jù)實(shí)寫(xiě)出稽核意見(jiàn)書(shū),并在稽核結(jié)束后_____工作日內(nèi)送達(dá)被稽核對(duì)象。被稽核對(duì)象應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)予以改正。
二、選擇題(單項(xiàng)或多項(xiàng))(20分)
1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制建設(shè)應(yīng)遵循的原則是_____。A、合法性 B、完整性 C、制衡性 D、有效性 E、適應(yīng)性 F、連續(xù)性。
2、目前,全世界約有_____國(guó)家建立了各種形式的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
A、140多個(gè) B、150多個(gè) C、160多個(gè) D、180多個(gè)
3、我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在退休時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男滿____年、女滿____年的,退休后可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。A、1B、18
C、2 D、30
4、目前,企業(yè)及職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)比例分別是____。A、15%和8% B、10%和5% C、20%和7% D、20%和8%
5、建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要原則是___________。A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和保障水平與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng) B、所有用人單位及其職工都應(yīng)逐步參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) C、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān) D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合
6、社會(huì)保障的內(nèi)容的最核心部分______。
A、社會(huì)保險(xiǎn) B、社會(huì)福利 C、社會(huì)救助 D、社會(huì)優(yōu)撫
7、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病住院治療時(shí),可以申領(lǐng)_____住院醫(yī)療補(bǔ)助金?
A、一次 B、兩次 C、三次 D、四次
8、目前我區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以_____為統(tǒng)籌地區(qū)。A、省級(jí)
B、地級(jí)
C、縣(市)級(jí)
9、社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算主體是_____。A、基金 B、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
10、女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育,符合國(guó)家計(jì)劃生育規(guī)定的,可申請(qǐng)領(lǐng)取與其失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)相同的___月生育補(bǔ)助金?
A、一個(gè)月 B、三個(gè)月 C、半個(gè)月 D、一年
11、社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)記賬采取____。A、收付記賬法 B、借貸記賬法 C、增減記賬法
12、對(duì)于經(jīng)稽核未發(fā)現(xiàn)違反法規(guī)行為的被稽核對(duì)象,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在稽核結(jié)束后個(gè)____工作日內(nèi)書(shū)面告知其稽核結(jié)果。A、3個(gè) B、5個(gè) C、10個(gè)
13、參保人員因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用_____。
A、屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
B、不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
C、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的可以
14、社會(huì)保險(xiǎn)基金資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過(guò)程中形成的______等項(xiàng) A、現(xiàn)金 B、銀行存款 C、債權(quán)投資 D、暫付款 E、固定資產(chǎn)
15、下列_______屬于醫(yī)保IC卡的支付范圍? A、門(mén)(急)診醫(yī)療及購(gòu)藥費(fèi)用,定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用
B、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用 C、起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下規(guī)定比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用 D、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助中的個(gè)人自負(fù)部分
16、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由_____負(fù)擔(dān)。
A、用人單位
B、職工
C、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
D、用人單位和職工共同
17、社會(huì)保險(xiǎn)稽核通知書(shū)應(yīng)提前_____下達(dá)被稽核單位。A、2天 B、3天 C、4天 D、5天
18、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起___日內(nèi),憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者單位用章,向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。
A、15 B、20 C、30
D、60
19、社會(huì)保險(xiǎn)基金資產(chǎn)所有權(quán)不屬于____,也不屬于____ A、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) B國(guó)有資產(chǎn) C、參保受益人
20、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》指出,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路是:_______。A、基本保障 B、廣泛覆蓋 C、雙方負(fù)擔(dān) D、統(tǒng)賬結(jié)合
21、醫(yī)保IC卡的資金組成部分為_(kāi)______。
A、個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
B、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入部分
C、個(gè)人賬戶(hù)存儲(chǔ)額的利息
三、判斷題(20分)
1、醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)征稅、費(fèi)。(×)
2、退休人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(×)
3、完善社會(huì)保障制度的總目標(biāo)是建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外,資金來(lái)源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系嗎?(√)
4、醫(yī)??ㄓ囝~為零,不可劃卡就醫(yī)。(×)
5、國(guó)家建立健全失業(yè)保險(xiǎn)制度,依法確保失業(yè)人員的基本生活,并促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)就業(yè)。(√)
6、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)參保個(gè)人領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇情況進(jìn)行核查,發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人喪失待遇領(lǐng)取資格后本人或他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇或以其他形式騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即停止待遇的支付并責(zé)令退還;拒不退還的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法處理,并可對(duì)其處以5000元以上10000元以下罰款;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。(×)
7、我區(qū)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌是1985年開(kāi)始的。(×)
8、企業(yè)職工在我區(qū)范圍內(nèi)流動(dòng)就業(yè)時(shí),基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系只轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,不轉(zhuǎn)移資金。(√)
9、異地就醫(yī)人員只享受住院醫(yī)療待遇(×)
10、某市長(zhǎng)為發(fā)展經(jīng)濟(jì),吸引外資,對(duì)外商說(shuō),到我市投資可以根據(jù)投資的數(shù)額降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例。請(qǐng)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)方面的政策法規(guī),指出該市長(zhǎng)的做法是否正確。(×)
11、“五五”普法的時(shí)間是2007-2011年。(×)
12、非公經(jīng)濟(jì)組織參保人數(shù)是由集體所有制企業(yè),港、澳、臺(tái)及外資企業(yè),私營(yíng)企業(yè),個(gè)體工商戶(hù)、自由職業(yè)者的參保人數(shù)構(gòu)成的。(×)
13、我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。(√)
14、我區(qū)城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)個(gè)體工商戶(hù)及其從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法分別是1998年發(fā)布和1999年施行的。(√)
15、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只由用人單位按月繳納。(×)
16、國(guó)家規(guī)定,退休人員每月基本養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放日期一般應(yīng)定在5日至25日之間,我區(qū)發(fā)放日定在每月的20日。(×)
17、建國(guó)前老工人與其他退休職工一樣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。(√)
18、財(cái)政專(zhuān)戶(hù)、收入戶(hù)和支出戶(hù)在同一國(guó)有商業(yè)銀行可以各開(kāi)設(shè)兩個(gè)以上帳戶(hù)。(×)
19、財(cái)政專(zhuān)戶(hù)是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)用計(jì)息帳戶(hù),在同級(jí)財(cái)政和勞動(dòng)保障部門(mén)共同認(rèn)定的國(guó)有商業(yè)銀行開(kāi)設(shè)。(×)
20、社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余除預(yù)留兩個(gè)月以上支出外,全部用于購(gòu)買(mǎi)國(guó)家發(fā)行的特種定向債券和其他種類(lèi)的國(guó)家債券。(√)
21、出納在保管好庫(kù)存現(xiàn)金、有價(jià)證券和各種空白結(jié)算票據(jù)的同時(shí)還應(yīng)保管好財(cái)務(wù)檔案資料。(×)
22、個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)的本金和利息歸參保人員個(gè)人所有,可隨便使用。(×)
23、醫(yī)療事故所發(fā)生的費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付醫(yī)療費(fèi)用。(×)
24、醫(yī)療保險(xiǎn)卡是職工就醫(yī)的專(zhuān)用憑證。(√)
四、簡(jiǎn)答題(20分)
1、什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)?
答:養(yǎng)老保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在達(dá)到法定退休年齡后,從政府和社會(huì)得到一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成及主要來(lái)源是什么?
答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)兩部分構(gòu)成。主要來(lái)源為用人單位和職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及所產(chǎn)生的利息。
3、按照國(guó)家《企業(yè)年金試行辦法》,企業(yè)要建立年金,應(yīng)該具備哪三項(xiàng)條件?
答:一是依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù);二是具備相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力;三是已建立集體協(xié)商機(jī)制。
4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)是如何構(gòu)成的?
答:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù),由個(gè)人繳納的全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按規(guī)定比例劃入個(gè)人賬戶(hù)部分、利息三部分構(gòu)成。
5、參保職工養(yǎng)老保險(xiǎn)年繳費(fèi)工資基數(shù)以什么為準(zhǔn)?其繳費(fèi)比例是多少?
答:本人上一年度平均工資的8%。應(yīng)該以檔案最先記載的出生時(shí)間為準(zhǔn)。6、1993年黨的十四屆三中全會(huì)決定建立企業(yè)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)模式是什么?
答:社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合。
7、按照國(guó)家《企業(yè)年金試行辦法》,企業(yè)要建立年金,應(yīng)該具備哪三項(xiàng)條件?
答:一是依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù);二是具備相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力;三是已建立集體協(xié)商機(jī)制。
8、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算的指導(dǎo)思想是什么?
答:社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),通過(guò)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集和使用實(shí)行預(yù)算管理,增強(qiáng)政府宏觀調(diào)控能力,強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,保證社會(huì)保險(xiǎn)基金安全完整,提高社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行效益,促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展。
9、目前參保人員在檔案記載與身份證記載不一致時(shí),應(yīng)該以哪個(gè)出生時(shí)間為準(zhǔn)辦理退休?
答:以參保人員本人檔案記載為準(zhǔn)。
10、轉(zhuǎn)外住院報(bào)銷(xiāo)需要提供有哪些材料?
答:需提供轉(zhuǎn)診單、醫(yī)??吧矸葑C復(fù)印件、醫(yī)保卡原件、住院收據(jù)、住院費(fèi)用清單、住院病志(病志必須完整)等材料。
11、我區(qū)首批新農(nóng)保試點(diǎn)是什么時(shí)間正式啟動(dòng)實(shí)施的?首批試點(diǎn)的有哪三個(gè)縣?
答:2009年11月。賀蘭縣、平羅縣、鹽池縣。
12、如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失及補(bǔ)辦?
答:職工醫(yī)??▉G失后持本人身份證到醫(yī)保大廳或通過(guò)職工所在單位專(zhuān)職工作人員電話辦理掛失。
確認(rèn)丟失后通過(guò)職工所在人事科辦理補(bǔ)辦手續(xù)。
13、參保職工就醫(yī)急診享受那些待遇?
答:在急診科(室)搶救死亡或轉(zhuǎn)入住院的急診搶救費(fèi)用,按住院標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例支付。
14、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制建設(shè)的目標(biāo)是什么? 答:在全系統(tǒng)內(nèi)建立一個(gè)運(yùn)作規(guī)范、管理科學(xué)、監(jiān)控有效、考評(píng)嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)督,提高社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力,保證社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整,維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
15、社會(huì)保險(xiǎn)具有哪些特征。
答:社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、共濟(jì)性和普遍性的特征。
16、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是什么?
答:認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策,依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度,努力做好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作,并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,加強(qiáng)監(jiān)督和檢查,確?;鸬陌踩?/p>
17、參保人員有哪些行為時(shí),應(yīng)立即追回非法所得醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并沒(méi)收其醫(yī)療保險(xiǎn)卡,取消當(dāng)年享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格?
答:將本人的醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或購(gòu)藥; 盜用他人的醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡就醫(yī)和購(gòu)藥; 偽造、涂改處方、病志、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等醫(yī)學(xué)資料憑證,虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)的; 其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定行為的。
18、職工住院享受那些待遇?
答:參保職工住院費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)及以下部分,由參保職工個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上統(tǒng)籌基金支付限額以下的部分,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例支付;統(tǒng)籌基金限額以上大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額以下,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由大額醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人按比例支付;超過(guò)大額醫(yī)療保險(xiǎn)限額部分自付。
19、什么是“三個(gè)目錄”?
答:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”。職工就醫(yī)應(yīng)遵循目錄要求。
20、藥品目錄的適用范圍?
答:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn);城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn);生育保險(xiǎn)。
21、何為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)未成年人和沒(méi)有工作的城鄉(xiāng)居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,居民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的居民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
五、論述題(20分)
第二篇:保險(xiǎn)業(yè)務(wù)試題
1、人身保險(xiǎn)的投保人在(A)時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。A 保險(xiǎn)合同訂立 B 保險(xiǎn)事故發(fā)生 C 講解保險(xiǎn)合同 D過(guò)猶豫期以后
2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的在(C)時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。A保險(xiǎn)合同訂立 B 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生 C保險(xiǎn)事故發(fā)生 D 投保人在保險(xiǎn)事故發(fā)生
3、人身保險(xiǎn)是以(C)為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。
A人的生命 B人的身體 C以上都是 D財(cái)產(chǎn)
4、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是(C)為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。
A財(cái)產(chǎn) B與財(cái)產(chǎn)有關(guān)利益 C以上都是 D人的生命和身體
5、人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為(A),自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。A.2年 B.5年 C.1年 D.10年
6、人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為(B),自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。A.2年 B.5年 C.1年 D.10年
7、人身保險(xiǎn)合同中投保人對(duì)下列(D)人員具有保險(xiǎn)利益,除前款規(guī)定外,被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。
訂立合同時(shí),投保人對(duì)被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益的,合同無(wú)效。A 本人、配偶、子女、父母
B(a)項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬 C 與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者 D 以上均是
8、被保險(xiǎn)人死亡后,有下列(D)情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù),受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。A 沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的; B 受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;
C 受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。D 以上都是
9、保險(xiǎn)公司因分立、合并需要解散,或者股東會(huì)、股東大會(huì)決議解散,或者公司章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn),經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后解散。經(jīng)營(yíng)有(A)的保險(xiǎn)公司,除因分立、合并或者被依法撤銷(xiāo)外,不得解散。
A.人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù) B.健康險(xiǎn)業(yè)務(wù) C.財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù) D.意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)
10、以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)(A)同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效。A.被保險(xiǎn)人 B.受益人 C.投保人 D.家人
11、被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定(C);未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。A.受益順序 B.受益份額 C.第一、第二選項(xiàng)都選 D.受益人數(shù)
12、投保人變更受益人時(shí)須經(jīng)(A)同意。A.被保險(xiǎn)人 B.受益人 C.投保人 D.家人
13、因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人(B)的責(zé)任。投保人已交足兩年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
A.承擔(dān)給付保險(xiǎn)金 B.不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金 C.承擔(dān)給付保險(xiǎn)費(fèi) D.不承擔(dān)給付保險(xiǎn)費(fèi)
14、訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)(C)。
A.選擇告知 B.不告知 C.如實(shí)告知 D.隱瞞不提
15、保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用必須穩(wěn)健,遵循安全性原則。保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用限于下列形式:(D)A.銀行存款 B.買(mǎi)賣(mài)債券、股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券; C.投資不動(dòng)產(chǎn)、國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式 D.以上都是
16、保險(xiǎn)合同內(nèi)容一般不是由當(dāng)事人雙方共同協(xié)商擬定,而是由一方當(dāng)事人事先擬定,印就好格式條款供另而另一方當(dāng)事人選擇,另一方當(dāng)事人只能做取與舍的決定。無(wú)權(quán)擬定合同的條文。這指保險(xiǎn)合同具有(C)特征:
A.附合合同 B.雙務(wù)合同 C.射幸合同 D.最大誠(chéng)信合同
17、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值一般就是(C),人身保險(xiǎn)不存在保險(xiǎn)價(jià)值。A.財(cái)產(chǎn)的購(gòu)買(mǎi)價(jià)值 B.財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值C.財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值 D.財(cái)產(chǎn)的估價(jià)
18、我國(guó)保險(xiǎn)實(shí)踐中普遍推行的“零時(shí)起保制”,就是指保險(xiǎn)合同的生效時(shí)間是在(A)時(shí)間。
A.合同成立的次日零時(shí) B.約定的未來(lái)某一日的零時(shí) C.以上都是 D.在保險(xiǎn)合同上簽字
19、人壽保險(xiǎn)合同,投保人在寬限期(B)內(nèi)未繳納保費(fèi),保險(xiǎn)合同中止,但可以在中止后的()內(nèi)申請(qǐng)復(fù)效。
A.2個(gè)月 2年 B.60天 2年 C.2個(gè)月 5年 D.60天 5年
20、保險(xiǎn)合同中止是指在保險(xiǎn)合同存續(xù)期間,由于某種原因的發(fā)生使保險(xiǎn)合同的效力(A)。
A.暫時(shí)失效 B.永久失效 C.永久終止 D.失效2年
21、人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人是(A)。
A.受益人 B.被保險(xiǎn)人 C.投保人 D.保險(xiǎn)人
22、在保險(xiǎn)合同當(dāng)中受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人是指(A)A.受益人 B.被保險(xiǎn)人 C.投保人 D.保險(xiǎn)人
23、與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的保險(xiǎn)合同的另一方當(dāng)事人是指(C)A.受益人 B.被保險(xiǎn)人 C.投保人 D.保險(xiǎn)人
24、在保險(xiǎn)合同中自然人、法人可作為財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)被保險(xiǎn)人,人身險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人只能為(B)A.受益人 B.自然人 C.法人 D.投保人
25、(A)是指保險(xiǎn)人與投保人在平等自愿的基礎(chǔ)上就保險(xiǎn)合同的主要條款經(jīng)過(guò)協(xié)商最終達(dá)成協(xié)議的法律行為。
A.保險(xiǎn)合同的訂立 B.保險(xiǎn)合同的形式 C.保險(xiǎn)合同的構(gòu)成
26、投資保障型家庭財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)不僅具有保障功能,還具有投資功能。在保險(xiǎn)期滿后,(D)
A.獲得過(guò)保險(xiǎn)賠償,不可領(lǐng)取保險(xiǎn)投資金本金及投資收益; B.獲得過(guò)保險(xiǎn)賠償,不可領(lǐng)取投資收益;
C.獲得過(guò)保險(xiǎn)賠償,只能拿到保險(xiǎn)投資金本金;
D.無(wú)論是否獲得過(guò)保險(xiǎn)賠償,均可以領(lǐng)取保險(xiǎn)投資近本金及投資收益;
27、財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同不同于人身保險(xiǎn)合同,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同屬于(B),保險(xiǎn)人只有在合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生并造成被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)損失時(shí)才承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任,而且補(bǔ)償?shù)念~度以被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)利益上恢復(fù)到損失以前的狀況為限,絕不允許被保險(xiǎn)人獲得額外利益。A.保障合同 B.損失補(bǔ)償合同 C.射幸合同 D.最大誠(chéng)信合同
28、人身保險(xiǎn)的種類(lèi)有以下幾種(D)
A.人壽保險(xiǎn) B.人身意外傷害保險(xiǎn) C.健康保險(xiǎn) D.以上三種。
29、健康保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的(A)為保險(xiǎn)標(biāo)的,使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或收入損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)。(醫(yī)療、疾病、失能收入損失、護(hù)理)
A.身體 B.生命 C.健康 D.壽命和身體
30、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡或保險(xiǎn)期滿時(shí)生存,保險(xiǎn)人均給付保險(xiǎn)金的人壽保險(xiǎn)叫(A)
A.兩全保險(xiǎn) B.終身壽險(xiǎn) C.定期壽險(xiǎn) D.生存保險(xiǎn)
31、以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自合同成立或合同效力回復(fù)之日起(C)內(nèi),被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但被保險(xiǎn)人自殺是無(wú)民事行為能力人的除外。
A.1年 B.5年 C.2年 D.10年
32、投保人可以以具有現(xiàn)金價(jià)值的保險(xiǎn)單作為質(zhì)押,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)貸款這指的是人壽保險(xiǎn)合同的常用條款中的(B)。
A.不喪失價(jià)值條款 B.保單貸款條款 C.自動(dòng)墊交保費(fèi)條款 D.不可抗辯條款
33、保險(xiǎn)合同生效滿一定期限之后(一般是1年或2年之后),如果投保人不按期交納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人則自動(dòng)以保單項(xiàng)下積存的現(xiàn)金價(jià)值墊交保險(xiǎn)費(fèi)。這指的是人壽保險(xiǎn)合同的常用條款中的(C)。
A.不喪失價(jià)值條款 B.保單貸款條款 C.自動(dòng)墊交保費(fèi)條款 D.不可抗辯條款
34、以被保險(xiǎn)人在保單規(guī)定的期間(10年、20年或者保障被保險(xiǎn)人到指定年齡如60周歲時(shí)止)發(fā)生死亡,身故受益人有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金,如果在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人未死亡,保險(xiǎn)人無(wú)須支付保險(xiǎn)金也不返還保險(xiǎn)費(fèi),是(A)
A.定期壽險(xiǎn) B.年金保險(xiǎn) C.終身壽險(xiǎn) D.分紅險(xiǎn)
35、人身保險(xiǎn)中保險(xiǎn)利益具有特殊性(D)
A.保險(xiǎn)利益產(chǎn)生于投保人與被保險(xiǎn)人、受益人之間的關(guān)系 B.保險(xiǎn)利益不能用貨幣來(lái)衡量
C保險(xiǎn)利益只是訂立保險(xiǎn)合同的前提條件,不是維持合同效力、給付保險(xiǎn)金的條件 D.以上三項(xiàng)都是
36、人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額是(D)確定的。
A.由投保人確定的 B.由保險(xiǎn)人確定的
C.由投保人和被保險(xiǎn)人雙方約定后 D.由投保人和保險(xiǎn)人雙方約定后
37、以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,且保險(xiǎn)期限為終身的人壽保險(xiǎn)叫(A)。A.終身壽險(xiǎn) B.定期壽險(xiǎn) C.生存保險(xiǎn) D.兩全保險(xiǎn)
38、保險(xiǎn)公司將其實(shí)際的經(jīng)營(yíng)成果優(yōu)于定價(jià)假設(shè)的盈余,按照一定比例向保單持有人進(jìn)行分配的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品叫(C)。
A.萬(wàn)能險(xiǎn) B.投資連結(jié)保險(xiǎn) C.分紅險(xiǎn) D.死亡保險(xiǎn)
39、因公司實(shí)際承保的風(fēng)險(xiǎn)低于預(yù)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生程度而產(chǎn)生的盈余叫(A)。A.死差益 B.費(fèi)差益 C.利差益 40、公司實(shí)際的費(fèi)用率低于預(yù)計(jì)的費(fèi)用率,產(chǎn)生的費(fèi)用盈余叫(B)A.死差益 B.費(fèi)差益 C.利差益
41、保險(xiǎn)公司的實(shí)際投資收益率高于保單的預(yù)定利率,產(chǎn)生的投資利潤(rùn)叫(C)A.死差益 B.費(fèi)差益 C.利差益
42、中國(guó)保監(jiān)規(guī)定保險(xiǎn)公司分紅險(xiǎn)每一會(huì)計(jì)向保單持有人實(shí)際分配盈余的比例不低于當(dāng)年全部可分配盈余的(B)。
A.80% B.70% C.60% D.50%
43、保險(xiǎn)公司應(yīng)于每年(A)前,將分紅業(yè)務(wù)報(bào)告上報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)。A.4月1日 B.3月1日 C.2月1日 D.1月1日
44、(A)是指保險(xiǎn)公司為每一保單設(shè)立個(gè)人賬戶(hù),單獨(dú)確定個(gè)人賬戶(hù)的結(jié)算利率、風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)和各項(xiàng)費(fèi)用支出,定期結(jié)算個(gè)人賬戶(hù)價(jià)值,保險(xiǎn)利益直接與個(gè)人賬戶(hù)價(jià)值相關(guān)的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品。
A.萬(wàn)能險(xiǎn) B.投資連結(jié)保險(xiǎn) C.分紅險(xiǎn) D.死亡保險(xiǎn)
45、萬(wàn)能險(xiǎn)的特點(diǎn)是(D)
A.交費(fèi)靈活、保險(xiǎn)金額可作調(diào)整 B.費(fèi)用透明 C.投資收益上不封頂,下設(shè)最低保證利率 D.以上都是
46、萬(wàn)能險(xiǎn)需要扣除的費(fèi)用有(D)。
A.初始費(fèi)用、部分領(lǐng)取費(fèi) B.風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi) C.保單管理費(fèi) D.以上都是
47、萬(wàn)能險(xiǎn)在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保單賬戶(hù)價(jià)值每月結(jié)算一次。保單賬戶(hù)結(jié)算日為每月(A)。A.1日 B.6日 C.10日 D.15日
48、公司每月根據(jù)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本公司萬(wàn)能保險(xiǎn)單萬(wàn)能賬戶(hù)的實(shí)際投資狀況,確定上個(gè)月的結(jié)算利率,并在結(jié)算日起(B)個(gè)工作日內(nèi)公布。結(jié)算利率保證不低于最低保證利率,結(jié)算利率超過(guò)最低保證利率的部分是不確定的。A.1 B.6 C.10 D.15
49、保險(xiǎn)公司在提供部分領(lǐng)取等服務(wù)時(shí)收取的服務(wù)管理費(fèi)叫(D)A.初始費(fèi)用 B.風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi) C.保單管理費(fèi) D.手續(xù)費(fèi) 50、保險(xiǎn)公司為了維護(hù)保險(xiǎn)合同有效而向投保人收取的服務(wù)管理費(fèi)叫(C)A.初始費(fèi)用 B.風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi) C.保單管理費(fèi) D.手續(xù)費(fèi)
51、依據(jù)法律規(guī)范或被社會(huì)公認(rèn)的慣例,保險(xiǎn)代理人為盡其職責(zé)通常必須采取的行動(dòng),即應(yīng)該有的權(quán)力,屬于(C)。
A、保證權(quán)力 B、明示權(quán)力 C、默示權(quán)力 D、公示權(quán)力
52、作為保險(xiǎn)合同法律特征之一的射幸性具體是指(B)。A、保險(xiǎn)人必然履行賠付義務(wù) B、保險(xiǎn)人并不必然履行賠付義務(wù)
C、投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人必須履行賠付義務(wù) D、投保人履行告知義務(wù),保險(xiǎn)人必須履行賠付義務(wù)
53、在人壽保險(xiǎn)中,均衡保費(fèi)與自然保費(fèi)在數(shù)值上有很大差別。就早期而言,兩者之間的關(guān)系是(A)。
均衡保費(fèi)高于自然保費(fèi) B、均衡保費(fèi)等于自然保費(fèi)
C、均衡保費(fèi)低于自然保費(fèi) D、均衡保費(fèi)是自然保費(fèi)的兩倍
54、保險(xiǎn)代理人代為銷(xiāo)售保險(xiǎn)單、收取保險(xiǎn)費(fèi)等的依據(jù)是(A)。A、保險(xiǎn)代理合同中保險(xiǎn)人的授權(quán) B、保險(xiǎn)代理合同中投保人的授權(quán)
C、保險(xiǎn)代理合同中受益人的授權(quán) D、保險(xiǎn)代理合同中被保險(xiǎn)人的授權(quán)
55、保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的公平性原則要求(D)。A、保險(xiǎn)費(fèi)率與實(shí)際損失率一致
B、同一險(xiǎn)種對(duì)所有被保險(xiǎn)人費(fèi)率相同 C、所有保險(xiǎn)公司同一險(xiǎn)種的費(fèi)率相同
D、保險(xiǎn)人收取的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)與其承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)等
56、某企業(yè)投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),固定資產(chǎn)保險(xiǎn)金額為1000萬(wàn)元,流動(dòng)資產(chǎn)500萬(wàn)元。在保險(xiǎn)期內(nèi)遭到洪水,發(fā)生部分損失,造成房屋建筑損失為250萬(wàn)元,存貨損失50萬(wàn)元,不計(jì)殘值。如果出險(xiǎn)時(shí)固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值為500萬(wàn)元,流動(dòng)資產(chǎn)的賬面余額為200萬(wàn)元。那么保險(xiǎn)人對(duì)該損失的賠款是(D)。
A、150萬(wàn)元 B、155萬(wàn)元 C、175萬(wàn)元 D、300萬(wàn)元
57、在保險(xiǎn)承保中,對(duì)于屬于標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別的保險(xiǎn)標(biāo)的,保險(xiǎn)公司通常作出的承保決策是(A)。
A、正常承保 B、優(yōu)惠承保 C、有條件地承保 D、拒保
58、某日天下大雪,一行人被A、B兩車(chē)相撞致死。后經(jīng)交通警察查實(shí),該事故是因A車(chē)駕駛員酒后駕車(chē)所致。那么,在該起事故中行人死亡的近因是(B)。A、大雪天氣 B、酒后駕車(chē) C、A車(chē)撞擊 D、B車(chē)撞
59、個(gè)體工商戶(hù)甲與其妻二人共同經(jīng)營(yíng)一個(gè)夫妻店,其承擔(dān)債務(wù)的基礎(chǔ)是(B)。A、甲的個(gè)人財(cái)產(chǎn) B、甲的家庭財(cái)產(chǎn) C、甲父母的財(cái)產(chǎn) D、甲朋友的財(cái)產(chǎn)
60、某人欲將新近購(gòu)買(mǎi)的一輛走私車(chē)向保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn),而保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)利益原則予以拒保。保險(xiǎn)公司拒保的理由是(B)。A、該保險(xiǎn)利益不是確定的利益 B、該保險(xiǎn)利益不是合法的利益
C、該保險(xiǎn)利益不是具有利害關(guān)系的利益 D、該保險(xiǎn)利益不是現(xiàn)有的利益
61、在非壽險(xiǎn)的理賠中,保險(xiǎn)人審核保險(xiǎn)責(zé)任的內(nèi)容之一是(A)。A、保險(xiǎn)單是否有效 B、投保單填寫(xiě)字跡是否規(guī)范
C、保險(xiǎn)金額是否經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面認(rèn)可 D、投保單是否經(jīng)被保險(xiǎn)人親筆簽名
62、根據(jù)我國(guó)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的規(guī)定,家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括(A)等。A、存放于室內(nèi)的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),因遭受外來(lái)的、有明顯痕跡的盜竊、搶劫 B、保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)在存放處所無(wú)人看管超過(guò)七天的情況下遭受的盜竊損失 C、被外來(lái)人員順手偷摸所致的損失
D、被保險(xiǎn)人的家屬盜竊保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)而造成的損失 63、受益人取得受益權(quán)的唯一方式是(C)。A、依法確定 B、以血緣關(guān)系確定
C、被保險(xiǎn)人或投保人通過(guò)保險(xiǎn)合同指定 D、以經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系確定
64、消費(fèi)者李某在使用甲商場(chǎng)出售的商品時(shí)合法權(quán)益受到損害,但是不久乙公司兼并了甲商場(chǎng)。根據(jù)我國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的規(guī)定,對(duì)李某遭受的損害的正確處理應(yīng)該是(B)。A、由李某自擔(dān) B、由乙公司負(fù)責(zé)賠償
C、由原甲商場(chǎng)的采購(gòu)商負(fù)責(zé)賠償 D、由原甲商場(chǎng)的供貨商負(fù)責(zé)賠償
65、若保險(xiǎn)合同規(guī)定地震不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,火災(zāi)屬于保險(xiǎn)責(zé)任,如地震引起火災(zāi),火災(zāi)導(dǎo)致企業(yè)財(cái)產(chǎn)損失。按近因原則,對(duì)于這樣多種原因連續(xù)發(fā)生形成的一個(gè)因果關(guān)系過(guò)程所導(dǎo)致的損失,保險(xiǎn)人的正確處理方式是(A)。
A、不予賠償 B、部分賠償 C、全部賠償 D、比例賠償
66、按照保險(xiǎn)合同的通常規(guī)定,由于正常維修、保養(yǎng)引起的費(fèi)用及間接損失,保險(xiǎn)人對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任,這種責(zé)任免除類(lèi)型屬于(C)。
A、損失原因免除 B、費(fèi)用免除 C、損失免除 D、維修免除
67、在壽險(xiǎn)契約保全中,保險(xiǎn)人對(duì)客戶(hù)提供的因住所變動(dòng)或其他原因,將保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)移到原簽單公司以外的其他機(jī)構(gòu)并繼續(xù)享受保險(xiǎn)合同權(quán)益、履行合同義務(wù)等服務(wù),所涉及的壽險(xiǎn)契約保全的具體內(nèi)容屬于(B)。
A、合同權(quán)益行使 B、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移 C、合同內(nèi)容變更 D、續(xù)期收費(fèi)
68、在長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)中,投保人可以在投保時(shí)或保險(xiǎn)費(fèi)寬限期期滿前書(shū)面聲明,在超過(guò)寬限期仍未交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),進(jìn)行續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交。對(duì)于此項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi),投保人應(yīng)承但的義務(wù)是(A)。
A、在一定時(shí)期內(nèi)予以補(bǔ)交 B、在事故發(fā)生后予以抵銷(xiāo)
C、在合同期滿前予以分?jǐn)?D、在合同期滿后予以彌補(bǔ)
69、在各類(lèi)保險(xiǎn)中,起源最早、歷史最長(zhǎng)的保險(xiǎn)是(D)。A、房屋保險(xiǎn) B、火災(zāi)保險(xiǎn) C、人身保險(xiǎn) D、海上保險(xiǎn)
70、根據(jù)我國(guó)機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款的規(guī)定,下面情況屬于車(chē)輛損失保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的有(D)等。
A、保險(xiǎn)車(chē)輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失 B、自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞 C、玻璃單獨(dú)破碎、無(wú)明顯碰撞痕跡的車(chē)身劃痕
D、由于自然災(zāi)害或意外事故,造成本車(chē)翻倒,車(chē)體觸地,失去正常狀態(tài)和行駛能力,不經(jīng)施救不能恢復(fù)行駛造成的損失
71、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)承保的是流動(dòng)中或運(yùn)行狀態(tài)下的貨物,它不受一個(gè)固定地點(diǎn)的限制。這所體現(xiàn)的貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的主要特征是(A)。
A、承保標(biāo)的具有流動(dòng)性 B、保障對(duì)象具有多變性 C、承保的風(fēng)險(xiǎn)具有綜合性 D、保險(xiǎn)合同變更具有自由性 72、在人壽保險(xiǎn)費(fèi)率厘定過(guò)程中,通??紤]的定價(jià)假設(shè)包括(A)等。A、利率假設(shè) B、增長(zhǎng)率假設(shè) C、增值率假設(shè) D、利潤(rùn)率假設(shè)
73、在人壽保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,與均衡保費(fèi)定期保險(xiǎn)相比,保費(fèi)遞增定期保險(xiǎn)的退保率所表現(xiàn)出來(lái)的規(guī)律是(C)。
A、均衡保費(fèi)定期保險(xiǎn)的退保率高于保費(fèi)遞增定期保險(xiǎn)的退保率 B、均衡保費(fèi)定期保險(xiǎn)的退保率等于保費(fèi)遞增定期保險(xiǎn)的退保率 C、均衡保費(fèi)定期保險(xiǎn)的退保率低于保費(fèi)遞增定期保險(xiǎn)的退保率
D、均衡保費(fèi)定期保險(xiǎn)的退保率高于或等于保費(fèi)遞增定期保險(xiǎn)的退保率
74、保險(xiǎn)人向投保人簽發(fā)的證明保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立的一種簡(jiǎn)化的保單是(B)。A、暫保單 B、保險(xiǎn)憑證 C、投保單 D、臨時(shí)保單
75、足額保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠款后,在取得保險(xiǎn)標(biāo)的全部所有權(quán)的條件下,保險(xiǎn)人在處理標(biāo)的物時(shí)所獲得的利益如果超過(guò)所支付的賠償金額,對(duì)超過(guò)部分的正確處理方式是(A)。
A、歸保險(xiǎn)人 B、歸被保險(xiǎn)人
C、歸第三者 D、由保險(xiǎn)雙方比例分享 76、責(zé)任保險(xiǎn)屬于廣義的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇,其主要處理的風(fēng)險(xiǎn)是(C)。A、人身風(fēng)險(xiǎn) B、財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) C、法律風(fēng)險(xiǎn) D、金融風(fēng)險(xiǎn)
77、保險(xiǎn)合同中所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)不得與法律和行政法規(guī)的強(qiáng)制性或禁止性規(guī)定相抵觸,這一特征說(shuō)明(D)。
A、保險(xiǎn)合同客體必須合法 B、保險(xiǎn)合同內(nèi)容必須合意
C、保險(xiǎn)合同主體必須合法 D、保險(xiǎn)合同內(nèi)容必須合法
78、人身意外傷害保險(xiǎn)所承保的“意外傷害”應(yīng)當(dāng)具備的條件包括(D)等。A、非本意的、內(nèi)生的和突然的 B、非本意的、外來(lái)的和可預(yù)見(jiàn)的
C、本意的、非外來(lái)的和突然的 D、非本意的、外來(lái)的和突然的
79、即是投保人必須履行的基本義務(wù)又是保險(xiǎn)合同生效的前提條件之一是(B)。A、投保人必須履行如實(shí)告知的義務(wù) B、投保人必須履行交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù) C、投保人必須履行防災(zāi)防損的義務(wù) D、投保人必須履行危險(xiǎn)增加通知義務(wù)
80、下列險(xiǎn)種中,投保時(shí)可以不具有保險(xiǎn)利益,但在索賠時(shí)被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益的險(xiǎn)種是(D)。
A、汽車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn) B、建筑工程保險(xiǎn) C、航空器責(zé)任保險(xiǎn) D、海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn) 81、下列所列的意外傷害中,屬于特約保意外傷害的是(C)。A、醉酒遭受的意外傷害 B、吸毒遭受的意外傷害 C、拳擊遭受的意外傷害 D、自殺遭受的意外傷害
82、根據(jù)《保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員管理規(guī)定》,保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員從事保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)時(shí),不得有的行為包括(C)等。
A、向客戶(hù)出示展業(yè)證
B、向客戶(hù)明確說(shuō)明保險(xiǎn)合同中責(zé)任免除
C、阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù)或者誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù) D、在所屬保險(xiǎn)公司授權(quán)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)
83、由于保險(xiǎn)標(biāo)的的種類(lèi)、存放地點(diǎn)、占用性質(zhì)、航程的變更引起保險(xiǎn)費(fèi)率的變化,保險(xiǎn)人要求調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率,從而引起保險(xiǎn)合同變更。這一變更屬于(B)。A、保險(xiǎn)合同主體的變更 B、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更
C、保險(xiǎn)合同客體的變更 D、保險(xiǎn)合同關(guān)系人的變更
84、在人身意外傷害保險(xiǎn)中,如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)多次遭受意外事故并導(dǎo)致殘疾,那么,保險(xiǎn)人的正確理賠結(jié)果是(C)。
A、按殘疾發(fā)生的時(shí)間先后順序給付,最多不超過(guò)三次 B、按殘疾程度最高的一次給付殘廢保險(xiǎn)金,差額補(bǔ)給 C、每次均給付殘廢保險(xiǎn)金,但累計(jì)不得超過(guò)保險(xiǎn)金額 D、每次均給付殘廢保險(xiǎn)金,累計(jì)以保險(xiǎn)金額兩倍為限
85、在各種合同終止原因中,最普遍、最基本的保險(xiǎn)合同終止原因是(B)。A、因履行而終止 B、因期限屆滿而終止
C、因保險(xiǎn)標(biāo)的滅失而終止 D、因死亡而終止
86、健康保險(xiǎn)既有給付性的又有補(bǔ)償性的。下列所列健康保險(xiǎn)中,屬于給付性的險(xiǎn)種是(C)。
A、住院保險(xiǎn) B、普通醫(yī)療保險(xiǎn) C、重大疾病保險(xiǎn) D、綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 87、體現(xiàn)保險(xiǎn)雙方保險(xiǎn)關(guān)系存在的標(biāo)志是(B)。
A、保險(xiǎn)金額 B、保險(xiǎn)合同 C、保險(xiǎn)期限 D、保險(xiǎn)對(duì)象
88、在住院保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人為了控制被保險(xiǎn)人不必要的長(zhǎng)時(shí)間住院,經(jīng)常采用的常用條款是(C)。
A、損失補(bǔ)償條款 B、代位追償條款
C、比例給付條款 D、重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)倵l款
89、按照我國(guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定,投保人履行如實(shí)告知義務(wù)時(shí),遵循的原則是(D)。A、無(wú)限告知原則 B、部分告知原則 C、全部告知原則 D、詢(xún)問(wèn)告知原則
90、保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人提供固定期間內(nèi)保障的重大疾病保險(xiǎn)稱(chēng)為(D)。A、定額重大疾病保險(xiǎn) B、終身重大疾病保險(xiǎn) C、有限重大疾病保險(xiǎn) D、定期重大疾病保險(xiǎn)
91、在收入保障保險(xiǎn)中,免責(zé)期間可能中斷,如果被保險(xiǎn)人在短暫恢復(fù)后(一般限定為6個(gè)月以?xún)?nèi))再度失能,則確定免責(zé)期的方法是(C)。A、以?xún)啥问芷陂g中較短的一個(gè)計(jì)算免責(zé)期 B、以?xún)啥问芷陂g中較長(zhǎng)的一個(gè)計(jì)算免責(zé)期 C、將兩段失能期間合并相加計(jì)算免責(zé)期 D、將兩段失能期間合并相減計(jì)算免責(zé)期
92、在長(zhǎng)期性人身保險(xiǎn)合同的保單貸款條款中,投保人申請(qǐng)貸款時(shí)的實(shí)質(zhì)上的質(zhì)押物是(D)。
A、保單保險(xiǎn)責(zé)任 B、保單預(yù)期價(jià)值 C、保單保費(fèi)數(shù)額 D、保單現(xiàn)金價(jià)值
93、在分紅保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人身故后,受益人享有的權(quán)利是(A)。A、領(lǐng)取保險(xiǎn)金、未領(lǐng)取的累積紅利和利息 B、領(lǐng)取保險(xiǎn)金、已領(lǐng)取的累積紅利和利息 C、領(lǐng)取保險(xiǎn)金、未領(lǐng)取的累積紅利和盈余 D、領(lǐng)取保險(xiǎn)金、已領(lǐng)取的累積紅利和盈余
94、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人包括(C)。
A、保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人 B、投保人和受益人 C、保險(xiǎn)人和投保人 D、被保險(xiǎn)人和受益人 95、在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,確定保險(xiǎn)金額的基礎(chǔ)是(B)。
A、保險(xiǎn)標(biāo)的 B、保險(xiǎn)價(jià)值 C、保險(xiǎn)利益 D、保險(xiǎn)事故
96、年金保險(xiǎn)費(fèi)由投保人分期交付,然后于約定年金給付開(kāi)始日期起按期由年金受領(lǐng)人領(lǐng)取年金的年金保險(xiǎn)稱(chēng)為(C)。
A、定額年金 B、變額年金 C、期交年金 D、躉交年金 97、按照慣例,投保人的告知形式包括(A)。A、無(wú)限告知和詢(xún)問(wèn)回答告知 B、保證告知和問(wèn)答告知
C、確認(rèn)告知和承諾告知 D、明示告知和默示告知
98、就合同的性質(zhì)而言,各類(lèi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同和人身保險(xiǎn)中健康保險(xiǎn)合同的疾病津貼和醫(yī)療費(fèi)用合同都屬于(B)。
A、給付性保險(xiǎn)合同 B、補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同
C、固定保險(xiǎn)合同 D、超額保險(xiǎn)合同
99、根據(jù)《保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員管理規(guī)定》,保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員銷(xiāo)售分紅保險(xiǎn)、投資連結(jié)保險(xiǎn)、萬(wàn)能保險(xiǎn)等保險(xiǎn)新型產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)明確告知客戶(hù)此類(lèi)產(chǎn)品的費(fèi)用扣除情況,并提示(D)。A、投保此類(lèi)產(chǎn)品的投機(jī)風(fēng)險(xiǎn) B、購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)產(chǎn)品的損失風(fēng)險(xiǎn)
C、投保此類(lèi)產(chǎn)品的保障風(fēng)險(xiǎn) D、購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)產(chǎn)品的投資風(fēng)險(xiǎn)
100、在投保人或被保險(xiǎn)人違反告知的各種形式中,投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)已知或應(yīng)知的與風(fēng)險(xiǎn)和標(biāo)的有關(guān)的實(shí)質(zhì)性重要事實(shí)告知不實(shí)的行為叫做(B)。
A、漏報(bào) B、誤告 C、隱瞞 D、欺騙
產(chǎn)品測(cè)試題
1.安邦共贏三號(hào)可以供客戶(hù)選擇的保障類(lèi)型(A、B、C)
A、火災(zāi)家庭財(cái)產(chǎn)保障 B、地震家庭財(cái)產(chǎn)保障C、航空旅客意外傷害保障 D、意外護(hù)理保險(xiǎn)
2、同一被保險(xiǎn)人購(gòu)買(mǎi)安邦共贏三號(hào)火災(zāi)家庭財(cái)產(chǎn)保障的總保險(xiǎn)金額上限為人民幣(A)元,同一被保險(xiǎn)人的航空旅客意外身故總保險(xiǎn)金額上限為人民幣()萬(wàn)元 A、10,100 B、20,200 C、50,300 D、100,500
3、安邦共贏三號(hào)被保險(xiǎn)人年齡條件為(C)A、18周歲至65周歲 B、18周歲以上 C、18周歲至70周歲 D、18周歲至60周歲 4.以下公司中屬于我行合作的保險(xiǎn)公司有(A B D)
A、陽(yáng)光人壽保險(xiǎn)公司 B、平安人壽保險(xiǎn)公司 C華夏人壽保險(xiǎn)公司 D泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)公司
5、以下產(chǎn)品中屬于我行準(zhǔn)入的保險(xiǎn)產(chǎn)品有(A B C D)
A、平安愛(ài)無(wú)憂 B、平安愛(ài)心隨行 C、人生贏家綜合保障計(jì)劃 D、陽(yáng)光吉利年金保險(xiǎn)
第三篇:社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程圖
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)服務(wù)指南
企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)及辦退程序
企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)程序:企業(yè)或個(gè)人到企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)科辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記→參保企業(yè)或個(gè)人當(dāng)月11日至次月5日前到企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)科申報(bào)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)→到地稅局繳費(fèi)
個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資收入的8%,單位繳費(fèi)比例為企業(yè)當(dāng)月工資總額的20%。自由職業(yè)者繳費(fèi)比例為上省平均工資的20%。
辦事依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、冀勞[1998]47號(hào)文件、勞社部發(fā)[2003]6號(hào)文件、《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法》。業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話:85402235。
辦理退休程序:職工申請(qǐng)退休→單位公示后提檔案到社保局稽核科審核→勞動(dòng)保障行政部門(mén)(職工科)核準(zhǔn)后上報(bào)稽核科→稽核科審核檔案、繳費(fèi)、計(jì)算退休待遇→批準(zhǔn)下月起發(fā)放養(yǎng)老金
辦事依據(jù):冀勞[1998]47號(hào)文件、冀勞社[2006]67號(hào)文件業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話:88034200。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診就醫(yī)及住院程序
門(mén)診:醫(yī)生診斷出方→持藥方和醫(yī)療保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥→憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)算
住院:縣內(nèi)醫(yī)院住院到定點(diǎn)醫(yī)院診治開(kāi)具“醫(yī)保專(zhuān)用診斷書(shū)”(醫(yī)院醫(yī)??粕w章)→持診斷書(shū)和醫(yī)療本到社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科登記備案(領(lǐng)取住院卡)→住院
省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到縣醫(yī)院或中醫(yī)院開(kāi)具“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診斷書(shū)”(醫(yī)院醫(yī)??粕w章、主管院長(zhǎng)簽字)→持診斷書(shū)、醫(yī)療本和單位證明信到社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科登記備案(領(lǐng)取住院卡)→住院
一般病情先診斷后住院,緊急搶救可先住院,3日內(nèi)補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。
辦事依據(jù):欒政[2001]12號(hào)文件。業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話:88031460。機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)程序
辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記→年初申報(bào)繳費(fèi)花名冊(cè)→機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)科審核繳費(fèi)基數(shù)→按月繳納保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝焕U納比例為當(dāng)月工資總額的20%,個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資收入的6%。
辦理退休程序:本人申請(qǐng)退休→單位將檔案報(bào)送到機(jī)關(guān)事業(yè)科→審核檔案、繳費(fèi)→報(bào)工資科審批。
辦事依據(jù):欒政[1999]39號(hào)文件。業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話:88034200。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)退休、退保程序
退休辦理:滿60周歲,持繳費(fèi)手冊(cè)和身份證、相關(guān)證明、照片到農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)科辦理。
退保手續(xù)辦理:升學(xué)者持本人升學(xué)通知(農(nóng)轉(zhuǎn)非者持農(nóng)轉(zhuǎn)非
遷移證的復(fù)印件、死亡者代辦人持死亡者火化證明)、繳費(fèi)證、戶(hù)口本、身份證→到村委會(huì)(或單位)開(kāi)具證明→鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關(guān)部門(mén)(民政)審驗(yàn)→農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)科辦理退保手續(xù)
辦事依據(jù):民辦函[1994]39號(hào)文件、民辦發(fā)[1994]22號(hào)文件、勞社部函[1999]132號(hào)文件。業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話:88034200。退休人員移交工作流程
企業(yè)或個(gè)人辦理完退休審批手續(xù)→按照《企業(yè)退休人員檔案材料目錄》整理好退休人員檔案→繳納退休人員社會(huì)化管理服務(wù)費(fèi)→到農(nóng)業(yè)銀行辦理養(yǎng)老金存折并將帳號(hào)報(bào)送退管科→企業(yè)到退休人員管理服務(wù)科打印《企業(yè)退休人員登記表》→由退休人員本人或家屬到勞動(dòng)保障事務(wù)所辦理登記手續(xù)。業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話:85402235。
第四篇:社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定
百科名片
中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部 國(guó)家檔案局 令 第 3 號(hào) 人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家檔案局制定了《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》,現(xiàn)予公布,自2009年9月1日起施行。人力資源社會(huì)保障部部長(zhǎng) 尹蔚民 國(guó) 家 檔 案 局 局 長(zhǎng) 楊冬權(quán) 二〇〇九年七月二十三日 目錄
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)
1.第一條 2.第二條 3.第三條 4.第四條 5.第五條 6.第六條 7.第七條 8.第八條 9.第九條 10.第十條 11.第十一條 12.第十二條 13.第十三條 14.第十四條 15.第十五條 16.第十六條
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限
1.一、社會(huì)保險(xiǎn)管理類(lèi) 2.二、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳類(lèi) 3.三、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇類(lèi) 4.四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類(lèi) 5.五、失業(yè)保險(xiǎn)待遇類(lèi) 6.六、工傷保險(xiǎn)待遇類(lèi) 7.七、生育保險(xiǎn)待遇類(lèi)
8.八、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表類(lèi) 9.九、社會(huì)保險(xiǎn)稽核監(jiān)管類(lèi)
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)
第一條
為規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全,發(fā)揮檔案的服務(wù)作用,根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》和社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī),制定本規(guī)定。
第二條
依法經(jīng)辦養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),管理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案,適用本規(guī)定。
第三條
本規(guī)定所稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案,是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中,直接形成的具有保存和利用價(jià)值的專(zhuān)業(yè)性文字材料、電子文檔、圖表、聲像等不同載體的歷史記錄。
第四條
人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的管理工作,并接受檔案行政管理部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案由縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中保存。
第五條
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配備專(zhuān)門(mén)的管理人員和必要的設(shè)施、場(chǎng)所,確保檔案的安全,并根據(jù)需要配備適應(yīng)檔案現(xiàn)代化管理要求的技術(shù)設(shè)備。
第六條
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)檔案保管、保密、利用、移交、鑒定、銷(xiāo)毀等管理要求,保證社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案妥善保管、有序存放,嚴(yán)防毀損、遺失和泄密。
第七條
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中形成的記錄、證據(jù)、依據(jù),按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》(見(jiàn)附件)進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔,確保歸檔材料的完整、安全,不得偽造、篡改。
第八條
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案分類(lèi)應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的規(guī)律和特點(diǎn),以方便歸檔整理和檢索利用為原則,采用“—業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)”或“—險(xiǎn)種—業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)”的方法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料進(jìn)行分類(lèi)、整理,并及時(shí)編制歸檔文件目錄、卷內(nèi)目錄、案卷目錄、備考表等。負(fù)責(zé)檔案管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)接收的檔案材料及時(shí)進(jìn)行檢查、分類(lèi)、整理、編號(hào)、入庫(kù)保管,并及時(shí)編制索引目錄。
第九條
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的保管期限分為永久和定期兩類(lèi)。定期保管期限分為10年、30年、50年、100年,各種社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的具體保管期限按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》執(zhí)行。
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案定期保管期限為最低保管期限。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的保管期限,自形成之日的次年1月1日開(kāi)始計(jì)算。
第十條
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法為參保單位和參保個(gè)人提供檔案信息查詢(xún)服務(wù)。
第十一條
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)已到期的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行鑒定。
鑒定工作應(yīng)當(dāng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)人員和檔案管理人員,以及人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)有關(guān)人員組成鑒定小組負(fù)責(zé)鑒定并提出處理意見(jiàn)。
鑒定中如發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)檔案保管期限劃分過(guò)短,有必要繼續(xù)保存的,應(yīng)當(dāng)重新確定保管期限。
第十二條
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)過(guò)鑒定可以銷(xiāo)毀的檔案,編制銷(xiāo)毀清冊(cè),報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)備案,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀。
未經(jīng)鑒定和批準(zhǔn),不得銷(xiāo)毀任何檔案。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)派兩人以上監(jiān)督銷(xiāo)毀檔案。監(jiān)督人員要在銷(xiāo)毀清冊(cè)上簽名,并注明銷(xiāo)毀的方式和時(shí)間。銷(xiāo)毀清冊(cè)永久保存。
第十三條
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定,將永久保存的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案向同級(jí)國(guó)家綜合檔案館移交。
第十四條
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,限期改正,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的工作人員、主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;給參保單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)不按規(guī)定歸檔或者不按規(guī)定移交檔案的;
(二)偽造、篡改、隱匿檔案或者擅自銷(xiāo)毀檔案的;
(三)玩忽職守,造成檔案遺失、毀損的;
(四)違規(guī)提供、抄錄檔案,泄漏用人單位或者個(gè)人信息的;
(五)違反社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案和國(guó)家檔案法律、法規(guī)的其他行為。
第十五條
各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案中涉及會(huì)計(jì)、電子文檔等檔案材料,國(guó)家有特別規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十六條
本規(guī)定自2009年9月1日起施行。
編輯本段
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限
一、社會(huì)保險(xiǎn)管理類(lèi)
(一)參保單位登記材料。包括參保單位辦理參保登記、變更登記、注銷(xiāo)登記時(shí)填報(bào)的登記表單及相關(guān)審核材料???????????〔永久〕
(二)參保人員登記材料。包括繳費(fèi)單位職工和退休人員,以家庭為單位或個(gè)人身份參加社會(huì)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民、農(nóng)村居民、個(gè)體工商戶(hù)、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員辦理參保、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系變動(dòng)、基本信息變更等登記手續(xù)時(shí),填報(bào)的登記表單及相關(guān)審核材料????????????〔100年〕
(三)社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)管理材料。包括養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)對(duì)賬、個(gè)人賬戶(hù)修改等相關(guān)材料???〔100年〕
(四)社會(huì)保險(xiǎn)登記證管理材料。包括社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位核發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證、對(duì)已核發(fā)的社會(huì)保險(xiǎn)登記證驗(yàn)證換證、對(duì)遺失社會(huì)保險(xiǎn)登記證的單位補(bǔ)證時(shí)的登記表單及相關(guān)審驗(yàn)材料??????????〔10年〕
(五)社會(huì)保險(xiǎn)卡(證、手冊(cè))管理材料。為參保人員辦理社會(huì)保險(xiǎn)卡(證、手冊(cè))首發(fā)、補(bǔ)發(fā)、收回等管理的登記表單及相關(guān)材料?????????????..〔 50年〕
(六)社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格驗(yàn)證材料。包括對(duì)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員進(jìn)行領(lǐng)取資格檢查驗(yàn)證的相關(guān)審核材料????????????〔 50年〕
(七)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)材料。包括對(duì)實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)的退休人員進(jìn)行信息采集、移交、日常管理服務(wù)的登記表單及相關(guān)材料??〔 50年〕
(八)異地安置登記材料。包括異地安置應(yīng)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員和長(zhǎng)期派駐異地工作的參保人員,辦理安置地或派駐地享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇所填報(bào)的核定表、備案表及相關(guān)材料???????????????〔50年〕
(九)服務(wù)協(xié)議管理材料。包括與基金收付款協(xié)議銀行、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、工傷協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、工傷協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)通信運(yùn)營(yíng)商、附加保險(xiǎn)承保單位等簽訂的協(xié)議書(shū)、考核材料、終止協(xié)議材料??〔10年〕
二、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳類(lèi)
(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳核定材料。包括繳費(fèi)基數(shù)核定以及工傷費(fèi)率確定、中斷繳費(fèi)、恢復(fù)繳費(fèi)、補(bǔ)繳費(fèi)、預(yù)(補(bǔ))繳費(fèi)、退費(fèi)、加收滯納金、加收利息等申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料???????????〔100年〕
(二)收款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(三)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳明細(xì)表和匯總表.??.〔50年〕
(四)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳匯總表?????〔永久〕
(五)催繳材料。包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知書(shū)、補(bǔ)繳協(xié)議??〔10年〕
(六)繳費(fèi)證明材料。包括為繳費(fèi)單位、繳費(fèi)個(gè)人出具的繳費(fèi)證明及相關(guān)材料????????????〔10年〕
三、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定材料。參保人員基本養(yǎng)老金、養(yǎng)老金領(lǐng)取人員死亡后供養(yǎng)直系親屬及其撫恤金待遇、養(yǎng)老金領(lǐng)取人員喪葬費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)其他一次性待遇核定、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇更正、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇補(bǔ)支付、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇減支付等申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料??〔50年〕
(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)一次性支付申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料???????????????〔50年〕
(三)勞動(dòng)能力鑒定材料。包括參保人員勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)及相關(guān)文書(shū)和審核材料??????..?〔50年〕
(四)養(yǎng)老保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(五)養(yǎng)老保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表???〔30年〕
(六)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)門(mén)診特殊病登記材料。包括門(mén)診特殊病參保人員登記表單及相關(guān)審核材料???????????〔10年〕
(二)就醫(yī)登記材料。包括參保人員辦理住院、家庭病床、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表單及相關(guān)審核材料?????〔10年〕
(三)醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇核定材料。包括住院醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料???????〔10年〕
(四)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇核定材料。包括門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料???????〔10年〕
(五)醫(yī)療保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(六)醫(yī)療保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表????〔30年〕
(七)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
五、失業(yè)保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)失業(yè)備案材料。包括失業(yè)保險(xiǎn)待遇享受資格審查登記業(yè)務(wù)表單、失業(yè)人員名單及相關(guān)失業(yè)證明材料????????????〔10年〕
(二)失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移材料。包括領(lǐng)取期限、待遇標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)材料?????????????〔10年〕
(三)失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定材料。包括失業(yè)保險(xiǎn)待遇申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料?????????〔10年〕
(四)促進(jìn)就業(yè)補(bǔ)貼核定材料。包括失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補(bǔ)貼申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料???〔10年〕
(五)失業(yè)保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(六)失業(yè)保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表????〔30年〕
(七)失業(yè)保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
六、工傷保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)工傷備案材料。包括工傷事故備案登記表單及相關(guān)材料???????????????????〔10年〕
(二)工傷認(rèn)定材料。包括工傷認(rèn)定決定書(shū)及相關(guān)文書(shū)和審核材料????????????????〔50年〕
(三)工傷人員登記變動(dòng)材料。包括工傷職工登記、工傷保險(xiǎn)信息變動(dòng)登記表單及相關(guān)材料??????〔50年〕
(四)工傷保險(xiǎn)傷殘工亡待遇核定材料。包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、工亡人員喪葬補(bǔ)助金、工亡人員供養(yǎng)直系親屬及其撫恤金等工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)核定表單及相關(guān)材料??〔50年〕
(五)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇核定材料。包括工傷人員因工傷發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)、配置輔助器具、勞動(dòng)能力鑒定等費(fèi)用申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料?????????〔10年〕
(六)工傷預(yù)防費(fèi)用核定材料。包括參保單位工傷預(yù)防費(fèi)用申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料???????〔10年〕
(七)工傷保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(八)工傷保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表????〔30年〕
(九)工傷保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
七、生育保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)妊娠登記材料。包括女職工辦理妊娠登記申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料??????????.??〔10年〕
(二)并發(fā)癥登記材料。包括計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥等申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料??????????.〔10年〕
(三)生育保險(xiǎn)待遇核定材料。包括參保人員因生育、計(jì)劃生育、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼等申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單等相關(guān)審核材料?????????...?〔10年〕
(四)生育保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(五)生育保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表???..?.〔30年〕
(六)生育保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
八、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表類(lèi)
(一)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表??????〔永久〕
(二)社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)和分析報(bào)告等資料????〔30年〕
(三)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)月/季統(tǒng)計(jì)報(bào)表?????.〔10年〕
(四)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算表按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
九、社會(huì)保險(xiǎn)稽核監(jiān)管類(lèi)
(一)社會(huì)保險(xiǎn)稽核材料。包括稽核方案、稽核通知書(shū)、工作記錄、相關(guān)證據(jù)、稽核告知書(shū)或整改意見(jiàn)書(shū)、處罰建議書(shū)、稽核報(bào)告等專(zhuān)業(yè)文書(shū)及相關(guān)材料??????..〔30年〕
(二)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)察材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依照有關(guān)規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)違法案件的查處情況及相關(guān)行政執(zhí)法文書(shū)和其他材料????????????????.?????〔30年〕
(三)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制材料。包括內(nèi)部控制監(jiān)督工作方案、內(nèi)部控制檢查通知、工作記錄、相關(guān)證據(jù)、告知書(shū)或整改意見(jiàn)書(shū)、內(nèi)部控制報(bào)告等專(zhuān)業(yè)文書(shū)及相關(guān)材料?????????????????????.〔30年〕
(四)社會(huì)保險(xiǎn)大案、要案、特殊案件的稽核材料????????????????????..?〔永久〕
第五篇:社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)
第一條 為規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全,發(fā)揮檔案的服務(wù)作用,根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》和社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī),制定本規(guī)定。
第二條 依法經(jīng)辦養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),管理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案,適用本規(guī)定。
第三條 本規(guī)定所稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案,是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中,直接形成的具有保存和利用價(jià)值的專(zhuān)業(yè)性文字材料、電子文檔、圖表、聲像等不同載體的歷史記錄。
第四條 人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的管理工作,并接受檔案行政管理部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案由縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中保存。
第五條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配備專(zhuān)門(mén)的管理人員和必要的設(shè)施、場(chǎng)所,確保檔案的安全,并根據(jù)需要配備適應(yīng)檔案現(xiàn)代化管理要求的技術(shù)設(shè)備。
第六條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)檔案保管、保密、利用、移交、鑒定、銷(xiāo)毀等管理要求,保證社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案妥善保管、有序存放,嚴(yán)防毀損、遺失和泄密。
第七條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中形成的記錄、證據(jù)、依據(jù),按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》(見(jiàn)附件)進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔,確保歸檔材料的完整、安全,不得偽造、篡改。
第八條 社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案分類(lèi)應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的規(guī)律和特點(diǎn),以方便歸檔整理和檢索利用為原則,采用“—業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)”或“—險(xiǎn)種—業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)”的方法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料進(jìn)行分類(lèi)、整理,并及時(shí)編制歸檔文件目錄、卷內(nèi)目錄、案卷目錄、備考表等。負(fù)責(zé)檔案管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)接收的檔案材料及時(shí)進(jìn)行檢查、分類(lèi)、整理、編號(hào)、入庫(kù)保管,并及時(shí)編制索引目錄。
第九條 社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的保管期限分為永久和定期兩類(lèi)。定期保管期限分為10年、30年、50年、100年,各種社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的具體保管期限按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》執(zhí)行。
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案定期保管期限為最低保管期限。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的保管期限,自形成之日的次年1月1日開(kāi)始計(jì)算。
第十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法為參保單位和參保個(gè)人提供檔案信息查詢(xún)服務(wù)。
第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)已到期的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行鑒定。
鑒定工作應(yīng)當(dāng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)人員和檔案管理人員,以及人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)有關(guān)人員組成鑒定小組負(fù)責(zé)鑒定并提出處理意見(jiàn)。
鑒定中如發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)檔案保管期限劃分過(guò)短,有必要繼續(xù)保存的,應(yīng)當(dāng)重新確定保管期限。
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)過(guò)鑒定可以銷(xiāo)毀的檔案,編制銷(xiāo)毀清冊(cè),報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)備案,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀。
未經(jīng)鑒定和批準(zhǔn),不得銷(xiāo)毀任何檔案。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)派兩人以上監(jiān)督銷(xiāo)毀檔案。監(jiān)督人員要在銷(xiāo)毀清冊(cè)上簽名,并注明銷(xiāo)毀的方式和時(shí)間。銷(xiāo)毀清冊(cè)永久保存。
第十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定,將永久保存的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案向同級(jí)國(guó)家綜合檔案館移交。
第十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,限期改正,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的工作人員、主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;給參保單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)不按規(guī)定歸檔或者不按規(guī)定移交檔案的;
(二)偽造、篡改、隱匿檔案或者擅自銷(xiāo)毀檔案的;
(三)玩忽職守,造成檔案遺失、毀損的;
(四)違規(guī)提供、抄錄檔案,泄漏用人單位或者個(gè)人信息的;
(五)違反社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案和國(guó)家檔案法律、法規(guī)的其他行為。
第十五條 各類(lèi)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案中涉及會(huì)計(jì)、電子文檔等檔案材料,國(guó)家有特別規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十六條 本規(guī)定自2009年9月1日起施行。
附件
社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限
一、社會(huì)保險(xiǎn)管理類(lèi)
(一)參保單位登記材料。包括參保單位辦理參保登記、變更登記、注銷(xiāo)登記時(shí)填報(bào)的登記表單及相關(guān)審核材料???????????〔永久〕
(二)參保人員登記材料。包括繳費(fèi)單位職工和退休人員,以家庭為單位或個(gè)人身份參加社會(huì)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民、農(nóng)村居民、個(gè)體工商戶(hù)、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員辦理參保、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系變動(dòng)、基本信息變更等登記手續(xù)時(shí),填報(bào)的登記表單及相關(guān)審核材料????????????〔100年〕
(三)社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)管理材料。包括養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)對(duì)賬、個(gè)人賬戶(hù)修改等相關(guān)材料???〔100年〕
(四)社會(huì)保險(xiǎn)登記證管理材料。包括社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位核發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證、對(duì)已核發(fā)的社會(huì)保險(xiǎn)登記證驗(yàn)證換證、對(duì)遺失社會(huì)保險(xiǎn)登記證的單位補(bǔ)證時(shí)的登記表單及相關(guān)審驗(yàn)材料??????????〔10年〕
(五)社會(huì)保險(xiǎn)卡(證、手冊(cè))管理材料。為參保人員辦理社會(huì)保險(xiǎn)卡(證、手冊(cè))首發(fā)、補(bǔ)發(fā)、收回等管理的登記表單及相關(guān)材料?????????????..〔 50年〕
(六)社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格驗(yàn)證材料。包括對(duì)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員進(jìn)行領(lǐng)取資格檢查驗(yàn)證的相關(guān)審核材料????????????〔 50年〕
(七)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)材料。包括對(duì)實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)的退休人員進(jìn)行信息采集、移交、日常管理服務(wù)的登記表單及相關(guān)材料??〔 50年〕
(八)異地安置登記材料。包括異地安置應(yīng)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員和長(zhǎng)期派駐異地工作的參保人員,辦理安置地或派駐地享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇所填報(bào)的核定表、備案表及相關(guān)材料???????????????〔50年〕
(九)服務(wù)協(xié)議管理材料。包括與基金收付款協(xié)議銀行、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、工傷協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、工傷協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)通信運(yùn)營(yíng)商、附加保險(xiǎn)承保單位等簽訂的協(xié)議書(shū)、考核材料、終止協(xié)議材料??〔10年〕
二、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳類(lèi)
(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳核定材料。包括繳費(fèi)基數(shù)核定以及工傷費(fèi)率確定、中斷繳費(fèi)、恢復(fù)繳費(fèi)、補(bǔ)繳費(fèi)、預(yù)(補(bǔ))繳費(fèi)、退費(fèi)、加收滯納金、加收利息等申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料???????????〔100年〕
(二)收款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(三)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳明細(xì)表和匯總表.??.〔50年〕
(四)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳匯總表?????〔永久〕
(五)催繳材料。包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知書(shū)、補(bǔ)繳協(xié)議??〔10年〕
(六)繳費(fèi)證明材料。包括為繳費(fèi)單位、繳費(fèi)個(gè)人出具的繳費(fèi)證明及相關(guān)材料????????????〔10年〕
三、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定材料。參保人員基本養(yǎng)老金、養(yǎng)老金領(lǐng)取人員死亡后供養(yǎng)直系親屬及其撫恤金待遇、養(yǎng)老金領(lǐng)取人員喪葬費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)其他一次性待遇核定、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇更正、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇補(bǔ)支付、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇減支付等申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料??〔50年〕
(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)一次性支付申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料???????????????〔50年〕
(三)勞動(dòng)能力鑒定材料。包括參保人員勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)及相關(guān)文書(shū)和審核材料??????..?〔50年〕
(四)養(yǎng)老保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(五)養(yǎng)老保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表???〔30年〕
(六)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)門(mén)診特殊病登記材料。包括門(mén)診特殊病參保人員登記表單及相關(guān)審核材料???????????〔10年〕
(二)就醫(yī)登記材料。包括參保人員辦理住院、家庭病床、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表單及相關(guān)審核材料?????〔10年〕
(三)醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇核定材料。包括住院醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料???????〔10年〕
(四)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇核定材料。包括門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料???????〔10年〕
(五)醫(yī)療保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(六)醫(yī)療保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表????〔30年〕
(七)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
五、失業(yè)保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)失業(yè)備案材料。包括失業(yè)保險(xiǎn)待遇享受資格審查登記業(yè)務(wù)表單、失業(yè)人員名單及相關(guān)失業(yè)證明材料????????????〔10年〕
(二)失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移材料。包括領(lǐng)取期限、待遇標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)材料?????????????〔10年〕
(三)失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定材料。包括失業(yè)保險(xiǎn)待遇申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)審核材料?????????〔10年〕
(四)促進(jìn)就業(yè)補(bǔ)貼核定材料。包括失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹補(bǔ)貼申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料???〔10年〕
(五)失業(yè)保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(六)失業(yè)保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表????〔30年〕
(七)失業(yè)保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
六、工傷保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)工傷備案材料。包括工傷事故備案登記表單及相關(guān)材料???????????????????〔10年〕
(二)工傷認(rèn)定材料。包括工傷認(rèn)定決定書(shū)及相關(guān)文書(shū)和審核材料????????????????〔50年〕
(三)工傷人員登記變動(dòng)材料。包括工傷職工登記、工傷保險(xiǎn)信息變動(dòng)登記表單及相關(guān)材料??????〔50年〕
(四)工傷保險(xiǎn)傷殘工亡待遇核定材料。包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、工亡人員喪葬補(bǔ)助金、工亡人員供養(yǎng)直系親屬及其撫恤金等工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)核定表單及相關(guān)材料??〔50年〕
(五)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇核定材料。包括工傷人員因工傷發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)、配置輔助器具、勞動(dòng)能力鑒定等費(fèi)用申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料?????????〔10年〕
(六)工傷預(yù)防費(fèi)用核定材料。包括參保單位工傷預(yù)防費(fèi)用申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料???????〔10年〕
(七)工傷保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(八)工傷保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表????〔30年〕
(九)工傷保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
七、生育保險(xiǎn)待遇類(lèi)
(一)妊娠登記材料。包括女職工辦理妊娠登記申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料??????????.??〔10年〕
(二)并發(fā)癥登記材料。包括計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥等申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單及相關(guān)材料??????????.〔10年〕
(三)生育保險(xiǎn)待遇核定材料。包括參保人員因生育、計(jì)劃生育、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼等申報(bào)核定業(yè)務(wù)表單等相關(guān)審核材料?????????...?〔10年〕
(四)生育保險(xiǎn)付款憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等,按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
(五)生育保險(xiǎn)支付明細(xì)表和匯總表???..?.〔30年〕
(六)生育保險(xiǎn)基金支付匯總表?????〔永久〕
八、社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表類(lèi)
(一)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表??????〔永久〕
(二)社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)和分析報(bào)告等資料????〔30年〕
(三)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)月/季統(tǒng)計(jì)報(bào)表?????.〔10年〕
(四)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算表按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定保管期限。
九、社會(huì)保險(xiǎn)稽核監(jiān)管類(lèi)
(一)社會(huì)保險(xiǎn)稽核材料。包括稽核方案、稽核通知書(shū)、工作記錄、相關(guān)證據(jù)、稽核告知書(shū)或整改意見(jiàn)書(shū)、處罰建議書(shū)、稽核報(bào)告等專(zhuān)業(yè)文書(shū)及相關(guān)材料??????..〔30年〕
(二)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)察材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依照有關(guān)規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)違法案件的查處情況及相關(guān)行政執(zhí)法文書(shū)和其他材料????????????????.?????〔30年〕
(三)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制材料。包括內(nèi)部控制監(jiān)督工作方案、內(nèi)部控制檢查通知、工作記錄、相關(guān)證據(jù)、告知書(shū)或整改意見(jiàn)書(shū)、內(nèi)部控制報(bào)告等專(zhuān)業(yè)文書(shū)及相關(guān)材料?????????????????????.〔30年〕
(四)社會(huì)保險(xiǎn)大案、要案、特殊案件的稽核材料???????????????〔永久〕