第一篇：上海醫(yī)保住院報銷流程

上海醫(yī)保住院報銷流程

上海醫(yī)保報銷流程如下：

1.持《上海市醫(yī)療保險手冊》(藍(lán)本)到選定醫(yī)院或開放醫(yī)院(A類,中醫(yī),?？频?就醫(yī);

2,醫(yī)院根據(jù)病情需要開具住院通知書;

3,醫(yī)院確認(rèn)患者單位是否足額繳費(fèi);

4,個人交納部分住院預(yù)付金,辦理住院手續(xù);

5,根據(jù)患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費(fèi)項目協(xié)議書);

6,辦理出院手續(xù)時,醫(yī)療與個人結(jié)清自費(fèi)和自負(fù)部分金額;

7,基本醫(yī)療保險報銷金額報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算.如果是市外轉(zhuǎn)診申請及住院醫(yī)療的費(fèi)用報銷 情況如下：

1,所需資料：

(1)身份證或社會保障卡的原件;

(2)財政,稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)原件;

(3)醫(yī)院電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)清單原件;

(4)疾病診斷證明書原件;

(5)出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

(6)《上海市參保職工市外轉(zhuǎn)診申請表》原件及復(fù)印件;

(7)如代辦則提供代辦人身份證原件.2,申請人首先按以下規(guī)定辦理申請市外轉(zhuǎn)診手續(xù)：

(1)市三級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師提出申請,經(jīng)醫(yī)務(wù)科長審核,院長簽字同意;

(2)所屬社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險待遇審核部門核準(zhǔn).3,申請人經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)診治的,其醫(yī)藥費(fèi)由個人墊付,出院后憑所需資料到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷.4,申請人帶齊所需資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷,資料齊全,符合條件的,即時辦理.5,注意事項

(1)申請市外轉(zhuǎn)診的只能到省一級定點(diǎn)醫(yī)院就診.(2)轉(zhuǎn)院住院時間超過60天的,須憑住院病情簡介到社?；鸸芾碇行尼t(yī)?？妻k理延期手續(xù).

第二篇：上海醫(yī)保報銷流程

上海醫(yī)保報銷流程

報銷范圍

1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、《社?？ā坊颉夺t(yī)?？ā穲髶p或報失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。

2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。

所需材料

門急診醫(yī)療費(fèi)報銷

申請門急診醫(yī)療費(fèi)報銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社?？ā坊颉夺t(yī)保卡》、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及 復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)?？ā穲髶p，還需提供《醫(yī)療保險卡損 壞告知單》。

留院觀察費(fèi)用報銷

申請住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報銷，參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。

門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報銷

申請辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報銷，參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件，相關(guān)檢查報告及復(fù)印件。

委托他人報銷

參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

辦理流程

參保人應(yīng)按規(guī)定攜帶相關(guān)證件、資料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)申請辦理醫(yī)療費(fèi)零星報銷手續(xù)。

醫(yī)院范圍

1、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人，應(yīng)當(dāng)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);當(dāng)?shù)匚磳嵭嗅t(yī)療保險的，可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。

2、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市發(fā)生急診醫(yī)療的，按照上述規(guī)定執(zhí)行。

費(fèi)用范圍

1、參保人按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的零星報銷，應(yīng)按本市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行。能夠提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的，可參照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定，但申請報銷不得同時參照兩個地區(qū)的規(guī)定。

2、醫(yī)療費(fèi)用零星報銷時，個人帳戶資金的扣減、門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額，按照醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)日期所處醫(yī)保的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

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第三篇：醫(yī)保住院報銷須知

醫(yī)保住院報銷須知

[導(dǎo)讀]：以下是介紹住院治療用醫(yī)保報銷時需要注意的幾點(diǎn)，包括醫(yī)保報銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫(yī)?？ǖ鹊?。

[摘要]以下是介紹住院治療用醫(yī)保報銷時需要注意的幾點(diǎn)，包括醫(yī)保報銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫(yī)保卡等等。

梁先生在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)鼻子里面長了個息肉，醫(yī)生建議住院手術(shù)治療。打聽了一下，據(jù)說全麻的話，大概需要一萬多的費(fèi)用。不過有朋友告訴他，住院的費(fèi)用，一般醫(yī)保可以報銷80%以上，也就是說，如果住院及手術(shù)費(fèi)用12000元的話，他大概只要自己出2、3000塊就可以了。不過多方打聽，卻沒有人能說清楚要辦些什么手續(xù)，到底怎么才能報銷。只有先帶上行李到醫(yī)院再說，醫(yī)院應(yīng)該有人知道吧！必須帶本人的身份證和醫(yī)?？?/p>

住的是中山一院，來到醫(yī)院，先要去交費(fèi)。到交費(fèi)窗口，發(fā)現(xiàn)原來中山一院的住院交費(fèi)這里已經(jīng)有非常明確的介紹。無需辦理任何特別的手續(xù)，但交費(fèi)時必須首先出示您的醫(yī)?？?。同時需要出示您本人的身份證，否則將不能享受醫(yī)保待遇。辦理手續(xù)后，醫(yī)院和醫(yī)保中心會自動根據(jù)您的賬單進(jìn)行結(jié)算，不需要您進(jìn)行其他申請?？磥磲t(yī)保報銷還是非常人性化，非常簡便的。

梁先生提著住院行李，到交費(fèi)窗口才發(fā)現(xiàn)自己沒帶身份證，沒辦法，只能回家跑一趟，下午再辦了。小提示：發(fā)生這種事情，應(yīng)該向住院部的樓層護(hù)士打個招呼。

如何您是急癥病人，一下子找不到醫(yī)?？ê蜕矸葑C，怎么辦?不用擔(dān)心，更不用因為找不到醫(yī)?？ǘ⒄`病情。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，急癥病人可以在三天內(nèi)補(bǔ)辦醫(yī)保手續(xù)。不過仍然建議大家注意保管醫(yī)?？懊艽a，以免急需時因此而添亂。醫(yī)保報銷的范圍

醫(yī)保報銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項目，您必須自行支付，稱為自費(fèi)項目。而在目錄上，部分項目的報銷比例會有所不同。但您不需要過分擔(dān)心，只要您辦理入院手續(xù)時已經(jīng)出示醫(yī)保卡，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前，必須征求您的同意，并獲得您的簽字授權(quán)。

同樣的，門診掛號時也應(yīng)該出示醫(yī)?？?，否則醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項目，您是不可以用醫(yī)保卡個人賬戶進(jìn)行支付的。

如果您是急癥病人，需要補(bǔ)辦手續(xù)的，請向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。

如果您并不在乎錢，且對醫(yī)保目錄上的藥品或項目有保留，期望使用自費(fèi)藥物或治療的，也請向醫(yī)生聲明，否則醫(yī)生會盡量給你開可報銷的項目。提示：醫(yī)保的報銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報銷的。所以，建議：

1、如果您經(jīng)過初步檢查，已經(jīng)確定要住院的話，盡量不要在門診做過量的檢查和治療，盡快入院，入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會報銷。

2、盡管醫(yī)保條例對出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能，應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療，盡量不要因為其他原因主動提前出院。出院時，如果可能，應(yīng)該請醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報銷的待遇了。

第四篇：大學(xué)生醫(yī)保住院報銷所需材料與流程

大學(xué)生醫(yī)保住院報銷所需材料與流程說明

1、所有住院學(xué)生需書寫一份報銷申請(說明是武漢輕工大學(xué)**學(xué)院學(xué)生**在什么時間內(nèi)因為什么病情在什么醫(yī)院住院，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用多少，特申請大學(xué)生醫(yī)保報銷)，校醫(yī)院蓋章2、3、4、5、6、7、8、住院發(fā)票與匯總清單原件

出院小結(jié)

住院病案首頁（復(fù)印件）住院長期醫(yī)囑（復(fù)印件）住院臨時醫(yī)囑（復(fù)印件）

所有的病情檢查報告單和病理報告單（復(fù)印件）

如住院有做手術(shù)的學(xué)生需提供手術(shù)記錄單和麻醉記錄單（復(fù)印件）

9、大額（住院費(fèi)用在8000元以上）需所有住院期間病案復(fù)印件

10、住院醫(yī)院的等級證明（特別是外地醫(yī)院與民營、合資、獨(dú)資性質(zhì)醫(yī)院）。

11、異地住院（武漢市以外地區(qū)）需補(bǔ)充情況說明（異地住院原因），系部蓋章

12、身份證復(fù)印件（兩面）

13、學(xué)生證復(fù)印件（有學(xué)號、照片的那一頁）

14、填寫學(xué)生院系名稱、身份證號碼、電話號碼

15、f每月10日為一個報送周期。備注：學(xué)生出院后帶上以上材料（基本是住院期間所有的病案記錄，建議復(fù)印全部）在每月9日前交校醫(yī)院。校醫(yī)院常規(guī)在每月8—9號報送醫(yī)保中心，一般送交醫(yī)保中心后38—90天內(nèi)有報銷結(jié)果，殊情況除外。

校醫(yī)院聯(lián)系人：黃小琴

電話： ***

補(bǔ)充說明：由于除了大學(xué)生醫(yī)保外，大學(xué)生還投有商業(yè)保險，請住院學(xué)生將有關(guān)住院材料復(fù)印一份自己存留，等大學(xué)生醫(yī)保報銷金額返回學(xué)生賬戶后，再帶復(fù)印材料到學(xué)校財務(wù)處辦理商業(yè)保險后續(xù)報銷部分。

附 ：學(xué)生商業(yè)報銷賠付說明1、2、3、4、5、6、住院發(fā)票復(fù)印件（附清單）住院病案（住院記錄復(fù)印件）出院小結(jié)

身份證復(fù)印件，正反兩面（兩份）學(xué)生證復(fù)印件（有學(xué)號、照片的那一頁）

銀行卡復(fù)印件（有卡號的那一面，并寫上姓名和聯(lián)系方式）大學(xué)生醫(yī)保已報銷住院費(fèi)用的學(xué)生名單（2013年12月—2014年元月期間報送）

第五篇：住院醫(yī)保報銷所需資料

住院醫(yī)保報銷所需資料1、2、3、4、5、6、7、參保人醫(yī)?？ㄕ疵鎻?fù)印件 參保人身份證和戶口本復(fù)印件 出院小結(jié)復(fù)印件 出院診斷證明書復(fù)印件

住院明細(xì)清單（醫(yī)院蓋章，匯總分類打印）發(fā)票原件（或廣東省醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)）

住院病案首頁或入院記錄復(fù)印件（此復(fù)印件需回就診醫(yī)院申請復(fù)印，需蓋病歷管理章或醫(yī)院公章）、8、9、個人申請 學(xué)校證明

10、填寫學(xué)校審核單一張

11、代辦人身份證復(fù)印件（無需本人準(zhǔn)備）

個人申請、學(xué)校證明模板及審核單下載地址：學(xué)校主頁——后勤處——醫(yī)療保健