第一篇：新農(nóng)合縣級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

樂安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療直補服務(wù)協(xié)議書

甲方：樂安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 乙方：

根據(jù)《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法(修訂稿)》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[2011]13號）和《樂安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》（試行），縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心應(yīng)與縣級定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療直補服務(wù)協(xié)議，確保在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合農(nóng)民享受及時、高效、優(yōu)質(zhì)、價格合理、行為規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)定，自愿簽訂以下協(xié)議：

第一條

甲方的權(quán)利

1、對乙方的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督和評價，并將情況向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和縣衛(wèi)生局反映；對乙方違反本協(xié)議規(guī)定的行為可對其作出整改要求，直至解除本協(xié)議。

2、對乙方違反物價收費標(biāo)準(zhǔn)收取的費用，使用目錄外藥品超過15%的費用，審核發(fā)現(xiàn)有不符合政策的補償、存在其他不予回付的款項，甲方經(jīng)過與乙方溝通后有權(quán)在資金回?fù)軙r扣除。

3、.對乙方補償?shù)馁Y料的真實性或診療的規(guī)范性有疑問時，可在乙方的協(xié)助下，對乙方的相關(guān)原始資料如病例、收費清單等進(jìn)行核實。第二條

甲方的義務(wù)

1、要采取各種方法將乙方作為縣級定點醫(yī)療機構(gòu)向參合農(nóng)民進(jìn)行告知，并向社會進(jìn)行告示。

2、須將本縣的新農(nóng)合補償方案送達(dá)、告知乙方，以便乙方以此作為 對甲方轄區(qū)的參合農(nóng)民住院申請報銷時，進(jìn)行審核和支付補償?shù)囊罁?jù)。

3、接到乙方報送的相關(guān)補償資料和報表，應(yīng)及時審核，并在每月15日前向縣財政局申請乙方上月的墊付款項，以保證財政部門能在接到申請后7個工作日內(nèi)支付乙方墊付的直補款項。

第三條 乙方的權(quán)利

1、對本縣參合農(nóng)民來住院診治，要根據(jù)臨床診斷結(jié)果，按照有關(guān)的診療規(guī)范進(jìn)行治療。

2、根據(jù)物價部門核定的服務(wù)項目或材料價格向患者收取相關(guān)費用 要求甲方及時回?fù)苌显聣|付的補償款 第四條 乙方的義務(wù)

1、執(zhí)行診療規(guī)范、藥品使用規(guī)范、費用補償規(guī)定等，按照因病施治的原則，做到合理檢查、合理用藥、合理收費。

2、醫(yī)務(wù)人員要不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為參合農(nóng)民就醫(yī)提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3、在對參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)過程中，嚴(yán)格執(zhí)行《樂安縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄》2011年版（以下簡稱《目錄》）及《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》的規(guī)定。凡需要使用《目錄》外的藥品，或擬選用自費的診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，自費藥品的比例必須控制在15%以內(nèi)（以核報總藥品費用計算）。超過部分有乙方承擔(dān)，即：甲方有權(quán)在回付款中扣罰。乙方不能要求住院參合農(nóng)民另行在醫(yī)療機構(gòu)購買目錄外用藥。

4、為參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)時應(yīng)認(rèn)真核對其身份和證件，不得出現(xiàn)“串戶”現(xiàn)象，出院時應(yīng)為其提供詳實的醫(yī)療費用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療費用發(fā)票等有關(guān)材料，收集、整理和填寫相關(guān)報賬資料和報表。

5、對參合患者的病情無診治條件或醫(yī)治無效者，需轉(zhuǎn)診、出院的，應(yīng)及時辦理，不得截留病人。

6、出院參合農(nóng)民提出申請補償時，醫(yī)院直補窗口要免費為參合患者復(fù)印補償所需的材料，并嚴(yán)格按照本縣新農(nóng)合實施方案的補償比例進(jìn)行補償，做到即審即付補償現(xiàn)金，及時準(zhǔn)確地在《合作醫(yī)療證》上記錄。如因乙方審核錯誤，給參合患者多補，費用由乙方自負(fù)。

7、要在每月28日以前將分鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計、匯總的加蓋公章的參合農(nóng)民住院情況月報表及相關(guān)補償資料直接交送至甲方。

8、對于參合農(nóng)民不是以戶為單位參合，合作醫(yī)療證號不全，不準(zhǔn)、姓名不清、填寫內(nèi)容不全不清、未蓋當(dāng)?shù)剞r(nóng)醫(yī)所當(dāng)年已繳費章等，乙方有權(quán)拒絕給予補償，訂正后可以給予補償。

9、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)必須配備符合省級新農(nóng)合規(guī)范接口的信息管理系統(tǒng)（HIS），并使用信息系統(tǒng)開展新農(nóng)合直補工作。

10、要按照甲方要求，及時提提供各種醫(yī)療信息和有關(guān)資料。第五條 乙方有下列行為之一的，甲方可要求乙方限期整改，并將情況向縣新農(nóng)合管委會和縣衛(wèi)生局反映，按新農(nóng)合有關(guān)政策處罰，直至解除本協(xié)議。

1、掛床住院套取新農(nóng)合基金，采用虛假宣傳以及其它不正當(dāng)手段誘騙參合農(nóng)民住院的，或?qū)⒎铣鲈簶?biāo)準(zhǔn)應(yīng)予出院的參合農(nóng)民繼續(xù)滯留住院的；

2、未審核而將新農(nóng)合基金不予支付的醫(yī)藥費用列入支付范圍的；

3、非診療需要進(jìn)行過度檢查治療或重復(fù)檢查治療的，或違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范，超劑量、超品種用藥的，使用非本病種治療藥物的，醫(yī)囑外濫用藥的；

4、不記載病歷或病歷記載不清楚、不完整、不真實，導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)療費用不符的；

5、違反醫(yī)療服務(wù)價格政策，擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、分解項目收費、私立項目收費的；

6、違反藥品價格政策，擅自提高藥品價格的；

7、超出新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄用藥和檢查范圍，未履行向參合農(nóng)民患者或家屬告知義務(wù)的。

8、未按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行直補，并讓參合農(nóng)民承擔(dān)新農(nóng)合基金不予支付的不合理醫(yī)藥費用的；

9、弄需作假，亂改醫(yī)療文書，醫(yī)患勾結(jié)，套取新農(nóng)合資金的。

10、對參合農(nóng)民的病情無診治條件或醫(yī)治無效者，需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，而不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。

11、其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定的。

第六條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，雙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向縣衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向縣人民法院提請行政訴訟。

第七條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。

第八條 本協(xié)議有效期自簽訂日起至201 年12月31止。第九條 本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

第十條 協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前1個月內(nèi)續(xù)簽。

甲方負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）乙方負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）

201 年 月 日 201 年 月 日

第二篇：滑縣新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書

滑縣新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)

協(xié)

議

書

甲方：滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室 乙方：

為保證廣大參合農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（下稱新農(nóng)合）健康發(fā)展，按照河南省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方確立乙方為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，簽定如下協(xié)議：

一、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定及滑縣新農(nóng)合管理辦法及各項政策規(guī)定。

二、甲方應(yīng)加強對乙方的監(jiān)管，實行動態(tài)管理，對違反規(guī)定者給予處罰，直至取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

三、乙方有責(zé)任為甲方提供與新農(nóng)合有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參合農(nóng)民有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人、意外傷害調(diào)查等，乙方應(yīng)予以合作。

四、乙方應(yīng)為參合農(nóng)民建立門診登記，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并按有關(guān)規(guī)定妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

五、乙方不得為參合農(nóng)民提供假藥、劣藥。

六、乙方應(yīng)積極配合新農(nóng)合籌資及做好大額補助公示工作。

七、乙方不得扣留參合農(nóng)民醫(yī)療證，不得提前支取參合農(nóng)民 家庭賬戶資金，對違反規(guī)定者給予處罰，直至取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

八、本協(xié)議有效期自2010年 月 日至2010年 月 日。協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議。

九、本協(xié)議未盡事宜，今后可以文本形式補充，具有本協(xié)議同等效力。遇有疑難事項，由甲乙雙方協(xié)商解決。

十、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方： 乙方：

甲方代表（簽字）乙方代表（簽字）

年 月 日 年 月 日

第三篇：2012年金溪縣新農(nóng)合門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書

X X縣2012年門診定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書

甲方：鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所

乙方：（新農(nóng)合門診定點醫(yī)療機構(gòu)）

為進(jìn)一步方便參合農(nóng)民獲得補償，讓參合農(nóng)民得到更多的實惠，促進(jìn)新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展。根據(jù)《x x縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（試行）》（以下簡稱《管理辦法》），經(jīng)甲、乙雙方協(xié)定，簽訂本協(xié)議。

第一條甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方及時向乙方通報新農(nóng)合各項管理規(guī)定。

2、甲方以多種方式告知參合農(nóng)民乙方為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診定點醫(yī)療機構(gòu)、在乙方門診享受的補償服務(wù)、補償標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)攜帶的材料等。

3、根據(jù)規(guī)定，對乙方的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，并將有關(guān)情況向乙方主管的衛(wèi)生行政部門反映；對乙方違反規(guī)定的行為做出限期整改要求，直至解除本協(xié)議。

4、及時審核乙方送來的參合農(nóng)民補償資料和相關(guān)報表,并在一個月內(nèi)付清乙方墊付的合理補償款。

5、為保障基金安全運行，甲方年初根據(jù)乙方的歷年業(yè)務(wù)收入、屬地參合人數(shù)、服務(wù)能力、執(zhí)行新農(nóng)合及衛(wèi)生主管部門政策等方面因素進(jìn)行綜合評估，制發(fā)對乙方醫(yī)療費用的控制指標(biāo)，即實行總量控制，原則上每季度至少考核一次，超額部分不予支付。

6、甲方定期與乙方進(jìn)行溝通，主動了解和聽取乙方對新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的意見，采納乙方合理建議。

第二條乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、建立和健全新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作程序和制度，掌握新農(nóng)合的門診統(tǒng)籌直補程序、補償標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，主動向農(nóng)民群眾作宣傳。

2、設(shè)臵新農(nóng)合宣傳欄與公示欄，宣傳新農(nóng)合管理規(guī)定，公布醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)。公布投訴、舉報電話號碼，及時向甲方報告參合農(nóng)民反映的問題。

3、在參合農(nóng)民門診治療期間，按照新農(nóng)合管理有關(guān)規(guī)定，核對參合者新農(nóng)合證、身份證、戶口本等，對其參合身份進(jìn)行確認(rèn)與登記。

4、嚴(yán)格遵守金溪縣門診統(tǒng)籌“四書五禁三必須”及“總量控制”的規(guī)定。

5、實行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費、藥品價格“三公開”，嚴(yán)格按照《金溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2012年版）》及《江西省新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍（修訂稿）》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、乙方必須即時將門診統(tǒng)籌補償信息輸入新農(nóng)合信息系統(tǒng)，并在每月規(guī)定的時間內(nèi)，將參合農(nóng)民補償材料直接報送屬地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核。

7、志愿加入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,積極配合與支持縣農(nóng)醫(yī)局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所二級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)組織的核查、督查，提供各種原始醫(yī)療文書及相關(guān)資料。

第三條違約責(zé)任

1、乙方違反新農(nóng)合規(guī)定而發(fā)生的不合理費用，甲方不予支付，由乙方承擔(dān),并由縣農(nóng)醫(yī)局按有關(guān)規(guī)定給予乙方相應(yīng)的經(jīng)濟處罰,情節(jié)嚴(yán)重的,報縣衛(wèi)生局進(jìn)行嚴(yán)肅處理。不合理費用主要包括：

（1）乙方違反《臨床診療技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊》和《處方管理辦法》等，以大處方、濫用藥、亂檢查等形式，提供過度醫(yī)療服務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療費用；

（2）乙方違反《醫(yī)療服務(wù)價格》項目規(guī)范及相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)，以私立項目收費、分解項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等形式，違反醫(yī)療服務(wù)價格政策而發(fā)生的醫(yī)療費用；

（3）乙方已經(jīng)墊付的、不符合新農(nóng)合補償政策規(guī)定的醫(yī)療費用；

（4）乙方違反金溪縣門診統(tǒng)籌“四書五禁三必須”及“總量控制”規(guī)定而發(fā)生的醫(yī)療費用；

（5）乙方其他違規(guī)的醫(yī)療費用。

2、乙方未履行告知義務(wù)，使用目錄外藥品和診療項目而發(fā)生的相關(guān)自付費用，參合農(nóng)民有權(quán)拒付。

3、甲方查實乙方虛報費用或乙方工作人員串通參合農(nóng)民騙取新農(nóng)合基金的，除追回基金及進(jìn)行經(jīng)濟處罰外，甲方有權(quán)單方面中止協(xié)議。

4、乙方不服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，甲方有權(quán)單方面中止協(xié)議。

第四條爭議處理

本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決。協(xié)商達(dá)不成一致的，雙方均可以提出書面復(fù)核申請，由金溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會根據(jù)核實的情況裁定。

第五條有效期限及其它

1、本協(xié)議有效期自2012年月日起至2012年12月31日止。協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議。

2、甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30日通知對方。協(xié)議期滿前2個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

3、本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文形式進(jìn)行補充，效力與本協(xié)議相同。

4、本協(xié)議一式三份，縣農(nóng)醫(yī)局、甲方、乙方各壹份。經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。

甲方：(簽章)乙方：（簽章）

法人代表：（簽名）法人代表：（簽名）

年月日年月日

第四篇：新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為管理制度

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”）的全面、深入推進(jìn)，參合農(nóng)民就醫(yī)意識明顯增強，各定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)量次迅速增大。為確保新農(nóng)合基金安全及合理有效使用，發(fā)揮最大的惠民效果，現(xiàn)就進(jìn)一步加強新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理、規(guī)范其服務(wù)行為提出以下要求，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、建立健全內(nèi)設(shè)管理機構(gòu)。

定點醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立“新農(nóng)合”管理科（室），確定專用的辦公場所，有專人負(fù)責(zé)管理和經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)工作。建立醫(yī)院內(nèi)部信息管理網(wǎng)絡(luò)，配置符合要求的新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)客戶端電腦、打印機及辦公設(shè)備，保障新農(nóng)合業(yè)務(wù)工作的順利開展。

二、加強人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

定點醫(yī)療機構(gòu)要組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合相關(guān)政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)承擔(dān)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員新農(nóng)合相關(guān)業(yè)務(wù)和政策培訓(xùn)，增強服務(wù)意識，不斷優(yōu)化新農(nóng)合服務(wù)流程，精簡程序，切實方便參合農(nóng)民門診和住院補償報賬。

三、建立健全新農(nóng)合公示、告知制度。

定點醫(yī)療機構(gòu)要通過政策公示、宣傳欄、發(fā)放宣傳單、住院須知等形式，廣泛宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策，特別要對新農(nóng)合補償范圍、補償比例、補償流程等內(nèi)容進(jìn)行重點宣傳，使得參合農(nóng)民正確全面地了解新農(nóng)合政策。要制作《新農(nóng)合參合農(nóng)民住院須知》、《新農(nóng)合基本用藥目錄》、《新農(nóng)合診療項目》、《新農(nóng)合補償方案》以及《補償流程》等公示欄，在醒目位置長期進(jìn)行公示。在收治新農(nóng)合住院病人時，須發(fā)放《新農(nóng)合參合農(nóng)民入院告知書》，及 時告知新農(nóng)合相關(guān)政策和規(guī)定，由患者或家屬簽字確認(rèn)并存入病歷。住院病人因病情特殊需要使用自費的藥品、診療或檢查項目時，必須征得病人或家屬同意，并在《新農(nóng)合自費項目使用告知書》上簽字確認(rèn)并存入病歷。凡是未履行告知義務(wù)導(dǎo)致費用糾紛的，由醫(yī)療機構(gòu)全額承擔(dān)補償費用，不得扣減或取消患者應(yīng)得的補償。

定點醫(yī)療機構(gòu)要通過設(shè)置新農(nóng)合意見箱、意見簿，公布投訴電話、郵箱地址、信函地址等方式，方便參合群眾及時反映問題和提出建議。

四、加強新農(nóng)合財務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)補償行為

（一）建立“新農(nóng)合”醫(yī)療收入、補償專賬制度。一是定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合醫(yī)療收入要設(shè)立專門科目記賬，并及時將收入全額繳存銀行，繳存銀行回單記錄金額應(yīng)與醫(yī)院新農(nóng)合收入報表相匹配；二是要設(shè)立一定數(shù)量的補償準(zhǔn)備金，建立新農(nóng)合補償金專賬，實現(xiàn)新農(nóng)合補償基金?？顚Ｓ?、專賬管理。三是新農(nóng)合病人的醫(yī)療費用收取和補償必須實行收支兩條線管理。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合住院審核、補償分離制度。定點醫(yī)療機構(gòu)要分別設(shè)置新農(nóng)合住院費用補償審核結(jié)算人員和補償金兌付人員，不允許醫(yī)療費用收繳、補償審核、補償兌付由一人操作，必須按照管賬不管錢、管審（核）不管兌（付）的原則，落實單位人員的分工，明確責(zé)任。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行“出院即補”規(guī)定。凡是有條件的定點醫(yī)療機構(gòu)必須接入“新農(nóng)合”信息系統(tǒng)專網(wǎng)，實行信息化管理，及時為 參合農(nóng)民辦理出入院、補償結(jié)算和費用兌付手續(xù)，不允許無故拖延、扣減補償費用的現(xiàn)象發(fā)生，確保參合患者及時、足額獲得新農(nóng)合補償。

五、加強醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)行為的內(nèi)部監(jiān)管。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合及相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定。各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《四川省新農(nóng)合基本用藥目錄（修訂）》、《新農(nóng)合不予補償?shù)脑\療項目（試行）》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，不斷完善內(nèi)部監(jiān)管體系，落實監(jiān)管措施，逗硬獎懲制度，控制醫(yī)療費用不合理增長。嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)行為，凡貪污、挪用、私分、截留、擠占專項基金的；因管理不善或失職造成基金損失的；偽造、編造原始憑證套取基金的；參合農(nóng)民與定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生或經(jīng)辦人員串通使用假發(fā)票騙取基金的，對負(fù)有直接責(zé)任的單位和主管人員以及其它直接責(zé)任人員，依照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行“四不準(zhǔn)”規(guī)定。定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格把握參合農(nóng)民自費藥品、自費檢查項目的使用，在保證患者救治的前提下，應(yīng)從臨床一線藥物開始選用，做到“四不準(zhǔn)”，即能用國產(chǎn)藥就不用進(jìn)口藥、能用低價藥就不用高價藥、能用普通設(shè)備檢查就不用高檔設(shè)備檢查、能明確診斷的就不重復(fù)檢查。

（三）嚴(yán)把“五個關(guān)口”。一是嚴(yán)把入院關(guān)。要切實掌握好入院指征，并實行《就醫(yī)患者參合身份核實制度》，認(rèn)真核對參合病人的《合作醫(yī)療證》、身份證或戶口薄，杜絕冒名頂替、弄 虛作假現(xiàn)象；二是嚴(yán)把治療關(guān)。要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理的規(guī)定和常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格把握相關(guān)治療項目的使用指征、治療級別和頻次，控制治療費用的不合理增長；三是嚴(yán)把用藥關(guān)。要嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本用藥目錄》、《抗生素使用指導(dǎo)原則》和出院帶藥等有關(guān)規(guī)定，實行梯度用藥、合理用藥，杜絕濫用抗生素類和營養(yǎng)類藥物，控制藥品費用不合理增長；四是嚴(yán)把檢查關(guān)。要嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查指征，完善常規(guī)檢查，杜絕以規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險為借口濫用檢查項目，控制檢查費用不合理增長；五是嚴(yán)把收費關(guān)。要嚴(yán)格執(zhí)行物價部門有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格的規(guī)定，杜絕分解收費、重復(fù)收費、亂收費等行為發(fā)生。

（四）建立新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量評價制度。定點醫(yī)療機構(gòu)要建立包含住院率、日均住院費用、次均住院費用、次均住院天數(shù)、實際補償比例、藥費比例、自費藥物比例等指標(biāo)的綜合評價體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院率應(yīng)低于3%，次均住院天數(shù)應(yīng)低于7天，次均住院費用應(yīng)低于1000元，日均住院費用應(yīng)低于100元，藥費比例應(yīng)低于55%。要定期對本機構(gòu)“新農(nóng)合”服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合評價，及時發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合服務(wù)工作中存在的問題，不斷改善和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。

六、強化新農(nóng)合信息管理

（一）加強新農(nóng)合檔案管理。定點醫(yī)療機構(gòu)要按照《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理辦法（試行）》（川衛(wèi)辦發(fā)?2008?277號）相關(guān)規(guī)定，切實做好新農(nóng)合檔案管理工作。要完善相應(yīng)的管 理制度，配置檔案保管專柜或庫房，落實專（兼）人負(fù)責(zé)，對新農(nóng)合住院病案、補償憑據(jù)、收費發(fā)票、門診處方等各項原始資料及時收集、整理和歸檔，保證檔案資料的真實、完整、系統(tǒng)與安全。

（二）建立醫(yī)院病案評審相關(guān)制度。定點醫(yī)療機構(gòu)要建立新農(nóng)合住院病案分級評審制度，定期對本單位新農(nóng)合病案質(zhì)量進(jìn)行評審，切實規(guī)范病案書寫、整理、歸檔等工作，落實責(zé)任，逗硬獎懲，促進(jìn)醫(yī)院病案質(zhì)量和診療技術(shù)水平進(jìn)一步提高。

第五篇：新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)申請書

新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)

申 請 書

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

我叫石占偉，男，現(xiàn)年41歲，住魯山縣倉頭鄉(xiāng)上倉頭村，從事本村合作醫(yī)療工作。

本人1989年衛(wèi)校畢業(yè)，并陸續(xù)取得各種醫(yī)學(xué)證書。工作中遵紀(jì)守法，服從領(lǐng)導(dǎo)，行醫(yī)規(guī)范，是廣大參合農(nóng)民信得過的診所。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我診所自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：

1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不異地執(zhí)業(yè)，合理收費。

5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，本服務(wù)站特向您申請校驗。如違反以上承諾，任憑處罰。

特此申請

申 請 人：石占偉 申請單位：上倉頭村服務(wù)站

2011-9-16

聘 用 書

為了進(jìn)一步搞好本村衛(wèi)生工作，并協(xié)助上級大力宣傳新農(nóng)合政策，使群眾充分認(rèn)識到新農(nóng)合的益處，知道“小病不出村，大病得實惠”的道理，使群眾積極參合，力求提高參合率。經(jīng)村委決定，繼續(xù)聘石占偉醫(yī)生為上倉頭村2012年新農(nóng)合服務(wù)站負(fù)責(zé)人。

此聘

上倉頭村村委會

2011-9-18