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      新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書

      時間:2019-05-12 03:56:16下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書

      澤普縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構

      醫(yī)療服務協(xié)議書

      為了深入學習貫徹落實黨的十七大會議精神,保證農村參加新型農村合作醫(yī)療人員(以下簡稱參合人員)享受基本醫(yī)療服務,促進新型農村合作醫(yī)療制度的順利實施,根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)人民政府《關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療試點工作的通知》(新政發(fā)[2005]119號)及新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳《關于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理規(guī)定(暫行)的通知》(新衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)

      [2006]3號)的有關規(guī)定,甲方確定乙方為澤普縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,簽訂如下協(xié)議:

      第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家、自治區(qū)和地區(qū)有關規(guī)定及縣頒布的新型農村合作醫(yī)療管理實施辦法及各項配套規(guī)定。

      第二條 甲乙雙方應教育參合人員和醫(yī)務工作者自覺遵守新型農村合作醫(yī)療的各項規(guī)定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

      第三條 本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位臵懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌,可結合本院的“基本政策宣傳欄”和“投訴箱進行設臵”,并在門診大廳或病房公布自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄、醫(yī)療診療和服務設施項目及收費標準。

      第四條 甲方應通過定期考核和不定期抽查的方式,對 1

      乙方醫(yī)療服務管理情況進行監(jiān)督檢查,檢查結果及時向乙方反饋。凡查實有違反新型農村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定,按有關規(guī)定責令其限期整改,通報批評,暫?;蛉∠c資格。違反國家和自治區(qū)有關衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定的行為,將依照相關法律法規(guī)予以處罰。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。

      第五條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,以質量第一、服務第一、參合人員利益第一為服務原則,熱心為參合人員服務。乙方要嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程,堅持首診負責制,重視醫(yī)療安全與質量。做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量。加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育,改善服務態(tài)度。

      第六條 參合人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關規(guī)定嚴肅處理。

      第七條 參合人員就醫(yī)時乙方應認真進行身份和證件識別,防止非參合人員套取新型農村合作醫(yī)療基金。

      1、乙方在參合人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時,應認真審查其縣合管中心發(fā)放的新型農村合作醫(yī)療卡和轉院證明(急危重癥等情況除外),審查證件是否有效;屬參合救助對象的還應由其所屬縣及以上民政部門發(fā)放的民政救助證;危急重癥的參合人員的身份審查應在3-5天內,由參合人員向醫(yī)院提供身份證明和相關轉診手續(xù)。

      2、乙方在參合人員就診時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者所持新型農村合作醫(yī)療卡與其身份不符時,應拒絕記帳并

      及時通知參合人員所在縣合管中心(具體名單和聯(lián)系方式由甲方提供)。乙方因自身原因對參合人員身份審查不嚴而產生的醫(yī)療費用或損失由乙方承擔;危急重癥參合人員未能在規(guī)定時間內提供身份證明,其醫(yī)療費用合作醫(yī)療不予補償,費用自理。

      第八條 乙方要為參合人員建立門診自帶病歷及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整。乙方的處方和醫(yī)囑應書寫規(guī)范,字跡工整,藥品名稱按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》的通用名開具,診療項目按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目目錄》名稱書寫。門診處方保留1-3年、住院病歷至少保存15年。

      第九條 乙方應嚴格掌握住院標準,乙方如拒收符合住院條件的參合人員,有關責任由乙方承擔。

      第十條 乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病,應按有關規(guī)定及時為參合人員辦理轉診手續(xù),對符合轉診條件,乙方未及時轉診造成參合人員損害的,乙方應承擔相應的責任。

      第十一條 乙方應根據(jù)自己的實際,對住院的參合人員給予適當優(yōu)惠減免政策。

      第十二條 乙方應嚴格按照參合人員病情需要合理檢查,不得隨意擴大檢查范圍,納入新型農村合作醫(yī)療診療項目的大型檢查項目(指檢查項目單價在200元以上的)的檢查陽性率應達到60%以上;乙方不得將非新型農村合作醫(yī)療基金支付的檢查、治療項目及費用記入參合人員費用之內。

      第十三條 乙方要嚴格執(zhí)行我縣制定的新型農村合作醫(yī)療住院補償辦法的有關規(guī)定,對參合人員就醫(yī) “三個目錄”以外的自費醫(yī)療費用占醫(yī)療總費用的總體比例,應控制在10%以內。向參合人員提供超出新型農村合作醫(yī)療規(guī)定的支付范圍的醫(yī)療服務,需由參合人員承擔費用的,應征得參合人員或其家屬同意,并簽訂文字協(xié)議。沒有征得參合人員或其家屬同意簽字的,費用由乙方承擔。

      第十四條 新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄內同類藥品有若干選擇時,在質量標準相同的情況下,乙方有責任向住院病人推薦療效可靠、價格低廉的藥品和診療技術,遵循抗生素藥物使用程序,按照從低檔至高檔順序使用。不得借參合人員住院開據(jù)人情方、大處方、搭車開藥或開據(jù)與病情無關的藥品。接受甲方組織的監(jiān)督和檢查。

      第十五條 乙方應嚴格執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療服務設施目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)地區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療診療目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)新型農牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》(簡稱“三個目錄”)和住院補償辦法的有關規(guī)定,對新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄內藥品備藥率和使用率要達到90%以上。住院醫(yī)療總費用中的藥品費用比例應控制在50%以下。未經病人或其家屬許可的超出的部分甲方不予支付。

      第十六條 乙方應按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過2周量的原則給藥。出院病人原則上不允許帶藥,確因病情需要,帶藥參照上述藥量規(guī)定執(zhí)行。

      第十七條 乙方要建立新型農村合作醫(yī)療費用臺賬,單獨管理,單獨結算,有效票據(jù)均要加蓋新型農村合作醫(yī)療專用章。對我縣轉至該院的新型農村合作醫(yī)療病人,其補償金由乙方直接墊付,每月26日到縣合管中心報帳。

      第十八條 對乙方在以下情況發(fā)生的醫(yī)療費用,甲方經查實后,有權追究乙方及相關人員責任,甚至取消定點資格:

      1、臨床用藥、檢查和治療與疾病診斷及病程記錄不服的;

      2、不能向縣合管中心提供處方、病歷和必需的資料的;

      3、病歷中沒有相應紀錄的藥品和治療項目的;

      4、病歷中沒有收存報告單的檢查檢驗項目的;

      5、病歷記錄與實際處方不符的藥品的;

      6、因斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪、交通事故、工傷及自殺自殘(精神病患者除外)致傷等就醫(yī)的。

      第十九條 乙方對其參加合作醫(yī)療的領取計劃生育“兩證”的家庭,補償可享受高于正常比例的8個百分點優(yōu)惠待遇。

      第二十條 本協(xié)議有效期為1年,自2012年8月26日起至2013年8月25日止。

      第二十一條 協(xié)議期滿,甲乙雙方可根據(jù)實際情況續(xù)簽本協(xié)議。

      第二十二條 本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。第二十三條 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

      甲方:新型農村合作醫(yī)療管理中心

      負責人:(簽名蓋章)

      2012年8月26日

      乙方:

      法人代表:(簽名蓋章)

      2012年8月26日

      第二篇:(社區(qū))新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書

      ⅩⅩ鎮(zhèn)(社區(qū))新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療

      機構服務協(xié)議書

      甲方:ⅩⅩ合管所 乙方:

      為保證廣大參合農民享受基本醫(yī)療服務,方便參合農民及時獲得補償,同時維護定點醫(yī)療機構的合法權益,確保新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度平穩(wěn)健康運行,根據(jù)省、市、縣有關規(guī)定,確定乙方為新農合村級定點醫(yī)療機構。在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,甲乙雙方達成如下協(xié)議。

      一、總 則

      第一條 甲乙雙方認真遵守省、市、縣新農合制度各項政策規(guī)定。

      第二條 新農合政策方案、管理制度、操作規(guī)程等進行調整時,甲方應及時通知乙方,并做好政策宣傳培訓工作。乙方有責任有義務向社會公布并向參合人員提供宣傳咨詢服務,通過發(fā)放宣傳單等形式將新農合的主要政策規(guī)定及本協(xié)議的重點內容宣傳到位,同時要教育本機構工作人員不得向參合人員作違背政策或協(xié)議內容的宣傳。

      第三條 乙方要指定一名工作人員負責新農合網絡直報工作,建立健全管理工作制度,落實相關工作人員崗位職責。要為開展新農合業(yè)務提供必備的辦公場所、信息化設備,并做好維護工作。設立新農合患者費用結算窗口,并主動向就醫(yī)參合人員提供醫(yī)療費用發(fā)票。

      第四條 本協(xié)議簽訂后,乙方應在顯要位臵設臵新農合政策宣傳欄,將新農合主要政策規(guī)定、各項收費標準、本協(xié)議重點內容

      向社會群眾公布,保證群眾的消費知情權。

      第五條 甲方依據(jù)管理需要查閱或復印參保患者的就診資料、詢問當事人、核實病人身份、核查醫(yī)療費用和相關財務憑證等資料時,乙方應提供支持與配合。甲、乙雙方有權向對方提出合理化建議,有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

      二、就診管理

      第六條 參合人員在乙方就診時,乙方應認真審核、患者的個人身份證明(居民身份證或戶口簿)、新農合參合證卡等證明文件。

      第七條 乙方在診療過程中應嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制和因病施治的原則,對病人應做到合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療服務質量。

      第八條 乙方應嚴格執(zhí)行省、市、縣確定的新農合基本用藥目錄和診療項目,第九條 參合人員就診時,乙方應對新農合支付范圍進行把關,對非新農合基金支付的打架斗毆、酗酒、吸毒、交通肇事、自殺自殘、醫(yī)療事故(包括已給予經濟補償?shù)尼t(yī)療糾紛)、工傷事故等行為,乙方不得進行新農合補償,否則,發(fā)生的醫(yī)療費用新農合基金不予支付。

      四、違約責任

      第十條 甲方每年對乙方履行協(xié)議情況進行檢查考核,并依據(jù)考核結果進行獎懲。

      第十一條 乙方有下列情形之一的,由甲方給予告誡、責令改正,情節(jié)嚴重的予以通報批評、限期整改;對違反法律法規(guī)的的,移交司法機關處理:

      (1)違反服務協(xié)議;

      (2)違反新農合有關政策規(guī)定;

      (3)違反《臨床診療技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導手冊》和《處方管理辦法》等,以大處方、濫用藥、亂檢查等形式,提供過度醫(yī)療服務;

      (4)違反《醫(yī)療服務價格》項目規(guī)范及相應的收費標準,以私立項目收費、分解項目收費、超標準收費等形式收取醫(yī)療費用;

      (5)冒名頂替、編造虛假醫(yī)療文書,套取新農合基金;

      五、附 則

      第十二條 本協(xié)議有效期自ⅩⅩ年1月1日起至ⅩⅩ年12月31日止(1年)。

      第十三條 協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調整的,雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議。

      第十四條 本協(xié)議未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,效力與本協(xié)議相同。

      第十五條 本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)壹份,具有同等效力。經甲、乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。

      甲方:(簽章)乙方:(簽章)法人代表:(簽名)法人代表:(簽名)

      年 月 日 年 月 日

      第三篇:新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)護人員醫(yī)療服務責任書

      新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構 醫(yī)護人員醫(yī)療服務責任書

      甲方:湘潭縣石潭中心衛(wèi)生院 乙方;一病室(內兒科)

      為建立新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構制度,規(guī)范定點醫(yī)療機構管理,明確新農合人員選擇醫(yī)療機構的范圍,協(xié)調定點醫(yī)療機構與合作醫(yī)療管理機構的工作關系,按照國家和省的有關規(guī)定,簽訂如下協(xié)議。

      一、乙方享有新農合定點醫(yī)療機構的權利,參合人員在乙方住院(或門診)就醫(yī)所發(fā)生的費用,納入新農合報銷補償范圍(次均住院費用控制在1400元以內,乙方負責次均住院費用超標和保內費用比例相差部分的補償基金)。

      二、甲乙雙方應認真貫徹國家和省的有關規(guī)定及本地政府頒布的新農合管理辦法及各項配套規(guī)定,教育參合人員和醫(yī)務工作者自覺遵守新農合的各項規(guī)定。

      三、乙方依據(jù)國家有關政策、法規(guī)及本協(xié)議為參合人員提供基本醫(yī)療服務,加強內部管理,制定執(zhí)行新農合政策法規(guī)的相應措施和工作制度,為參合人員就醫(yī)提供方便。

      四、乙方必須由科主任、護士長負責新農合工作,與新農合經辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作。

      五、乙方有責任為甲方提供與新農合有關的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參合人員病例及有關資料、詢問當事人等,乙方應合作。

      六、甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料,及時向乙方通報新農合政策及管理制度、操作規(guī)程、用藥目錄、診療項目的變化情況。

      七、本協(xié)議簽訂后,乙方提供醫(yī)療費用結算清單和住院日費用清單,保證參合人員的消費知情權。各種清單要及時、清晰、準確、真實。

      八、乙方所使用信息管理軟件,要按新農合管理規(guī)定按時、準

      確錄入并傳輸有關信息,保證信息的準確與完整,協(xié)助甲方監(jiān)理和完善各種基礎數(shù)據(jù)庫,及時完成信息的變更和維護等工作。

      乙方新農合計算機管理系統(tǒng)的運轉和維護以及信息傳輸情況,要列入考核內容。甲方負責組織與新農合計算機管理有關的人員培訓。

      九、乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行收診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量。

      十、乙方應堅持“以健康為中心”的服務準則,熱心為參合人員服務,致力于優(yōu)化參合人員就醫(yī)服務,簡化參合人員就醫(yī)手續(xù),不斷提高參合人員就醫(yī)管理服務水平,努力為廣大參合人員提供優(yōu)質高效的就醫(yī)服務。參合人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關規(guī)定嚴肅處理。

      十一、乙方在參合人員就診時應認真進行身份和證件識別。

      (一)參合人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時,應認真審查合作醫(yī)療證或其他有效證件,并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效;

      (二)乙方在參合人員就診時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持合作醫(yī)療證身份不符時,應拒絕辦理相關手續(xù)。

      十二、乙方應建立參合人員住院登記制度,為參合人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椋矃⒑喜∪顺鲈阂恢芎笕詿o病歷可查者,乙方按200元/份的標準向甲方支付罰金。

      十三、乙方應嚴格掌握住院標準,如拒收符合住院條件的參合人員,有關責任由乙方承擔。

      十四、乙方應及時為符合出院條件的參合人員辦理出院手續(xù)。

      十五、乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病,應按有關規(guī)定及時為參合人員辦理轉診手續(xù),對符合轉診條件,乙方未及時轉診造成參合人員損害的,乙方應承擔相應的責任??h內定點首診制,堅持逐級轉診原則,一經查出違規(guī),乙方按500元/例的標準向

      甲方支付罰金。

      十六、實行按病種付費的疾病,15日內因同一疾病重復住院的,只按住院一次結算費用,參合人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫時自付。

      十七、對明確列入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診病種,乙方要根據(jù)甲方管理要求,如實向甲方提供參合人員檢查診斷和治療有關資料,協(xié)助甲方做好參合人員門診審核支付工作。

      十八、乙方應嚴格執(zhí)行國家和省關于新農合用藥目錄和診療項目管理的有關規(guī)定。對超出的部分,甲方不予支付。

      十九、參合人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。

      二十、甲方要及時通報新農合用藥管理政策,乙方要保證新農合藥品目錄內藥品的供應,并提供新農合藥品備藥清單,包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。

      二十一、甲方按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和乙方業(yè)務開展情況,明確乙方業(yè)務范圍內的新農合診療項目。遇有新增價格項目或提高收費標準時,乙方要依據(jù)物價部門的批復文件及時向甲方提供資料。

      二十二、乙方要嚴格按照醫(yī)療服務價格項目規(guī)范及相應的收費標準記賬、收費、申報。超項目范圍及費用標準的,甲方有權不予支付。

      二十三、乙方使用本院生產的、并列入用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入新農合用藥范圍,應按有關規(guī)定辦理申報手續(xù)。

      二十四、報銷范圍內同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質量標準相同(如符合GMP標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

      二十五、乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

      二十六、乙方為參合人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥的藥品

      費,及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映。

      二十七、乙方應控制使用參合人員個人自費的藥品和診療項目。

      (一)乙方提供需參合人員個人自付的超新農合支付范圍的醫(yī)療服務時,必須按知情同意原則,事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。否則,參合人員有權拒付相關自付費用。

      (二)乙方要將所有住院參合人員超新農合基金支付范圍的醫(yī)療費用,以及所有住院參合人員的醫(yī)療費用個人總負擔控制在其醫(yī)療總費用的5%以內。

      二十八、乙方應在每月1日前將參合人員上月的住院費用及清單報甲方,由甲方進行審核。

      二十九、甲方定期對實行門診補償?shù)拈T診處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

      十、參合人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的而醫(yī)療費用甲方不予支付。

      十一、參合人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。

      十二、乙方向參合人員收取醫(yī)療費用,必須使用新農合規(guī)定的專用收據(jù)。乙方不得為參合人員提供虛假醫(yī)療文書和報銷憑證。甲方查實乙方虛報費用或醫(yī)護人員傳統(tǒng)參合人員騙取新農合基金的,應在償付時扣除騙取金額,并追究有關責任;觸犯刑律的,甲方應移送司法機關處理。

      十三、甲方委托乙方按照新農補償制度為參合人員辦理住院費用補償手續(xù)。

      乙方在為參合人員辦理出院手續(xù)時,要將費用按自付、報銷分類,并計算出個人自付、合作醫(yī)療補償?shù)臄?shù)額。參合人員只需繳交個人自付費用,補償金由醫(yī)院墊付。受補償人要在《補償審批表》

      補償欄目簽名?;颊呃U費收據(jù)留給醫(yī)院作為報銷憑證,醫(yī)院開給患者《補償結算單》?!堆a償審批表》及其他憑證交給醫(yī)辦審核。

      乙方在規(guī)定時間將補償數(shù)據(jù)、資料上報傳送甲方經辦機構。甲方經辦機構應在接到乙方費用申報15個工作日內向乙方撥付合理醫(yī)療費用。

      費用補償具體辦法和程序按照甲方有關規(guī)定執(zhí)行。

      十四、本協(xié)議有效期自2011年1月1日起至2011年12月31日止。協(xié)議執(zhí)行期間,國家法規(guī)、法規(guī)有調整的,雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議。

      十五、甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前30日通知對方。協(xié)議期滿前2個月內,甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

      十六、本協(xié)議未盡事宜,雙方可以文書形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。

      十七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。甲方:石潭中心衛(wèi)生院

      乙方:一病室(內兒科)(簽

      章)

      (簽

      章)

      法人代表:胡向陽

      代表:(簽名)

      責任人:周勇

      責任人: 2011年1月1日

      2011年1月1日

      第四篇:2014年新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議

      新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療

      服 務 協(xié) 議

      甲方:兩當縣新農合辦公室

      乙方:

      (定點醫(yī)療機構)

      為了建立新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農合”)定點醫(yī)療機構制度,規(guī)范定點醫(yī)療機構管理,明確參加新農合人員選擇醫(yī)療機構的范圍,協(xié)調定點醫(yī)療機構與合作醫(yī)療管理機構的工作關系,按照國家和省上的有關規(guī)定,經乙方申請,甲方考察,確定乙方為兩當縣新農合定點醫(yī)療機構,現(xiàn)就雙方責權利簽訂如下協(xié)議。

      一、甲方確認乙方為新農合定點醫(yī)療機構。乙方享有新農合定點醫(yī)療機構的權利,參合人員在乙方住院(或門診)就醫(yī)所發(fā)生的費用,納入新農合報銷補償范圍。

      二、甲乙雙方應認真貫徹國家和省市的有關規(guī)定及本地政府頒布的新農合管理辦法及各項配套規(guī)定,教育參合人員和醫(yī)務工作者自覺遵守新農合的各項規(guī)定。

      三、乙方依據(jù)國家有關政策、法規(guī)及本協(xié)議為參合人員提供基本醫(yī)療服務,加強內部管理,制定執(zhí)行新農合政策法規(guī)的相應措施和工作制度,為參合人員就醫(yī)提供方便。

      四、乙方必須有一名院級領導負責新農合工作,設置工作機構,并配備專(兼)職管理人員,與新農合經辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作。

      五、乙方有責任為甲方提供與新農合有關的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參合人員病歷及有關資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。

      六、甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料,按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報新農合政策及管理制度、操作規(guī)程、用藥目錄、診療項目的變化情況。

      七、本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌,設置“新農合政策宣傳欄”、“新農合投訴箱”,將新農合的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內容向參合人員公布,公布新農合咨詢與聯(lián)系電話,為參合人員就醫(yī)提供咨詢服務。要公布門診和住院流程,方便參合人員就醫(yī)購藥。要公布主要醫(yī)療服務項目和藥品的名稱和價格,提供醫(yī)療費用結算清單和住院日費用清單,保證參合人員的消費知情權。各種清單要及時、清晰、準確、真實。

      八、乙方所使用信息管理軟件,應與甲方管理系統(tǒng)相對接,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求,要按新農合管理規(guī)定按時、準確錄入并傳輸有關信息,保證信息的準確與完整,協(xié)助甲方建立和完善各種基礎數(shù)據(jù)庫,及時完成信息的變更和維護等工作。乙方新農合計算機管理系統(tǒng)的運轉和維護以及信息傳輸情況,列入定點醫(yī)療機構考核內容。計算機通訊費用(網絡費用)由乙方負責解決。甲方負責組織與新農合計算機管理有關的人員培訓。

      九、乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量。

      十、乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參合人員服務,致力于優(yōu)化參合人員就醫(yī)服務,簡化參合人員就醫(yī)手續(xù),不斷提高參合人員就醫(yī)管理服務水平,努力為廣大參合人員提供優(yōu)質高效的就醫(yī)服務。參合人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關規(guī)定嚴肅處理。

      十一、乙方在參合人員就診時應認真進行身份和證件識別。

      (一)參合人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時,應認真審查合作醫(yī)療證或其它有效證件,并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效,憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付;

      (二)乙方在參合人員就診時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持合作醫(yī)療證身份不符時,應拒絕辦理相關手續(xù)。

      十二、乙方應建立參合人員住院登記制度,為參合人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

      十三、乙方應嚴格掌握住院標準,如將不符合住院條件的參合人員收入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參合人員,有關責任由乙方承擔。

      十四、乙方應及時為符合出院條件的參合人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參合人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,按自費病人處理,所發(fā)生的費用由個人承擔,并及時將有關情況通知甲方。

      十五、乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病,應按有關規(guī)定及時為參合人員辦理轉診手續(xù),對符合轉診條件,乙方未及時轉診造成參合人員損害的,乙方應承擔相應的責任。

      十六、對明確列入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診特殊病種,乙方要根據(jù)甲方管理要求,如實向甲方提供參合人員檢查診斷和治療等有關資料,協(xié)助甲方做好參合人員門診特殊病種審核支付工作。

      十七、乙方應嚴格執(zhí)行國家和省關于新農合用藥目錄和診療項目有關規(guī)定。目前按照《 甘肅省新型農村合作醫(yī)療診療項目(2013版)》和《 甘肅省新型農村合作醫(yī)療報銷藥品目錄(2011 年版)》執(zhí)行,為參合人員提供醫(yī)療服務。對超出的部分,甲方不予支付。

      十八、參合人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。

      十九、甲方要及時通報新農合用藥管理政策,乙方要保證新農合藥品目錄內藥品的供應,并提供新農合藥品備藥清單,包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。

      二十、乙方如有服務價格項目變更時,要依據(jù)物價部門的批復文件及時向甲方提供資料。

      二十一、乙方要嚴格按照醫(yī)療服務價格項目規(guī)范及相應的收費標準記賬、收費、申報。超項目規(guī)范及費用標準的,甲方有權不予支付。

      二十二、乙方使用本院生產的、并列入用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入新農合用藥范圍,應按有關規(guī)定辦理申報手續(xù)。

      二十三、報銷范圍內同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質量標準相同(如符合GMP 標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

      二十四、乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

      二十五、乙方為參合人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥的藥品費,及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映。

      二十六、乙方應控制使用參合人員個人自費的藥品和診療項目。

      (一)乙方提供需參合人員自付的超新農合支付范圍的醫(yī)療服務時,必須按知情同意原則,事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。否則,參合人員有權拒付相關自負費用。

      (二)乙方應嚴格控制目錄外用藥,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用目錄外藥物,縣級醫(yī)療機構控制在5 %以內,市以上醫(yī)療機構控制在10 %以內。

      (三)乙方在協(xié)議期限內,住院均次費用控制范圍:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在1000元以內,縣級醫(yī)療機構控制在2800元以內,市以上定點醫(yī)療機構控制在7500元以內。甲方每一季度應對全縣所有新農合定點醫(yī)療機構均次費用等進行排比,并在所有醫(yī)療機構范圍內通報。各醫(yī)療機構季度排比中,超出次均費用限額的扣減下一季度撥付資金額的5%,年終總體衡量后按照控制情況返還。

      二十七、乙方醫(yī)師必須嚴格掌握用藥范圍和劑量,住院患者一張?zhí)幏阶疃嗖荒艹^3天用量。嚴格掌握藥品適應癥和用藥原則,凡超出適應癥以外的用藥,甲方不予支付費用。

      二十八、乙方應嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)定,醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過5%;清潔手術預防使用抗菌藥物不超過1 0%,外科手術預防使用抗菌藥物應在術前三十分鐘至兩小時內給藥,清潔手術用藥時間不應超過24小時。門診抗菌藥物處方比例不得超過3%。對接受抗菌藥物治療的患者中,微生物檢驗樣本送檢率不得低于8 0%,落實抗菌藥物處方點評制度。應當嚴格實施抗菌藥物分級管理制度。二

      十九、參合人員出院時,乙方只能提供與疾病治療有關的藥品(限口服藥),出院帶藥急性病不得超過3天量,慢性病不得超過7天量。不得帶檢查和治療項目出院。

      十、門診處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;乙方應當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權;限制處方權后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,取消其處方權,并向甲方備案。

      十一、乙方應在每月25 日后將參合人員本月的住院費用及清單等資料報甲方,由甲方進行審核。

      十二、甲方定期對實行門診補償?shù)拈T診處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5 %,對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

      十三、參合人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

      十四、參合人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。

      十五、乙方向參合人員收取醫(yī)療費用,必須使用新農合規(guī)定的專用收據(jù)。乙方不得為參合人員提供虛假醫(yī)療文書和報銷憑證。甲方查實乙方虛報費用或醫(yī)護人員串通參合人員騙取新農合基金的,應在償付時扣除騙取金額,并追究有關責任,取消定點醫(yī)療機構資格;觸犯刑律的,甲方應移送司法機關處理。

      十六、甲方委托乙方按照新農合補償制度為參合人員辦理住院費用補償。乙方在為參合人員辦理出院手續(xù)時,要將費用按自付、報銷分類,并計算出個人自付、合作醫(yī)療補償?shù)臄?shù)額、參合人員只需繳納個人自付費用,補償金由醫(yī)院墊付。受補償人要在《 住院費用報銷封面》 “住院患者或家屬簽名”欄目簽名?;颊咦≡航Y算票據(jù)留給醫(yī)院作為報銷憑證,醫(yī)院開給患者《 補償結算單》。《 住院費用報銷封面》 及其它憑證交縣農合辦審核。乙方同時向甲方報送補償數(shù)據(jù)、資料的電子表。甲方應在接到乙方費用申報之日起,7個工作日內向乙方撥付審核后應撥付的新農合支付費用。費用補償具體辦法和程序按照甲方有關規(guī)定執(zhí)行。

      十七、本協(xié)議有效期自2014年1 月1 日起至2016年12 月31 日止(2 年)。協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調整的,雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的服務地點、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。

      十八、甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前30 日通知對方。協(xié)議期滿前2個月內,甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

      十九、本協(xié)議未盡事宜,雙方可進行協(xié)商補充。四

      十、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

      甲方:兩當縣新農合辦公室(簽章)法人代表(簽名)

      乙方:定點醫(yī)療機構(簽章)法人代表(簽名)

      ****年**月**日

      第五篇:臨渭區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書

      臨渭區(qū)新型農村合作醫(yī)療

      門診統(tǒng)籌定點村衛(wèi)生室管理協(xié)議書

      簽訂時間

      法定代表人(簽名):法定代表人(簽名):

      ****年**月**日

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