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      新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)費用控制制度(五篇范例)

      時間:2019-05-14 02:13:59下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)費用控制制度》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)費用控制制度》。

      第一篇:新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)費用控制制度

      項城市婦幼保健院

      新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)費用控制制度

      一、認真落實醫(yī)療服務(wù)診療規(guī)范,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

      二、嚴格執(zhí)行《河南省新農(nóng)合基本藥物目錄》、《河南省新農(nóng)合診療規(guī)范》、《項城市市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《河南省醫(yī)療服務(wù)項目價格》

      三、嚴格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn),實行雙向轉(zhuǎn)診制度;嚴格遵循用藥規(guī)定,合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等違規(guī)行為。

      四、參合農(nóng)民住院診療用藥,使用《用藥目錄》外藥品的費用不得超過藥費總額的 5%。

      五、積極推行單病種限價付費方式,最大程度減少參合農(nóng)民費用負擔(dān)。

      六、不得將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付費用的診療項目變通為可報銷項目、或分解在其他項目中。

      八、嚴格控制出院帶藥,新農(nóng)合患者出院嚴禁帶藥品。

      第二篇:新農(nóng)合費用控制制度

      莊浪縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合 門診、住院費用管理制度

      為加強醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合門診、住院費用管理,降低醫(yī)療費用,確保醫(yī)保、新農(nóng)合健康運行,特制定以下費用管理制度:

      一、提高認識、強化管理。充分認識定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保、新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用,用比較低廉的費用為患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù),促進醫(yī)保、新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展。所以我們加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,并通過良好的服務(wù)促進我院快速高效發(fā)展。

      二、嚴格執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合藥品目錄、認真落實醫(yī)療服務(wù)診療規(guī)范,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長嚴格執(zhí)行《甘肅省新農(nóng)合基本藥物目錄》、《甘肅省新農(nóng)合診療規(guī)范》、《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《甘肅省醫(yī)療服務(wù)項目價格》,嚴格控制患者自費藥品、自費檢查治療項目的使用;患者住院診療用藥,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行《甘肅省新農(nóng)合基本藥物目錄》和《抗生素使用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定,實行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物,開大處方,不得開人情方,開“搭車”藥。重度感染的參合病人住院期間,臨床聯(lián)合使用抗生素一般不得超過兩種抗菌藥物,抗生素臨床使用應(yīng)根據(jù)醫(yī)師級別、權(quán)限進行分類管制處方。對住院患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在基本藥品目錄范圍內(nèi)選擇,因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物,應(yīng)當(dāng)先告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,使用《用藥目錄》外藥品的費用不得超過藥費總額的5%。

      三、嚴格掌握入、住院指征。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認真執(zhí)行省級衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范,嚴格掌握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn),不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人,否則將追究其責(zé)任。

      四、規(guī)范診療行為。各科室應(yīng)嚴格執(zhí)行診療、護理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),嚴格遵循用藥規(guī)定,合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證住院患者救治需要的前提下,臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用。從而嚴格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費用增長幅度,建立健全控制醫(yī)藥費用增長的各種措施,專人負責(zé),定期檢查,加強自我約束,自我管理。

      五、堅持公示告知制度。對目錄內(nèi)藥品使用比例、平均住院費用、平均住院天數(shù)。平均報銷比例、目錄內(nèi)常用藥品價格及診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷補償情況進行公示。使用自費藥品、自費檢查、自費治療項目等事先告知患者或其家屬,征得同意并簽定知情書后方可使用。

      六、積極推行單病種限價付費改革,最大程度減少參合農(nóng)民費用負擔(dān)。

      七、不得將新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付費用的診療項目變通為可報銷項目、或分解在其他項目中。

      八、嚴格控制出院帶藥,新農(nóng)合患者出院嚴禁帶藥品;門診用藥控制在急性病3天量,慢性病7天量,特殊慢性病不超30天量,中草藥處方每劑單價不高于40元,每次不多于6劑。

      第三篇:新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)申請書

      新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)

      申 請 書

      尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

      你們好!

      我叫石占偉,男,現(xiàn)年41歲,住魯山縣倉頭鄉(xiāng)上倉頭村,從事本村合作醫(yī)療工作。

      本人1989年衛(wèi)校畢業(yè),并陸續(xù)取得各種醫(yī)學(xué)證書。工作中遵紀守法,服從領(lǐng)導(dǎo),行醫(yī)規(guī)范,是廣大參合農(nóng)民信得過的診所。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我診所自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

      1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。

      4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不異地執(zhí)業(yè),合理收費。

      5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,本服務(wù)站特向您申請校驗。如違反以上承諾,任憑處罰。

      特此申請

      申 請 人:石占偉 申請單位:上倉頭村服務(wù)站

      2011-9-16

      聘 用 書

      為了進一步搞好本村衛(wèi)生工作,并協(xié)助上級大力宣傳新農(nóng)合政策,使群眾充分認識到新農(nóng)合的益處,知道“小病不出村,大病得實惠”的道理,使群眾積極參合,力求提高參合率。經(jīng)村委決定,繼續(xù)聘石占偉醫(yī)生為上倉頭村2012年新農(nóng)合服務(wù)站負責(zé)人。

      此聘

      上倉頭村村委會

      2011-9-18

      第四篇:新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)申請書

      新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)申請書

      尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):

      太康縣中醫(yī)院經(jīng)過歷屆領(lǐng)導(dǎo)班子的共同努力,認真抓好醫(yī)療質(zhì)量,落實各項規(guī)章制度,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)院整體面貌發(fā)生很大變化,特別是2010年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任后,各項工作突飛猛進,業(yè)務(wù)收入倍增,近兩年新增大批較為先進的醫(yī)療設(shè)備。引進了一大批業(yè)務(wù)骨干。醫(yī)院擁有較為雄厚的技術(shù)力量。對各種危重病人有較強的診治和急救能力。堅持24小時免費接診各種急,危,重病人,確保生命綠色通道暢通。

      我院有條件為廣大參合農(nóng)民提供方便,快捷,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為此,特向衛(wèi)生局黨組申請新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),呈請局黨組領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)為盼。

      太康縣中醫(yī)院

      2012 11 13

      第五篇:新農(nóng)合知識競賽-定點醫(yī)療機構(gòu)

      1、什么是合作醫(yī)療?

      答:合作醫(yī)療,是中國農(nóng)村社會通過集體和個人集資,用以為農(nóng)村居民提供低費的醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助互濟制度,它既是中國醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分,也是中國農(nóng)村社會保障體系中的重要內(nèi)容。

      2、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療?

      答:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院在《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中提出來的。它是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,是社會保障體系的一部分。

      3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比較有何特點?

      答:新型農(nóng)村合作醫(yī)療與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比較,有六個方面特點:

      一是加大了政府的支持力度,進一步完善了個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制;二是突出了以大病統(tǒng)籌為主,兼顧受益面,與各地經(jīng)濟水平和群眾心理承受能力相適應(yīng),將重點放在解決農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題上,保障水平明顯提高;

      三是提高了統(tǒng)籌層次,以縣為單位統(tǒng)籌,增強了抗風(fēng)險和監(jiān)管能力;

      四是明確了農(nóng)民自愿參加的原則,賦予農(nóng)民知情、監(jiān)管的權(quán)力,提高了制度的公開、公平和公正性;

      五是由政府負責(zé)和指導(dǎo)建立組織協(xié)調(diào)機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督,克服了管理松散、粗放的不足;

      六是建立醫(yī)療救助制度,照顧到了弱勢人群的特殊情況。

      3、建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義是什么?

      答:

      1、有利于從制度上為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障,減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔(dān),緩解農(nóng)村因病致貧和看病難問題,促進廣大農(nóng)民致富奔小康;

      2、有利于引導(dǎo)農(nóng)民進行合理的健康投資,提高農(nóng)民的健康水平,合理利用農(nóng)村衛(wèi)生資源,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展;

      3、建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度是執(zhí)政為民、穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民的民心工程,是實踐“三個代表”重要思想的體現(xiàn),是政府的責(zé)任;

      4、有利于促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,是農(nóng)村的一項基礎(chǔ)性工作,也是全面建設(shè)小康社會的必然要求。

      4、我家有4口人,只交2人的錢,其他2人不交,行不行? 答:不行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理是以戶為單位,要求全家都參加,如果有1人不參加,就不發(fā)合醫(yī)證。

      5、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療為什么每年交一次錢?

      答:因為合作醫(yī)療資金按收支平衡來預(yù)算,農(nóng)民交錢后,國家才撥付補助資金,才有資金給農(nóng)民補償醫(yī)藥費。

      6、是否隨時都可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?

      答:不可以。因為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定,以戶為單位在政府規(guī)定的時間內(nèi)統(tǒng)一辦理參加,超過規(guī)定時限就不能辦理了,只能等到下一年才能參加。故廣大農(nóng)民群眾要及時辦理,不可錯失良機。

      7、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診統(tǒng)籌?

      答:是指在新農(nóng)合基金中提取一定比例的基金,對參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)、規(guī)定的補償范圍的門診費用,按一定的比例報銷的制度。

      8、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)?

      答:新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門審查、確定并公布的,按照新型農(nóng)合作醫(yī)療管理有關(guān)規(guī)定,為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

      9、為什么要確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)? 答:確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的目的,是為了確保參加新農(nóng)合的農(nóng)民通過簡便的程序,能夠方便、及時地享受到優(yōu)質(zhì)、實惠、行為規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)運行。

      10、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入原則是什么?

      答:

      (一)布局合理的原則。在每鄉(xiāng)每村分別選擇一個醫(yī)療機構(gòu),在縣城所在地選定多個醫(yī)療機構(gòu),作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),盡量滿足農(nóng)村居民就近方便就醫(yī)。

      (二)功能合理的原則。

      定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入注重對其技術(shù)等級、功能、專業(yè)的選擇,定點機構(gòu)應(yīng)包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院以及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等。包括提供疾病初級門診服務(wù)的村衛(wèi)生室,提供常見病診治的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或一級醫(yī)院,以及提供重大疾病和疑難病診治的二、三級醫(yī)院。

      (三)動態(tài)管理原則。對于準(zhǔn)入的定點醫(yī)療機構(gòu),新農(nóng)合管理部門要定期考核評估年終進行年審,對于考核不合格或嚴重違反新農(nóng)合規(guī)章制度和違反醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)定的,要暫?;蛉∠涠c資格。

      11、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入基本條件是什么?

      答:

      (一)依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并按核準(zhǔn)診療科目開展診療活動,無超范圍執(zhí)業(yè)行為。

      (二)遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)感染控制和醫(yī)療廢物處置管理等醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度健全,管理規(guī)范。上未發(fā)生過負主要責(zé)任的一級醫(yī)療事故。

      (三)執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,按規(guī)定使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,有嚴格的醫(yī)藥費用控制措施。

      (四)執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等法律法規(guī)制度。有專門的財務(wù)機構(gòu)及會計、出納(村級除

      外)。

      (五)遵守勞動用工法律法規(guī),按時足額為職工繳納各項社會保險費用(村級除外)。

      (六)具備承擔(dān)新農(nóng)合定點醫(yī)療服務(wù)要求的醫(yī)院管理信息系統(tǒng),并能與新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接,對參合患者的醫(yī)藥費用實行即時結(jié)報(村級除外)。

      (七)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)具備開展門診統(tǒng)籌工作的條件,村級定點醫(yī)療機構(gòu)要求通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達標(biāo)驗收,且自愿接受鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

      (八)考評分值達到75分以上。

      12、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的評審程序是什么? 答:

      (一)申請

      1、醫(yī)療機構(gòu)的申請時間。晉中市轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在每月的10日前向衛(wèi)生行政部門提交定點醫(yī)院評審申請。

      2、申請時須提交的資料。包括: ①《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本; ②醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)情況;

      ③通過等級(達標(biāo))醫(yī)院評(復(fù))審的文件復(fù)印件; ④上為職工繳納各項社會保險費的證明材料; ⑤上業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量(包括門診人次、門診次均費用、住院人數(shù)、住院次均費用、平均住院日、日均住院費用等)。

      13、對醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合定點資格準(zhǔn)入評審什么情況下實行一票否決?

      答:對發(fā)現(xiàn)有套取基金、受過紀檢部門處理、不實行即時結(jié)報以及有虛假違法廣告行為的醫(yī)療機構(gòu)實行一票否決。

      14、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)年審的目的、內(nèi)容是什么?

      答:目的:通過審核,對定點醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入的服務(wù)行為進行全面考核,對違反相關(guān)政策制度,造成嚴重后果的,給予暫緩或取消定點資格的懲處。

      內(nèi)容:主要包括定點醫(yī)院的基礎(chǔ)條件、服務(wù)能力和政策制度的執(zhí)行情況。

      15、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)年審的程序有哪些? 答:

      (一)縣鄉(xiāng)村三級定點機構(gòu)應(yīng)在準(zhǔn)入期滿前三十個工作日內(nèi),向縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)提出年審要求;市級定點機構(gòu)應(yīng)在準(zhǔn)入期滿前三十個工作日內(nèi),向市級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)提出年審要求,同時遞交《年審申報表》

      (二)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)要在接到定點醫(yī)療機構(gòu)提交審核申請的十個工作日內(nèi),完成對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核。并在審核完成后的三個工作日內(nèi)將審核結(jié)果報送同級衛(wèi)生行政部門。

      (三)縣級衛(wèi)生行政部門每年至少選擇1/2的鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)和全部縣級定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽審;市級衛(wèi)生行政部門每年至少選擇1/2的縣級定點醫(yī)療機構(gòu)和全部市級定點

      醫(yī)療機構(gòu)進行抽審。

      (四)年審合格的定點醫(yī)療機構(gòu)要在下文后的20個工作日內(nèi),主動與縣級經(jīng)辦機構(gòu)簽訂“服務(wù)協(xié)議”。逾期未簽訂的,取消其在本轄區(qū)內(nèi)的定點資格。

      16、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)審核和抽審中,有哪些情形之一的,為年審不合格,取消定點資格。

      答:

      1、準(zhǔn)入期滿前三十個工作日內(nèi)未能提供《年審申報表》;

      2、發(fā)生嚴重違反醫(yī)療衛(wèi)生政策和新農(nóng)合政策行為或事故,受到衛(wèi)生行政部門和其它部門查處的;

      3、違反勞動用工法律法規(guī),未給職工足額繳納各項社會保險費的;

      4、未按醫(yī)療廣告程序?qū)徟?,進行虛假宣傳欺騙消費者的;

      5、考核評分在60分(包括60分)以下的。

      17、定點醫(yī)療機構(gòu)與合作醫(yī)療是什么關(guān)系?

      答:農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的根本目的,就是要建立健全與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村衛(wèi)生保障體系。新農(nóng)合與定點醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)市場的需方和供方,兩者在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中相輔相成,相互促進。新農(nóng)合通過提高需方支付能力促進定點醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展;而定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的完善和管理的規(guī)范,又為新農(nóng)合的推行提供了基本保證。

      18、定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理的目的和意義是什么?

      答:從維護和促進新農(nóng)合制度健康發(fā)展的角度看,加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,主要有四個方面的意義:

      (1)促進定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范的落實,提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,可以有效維護參合農(nóng)民的權(quán)益。

      (2)規(guī)范和完善定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,合理診斷、合理治療,降低醫(yī)療服務(wù)成本,減輕參合患者的醫(yī)療費用負擔(dān).(3)有效控制醫(yī)療費用,減輕合作醫(yī)療基金支出壓力,最大、最好的發(fā)揮合作醫(yī)療基金的社會效益,真正使參合農(nóng)民得到受益,實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療幫助農(nóng)民抵御大病風(fēng)險的宗旨。

      (4)促進定點醫(yī)療機構(gòu)的運行與新農(nóng)合的相關(guān)制度協(xié)調(diào)一致,實現(xiàn)新農(nóng)合制度下農(nóng)民滿意、醫(yī)療機構(gòu)滿意、政府滿意,推動新農(nóng)合制度持續(xù)發(fā)展。

      19、定點醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)是什么?

      答:(一)積極宣傳新農(nóng)合政策,為參合農(nóng)民提供咨詢服務(wù),貫徹執(zhí)行——縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策;

      (二)熱情接待參合患者,不得推諉或拒絕參合農(nóng)民就醫(yī),隨時為參合患者提供醫(yī)療用藥、檢查和查詢服務(wù);

      (三)嚴格履行定點醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù),為參合農(nóng)民提供低廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù);

      (四)嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥日錄,并向社會公示;

      (五)嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度;

      (六)及時結(jié)清參合患者各種醫(yī)療補償費用,按時呈報各種報表;

      (七)接受縣(市、區(qū))財政局、合作醫(yī)療辦監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。20、定點醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)是什么?

      答:(一)定點醫(yī)療機構(gòu)要積極履行與新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算、審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議條款,做到盡職盡責(zé);

      (二)定點醫(yī)療機構(gòu)不得將超范圍的費用納入合作醫(yī)療費用的結(jié)算范圍;

      (三)定點醫(yī)療機構(gòu)要積極引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī),堅持因病施治、合理檢查、合理治療、合理轉(zhuǎn)珍的原則,不得亂開藥,濫用大型檢查,隨意放寬入院標(biāo)準(zhǔn);

      (四)定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行物價政策,公示合作醫(yī)療基本用藥和基本醫(yī)療服務(wù)價格;

      (五)定點醫(yī)療機構(gòu)要加強人員、房屋、設(shè)備、技術(shù)的建設(shè)與管理,增強服務(wù)功能,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足農(nóng)民群眾防病治病的需求。

      21、定點醫(yī)療機構(gòu)合醫(yī)辦職責(zé)是什么?

      答:(一)認真落實同級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)制定的有關(guān)政策及規(guī)章制度,制定與完善本院實施方案;

      (二)認真學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識,不斷提高政策水下和業(yè)務(wù)能力;

      (三)對住院患者進行有關(guān)政策宣傳,并負責(zé)解答參合農(nóng)民的咨詢;

      (四)負責(zé)住院參合農(nóng)民身份的確認、登記和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核登記上作;

      (五)負責(zé)住院參合農(nóng)民醫(yī)藥費補償基數(shù)及補償額的審核確定工作,合理、準(zhǔn)確、及時、直接兌付給參合患者;

      (六)負責(zé)建立和做好基金收支專賬,認真登記明細賬和補償明細表、井做好各種報表的上報丁作,做到日清月結(jié),一月一上報,一月一結(jié)賬,賬實相符;

      (七)負責(zé)做好本院住院參合患者醫(yī)藥費補償情況的公示工作;

      (八)負責(zé)做好計算機的使用、管理和局域網(wǎng)信息的聯(lián)絡(luò)上作,以及文書檔案管理工作;

      (九)負責(zé)做好本院所屬其他定點機構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)上作,并接受檢查指導(dǎo);

      (十)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)

      22、醫(yī)療機構(gòu)的不規(guī)范服務(wù)行為的主要體現(xiàn)在哪些方面? 答:(1)藥品使用不合理、不規(guī)范:如重復(fù)用藥、不科學(xué)配伍用藥、用藥不對癥、使用無明確療效的藥物、用藥過度、用藥不足、基本藥物目錄外用藥等;(2)沒有或不遵循診療規(guī)范和常規(guī),不遵循技術(shù)操作規(guī)程;(3)不合理化驗與儀器檢查:大量化驗和檢查、重復(fù)化驗和檢查、濫用大型儀器檢查等;

      (4)病歷書寫、管理不規(guī)范:混亂、涂改,參合與非參合沒有分開存放等;(5)不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn),隨意放寬入院指征或故意延長住院天數(shù);(6)提高復(fù)診率和重復(fù)住院率。

      23、醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范收費行為主要體現(xiàn)在哪些方面? 答:(1)重復(fù)收費、分解收費,不嚴格執(zhí)行國家物價政策:如本來服務(wù)項目已含的醫(yī)療服務(wù)和一次性醫(yī)用耗材費用,一些定點醫(yī)療機構(gòu)仍然違規(guī)另行收費;(2)亂計費、升級收費:如有的多次使用的耗材卻按一次性使用高收費,有的將低級別護理按高級別護理收費;(3)自立項目收費:如有些定點醫(yī)療機構(gòu)置國家有關(guān)價格政策于不顧,自立項目,擴大收費;(4)無醫(yī)囑計費:醫(yī)囑中沒有記錄,卻向病人提供服務(wù)并收費,甚至沒有提供服務(wù)就收費。

      24、醫(yī)療機構(gòu)常見的違規(guī)操作有哪些?

      答:(1)利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥及串換藥品;

      (2)醫(yī)務(wù)人員不驗證、不登記診治或順從參合人員不合理需求;

      (3)虛掛住院病人,造假病歷,與患者串通記空帳套取基金;

      (4)不按轉(zhuǎn)診規(guī)定隨意轉(zhuǎn)診。

      25、對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管的主要內(nèi)容有什么?

      答:(1)是否有規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為相關(guān)的管理制度、管理規(guī)章以及激勵和懲罰措施。(2)是否有參合農(nóng)民就醫(yī)情況的專項管理要求。如資格審查、業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)收入信息統(tǒng)計、處方、病歷、轉(zhuǎn)診、檢查、用藥等。(3)用藥是否規(guī)范、合理。如有無重復(fù)用藥、不科學(xué)配任用藥、是否用藥過度或用藥不足、有無基本藥物目錄外用藥、特殊用藥、串換藥品、大處方等。(4)檢查、收費是否合理。如有無濫檢查、重復(fù)檢查、不經(jīng)審批特殊檢查、亂收費、重復(fù)收費、分解收費。(5)復(fù)診率、重復(fù)住院率在合作醫(yī)療開展前后或與非參合農(nóng)民比較是否有提高。(6)基本用藥目錄、診療規(guī)范是否得到落實,基本藥物目錄外用藥比例、基本診療程序、診療行為和方法是否正確。(7)藥品價格、診療項目價格執(zhí)行是否符合規(guī)定價格政策;(8)醫(yī)療文書管理是否符合要求。如病歷書寫是否規(guī)范,主訴、癥狀與治療措施是否統(tǒng)一,病歷、處方是否按參合與非參合病人分開存檔。(9)日均住院床日費用、次均住院費用平均處方額、人次均門診費用、平均住院天數(shù)、業(yè)務(wù)收入等在合作醫(yī)療開展前后或與上年相比是否有顯著增長。

      26、什么是對定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理?

      答:對取得新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資格的醫(yī)療機構(gòu),實行定期、不定期的考核審查機制,如發(fā)現(xiàn)有嚴重違規(guī)行為,要給予告誡整改、處罰或取消定點資格。

      27、什么是對定點醫(yī)療機構(gòu)實行合同管理?

      答:合作醫(yī)療管理機構(gòu)要與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議,明確其責(zé)、權(quán)、利,尤其明確涉及合作醫(yī)療的服務(wù)范圍、內(nèi)容、質(zhì)量、價格、費用控制指標(biāo)、違約責(zé)任和責(zé)任處理。同時,要協(xié)議明確患者對基本藥物目錄外用藥、自費項目、特殊檢查、特殊治療和

      收費標(biāo)準(zhǔn)的知情權(quán),并在實踐中落實告知認可制。運用合同管理可促使醫(yī)療機構(gòu)自覺規(guī)避風(fēng)險、節(jié)約醫(yī)療費用、提高服務(wù)質(zhì)量。

      28、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何做好費用控制?

      答:費用控制的關(guān)鍵點是對服務(wù)行為加以控制,主要是要防止出現(xiàn)大處方、濫檢查等現(xiàn)象,定點醫(yī)療機構(gòu)自覺地做好自我行為控制非常重要,主要從以下方面著手。

      1.引導(dǎo)與規(guī)范參合農(nóng)民的就醫(yī)行為

      參合農(nóng)民醫(yī)療費用的不合理支出主要表現(xiàn)在:轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療就診證,造成非參合者享受合作醫(yī)療的補償;缺乏正確的醫(yī)療消費觀念,要求不合理用藥和檢查,導(dǎo)致過度醫(yī)療消費。對此,定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范就醫(yī)程序,認真核對合作醫(yī)療證,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療基本藥物目錄,積極引導(dǎo)參合農(nóng)民理性消費。

      2.規(guī)范醫(yī)療行為,合理用藥

      定點醫(yī)療機構(gòu)不能利用醫(yī)患的信息不對稱性,誘導(dǎo)參合農(nóng)民的醫(yī)療需求,過度地提供醫(yī)療服務(wù),如不合理的化驗與檢查、不合理用藥、重復(fù)用藥、大量使用基本藥物目錄以外的藥品、延長住院時間等。

      3.降低藥價,減少藥費支出

      藥品費用在醫(yī)療贊用支出中占有相當(dāng)?shù)姆蓊~,定點醫(yī)療機構(gòu)可以通過參加政府部門組織的藥品集中采購,降低藥品價格,讓利于參合農(nóng)民。

      29、《晉中市新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)療違紀違規(guī)責(zé)任追究辦法》

      中規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)及其相關(guān)人員有哪些行為的,視情節(jié)輕重給予通報批評、誡勉談話、組織處理、政紀處分以及違規(guī)報銷金額1-5倍的罰款。

      答:

      1、未核實參加新農(nóng)合人員身份,造成冒名頂替;

      2、不嚴格執(zhí)行新農(nóng)合診療目錄;

      3、不嚴格按照新農(nóng)合藥品目錄

      4、使用自費或貴重藥品及進行特殊檢查或治療未告知;

      5、不按病情需要收入住院病人,有意過度使用新農(nóng)合基金;

      6、“搭車”開藥或更換診療項目和藥品;

      7、截留病人,不及時轉(zhuǎn)診延誤治療;

      8、未按規(guī)定開具發(fā)票給患者,或住院發(fā)票未如賬;

      9、編造、虛報新農(nóng)合補償;報銷數(shù)據(jù)及相關(guān)信息或出具假證明、假病歷、假處方、假單據(jù)。

      30、為什么不同級別的定點醫(yī)院看病補償比例不一樣? 答:目前,各地在制定新農(nóng)合補償比時基本是實行向基層定點醫(yī)療機構(gòu)傾斜的政策,就是參合農(nóng)民越是在級別低的醫(yī)療機構(gòu)看病,獲得的補償比就越高。這是因為越是級別高的醫(yī)療機構(gòu)費用越高,如同樣的病,在省城醫(yī)院看就比在本縣醫(yī)院要貴,在縣醫(yī)院看病又比在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看要貴。如果要實行一樣補償比的話,參合農(nóng)民就不太考慮費用的問題,容易出現(xiàn)小病大看的問題,不僅浪費醫(yī)療資源,而且也加重自身的負擔(dān),還給新農(nóng)合基金造

      成一定的風(fēng)險。但參合農(nóng)民有就診的自由,管理機構(gòu)又不能強迫病人在哪一級醫(yī)院看病的,只有通過經(jīng)濟杠桿的調(diào)節(jié)作用,讓參合農(nóng)民根據(jù)自身的條件理性的選擇就醫(yī)地點,最好是少花錢又能看好病。

      31、怎樣辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)診到縣外醫(yī)院后醫(yī)療費用怎樣報銷?

      答:因病情需要或醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)到縣外醫(yī)院治療的,由縣級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明,并到縣合醫(yī)辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后到縣外醫(yī)院住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用,先由患者自行墊付,出院后憑服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷書、病歷、醫(yī)藥費用清單、住院結(jié)算票據(jù)和《合作醫(yī)療證》、身份證(戶口簿)到當(dāng)?shù)乜h合醫(yī)辦辦理審核報銷。

      32、因急診、搶救或在外地生病怎么辦理相關(guān)手續(xù)? 答:因急診、搶救或在外地生病不能按規(guī)定程序辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可以先在就近具備住院條件的公立醫(yī)院就診住院,但必須在住院七天內(nèi)由患者家屬或委托人帶上患者急診診斷證明和醫(yī)療證、身份證到縣合醫(yī)辦辦理相關(guān)手續(xù)。

      33、新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用審核的主要依據(jù)是什么? 答:《山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》;《山西省新農(nóng)合診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》;《山西省醫(yī)療服務(wù)項目價 15

      格》; 國家和我省公布的法律、法規(guī)和其他規(guī)范性文件和實施方案等。

      34、哪些醫(yī)療費用不屬于合作醫(yī)療基金支付范圍? 答:

      1、因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、違法犯罪、性傳播疾病和交通事故(無責(zé)任方的除外)、工傷事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費用;

      2、出國以及出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費用;

      3、不遵醫(yī)囑拒不出院以及掛床住院發(fā)生的診療醫(yī)藥費用;

      4、醫(yī)療收費中項目不明的其他費用;

      5、未納入物價政策管理的診療項目。

      35、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的醫(yī)療服務(wù)項目有哪些?

      答:掛號費、會診費、出診費、遠程診療費、疾病證明費、診斷建議書費等、自請?zhí)貏e護理費、上門服務(wù)費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)先費、優(yōu)質(zhì)病房住院費等特需醫(yī)療服務(wù)費以及檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費等。

      36、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的非疾病治療項目有哪些?

      答:

      1、各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形等項目的手術(shù)、治療處置費用。

      2、各種減肥、增肥、增高、健美、戒煙等項目費用。

      3、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定、暗示療法與誘導(dǎo)療法(不含

      精神病、癔病)等項目費用。

      4、各種預(yù)防、保健性的診療(除圍產(chǎn)期保?。┑软椖浚?/p>

      37、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的診療設(shè)備及醫(yī)用材料類有哪些?

      答:

      1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層裝置PET、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查治療項目;

      2、眼鏡、義眼、義齒、假肢、助聽器、健腦器、皮(鋼)背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、矯形鞋、藥枕、藥墊、熱敷袋、壓脈帶、輸液網(wǎng)、提睪帶、疝氣帶、護膝帶、人工肛袋等器具;

      3、各種自用的檢查檢測儀(器)、治療儀(器)、理療儀(器)、按摩器和磁療用品等治療器械;

      4、省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

      38、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的治療項目類有哪些? 答:

      1、各類器官或組織移植的人類器官源或組織源及獲取器官源、組織源的相關(guān)手術(shù)等;

      2、前列腺增生微波(射頻)治療、氦氖激光血管內(nèi)照射(血療)、麻醉手術(shù)后鎮(zhèn)痛新技術(shù)(止痛床、鎮(zhèn)痛泵)、內(nèi)鏡逆行闌尾造影術(shù)等診療項目;

      3、鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項目;

      4、氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、催眠療法、磁療

      法、水吧療法、氧吧療法、體位療法、心理治療法與暗示療法(精神病人除外)、食療法、營養(yǎng)療法等輔助性治療項目;

      5、各種不育(孕)癥(包括試管嬰兒、人工授精)、性功能障礙的診療項目;

      6、各地科研、教學(xué)、臨床驗證性的診療項目。

      39、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施付費制改革的目的是什么? 答:實施付費制改革是為了加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理,確保新農(nóng)合基金安全、平穩(wěn)運行,進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,控制醫(yī)藥費用不合理增長,使廣大參合農(nóng)民得到實實在在的實惠。

      40、新型農(nóng)村合作醫(yī)療付費制改革的本質(zhì)是什么? 答:付費制改革是經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間的結(jié)算方式改變,定點醫(yī)療機構(gòu)與參合患者的結(jié)算方式并沒有改變,不影響參合農(nóng)民的享受減免比例。

      41、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施付費制改革的好處有哪些? 答:實施付費制改革:一是遵循醫(yī)療原則,不受用藥目錄的限制,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,增加醫(yī)務(wù)人員和參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的滿意度。二是調(diào)動醫(yī)療服務(wù)供方主動控制費用的積極性,完善現(xiàn)行費用控制措施,加強對過度醫(yī)療行為的監(jiān)控,有效控制醫(yī)療費用的不合理增長。三是轉(zhuǎn)變監(jiān)管模式,由新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的直接監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)管,實現(xiàn)由被動管理到主動管理,使經(jīng)辦機構(gòu)監(jiān)管重點由過

      去的病歷處方審核轉(zhuǎn)移到深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院督查,降低監(jiān)管成本,提高監(jiān)管效率。

      42、什么是 “住院按床日分段付費制”?

      答:按住院床日付費是指在住院治療中,根據(jù)病情嚴重程度和治療中的進展情況對疾病進行分類和分段,在嚴格測算的基礎(chǔ)上,制定新農(nóng)合認定的各類疾病和各時間段的每床日應(yīng)付費標(biāo)準(zhǔn),病人出院后按實際發(fā)生費用和規(guī)定補償比與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)以實際住院天數(shù)的規(guī)定付費標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定補償比與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算的一種付費機制。

      43、什么是單病種限額付費?

      答:是針對供方的、以實際項目費用消耗為基礎(chǔ)但受單病種限額標(biāo)準(zhǔn)限制,屬于后付制的一種付費方式。

      也就是說單病種限額付費是針對某單一病種的,在規(guī)定痊愈標(biāo)準(zhǔn)前提下,對整個治療過程,包括用藥、處置、手術(shù)、住院日數(shù)等“打包”計價,確定最高付費限額,低于該病種收費標(biāo)準(zhǔn)的患者按實際費用結(jié)算,超過部分由醫(yī)院承擔(dān)。

      44、什么是單病種定額付費?

      答:確定同級醫(yī)療機構(gòu)中某種疾病每名患者合理的平均總住院費用,劃分為合作醫(yī)療補助和個人付費相應(yīng)數(shù)值,實行預(yù)先繳費的一種費用綜合管理方式。

      具體來講單病種定額付費,是有關(guān)部門根據(jù)同級醫(yī)療機構(gòu)同一病種在同一診斷標(biāo)準(zhǔn)、治愈標(biāo)準(zhǔn)、一定時間段內(nèi)的醫(yī)療費用發(fā)

      生結(jié)果,通過系統(tǒng)分析,剔除不合理收費部分,增加應(yīng)收漏收部分,考慮物價變化,科學(xué)、合理地確定出這個病種的單次發(fā)生費用,患者入院時一次繳清費用,超支不補,結(jié)余不退的一種醫(yī)療費用綜合管理模式。

      45、什么是按疾病診斷相關(guān)組(DRG)支付方式?

      答:全稱是按疾病診斷分類定額預(yù)付制(DRG)。根據(jù)國際疾病分類法,將住院病人疾病診斷分為若干組,每組又根據(jù)疾病的輕重程度及有無合并癥、并發(fā)癥分為幾級,對每一組不同級別都分別制定價格,按這種價格對該組某級疾病診療全過程一次性向醫(yī)院支付費用。

      46、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療“門診總額付費制”? 答:門診總額付費制是指縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)對鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)為參合農(nóng)民提供的門診服務(wù)按一定的付費標(biāo)準(zhǔn)計算出包干資金,并按月考核撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一種付費方式。

      47、什么是國家基本藥物制度?

      答:國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策,是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ),涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施,主要內(nèi)容包括國家基本藥物目錄的遴選調(diào)整、生產(chǎn)供應(yīng)保障、集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫(yī)保報銷、財政補償、質(zhì)

      量安全監(jiān)管以及績效評估等相關(guān)政策辦法。

      48.為什么要實行國家基本藥物制度?

      答:我國幅員遼闊,城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大,在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度,有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求:有利于維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進社會公平正義;有利于改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制,體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為,促進合理用藥,減輕群眾負擔(dān)。

      49.目前國家基本藥物目錄有多少種藥? 答:《國家基本藥物目錄·基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分(2009版)》包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片?;瘜W(xué)藥品和生物制品205個品種,中成藥102個品種,共307個品種;頒布國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片納入國家基本藥物目錄

      50.患者使用基本藥物,能得到什么實惠?

      答:—是節(jié)省費用。基本藥物實行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格,在政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行零差率銷售,價格比較低廉,而且報銷比例高于非基本藥物,能夠明顯減輕群眾負擔(dān)。二是用藥合理。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例,國家還印發(fā)基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,以規(guī)范醫(yī)生的處方,避免過度用藥。三是安全有效?;?/p>

      本藥物是經(jīng)過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗,保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就能獲得,使用方便。

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