第一篇：養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研報告22。

老機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研報告。

為了全面了***養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況，縣民政局老齡辦與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理組成的聯(lián)合調(diào)研組，到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況調(diào)研，通過座談交流、實地走訪、發(fā)放調(diào)查表等形式，對全縣養(yǎng)老機構(gòu)的基本情況進行了普查，有關(guān)情況如下。

一、我縣養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的基本情況

據(jù)統(tǒng)計，全縣共有養(yǎng)老機構(gòu)**家，其中：*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)*個公辦敬老院。縣里有一個自費的福利院。我縣60歲及以上老年人口37**，占總?cè)丝诘?*%?！翱粘怖先恕?*人、“五?！崩先?**人、三五”老人 **人。共救助特困老人***人，占全縣60歲及以上老年人口的**%。低保困難老人***人。敬老院、福利院總床位**張，全縣入住老人430余人。養(yǎng)老機構(gòu)處于，有空床但不能接收老人的狀態(tài)。主要是因資金原因，促使大部分“五保”老人達不到入住條件。

我縣養(yǎng)老機構(gòu)的運行模式也比較單一，養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)?？傮w偏小，從業(yè)人員配置存在著人員一是數(shù)量少。必須是一人身兼數(shù)職，才能做好工作。二是年齡大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人的平均年齡為 55.6歲，工作人員的平均年齡為53.5歲，年齡偏大的問題比較突出。三是素質(zhì)低。養(yǎng)老機構(gòu)的負責(zé)人中，大專以上學(xué)歷的很少，一般都是高中學(xué)歷以下的。在從事護理工作的人員中，只有少數(shù)人是護理專業(yè)畢業(yè)或經(jīng)過護理培訓(xùn)，大部分沒有這方面的業(yè)務(wù)知識。

由于部分養(yǎng)老機構(gòu)已開設(shè)多年，加上受場地、房屋條件和經(jīng)營理念的限制，一些設(shè)施沒能得到及時更新，顯得較為陳舊，而無戶外活動場地和綠化的養(yǎng)老機構(gòu)也占了一定的比例，滿足不了入住老人戶外活動和綠化的基本需要。同時，大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療條件差，大多沒有設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站，老年人就醫(yī)比較困難。

從調(diào)研情況看，在養(yǎng)老優(yōu)惠政策方面還存在著一些問題。一是政策優(yōu)惠力度不夠。二是許多優(yōu)惠措施落實不到位。三是對養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)不足。目前，我國從上到下，政府機構(gòu)設(shè)置呈倒金字塔型，上層機構(gòu)設(shè)置比較健全，越到基層，機構(gòu)設(shè)置越不健全。從福利機構(gòu)管理來看，民政部門作為職能部門，在國家民政部、省民政廳都有專門的業(yè)務(wù)處室，但是到市級及市級以下的民政部門，都沒有了專門的處室，使管理上明顯得處在人手緊張的狀態(tài)，影響了基層民政部門對福利機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，養(yǎng)老機構(gòu)的管理上存在著不少問題。主要有：一是老年人入院標(biāo)準過高。因資金和政策原因，有三分之二的老年人不能入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。二是缺乏養(yǎng)老機構(gòu)的管理標(biāo)準。為加強老年人社會福利機構(gòu)規(guī)范化管理，維護老年人權(quán)益，促進老年人社會福利事業(yè)健康發(fā)展，民政部曾制訂《中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》，對老年人福利機構(gòu)內(nèi)部管理提出了具體標(biāo)準，但我縣尚未制定符合我縣實際的養(yǎng)老機構(gòu)管理標(biāo)準，各養(yǎng)老機構(gòu)更是沒有具體的管理標(biāo)準。另外，縣福利院雖然有護理收費標(biāo)準，但卻沒有護理工作標(biāo)準，使得老年人在繳納了一定的護理費后，卻不知可以享受哪些標(biāo)準的護理，權(quán)利和義務(wù)不對等，對服務(wù)的監(jiān)督和糾紛的處理很不規(guī)范。三是缺乏監(jiān)督考核機制。對養(yǎng)老機構(gòu)缺乏監(jiān)督考核，養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)部管理上缺乏目標(biāo)和動力。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的隊伍建設(shè)存在著一些問題，主要表現(xiàn)為管理人員素質(zhì)低、護工招聘難，培訓(xùn)少，待遇低等方面。首先是管理人員素質(zhì)低。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院的管理人員總體素質(zhì)比較低，都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的一些二線人員和干部調(diào)整后不好安排的人員擔(dān)任，年齡較大、文化水平較低，工作中缺乏前瞻性和創(chuàng)新，在一定程度上影響了敬老院管理和服務(wù)水平的提高。其次護工招聘難問題。由于養(yǎng)老機構(gòu)的護工工作環(huán)境差、勞動強度大、收入低，多數(shù)人不愿意到養(yǎng)老機構(gòu)當(dāng)護工。在職護工培訓(xùn)少。一般而言，各個養(yǎng)老機構(gòu)在護工上崗前會進行3天的職業(yè)培訓(xùn)，授課內(nèi)容只是停留在簡單的衣物換洗、褥瘡護理、床上洗頭等基本的護理技能等。然后就是邊做邊學(xué)，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容單

一、檔次較低。

二、對策措施

強化責(zé)任。養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，政府扶持和推動是關(guān)鍵。毫無疑問，扶持和推動養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展是政府的責(zé)任。政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃、制定養(yǎng)老服務(wù)扶持政策、加大基本養(yǎng)老服務(wù)投入以及養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范管理等方面。

1、加強規(guī)劃。一是制定養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃。要按照統(tǒng)籌考慮，超前規(guī)劃的原則，在科學(xué)分析老年人口發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣十二五期間經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，制定全縣養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃。二是制定養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展布局規(guī)劃。按照合理布局、統(tǒng)一規(guī)劃的原則，將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)優(yōu)先納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)布局，合理配套各類資源，適度提出發(fā)展指標(biāo)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。三是整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老資源。按照盤活存量，發(fā)展增量的原則，對現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老資源進行挖潛、整合，改變一鄉(xiāng)一鎮(zhèn)必須建一個敬老院的傳統(tǒng)做法，按照老年人口分布情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行劃片區(qū)，按片區(qū)對養(yǎng)老機構(gòu)進行統(tǒng)籌規(guī)劃，實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。這樣，不僅可以實現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效整合，而且可以提升養(yǎng)老機構(gòu)的檔次，吸引更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年居民入住養(yǎng)老機構(gòu)。

2、完善政策。認真貫徹落實省、市的文件精神，結(jié)合我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的實際情況，參照周邊城市、縣的做法，為了確保其他優(yōu)惠政策能夠落實到位，建議縣政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門，對銀行貸款、土地、水電、煤氣等方面的優(yōu)惠政策，出臺具有操作性的規(guī)定，并加大督察力度，確保有關(guān)優(yōu)惠政策能得到落實。

3、加大投入。政府作為養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體，理所當(dāng)然地要加大投入，促進養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。一是要增加經(jīng)費安排。要根據(jù)經(jīng)濟和社會發(fā)展，相應(yīng)增加財政對福利事業(yè)的投入比例，發(fā)揮財政投入對國有福利機構(gòu)的主渠道作用。二是要保證公辦養(yǎng)老機構(gòu)的合理費用支出。引導(dǎo)面向貧困老年群體提供服務(wù)，保障這些老年人的權(quán)益，解決不能由市場手段解決的問題，為民辦機構(gòu)發(fā)展騰出更多的空間。

4、規(guī)范管理。一是建立養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。針對目前各級民政部門缺乏對養(yǎng)老機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)管理的機構(gòu)、人員的現(xiàn)狀，強化行業(yè)管理和指導(dǎo)的要求，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強化對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二是出臺規(guī)范性管理文件。針對目前對養(yǎng)老機構(gòu)缺乏規(guī)范管理的狀況，爭取起草出臺《縣鄉(xiāng)、鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法（暫行）》、《縣養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準（暫行）》，對全縣養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)進行規(guī)范。

加強養(yǎng)老機構(gòu)人才隊伍建設(shè)，是提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平，為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證。一是逐步提高養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的待遇。提高養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的待遇，吸引高素質(zhì)的人到養(yǎng)老機構(gòu)來工作，是提高養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)水平的關(guān)鍵。從調(diào)研的情況看，目前養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的待遇普遍比較低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人和護理人員的收入，更是低于一般職工的收入水平。因此，要二是加強對養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。探索建立全市養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)基地，對養(yǎng)老機構(gòu)的管理、服務(wù)人員進行機構(gòu)管理、護理知識與技能的崗前培訓(xùn)、日常定期培訓(xùn)與輪訓(xùn)，逐步實行持證上崗制度。三是積極引進專業(yè)人才。在養(yǎng)老機構(gòu)人才隊伍建設(shè)方面，我們不僅要從實際出發(fā)，聘用一些成本相對比較低廉的臨聘人員，而且還要著眼長遠，加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)，要鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)、護理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化管理水平。

三、需要解決的幾項工作

根據(jù)調(diào)研情況，我們認為，養(yǎng)老機構(gòu)的達標(biāo)創(chuàng)建工作是一項系統(tǒng)工程，需要縣發(fā)改委、縣財政局、縣規(guī)劃和土地局、縣建交委、縣公安消防、縣衛(wèi)生局、縣食品和藥品監(jiān)督局等部門的支持與配合，需要縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及養(yǎng)老機構(gòu)之間互相溝通與協(xié)作，為此，將采取以下幾方面的措施加以著力推進。

1、落實政策，爭取資金，著力解決大部分“五保”老人，不能入住敬老院的問題。

2、統(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，充分認識推進養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施達標(biāo)建設(shè)的重要意義，切實擺上議事日程，組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)逐一制定達標(biāo)建設(shè)方案和計劃，并按方案和計劃抓好落實。要明確專人具體抓落實，定期督查養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的進度和質(zhì)量，協(xié)調(diào)解決達標(biāo)建設(shè)中遇到的困難和問題，確保達標(biāo)建設(shè)順利開展。

3、明確職責(zé)，有序推進。政府辦養(yǎng)老機構(gòu)是非營利性的社會福利機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)當(dāng)擔(dān)負起社會托底保障的職能。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦養(yǎng)老機構(gòu)工作經(jīng)費應(yīng)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度財政預(yù)算，并每年按比例遞增，確保養(yǎng)老機構(gòu)的正常運營

4、因地制宜，實行補缺。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施達標(biāo)的標(biāo)準和要求，對照養(yǎng)老機構(gòu)達標(biāo)創(chuàng)建計劃，結(jié)合各養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施條件，按照“缺什么補什么”的原則，以“一院一方案”的方式，逐個抓好達標(biāo)建設(shè)。

5、加強管理，規(guī)范服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步加強政府辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)和管理，研究制定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范，明確入住老年人的準入條件和收費標(biāo)準。

縣民政局老齡辦

2012-5-27

第二篇：鄭州養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研

鄭州養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研

---袁笑杰

20114130118

鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數(shù)大，而獨生子女政策和近些年相對安逸的生活環(huán)境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現(xiàn)象以及人們對于高生活水準的追求，建設(shè)更多更好的養(yǎng)老機構(gòu)，成為大勢所趨。

鄭州市的養(yǎng)老機構(gòu)，大致有民辦養(yǎng)老機構(gòu)和政府養(yǎng)老院兩種。鄭州市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅2012年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機構(gòu)6家、床位2000多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機構(gòu)發(fā)展勢頭明顯加快。

鄭州市的民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)最給力的政策是對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼和運營補貼。2011年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養(yǎng)老機構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補貼、150元/月/床的運營補貼,截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機構(gòu)補貼資金共計1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規(guī)定，但均難以落實。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒有養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的用地計劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機構(gòu)沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

老機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補貼制度也是剛剛建立，標(biāo)準偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機構(gòu)尚未引入公益性崗位，補貼力度不夠，致使養(yǎng)老護理員難招難留，護理隊伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表

性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的主觀認識和政績標(biāo)準。

鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價位偏高的狀況，而醫(yī)療不對口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

鄭州還需要建多少養(yǎng)老機構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實現(xiàn)

“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)？這些養(yǎng)老機構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標(biāo)還有差距?！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施包含社會福利院、敬老院、老年養(yǎng)護院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老床位遠遠不能滿足現(xiàn)實需要。

統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計部門統(tǒng)計、預(yù)測各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到2015年末會有多少老年人。

同時，由民政部門統(tǒng)計、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有

和籌建的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)。

此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī)

定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導(dǎo)意義。

第三篇：養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報告

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中，進行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構(gòu)進行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。

導(dǎo)致不當(dāng)受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

標(biāo)準來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構(gòu)是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。

第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負盈虧，既彌補了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機構(gòu)所有”(寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明)，資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進退維谷，騎虎難下。

我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)(老年公寓、老年住宅區(qū))都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認為上述看法都是錯誤的。

首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟活動的集合。

其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢?結(jié)論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機構(gòu)(寧波慈善分會)和社會捐贈(大紅鷹集團)，仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機構(gòu)管理方式的改進、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點扶持的對象。

通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟增長，促進社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。

現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機構(gòu)，不計成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機構(gòu)沒有進入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機構(gòu)。總體來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機構(gòu)”，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構(gòu)、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第四篇：養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報告

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項工作中，進行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構(gòu)進行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。

導(dǎo)致不當(dāng)受益。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

第五篇：哈爾濱市民辦養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀

民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的現(xiàn)狀、問題與對策

——我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報告

為全面掌握民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r，了解政府扶持政策的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，促進我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)又好又快發(fā)展，7月份，我們對全市民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行了專題調(diào)研。本次調(diào)研采取了區(qū)、縣（市）老齡辦調(diào)查員入戶普查和市老齡辦調(diào)查員重點走訪調(diào)查相結(jié)合的方式，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)、入住老人、社區(qū)老年人及有關(guān)部門單位進行了調(diào)查走訪。

一、民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)基本情況

1、行業(yè)規(guī)模情況

全市目前有實際運營的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（以下簡稱機構(gòu)）362家（連鎖機構(gòu)分別計算），其中個人興辦的346家，企事業(yè)單位、社會組織興辦的16家，合計床位9753張，入住老人5866人，入住率60.1%。最小的機構(gòu)7張床位，最大的機構(gòu)160張床位。30張床位以下的有268家，占總數(shù)的74.0%；31至60張床位的有70家，占總數(shù)的19.3%；61張床位以上的有24家，占總數(shù)的6.7%。全市最大的機構(gòu)“工大集團老年公寓”，有160張床位，入住135人。全市最大的連鎖機構(gòu)“春華德善老年公寓”共三處，分布在三個區(qū)，有294張床位，入住235人。

全市機構(gòu)共擁有或使用（主要指房產(chǎn)資產(chǎn)，含租用房產(chǎn)資產(chǎn)）固定資產(chǎn)2.3億元（原值），經(jīng)營用房總使用面積約13萬平方米，50%的機構(gòu)平均每床位使用面積不足10平方米。230家經(jīng)營用房 屬自有房產(chǎn)，其它均為租用。

調(diào)查問卷顯示，2007年全市機構(gòu)營業(yè)總收入為4575萬元，有51個單位盈利，232個單位持平或微利，79個單位虧損。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)入住率較低，經(jīng)營收費也較低。社會上缺乏供求雙方信息中介平臺，業(yè)主又無力做廣告宣傳，往往是老人找不到合適機構(gòu)，機構(gòu)找不到想入住的老人。經(jīng)營年頭長一些通過入住老人相互間的介紹，入住率相對高一些，新辦的入住率普遍較低。業(yè)主之間存在互相拉客，競相壓價，刻意降低收費標(biāo)準，致使機構(gòu)之間形成惡性競爭現(xiàn)象，損害機構(gòu)利益，影響整個行業(yè)發(fā)展。每年都有新開業(yè)的，也有因虧損歇業(yè)的。

2、登記情況

按照國家有關(guān)規(guī)定，已經(jīng)辦理或部分辦理了《安全消防許可證》、《衛(wèi)生許可證》、《社會福利機構(gòu)設(shè)臵證書》和《民辦非企業(yè)登記》的機構(gòu)有145戶，其床位4843張，登記率為40%。登記率低的主要原因：①處于試營業(yè)階段；②不清楚應(yīng)到哪些部門、按照什么程序辦理手續(xù)；③為省錢省事不辦理；④50%左右不符合現(xiàn)在衛(wèi)生防疫、公安消防和民政部門的有關(guān)要求，私自開業(yè)運營；⑤沒有部門要求必須辦理登記。

3、入住老年人情況

入住的老年人高齡的較多，最大的老年人102歲，平均年齡在76歲左右。生活半自理和完全不能自理及臨終期的約占65%。女性占55%左右。普通收入和低收入的居多。81%的機構(gòu)兼收自 理、半自理和完全不能自理老年人，有11%的只收住健康能自理的，有8%的以收住完全不能自理及臨終期的為主。

4、工作人員情況

全市的機構(gòu)共有工作人員1707人，平均每個單位4.72人。包括管理員、衛(wèi)生員、醫(yī)護、護工和廚師。工作人員與入住老年人的比例是1：3.43，與床位數(shù)的比例是1：5.71，符合行業(yè)有關(guān)要求。業(yè)主一般都從事管理和服務(wù)工作，多為女性“4050”人員。20%左右單位為夫妻店，沒有雇工。雇工以女性下崗職工和農(nóng)民工為主。有20%左右雇工是業(yè)主的家人或親屬。衛(wèi)生員的工資一般在600元／月左右，護工每月在800元／月左右，個別專門收住完全不能自理的單位護工工資高一些，每月在千元左右。管理人員和護工基本沒有接受過系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，多是邊干邊學(xué)。業(yè)主對行業(yè)規(guī)范了解不多，多是自己摸索或?qū)W習(xí)借鑒其它同行經(jīng)驗。由于護工等從業(yè)人員勞動強度較大、工作時間較長、工資待遇不高，招聘較難。

5、設(shè)施設(shè)備情況

我市絕大多數(shù)機構(gòu)是小型的，家庭式的占主體，具有獨立房舍的只有24家。機構(gòu)經(jīng)營場所多數(shù)設(shè)在小區(qū)住宅的單元房里，一般在一樓，或一套，或兩三套，有的相互連通。一般設(shè)有單人間、雙人間、三人間、四人間。還有多人間，主要入住完全不能自理老人，便于照料。家具簡單，多為公共衛(wèi)生間和公共浴室，有少數(shù)機構(gòu)安臵了呼叫鈴、健身器、監(jiān)控設(shè)備等。絕大多數(shù)機構(gòu) 都有活動室場所，供老人們玩玩牌、看電視及用餐等使用。工大集團老年公寓、春華德善老年公寓等大型老年公寓硬件條件較好，與政府辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)差距不大。

6、管理服務(wù)情況

90%以上的機構(gòu)與入住老年人家屬簽有入住協(xié)議，并能與老年人家屬保持經(jīng)常性聯(lián)系。機構(gòu)主要向老年人提供照料、護理、餐飲、住宿等服務(wù)。對自理程度不同類型的老年人，機構(gòu)提供相應(yīng)的照料和護理服務(wù)。在餐飲上，大多數(shù)采取包餐制。80%左右的機構(gòu)為老人提供洗浴服務(wù)，90%左右為老人提供理發(fā)服務(wù)，95%左右為老人提供洗衣服務(wù)。有些還與附近的醫(yī)療單位建立了醫(yī)療合作關(guān)系，有一半左右的機構(gòu)定期為老年人進行簡單的體檢。還有一些機構(gòu)為老年人舉辦文娛活動。有十幾家具有醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)為老人提供醫(yī)療服務(wù)。大多數(shù)老年人對機構(gòu)的吃、住、照料、護理、慰藉等各項服務(wù)表示滿意。

7、收費情況

我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)收費標(biāo)準差距不大，普遍較低，主要按照老年人的生活自理程度差異進行不同標(biāo)準的收費。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和臨終期800—1000元／月。市轄縣（市）的機構(gòu)收費標(biāo)準較市轄區(qū)的低一些。

8、政策落實情況

市政府出臺的《加強老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進老年服務(wù)業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》（哈政發(fā)[2001]12號）和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見的通知》（哈政辦發(fā)[2006]10號）兩個文件，給予民辦養(yǎng)老機構(gòu)一些扶持政策。調(diào)查顯示，所有民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)均享受到免稅的優(yōu)惠待遇，零稅負。享受水、電、燃氣、供暖優(yōu)惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全沒有享受到的有57家，占15.7%。

二、存在的困難和問題

1、行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)管缺位

目前我市沒有養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)協(xié)會，政府在民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)管方面缺位。機構(gòu)普遍反映，政府部門對其過問指導(dǎo)較少，很多單位不知道如何辦手續(xù)，不清楚國家行業(yè)規(guī)范怎樣要求，對政府的社會福利社會化政策和精神了解不多，運營中遇到的一些具體困難、問題很少得到有關(guān)部門的幫助。一些政府部門在機構(gòu)建設(shè)、登記、運營及享受政策的一些具體問題上，往往按照本部門本系統(tǒng)制定的政策、制度來約束要求機構(gòu)，缺乏按照國家社會福利社會化的精神和要求把機構(gòu)視為社會福利事業(yè)，以大力扶持的積極態(tài)度對待機構(gòu)的發(fā)展。業(yè)主反映平時很少有人過問其經(jīng)營狀況、有什么困難、需要政府解決些什么，對于沒有登記或違規(guī)經(jīng)營的無人問津，處于自由發(fā)展?fàn)顟B(tài)，業(yè)主和入住老年人雙方的權(quán)益無法得到保障。

2、優(yōu)惠政策落實不到位

市政府出臺的《加強老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進老年服務(wù)業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見的通知》對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的各項優(yōu)惠政策均有原則性規(guī)定，但缺少可操作性的措施和辦法，致使政策不能完全落實到位，挫傷了業(yè)主的積極性，有的享受了有的沒享受到，形成了新的不公平競爭。沒有享受到的原因主要是：①業(yè)主不知道有優(yōu)惠政策；②水、電、氣等有關(guān)部門的基層單位不知道有優(yōu)惠政策或不落實優(yōu)惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落實。

3、資金投入不足，服務(wù)功能單一，存在安全隱患 民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍資金投入較少，經(jīng)濟效益不高，用于改善條件（擴大再生產(chǎn)）的資金有限，因此一些單位服務(wù)功能單一，設(shè)施簡陋；房間小，床位放臵過多，活動空間?。粖蕵?、健身設(shè)施和場所少；醫(yī)療服務(wù)不配套，看病、打針不方便。大多數(shù)家庭式機構(gòu)除為入住的老年人提供吃住服務(wù)外，基本提供不了其它服務(wù)。一些單位存在安全防火隱患，達不到消防要求的標(biāo)準，令人擔(dān)憂。一些單位廚房的條件達不到衛(wèi)生防疫部門要求的標(biāo)準，也存在交叉?zhèn)魅静【碾[患?？傮w來看服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)功能、設(shè)施參差不齊，標(biāo)準化、專業(yè)化水平不高，與政府辦養(yǎng)老機構(gòu)相比有很大差距，還存在許多需要整改的問題。

三、對策建議

居家養(yǎng)老服務(wù)工作已在我市全面啟動，努力建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系是當(dāng)前和今后一定時期老齡事業(yè)發(fā)展的重點。調(diào)查顯示8%的老人有 入住機構(gòu)的愿望，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有巨大的社會需求和市場潛力，其發(fā)展前景十分廣闊。現(xiàn)階段，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)受到老年人收入水平、資金投入、扶持政策落實、指導(dǎo)與管理等諸多因素的影響，發(fā)展速度和水平還不夠快、不夠高。解決好這些問題，推動我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，應(yīng)當(dāng)做好以下幾方面工作。

1、抓好政策落實

市政府出臺的《加強老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進老年服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策的通知》和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見的通知》對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的各項優(yōu)惠政策十分明確，應(yīng)進一步抓好落實。在城區(qū)，稅收、用水、用電、燃氣、供暖等減免政策落實的較好，但在民辦機構(gòu)發(fā)展城市整體規(guī)劃、土地供給、建設(shè)配套費減免、申請基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、融資貸款等方面，還需要強化政策的力度，讓民辦養(yǎng)老機構(gòu)獲得更多的政策支持?，F(xiàn)在還有一些民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，按照商服價格繳納水、電、燃氣、供暖的費用，地方政府要盡快協(xié)調(diào)解決。區(qū)、縣（市）政府可以按照市政府的兩個文件精神和要求，制定本地區(qū)的細化政策，結(jié)合實際，更多地出臺一些支持民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的政策措施，并抓好落實。

2、加強服務(wù)指導(dǎo)

政府有關(guān)部門要加強民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)，逐漸實現(xiàn)為老服務(wù)隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化。各級勞動培訓(xùn)部門要從促進就業(yè)、再就業(yè)和支持社會福利事業(yè)發(fā)展的角度，加大對養(yǎng)老 機構(gòu)從業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，特別是加強專業(yè)護工的崗位技能培訓(xùn)工作。政府有關(guān)部門和媒體要宣傳民辦養(yǎng)老機構(gòu)的福利性、非營利性，營造全社會支持社會化養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍。民政、老齡部門和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)要經(jīng)常深入到民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，幫助其協(xié)調(diào)解決一些具體問題，按照國家《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》和《社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》，指導(dǎo)民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合法經(jīng)營、依規(guī)操作、有序發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)要給予民辦養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)支持，對于大多數(shù)不具備開設(shè)附帶醫(yī)療機構(gòu)的單位社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)要與其建立起醫(yī)療合作關(guān)系，負責(zé)入住老年人的醫(yī)療診治工作。

3、加大政府對民辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入

目前，我市多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)投資回報率較低，影響著他們的進一步發(fā)展，也影響著社會資源按市場機制向社會養(yǎng)老事業(yè)流動。社會福利社會化，不是政府“放下包袱”，將養(yǎng)老事業(yè)推向市場，而應(yīng)當(dāng)加大政府對老年福利事業(yè)的投入，社會化福利資源體系要靠政府財政與民間資源的結(jié)合。政府要逐步把國辦與民辦放在同等的地位上，在政府財政的支持下建立社會化福利體系并使其良好運行，政府財政應(yīng)在預(yù)算中形成一定比例，將民辦養(yǎng)老機構(gòu)一并納入。應(yīng)學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗，走“公辦民營”、“民辦公助”的道路，盡快制定出臺“民辦公助”的政策措施，對民辦機構(gòu)在建設(shè)上和運營中，政府財政給予直接資金上的補貼支持。

4、加強登記管理 我市民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)70%設(shè)立在社區(qū)，規(guī)模較小，設(shè)施相對簡單，未辦理登記手續(xù)的比例較大，政府有關(guān)部門應(yīng)加強行業(yè)監(jiān)管和登記管理，在登記或年檢中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)經(jīng)營和無照經(jīng)營應(yīng)強制整頓或停業(yè)。有關(guān)部門應(yīng)盡快按照國家提出的“要遵循就近、小型、方便的原則，增加老年公寓、敬老院、托老所等社會養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)?！钡木?，根據(jù)我市實際情況對未登記的單位審核驗收，對基本符合要求的應(yīng)予以辦理登記，對不符合要求的應(yīng)盡快叫停。從調(diào)查中我們看到，大多數(shù)民辦的小型單位，立足社區(qū)，接近群眾，方便家屬探視，收費低廉，是受老年人、特別是普通和低收入老年人歡迎的，是目前民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的主體，也是符合我市目前老年人養(yǎng)老需求實際的，政策上應(yīng)予以保護。

5、建立行業(yè)協(xié)會組織

目前我市民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)十分迫切需要一個與同行業(yè)交流的平臺。建議市政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門，盡快建立全市的養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)協(xié)會組織，大的區(qū)、縣（市）可建立分會組織。同行業(yè)會員之間通過行業(yè)協(xié)會這個交流平臺，溝通交流、取長補短、相互借鑒，以期達到養(yǎng)老機構(gòu)之間的自律互助、相互促進、相互監(jiān)督、有序競爭、共同發(fā)展的目的。同時發(fā)揮政府辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的示范作用，定期組織民辦機構(gòu)人員到政府辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)學(xué)習(xí)、觀摩、培訓(xùn)，使政府辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的示范指導(dǎo)作用發(fā)揮的更好，帶動全市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。

二ОО八年八月一日