第一篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”現(xiàn)狀

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”現(xiàn)狀

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”現(xiàn)狀

多年前,國內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)就在進(jìn)行”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的實(shí)踐。通過多年的探索，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本形成了以下兩種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：（1）完全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)護(hù)模式，即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括既有配建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也有具備養(yǎng)老功能、開展老年護(hù)理的醫(yī)療結(jié)構(gòu)。（2）醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合模式，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供康復(fù)期或穩(wěn)定期的護(hù)理服務(wù)的模式。

中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式目前還遠(yuǎn)未完備。即便是名義上開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)也不足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總規(guī)模的60%。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題主要分為外部環(huán)境和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身因素兩個(gè)方面。

外部環(huán)境對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制約主要包括四個(gè)方面： 一 養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)的缺失。主要表現(xiàn)為：

1.政府職能部門的條塊分割，形不成政策合力。2.相關(guān)政策的權(quán)威性不足，利好政策往往流于形式。

3.政府部門受制于財(cái)力、觀念等等因素，對(duì)養(yǎng)老支持力度不夠。二 醫(yī)保結(jié)算尚未大范圍鋪開。主要表現(xiàn)為：

1.醫(yī)保的頂層設(shè)計(jì)就是圍繞醫(yī)院展開的，對(duì)養(yǎng)老院缺乏支持力度。2.對(duì)套保行為的擔(dān)心加重了了社保部門的疑慮。三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的動(dòng)力不足。主要表現(xiàn)為：

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)賺的這點(diǎn)辛苦錢，根本無法引起優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的興趣。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過程中不可避免地會(huì)發(fā)生于老人及家屬之間的種種糾紛，醫(yī)院缺乏參與動(dòng)力。四 對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的各種制約因素太多。

1.很多地方對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源作出種種限制，不得對(duì)外行醫(yī)，不得設(shè)床位等等。2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)藥品往往進(jìn)貨價(jià)格偏高。3.醫(yī)保報(bào)銷條件苛刻。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部環(huán)境對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制約也表現(xiàn)在以下四個(gè)方面: 一 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的規(guī)律和認(rèn)識(shí)不足。

國內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是想在機(jī)構(gòu)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)生坐堂，看病開藥。把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)雞和跟醫(yī)院看病混為一壇。造成盈利模式不清，虧損嚴(yán)重。二 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏，水平低下。

三 標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要較大的資金投入，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無力負(fù)擔(dān)。四 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)太小,形不成開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本規(guī)模。

第二篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)

為深入貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”的總體部署，根據(jù)高陵區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作要求，2019年上半年公寓在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作方面繼續(xù)探索嘗試，將老年人健康評(píng)估、日常護(hù)理、失能康復(fù)、健康管理、中醫(yī)保健、心理健康、綠色急救、安寧療護(hù)等全方位融合，形成養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年人健康管護(hù)服務(wù)新模式，現(xiàn)將我們半年來的工作情況匯報(bào)如下：

一、持續(xù)硬件投入、完善服務(wù)功能。

1、醫(yī)務(wù)室的硬件改造和設(shè)備擴(kuò)充基本到位。

目前面積達(dá)到了90.55m2，其中醫(yī)護(hù)辦27.4m2、藥房4.75m2、治療室10m2、輸液室48.4m2。日常藥品及急救設(shè)備均已配備到位。

2、中醫(yī)養(yǎng)生館建成并投入使用。

我公寓新建成的中醫(yī)館室內(nèi)面積近100㎡，目前已開展艾灸、熏蒸、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療等特色服務(wù)項(xiàng)目。我們還聘請(qǐng)?jiān)L慶職工醫(yī)院離退休醫(yī)師岳志新坐堂問診，岳大夫擅長中醫(yī)針灸、按摩、骨科等治療，對(duì)老人常見患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進(jìn)行按摩、針灸等治療服務(wù)，緩解老人痛苦，得到了家屬的一致好評(píng)。

3、安寧療護(hù)區(qū)建成并投入使用。

在區(qū)衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，我們?cè)谌龢菛|區(qū)開辟了安寧療護(hù)區(qū)，為重癥患者提供姑息治療、臨終關(guān)懷、心理慰藉等服務(wù)，使老人安詳而有尊嚴(yán)地走完人生最后一程，也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護(hù)工作的順利開展和良好反響，充分驗(yàn)證了我們推行安寧療護(hù)這一項(xiàng)目的必要性和重要性。

二、堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、注重服務(wù)細(xì)節(jié)。

1、打造一個(gè)提高身體健康素質(zhì)的活動(dòng)平臺(tái)。

在公寓內(nèi)設(shè)立室外、室外的健身活動(dòng)場地、棋牌室、康復(fù)室、活動(dòng)室、手工室等，組織各類適宜老人的文體活動(dòng)、每天定時(shí)組織開展回春健身操等練習(xí)，樹立健康、積極、向上的生活態(tài)度。

2、打造一個(gè)提升健康素養(yǎng)的培訓(xùn)平臺(tái)。

針對(duì)老人需求，邀請(qǐng)醫(yī)院專家定期在公寓開展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預(yù)防和控制，根據(jù)季節(jié)變化開展中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識(shí)宣傳及中藥預(yù)防，通過開展健康體檢、日常巡診對(duì)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對(duì)老年公寓的老人及員工進(jìn)行老年人生活知識(shí)和急救知識(shí)講座，提升老年人自我保健和急救意識(shí)。

3、打造一個(gè)健康陽光心態(tài)的咨詢平臺(tái)。

關(guān)注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨詢室，通過開展音樂療法、沙盤游戲，針對(duì)老年人由于社會(huì)角色的改變，生活節(jié)奏由原來的緊張、有序轉(zhuǎn)為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關(guān)系發(fā)生變化，易產(chǎn)生失落、孤獨(dú)、懷舊心理、衰老感等心理問題易產(chǎn)生的孤獨(dú)感、對(duì)死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題，邀請(qǐng)專家進(jìn)行一對(duì)一心理疏導(dǎo)。定期邀請(qǐng)志愿者開展聯(lián)誼活動(dòng)，引導(dǎo)老人積極參與，提升老年人的價(jià)值感及存在感。

4、完善健康體能評(píng)估系統(tǒng)。

建立評(píng)估室，對(duì)入住老人進(jìn)行初步評(píng)估。初評(píng)的項(xiàng)目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認(rèn)知能力等。生活能力評(píng)估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內(nèi)容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒有感知。我們也會(huì)通過對(duì)老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進(jìn)行判斷老人的溝通與視聽能力，對(duì)于老人的認(rèn)知能力通過認(rèn)知評(píng)估，我們能知道他們的認(rèn)知程度，看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認(rèn)為的正確答案。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，我們會(huì)對(duì)老人確定護(hù)理等級(jí)，不同的護(hù)理等級(jí)提供對(duì)應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。

5、完善健康檔案信息管理。

在建立老人健康信息檔案的基礎(chǔ)上，提供健康管理與監(jiān)測(cè)。對(duì)每位新入院的老人進(jìn)行全面的健康體檢，建立健康檔案，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果、以及老人生活能力評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，向公寓護(hù)理部反饋老人身體狀況，共同對(duì)老人制定切實(shí)可行的生活和醫(yī)療照料方案。對(duì)每位入住老人每周進(jìn)行生命體征和身體情況的全面監(jiān)測(cè)，主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，對(duì)慢性病老人進(jìn)行常規(guī)的診療和監(jiān)測(cè)，每年進(jìn)行一次健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

6、確保綠色通道快捷暢通。

我們聯(lián)合長慶職工醫(yī)院、太和醫(yī)院、鳳城醫(yī)院等多家醫(yī)院，在已有的“綠色就診通道”基礎(chǔ)上，達(dá)成醫(yī)療人才的交流和共享，對(duì)突發(fā)危重疾病的老人，依托醫(yī)院120急救點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)，確保老人能得到及時(shí)搶救和轉(zhuǎn)診。

三、問題與困惑：

1、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員難招難留。

老年公寓內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室需要聘請(qǐng)有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護(hù)理資格證的護(hù)士，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以給醫(yī)護(hù)人員提供同等的工資福利待遇，同時(shí)他們?cè)陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)但無法進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，政策制約醫(yī)護(hù)人員無法多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展也受到一定的限制，從而使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以聘請(qǐng)到符合要求的醫(yī)護(hù)人員。

2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策落實(shí)難。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，老年公寓推行醫(yī)務(wù)結(jié)合首先要解決醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保結(jié)算問題，現(xiàn)因醫(yī)保資源有限、政策制約難與醫(yī)保掛鉤，老人就診費(fèi)用無法報(bào)銷，增加了老人經(jīng)濟(jì)壓力，老人僅在公寓做一些簡單、收費(fèi)低的診療，大大制約了老人的醫(yī)療需求，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)室虧損經(jīng)營。

綜上所述，長慶老年公寓將在上半年工作總結(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制度，完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式，為老年人提供集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)為一體的保障服務(wù)，同時(shí)，強(qiáng)化提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平，為入住老人提供全天候的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保證老人在身體出現(xiàn)不適時(shí)，能夠及時(shí)得到診治，為其提供高效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第三篇：北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近期養(yǎng)老模式的熱門話題，醫(yī)療對(duì)于養(yǎng)老事業(yè)的重要性日益凸顯，一個(gè)完善的老年服務(wù)體系，不僅要提供快樂幸福的生活環(huán)境，也要提供完善的醫(yī)療服務(wù)，有尊嚴(yán)的臨終關(guān)懷等，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為公認(rèn)的發(fā)展方向，而各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都推出及運(yùn)行著各自醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。此次拜訪調(diào)研的兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行模式就各有不同，服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)層級(jí)以及服務(wù)對(duì)象都有所不同。

一、匯晨養(yǎng)老公寓（北苑部）

1、運(yùn)營模式：匯晨是東城區(qū)民政局建立，由匯晨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理有限公司運(yùn)營管理，并和隆福醫(yī)院合作開設(shè)北苑分院，隆福醫(yī)院支付租金并負(fù)責(zé)匯晨養(yǎng)老公寓所有醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的提供。匯晨及隆福醫(yī)院每年繳納房屋租金。

2、院內(nèi)布局：

隆福醫(yī)院：建筑使用區(qū)一共4層，1層及4層為隆福醫(yī)院北苑分院運(yùn)營管理,1層為門診部，4層為住院部，病房25間，約60張病床，門診設(shè)有康復(fù)科、中醫(yī)科、檢驗(yàn)科、心電圖室、攝像室、超聲室，醫(yī)學(xué)康復(fù)區(qū)，治療室等。

養(yǎng)老公寓：2-3層為匯晨養(yǎng)老公寓，公寓共設(shè)65間養(yǎng)老用房，約150張床位。設(shè)有單人間、雙人間及三人間。每層有30平米左右就餐加活動(dòng)區(qū)。

3、設(shè)施設(shè)備：

隆福醫(yī)院：門診設(shè)有基本醫(yī)療設(shè)施器材，其中醫(yī)學(xué)康復(fù)廳約50平米左右（未具體參觀）。自備救護(hù)車一輛。

養(yǎng)老公寓：養(yǎng)老公寓內(nèi)裝修及設(shè)備屬中檔配備，公共空間面積不多，僅為每層約30平米左右的公共就餐及活動(dòng)空間，1層活動(dòng)多功能室及5層空中花園（未參觀）。院內(nèi)不提供適老設(shè)備（輪椅及拐杖等），養(yǎng)老用房內(nèi)含獨(dú)立衛(wèi)生間，無淋浴設(shè)備。設(shè)有公共洗浴間及洗衣房。

4、人員配比：

隆福醫(yī)院：據(jù)了解隆福醫(yī)院北苑分院的所有醫(yī)護(hù)人員由隆福醫(yī)院調(diào)配，工作人員約40人左右，其中門診員工約20人左右，住院部約20人左右。

養(yǎng)老公寓：據(jù)了解目前工作人員約65人，其中管理人員10人左右，護(hù)士5人，護(hù)理員50左右，照護(hù)比例約為1：4，每層配1名護(hù)士及護(hù)理主管。（保潔由外包公司承接，餐飲及后勤人員未計(jì)算）

5、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)運(yùn)行模式：據(jù)了解目前匯晨養(yǎng)老公寓的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)行模式為，隆福醫(yī)院北苑分院負(fù)責(zé)匯晨養(yǎng)老公寓內(nèi)住戶的所有醫(yī)療護(hù)理需求，服務(wù)項(xiàng)目包括：入住前和入住后的醫(yī)療評(píng)估，醫(yī)療檢查，老人所有健康問題的咨詢及處置（掛號(hào)，拿藥，打針，輸液等），情況需要時(shí)可轉(zhuǎn)入4層住院部持續(xù)治療（但是如想保留樓下床位需加收一定費(fèi)用）。隆福醫(yī)院北苑分院是鑲嵌在匯晨養(yǎng)老公寓內(nèi)的獨(dú)立運(yùn)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6、資質(zhì)問題：隆福醫(yī)院北苑分院相關(guān)資質(zhì)由隆福醫(yī)院自行申辦。

7、收費(fèi)金額：

隆福醫(yī)院：平均價(jià)位在：8000元/人/月起，其中6000元/人/月為房間+照護(hù)費(fèi)；1000元/月為餐費(fèi)，照護(hù)費(fèi)（護(hù)工）1:1費(fèi)用為：350元/人/日（7500元/人/月），1:4費(fèi)用為：200元/人/日（6000元/人/月），床位費(fèi)為55元/人/日（1650元/人/月）

養(yǎng)老公寓：平均價(jià)位在：6000元/人/月，其中5000元/人/月為房間+照護(hù)費(fèi)；1000元/月為餐費(fèi)，餐飲形式為份餐。公寓不設(shè)照護(hù)等級(jí)，只分為自理（只需收房費(fèi)+餐費(fèi)）及半自理，失能（房費(fèi)+照護(hù)費(fèi)+餐費(fèi)）照護(hù)費(fèi)約為2000元/人/月。

8、服務(wù)對(duì)象：

隆福醫(yī)院：穩(wěn)定期慢性疾病，需持續(xù)護(hù)理醫(yī)支持的患者，需專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的患者 養(yǎng)老公寓：半自理，失能老人。（排除特定醫(yī)療疾病）

9、評(píng)估及照護(hù)等級(jí)：醫(yī)療評(píng)估由隆福醫(yī)院醫(yī)生負(fù)責(zé)，能力評(píng)估由養(yǎng)老公寓護(hù)理主管負(fù)責(zé)。未設(shè)照護(hù)等級(jí)，只分為有照護(hù)等級(jí)及無照護(hù)等級(jí)。

10、入住率：目前養(yǎng)老公寓入住率為100%，隆福醫(yī)院入住率50%。

11、贏利狀況：養(yǎng)老公寓贏利利潤應(yīng)該不多，因?yàn)閾?jù)了解今年公寓要進(jìn)行10%裁員，隆福醫(yī)院未知。

二、英智康復(fù)醫(yī)院及養(yǎng)老公寓（八里莊部）

1、運(yùn)營模式：英智康復(fù)醫(yī)院為民營贏利一級(jí)醫(yī)院，以康復(fù)治療，康復(fù)護(hù)理及居家康復(fù)為經(jīng)營主業(yè)，分設(shè)門診及住院部，此外還負(fù)責(zé)養(yǎng)老公寓的醫(yī)療支持。英智養(yǎng)老公寓和康復(fù)醫(yī)院運(yùn)營是一體制，但是實(shí)行分開成本核算及人員配置。

2、院內(nèi)布局：

英智醫(yī)院：建筑使用區(qū)為5層,1-3層為醫(yī)院區(qū)域，1層為門診部，作業(yè)功能訓(xùn)練區(qū)以及接待大廳，門診設(shè)有康復(fù)科、中醫(yī)科、檢驗(yàn)科、心電圖室、攝像室、超聲室，理療治療治療室，中醫(yī)治療室等。2-3層為住院部，病房35間，約75張病床。自備一輛福祉車，一輛7座移動(dòng)汽車。

養(yǎng)老公寓：4-5層為養(yǎng)老公寓，公寓共設(shè)20間養(yǎng)老用房，約38張床位。設(shè)有單人間、雙人間。每層有30平米左右就餐加活動(dòng)區(qū)。

3、設(shè)施設(shè)備：

英智醫(yī)院：門診設(shè)有專業(yè)醫(yī)療設(shè)施器材，其中作業(yè)功能訓(xùn)練廳及運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練廳都約60平米左右，那邊設(shè)有各種專業(yè)設(shè)備及器材。

養(yǎng)老公寓：養(yǎng)老公寓內(nèi)裝修及設(shè)備屬中檔配備，公共空間面積不多，僅為每層約30平米左右的公共就餐及活動(dòng)空間。養(yǎng)老用房內(nèi)含獨(dú)立衛(wèi)生間及淋浴設(shè)備。設(shè)有公共洗浴間及洗衣房。

4、人員配比： 英智醫(yī)院及養(yǎng)老公寓：據(jù)了解所有醫(yī)護(hù)人員約120人左右，其中門診員工約25人左右，住院部約95人左右。另外相關(guān)管理人員10人左右，后勤輔助部門員工（保潔，物業(yè)，餐飲）30人左右，其中據(jù)了解醫(yī)生20人，康復(fù)師45人，護(hù)士10人，護(hù)理員45人。醫(yī)生每日負(fù)責(zé)10人左右治療，康復(fù)師輔導(dǎo)為1對(duì)1服務(wù)，護(hù)理員服務(wù)為1:1或1:2，護(hù)士為每名負(fù)責(zé)15人左右。

養(yǎng)老公寓：護(hù)士,1人，護(hù)理員15左右，照護(hù)比例約為1:1或1:2，每層配1名護(hù)士及護(hù)理主管。醫(yī)生由住院部值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。

5、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)運(yùn)行模式：據(jù)了解運(yùn)營前期英智養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院和老公寓的床位配比為1:1，但隨著康復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的膨脹發(fā)展，目前比例為2:1，養(yǎng)老公寓床位有時(shí)甚至可做周轉(zhuǎn)床位使用，而在養(yǎng)老方面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)行模式上，同樣是養(yǎng)老公寓內(nèi)老人的醫(yī)療支持由康復(fù)醫(yī)院負(fù)責(zé)，整個(gè)養(yǎng)老樓層內(nèi)配備1名護(hù)士，但是每個(gè)房間都配備一名護(hù)理員，老人有健康問題可以及時(shí)給予救治，用藥及基本治療可按照醫(yī)保完成，但是床旁康復(fù)，理療服務(wù)需加收費(fèi)用。老人可在康復(fù)醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)所有醫(yī)療支持?？祻?fù)醫(yī)院是養(yǎng)老公寓內(nèi)的醫(yī)療補(bǔ)充，養(yǎng)老公寓是康復(fù)醫(yī)院的后續(xù)延展。

6、資質(zhì)問題：英智醫(yī)院相關(guān)資質(zhì)由英智醫(yī)院自行申辦。

7、收費(fèi)金額：

康復(fù)醫(yī)院：平均價(jià)位在：18000-30000元/人/月

①房間費(fèi)用：雙人間：3000元/月/人（100元/人/日），單間：4800元/月/人（160元/人/日）

②照護(hù)費(fèi)： 1:2服務(wù)：4500元/月（150元/日），1:1服務(wù)：6000元/月（200元/日）③餐費(fèi)：800-1000元/月 ④治療費(fèi)：約10000元/月 養(yǎng)老公寓：平均價(jià)位在：8500-15000元/人/月

①房間費(fèi)用：雙人間：3000元/月/人（100元/人/日），單間：4800元/月/人（160元/人/日）

②照護(hù)費(fèi)：五級(jí)照護(hù)（1:2服務(wù)）4500元/月（150元/日），六級(jí)照護(hù)或單間（1:1服務(wù)）6000元/月（200元/日）③餐費(fèi)：800-1000元/月

居家康復(fù)及護(hù)理：康復(fù)治療項(xiàng)目：600-800元/次

專業(yè)護(hù)理：200-400元/次

備注：交通費(fèi)客戶支付，可提供醫(yī)療發(fā)票，服務(wù)區(qū)域不限定

8、服務(wù)對(duì)象：

英智醫(yī)院：神經(jīng)康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)康復(fù)，骨科康復(fù)等多項(xiàng)目的患者。養(yǎng)老公寓：半自理，失能老人，失智（安靜型）

9、評(píng)估及照護(hù)等級(jí)：醫(yī)療評(píng)估由評(píng)估小組負(fù)責(zé)，包含健康，醫(yī)療，康復(fù)，營養(yǎng)，功能等多方面。照護(hù)等級(jí)分為6級(jí)，目前只收住5-6級(jí)照護(hù)等級(jí)的客戶。

10、入住率：目前養(yǎng)老公寓及康復(fù)醫(yī)院入住率均為100%。

11、贏利狀況：整體盈利為19%，養(yǎng)老公寓贏利利潤不多，康復(fù)醫(yī)院盈利利潤比例占大部分，門診每年接待4000-5000人，流水可達(dá)到1000萬/年左右。

12、服務(wù)特色：

康復(fù)治療及護(hù)理：腦中風(fēng)康復(fù)、神經(jīng)外科術(shù)后康復(fù)、骨科術(shù)后康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、小兒腦癱康復(fù)、帕金森綜合征康復(fù)、老年智障康復(fù)護(hù)理、神經(jīng)遺傳病與運(yùn)動(dòng)障礙康復(fù)、中西醫(yī)門診康復(fù)治療、周圍神經(jīng)損傷、肩周炎、脊椎病、腰間盤突出、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。居家康復(fù)及護(hù)理服務(wù)：康復(fù)治療、康復(fù)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)。

13、醫(yī)保限額：據(jù)了解為1000萬/年

第四篇：淺析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究（范文）

淺析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究

摘 要：隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，人口老齡化程度較高，隨著衰老的健康問題當(dāng)前的養(yǎng)老金和醫(yī)療體系帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。創(chuàng)新養(yǎng)老模式的養(yǎng)老服務(wù)，因此，樹立健康的概念，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，促進(jìn)新的醫(yī)療相結(jié)合的發(fā)展模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老模式；研究

一、相關(guān)概念的界定

所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)理念的延伸和拓展，是在人口老齡化加劇和新種類疾病頻發(fā)的新時(shí)期，重新審視和思考養(yǎng)老與社會(huì)醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系，并進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

二、推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性

（一）人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)峻

2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)報(bào)告在年齡構(gòu)成中指出，全國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。此數(shù)據(jù)表明，中國面臨的養(yǎng)老問題更加嚴(yán)峻和復(fù)雜。

（二）傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足實(shí)際的養(yǎng)老需求

我國的養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老。但隨著獨(dú)生子女政策的實(shí)施，在獨(dú)生子女家庭規(guī)模日益小型化的趨勢(shì)，呈現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)，甚至出現(xiàn)“8-4-2”的嚴(yán)峻形勢(shì)，支持負(fù)擔(dān)，隨著生活節(jié)奏的加快，家庭護(hù)理?xiàng)l件的缺乏，核心家庭（包括夫妻和未成年孩子（孩子），經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，精神安慰，等，難以滿足老年人的需求越來越關(guān)心。

（三）養(yǎng)老院不能看病、醫(yī)院不能養(yǎng)老

過去只能提供基本生活養(yǎng)老院服務(wù)，一旦將病人送往醫(yī)院，否則會(huì)延誤治療。即使沒有突然的疾病，老年人也需要定期檢查，高度重視預(yù)防、治療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院等康復(fù)設(shè)施空間距離，讓很多老年人患有慢性疾病，需要反復(fù)治療，不得不在醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間來回。和主要關(guān)注治療急性康復(fù)醫(yī)院的患者患有慢性疾病，康復(fù)治療和護(hù)理的老人，醫(yī)院建議放電觀察，否則它會(huì)占據(jù)有限的醫(yī)療資源。養(yǎng)老院不能看醫(yī)生，醫(yī)院不能養(yǎng)老，讓舊的真正的醫(yī)療需求沒有得到滿足，同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)療資源沒有得到有效利用，沒有充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療救治的功能。

三、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及問題

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長效籌資機(jī)制尚未建立

傳統(tǒng)的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)過多年的發(fā)展，形成了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的模式融資和穩(wěn)定的資金來源。為兩者的結(jié)合提供服務(wù)，融資缺口，嚴(yán)重影響最初的推廣的服務(wù)模式。甚至政策規(guī)定的融資模式，但目前的社會(huì)保障體系系統(tǒng)中，實(shí)際的操作和融資風(fēng)險(xiǎn)遇到挑戰(zhàn)，初步研究，這些問題對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的籌資模式產(chǎn)生了消極影響。

（二）養(yǎng)老床位總量不足、結(jié)構(gòu)短缺

目前我國每1000老年人養(yǎng)老19.7床，和比例達(dá)到50%30%，目前我國遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的水平。“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）”，在“十二五”期間，我國養(yǎng)老床位應(yīng)達(dá)到發(fā)展中國家的30%的上限。然而，目前我國城市的房子總服務(wù)滿足率僅為15.9%。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少、質(zhì)量低的問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的另一個(gè)重要問題是，缺乏訓(xùn)練有素的照護(hù)人員。大眾對(duì)老年人護(hù)理從業(yè)者存在誤解，認(rèn)為從業(yè)者需要照顧老年人的日常生活，缺乏專業(yè)技能和職業(yè)關(guān)注，現(xiàn)在只有少數(shù)老年護(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目。高校人才培養(yǎng)，外國老年護(hù)理學(xué)士、碩士，醫(yī)生，幾乎沒有領(lǐng)域的專業(yè)人士在中國老年保健。一方面因?yàn)榕f觀念舊想法，愿意參與養(yǎng)老服務(wù)的年輕人越來越少，另一方面，由于醫(yī)療水平，生活水平的提高，越來越多的需要照顧老人，照護(hù)的時(shí)間越來越長。

（四）結(jié)合管理體系尚未建立

國外尤其是歐美國家，老年人護(hù)理已經(jīng)建立了一個(gè)綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)控制，包括監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制，包括對(duì)老年人的審查，通過嚴(yán)格的評(píng)估系統(tǒng)可以，改善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的質(zhì)量，提出適合老年人養(yǎng)老新模式。如老年人機(jī)構(gòu)評(píng)估量表。目前，我國老年人護(hù)理的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)仍缺乏明確的監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系。

四、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策

一是強(qiáng)化政府責(zé)任、多部門協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)療支持結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的醫(yī)療支持是一個(gè)重要的制度創(chuàng)新，和健康和養(yǎng)老兩個(gè)字段跨境合作和融合，難以建立系統(tǒng)的政策協(xié)調(diào)和改善。結(jié)合系統(tǒng)的建設(shè)涉及很多部門，民政、衛(wèi)生、保護(hù)、金融、教育、司法部門，上述措施可以實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵，需要多部門協(xié)調(diào)的政府政策。

二是鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)療相結(jié)合的養(yǎng)老模式。在醫(yī)學(xué)結(jié)合在政策執(zhí)行的過程中，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，主要體現(xiàn)在資本融資、政策和行業(yè)法規(guī)，等等，以及機(jī)構(gòu)和服務(wù)提供內(nèi)容可以吸引社會(huì)力量的參與。最近，志愿者組織和非營利組織，在養(yǎng)老行業(yè)發(fā)揮越來越重要的作用，和醫(yī)療服務(wù)提供的組合，需要依靠更多這種力量。簡而言之，通過政府的政策指導(dǎo)，有機(jī)結(jié)合政府、市場和社會(huì)力量，共同幫助老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)。

三是為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供制度規(guī)范和保障。加強(qiáng)制度建設(shè)，確保其規(guī)范。建立和完善相關(guān)的法律法規(guī)，建立養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入，退出，監(jiān)管體系，加強(qiáng)執(zhí)法，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場的行為。制定和完善養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的認(rèn)證體系，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入發(fā)展。

四是結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)模式。無論是養(yǎng)老服務(wù)還是醫(yī)療行業(yè)，目前人才短缺是阻礙其發(fā)展的主要問題。目前，老年人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)設(shè)施人員短缺，人員素質(zhì)不高，能力不強(qiáng)，不能滿足老年人口日益增長的多樣化的需求，供需矛盾日益突出。因此，從長遠(yuǎn)來看，應(yīng)該從現(xiàn)在開始規(guī)劃，應(yīng)該不僅在傳統(tǒng)的學(xué)院和大學(xué)建立老年人護(hù)理專業(yè)，提高老年護(hù)理知識(shí)和專業(yè)培訓(xùn)，并充分利用高職、中專，職業(yè)教育系統(tǒng)，通過增加職業(yè)教育體系、拓展老年護(hù)理學(xué)科結(jié)構(gòu)和輸入老年護(hù)理培訓(xùn)基金，擴(kuò)大老年護(hù)理人才培養(yǎng)的來源，不僅要培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人員，?需要培養(yǎng)高素質(zhì)的科研人員和管理人員。

五是運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，提高服務(wù)管理水平。運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，提高服務(wù)管理水平。以社區(qū)老年人居家服務(wù)需求為導(dǎo)向，以社區(qū)日托中心為依托，總體規(guī)劃，根據(jù)實(shí)用和有效的原則，利用便利的信息網(wǎng)絡(luò)，采用熱線，愛心門鈴，醫(yī)療記錄，服務(wù)手冊(cè)，社區(qū)電話系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種形式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮社區(qū)作為綜合信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用，為社區(qū)居家老年人提供便捷、高效的服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網(wǎng)上辦公實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理，建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，提高服務(wù)效率和管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉飛燕.“居家養(yǎng)老”新型養(yǎng)老模式研究[J].江蘇商論，2007（12）：148-150.

第五篇：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要點(diǎn)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要點(diǎn)

1、為區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)，必須聯(lián)合創(chuàng)立專業(yè)、規(guī)范、有規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)真正意義的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。

所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，是將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù)的基礎(chǔ)上，更加注重醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，涵蓋醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等。

圍繞養(yǎng)老公寓和醫(yī)院為中心，依托護(hù)理員和醫(yī)生為基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備為輔助，有效解決養(yǎng)老公寓老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問題。

2、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”具體要求：

1）、信息化管理：通過養(yǎng)老管理系統(tǒng)，記錄公寓內(nèi)老人詳細(xì)的健康資料、病歷信息、體檢記錄、護(hù)理記錄，做好日常護(hù)理服務(wù)工作，建立健康預(yù)警機(jī)制，及時(shí)做好健康預(yù)警。當(dāng)老人發(fā)生疾病需要送醫(yī)和進(jìn)行日?？祻?fù)時(shí)，公寓醫(yī)院能實(shí)時(shí)調(diào)取老人所有健康信息，打破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。公寓護(hù)理人員也能按照醫(yī)生專業(yè)醫(yī)囑實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。

2）、休養(yǎng)護(hù)理：公寓護(hù)理管理系統(tǒng)可以根據(jù)公寓老人具體情況，為公寓老人安排相應(yīng)護(hù)理員和護(hù)理計(jì)劃，安排日常護(hù)理。并根據(jù)特定公寓老人身體具體情況，結(jié)合醫(yī)生醫(yī)囑和建議定制專屬專業(yè)的護(hù)理計(jì)劃。

3）、疾病診治：公寓老人休養(yǎng)過程中發(fā)生初始病情，可以及時(shí)轉(zhuǎn)入公寓醫(yī)院治療，檔案信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)院系統(tǒng)，醫(yī)生根據(jù)以往病史和健康數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。并診治決定是否需要及時(shí)轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

4）、醫(yī)療康復(fù)：公寓老人經(jīng)醫(yī)院治療康復(fù)后，需要繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)，護(hù)理人員在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合日常休養(yǎng)的護(hù)理情況，為老人制定符合老人具體身體狀況的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，進(jìn)行康復(fù)性護(hù)理。

5）、健康咨詢：公寓老人可以在日常生活休養(yǎng)過程中，隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和護(hù)理人員了解健康信息和護(hù)理信息，做到健康護(hù)理早知道。

6）、健康檢查：日常生活中，通過健康檢測(cè)設(shè)備，包括血壓儀、血氧儀、血糖儀、心率儀、人體成分檢測(cè)儀等，定期檢查身體，并上傳留存健康數(shù)據(jù)，形成專屬健康檔案，展示健康數(shù)據(jù)變化情況。