第一篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告

根據(jù)市委批轉(zhuǎn)市政協(xié)黨組關(guān)于2011年政協(xié)工作要點的安排，6月中下旬，市政協(xié)副主席黃丹梅同志帶隊，民族宗教和港澳臺僑外事委員會牽頭，組織部分政協(xié)委員及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人，采取聽取匯報、察看現(xiàn)場、走訪座談、委員約談等方式，對全市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)查。調(diào)查中聽取了市民政局、人社局等單位關(guān)于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的匯報；現(xiàn)場察看了市社會福利院、顧家店鎮(zhèn)中心福利院、安福寺鎮(zhèn)中心福利院、百里洲鎮(zhèn)劉巷福利院；召開座談會和委員約談會，廣泛聽取意見，集思廣益，協(xié)商提出了推進(jìn)全市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議。

一、全市老年人口和社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況

我市目前有60歲以上老年人73279人，其中，65歲以上456416萬人，80歲以上5522人，90歲以上550人，100歲以上17人；農(nóng)村“五保”（保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬）老人1665人，城鎮(zhèn)“三無”（無勞動能力、無生活來源、無法定扶養(yǎng)義務(wù)人）老人146人。老年人口占全市總?cè)丝诘谋戎貫?4.7%，比2000年上升2.1個百分點，比全國平均水平高出1.5個百分點。老齡人口呈現(xiàn)出規(guī)模大、增長速度快、日趨高齡化的特點。

全市現(xiàn)有社會養(yǎng)老院服務(wù)機(jī)構(gòu)19所，其中農(nóng)村社會福利院18所（安福寺鎮(zhèn)4所、仙女鎮(zhèn)、顧家店鎮(zhèn)各1所、其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)各2所），城市社會福利院1所（即市社會福利院）?？傉嫉孛娣e385畝，1 建筑面積6.5萬平方米，設(shè)有床位1550張，共入住老人1118人（其中“三無”42人、“五?！崩先?969人，代養(yǎng)社會老人107人），入住孤兒、傷殘復(fù)退軍人等其他優(yōu)撫對象130人，空余床位302張（主要是農(nóng)村福利院中設(shè)施條件相對較差的床位）。

二、全市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要成效

（一）政府主導(dǎo)，加大投入，社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善。我市緊緊抓住作為全省“福星工程”試點縣市的機(jī)遇，堅持政府主導(dǎo)，多方籌集建設(shè)資金，加強(qiáng)福利院硬件建設(shè)，有效改善了福利院辦院條件。近幾年來，先后投入1251萬元，對百里洲鎮(zhèn)劉巷福利院等6所福利院進(jìn)行了改擴(kuò)建設(shè)，對白洋鎮(zhèn)中心福利院進(jìn)行了整體搬遷，新建老人宿舍樓12棟，新增床位362張，購臵健身器材6套，購臵、家俱、電視機(jī)、電扇等528件。與此同時，為適應(yīng)全市養(yǎng)老服務(wù)需求，市委、市政府于去年啟動了市社會福利院的搬遷工作，市委常委會于去年12月10日通過了規(guī)劃選址及規(guī)劃設(shè)計方案，計劃投資2600萬元，規(guī)劃占地80畝，建筑面積17500平方米，設(shè)臵床位350張，建成一所集老年人生活起居、康復(fù)健身、文化娛樂等功能一體的福利院，該院建成后將進(jìn)一步提升我市社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)水平。

（二）完善政策，建立機(jī)制，“五?！薄叭裏o”老人的養(yǎng)老得到基本保障。市委、市政府先后出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時期民政工作的意見》、《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村“五保”供養(yǎng)工作的意見》，2 對做好“五?！薄叭裏o”老人的養(yǎng)老保障工作提出了明確要求，完善了具體措施。一是認(rèn)真落實供養(yǎng)經(jīng)費。全市建立了“五?！薄叭裏o”老人供養(yǎng)經(jīng)費增長機(jī)制，并將供養(yǎng)經(jīng)費納入財政預(yù)算，由財政直接撥付到各福利院，保證供養(yǎng)經(jīng)費的足額到位。2011年全市“五保”老人集中供養(yǎng)經(jīng)費為2100元/年，分散供養(yǎng)經(jīng)費為1600元/年；“三無”老人集中供養(yǎng)經(jīng)費為5040元/年，分散供養(yǎng)經(jīng)費為2640元/年。二是切實解決醫(yī)療保障。將全市所有“三無”老人全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和醫(yī)療救助范圍，患病住院年救助標(biāo)準(zhǔn)上限達(dá)到了8000元，門診救助達(dá)到了1000元；“五?！崩先巳抠Y助參加“新農(nóng)合”，對于“五保”老人住院的給予“新農(nóng)合”補償和醫(yī)療救助。三是切實提高供養(yǎng)水平。全市共為福利院安排生產(chǎn)基地434畝，用于發(fā)展生產(chǎn)，改善老人生活。2010年，安排公益服務(wù)費50萬元用于福利院工作人員服務(wù)支出，安排臨時救助資金84萬元、春節(jié)慰問補助資金57萬元用于提高老人的供養(yǎng)水平，使“五保”“三無”等特殊老年人群體的生活得到了較好保障。

（三）加大力度，增加覆蓋，社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。近幾年來，我市不斷加大工作力度，加快建立覆蓋不同人群的社會養(yǎng)老保障制度，促進(jìn)了社會養(yǎng)老保障水平的提高。一是新建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、“新農(nóng)合”等重大保障制度，啟動了“新農(nóng)保”試點工作；二是解決了關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休 3 人員參加醫(yī)保、老工傷待遇、集體企業(yè)退休人員參加養(yǎng)老保險等一批歷史遺留問題，建立了被征地農(nóng)民和村干部參加基本養(yǎng)老保險的制度；三是連續(xù)七年增加企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，提高企業(yè)退休人員待遇。截止目前，全市參加基本養(yǎng)老保險59252人，其中參加企業(yè)養(yǎng)老保險52172人，參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險7080人。全市參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險6114人，參加被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險5297人，參加村干部養(yǎng)老保險2480人。

（四）強(qiáng)化管理，積極創(chuàng)新，社會養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提升。按照民政部頒布的《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求，我市不斷細(xì)化措施，強(qiáng)化管理，促進(jìn)了社會養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平的提升。一是完善制度，規(guī)范管理。全市統(tǒng)一制定了福利院基本服務(wù)規(guī)范、院長責(zé)任制度、飲食生活安全管理制度等規(guī)章制度。各福利院進(jìn)一步完善了內(nèi)部管理，建立了院務(wù)、財務(wù)、門衛(wèi)、食堂管理制度，建立了院民臺帳、健康檔案，同時對院內(nèi)服務(wù)人員堅持進(jìn)行定期考核，強(qiáng)化服務(wù)人員的責(zé)任。二是積極探索，不斷創(chuàng)新。在市社會福利院推行經(jīng)營方式改革，實行“公辦民營”，拓寬了投入渠道，改善了服務(wù)設(shè)施，提升了服務(wù)質(zhì)量。在確保滿足“五?！薄叭裏o”等特殊老年人群體養(yǎng)老服務(wù)需求的同時，積極拓寬福利院的服務(wù)對象，代養(yǎng)社會老人，更好地發(fā)揮了福利院的社會效益。三是加強(qiáng)培訓(xùn)，優(yōu)化服務(wù)。堅持每年召開“五保”供養(yǎng)工作會議、福利院院長會 4 議，定期舉辦從業(yè)人員培訓(xùn)班，加大對福利院服務(wù)人員的培訓(xùn)。同時采取送出去培訓(xùn)的辦法，對福利院院長和專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行重點培訓(xùn)。通過一系列措施，提高了從業(yè)人員素質(zhì)，提升了服務(wù)水平。我市先后有2名福利院工作人員被評為“全國敬老之星”。自2008年全省開展模范福利院評選活動以來，我市已有3所被評為“全省模范福利院”和“宜昌市先進(jìn)社會福利機(jī)構(gòu)”。2010年，安福寺鎮(zhèn)中心福利院被民政部評為“全國模范敬老院”。

三、當(dāng)前我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨的困難和問題

（一）家庭養(yǎng)老功能趨于弱化。長期以來，我國實行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，但隨著計劃生育基本國策的實施，家庭規(guī)模日趨小型化，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍。目前，我市戶均規(guī)模3.16人，較改革開放之初的4.61人下降了31.5%。隨著家庭規(guī)模的萎縮，子女?dāng)?shù)量的減少，老年人能夠得到的家庭養(yǎng)老服務(wù)逐漸減少。與此同時，隨著經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型，現(xiàn)代社會競爭的激烈和生活節(jié)奏的加快，中青年一代正面臨著工作和生活的雙重壓力，大部分子女難以留在父母身邊，無暇也無力對老年人進(jìn)行很好的照顧，老人留守家中的“空巢”現(xiàn)象日益普遍，據(jù)調(diào)查，“空巢”老人已占到了我市老年人的近50%。家庭規(guī)模的縮小和經(jīng)濟(jì)社會的轉(zhuǎn)型使家庭的養(yǎng)老功能不斷弱化，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的家庭養(yǎng)老格局面臨解體。

（二）社會養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善。一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體上 5 規(guī)模小、床位少，功能不全，服務(wù)能力有限。服務(wù)目標(biāo)人群主要是優(yōu)撫、“三無”、“五?！崩先说葌鹘y(tǒng)意義上的民政救助對象，覆蓋面偏窄；服務(wù)內(nèi)容主要是為老人提供吃、住和看護(hù)，休閑娛樂、康復(fù)健身等服務(wù)不足，難以滿足日益增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。二是社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未起步。目前我市社會養(yǎng)老服務(wù)主要由政府包辦，政府部門直辦直管的做法沒有根本改變，社會力量參與不夠，市場運作機(jī)制尚未形成。三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚未真正啟動。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以居家養(yǎng)老的老人為服務(wù)對象，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，是解決家庭日間無人或者無力照護(hù)的社區(qū)老年人養(yǎng)老問題的重要平臺。但由于受資金投入等因素的影響，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作還未展開。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚未真正啟動。

（三）社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍有待加強(qiáng)。一是現(xiàn)有社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍總體素質(zhì)不高。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員絕大多數(shù)是就近招收的年齡較大的農(nóng)民工，他們基本沒有接受社會養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料，難于提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的老年人社會管理人才和專業(yè)化服務(wù)人才嚴(yán)重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少，現(xiàn)有志愿服務(wù)活動常常具有階段性、臨時性的特點，缺乏長期運行的制度保證。三是后繼乏人。一方面由于老年人護(hù)理工作臟、累，且責(zé)任大，一般人不愿從事并且看不起這個職業(yè)； 6 另一方面目前我市社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，全市97名社會養(yǎng)老服務(wù)人員月平均工資為709元，最低的為500元，致使社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)人難、留住專業(yè)人員更難。

（四）社會養(yǎng)老保障覆蓋率仍然不高。由于受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平限制，我國社會養(yǎng)老保險政策還沒有做到全覆蓋。按照國家政策，目前我市全面建立了城鎮(zhèn)職工的社會養(yǎng)老保險，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險還處在試點階段，城鎮(zhèn)居民的社會養(yǎng)老保險工作還未啟動，我市60歲以上的老年人享受養(yǎng)老保險金待遇的比例為36%，絕大多數(shù)老年人還沒有養(yǎng)老金保障，部分老年人生活質(zhì)量不高，難于安享晚年生活。

（五）養(yǎng)老服務(wù)需求與供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾。隨著人口老齡化的加速和經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)需求的數(shù)理不斷增加，層次不斷提高。據(jù)抽樣調(diào)查，目前有選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的老人總數(shù)的比例為5.2%，按照這一比例測算，我市共有3180人（其中已入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1118人）的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。在有選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的老人中，除自我保障和支付能力較弱的老人外，大多數(shù)老人不僅要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能滿足基本的吃住，而且還要求滿足醫(yī)療保健、精神文化生活等配套服務(wù)。而我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均為社會存在福利機(jī)構(gòu)，主要功能是滿足“三無”“五保對”老人等優(yōu)撫對象的基本生活保障，在配套設(shè)施以及服務(wù)質(zhì)量和水平方面與老年人需求層次不斷提高的要求相比還有較大差距，致使養(yǎng)老服務(wù)需求與供 7 給出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性矛盾。主要表現(xiàn)是：城區(qū)養(yǎng)老機(jī)關(guān)需入住的老人排隊等候，而部分農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻存在床位空余；農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)色中新修或維修改造后的老人宿舍，由于配套設(shè)施相對較全、入住條件相對較好，床位供不應(yīng)求，而設(shè)施條件相對較差的老人宿舍存在床位空余。

（六）社會養(yǎng)老服務(wù)的投入保障水平有待提高。一是農(nóng)村福利院管理服務(wù)人員工資，目前主要通過省、市財政下?lián)芄娣?wù)費、鎮(zhèn)補助、院內(nèi)自籌等多種渠道籌集解決，尚無正常的工資經(jīng)費保障渠道。二是按照相關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是農(nóng)村福利院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入的主體，應(yīng)逐年加大投入，不斷配套完善福利院各項服務(wù)設(shè)施，但目前大多數(shù)鎮(zhèn)未把福利院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金納入本級財政預(yù)算。三是市社會福利院作為公益性質(zhì)的事業(yè)單位，其人員、工作經(jīng)費雖然納入了財政預(yù)算，但實行的是差額預(yù)算，難于有效保障福利院的正常運轉(zhuǎn)。四是城鎮(zhèn)“三無”對象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低。我市“三無”對象分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為280元/月，維持在城市低保一類標(biāo)準(zhǔn)，雖已是最低生活保障最高標(biāo)準(zhǔn)，但仍不能滿足“三無”對象日常生活需要。

四、加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議

加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求，是適應(yīng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老需求的必由之路，是讓老年人安享晚年生活、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定 8 的當(dāng)務(wù)之急。黨的十七大提出了“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo),十七屆五中全會提出了“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)”的方針,加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，已越來越成為各級黨委政府關(guān)心、社會廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。

（一）加大宣傳教育力度，營造良好的社會養(yǎng)老氛圍。一是通過各種宣傳形式，廣泛宣傳人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題，廣泛宣傳社會化養(yǎng)老現(xiàn)狀和推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化的重要性，增強(qiáng)全社會對發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注和支持。二是廣泛開展維護(hù)老年人合法權(quán)益的法制教育，通過多種形式加大對《老年人權(quán)益保障法》等法規(guī)的宣傳力度和執(zhí)法監(jiān)督力度，進(jìn)一步提高全體公民維護(hù)老年人合法權(quán)益的自覺性和法律意識。三是大力弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，在全社會廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，教育和引導(dǎo)人們認(rèn)識到“老人的今天，就是我們的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己”，進(jìn)一步提高全社會尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的意識，不斷強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的責(zé)任。四是引導(dǎo)全社會摒棄單純依賴政府發(fā)展社會養(yǎng)老事業(yè)的觀念，引導(dǎo)老年人摒棄傳統(tǒng)的單純依賴兒女養(yǎng)老的觀念，為社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的思想輿論環(huán)境。

（二）進(jìn)一步完善社會養(yǎng)老保障制度，確保老年人基本生活需求。按照“?；?、廣覆蓋、可持續(xù)”的原則，建立和完善以基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險、社會救濟(jì)、社會福利和 9 社會互助為主要內(nèi)容的比較完善的養(yǎng)老保障體系。認(rèn)真做好新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險試點，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的社會養(yǎng)老保障體系。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，對實際收入低于最低生活保障線的老年人，要納入最低生活保障范圍，發(fā)放最低生活保障金。進(jìn)一步完善社會救濟(jì)和 “五?！惫B(yǎng)制度，切實解決好孤老優(yōu)撫對象、“三無”、“五?！钡忍厥饫щy老年人的養(yǎng)老保障問題。積極推進(jìn)醫(yī)療保險制度改革，不斷健全醫(yī)療保障制度，完善衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高保障水平，切實解決老年人的醫(yī)療保障問題。

（三）充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃。各級政府要根據(jù)各地老齡人口的基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，不斷適應(yīng)人口老齡化和傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變的需要。二是加快城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。鞏固“福星工程”成果，加大農(nóng)村福利院維修和改擴(kuò)建力度，不斷增加床位數(shù)量，完善配套設(shè)施。推進(jìn)城市公辦福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大市社會福利院新址建設(shè)用地和建設(shè)資金落實力度，加快搬遷進(jìn)度，高標(biāo)準(zhǔn)做好市社會福利院的搬遷新建工作，不斷提升我市公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)水平。三是不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化專業(yè)管理，增強(qiáng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的生機(jī)和活力，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的基礎(chǔ)性和示范性作用。

（四）加大政策扶持和引導(dǎo)力度，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅持“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入制度，支持企事業(yè)單 10 位、群眾團(tuán)體、社會組織、個人等社會力量，以獨資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院（老年公寓）、老年活動中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過床位補貼、運營補貼和購買服務(wù)等方式，鼓勵社會力量利用機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位和農(nóng)村集體組織閑臵土地、場所、設(shè)施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院（老年公寓）、托老所等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。按照省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時期民政工作的意見》（鄂發(fā)[2010]7號）的要求，進(jìn)一步落實養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅收減免政策，對福利性、非營利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征營業(yè)稅，符合相關(guān)條件的免征企業(yè)所得稅；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣按民用收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；安裝電話、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、有線電視等實行價格優(yōu)惠；對新建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，酌情減免公用設(shè)施配套費。通過一系列政策措施，引導(dǎo)和支持各種社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)的生機(jī)和活力。

（五）積極推進(jìn)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系?，F(xiàn)階段我市大多數(shù)老年人的養(yǎng)老仍然是以家庭養(yǎng)老為主，為居住在家的老年人提供就近、便捷的社會化養(yǎng)老服務(wù)，是社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要任務(wù)。一是及早啟動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點。適應(yīng)目前養(yǎng)老服務(wù)需求，建立專班，安排專項資金，做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點，積極探索居家養(yǎng)老的管理體制和運行機(jī)制，推動居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。二是進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)。在城鎮(zhèn)社區(qū)，要將居家養(yǎng)老服務(wù) 11 網(wǎng)點建設(shè)納入社區(qū)公共設(shè)施配套內(nèi)容，結(jié)合社區(qū)建設(shè)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)配套措施，增強(qiáng)生活照料、醫(yī)療護(hù)理等功能；對具有一定規(guī)模（1000戶左右）的居民住宅小區(qū)，采取新建、改建、租用等多種方法設(shè)臵居家養(yǎng)老服務(wù)站，提高為老服務(wù)水平。在農(nóng)村社區(qū)，將居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)與農(nóng)村集中居住點規(guī)劃以及農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)中心建設(shè)規(guī)劃等充分銜接，根據(jù)相應(yīng)的農(nóng)村集中居住點建設(shè)規(guī)模、經(jīng)濟(jì)狀況和老年人口數(shù)量及需求情況，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃安排，分步推進(jìn)實施。三是積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)形式，努力提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。積極引導(dǎo)和鼓勵社會中介機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)、物業(yè)公司以及社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。積極培育各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，著力推廣連片輻射、連鎖經(jīng)營的服務(wù)模式。加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，積極開拓短期托養(yǎng)、生活照料、疾病護(hù)理、情感慰藉、精神文化生活等居家老人需要的多種養(yǎng)老服務(wù)。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)管理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。一是促進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有序競爭機(jī)制的形成。建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入制度，根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人口數(shù)量和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平，充分依托現(xiàn)有資源，合理安排各類社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項目，促進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有序競爭，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良性運行和可持續(xù)發(fā)展。二是不斷改進(jìn)對社會養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范管理。完善養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)規(guī)范、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、評價體系，組織制 12 定實施建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、服務(wù)質(zhì)量等養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開展服務(wù)質(zhì)量評估和服務(wù)行為監(jiān)督，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。三是促進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實用高效的原則，采取便民信息網(wǎng)、熱線電話、愛心門鈴、健康檔案、服務(wù)手冊、社區(qū)呼叫系統(tǒng)等多種形式，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺，為老年人提供便捷高效的服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網(wǎng)上辦公實現(xiàn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理，建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺，實現(xiàn)居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，提高服務(wù)效率和管理水平。

（七）加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，提升服務(wù)人員素質(zhì)。一是加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍的職業(yè)教育培訓(xùn)。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)平臺，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，加強(qiáng)對老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德的教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務(wù)水平。將養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)體系，推廣養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試，搞好初級資格培訓(xùn)，逐步實行養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗。在此基礎(chǔ)上，逐步開展中級、高級和技師等培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的待遇，確保他們進(jìn)得來、留得住、能安心工作。二是探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入社會工作人才 13 的機(jī)制。人力資源和社會保障、民政等部門，應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)臵公益性服務(wù)崗位，探索建立養(yǎng)老服務(wù)社會工作者制度。支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務(wù)中來。三是加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

（八）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更加有力的保障。一是完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。各級黨委、政府要站在構(gòu)建和諧社會和改善民生的高度，切實加強(qiáng)對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，自覺地把社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學(xué)發(fā)展的考評體系，研究制定切實可行的政策措施，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，建立檢查督辦制度，有計劃、有步驟地加以推進(jìn)。二是建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。各級黨委、政府要建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。民政、發(fā)展改革、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生、文化體育等部門和工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)等組織要密切配合，各負(fù)其責(zé)，各司其職，努力形成上下聯(lián)動、左右協(xié)調(diào)、齊抓共管的工作格局，共同推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。三是健全經(jīng)費保障機(jī)制。進(jìn)一步加大經(jīng)費投入，逐步形成以政府投入為主、社會廣泛參與的多渠道的經(jīng)費投入保障機(jī)制。各級政府要按照“把更多財政資金投向公共服務(wù)領(lǐng)域”的要求，加大對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入，將社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、公益性養(yǎng)老服務(wù)人員的工資、公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費足額納入財政預(yù)算。同時根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā) 14 展水平，逐步提高“三無”“五?！钡壤先说墓B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，更好地保障特殊困難老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。要完善政策扶持體系，落實各項優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)社會資金參與社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，更好地推進(jìn)全市社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

在人口老齡化日益嚴(yán)峻的今天,老年人的養(yǎng)老問題是一個突出的問題。目前，我國60歲以上老年人口達(dá)1.45億，占總?cè)丝诘?1.6%，而**的老齡化程度更為突出，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)難以滿足日益增長的養(yǎng)老需求，對此就我市的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況分析如下。

一、現(xiàn)狀

1、老年人口基數(shù)大、增長快、助養(yǎng)需求增多。2008年**60歲以上老年人口22.8萬人，占總?cè)丝诘?1.6％，每年還在遞增，預(yù)計到2010年將超過21％。高齡比重逐步上升，接近老年人50%。單獨居住、獨自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，壽命延長使部分家庭呈現(xiàn)“四二一”代際結(jié)構(gòu)，全社會養(yǎng)老需求日益增長。2．養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)好，發(fā)展慢，養(yǎng)老模式單一。現(xiàn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本是政府投入、公益性運作的，服務(wù)對象面向三無老人和五保老人，兼收少量自費寄養(yǎng)老人。目前，全市鎮(zhèn)級敬老院23所，入住2000多人（其中供養(yǎng)554人，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)5780元）；市級老年公寓一所，入住550人。全市實際養(yǎng)老床位近3000張，占 老年人口18‰。由于，建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入大、回收慢，又是夕陽事業(yè)，尚未形成財政投入機(jī)制，加上養(yǎng)老配套政策操作性不強(qiáng)，民間資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)基本處在空白狀態(tài)，造成經(jīng)營模式單一，床位增量跟不上需求，分層次養(yǎng)老目標(biāo)尚未實現(xiàn)。3．養(yǎng)老保障覆蓋廣，水平低，機(jī)制尚未形成。城保、農(nóng)保、養(yǎng)老補貼覆蓋城鄉(xiāng)。21.4%的老年人享受城保,1.1%的老年人享受農(nóng)保,70%的老年人享受養(yǎng)老補貼,人均每月分別享受1233元、216元、100元；2.3%高齡老人享受長壽補貼,每月享受100元或383元；1.2%老人享受最低生活保障，高齡老人保障金還上浮20%；還通過實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療，解決老年人醫(yī)療費用。同時，還出臺普惠型老人優(yōu)待政策。實行公交優(yōu)待，高齡老人免票、低齡老年人半價；實行醫(yī)療優(yōu)待，老年人每二年體檢一次；實行參觀游覽公園景點和公共文化設(shè)施優(yōu)待，高齡老人免票入園、低齡老年人半價優(yōu)待。但城鄉(xiāng)保障差距大，農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)供給水平低，保障機(jī)制還需進(jìn)一步完善。4．活動場所人氣旺，小而散，綜合功能不突出。老年活動設(shè)施不斷增加，公益性老年活動室遍布城鄉(xiāng)村居社區(qū)，老年體協(xié)等涉老組織有序發(fā)展，專業(yè)分會網(wǎng)絡(luò)健全，健身操、木蘭拳、京劇票友、評彈藝術(shù)、廣場文藝等，天天有活動，周周有賽事；再加民間開辦的棋牌室越來越多，老年人就近就地活動便捷，每年7萬人次老年人從中愉悅身心。老年大學(xué)越辦越興旺，34個 16 班級，700多名老年學(xué)員容量進(jìn)入上限。養(yǎng)老環(huán)境逐步改善，老年人從中豐富了精神生活。但小而散的活動場所，內(nèi)容單一，綜合功能不突出，娛樂、健身、教育與一體的綜合性老年活動設(shè)施缺乏。

5．養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有市場，未形成，推進(jìn)亟待探索。雖然我市養(yǎng)老體系建設(shè)總體處在縣市第一方陣，但發(fā)展速度慢，鎮(zhèn)級中心敬老院、社區(qū)服務(wù)中心、老年人活動中心等為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)跟不上時代要求和社會需求。一是總體規(guī)劃布局滯后。養(yǎng)老設(shè)施如何布點，規(guī)模多大，城市公共設(shè)施中為老年人提供什么樣的設(shè)施。二是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)模糊。硬件達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)。如：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑、空間、環(huán)境等；軟件達(dá)到什么水準(zhǔn)。如：老有所養(yǎng)、所醫(yī)、所樂、所教標(biāo)準(zhǔn)等。三是老齡事業(yè)尚未擺上民生工程的重要位臵。如:養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)經(jīng)費剛性投入問題、從事養(yǎng)老事業(yè)人員引入激勵機(jī)制問題,養(yǎng)老事業(yè)組織領(lǐng)導(dǎo)保障體系問題等。四是養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)進(jìn)程緩慢。如何適應(yīng)市場機(jī)制，引入民間資本，多元化經(jīng)營；如何制定養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策等等。

二、對策建議

隨著社會變革，養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是家庭的義務(wù)，更是政府和社會的責(zé)任，未雨綢繆，積極謀劃，著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場化，是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。

（一）、建立分層次養(yǎng)老體系。養(yǎng)老的總體思路：以家庭養(yǎng) 17 老為主體、社區(qū)居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補充，稱為“9073”養(yǎng)老工程。即： 90%的老人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

1．機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。推進(jìn)分層次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，形成公益性、營利性互相促進(jìn)、互為補充的格局，真正滿足不同層次的養(yǎng)老需求。政府開辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要收養(yǎng)三無、五保、特困家庭中的失能老人，體現(xiàn)公益性，起到兜底保障、示范輻射的作用；民間開辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要收養(yǎng)社會老人，是營利性的，并根據(jù)設(shè)施檔次，服務(wù)項目和服務(wù)水準(zhǔn)，按需論價。為此，一是建好公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。國家規(guī)定的養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施；老人居室單人間使用面積不小于10㎡，雙人間不小于14㎡，合居室每張床位不小于5㎡；養(yǎng)老床位要達(dá)到當(dāng)?shù)厝丝诘?8‰以上；綠化面積要達(dá)到60%以上。從我市現(xiàn)有農(nóng)村敬老院來看，其總體規(guī)模、建筑格調(diào)、服務(wù)水準(zhǔn)等，還處在初級階段，必須加以提升。力求用2到3年時間，把鎮(zhèn)級敬老院建設(shè)成為現(xiàn)代化的綜合服務(wù)福利中心。二是鼓勵民間開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。只有推進(jìn)市場化，才能發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、才能激活養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。目前，全市只有原婦保院內(nèi)開設(shè)的臨終關(guān)懷醫(yī)院和琴湖醫(yī)院涉及老年人臨終關(guān)懷服務(wù)，虞山鎮(zhèn)頤養(yǎng)院是鎮(zhèn)村聯(lián)辦的，還沒有一所真正意義上的民辦養(yǎng)老院。為此，要研究加大推進(jìn)民辦養(yǎng)老院的辦法，按照“社 18 會事業(yè)社會辦”、“誰投資誰受益”的原則，在招商項目中增加養(yǎng)老服務(wù)項目，大力引進(jìn)民間資本甚至外資興辦養(yǎng)老院。2。社區(qū)居家養(yǎng)老。兒孫滿堂，安享天倫，傳統(tǒng)的文化和地緣觀念使老年人更樂意生活在熟悉的環(huán)境中，所以，推進(jìn)新型的居家養(yǎng)老服務(wù)既是時代呼喚，又是老人期盼。今年2月份，國家民政部、發(fā)改委、勞動保障部等10部門聯(lián)合制定出臺了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》?！兑庖姟分赋?，全國所有社區(qū)“十一五”期間都要基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有綜合性老年福利服務(wù)中心、老年人文化活動中心，村擁有老年人文化活動服務(wù)站點，逐步建立、健全服務(wù)隊伍、管理體制、監(jiān)督機(jī)制，滿足為老服務(wù)需求。其模式是：根據(jù)老年人的行為能力，劃分為失能、部分失能、基本自理三個層次，對失能或部分失能老人由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)公司上門為他們提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、洗滌、購物、餐飲等照料服務(wù)和心理慰藉服務(wù)。力求在1到2年內(nèi)，全市各個社區(qū)建設(shè)起居家養(yǎng)老服務(wù)站點。硬件上，市鎮(zhèn)要適當(dāng)投入；軟件上，政府為特困人員購買服務(wù)。目前，先行地區(qū)的辦法是政府出錢為弱勢困難老人買服務(wù)時間，為不同年齡段的老人分別提供入戶服務(wù)。其他社會老人可根據(jù)需求上門服務(wù)，按需計價。起步階段，服務(wù)公司可預(yù)約登記，提供上門服務(wù)，待行業(yè)成形后，可建立呼叫系統(tǒng)，連鎖服務(wù)。屆時，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點，19 逐步開設(shè)老人日托服務(wù)、老人就餐服務(wù)等。

（二）、強(qiáng)化養(yǎng)老保障措施。

1．合理規(guī)劃布點。把養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)建設(shè)總體規(guī)劃之中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布點、文體活動設(shè)施布點、生活服務(wù)設(shè)施布點等等都要有一個較為詳盡的規(guī)劃，預(yù)留建設(shè)地塊，不改變用途，并根據(jù)財力和社會發(fā)展需要，分步建設(shè)。規(guī)劃設(shè)想：中心城區(qū)、城市副中心、市級以上重點開發(fā)區(qū)等人口相對密集的地方要建設(shè)大型公益性養(yǎng)老院（床位達(dá)到當(dāng)?shù)乩夏耆丝诘?2‰），中心鎮(zhèn)要建立較大規(guī)模的公益性養(yǎng)老院（床位達(dá)到當(dāng)?shù)乩夏耆丝诘?0‰），一般鎮(zhèn)要建立能滿足當(dāng)?shù)乩夏耆丝诘?8‰入住量的公益性養(yǎng)老院。無論中心城區(qū)、副中心，還是一般鎮(zhèn)，都要配套建立一個鎮(zhèn)級社區(qū)服務(wù)中心（內(nèi)含衛(wèi)生服務(wù)中心、老年文體活動中心等），并以養(yǎng)老院為基礎(chǔ)，設(shè)立區(qū)域性鎮(zhèn)級福利中心。2。制定優(yōu)惠政策。雖然國家多年前就倡導(dǎo)社會福利社化，但至今各地進(jìn)展緩慢，原因是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是個夕陽產(chǎn)業(yè)、微利產(chǎn)業(yè)。為此，必須通過制定優(yōu)惠政策的辦法來增強(qiáng)吸引力。一是用地優(yōu)惠；二是稅收優(yōu)惠；三是使用水、電、氣優(yōu)惠；四是啟動獎勵；五是政府出錢為特殊對象買服務(wù)；六是建立財政投入機(jī)制。2005年，***市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)意見中明確，對社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政府實行資金扶持，按每只床位不低于2500、3000、3500元標(biāo)準(zhǔn)分3年給予資助；對以社會獨立法人名 20 義經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以入住6個月以上的本地戶籍老人數(shù)，按護(hù)理等級，分別給予每月不低于50、80、100元的床位補貼；對居家養(yǎng)老組織按固定連續(xù)服務(wù)半年以上的，每服務(wù)50戶老年人家庭，每年按不低于5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補貼。從**周邊縣市來看，早在2006年，市財政每年拿出1000萬元，按各鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)金額的30%進(jìn)行獎勵的辦法。

3、理順涉老體制。經(jīng)濟(jì)供給，生活照料，精神愉悅是養(yǎng)老總的目標(biāo)。圍繞這一目標(biāo)，各部門結(jié)合各自的工作職能在不斷摸索和完善，但由于行業(yè)關(guān)系，各做各的，資源利用、資源配臵、財力投入等沒有體現(xiàn)最佳績效。如：老年教育應(yīng)歸口教育部門管理；發(fā)放退休金、養(yǎng)老補貼金、長壽金等應(yīng)歸口社保局管理；政府各部門開辦的老年活動場所歸口民政局管理等，這樣有利于資源配臵，資源共享和歸口管理，這些涉老體制還有待進(jìn)一步理順。

4、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。要把養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)擺上黨委、政府工作議事日程，立足長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌兼顧。市里擬在有關(guān)會議上進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，增強(qiáng)各級領(lǐng)導(dǎo)對養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識，確保在實際工作中關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，投入養(yǎng)老事業(yè)；建好老齡工作網(wǎng)絡(luò)，配好專職人員；強(qiáng)化養(yǎng)老檢查指導(dǎo)，推進(jìn)市場化動作，滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

總之，養(yǎng)老體系建設(shè)是一項社會系統(tǒng)工程，只有通過齊抓共 21 管，才能達(dá)到理想的效果。

關(guān)于我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等機(jī)構(gòu)。為了全面了解我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況，由救災(zāi)救濟(jì)處、民間組織管理局、老齡辦等處室抽調(diào)人員組成的聯(lián)合調(diào)研組，到全市各地開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況調(diào)研，通過座談交流、實地走訪、發(fā)放調(diào)查表等形式，對全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況進(jìn)行了普查，有關(guān)情況如下。

一、我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的基本情況

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分布情況 據(jù)統(tǒng)計，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)220家，其中：市屬的有5家，海曙區(qū)7家，江東區(qū)5家，江北區(qū)7家，鎮(zhèn)海區(qū)13家，北侖區(qū)19家，鄞州區(qū)54家，慈溪市24家，余姚市27家，奉化市19家，寧海市14家，象山縣22家，大榭開發(fā)區(qū)1家，寧波國家高新區(qū)1家，東錢湖旅游度假區(qū)2家。（具體見下圖）

全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況統(tǒng)計6050403020100海曙江東江北鎮(zhèn)海北侖鄞州慈溪余姚奉化寧海象山大榭系列***4271914221高新東錢市本區(qū)湖級125

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦主體

我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦主體主要有公辦、民辦兩種類型。其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(主要指由民政部門管理的老年社會福利院)、集體辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(包括城鎮(zhèn)集體舉辦的福利院、敬老院)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指由民間資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w上看，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦主體還比較單一，以國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主。全市 220 家的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，24家由市、縣（市、區(qū)）兩級政府舉辦，127 家由街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦，23 社會力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還為數(shù)很少，只有 35 家，宗教辦34家。（具體見下圖）

全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出資主體情況分析宗教, 34市縣政府, 24社會力量, 35鄉(xiāng)鎮(zhèn), 127

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營模式

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理模式主要有公建公營、公建民營、民辦公助和股份制等幾種類型。和舉辦主體相關(guān)聯(lián)的是，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運行模式也比較單一，基本上是公建公營為主，市、縣（市、區(qū)）兩級政府舉辦的社會福利院一般都是事業(yè)單位登記，財政給予一定的補助；街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦的福利院（敬老院）雖然由于種種原因登記為事業(yè)單位的不多，但其性質(zhì)仍然是事業(yè)單位的性質(zhì)，一般都自收自支；也有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于公建民營性質(zhì)，如海曙區(qū)的三市頤養(yǎng)院、段塘福利院、江東區(qū)的嘉和頤養(yǎng)院、江北區(qū)的洪塘福利院等，但為數(shù)還不多。股份制模式的主要是頤樂園。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的登記情況

全市 220 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，已經(jīng)登記的有62 家，其中事業(yè)單位登記的 19 家，民非登記的 41 家，工商登記的 2 家；未登記的158 家，在未登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，鎮(zhèn)（街道）福利院、敬老院 97家，社會力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)31家。宗教辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中未登記的30家，已經(jīng)登記的有 4 家。

全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記情況分析圖事業(yè), 19民非, 41工商, 2未登記, 158

（五）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模

我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)?？傮w偏小，全市220 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，總床位數(shù) 24302 張，平均每家床位數(shù)110.46 張。其中規(guī)模最大的為雅戈爾老年公寓，共擁有1657 張床位，最小的為鄞州富一村敬老院，只有 3 張床位。

（六）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員情況

我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員配臵存在著人員數(shù)量少、年齡大、素質(zhì)低等問題。一是數(shù)量少。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，平均每1位工 25 作人員要服務(wù)12名左右的老年人。如果將臨時工排除出去，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的擁有量更為有限。這種人員配臵必然會使養(yǎng)老院中必要的技術(shù)分工無法形成，必須是一人身兼數(shù)職，才能做好工作。二是年齡大。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的平均年齡為 55.6歲，工作人員的平均年齡為53.5歲，年齡偏大的問題比較突出。三是素質(zhì)低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人中，大專以上學(xué)歷的很少，一般都是高中學(xué)歷以下的。在從事護(hù)理工作的人員中，只有少數(shù)人是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或經(jīng)過護(hù)理培訓(xùn)，大部分沒有這方面的業(yè)務(wù)知識。

（七）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供求情況

總體上說，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在供求矛盾。在城區(qū)，存在求大于供的矛盾。尤其是寧波市區(qū)，幾乎是每一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都有成百上千的老年人登記排隊。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院則存在供大于求的矛盾，一般敬老院的老年人入住率為67%左右。

（八）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施

由于部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已開設(shè)多年，加上受場地、房屋條件和經(jīng)營理念的限制，一些設(shè)施沒能得到及時更新，顯得較為陳舊，而無戶外活動場地和綠化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也占了一定的比例，滿足不了入住老人戶外活動和綠化的基本需要。同時，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件差，大多沒有設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站，老年人就醫(yī)比較困難。

（九）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費情況

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費主要包括床位費、護(hù)理費和伙食費等，收費標(biāo)準(zhǔn)按照屬地原則進(jìn)行管理，福利性和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由當(dāng)?shù)匚飪r部門審核，對社會力量舉辦的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其床位費和護(hù)理費等收費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)設(shè)施條件、服務(wù)項目等，實行市場調(diào)節(jié)價，由經(jīng)營單位自主確定。

床位費：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按其機(jī)構(gòu)性質(zhì)劃分，可分為福利性、非營利性和營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（即國辦社會福利機(jī)構(gòu)）是指在事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在民辦非企業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指在工商行政管理部門和稅務(wù)部門辦理登記手續(xù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對福利性、非營利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，床位費根據(jù)每一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的設(shè)施條件，其收費標(biāo)準(zhǔn)按補償成本原則確定，報同級物價、財政、民政部門核準(zhǔn)并備案，非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)實際成本適當(dāng)高于福利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。每個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部的床位費也有一定的差別，按房間設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)收費。護(hù)理費：需要護(hù)理的老人按物價局核定的分級護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)收費，各地收費標(biāo)準(zhǔn)有所差異。其中三級護(hù)理費每人在80~150元/月，二級在150~300元/月，一級在250~400元/月，特級在450~600元/月水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院按照護(hù)理等級、敬老院等級和 27 服務(wù)內(nèi)容等實際運營成本核定收費標(biāo)準(zhǔn)。如鄞江鎮(zhèn)敬老院，收取服務(wù)管理費50元/月，水電費30元/月，對于生活不能自理的老人收取護(hù)理費200元/月；如鹿亭鄉(xiāng)敬老院對于重點優(yōu)撫對象、低保戶，收取200元/月，低收入、80歲以上的老人，收取300元/月，其他老人收取400元/月。

伙食費：各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的伙食費標(biāo)準(zhǔn)不同，主要有包月和點菜兩種形式，而且提供的伙食種類以及內(nèi)容也有差異，伙食費一般每人在200~400元/月。

二、主要問題

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記問題是目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理上比較突出的問題。目前，我市有 158 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未登記。由于未登記，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就不能成為法人組織，這給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理和今后發(fā)展帶來了許多的問題和不便。在調(diào)研中，我們著重了解和分析了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未登記的主要原因。一是相關(guān)法律法規(guī)不健全。民政部于1999年發(fā)布《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記管理的法律依據(jù)。但是《行政許可法》實施以來，福利機(jī)構(gòu)的設(shè)臵審批沒有列入許可范圍，也沒有列入取消的范圍，單位或個人要申辦福利機(jī)構(gòu)，如何來辦理，目前還沒有一個明確的規(guī)定。就這個問題，我處也多次請教民政部、省民政廳，但一直沒有明確的答復(fù)。由于法律法規(guī)的不明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記法律依據(jù)，也缺乏具體操作辦 28 法。二是許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合登記條件。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由閑臵的校舍、醫(yī)院、廠房等老建筑物改建而來的，設(shè)施簡陋，大多不符合《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》和《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求；即使是新建的，也沒有嚴(yán)格按照《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》和《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求。因此，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合民政部《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》的要求。此外，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具有房產(chǎn)證、土地證，消防設(shè)施缺乏，很難取得消防許可證。三是一些同志對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記的意識不強(qiáng)，積極性不夠。有些人事部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記可有可無，積極主動去登記的意識和行為缺乏。

（二）養(yǎng)老優(yōu)惠政策問題。我市于2007年出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（甬政辦發(fā)?2007?67號），對促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提出了具體政策，各級政府也紛紛出臺了各項政策措施鼓勵養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。但是，從調(diào)研情況看，在養(yǎng)老優(yōu)惠政策方面還存在著一些問題。一是政策優(yōu)惠力度不夠。比如，67號文件規(guī)定，“財政部門對床位在50張以上（含50張）的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，新建的按核定床位數(shù)每張床位不高于2000元的標(biāo)準(zhǔn)，分2年給予開辦補助；屬于改擴(kuò)建的按核定床位數(shù)，分3年給予開辦補助，每張床位每年補助不高 29 于500元，由同級財政在上述標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)予以補助?！边@一標(biāo)準(zhǔn)，不僅低于省政府的規(guī)定（省里獎勵標(biāo)準(zhǔn)是3000元/張床位）,而且低于同類城市的標(biāo)準(zhǔn)(如青島的標(biāo)準(zhǔn)是8000元/張床位)。二是許多優(yōu)惠措施落實不到位。67號文件雖然在稅收、土地、信貸、水、電、氣等方面做出了原則性的規(guī)定，但由于有關(guān)部門沒有制定可操作性的措施和辦法，優(yōu)惠政策落實難的情況還普遍存在。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除水電費執(zhí)行民用價格外，床位補助、稅費減免基本沒有落實。公用基礎(chǔ)設(shè)施中的電話、有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費的免收以及減半收取通信費、視聽費等政策也未落實。此外，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地劃撥費用遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)貏?chuàng)辦的民營醫(yī)院、民營幼兒園；當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向金融機(jī)構(gòu)貸款時，利息等同于商業(yè)貸款，導(dǎo)致資金的籌集成本過高。優(yōu)惠政策難以落實問題的存在，使我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景不被看好，從而嚴(yán)重制約了我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃問題。目前，我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展沒有列入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃，全市沒有一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體布局規(guī)劃，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著隨意性和人為性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地沒法得到保證。受規(guī)劃影響，一些開始籌建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遲遲不能開工，比如鄞州區(qū)2家從2005年開始籌建的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于受象山港大橋以及 30 通途路延伸段的建設(shè)的影響，至今還不能開工。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能象學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

（四）對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)問題。目前，我國從上到下，政府機(jī)構(gòu)設(shè)臵呈倒金字塔型，上層機(jī)構(gòu)設(shè)臵比較健全，越到基層，機(jī)構(gòu)設(shè)臵越不健全。從福利機(jī)構(gòu)管理來看，民政部門作為職能部門，在國家民政部、省民政廳都有專門的業(yè)務(wù)處室，但是到市級及市級以下的民政部門，都沒有了專門的處室，使管理上明顯得處在人手緊張的狀態(tài)，影響了基層民政部門對福利機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理上存在著不少問題。主要有：一是缺乏老年人入院審核機(jī)制。福利性和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是公共資源，在目前供少于求的情況下，還是一種稀缺資源，因此，為了體現(xiàn)公平，對哪些老年人可以占用這些資源，應(yīng)該有一個審核機(jī)制。但據(jù)我們了解，目前在全國范圍內(nèi)還沒有建立審核機(jī)制。二是缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理標(biāo)準(zhǔn)。為加強(qiáng)老年人社會福利機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會福利事業(yè)健康發(fā)展，民政部曾制訂《中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，對老年人福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理提出了具體標(biāo)準(zhǔn)，但我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是沒有具體的管理標(biāo)準(zhǔn)。另外，我市雖然有護(hù)理收 31 費標(biāo)準(zhǔn)，但卻沒有護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，使得老年人在繳納了一定的護(hù)理費后，卻不知可以享受哪些標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理，權(quán)利和義務(wù)不對等，對服務(wù)的監(jiān)督和糾紛的處理很不規(guī)范。三是缺乏監(jiān)督考核機(jī)制。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)督考核，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部管理上缺乏目標(biāo)和動力。

（五）隊伍建設(shè)問題。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的隊伍建設(shè)存在著一些問題，主要表現(xiàn)為管理人員素質(zhì)低、護(hù)工招聘難，培訓(xùn)少，待遇低等方面。首先是管理人員素質(zhì)低。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院的管理人員總體素質(zhì)比較低，都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的一些二線人員和干部調(diào)整后不好安排的人員擔(dān)任，年齡較大、文化水平較低，工作中缺乏前瞻性和創(chuàng)新，在一定程度上影響了敬老院管理和服務(wù)水平的提高。其次護(hù)工招聘難問題。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工工作環(huán)境差、勞動強(qiáng)度大、收入低，本地人多數(shù)不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)護(hù)工。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得不考慮招聘外地護(hù)工。然而，外地護(hù)工的流動性很強(qiáng)，基本上都留不住。頻繁地更換護(hù)工給機(jī)構(gòu)的日常工作帶來諸多不便。即使有護(hù)工愿意留下來，也因為本身文化素質(zhì)較低、缺乏專業(yè)的護(hù)理技能等問題而影響了護(hù)理工作的質(zhì)量。第三是在職護(hù)工培訓(xùn)少。一般而言，各個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在護(hù)工上崗前會進(jìn)行3天的職業(yè)培訓(xùn)，授課內(nèi)容只是停留在簡單的衣物換洗、褥瘡護(hù)理、床上洗頭等基本的護(hù)理技能等。然后就是邊做邊學(xué)，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致養(yǎng) 32 老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容單

一、檔次較低。

三、對策措施

（一）強(qiáng)化責(zé)任。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，政府扶持和推動是關(guān)鍵。毫無疑問，扶持和推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展是政府的責(zé)任。政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃、制定養(yǎng)老服務(wù)扶持政策、加大基本養(yǎng)老服務(wù)投入以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范管理等方面。

1、加強(qiáng)規(guī)劃。一是制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃。要按照統(tǒng)籌考慮，超前規(guī)劃的原則，在科學(xué)分析老年人口發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，結(jié)合十二五期間經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和城市建設(shè)規(guī)劃，制定全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃。二是制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展布局規(guī)劃。按照合理布局、統(tǒng)一規(guī)劃的原則，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)優(yōu)先納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，合理配套各類資源，適度提出發(fā)展指標(biāo)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配臵，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。三是整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老資源。按照盤活存量，發(fā)展增量的原則，對現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老資源進(jìn)行挖潛、整合，改變一鄉(xiāng)一鎮(zhèn)必須建一個敬老院的傳統(tǒng)做法，按照老年人口分布情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行劃片區(qū)，按片區(qū)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。這樣，不僅可以實現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效整合，而且可以提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檔次，吸引更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年居民入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2、完善政策。認(rèn)真貫徹落實《浙江省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（浙政發(fā)?2008?72號）的文件精神，結(jié)合我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的實際情況，參照周邊城市的做法，調(diào)整市政府67號文件的有關(guān)優(yōu)惠政策，提高財政對新增養(yǎng)老床位的補貼力度。為了確保其他優(yōu)惠政策能夠落實到位，建議市政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門，對銀行貸款、土地、水電、煤氣等方面的優(yōu)惠政策，出臺具有操作性的規(guī)定，并加大督察力度，確保有關(guān)優(yōu)惠政策能得到落實。

3、加大投入。政府作為養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體，理所當(dāng)然地要加大投入，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。一是要增加經(jīng)費安排。要根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，相應(yīng)增加財政對福利事業(yè)的投入比例，發(fā)揮財政投入對國有福利機(jī)構(gòu)的主渠道作用。要大力發(fā)行社會福利彩票，籌集更多的福利資金。二是要帶頭興建一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。重點要建設(shè)一批愛心護(hù)理院、精神病、老年癡呆癥病人收養(yǎng)院，在確保農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”人員集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人以及重度殘疾老人等特殊困難老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉和臨終關(guān)懷等服務(wù)，在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮示范作用，彌補市場的不足。三是要保證公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合理費用支出。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)主要面向低收入的、難以被市場接納的困難群體，但一些地方為解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源不足和經(jīng) 34 費問題，將部分福利設(shè)施向養(yǎng)老市場開放，直接參與市場競爭，對入住對象不管貧困與否不做甄別。由于其建設(shè)是國家投入，起點高，設(shè)施好，部分人員工資由財政支付，經(jīng)營成本低，給民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)造成一定的壓力，競爭沒有在一個起跑線上。因此，要保證公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合理費用支出，引導(dǎo)面向貧困老年群體提供服務(wù)，保障這些老年人的權(quán)益，解決不能由市場手段解決的問題，為民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展騰出更多的空間。

4、規(guī)范管理。一是建立養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。針對目前各級民政部門缺乏對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)管理的機(jī)構(gòu)、人員的現(xiàn)狀，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（浙政發(fā)?2008?72號）提出的要建立健全市、縣（市、區(qū)）社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強(qiáng)化行業(yè)管理和指導(dǎo)的要求，依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強(qiáng)化對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二是出臺規(guī)范性管理文件。針對目前對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏規(guī)范管理的狀況，爭取起草出臺《寧波市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法（暫行）》、《寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，對全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)進(jìn)行規(guī)范。三是加強(qiáng)行業(yè)管理。完整的福利事業(yè)管理主體應(yīng)該由三個層面構(gòu)成：政府部門、行業(yè)組織、福利機(jī)構(gòu)，行業(yè)組織的角色是無法替代的。行業(yè)組織作為機(jī)構(gòu)的代表，更 35 了解機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀和需求，提供的服務(wù)也會更具有針對性，對機(jī)構(gòu)訴求的反應(yīng)會更快。因此，要籌建寧波市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，通過養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會研究制訂統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)管理流程、服務(wù)規(guī)范、示范文本、行業(yè)公約和老年人入院評審制度等。

（二）落實登記。做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記工作，是當(dāng)前促進(jìn)和規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的重要工作。一是做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的登記工作。積極主動協(xié)調(diào)事業(yè)單位登記管理部門，貫徹落實好浙江省事業(yè)單位登記管理局下發(fā)的《關(guān)于農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)事業(yè)法人登記問題的通知》精神，按規(guī)定做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的事業(yè)單位登記工作。二是做好民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的登記工作。對未登記的民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要按照《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《民辦非企業(yè)單位登記暫行辦法》和《浙江省民政廳關(guān)于非營利民辦社區(qū)服務(wù)和社會福利機(jī)構(gòu)辦理民辦非企業(yè)單位登記有關(guān)事項的通知》（浙民民?2003?167號）的有關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行登記；如不符合登記條件的，要按照要求進(jìn)行整改，在整改后辦理登記手續(xù)；如果整改后仍不符合登記要求的，要責(zé)令其停業(yè)。三是做好宗教辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的登記工作。從調(diào)研情況看，宗教辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有兩種模式，一種是利用宗教活動場所周圍的宗教附屬用房，收養(yǎng)了信教的老年人，既解決了信教老年人的養(yǎng)老問題，又方便了他們的宗教活動。這類情況，按《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等規(guī)定，是不能算養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，有點類似 36 學(xué)校的宿舍。因此，我們建議不予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記，應(yīng)該由民宗局加強(qiáng)管理。另一種是由宗教組織籌資建立的獨立的養(yǎng)老場所，收養(yǎng)信教的老年人養(yǎng)老。對這一類機(jī)構(gòu)，按照民政部轉(zhuǎn)發(fā)的《福建省民政廳關(guān)于宗教人員及民主黨派創(chuàng)辦社會福利機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的批復(fù)》（民閱?2001?14號）文件精神，應(yīng)給予支持，但在辦理登記、審批時，須經(jīng)民宗局同意并出具相關(guān)證明。

（三）提高素質(zhì)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)，是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證。一是逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇。提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇，吸引高素質(zhì)的人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來工作，是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平的關(guān)鍵。從調(diào)研的情況看，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇普遍比較低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和護(hù)理人員的收入，更是低于一般職工的收入水平。因此，要二是加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。探索建立全市養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)人員進(jìn)行機(jī)構(gòu)管理、護(hù)理知識與技能的崗前培訓(xùn)、日常定期培訓(xùn)與輪訓(xùn)，逐步實行持證上崗制度。三是積極引進(jìn)專業(yè)人才。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)方面，我們不僅要從實際出發(fā)，聘用一些成本相對比較低廉的臨聘人員，而且還要著眼長遠(yuǎn)，加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，要鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機(jī) 37 構(gòu)專業(yè)化管理水平。

四、當(dāng)前要做的幾項主要工作

根據(jù)調(diào)研情況，我們認(rèn)為，當(dāng)前，我們重點要做好三方面的工作：

（一）做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的清理整頓工作?？紤]到未經(jīng)注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中存在的安全隱患，直接威脅著收養(yǎng)對象的生命安全，做好這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的清理整頓工作，規(guī)范對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，顯得十分重要。我們建議，結(jié)合落實省民政廳《關(guān)于開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu) “兩規(guī)范、一標(biāo)準(zhǔn)”落實情況專項檢查工作的通知》，以市政府辦公廳名義下發(fā)《關(guān)于開展全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查及加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)清理整頓工作的通知》，以各縣（市、區(qū)）為主，集中時間，集中力量，對所屬區(qū)域內(nèi)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面安全檢查和清理整頓，特別對基礎(chǔ)設(shè)施、收養(yǎng)條件、消防安全及經(jīng)營資質(zhì)等方面存在的問題，要逐項查清查實，依據(jù)相關(guān)法規(guī)，提出處理意見，落實整改措施，消除安全隱患，確保收養(yǎng)對象生命財產(chǎn)安全。對消防部門確認(rèn)存在嚴(yán)重安全隱患，短期內(nèi)無力整改的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以撤銷登記；對管理混亂、服務(wù)質(zhì)量差的，要限期整改，逾期或拒不整改的，予以撤銷登記；對未登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，要督促其履行注冊登記手續(xù)，對不符合條件的，要求其按規(guī)定整改，在整改后納入登記管理。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)中存在的具體問題，要加強(qiáng) 38 具體指導(dǎo)，逐個研究對策，逐項落實整改。

在安全檢查和清理整頓工作中，既要依法依規(guī)依政策辦事，又要顧全穩(wěn)定大局，注意工作方式方法，堅持以人為本，具體做好相關(guān)法規(guī)政策的宣傳和解釋工作，最大限度地爭取社會和當(dāng)事老人及經(jīng)營者的理解支持。涉及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)撤銷、取締后老人轉(zhuǎn)移安臵問題，一定要審慎行事，穩(wěn)妥處臵。

（二）提高對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補助標(biāo)準(zhǔn)。我市在2007年已經(jīng)出臺了《寧波市政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（甬政辦發(fā)?2007?67號），對促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)已經(jīng)提出了一系列優(yōu)惠政策，在這些優(yōu)惠政策中，除了對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財政補助力度不夠大之外，其他相關(guān)內(nèi)容還沒過時。根據(jù)這一實際情況，我們建議由我局和財政局一起研究提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補助標(biāo)準(zhǔn)，在達(dá)成一致意見的基礎(chǔ)上，由兩家聯(lián)合發(fā)文，出臺提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補助標(biāo)準(zhǔn)的文件，并對新增養(yǎng)老床位的補貼范圍、標(biāo)準(zhǔn)、補貼申請和下?lián)苻k法進(jìn)行具體規(guī)定，使對新增床位的財政補貼能夠落實到位。

（三）出臺規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的辦法。在前段時間開展的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普查的基礎(chǔ)上，對如何規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理進(jìn)行專題調(diào)研和研究，爭取明年起草出臺《寧波市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法（暫行）》、《寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，對全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)進(jìn)行規(guī)范。

第二篇：阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況調(diào)研報告

阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況調(diào)研報告

政法學(xué)院 2013級法學(xué)2班 劉玉良

摘要：隨著人口老齡化日益發(fā)展，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為關(guān)系國計民生、社會和諧與穩(wěn)定的重大問題。在對阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研的基礎(chǔ)上，本文從阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的基本情況、發(fā)展過程中遇到的主要問題等方面出發(fā)，根據(jù)阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展特點，提出針對性解決措施，為阜陽市市轄三區(qū)有序推進(jìn)阜陽市養(yǎng)老體系建設(shè)提供方向。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 發(fā)展情況 問題 措施 規(guī)劃

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等機(jī)構(gòu)。為了全面了解阜陽市市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況，由阜陽師范學(xué)院政法學(xué)院學(xué)生組成的社會實踐調(diào)研小組，到阜陽市市轄三區(qū)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況調(diào)研，通過座談交流、實地走訪、發(fā)放調(diào)查表等形式，對阜陽市市轄三區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況進(jìn)行了調(diào)查，有關(guān)情況如下。

一、阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的基本情況

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分布情況

據(jù)統(tǒng)計，阜陽市市轄三區(qū)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)68家，其中：潁州區(qū)25家，包括市區(qū)9家、轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)16家；潁東區(qū)23家，包括市區(qū)2家、轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)21家；潁泉區(qū)20家，市區(qū)2家、轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)18家。（具體見下圖）

阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布情況2520151050潁州區(qū)92潁東區(qū)2潁泉區(qū)251623212018全部市區(qū)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦主體

阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦主體主要有公辦、民辦兩種類型。其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(主要指由民政部門管理的老年社會福利院)、集體辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(包括城鎮(zhèn)集體舉辦的福利院、敬老院)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指由民間資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w上看，阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦主體還比較單一，以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主。市轄三區(qū)68家的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，11家由區(qū)政府舉辦，53 家由鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦，社會力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還為數(shù)很少，只有 4家。（具體見下圖）

阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦主體41153政府部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會力量

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營模式

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理模式主要有公建公營、公建民營、民辦公助和股份制等幾種類型。和舉辦主體相關(guān)聯(lián)的是，阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運行模式也比較單一，基本上是公建公營為主，區(qū)政府舉辦的養(yǎng)老院、社會福利院一般都是事業(yè)單位登記，財政給予一定的補助；鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦的福利院（敬老院）雖然由于種種原因登記為事業(yè)單位的不多，但其性質(zhì)仍然是事業(yè)單位的性質(zhì)，一般都自收自支；也有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于公建民營性質(zhì)，如潁泉區(qū)的滴水梅老年公寓等，但為數(shù)還不多。股份制模式經(jīng)營的老年機(jī)構(gòu)在阜陽市市轄三區(qū)還沒有出現(xiàn)。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的登記情況

阜陽市市轄三區(qū)68家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，已經(jīng)登記并取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可證的有12家，其中潁州區(qū)有4家，潁東區(qū)有3家，潁泉區(qū)有5家；未登記的56家，在未登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院50家，政府部門舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有4家，社會力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家。

阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記情況分布圖534未登記 56潁州區(qū) 4潁東區(qū) 3潁泉區(qū) 556

（五）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模

阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)?？傮w偏小，三區(qū)68家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，總床位數(shù)4620張，平均每家床位數(shù)67.94張。其中規(guī)模最大的為潁州區(qū)的阜陽市老年公寓，共擁有500張床位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)大多為50張。

（六）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員情況

阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員配置存在著人員數(shù)量少、年齡大、素質(zhì)低等問題。一是數(shù)量少。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，平均每1位工作人員要服務(wù)12名左右的老年人。如果將臨時工排除出去，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的擁有量更為有限。這種人員配置必然會使養(yǎng)老院中必要的技術(shù)分工無法形成，必須是一人身兼數(shù)職，才能做好工作。二是年齡大。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的平均年齡為 55.6歲，工作人員的平均年齡為53.5歲，年齡偏大的問題比較突出。三是素質(zhì)低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人中，大專以上學(xué)歷的很少，一般都是高中學(xué)歷以下的。在從事護(hù)理工作的人員中，只有少數(shù)人是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或經(jīng)過護(hù)理培訓(xùn)，大部分沒有這方面的業(yè)務(wù)知識。

（七）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施

由于部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已開設(shè)多年，加上受場地、房屋條件和經(jīng)營理念的限制，一些設(shè)施沒能得到及時更新，顯得較為陳舊，而無戶外活動場地和綠化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也占了一定的比例，滿足不了入住老人戶外活動和綠化的基本需要。同時，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件差，大多沒有設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站，老年人就醫(yī)比較困難。

（八）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費情況

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費主要包括床位費、護(hù)理費和伙食費等，收費標(biāo)準(zhǔn)按照

屬地原則進(jìn)行管理，福利性和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由當(dāng)?shù)匚飪r部門審核，對社會力量舉辦的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其床位費和護(hù)理費等收費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)設(shè)施條件、服務(wù)項目等，實行市場調(diào)節(jié)價，由經(jīng)營單位自主確定。

床位費：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按其機(jī)構(gòu)性質(zhì)劃分，可分為福利性、非營利性和營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（即國辦社會福利機(jī)構(gòu)）是指在事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在民辦非企業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指在工商行政管理部門和稅務(wù)部門辦理登記手續(xù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對福利性、非營利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，床位費根據(jù)每一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的設(shè)施條件，其收費標(biāo)準(zhǔn)按補償成本原則確定，報同級物價、財政、民政部門核準(zhǔn)并備案，非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)實際成本適當(dāng)高于福利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。每個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部的床位費也有一定的差別，按房間設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)收費。

護(hù)理費：需要護(hù)理的老人按物價局核定的分級護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)收費，各地收費標(biāo)準(zhǔn)有所差異。其中三級護(hù)理費每人在80-150元/月，二級在150-300元/月，一級在250-400元/月，特級在450-600元/月水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院按照護(hù)理等級、敬老院等級和服務(wù)內(nèi)容等實際運營成本核定收費標(biāo)準(zhǔn)。

伙食費：各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的伙食費標(biāo)準(zhǔn)不同，主要有包月和點菜兩種形式，而且提供的伙食種類以及內(nèi)容也有差異，伙食費一般每人在200-0400元/月。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會將伙食費與床位費放在一塊收取。

二、阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的主要問題

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記問題是目前阜陽市市轄三區(qū)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理上比較突出的問題。目前，阜陽市市轄三區(qū)有56家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未登記。由于未登記，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就不能成為法人組織，這給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理和今后發(fā)展帶來了許多的問題和不便。在調(diào)研中，我們著重了解和分析了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未登記的主要原因。一是相關(guān)法律法規(guī)不健全。民政部于1999年發(fā)布《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記管理的法律依據(jù)。但是《行政許可法》實施以來，福利機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批沒有列入許可范圍，也沒有列入取消的范圍，單位或個人要申辦福利機(jī)構(gòu)，如何來辦理，目前還沒有一個明確的規(guī)定。由于法律法規(guī)的不明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記法律依據(jù)，也缺乏具體操作辦法。二是許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合登記條件。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由一些老建筑物改建而來的，設(shè)施簡陋，大多不符合《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》和《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求；即使是新建的，也沒有嚴(yán)格按照《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》和《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求。因此，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合民政部《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》以及《安徽省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《安徽省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求。此外，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具有房產(chǎn)證、土地證，消防設(shè)施缺乏，很難取得消防許可證。三是一些同志對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記的意識不強(qiáng)，積極性不夠。有些人事部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記可有可無，積極主動去登記的意識和行為缺乏。

（二）養(yǎng)老優(yōu)惠政策問題。安徽省人民政府于2014年7月出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（皖政〔2014〕60號），阜陽市出臺了相關(guān)的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》，這些意見對促

進(jìn)阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提出了具體政策，各級政府也紛紛出臺了各項政策措施鼓勵養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。但是，從調(diào)研情況看，在養(yǎng)老優(yōu)惠政策方面還存在著一些問題。一是政策優(yōu)惠力度不夠。比如民福字〔2014〕16號文件規(guī)定，“財政部門對新建、擴(kuò)建投入使用的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到50至100張、100至200張、200張以上的，經(jīng)驗收合格投入使用的，按照核對的床位數(shù)，分別給予一次性不低于1000元、1500元、2000元的每張床位建設(shè)補貼”這一標(biāo)準(zhǔn)，較之于同類城市還是很低的。二是許多優(yōu)惠措施落實不到位。各個相關(guān)文件雖然在稅收、土地、信貸、水、電、氣等方面做出了原則性的規(guī)定，但由于有關(guān)部門沒有制定可操作性的措施和辦法，優(yōu)惠政策落實難的情況還普遍存在。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除水電費執(zhí)行民用價格外，床位補助、稅費減免基本沒有落實。公用基礎(chǔ)設(shè)施中的電話、有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費的免收以及減半收取通信費、視聽費等政策也未落實。此外，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地劃撥費用遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)貏?chuàng)辦的民營醫(yī)院、民營幼兒園；當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向金融機(jī)構(gòu)貸款時，利息等同于商業(yè)貸款，導(dǎo)致資金的籌集成本過高。優(yōu)惠政策難以落實問題的存在，使阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景不被看好，從而嚴(yán)重制約了阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃問題。目前，阜陽市市轄三區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展沒有列入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃，三區(qū)沒有一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體布局規(guī)劃，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著隨意性和人為性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地沒法得到保證。受規(guī)劃影響，一些開始籌建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻不能如期開工。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入

小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

（四）對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)問題。目前，我國從上到下，政府機(jī)構(gòu)設(shè)置呈倒金字塔型，上層機(jī)構(gòu)設(shè)置比較健全，越到基層，機(jī)構(gòu)設(shè)置越不健全。從福利機(jī)構(gòu)管理來看，民政部門作為職能部門，在國家民政部、省民政廳都有專門的業(yè)務(wù)處室，但是到市級及市級以下的民政部門，都沒有了專門的處室，使管理上明顯得處在人手緊張的狀態(tài)，影響了基層民政部門對福利機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理上存在著不少問題。主要有：一是缺乏老年人入院審核機(jī)制。福利性和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是公共資源，在目前供少于求的情況下，還是一種稀缺資源，因此，為了體現(xiàn)公平，對哪些老年人可以占用這些資源，應(yīng)該有一個審核機(jī)制。但據(jù)我們了解，目前在全國范圍內(nèi)還沒有建立審核機(jī)制。二是缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理標(biāo)準(zhǔn)。為加強(qiáng)老年人社會福利機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會福利事業(yè)健康發(fā)展，民政部曾制訂《中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，對老年人福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理提出了具體標(biāo)準(zhǔn)，但阜陽市尚未制定符合本實際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是沒有具體的管理標(biāo)準(zhǔn)。另外，阜陽市雖然有護(hù)理收費標(biāo)準(zhǔn)，但卻沒有護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，使得老年人在繳納了一定的護(hù)理費后，卻不知可以享受哪些標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理，權(quán)利和義務(wù)不對等，對服務(wù)的監(jiān)督和糾紛的處理很不規(guī)范。三是缺乏監(jiān)督考核機(jī)制。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)督考核，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部管理上缺乏目標(biāo)和動力。

（五）隊伍建設(shè)問題。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的隊伍建設(shè)存在著一些問題，主要表現(xiàn)為管理人員素質(zhì)低、護(hù)工招聘難，培訓(xùn)少，待遇低等方面。首先是

管理人員素質(zhì)低。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、部分市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員總體素質(zhì)比較低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一些二線人員和干部調(diào)整后不好安排的人員擔(dān)任，年齡較大、文化水平較低，工作中缺乏前瞻性和創(chuàng)新，在一定程度上影響了敬老院管理和服務(wù)水平的提高。其次護(hù)工招聘難問題。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工工作環(huán)境差、勞動強(qiáng)度大、收入低，本地人多數(shù)不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)護(hù)工。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得不考慮招聘外地護(hù)工。然而，外地護(hù)工的流動性很強(qiáng)，基本上都留不住。頻繁地更換護(hù)工給機(jī)構(gòu)的日常工作帶來諸多不便。即使有護(hù)工愿意留下來，也因為本身文化素質(zhì)較低、缺乏專業(yè)的護(hù)理技能等問題而影響了護(hù)理工作的質(zhì)量。第三是在職護(hù)工培訓(xùn)少。一般而言，各個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在護(hù)工上崗前會進(jìn)行3天的職業(yè)培訓(xùn)，授課內(nèi)容只是停留在簡單的衣物換洗、褥瘡護(hù)理、床上洗頭等基本的護(hù)理技能等。然后就是邊做邊學(xué)，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容單

一、檔次較低。

三、解決措施

（一）強(qiáng)化責(zé)任。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，政府扶持和推動是關(guān)鍵。毫無疑問，扶持和推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展是政府的責(zé)任。政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃、制定養(yǎng)老服務(wù)扶持政策、加大基本養(yǎng)老服務(wù)投入以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范管理等方面。

1、加強(qiáng)規(guī)劃。一是制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃。要按照統(tǒng)籌考慮，超前規(guī)劃的原則，在科學(xué)分析老年人口發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，結(jié)合十二五期間經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和城市建設(shè)規(guī)劃，制定全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃。二是制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展布局規(guī)劃。按照合理布局、統(tǒng)一規(guī)劃的原則，將養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)建設(shè)優(yōu)先納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，合理配套各類資源，適度提出發(fā)展指標(biāo)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。三是整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老資源。按照盤活存量，發(fā)展增量的原則，對現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老資源進(jìn)行挖潛、整合，改變一鄉(xiāng)一鎮(zhèn)必須建一個敬老院的傳統(tǒng)做法，按照老年人口分布情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行劃片區(qū)，按片區(qū)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。這樣，不僅可以實現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效整合，而且可以提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檔次，吸引更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年居民入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2、完善政策。認(rèn)真貫徹落實《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（皖政〔2014〕60號）的文件精神，結(jié)合阜陽市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的實際情況，參照周邊城市的做法，調(diào)整市政府《阜陽市社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展補貼與管理實施暫行辦法》有關(guān)優(yōu)惠政策，提高財政對新增養(yǎng)老床位的補貼力度。為了確保其他優(yōu)惠政策能夠落實到位，建議市政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門，對銀行貸款、土地、水電、煤氣等方面的優(yōu)惠政策，出臺具有操作性的規(guī)定，并加大督察力度，確保有關(guān)優(yōu)惠政策能得到落實。

3、加大投入。政府作為養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體，理所當(dāng)然地要加大投入，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。一是要增加經(jīng)費安排。要根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，相應(yīng)增加財政對福利事業(yè)的投入比例，發(fā)揮財政投入對國有福利機(jī)構(gòu)的主渠道作用。要大力發(fā)行社會福利彩票，籌集更多的福利資金。二是要帶頭興建一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。重點要建設(shè)一批愛心護(hù)理院、精神病、老年癡呆癥病人收養(yǎng)院，在確保農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”人員集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人以及重度殘疾老人等特殊

困難老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉和臨終關(guān)懷等服務(wù)，在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮示范作用，彌補市場的不足。三是要保證公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合理費用支出。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)主要面向低收入的、難以被市場接納的困難群體，但一些地方為解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源不足和經(jīng)費問題，將部分福利設(shè)施向養(yǎng)老市場開放，直接參與市場競爭，對入住對象不管貧困與否不做甄別。由于其建設(shè)是國家投入，起點高，設(shè)施好，部分人員工資由財政支付，經(jīng)營成本低，給民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)造成一定的壓力，競爭沒有在一個起跑線上。因此，要保證公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合理費用支出，引導(dǎo)面向貧困老年群體提供服務(wù)，保障這些老年人的權(quán)益，解決不能由市場手段解決的問題，為民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展騰出更多的空間。

4、規(guī)范管理。一是建立養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。針對目前各級民政部門缺乏對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)管理的機(jī)構(gòu)、人員的現(xiàn)狀，根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（皖政〔2014〕60號）提出的要建立健全市、縣（市、區(qū)）社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強(qiáng)化行業(yè)管理和指導(dǎo)的要求，依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強(qiáng)化對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二是出臺規(guī)范性管理文件。針對目前對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏規(guī)范管理的狀況，爭取起草出臺《阜陽市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法（暫行）》、《阜陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，對全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)進(jìn)行規(guī)范。三是加強(qiáng)行業(yè)管理。完整的福利事業(yè)管理主體應(yīng)該由三個層面構(gòu)成：政府部門、行業(yè)組織、福利機(jī)構(gòu)，行業(yè)組織的角色是無法替代的。行業(yè)組織作為機(jī)構(gòu)的代表，更了解機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀和需求，提供的服務(wù)也會更具有針對性，對機(jī)構(gòu)訴求的反應(yīng)會更快。因此，要籌建阜陽市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，通過養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會研究制訂統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)管理流程、服務(wù)規(guī)范、示范文本、行業(yè)公約和老年人入院評審制度等。

（二）落實登記。做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記工作，是當(dāng)前促進(jìn)和規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的重要工作。一是做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的登記工作。積極主動協(xié)調(diào)事業(yè)單位登記管理部門，貫徹落實好浙江省事業(yè)單位登記管理局下發(fā)的《安徽省農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》精神，按規(guī)定做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的事業(yè)單位登記工作。二是做好民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的登記工作。對未登記的民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要按照《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《民辦非企業(yè)單位登記暫行辦法》和安徽省民政廳《關(guān)于加快培育發(fā)展民辦社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見》（民人字[2012]129號）的有關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行登記；如不符合登記條件的，要按照要求進(jìn)行整改，在整改后辦理登記手續(xù)；如果整改后仍不符合登記要求的，要責(zé)令其停業(yè)。

（三）提高素質(zhì)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)，是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證。一是逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇。提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇，吸引高素質(zhì)的人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來工作，是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平的關(guān)鍵。從調(diào)研的情況看，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇普遍比較低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和護(hù)理人員的收入，更是低于一般職工的收入水平。因此，要逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇。二是加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。探索建立全市養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)人員進(jìn)行機(jī)構(gòu)管理、護(hù)理

知識與技能的崗前培訓(xùn)、日常定期培訓(xùn)與輪訓(xùn)，逐步實行持證上崗制度。三是積極引進(jìn)專業(yè)人才。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)方面，我們不僅要從實際出發(fā)，聘用一些成本相對比較低廉的臨聘人員，而且還要著眼長遠(yuǎn)，加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，要鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理水平。

四、當(dāng)前要做的幾項主要工作

根據(jù)調(diào)研情況，我們認(rèn)為，當(dāng)前，阜陽市市轄三區(qū)重點要做好三方面的工作：

（一）做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的清理整頓工作?？紤]到未經(jīng)注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中存在的安全隱患，直接威脅著收養(yǎng)對象的生命安全，做好這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的清理整頓工作，規(guī)范對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，顯得十分重要。我們建議，結(jié)合落實省《安徽省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》和《安徽省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》，以市政府辦公廳名義下發(fā)《關(guān)于開展全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查及加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)清理整頓工作的通知》，以各市轄三區(qū)為主，集中時間，集中力量，對所屬區(qū)域內(nèi)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面安全檢查和清理整頓，特別對基礎(chǔ)設(shè)施、收養(yǎng)條件、消防安全及經(jīng)營資質(zhì)等方面存在的問題，要逐項查清查實，依據(jù)相關(guān)法規(guī)，提出處理意見，落實整改措施，消除安全隱患，確保收養(yǎng)對象生命財產(chǎn)安全。對消防部門確認(rèn)存在嚴(yán)重安全隱患，短期內(nèi)無力整改的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以撤銷登記；對管理混亂、服務(wù)質(zhì)量差的，要限期整改，逾期或拒不整改的，予以撤銷登記；對未登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，要督促其履行注冊登記手續(xù)，對不符合條件的，要求其按規(guī)定整

改，在整改后納入登記管理。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)中存在的具體問題，要加強(qiáng)具體指導(dǎo)，逐個研究對策，逐項落實整改。

在安全檢查和清理整頓工作中，既要依法依規(guī)依政策辦事，又要顧全穩(wěn)定大局，注意工作方式方法，堅持以人為本，具體做好相關(guān)法規(guī)政策的宣傳和解釋工作，最大限度地爭取社會和當(dāng)事老人及經(jīng)營者的理解支持。涉及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)撤銷、取締后老人轉(zhuǎn)移安置問題，一定要審慎行事，穩(wěn)妥處置。

（二）提高對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補助標(biāo)準(zhǔn)。阜陽市在2011年已經(jīng)出臺了《阜陽市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》，對促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)已經(jīng)提出了一系列優(yōu)惠政策，在這些優(yōu)惠政策中，除了對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財政補助力度不夠大之外，其他相關(guān)內(nèi)容還沒過時。根據(jù)這一實際情況，我們建議由民政局和財政局一起研究提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補助標(biāo)準(zhǔn)，在達(dá)成一致意見的基礎(chǔ)上，由兩家聯(lián)合發(fā)文，出臺提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補助標(biāo)準(zhǔn)的文件，并對新增養(yǎng)老床位的補貼范圍、標(biāo)準(zhǔn)、補貼申請和下?lián)苻k法進(jìn)行具體規(guī)定，使對新增床位的財政補貼能夠落實到位。

（三）出臺規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的辦法。在對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普查的基礎(chǔ)上，對如何規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理進(jìn)行專題調(diào)研和研究，爭取明年起草出臺合理高效的《阜陽市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法（暫行）》、《阜陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，對阜陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)進(jìn)行規(guī)范。

參考文獻(xiàn) ①周云，陳明灼．我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀研究［Ｊ］．人口學(xué)刊，2007

②王婷，李玨瑋，張英．公辦養(yǎng)老院存在的必要性[J].中國老年學(xué)雜志，2007 ③閆青春.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中的主要矛盾及應(yīng)對策略[J].社會福利,2009,

第三篇：鄭州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研

鄭州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研

---袁笑杰

20114130118

鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數(shù)大，而獨生子女政策和近些年相對安逸的生活環(huán)境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現(xiàn)象以及人們對于高生活水準(zhǔn)的追求，建設(shè)更多更好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為大勢所趨。

鄭州市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大致有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府養(yǎng)老院兩種。鄭州市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅2012年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家、床位2000多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展勢頭明顯加快。

鄭州市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最給力的政策是對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補貼和運營補貼。2011年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補貼、150元/月/床的運營補貼,截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補貼資金共計1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規(guī)定，但均難以落實。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的用地計劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補貼制度也是剛剛建立，標(biāo)準(zhǔn)偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未引入公益性崗位，補貼力度不夠，致使養(yǎng)老護(hù)理員難招難留，護(hù)理隊伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機(jī)構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴(yán)重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表

性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的主觀認(rèn)識和政績標(biāo)準(zhǔn)。

鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價位偏高的狀況，而醫(yī)療不對口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

鄭州還需要建多少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實現(xiàn)

“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)？這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標(biāo)還有差距?！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施包含社會福利院、敬老院、老年養(yǎng)護(hù)院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實需要。

統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計部門統(tǒng)計、預(yù)測各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到2015年末會有多少老年人。

同時，由民政部門統(tǒng)計、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有

和籌建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī)

定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導(dǎo)意義。

第四篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研報告22。

老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研報告。

為了全面了***養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況，縣民政局老齡辦與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理組成的聯(lián)合調(diào)研組，到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況調(diào)研，通過座談交流、實地走訪、發(fā)放調(diào)查表等形式，對全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況進(jìn)行了普查，有關(guān)情況如下。

一、我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的基本情況

據(jù)統(tǒng)計，全縣共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)**家，其中：*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)*個公辦敬老院。縣里有一個自費的福利院。我縣60歲及以上老年人口37**，占總?cè)丝诘?*%?！翱粘怖先恕?*人、“五保”老人 **人、三五”老人 **人。共救助特困老人***人，占全縣60歲及以上老年人口的**%。低保困難老人***人。敬老院、福利院總床位**張，全縣入住老人430余人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于，有空床但不能接收老人的狀態(tài)。主要是因資金原因，促使大部分“五保”老人達(dá)不到入住條件。

我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運行模式也比較單一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模總體偏小，從業(yè)人員配置存在著人員一是數(shù)量少。必須是一人身兼數(shù)職，才能做好工作。二是年齡大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的平均年齡為 55.6歲，工作人員的平均年齡為53.5歲，年齡偏大的問題比較突出。三是素質(zhì)低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人中，大專以上學(xué)歷的很少，一般都是高中學(xué)歷以下的。在從事護(hù)理工作的人員中，只有少數(shù)人是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或經(jīng)過護(hù)理培訓(xùn)，大部分沒有這方面的業(yè)務(wù)知識。

由于部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已開設(shè)多年，加上受場地、房屋條件和經(jīng)營理念的限制，一些設(shè)施沒能得到及時更新，顯得較為陳舊，而無戶外活動場地和綠化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也占了一定的比例，滿足不了入住老人戶外活動和綠化的基本需要。同時，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件差，大多沒有設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站，老年人就醫(yī)比較困難。

從調(diào)研情況看，在養(yǎng)老優(yōu)惠政策方面還存在著一些問題。一是政策優(yōu)惠力度不夠。二是許多優(yōu)惠措施落實不到位。三是對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)不足。目前，我國從上到下，政府機(jī)構(gòu)設(shè)置呈倒金字塔型，上層機(jī)構(gòu)設(shè)置比較健全，越到基層，機(jī)構(gòu)設(shè)置越不健全。從福利機(jī)構(gòu)管理來看，民政部門作為職能部門，在國家民政部、省民政廳都有專門的業(yè)務(wù)處室，但是到市級及市級以下的民政部門，都沒有了專門的處室，使管理上明顯得處在人手緊張的狀態(tài)，影響了基層民政部門對福利機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理上存在著不少問題。主要有：一是老年人入院標(biāo)準(zhǔn)過高。因資金和政策原因，有三分之二的老年人不能入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。二是缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理標(biāo)準(zhǔn)。為加強(qiáng)老年人社會福利機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會福利事業(yè)健康發(fā)展，民政部曾制訂《中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，對老年人福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理提出了具體標(biāo)準(zhǔn)，但我縣尚未制定符合我縣實際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是沒有具體的管理標(biāo)準(zhǔn)。另外，縣福利院雖然有護(hù)理收費標(biāo)準(zhǔn)，但卻沒有護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，使得老年人在繳納了一定的護(hù)理費后，卻不知可以享受哪些標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理，權(quán)利和義務(wù)不對等，對服務(wù)的監(jiān)督和糾紛的處理很不規(guī)范。三是缺乏監(jiān)督考核機(jī)制。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)督考核，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部管理上缺乏目標(biāo)和動力。

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的隊伍建設(shè)存在著一些問題，主要表現(xiàn)為管理人員素質(zhì)低、護(hù)工招聘難，培訓(xùn)少，待遇低等方面。首先是管理人員素質(zhì)低。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院的管理人員總體素質(zhì)比較低，都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的一些二線人員和干部調(diào)整后不好安排的人員擔(dān)任，年齡較大、文化水平較低，工作中缺乏前瞻性和創(chuàng)新，在一定程度上影響了敬老院管理和服務(wù)水平的提高。其次護(hù)工招聘難問題。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工工作環(huán)境差、勞動強(qiáng)度大、收入低，多數(shù)人不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)護(hù)工。在職護(hù)工培訓(xùn)少。一般而言，各個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在護(hù)工上崗前會進(jìn)行3天的職業(yè)培訓(xùn)，授課內(nèi)容只是停留在簡單的衣物換洗、褥瘡護(hù)理、床上洗頭等基本的護(hù)理技能等。然后就是邊做邊學(xué)，缺乏專業(yè)系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容單

一、檔次較低。

二、對策措施

強(qiáng)化責(zé)任。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，政府扶持和推動是關(guān)鍵。毫無疑問，扶持和推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展是政府的責(zé)任。政府的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃、制定養(yǎng)老服務(wù)扶持政策、加大基本養(yǎng)老服務(wù)投入以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范管理等方面。

1、加強(qiáng)規(guī)劃。一是制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃。要按照統(tǒng)籌考慮，超前規(guī)劃的原則，在科學(xué)分析老年人口發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣十二五期間經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，制定全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展總體規(guī)劃。二是制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展布局規(guī)劃。按照合理布局、統(tǒng)一規(guī)劃的原則，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)優(yōu)先納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，合理配套各類資源，適度提出發(fā)展指標(biāo)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。三是整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老資源。按照盤活存量，發(fā)展增量的原則，對現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老資源進(jìn)行挖潛、整合，改變一鄉(xiāng)一鎮(zhèn)必須建一個敬老院的傳統(tǒng)做法，按照老年人口分布情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行劃片區(qū)，按片區(qū)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。這樣，不僅可以實現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效整合，而且可以提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檔次，吸引更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年居民入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2、完善政策。認(rèn)真貫徹落實省、市的文件精神，結(jié)合我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的實際情況，參照周邊城市、縣的做法，為了確保其他優(yōu)惠政策能夠落實到位，建議縣政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門，對銀行貸款、土地、水電、煤氣等方面的優(yōu)惠政策，出臺具有操作性的規(guī)定，并加大督察力度，確保有關(guān)優(yōu)惠政策能得到落實。

3、加大投入。政府作為養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主體，理所當(dāng)然地要加大投入，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。一是要增加經(jīng)費安排。要根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，相應(yīng)增加財政對福利事業(yè)的投入比例，發(fā)揮財政投入對國有福利機(jī)構(gòu)的主渠道作用。二是要保證公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合理費用支出。引導(dǎo)面向貧困老年群體提供服務(wù)，保障這些老年人的權(quán)益，解決不能由市場手段解決的問題，為民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展騰出更多的空間。

4、規(guī)范管理。一是建立養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。針對目前各級民政部門缺乏對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)管理的機(jī)構(gòu)、人員的現(xiàn)狀，強(qiáng)化行業(yè)管理和指導(dǎo)的要求，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，強(qiáng)化對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二是出臺規(guī)范性管理文件。針對目前對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏規(guī)范管理的狀況，爭取起草出臺《縣鄉(xiāng)、鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法（暫行）》、《縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，對全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)進(jìn)行規(guī)范。

加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)，是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保證。一是逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇。提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇，吸引高素質(zhì)的人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來工作，是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平的關(guān)鍵。從調(diào)研的情況看，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇普遍比較低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和護(hù)理人員的收入，更是低于一般職工的收入水平。因此，要二是加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。探索建立全市養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)人員進(jìn)行機(jī)構(gòu)管理、護(hù)理知識與技能的崗前培訓(xùn)、日常定期培訓(xùn)與輪訓(xùn)，逐步實行持證上崗制度。三是積極引進(jìn)專業(yè)人才。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)方面，我們不僅要從實際出發(fā)，聘用一些成本相對比較低廉的臨聘人員，而且還要著眼長遠(yuǎn)，加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，要鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，并為他們創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化管理水平。

三、需要解決的幾項工作

根據(jù)調(diào)研情況，我們認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作是一項系統(tǒng)工程，需要縣發(fā)改委、縣財政局、縣規(guī)劃和土地局、縣建交委、縣公安消防、縣衛(wèi)生局、縣食品和藥品監(jiān)督局等部門的支持與配合，需要縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間互相溝通與協(xié)作，為此，將采取以下幾方面的措施加以著力推進(jìn)。

1、落實政策，爭取資金，著力解決大部分“五?！崩先?，不能入住敬老院的問題。

2、統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，充分認(rèn)識推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)的重要意義，切實擺上議事日程，組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐一制定達(dá)標(biāo)建設(shè)方案和計劃，并按方案和計劃抓好落實。要明確專人具體抓落實，定期督查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的進(jìn)度和質(zhì)量，協(xié)調(diào)解決達(dá)標(biāo)建設(shè)中遇到的困難和問題，確保達(dá)標(biāo)建設(shè)順利開展。

3、明確職責(zé)，有序推進(jìn)。政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是非營利性的社會福利機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起社會托底保障的職能。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費應(yīng)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預(yù)算，并每年按比例遞增，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運營

4、因地制宜，實行補缺。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，對照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)創(chuàng)建計劃，結(jié)合各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施條件，按照“缺什么補什么”的原則，以“一院一方案”的方式，逐個抓好達(dá)標(biāo)建設(shè)。

5、加強(qiáng)管理，規(guī)范服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步加強(qiáng)政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理，研究制定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范，明確入住老年人的準(zhǔn)入條件和收費標(biāo)準(zhǔn)。

縣民政局老齡辦

2012-5-27

第五篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報告

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

導(dǎo)致不當(dāng)受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù)，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。

第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”(寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明)，資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。

我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(老年公寓、老年住宅區(qū))都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯誤的。

首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的集合。

其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢?結(jié)論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)(寧波慈善分會)和社會捐贈(大紅鷹集團(tuán))，仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點扶持的對象。

通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。

現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。