第一篇：辦理醫(yī)療保險待遇的申請書

辦理醫(yī)療保險待遇的申請書

xx人力資源和社會保障局：

本人xx，男，19xx年x月x日出生，漢族，住xxxxx號，系棗莊市xx廠的職工，本人于20xx年xx月份辦理了職工退休手續(xù)，申請人僅僅領(lǐng)取了基本養(yǎng)老金，但是對于基本醫(yī)療保險沒有任何待遇。而申請人所在的xxxx市直國有企業(yè)，其享受職工醫(yī)保待遇，見xx市經(jīng)濟貿(mào)易委員會x經(jīng)貿(mào)字（200x）xxx號文件。另外xx市人民政府以專紀(jì)字（200x）xx號、專紀(jì)字（200x）xx號、專紀(jì)字（20xx）xx號專題會議紀(jì)要對申請人的醫(yī)療保險費規(guī)定為破產(chǎn)企業(yè)破產(chǎn)清償不足以為職工補繳醫(yī)療保險費的其繳部分經(jīng)由市財政局、市人力資源社會保障局、破產(chǎn)清算組共同認定，視為其實際繳費，欠繳年限視為實際已繳費用年限。本人的情形完全符合上述文件規(guī)定，本人無需再行向你局交納任何醫(yī)療保險費用，現(xiàn)在申請人向你局提出請求履行法定職責(zé)，為本人辦理本人的醫(yī)療保險，請準(zhǔn)予以辦理。

此致

申請人：

二O一x年x月x日

第二篇：平頂山市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇

平頂山市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的相關(guān)規(guī)定

一、繳費時間：2015年10月10日至12月31日。

二、繳費標(biāo)準(zhǔn)：18歲以下的城鎮(zhèn)居民每人每年30元，18歲以上每人每年100元；低保對象、重度殘疾18歲以下個人繳納20元，18歲以上個人繳納40元；低收入家庭60歲以上老年人繳納40元。繳費期間內(nèi)，未按時繳費的視為中斷參保，再次參保時，3個月以后方可享受醫(yī)療保險待遇，當(dāng)年報銷比例降低5%。

三、報銷限額：一個結(jié)算內(nèi)最高支付限額15萬；建立居民大病保險待遇，統(tǒng)籌費用每人每年26元，個人不交費按政策享受大病保險待遇，起付線為1.8萬元，每人每年最高限額30萬。一個保險內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分有大病保險資金按比例分段支付：1.8萬—5萬元（含5萬）支付50%，5萬—10萬元（含）支付60%，10萬以上支付70%。參保人員在一個保險內(nèi)住院（含多次住院）,只負擔(dān)一次大病保險起付線，起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費用大病保險報銷后當(dāng)次剩余費用不在累計。

一個繳費內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通醫(yī)療保險費用，不設(shè)起付線，按50%比例報銷，累計報銷限額為300元（門診時參保人員須持醫(yī)?？ǖ奖救藚⒈Ｉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)服務(wù)站就診）。

四、住院報銷比例：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)），起付標(biāo)準(zhǔn)200元，報銷比例85%

縣級【二級或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)療（含二級）】，起付標(biāo)準(zhǔn)400元，報銷比例80%。

市級：【二級或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)療（含二級）】起付標(biāo)準(zhǔn)600元，報銷比例75%；

三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)900元，報銷比例65%。

省級：【二級或相當(dāng)規(guī)模以下醫(yī)療（含二級）】，起付標(biāo)準(zhǔn)600元，報銷比例75%；

三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)1200元，報銷比例65%。

五、生育報銷：定額報銷，順產(chǎn)600元，剖宮產(chǎn)1200元；

六、嬰兒：計劃內(nèi)新生嬰兒自出生之日起3個月內(nèi)參保并足額繳費的，自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇；超過三個月辦理參保繳費的，按照其他居民參保繳費規(guī)定執(zhí)行（參保三個月后才能享受醫(yī)保待遇，切報銷比例降低5%。

五、居民醫(yī)保政策咨詢電話：

市社會醫(yī)療保險中心：2978601 2978602 新華區(qū)：4999277 衛(wèi)東區(qū)：3992760 3992667 湛河區(qū)：2266112 2266113 新城區(qū)：2667857 2667858

第三篇：享受醫(yī)療保險待遇須知

享受醫(yī)療保險待遇須知

享受醫(yī)療保險待遇須知

一、參保人員如何選擇定點醫(yī)療機構(gòu)？

1、根據(jù)就近就醫(yī)、方便管理的原則，參保人員可在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇4家個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)，如選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，則還可以加選中心下屬一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，如對選擇的醫(yī)療機構(gòu)不滿意一年以后可以更換。

2、本市醫(yī)保定點專科醫(yī)院、定點中醫(yī)醫(yī)院作為全體參保人員共同的定點醫(yī)院，可隨時就醫(yī)。

本市評定的醫(yī)療保險A類管理醫(yī)院，參保人員也可以隨時就醫(yī)；

3、參保人員在就醫(yī)時，可以在醫(yī)院門診藥方購藥，也可以持加蓋“北京市基本醫(yī)療保險外配處方專用章”的醫(yī)保處方到北京市定點零售藥店購藥。

注：在職職工個人繳費2%全部劃入個人醫(yī)療帳戶

三、參保人員退休時，如何確實享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格？ 2001年4月1日以后退休的參保職工，退休時繳納基本醫(yī)療保險費的年限男滿25年的，女滿20年的可以享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇，不足上述繳費年限的，須由本人按照用人單位和職工個人的繳費比例一次性補繳到規(guī)定年限要求，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

2001年4月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，經(jīng)勞動保障行政部門認定可視同基本醫(yī)療保險繳費年限。

四、參保人員門、急診醫(yī)療費用報銷比例是多少？

參保人員在一個自然內(nèi)符合規(guī)定的門、急診醫(yī)療費用，在職職工累計超過2000元以上部分，退休人員累計超過1300元以上部分，按以下標(biāo)準(zhǔn)進行報銷。參保人員門急診支付及個人自付比例

注：

1、門急診醫(yī)療費用費用資金最高支付限額2萬元

2、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用按住院報銷。

3、在職人員在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的大額醫(yī)療費報銷比例為60%，并于次年1月20日至2月15日由單位單獨申報。

五、參保人員住院怎么辦？

1、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院時，根據(jù)病情的不同先交納一定數(shù)額的住院個人自負部分預(yù)交金，出院時結(jié)算。

2、參保人員住院，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)，目前執(zhí)行的是一個內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元。第二次及以后住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。

3、參保人員住院每90天為一個結(jié)算期，住院超出90天的，視為第二次住院，另交一次起付標(biāo)準(zhǔn)金，并做一次住院費用結(jié)算。對于跨連續(xù)住院的病人，在90天之內(nèi)的，以12月31日前的費用作當(dāng)年結(jié)算。1月1日以后所發(fā)生的住院醫(yī)療結(jié)算期。小于90天的，住院次數(shù)算在上一年，大于90天的部分，作為本年第一次住院，費用按所發(fā)生的分別累加計算。

4、參保人員住院治療時，需中途轉(zhuǎn)院治病的，要經(jīng)定點醫(yī)院副主任（含）以上醫(yī)師填寫“北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單”報醫(yī)保管理部門審核批準(zhǔn)。參保人員患傳染病，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要按《傳染病防治法規(guī)定》執(zhí)行。

5、住院時，中途轉(zhuǎn)院在24小時內(nèi)算一次住院，只收一次起付標(biāo)準(zhǔn)金，個人支付的比例按不同級別醫(yī)院及各醫(yī)院的全部費用累加計算，按全部住院醫(yī)療費用計算本人本的最高支持限額。計算周期累加計算。

六、患特殊病種的參保人員如何就醫(yī)？怎樣結(jié)算？

參保人員如果患病需進行惡性腫瘤放化療、腎移植后服用抗排異藥、腎透析治療，需由參保人員的二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)出具“疾病診斷證明”并填寫“北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批病的定點醫(yī)院”進行治療。就醫(yī)時，個人應(yīng)隨時或定期與醫(yī)院結(jié)清個人自付、自費的醫(yī)療費用，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。

七、關(guān)于特殊疾病患者醫(yī)藥費負擔(dān)的有關(guān)問題

為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔(dān)，保證其基本醫(yī)療，對這部分患者的醫(yī)療費報銷問題規(guī)定如下：

1、腎透析患者在門診因病情需要，所進行的檢查治療及使用的相關(guān)藥品納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

2、腎移植后抗排異治療的患者，在門診因病情需要，所進行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

3、惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學(xué)治療期間，因病性需要，使用輔助性治療的醫(yī)藥費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

4、精神病患者在精神病定點?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科病房住院，360天內(nèi)只收取一次統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)費用，并減收起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。

5、以上患者納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的費用，指符合基本醫(yī)療保險支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。

八、特殊情況的醫(yī)療結(jié)算

1、參保人員因患急癥不能到本人的定點醫(yī)院就醫(yī)時，可在就近的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院急診就醫(yī)或住院治療，但病性穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)回本人的定點醫(yī)院。

2、參保人員因公外出或探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當(dāng)?shù)匾患铱h級（含）以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費用按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核支付。

3、用人單位足額補繳醫(yī)療保險欠費后，參保人員可以補報欠繳期間的醫(yī)療費用，報銷時將本人在定點醫(yī)療機構(gòu)就診的診斷證明、處方底方、專用收據(jù)、住院費用結(jié)算清單等材料交由單位匯總，由單位報區(qū)醫(yī)療保險中心審核結(jié)算。

九、醫(yī)療保險基金不予支付的醫(yī)療費用有哪些？

在非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的，因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的，因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)進行治療的；按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。

第四篇：小學(xué)生醫(yī)療保險怎么辦理

小學(xué)生醫(yī)療保險怎么辦理？

在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在所就讀的學(xué)校申請辦理，集中統(tǒng)一辦理申報繳費時間為每年的8、9兩個月。如果錯過了統(tǒng)一的繳費時間，也可以補辦，但也需要繳納全年的醫(yī)保費。

商業(yè)保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并不存在沖突，是對它的有益補充，您可以根據(jù)個人情況選擇是否參加商業(yè)保險。

同時，商業(yè)保險品種多樣、待遇不一且不在我局管轄范圍，難以對比?，F(xiàn)將居民醫(yī)療保險待遇告知如下：

參加城鎮(zhèn)居民學(xué)生醫(yī)?？梢韵硎茏≡?、大病門診報銷待遇，具體如下：

一、住院待遇：

參保居民須憑證在定點醫(yī)院就醫(yī)，符合入院標(biāo)準(zhǔn)的住院費用先由個人承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，報銷比例如下：

一級醫(yī)院：同一保險內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)均為100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費用報銷70%，乙類費用報銷60%。

二級醫(yī)院：同一保險內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費用報銷60%，乙類費用報銷45%。

三級醫(yī)院：同一保險內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為250元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費用報銷50%，乙類費用報銷40%。

二、大病門診待遇：

參保居民患惡性腫瘤、帕金森氏綜合癥、嚴重精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處于器官移植后抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒癥期可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病門診，大病門診實行費用定額管理，定額內(nèi)費用報銷50%。

辦理報銷需攜帶哪些材料?

醫(yī)療費結(jié)算票據(jù)、費用明細、疾病診斷書、病例復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)?？?、患者本人身份證原件、XX銀行存折(卡)原件及復(fù)印件，異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診申請表》。

注：報銷材料如需復(fù)印留存的，請在辦理報銷業(yè)務(wù)前自行復(fù)印，醫(yī)保部門受理業(yè)務(wù)后不負責(zé)查找報銷材料。

第五篇：醫(yī)療保險申請書

個人醫(yī)療保險申請書：

申請書其實也是以單位或者部門的名義寫個證明，如“某某保險公司，我公司因某種原因的需要，需要辦理某種醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，請給予辦理”既可以了。完后主要是填寫各種表格，去了以后他們的業(yè)務(wù)人員會給你具體介紹的。

繳納基本醫(yī)療保險基金程序

咨詢→填寫《參加社會保險登記表》→審核材料→繳納保險費→簽定《個人委托存檔人員繳納基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療互助資金協(xié)議書》→辦理繳費情況認定手續(xù)→領(lǐng)取醫(yī)療保險手冊 基本醫(yī)療保險的各險種的參保對象

醫(yī)療保險分綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險兩種形式。下列人員參加綜合醫(yī)療保險：

（一）具有本市戶籍（含藍印戶口，以下同）的在職人員；

（二）退休前具有本市戶籍，由市社會保險機構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員；

（三）退休前具有本市戶籍，參加原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌并由廣東省社會保險機構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員；

（四）市政府規(guī)定的其他在職人員。下列人員參加住院醫(yī)療保險：

（一）非本市戶籍的在職人員；

（二）由市社會保險機構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險待遇的非本市戶籍退休人員；

（三）具有本市戶籍，領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間的失業(yè)人員。

經(jīng)用人單位申請，非本市戶籍的在職人員也可以參加綜合醫(yī)療保險。