第一篇：個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書

個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書

>個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)>申請書一：個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)>申請書>>（389字）

xxx衛(wèi)生局：

本人姓名xxx，性別男?，F(xiàn)年_xx歲，身份證號碼xxxxxx，xx年xx月畢業(yè)xxxxxx(學(xué)校)xxx(系專業(yè))，xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx醫(yī)師資格。

本人擬于xxx(市縣鎮(zhèn)村)申請?jiān)O(shè)置個體醫(yī)療診所，為進(jìn)一不滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請?jiān)O(shè)置xx科個體診所，自籌資金總額xx萬元，其中注冊資金xx萬元；設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于xxxxxx，占地面積xx平方米，建筑面積xx平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積xx平方，米，并購置了xxxxxxxxxx 等診療儀器設(shè)備，除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員xx名，具備xxx專業(yè)技術(shù)資格。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。

申請人(簽章)：

申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：xxx

xx年 xx月 xx日

>個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書二：個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書>>（265字）

阿克蘇市衛(wèi)生局：

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高，衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的一項(xiàng)重要組成部分，而個體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織，要能對廣大市民的疾病進(jìn)行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計(jì)、并將傳染性疾病上報防疫部門，并對常見病時宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保護(hù)，對提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。因此，我特申請?jiān)诎⒖颂K市教育路36號，設(shè)置一個基本功能（包括人力和設(shè)備）較為完善規(guī)范化的向王芳蓉婦科個體診所，為加快我市的衛(wèi)生建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，特請貴局予以審核、批準(zhǔn)為盼！

此致 敬禮

申請人：

二○一二年四月十六日

>個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書三：個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書>>（154字）

**縣物價局：

***診所是經(jīng)**縣衛(wèi)生局許可、由***個人承辦的一所個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所），為。為了診所的合法經(jīng)營、管理和發(fā)展，本診所特向貴局提出辦理個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可證申請。同時承諾：本診所一定合法經(jīng)營，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策及**縣個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，履行各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)。

***診所

****年**月**日

第二篇：個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書3篇

個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書3篇

（389字）xxx衛(wèi)生局：

本人姓名xxx，性別男?，F(xiàn)年_xx歲，身份證號碼xxxxxx，xx年xx月畢業(yè)xxxxxx(學(xué)校)xxx(系專業(yè))，xxx文化程度。于xxx年xx月xx日取得xxx醫(yī)師資格。

本人擬于xxx(市縣鎮(zhèn)村)申請?jiān)O(shè)置個體醫(yī)療診所，為進(jìn)一不滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請?jiān)O(shè)置xx科個體診所，自籌資金總額xx萬元，其中注冊資金xx萬元；設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于xxxxxx，占地面積xx平方米，建筑面積xx平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積xx平方，米，并購置了xxxxxxxxxx 等診療儀器設(shè)備，除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員xx名，具備xxx專業(yè)技術(shù)資格。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。

申請人(簽章)：

申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：xxx

xx年 xx月 xx日

個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書二：個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書（265字）

阿克蘇市衛(wèi)生局：

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高，衛(wèi)生事業(yè)是西部大開發(fā)的一項(xiàng)重要組成部分，而個體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織，要能對廣大市民的疾病進(jìn)行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計(jì)、并將傳染性疾病上報防疫部門，并對常見病時宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保護(hù)，對提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。因此，我特申請?jiān)诎⒖颂K市教育路36號，設(shè)置一個基本功能（包括人力和設(shè)備）較為完善規(guī)范化的向王芳蓉婦科個體診所，為加快我市的衛(wèi)生建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，特請貴局予以審核、批準(zhǔn)為盼！

此致 敬禮

申請人：

二○一二年四月十六日

個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書三：個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書（154字）**縣物價局：

***診所是經(jīng)**縣衛(wèi)生局許可、由***個人承辦的一所個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所），為。為了診所的合法經(jīng)營、管理和發(fā)展，本診所特向貴局提出辦理個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可證申請。同時承諾：本診所一定合法經(jīng)營，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策及**縣個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，履行各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)。

***診所

****年**月**日

第三篇：個體診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

門診工作制度

一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。

五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。

六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計(jì)劃生育等知識。

八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

治療室工作制度

一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。

十、注射、處置時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行。

藥房工作制度

一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、配方時要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。

四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計(jì)劃，季度盤點(diǎn)一次。平時做到無過期、失效藥品。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點(diǎn)倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。

六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

傳染病報告制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到及時診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級，填報疫情，時間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。

三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，及時下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項(xiàng)目齊全，字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應(yīng)戴工作帽和口罩。

二、加強(qiáng)無菌觀念，堅(jiān)持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)師管理制度

一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時報告科長。

三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進(jìn)行急救處理后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車，必要時通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時準(zhǔn)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費(fèi)用。

七、對病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

八、加強(qiáng)查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施，返回后要及時記入院外急救病歷上，并認(rèn)真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。

九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。

十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，及時補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。

十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請示科長協(xié)助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時，應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時上報站長。

十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

護(hù)理工作制度

一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對。

二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。

三、服藥，注射處置查對制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時間、用法）

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì)，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。

3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

4.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤時方可執(zhí)行。

四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每 天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。

五、門診護(hù)理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。

七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。

第四篇：個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可申請報告

關(guān)于申辦個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可證的請示

**縣物價局：

***診所是經(jīng)**縣衛(wèi)生局許可、由***個人承辦的一所個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所），為。為了診所的合法經(jīng)營、管理和發(fā)展，本診所特向貴局提出辦理個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可證申請。同時承諾：本診所一定合法經(jīng)營，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策及**縣個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，履行各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)。

***診所

****年**月**日

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書

設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書

（個體醫(yī)模版）

____衛(wèi)生局

本人姓名____,性別__.現(xiàn)年__歲,身份證號碼___________,__年__月畢業(yè)________(學(xué)校)____(系專業(yè)),____文化程度.于____年__月__日取得______醫(yī)師資格.曾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事本專業(yè)工作.基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,有一定的診療水平和獨(dú)立工作能力.本人擬于____(市縣鎮(zhèn)村)申請?jiān)O(shè)置個體醫(yī)療診所,該區(qū)域常住人口___人,外來人口__人,常住人口多,人流量大.現(xiàn)存__科診所較少.為進(jìn)一不滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請?jiān)O(shè)置__科個體診所,自籌資金總額__萬元,其中注冊資金__萬元;設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于_________,占地面積__平方米,建筑面積___平方米,其中業(yè)務(wù)用房面積___平方,米,并購置了______________________________等診療儀器設(shè)備,除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員__名,具備_____專業(yè)技術(shù)資格.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請批準(zhǔn)設(shè)立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理.樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德.履行醫(yī)師職責(zé),為患者服務(wù)的宗旨．以(門診.巡診)服務(wù)方式和每天__小時服務(wù)時間,為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療__科疾病.以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn).申請人(簽章):

申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:

年 月 日