第一篇：球磨機(jī)工作形成超細(xì)粉體的兩種途徑

球磨機(jī)工作粉末形成納米晶有兩種途徑：非晶材料經(jīng)過高能球磨機(jī)球磨法形成納米晶；粗晶材料經(jīng)過高能球磨機(jī)球磨法形成納米晶。

非晶粉末在球磨機(jī)球磨過程中的晶體生長是一個形核與長大的過程。在一定條件下，晶體在非晶基體中形核。晶體的生長速率較低，且其生長受到球磨機(jī)球磨造成的嚴(yán)重塑性變形的限制，由于機(jī)械合金化使晶體在非晶基體中形核位置多且生長速率低，所以形成納米晶。

粗晶粉末經(jīng)高強(qiáng)度節(jié)能球磨機(jī)機(jī)械球磨．產(chǎn)生大量塑性變形，并產(chǎn)生高密度位錯。在初期，塑性變形后的粉末中的位錯先是紛亂地糾纏在一起，形成“位錯纏結(jié)”。隨著球磨機(jī)球磨強(qiáng)度的增加，粉末變形量增大，纏結(jié)在一起的位錯移動形成“位錯腦”，高密度位錯主要集中在胞的周圍區(qū)域，形成腦壁。這時變形的粉末是由許多“位錯胞”組成，胞與胞之間有微小的取相差。隨著球磨機(jī)球磨強(qiáng)度進(jìn)一步增加，粉末變形量增大，“位錯胞”的數(shù)量增多，尺寸減小，跨越胞壁的平均取向差也逐漸增加c當(dāng)粉末的變形量足夠大時，由于構(gòu)成腦壁的位錯密度急劇增加而使腦與腦之間的取向差達(dá)到一定限度時，胞壁轉(zhuǎn)變?yōu)榫Ы缧纬杉{米晶。

當(dāng)對純金屬進(jìn)行球磨機(jī)高能球磨時，球磨機(jī)球磨主要是導(dǎo)致其晶粒的細(xì)化，對于大多數(shù)的金屆，其晶粒尺寸都可細(xì)化至納米范圍。一般認(rèn)為，在高應(yīng)變速率下，內(nèi)位鍺的密集網(wǎng)絡(luò)組成的切變帶的形成是主要的變形機(jī)制。在球磨初期，平均原子水平的應(yīng)變圍位錯密度的增加而增加。這些強(qiáng)應(yīng)變區(qū)域在某個位錯密度下，位錯將發(fā)生多邊化，形成亞晶，這種亞晶粒開始時被具有小于犯。偏傾角的低角晶界分隔開來，繼續(xù)球?qū)е略谒綉?yīng)變的下降和亞晶粒的形成。進(jìn)一步球磨時，在材料的末應(yīng)變部分的切變帶中發(fā)生形變，該帶中已存在的亞晶粒粒度進(jìn)一步減小至最終晶粒尺寸．且亞晶粒相互間的相對取向最終變成完全無規(guī)則。由于納米晶晶耘本身是相對無位錯的，當(dāng)達(dá)到完全納米晶結(jié)構(gòu)時，位錯運(yùn)動所需要的極高應(yīng)力阻止極小微晶體的塑性變形。因此，近一步的形變和儲能只能通過品界滑移來完成，這將導(dǎo)致亞晶粒的無規(guī)則運(yùn)動。所以，球磨最終所獲得的材料是內(nèi)相互間無規(guī)則取向的納米微晶粒組成。一般情況下，對于點(diǎn)陣結(jié)構(gòu)相同的金屬而言，熔點(diǎn)越高，節(jié)能球磨機(jī)球磨后得到的晶粒尺寸越細(xì)。這是因?yàn)榫Я＜?xì)化的過程取決于位錯的運(yùn)動。根據(jù)位錯理論，球磨能達(dá)到的最小品粒尺寸與切變模量成正比，通常熔點(diǎn)高的金屬，原子間結(jié)合力強(qiáng)，切變 模量大。

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第二篇：啟動醫(yī)共體建設(shè)工作

啟動醫(yī)共體建設(shè)工作

打通健康扶貧“最后一公里”

近年來，我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)日臻完善，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平顯著增強(qiáng)，建立了由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的基本能滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。可是自健康扶貧工作實(shí)施以來，經(jīng)過深入調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村群眾尤其是困難群眾“看病難”“看病貴”的現(xiàn)象還是普遍存在。針對這一問題，我們與省市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)共同進(jìn)行了研究，于2016年10月正式啟動望奎縣人民醫(yī)院與惠七衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)工作，經(jīng)過近一年多的運(yùn)行，成效顯著，有效緩解了群眾的“看病難”“看病貴”問題，并于2017年10月13日承辦了全市醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場會。

一、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，著力提升衛(wèi)生院的信譽(yù)度和便捷性 農(nóng)村患者歷來關(guān)心關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用和便利性問題，針對這一實(shí)際情況，我們從加強(qiáng)信息化建設(shè)入手，借助遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)提供的“家門口”服務(wù)促使患者愿意留在基層。

一是信息化平臺上下聯(lián)通?；萜邼M族鎮(zhèn)轄8個行政村，其中6個是省級貧困村，距望奎縣城30多公里，患者到縣級醫(yī)院就醫(yī)的時間成本大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重?？h人民醫(yī)院主動牽頭與惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)共體協(xié)議書以來，就瞄準(zhǔn)農(nóng)村患者關(guān)心關(guān)注的醫(yī)療費(fèi)用和便利性問題，采取針對性措施，加強(qiáng)信息化建設(shè)，幫助建立起包括HIS、LIS、RIS和EMR系統(tǒng) 等信息化平臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過信息化平臺實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子處方、遠(yuǎn)程會診和與縣人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診功能。

二是檢查資源上下共享。不斷促進(jìn)人力和物力資源有序流動，發(fā)揮現(xiàn)有可共享資源的最大效率?；颊叱中l(wèi)生院醫(yī)生開具的輔助檢查申請單直接到縣人民醫(yī)院做檢查，無需等待結(jié)果，檢查報(bào)告及影像通過網(wǎng)絡(luò)回傳到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并打印膠片和紙質(zhì)報(bào)告。住院患者由衛(wèi)生院醫(yī)生開具的輔助檢查，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例由衛(wèi)生院代收費(fèi)用，門診患者到設(shè)在縣人民醫(yī)院的專項(xiàng)核銷窗口，只需繳納按縣級醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例由個人承擔(dān)的部分費(fèi)用即可進(jìn)行檢查。自組建醫(yī)共體以來，由惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開具的核磁、彩超、化驗(yàn)等輔助檢查累計(jì)300余人次。

三是遠(yuǎn)程會診助力基層?？h人民醫(yī)院成立遠(yuǎn)程會診中心，衛(wèi)生院醫(yī)生遇有不能確診的病例，可以電話或QQ聯(lián)系上報(bào)，由縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室專家對進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，給出治療方案或進(jìn)一步檢查建議。遠(yuǎn)程會診可針對患者病情及疑難問題等在縣鄉(xiāng)醫(yī)生間展開“面對面”討論，電子病歷、電子處方等信息共享并互認(rèn)，不但為衛(wèi)生院醫(yī)生積累了經(jīng)驗(yàn)，也更加及時的針對患者進(jìn)行病情分析，實(shí)現(xiàn)急慢分治，確保在最短時間內(nèi)為患者就醫(yī)形成有效解決方案。2017年，縣人民醫(yī)院與惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診27次。通過開展遠(yuǎn)程診療，讓基層醫(yī)生在診療過程中更有底氣。

二、注重以人為本，切實(shí)解決群眾就近就醫(yī)需求 隨著政府不斷加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)投入，就醫(yī)環(huán)境和醫(yī) 2 療設(shè)施設(shè)備不斷改善，但因?yàn)楣芾砀簧希狈ο嚓P(guān)的專業(yè)技術(shù)人才，致使鄉(xiāng)村群眾卻要舍近求遠(yuǎn)去縣城看病就醫(yī)。組建醫(yī)共體后，縣人民醫(yī)院幫助惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，完善輔助科室，使其充分發(fā)揮全科醫(yī)療功能。

一是強(qiáng)化“技能傳遞”?？h人民醫(yī)院選派骨干科室的科主任到衛(wèi)生院任副院長，幫助他們強(qiáng)化“三級查房”、“三基三嚴(yán)”考核等規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。對于衛(wèi)生院在藥品管理上長期存在的“虧空”問題，縣人民醫(yī)院幫助其由原來的金額管理轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)量金額雙重管理，藥品、耗材等都按最小劑量入庫，產(chǎn)地、含量等數(shù)據(jù)全部錄入計(jì)算機(jī)，徹底避免了藥品庫存“赤字”現(xiàn)象的發(fā)生。

二是實(shí)施“專家送診”?？h人民醫(yī)院專家由科主任帶隊(duì)，每周定期到衛(wèi)生院出診兩天，開展坐診看病、教學(xué)查房等，幫助衛(wèi)生院建立起檢驗(yàn)、超聲、放射線等輔助科室，手把手對醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高疾病診斷能力。2017年，共開展專家?guī)头鰩Ы?94人次，指導(dǎo)基層查房152次，舉辦培訓(xùn)班36期，免費(fèi)接受醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)15人次，衛(wèi)生院可治療的病種由原來的42種增加到54種。

三是開通“雙向轉(zhuǎn)診”?；颊咴谛l(wèi)生院不能診治時，無需通過門診和掛號即可通過綠色通道直接轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)院的相關(guān)科室，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生幫助患者提前預(yù)約縣級醫(yī)院醫(yī)生直接接診；縣級醫(yī)院設(shè)置的專項(xiàng)核銷窗口，門診患者繳納自己承擔(dān)部分費(fèi)用即可進(jìn)行檢查；如在縣級醫(yī)院不能診治，則直接幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的相關(guān)科室治療，患者 3 的病情穩(wěn)定后，再把患者轉(zhuǎn)回縣級醫(yī)院進(jìn)行恢復(fù)治療，病情好轉(zhuǎn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行后期治療，真正實(shí)現(xiàn)了首診在基層，大病去醫(yī)院，康復(fù)回基層。自醫(yī)共體組建以來，僅惠七衛(wèi)生院就上轉(zhuǎn)患者126人次，縣人民醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者64人次。

三、整合醫(yī)療資源，有效緩解群眾看病難、看病貴問題 全面整合醫(yī)療資源，堅(jiān)持揚(yáng)長避短，發(fā)揮縣級優(yōu)勢，強(qiáng)化服務(wù)惠民，全力破解醫(yī)療服務(wù)難點(diǎn)，做到資源共享，共同提高，全力打造優(yōu)良高效醫(yī)共體服務(wù)體系。

一是基層服務(wù)能力迅速提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平發(fā)生了質(zhì)的變化，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能感受同樣優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，吸引了患者、留住了患者，實(shí)現(xiàn)了基層首診。2017年，惠七滿族鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者達(dá)到3102人次，與2016年同比增長96%，門急診患者比2016年增長2621人次，醫(yī)療收入是2016年的3.5倍。

二是鄉(xiāng)村患者負(fù)擔(dān)明顯減輕?；颊咴卺t(yī)聯(lián)體內(nèi)能夠看好病，即減少了跨區(qū)域的無序流動，也減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，新農(nóng)合患者在縣級醫(yī)院住院報(bào)銷比例為75%，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為90%。一方面，衛(wèi)生院得到群眾認(rèn)可，患者首診首選；另一方面，縣人民醫(yī)院主動為患者算經(jīng)濟(jì)賬，對病情好轉(zhuǎn)的患者主動下轉(zhuǎn)，使其最大限度享受醫(yī)保政策優(yōu)待。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止目前，惠七鎮(zhèn)患者累計(jì)節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用達(dá)20余萬元。

三是示范引領(lǐng)效應(yīng)顯著增強(qiáng)。通過醫(yī)共體建設(shè)，讓縣級 4 醫(yī)院優(yōu)勢、衛(wèi)生院所需、百姓所求形成互補(bǔ)共進(jìn)新局面，縣人民醫(yī)院與惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體在短時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了“三贏”，醫(yī)生的收入增加了、醫(yī)院的患者增多了、患者費(fèi)用減少了，在縣域內(nèi)發(fā)揮了很好的示范帶動作用。先鋒鎮(zhèn)和靈山鄉(xiāng)衛(wèi)生院自去年上半年與縣人民醫(yī)院簽約醫(yī)共體以來，門急診患者、住院患者與往年同期相比均增加了40%以上，業(yè)務(wù)收入也均增加80%以上。其他衛(wèi)生院在此成效的帶動下，均主動提出要與縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院開展醫(yī)共體建設(shè)，下一步，我們將在全縣范圍陸續(xù)鋪開，逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋，盡早惠及縣域所有鄉(xiāng)村群眾。

第三篇：醫(yī)共體辦公室工作職責(zé)

醫(yī)共體辦公室工作職責(zé)

醫(yī)共體辦公室在醫(yī)共體理事會領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)處理理事會日常工作。

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各級衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)文件、指示、規(guī)定和醫(yī)共體理事會的決定、決議等，負(fù)責(zé)布置、督促、檢查落實(shí)情況。

二、協(xié)助理事長及理事會其他成員了解各成員單位工作情況、收集反饋信息，為理事會決策提供建議，及時上傳下達(dá)，協(xié)調(diào)各部門、各科室綜合性工作。

三、根據(jù)理事長指示及理事會的決議，負(fù)責(zé)組織起草醫(yī)共體工作計(jì)劃、報(bào)告、規(guī)劃、制作各種文件及醫(yī)共體日常行政事項(xiàng)的通知安排。

四、制定醫(yī)共體崗位職責(zé)、工作制度等，合理分工，每月對照清單，逐項(xiàng)督促落實(shí)。

五、負(fù)責(zé)安排對醫(yī)共體成員單位及村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)落實(shí)對口幫扶工作，不斷提升醫(yī)共體成員單位服務(wù)能力；負(fù)責(zé)組織實(shí)施分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。

六、負(fù)責(zé)組織人員，落實(shí)醫(yī)共體醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)工作。

七、根據(jù)政策要求及醫(yī)院發(fā)展需求，組織建設(shè)各種遠(yuǎn)程診療會診中心、影像中心、檢驗(yàn)中心等。

八、組織安排醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體相關(guān)會議和重要活動，負(fù)責(zé)相共會以的材料準(zhǔn)備及會議記錄負(fù)責(zé)醫(yī)共體活動的安排及接待上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)來院檢查工作及其他衛(wèi)生單位參觀、學(xué)習(xí)、交流等活動。

九、完成上級部門和理事會交辦的其它工作。

第四篇：新時期黨史工作途徑思考

黨史工作是黨的建設(shè)不可缺少的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著黨史征編、研究和黨史宣傳教育的重任。隨著新時期黨的工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移和全面建設(shè)小康社會偉大工程的實(shí)施，黨史工作“資政育人”的意義顯得越來越重要，對黨史工作的要求也越來越高。作為最基層的縣級黨史部門，如何認(rèn)真貫徹黨的十六大精神，充分發(fā)揮黨史部門的功能與作用，與時俱進(jìn)、開拓進(jìn)取，努力開創(chuàng)黨史

工作的新局面，是擺在我們面前認(rèn)真思考的重要課題。

筆者認(rèn)為：黨史工作只有以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，才能更準(zhǔn)確地把握黨史研究的正確方向，更科學(xué)地總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，更深刻地揭示歷史規(guī)律，更有力地推動黨史工作的發(fā)展，更加牢固地樹立黨史工作的新觀念，更有效地探索黨史工作的新途徑。

一、以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，解放思想，開拓創(chuàng)新，樹立黨史工作新觀念

樹立黨史工作新觀念，必須解放思想，開拓創(chuàng)新，自覺地把思想認(rèn)識從那些不合時宜的觀念、做法和體制的束縛中解放出來，從對馬克思主義的錯誤和教條式的理解中解放出來，從客觀主義和形而上學(xué)的桎梏中解放出來。用“三個代表”重要思想統(tǒng)領(lǐng)黨史工作，要注重在深化黨史研究上下功夫。按照上級黨史部門的安排部署，把我們的研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到建國以來特別是改革開放以來的黨史上來，切實(shí)樹立以下三種觀念：

第一，樹立服務(wù)大局，服務(wù)經(jīng)濟(jì)，服務(wù)現(xiàn)實(shí)的觀念。我們要在完成《中國共產(chǎn)黨**市歷史大事記》和《中國共產(chǎn)黨**市簡史》編撰工作的同時，圍繞市委中心工作，要正確把握時代脈搏，踩準(zhǔn)時代發(fā)展節(jié)奏，找準(zhǔn)自身的時代定位和發(fā)展方向。從以史鑒今的角度，大力關(guān)注全面建設(shè)小康社會現(xiàn)實(shí)課題的研究，把自身的工作融入到現(xiàn)代化建設(shè)的經(jīng)濟(jì)生活中去。有計(jì)劃地撰寫對全局具有積極意義的資政報(bào)告。運(yùn)用時代眼光審視黨的歷史和黨的地方歷史，努力提示歷史與現(xiàn)實(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，對**縣（市）市委建立50多年奮斗歷程進(jìn)行歷史的思考、理論的思考和現(xiàn)實(shí)的思考，在三者的統(tǒng)一上深刻提示歷史的內(nèi)在發(fā)展規(guī)律，努力把對歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)上升為規(guī)律性認(rèn)識，為現(xiàn)代化建設(shè)提供借鑒，以不斷增強(qiáng)黨史工作的生命力。

第二，樹立與時俱進(jìn)的觀念。當(dāng)今社會正處于歷史發(fā)展的重要轉(zhuǎn)型期，新時期新階段的黨史工作，必須與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新。首先是我們思想要與時俱進(jìn)，應(yīng)清醒地認(rèn)識到，我國改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)是不斷前進(jìn)的，**市委中心工作大局對黨史工作的要求也是不斷發(fā)展的，黨史工作為現(xiàn)實(shí)服務(wù)的內(nèi)容形式必須不斷變化。我們只有保持與時俱進(jìn)的精神狀態(tài)，才能準(zhǔn)確把握時代脈搏，緊密聯(lián)系市委工作大局的新要求，切實(shí)做好服務(wù)工作。其次是黨史研究要與時俱進(jìn)。要根據(jù)市委工作大局向前發(fā)展的新形勢、新要求，不斷提出新課題，不斷總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)；要根據(jù)對本地歷史事件重要史料的新發(fā)現(xiàn)，重要檔案資料的新披露繼續(xù)深化研究，不斷提高對歷史本質(zhì)的認(rèn)識；要根據(jù)認(rèn)識能力的新提高和研究方法的新改進(jìn)，不斷加大研究力度，不斷提高研究水平；要根據(jù)黨史研究的深化，實(shí)事求是地修正那些不符合歷史實(shí)際的結(jié)論。再次是黨史資料征編、黨史教育和宣傳等各項(xiàng)工作要協(xié)調(diào)發(fā)展，也要與時俱進(jìn)。要密切關(guān)注和認(rèn)真研究廣大黨員群眾和青少年對黨史學(xué)習(xí)的需求，不斷推出鼓舞人、教育人、啟迪人的黨史普及讀物；逐步建設(shè)一批與旅游相結(jié)合的愛國主義和黨史教育基地，有計(jì)劃地編撰地方黨史教材，更好的為三個文明建設(shè)服務(wù)。

第三，樹立開門辦史的觀念。當(dāng)今社會，發(fā)展領(lǐng)域之廣闊、行業(yè)門類之多樣、社會生活之豐富，都是前所未有的，這就為黨史工作開拓了廣闊的領(lǐng)域。黨史工作大有可為，只有把握黨的整體的歷史發(fā)展全過程，特別是把握黨的各個歷史時期的路線、方針、政策和重大部署，才能發(fā)現(xiàn)地方黨史的地方特色，只有放眼全局，放眼全黨、全國甚至全世界，進(jìn)行多層次、多方位、多角度的分析比較，進(jìn)行綜合性地研究，才能搞好地方黨史的研究、開發(fā)和利用。作為黨史工作部門，如果仍固守過去的老觀念、老辦法，僅僅依靠史志辦幾名工作人員去閉門修史，顯然是行不通的，不僅修不出好史來，而且路會越走越窄。因此，要想使黨史工作的生命力，就一定要加強(qiáng)上下溝通、橫向聯(lián)系，走出去、引進(jìn)來，變封閉式為開放式，變單兵作戰(zhàn)為聯(lián)合作戰(zhàn)，調(diào)動社會各方面積極因素，充分依靠社會力量進(jìn)行開門辦史，這是做好新時期地方黨史工作的又一舉措。

二、以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，與時俱進(jìn)，科學(xué)創(chuàng)新，努力探索黨史工作的新途徑

有中國特色的社會主義事業(yè)是開放的事業(yè)，我們的黨是一個開放的黨，作為反映我們黨的歷史的工作部門也應(yīng)當(dāng)是一個開放的部門。面對新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)全球化的巨大機(jī)遇和挑戰(zhàn)，面對時代的快速發(fā)展，黨史工作部門理應(yīng)與時俱進(jìn)，科學(xué)創(chuàng)新。用開放的思維來指導(dǎo)和從事黨史工作。因此，我們應(yīng)該在堅(jiān)持開門辦史的總體原則下，努力在以下三個方面認(rèn)真探索黨史工作的新途徑。

第一是既積極爭取上級領(lǐng)導(dǎo)的重視、關(guān)心和支持，又要努力創(chuàng)造自身價值。黨史工作是一項(xiàng)不容易引起重視的重要工作，不容易引起上級領(lǐng)導(dǎo)的重視和社會各界的關(guān)注。在這種情況下要想發(fā)展事業(yè)，就必須積極爭取領(lǐng)導(dǎo)的重視、關(guān)心和支持，俗話說，干什么就吆喝什么，要經(jīng)常找有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門談工作、談思想，主動、適時地向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請示工作。利用廣播、電視等媒體宣傳黨史、宣傳黨史工作。以

扎實(shí)的工作態(tài)度和出色的工作成績贏得領(lǐng)導(dǎo)和社會各界的重視和支持。但最關(guān)鍵的還是要自己發(fā)奮力強(qiáng)，變單純的“等靠要”為既依靠組織又主動出擊，要善于自找發(fā)展門路，自找活干，自找“苦”吃，不斷加快工作職能的轉(zhuǎn)變，由原來單一的黨史研究部門向既是研究部門又是工作部門的轉(zhuǎn)變，由單純的征編研究向既要搞好征編研究，又要搞好宣傳教育的方向轉(zhuǎn)變。在征編研究的內(nèi)容選擇上要寬領(lǐng)域搜索，既要廣泛挖掘歷史題材，又及時關(guān)注研究現(xiàn)實(shí)。既要對一個階段經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)行全面記述和研究，還要抓住某個單項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行專題研究。要用足心思，努力提高研究水平，力求多出精品力作，多出信史。在黨史宣傳教育方面，要力求做到扎實(shí)有效又有聲有色。黨史的宣傳教育是新形勢下工作職能轉(zhuǎn)變后的新內(nèi)容，同時也為黨史工作提供了新的平臺。做好這項(xiàng)工作，首先要精心選擇題材，出好反映新時代各類先進(jìn)人物、先進(jìn)典型的書籍，通過生動事跡的記述描寫來吸引人、感化人、教育人。其次是充分運(yùn)用各種現(xiàn)代宣傳媒體（音、像、報(bào)、網(wǎng)、刊）和活動載體，拓展黨史的宣傳教育領(lǐng)域。利用“七一”、“十一”、“紀(jì)念日”等重大節(jié)日，開展征文比賽、知識競賽、書畫展，召開紀(jì)念會、座談會，建**史志網(wǎng)站，及時發(fā)送黨史工作信息和有關(guān)資料，溝通上下信息，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。圍繞不同專題，積極開展理論研討，有計(jì)劃地組織老黨員、老干部、老模范宣講，努力使黨史宣傳教育進(jìn)學(xué)校、進(jìn)軍營、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)，積極發(fā)揮育人的作用。努力創(chuàng)造自身價值，通過“有為”，實(shí)現(xiàn)“有位”，“有位”之后更加“有為”。從而步入良性發(fā)展軌道。

第二是既要善于抓重點(diǎn)，還要統(tǒng)籌兼顧，合理安排。做任何工作，都要分個輕重緩急，如果抓不住重點(diǎn)，抓不住要害，眉毛胡子一把抓，那是很難奏效的。就黨史和地方志這兩項(xiàng)工作來，可能這個階段以黨史工作為重點(diǎn)，下一階段以地方志為重點(diǎn)。就黨史的征編、研究、宣傳、教育四項(xiàng)工作職能來說，搞好征編研究，多出精品佳作是重點(diǎn)。就某一時段的工作來說，配合市委中心工作，征編具有較高社會、經(jīng)濟(jì)效益的短線產(chǎn)品是重點(diǎn)。在提高征編研究水平方面，既要體現(xiàn)時代風(fēng)貌，也要體現(xiàn)地方特色；既要以深刻的理論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和找出規(guī)律，以發(fā)揮資政作用，也要以生動的史實(shí)、文雅的情趣貼近生活贏得群眾，為讀者喜聞樂見；既要對前人有正確的評價，也要給后人以深刻的啟迪；既要能產(chǎn)生良好的社會效益，也要產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益。但在抓住重點(diǎn)的同時，還要開闊視野，統(tǒng)籌考慮，全面安排，對列入規(guī)劃的長線產(chǎn)品要早考慮、早準(zhǔn)備、早安排，對短線產(chǎn)品要重點(diǎn)突擊。既要避免輕重不分，工作平淡，也要避免顧此失彼，畸形發(fā)展。努力使工作既有長計(jì)劃又有短安排，既兼顧全面又突出重點(diǎn)。

第三是既要注重發(fā)揮史志辦內(nèi)部人員的作用，還要借助于外力。史志部門是“清苦、辛苦、艱苦”部門，對工作人員的能力要求卻較高。工作人員必須要有甘于坐“冷板凳”的思想。并且要靜得下心，耐得住寂寞。要做好黨史工作，必須想方設(shè)法調(diào)動每一位黨史工作者的積極性，通過經(jīng)常性的學(xué)習(xí)和專題理論研討，不斷提高政治思想水平和業(yè)務(wù)能力，努力使每個人既能征編研究，也能組織協(xié)調(diào)，獨(dú)擋一面來開展工作。在充分發(fā)揮內(nèi)部人員作用的同時，還要經(jīng)常組織他們深入群眾、深入基層，考察參觀學(xué)習(xí)、調(diào)查研究，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，為他們創(chuàng)造和諧、寬松、舒適的工作環(huán)境。還要善于借助處力，走開放式辦史之路，充分依靠部門與社會力量，發(fā)揮部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨史工作者及社會點(diǎn)既熱愛黨史工作，又有較高文化素養(yǎng)的老干部、老黨員、老教師的作用。讓我市逐步形成人人熱愛黨史，人人參與修史的新局面。

“三個代表”重要思想，是對我黨80多年歷史的深刻思考和科學(xué)總結(jié)。一個黨今天的發(fā)展是他昨天的斷續(xù)，一個黨健康地向前發(fā)展離不開對自己歷史的深刻思考。我黨由80多年前幾十人的小黨發(fā)展為擁有6800多萬黨員的大黨，由80多年前的一棵小樹成長為今天的參天大樹，這種條件的變化，向我們提出提高治黨水平的嚴(yán)峻課題。我們不僅要總結(jié)好自己的歷史，而且還要從世界各國政黨的興衰成敗中找出執(zhí)政黨建設(shè)的規(guī)律，以服務(wù)于我們黨的事業(yè)。這與過去黨的建設(shè)起點(diǎn)與立足點(diǎn)有了很大的不同。正是在這個歷史任務(wù)的基礎(chǔ)上，黨史工作必須成為黨的建設(shè)的一個重要組成部分?？梢姡h史工作是實(shí)現(xiàn)科學(xué)治黨的一個重要方面。這就給黨史工作賦予了新的使命，提出了時代的新要求?？傊?，只要我們不失時機(jī)地把握時代脈搏，解放思想、與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，不斷樹立新觀念，努力探索新途徑，就一定能夠開創(chuàng)黨史工作的新局面。

第五篇：**縣第二醫(yī)共體工作總體方案

**縣第二醫(yī)共體工作總體方案

為全面深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)《關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（廬政[2015]6號）和《**縣縣級醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體實(shí)施方案》（廬政[2016]13號）文件精神，以全面提升幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)三級聯(lián)動、基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，減少住院病人外流?？h中醫(yī)院作為**縣第二醫(yī)共體牽頭單位，現(xiàn)制定《**縣第二醫(yī)共體工作總體方案》，具體如下：

一、成立**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組：

成立以許曉波院長為組長的醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，同時成立醫(yī)共體資深專家組和醫(yī)共體專家組，明確各部門職責(zé)和分工，制定具體的實(shí)施細(xì)則和工作計(jì)劃。

1、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：許**

副組長：錢**、王**

成員：各職能及臨床科室主任

2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科；

辦公室主任：楊**

辦公室副主任：汪**、楊**

3、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體資深專家組成員：

許**

許**

錢**

唐**

吳**

陳*

楊*

**縣第二醫(yī)共體專家組成員：（名單略)

二、醫(yī)共體內(nèi)業(yè)務(wù)管理：

1．提升中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室服務(wù)能力，推行基層首診制。

（1）縣中醫(yī)院通過對體內(nèi)中心衛(wèi)生院進(jìn)行對口幫扶，以《安徽省中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工作方案》為標(biāo)準(zhǔn)，全面提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。

（2）中心衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫扶，嚴(yán)格執(zhí)行《村衛(wèi)生室門診常見病診療規(guī)范》，規(guī)范和提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。

2、制定**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)分級診療。

（1）制定《**縣中醫(yī)院常見疾病分級診療指南》（12個?？?、109種常見疾病），確定上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)的條件，細(xì)化到具體疾病的具體病程時期；

（2）組織醫(yī)共體內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診的自覺性、主動性和積極性；

（3）患者持“**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診單”進(jìn)行轉(zhuǎn)診；

（4）縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診接診與安排，提供“一站式”服務(wù)；

（5）定期溝通協(xié)調(diào)，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。

3、積極推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，推行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑。

（1）以縣中醫(yī)院為牽頭單位，建立統(tǒng)一的診斷、檢驗(yàn)、影像、病理、消毒供應(yīng)等會診中心，實(shí)行大型設(shè)備資源共享。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，在體內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn)。逐步開展遠(yuǎn)程診療。

（2）大力推廣執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑，嚴(yán)格執(zhí)行診療和操作規(guī)范，合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)單病種的規(guī)范化治療。

（3）在縣衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下編寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見病門診診療規(guī)范》，并定期檢查鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)《規(guī)范》的執(zhí)行情況

（4）縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院共同防范和分擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險。

通過以上舉措，提升中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，確保一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治，實(shí)現(xiàn)基層首診制。

施行雙向轉(zhuǎn)診，縣中醫(yī)院承擔(dān)常見多發(fā)病和一般疑難復(fù)雜疾病的診療，開展各?？凭哂休^高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)；中心衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見多發(fā)病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)接收上級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。實(shí)現(xiàn)分級診療，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高病人滿意度。

三、建立醫(yī)共體內(nèi)人員派出流動機(jī)制

1、縣中醫(yī)院專家組定期對中心衛(wèi)生院進(jìn)行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓(xùn)。建立下鄉(xiāng)幫扶日志，記錄專家組幫扶情況，納入績效考核。

2、中心衛(wèi)生院有計(jì)劃、定期安排醫(yī)護(hù)人員到縣中醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)。建立進(jìn)修生培訓(xùn)手冊，指定高年資中級以上職稱作為帶教老師，制定個性化帶教培訓(xùn)計(jì)劃并嚴(yán)格落實(shí)。

3、定期召開醫(yī)共體內(nèi)磋商會議，就人員流動機(jī)制不斷改善，滿足雙方需要，做到教學(xué)相長，共同提升。通過醫(yī)共體內(nèi)人員的派出、流動機(jī)制，以不斷提升自身服務(wù)能力，控制縣外轉(zhuǎn)診率，減少住院病人外流。

四、監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)病人外流

1、醫(yī)共體辦公室根據(jù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)對醫(yī)共體各成員單位病人外流情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，醫(yī)共體辦公室每月通報(bào)上月各成員單位轄區(qū)內(nèi)外流就診人員比例，作為季度考核、考核的重要依據(jù)；

2、醫(yī)共體辦公室以新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，定期對醫(yī)共體各成員單位運(yùn)行情況進(jìn)行分析通報(bào)，各項(xiàng)住院指標(biāo)作為基金支付的主要依據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)病人外流情況嚴(yán)重的單位進(jìn)行通報(bào)批評，確保轄區(qū)內(nèi)病人外流現(xiàn)象得到有效遏制。

3、督查“分級診療”工作開展情況

（1）中心衛(wèi)生院列出10-20個病種，在上級醫(yī)院幫扶下能夠收治的，盡力收治；

（2）凡中心衛(wèi)生院能夠收治的病種，縣中醫(yī)院嚴(yán)格控制收治數(shù)量；

（3）縣中醫(yī)院依據(jù)《縣級醫(yī)院100種常見疾病分級診療指南》，結(jié)合自身醫(yī)療服務(wù)能力，病種內(nèi)疾病無特殊原因原則上不得外轉(zhuǎn)；

（4）建立外轉(zhuǎn)病人登記、審核機(jī)制，定期分析討論外轉(zhuǎn)原因，杜絕不必要的外轉(zhuǎn)發(fā)生。

五、優(yōu)化醫(yī)共體運(yùn)行績效考核方案

1、高度重視、合理分工，由下而上加大醫(yī)共體政策宣傳，建立縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的利益鏈，實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)?；鸢慈祟^總預(yù)算包干。

2、規(guī)范縣外住院病例報(bào)補(bǔ)流程：村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)縣外報(bào)補(bǔ)資料，分常駐人口、外地務(wù)工人員兩類收集并分析后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合分中心，分中心預(yù)審核縣外報(bào)補(bǔ)病例，做實(shí)縣外費(fèi)用大額信息回訪工作，將報(bào)補(bǔ)材料整理分類、分析，經(jīng)中心衛(wèi)生院院長簽字后報(bào)醫(yī)共體辦公室審核，醫(yī)共體辦公室根據(jù)審核情況撥付基金。

3、明確縣中醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室農(nóng)合結(jié)余資金分配比例，根據(jù)“縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其他成員單位的重點(diǎn)考核指標(biāo)”進(jìn)行考核，制定結(jié)余資金分配方案。