第一篇：2017年寧強縣天津醫(yī)院醫(yī)共體工作組織機構及管理辦法

寧強縣天津醫(yī)院

2017年醫(yī)療共同體工作組織機構及管理辦法

為深入貫徹落實《漢中市人民政府辦公室關于推進醫(yī)療服務縣鎮(zhèn)一體化改革的實施意見》（漢政辦發(fā)〔2013〕35號）和2017年全市衛(wèi)生計生工作會議精神，進一步深化基層衛(wèi)生綜合改革，確保托管效果，使托管醫(yī)院真正收益，實現(xiàn)廣大老百姓“預防在基層，小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣”的改革目標，有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題，現(xiàn)制定我院醫(yī)療共同體工作組織機構及管理辦法如下：

一、指導思想

以黨的十八大和十八屆四中、五中、六中全會精神為指導，按照“保基本、強基礎、建機制”的醫(yī)改要求，調整優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，推行縣級醫(yī)院托管鎮(zhèn)（辦）衛(wèi)生院模式的一體化管理機制，加快中心衛(wèi)生院的人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生人才隊伍的整體素質，促進中心衛(wèi)生院管理走上制度化、規(guī)范化、科學化，為我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供有力支持。

二、幫扶類型

青木川鎮(zhèn)衛(wèi)生院和漢源鎮(zhèn)衛(wèi)生院為緊密型托管；高寨子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、胡家壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鐵鎖關鎮(zhèn)衛(wèi)生院為技術型幫扶。

三、組織架設

寧強縣天津醫(yī)院醫(yī)療共同體工作領導小組

組

長：張漢沛

副組長：王

科

徐明邦

薛春燕

高山明

向洪斌

谷欣榮

徐惠萍

成 員：邊東升 張樹海 李天平張 鵬 王家義

宋耀平郭仕全 劉玉梅 趙艷芳 何 麗

李素霞 張曉中 閆如斌 謝星斌 蔣忠強

劉 寧 張雙喜 李永寧 舒春良 王寶麗

王 誠 李曉麗 許 斌 張少平成俊杰

王積貴 王世輝 胡彥芳 沈 紅 張華軍

鄭水清 焦炯桐 劉亞軍 李海峰 程 巧

韓媛媛 李曉恒 李永強 黎建民

下設醫(yī)共體管理辦公室，郭仕全同志任辦公室主任負責具體工作。

四、人員職責

1、組長統(tǒng)籌管理醫(yī)共體工作。

2、副組長協(xié)助組長負責協(xié)調醫(yī)共體工作

3、院辦負責醫(yī)共體行政管理和督導、文書處理工作。

4、醫(yī)務科負責制定醫(yī)共體工作方案，根據醫(yī)院實際情況負責調配對口支援人員。

5、護理部負責托管幫扶醫(yī)院的護理質量工作及調配對口支援護理人員。

6、質控科負責托管幫扶醫(yī)院的醫(yī)療質量監(jiān)督控制和管理工

作。

7、控感辦負責托管幫扶醫(yī)院感染的監(jiān)督控制和管理工作。

8、各臨床科室按照實施方案派出醫(yī)護人員負責醫(yī)療護理技術支持。

9、后勤科室根據實施方案、托管幫扶醫(yī)院具體情況負責后勤保障。

五、考核、獎懲辦法

采用考勤形式嚴格執(zhí)行技術人員在晉升中級、高級職稱前，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計服務一年的制度，醫(yī)共體工作列為我院綜合目標考核內容，和績效掛鉤，納入績效考核中。做好信息反饋與交流工作，互相溝通，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，務求實效，確保對口托管工作的順利開展，每半年檢查項目執(zhí)行情況，并進行工作總結，每年認真總結和進行效果評價，確保項目落到實處。

我院幫扶的技術人員工資、績效工資由我院發(fā)放，福利待遇不變，同時享受每人每天40元下鄉(xiāng)補貼（漢源鎮(zhèn)衛(wèi)生院和高寨子鎮(zhèn)衛(wèi)生院除外）及受援醫(yī)療機構的相關獎勵，幫扶工作優(yōu)異的積極推薦各級先進、優(yōu)秀人員。對于不服從安排、幫扶工作考評差、受援醫(yī)院因各種原因退回的人員，3年內不得評選各級先進和優(yōu)秀；3年內年度考核不得為優(yōu)秀；3年內不得外出進修學習。

寧強縣天津醫(yī)院 2017年5月3日

第二篇：醫(yī)院醫(yī)共體工作制度

****醫(yī)院醫(yī)共體工作制度

一、完善好各種工作制度。完善基層首診、雙向轉診、重點?？茖趲头?、人員帶教與培訓、檢查檢驗綠色通道、遠程會診、績效管理、薪酬體系和經濟利益分配等工作制度，逐步建立起合理的工作人員管理機制、安全共享的信息管理機制、全面連續(xù)的健康管理工作機制，保證各項工作健康運行。

二、合理完善調配醫(yī)療專家資源機制制度。衛(wèi)生院要為常駐專家提供必要的工作和生活條件，設立診室。常駐專家要下的去、坐得住，搞好醫(yī)療管理、門診、查房、手術、帶教和會診等工作，要遵守醫(yī)院的工作紀律，按時上下班，出滿勤、干滿點。若有特殊情況，分別向所在醫(yī)院和駐值醫(yī)院請假。

三、開展進修培修工作制度。各成員單位要有計劃選派醫(yī)務人員到牽頭醫(yī)院進修和參加培訓。如有常駐專家，則對駐值醫(yī)院醫(yī)務人員每月至少開展一次集中培訓。

四、實施分級診療制度。對常見病、多發(fā)病、慢性病引導患者在基層首診。對在我院治療的患者，根據病情需要及時轉至上級醫(yī)院。完善雙向轉診綠色通道。

五、充分利用微信、電視等，通過發(fā)放宣傳單或者到集市義診等活動，進行宣傳，提高群眾知曉率。完善各項考核制度，對專家接診、會診、查房、手術、培訓等情況進行考核，重點考核服務數量、質量、業(yè)務收入及患者滿意度等內容。

第三篇：xxxx醫(yī)院醫(yī)共體建設情況匯報

xxxx醫(yī)院醫(yī)共體建設情況匯報

為深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機制，讓群眾就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務，加快實現(xiàn)“90%的病人住院不出縣”的醫(yī)改目標，我院根據濱州市人民政府辦公室下發(fā)《關于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設實施意見》的要求，結合我院實際，于2018年1月份正式組建“xxxx醫(yī)院醫(yī)共體”，并于3月份正式運行?，F(xiàn)將我院醫(yī)共體工作情況匯報如下：

一、成立相關組織，制定方案章程

2018年1月，在縣衛(wèi)計委領導帶領下，我院領導班子到xx人民醫(yī)院參觀醫(yī)共體建設工作，參觀回來后立即成立醫(yī)共體領導小組，院長為組長，下設辦公室，負責醫(yī)共體建設具體日常工作；制定了具體工作方案，快速有效的開展醫(yī)共體工作。

同時組建成立xxxx醫(yī)院醫(yī)共體理事會，院長任理事長，副院長及5個成員單位法人為理事，擬定《xxxx醫(yī)院醫(yī)療服務共同體章程》，簽訂了《xxxx醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體協(xié)議書》。

二、試點先行，逐步推開

通過醫(yī)共體領導小組多次調研，2018年1月底，我院醫(yī)共體工作先于xxxs衛(wèi)生院首先運行，為做好這項工作，我院安排了高年資醫(yī)師到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室開展查房、坐診、講座、義診等各種形式的活動，同時開展醫(yī)共體宣傳工作，讓更多的基層醫(yī)務人員和群眾了解醫(yī)共體，支持醫(yī)共體，目前已初見成效。

3月份，xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)共體工作開始試運行。

三、開展專題調研，制定幫扶方案

半年來，我院多次到醫(yī)共體內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就醫(yī)共體試點工作的開展進行了座談交流，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設、宣傳工作。結合各衛(wèi)生院實際，醫(yī)共體辦公室指定了2018幫扶計劃，開展“結對幫扶”工作，有我院1名醫(yī)師與1名衛(wèi)生院醫(yī)師1名當地衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)結成幫扶對子，共38對，采取周五上午在衛(wèi)生院坐診，下午到衛(wèi)生室講座的模式，收到良好的效果。與此同時，我院還制定了2018醫(yī)療、護理專業(yè)培訓計劃，定期到衛(wèi)生院組織全院講座，加強業(yè)務交流，共同提高衛(wèi)生技術水平。

四、組建家庭醫(yī)生服務團隊

為了加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構技術協(xié)作，提升我院醫(yī)共體成員單位醫(yī)療水平，我們組建了5支家庭醫(yī)生服務團隊，分期分批深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開展巡診活動，同時，為了加強聯(lián)系和溝通，我院還建立了xxxx醫(yī)院醫(yī)共體微信群，印發(fā)了《xxxx醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)療協(xié)助聯(lián)系人名單》，加強學術交流，定期下村指導和檢查，幫助村醫(yī)提高技能、規(guī)范服務。

五、當前情況

半年來，選派醫(yī)療專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院值班80余次，開展教學培訓20次，開展疑難手術5臺，普通手術15臺，開展遠程會診30次，重點幫扶村衛(wèi)生室38個，有效促進了全縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。

六、下一步計劃

（一）是實現(xiàn)設備資源共享共用。

縣中醫(yī)院建立醫(yī)共體信息中心，向衛(wèi)生院、衛(wèi)生室延伸檢查檢驗等服務并推行結果互認，實現(xiàn)心電影像、檢查檢驗、電子病歷、健康檔案等互聯(lián)互通。

（二）是加強家庭醫(yī)生簽約服務能力建設。

整合資源，扎實做好家庭醫(yī)生簽約服務，同時為簽約群眾落實免掛號費、優(yōu)先住院、優(yōu)先檢查等特殊待遇，真正讓優(yōu)質資源下沉至村、延伸到戶。

（三）建立完善醫(yī)共體一體化績效考核辦法，建立利益分配機制。

著重實現(xiàn)四個“一體化”和“六統(tǒng)一”，成立醫(yī)共體會計核算中心，醫(yī)療服務收入和醫(yī)保結余資金按比例內部分配，充分調動各方積極性。

各位領導，同志們，在縣委、縣府、縣衛(wèi)計委正確領導下，我院醫(yī)共體工作正在有序進行，作為牽頭醫(yī)院，我們將繼續(xù)積極探索，強化舉措，認真學習總結，補缺補差，不斷提升醫(yī)共體建設水平，為全縣衛(wèi)生工作作出應有的貢獻。

第四篇：xx醫(yī)院醫(yī)共體章程

xx縣xx醫(yī)院

關于印發(fā)《xxxxxx醫(yī)療服務共同體章程》的通知

各分院、部門、科室: 現(xiàn)將《xxxxxx醫(yī)療服務共同體章程》印發(fā)，請各分院、部門、科室嚴格按照《章程》執(zhí)行。

附: xxxxxx醫(yī)療服務共同體章程

xxxxxx

2017年12月20日

附件

xxxxxx醫(yī)院醫(yī)療服務共同體章程

第一章 總則

第一條 為合理配置醫(yī)療資源，優(yōu)化資源結構，提高優(yōu)質資源利用效率，建立科學有效的分級診療、雙向轉診等分工協(xié)作機制，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，促進縣鄉(xiāng)兩級聯(lián)動發(fā)展，同步提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務能力，在縣醫(yī)改委領導下和醫(yī)療服務共同體建設領導小組指導下成立由xxxxxx牽頭與aaa鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(含衛(wèi)生室)自愿組建“xxxxxx醫(yī)療共同體(以下簡稱醫(yī)療服務共同體)”，為規(guī)范醫(yī)療服務共同體的運行，特制訂本章程。

第二條 運行原則: 資源共享、優(yōu)勢互補、基層首診、分級診療、上下聯(lián)動、共同發(fā)展。

第三條 目標: 構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機制，讓群眾就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務。

第四條 宗旨: 以縣中醫(yī)院的資源、技術為支撐，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力快速提升;以合作醫(yī)療按人頭打包付費改革為切入點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為紐帶，推進分級診療。

第二章 醫(yī)療服務共同體組織機構

第五條 機構組成

組建理事會: 醫(yī)療服務共同體內各成員單位均為理事，理事長1名(由xxxxxx院長擔任)，副理事長由醫(yī)療服務共同體內全體理事會議推選產生。設立醫(yī)療服務共同體辦公室，辦公室設在xxxxxx，負責醫(yī)療服務共同體日常事務管理及各成員單位聯(lián)絡協(xié)調及資全結算工作。各成員單位成立相應機構，負責醫(yī)療服務共同體本院有關管理和協(xié)調工作。

第三章 醫(yī)療服務共同體及成員單位職責

第六條 理事會職責

(一)制定醫(yī)療服務共同體戰(zhàn)略目標和發(fā)展規(guī)劃。

(二)制定并在醫(yī)療服務共同體各醫(yī)療機構推行統(tǒng)一標準的運營管理制度和職責規(guī)范。(三)科學合理地確定醫(yī)療服務共同體內各醫(yī)療機構的規(guī)模，布局和功能。

(四)建立醫(yī)療服務共同體內不同層次、不同類別的醫(yī)療機構分工協(xié)作機制。制定在各醫(yī)療機構之間實現(xiàn)分級診療、雙向轉診、上下聯(lián)動、差異化服務、大型醫(yī)療設備共享和檢查結果互認的具體制度和措施。

(五)制定醫(yī)療服務共同體醫(yī)療機構管理層的任職資格、選拔任用等方面的管理制度。

(六)對醫(yī)療服務共同體內醫(yī)療機構人力資源、資金、資產進行統(tǒng)一 管 理。

(七)建立醫(yī)療服務共同體各醫(yī)療機構物資統(tǒng)一配送體系，實現(xiàn)后勤保障系統(tǒng)資源共享。

(八)統(tǒng)籌醫(yī)療服務共同體內各醫(yī)療機構的專業(yè)學科發(fā)展、大型醫(yī)療設備購置及重要人才的引進。

(九)統(tǒng)一組織科研項目以及重大技術項目的攻關。

(十)規(guī)范各種業(yè)務管理標準，建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療服務流程，建立各種檢驗、功能檢查項目申請和實現(xiàn)業(yè)務管理資源的共享。建工會學發(fā)標準的信息，逐步建立醫(yī)療服務共同體統(tǒng)檢查報告的通用制度，平臺，實現(xiàn)網絡系統(tǒng)和數據信息的共享。

(十一)對醫(yī)療服務共同體成員單位提供技術支持人員培訓和管理指導。

(十二)擬定醫(yī)療收入和保結余資金在成員單位之間的分配。(十三)修改章程。決定醫(yī)聯(lián)體其它有關事項等。第七條 xxxxxx職責: 負責組織制定醫(yī)療服務共同體內各項規(guī)章制度，承擔一般疑難復雜疾病和常見多發(fā)病的診療: 實現(xiàn)與成員單位有效對接，做好轄區(qū)病人的接、轉診等管理工作: 統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療服務共同體內各醫(yī)療機構床位的使用和管理，建立一體化管理機制;做好醫(yī)務人員上下交流和出診工作: 承擔成員單位?？茖诜龀?、人員帶教與培訓、檢查檢驗綠色通道和遠程會診等工作。負責組織醫(yī)療服務共同體日常工作例會，做好工作信息和數據的收集、匯總等其他工作，及時向縣醫(yī)療服務共同體領導小組和縣衛(wèi)計局報送。第八條成員單位職責:(一)承擔轄區(qū)內常見病、多發(fā)病的診療和慢性病治療管理，開展部分常規(guī)診療技術和康復、護理等治療。負責接受上級醫(yī)院根據需要下轉病人的后續(xù)治療。

(二)負責中心衛(wèi)生室開展居民簽約服務工作的推廣，采取各種措施鼓勵居民簽約就診，引導患者優(yōu)先在基層、縣內就診，逐級轉診，確保本區(qū)域內病人縣域就診率逐年提高并達到90%左右。

(三)接受醫(yī)療服務共同體理事會的領導、指導、監(jiān)督和檢查，執(zhí)行醫(yī)療服務共同體理事會決定，服從理事會紀律，支持醫(yī)療服務共同體工作，維護醫(yī)療服務共同體的利益，完成醫(yī)療服務共同體理事會安排的各項任務。

第四章權利與義務

第九條xxxxxx權利與義務。

1.組織制定雙向轉診、、負責醫(yī)療服務共同體的日常工作運行，對口扶持，人員培訓。檢驗檢查綠色通道，建立面向成員單位的會診、診新，檢查中心醫(yī)種多點執(zhí)業(yè)等政陸特超市在片服生的同體工作計劃。

2.承擔一般疑難復雜疾病和常見多發(fā)病的診療，開展具有較高技術合量的醫(yī)療技術和常規(guī)診療技術，努力控制縣城住院病人外轉，為實現(xiàn)將90%左右住院患者留在縣內提供技術支撐、負責成員單位上轉病人的接受及治療，并確保建立上轉病人接診綠色通道，為上轉患者提供良好服務。

3、負責聯(lián)系上級醫(yī)院，確定縣外三級綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院作為縣外轉診定點醫(yī)院，與其建立穩(wěn)定的合作關系，做好縣內外轉病人的轉診服務。轉出病人相對集中送往合作醫(yī)院，并定期評估合作醫(yī)院的技術水平、服務質量、醫(yī)療費用及病人滿意度等。

4、利用自身優(yōu)勢，開展醫(yī)療服務共同體內醫(yī)療機構的后勤化社會 服 務。

5、擬定醫(yī)保結余資金在成員單位之間的分配草案，并享有結余資金受益權。第十條 醫(yī)療服務共同體成員單位的權利與義務。醫(yī)療服務共同體成員平等享有本章程規(guī)定的權利，共同履行本章程規(guī)定的義務。醫(yī)療服務共同體成員享有下列權利:(一)在醫(yī)療服務共同體內的資源共享權。(二)成員單位可增掛“xxxxxx*分院”牌子。(三)對醫(yī)療服務共同體的工作進行監(jiān)督。(四)享有醫(yī)保資金結余的受益分配權。(五)醫(yī)療服務共同體理事會賦子的其他權利。(六)享有向牽頭單位提出技術幫扶需求的權利。醫(yī)療服務共同體成員應履行下列義務:(一)執(zhí)行醫(yī)療服務共同體理事會的決議，服從醫(yī)療服務共同體理事會的管理。

(二)維護醫(yī)療服務共同體的聲譽和利益。

(三)醫(yī)療服務共同體成員之員之間實行雙向轉診。(四)因結合作，題全大局，加強內路。(五)醫(yī)療服共同體理事會規(guī)定的其他義務。

第五章 監(jiān)督與問責

第十一條 本醫(yī)療服務共同體內各成員單位必須按照章程要求開展工作，并接受理事會縣醫(yī)療服務共同體領導小組、縣衛(wèi)計局的監(jiān)督管理。

第十二條 本醫(yī)療服務共同體成員單位問發(fā)生的有關爭議，首先由理事會會議解決。理事會不能解決的爭議，提請縣醫(yī)療服務共同體領導小組、縣衛(wèi)計局協(xié)調解決。第十三條問責

(一)醫(yī)療服務共同體成員單位均為問責對象。各成員單位要嚴格按照衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保經辦機構等相關部門要求，認真履行職責，落實相關規(guī)章制度，嚴格基金管理，確保基金安全有效使用。(二)醫(yī)療服務共同體各成員單位在縣、鄉(xiāng)、村首診，分級診療、雙向轉診等醫(yī)療活動中，因工作不協(xié)調、不能顧全大局、不服從醫(yī)療服務共同體理事會管理的機構或個人，以及侵犯群眾利益或違反醫(yī)保政策等違規(guī)違法行為進行問責。

(三)理事單位發(fā)生問責事項的，視情節(jié)輕重、損害和影響程度進行問責: 1.未能完成理事會下達的工作任務，但情節(jié)輕微，對醫(yī)療服務共同體工作推進損害和影響較小的，由理事長對成員單位負責人進行誠勉談話、取消當年“醫(yī)療服務共同體”內部評先評優(yōu)資格，責令作出書面檢查。

2.未能完成理事會下達的工作任務，情節(jié)較重、對醫(yī)療股響較大的，由理事長責令單位負責人務共同體工作推進損害和影響較大的，責令限期整改，并適當在理事會上公開檢查、并子以通報批評、扣減該單位當醫(yī)保結余資金受益分配

3.未能完成理事會下達的工作任務情節(jié)嚴重、對醫(yī)療服務共同體工作推進損害和影響較大的，由理事會議計論決定取消該院當醫(yī)保結余資金受益，同時向縣醫(yī)療服務共同體領導小組和衛(wèi)計局報告，扣減該單位財政補助經費，直至建議免去院長職

第十四條 理事會會議原則上每年舉行2次，由理事長提議召開。理事會要充分發(fā)揚民主，重大事項，到會的理事必須占理事會成員的半數以上，表決時同意票必須超過到會人數半數以上，方可做出相應的決議。第六章附則

第十五條 醫(yī)療服務共同體成立后，成員單位之間的合作期限如將自動延續(xù)。未做特別規(guī)定，服各共同體實施情況，可以適時。第十六條 本章程根據縣域區(qū)療服務關同修改。

第五篇：啟動醫(yī)共體建設工作

啟動醫(yī)共體建設工作

打通健康扶貧“最后一公里”

近年來，我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，基礎設施建設日臻完善，醫(yī)務人員技術水平顯著增強，建立了由縣級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構等組成的基本能滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系?？墒亲越】捣鲐毠ぷ鲗嵤┮詠?，經過深入調研后發(fā)現(xiàn)，農村群眾尤其是困難群眾“看病難”“看病貴”的現(xiàn)象還是普遍存在。針對這一問題，我們與省市衛(wèi)計系統(tǒng)的領導共同進行了研究，于2016年10月正式啟動望奎縣人民醫(yī)院與惠七衛(wèi)生院醫(yī)共體建設工作，經過近一年多的運行，成效顯著，有效緩解了群眾的“看病難”“看病貴”問題，并于2017年10月13日承辦了全市醫(yī)共體建設現(xiàn)場會。

一、堅持問題導向，著力提升衛(wèi)生院的信譽度和便捷性 農村患者歷來關心關注醫(yī)療費用和便利性問題，針對這一實際情況，我們從加強信息化建設入手，借助遠程診療系統(tǒng)提供的“家門口”服務促使患者愿意留在基層。

一是信息化平臺上下聯(lián)通。惠七滿族鎮(zhèn)轄8個行政村，其中6個是省級貧困村，距望奎縣城30多公里，患者到縣級醫(yī)院就醫(yī)的時間成本大，經濟負擔重。縣人民醫(yī)院主動牽頭與惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)共體協(xié)議書以來，就瞄準農村患者關心關注的醫(yī)療費用和便利性問題，采取針對性措施，加強信息化建設，幫助建立起包括HIS、LIS、RIS和EMR系統(tǒng) 等信息化平臺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過信息化平臺實現(xiàn)電子病歷、電子處方、遠程會診和與縣人民醫(yī)院雙向轉診功能。

二是檢查資源上下共享。不斷促進人力和物力資源有序流動，發(fā)揮現(xiàn)有可共享資源的最大效率?；颊叱中l(wèi)生院醫(yī)生開具的輔助檢查申請單直接到縣人民醫(yī)院做檢查，無需等待結果，檢查報告及影像通過網絡回傳到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并打印膠片和紙質報告。住院患者由衛(wèi)生院醫(yī)生開具的輔助檢查，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例由衛(wèi)生院代收費用，門診患者到設在縣人民醫(yī)院的專項核銷窗口，只需繳納按縣級醫(yī)院醫(yī)保報銷比例由個人承擔的部分費用即可進行檢查。自組建醫(yī)共體以來，由惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開具的核磁、彩超、化驗等輔助檢查累計300余人次。

三是遠程會診助力基層?？h人民醫(yī)院成立遠程會診中心，衛(wèi)生院醫(yī)生遇有不能確診的病例，可以電話或QQ聯(lián)系上報，由縣人民醫(yī)院醫(yī)務科組織相關科室專家對進行遠程會診，給出治療方案或進一步檢查建議。遠程會診可針對患者病情及疑難問題等在縣鄉(xiāng)醫(yī)生間展開“面對面”討論，電子病歷、電子處方等信息共享并互認，不但為衛(wèi)生院醫(yī)生積累了經驗，也更加及時的針對患者進行病情分析，實現(xiàn)急慢分治，確保在最短時間內為患者就醫(yī)形成有效解決方案。2017年，縣人民醫(yī)院與惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經進行遠程會診27次。通過開展遠程診療，讓基層醫(yī)生在診療過程中更有底氣。

二、注重以人為本，切實解決群眾就近就醫(yī)需求 隨著政府不斷加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設投入，就醫(yī)環(huán)境和醫(yī) 2 療設施設備不斷改善，但因為管理跟不上，缺乏相關的專業(yè)技術人才，致使鄉(xiāng)村群眾卻要舍近求遠去縣城看病就醫(yī)。組建醫(yī)共體后，縣人民醫(yī)院幫助惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健全了各項規(guī)章制度，完善輔助科室，使其充分發(fā)揮全科醫(yī)療功能。

一是強化“技能傳遞”?？h人民醫(yī)院選派骨干科室的科主任到衛(wèi)生院任副院長，幫助他們強化“三級查房”、“三基三嚴”考核等規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療服務行為。對于衛(wèi)生院在藥品管理上長期存在的“虧空”問題，縣人民醫(yī)院幫助其由原來的金額管理轉變?yōu)閿盗拷痤~雙重管理，藥品、耗材等都按最小劑量入庫，產地、含量等數據全部錄入計算機，徹底避免了藥品庫存“赤字”現(xiàn)象的發(fā)生。

二是實施“專家送診”?？h人民醫(yī)院專家由科主任帶隊，每周定期到衛(wèi)生院出診兩天，開展坐診看病、教學查房等，幫助衛(wèi)生院建立起檢驗、超聲、放射線等輔助科室，手把手對醫(yī)療技術人員進行培訓，提高疾病診斷能力。2017年，共開展專家?guī)头鰩Ы?94人次，指導基層查房152次，舉辦培訓班36期，免費接受醫(yī)務人員進修學習15人次，衛(wèi)生院可治療的病種由原來的42種增加到54種。

三是開通“雙向轉診”。患者在衛(wèi)生院不能診治時，無需通過門診和掛號即可通過綠色通道直接轉診到縣級醫(yī)院的相關科室，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生幫助患者提前預約縣級醫(yī)院醫(yī)生直接接診；縣級醫(yī)院設置的專項核銷窗口，門診患者繳納自己承擔部分費用即可進行檢查；如在縣級醫(yī)院不能診治，則直接幫助聯(lián)系轉診到上級醫(yī)院的相關科室治療，患者 3 的病情穩(wěn)定后，再把患者轉回縣級醫(yī)院進行恢復治療，病情好轉后，轉回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行后期治療，真正實現(xiàn)了首診在基層，大病去醫(yī)院，康復回基層。自醫(yī)共體組建以來，僅惠七衛(wèi)生院就上轉患者126人次，縣人民醫(yī)院下轉患者64人次。

三、整合醫(yī)療資源，有效緩解群眾看病難、看病貴問題 全面整合醫(yī)療資源，堅持揚長避短，發(fā)揮縣級優(yōu)勢，強化服務惠民，全力破解醫(yī)療服務難點，做到資源共享，共同提高，全力打造優(yōu)良高效醫(yī)共體服務體系。

一是基層服務能力迅速提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力和水平發(fā)生了質的變化，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能感受同樣優(yōu)質的診療服務，吸引了患者、留住了患者，實現(xiàn)了基層首診。2017年，惠七滿族鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者達到3102人次，與2016年同比增長96%，門急診患者比2016年增長2621人次，醫(yī)療收入是2016年的3.5倍。

二是鄉(xiāng)村患者負擔明顯減輕。患者在醫(yī)聯(lián)體內能夠看好病，即減少了跨區(qū)域的無序流動，也減輕了群眾就醫(yī)負擔，新農合患者在縣級醫(yī)院住院報銷比例為75%，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為90%。一方面，衛(wèi)生院得到群眾認可，患者首診首選；另一方面，縣人民醫(yī)院主動為患者算經濟賬，對病情好轉的患者主動下轉，使其最大限度享受醫(yī)保政策優(yōu)待。據統(tǒng)計，截止目前，惠七鎮(zhèn)患者累計節(jié)省醫(yī)療費用達20余萬元。

三是示范引領效應顯著增強。通過醫(yī)共體建設，讓縣級 4 醫(yī)院優(yōu)勢、衛(wèi)生院所需、百姓所求形成互補共進新局面，縣人民醫(yī)院與惠七鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體在短時間內實現(xiàn)了“三贏”，醫(yī)生的收入增加了、醫(yī)院的患者增多了、患者費用減少了，在縣域內發(fā)揮了很好的示范帶動作用。先鋒鎮(zhèn)和靈山鄉(xiāng)衛(wèi)生院自去年上半年與縣人民醫(yī)院簽約醫(yī)共體以來，門急診患者、住院患者與往年同期相比均增加了40%以上，業(yè)務收入也均增加80%以上。其他衛(wèi)生院在此成效的帶動下，均主動提出要與縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院開展醫(yī)共體建設，下一步，我們將在全縣范圍陸續(xù)鋪開，逐步實現(xiàn)全覆蓋，盡早惠及縣域所有鄉(xiāng)村群眾。