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      大學(xué)生申請辦理門診特殊疾病的有關(guān)問題2015.5.15

      時間:2019-05-14 15:36:54下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《大學(xué)生申請辦理門診特殊疾病的有關(guān)問題2015.5.15》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《大學(xué)生申請辦理門診特殊疾病的有關(guān)問題2015.5.15》。

      第一篇:大學(xué)生申請辦理門診特殊疾病的有關(guān)問題2015.5.15

      大學(xué)生申請辦理門診特殊疾病的有關(guān)問題

      大學(xué)生參加的是成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,參保的大學(xué)生患有以下四類疾病,可以申請辦理門診特殊疾病,辦理門診特殊疾病后,可以享受相關(guān)疾病在選定醫(yī)院治療發(fā)生的費用按有關(guān)規(guī)定報銷的待遇。

      一、門診特殊疾病種類

      第一類精神類疾?。喊柎暮D?、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙向情感障礙、焦慮癥、強迫癥。

      第二類:1.原發(fā)性高血壓2.糖尿病3.心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心?。?.腦血管意外后遺癥。

      第三類:1.慢性活動性肝炎、肝硬化2.帕金森氏病3.硬皮病4.地中海貧血5.干燥綜合征6.重癥肌無力7.甲狀腺功能亢進或減退8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9.肺結(jié)核。

      第四類:1.惡性腫瘤2.器官移植術(shù)后抗排斥治療3.血友病4.再生障礙性貧血5.骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.腎病綜合征8.慢性腎臟病。

      二、申請認定門診特殊疾病需要提供的資料

      1、個人身份證原件及復(fù)印件;

      2、社??ㄔ皬?fù)印件;

      3、有近期相關(guān)疾病的診斷證明和檢查報告一并攜帶。

      三、新都區(qū)門診特殊疾病的認定醫(yī)院

      成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

      成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院(新繁)

      四、門診特殊疾病的精神類疾病認定醫(yī)院

      四川大學(xué)華西醫(yī)院

      成都市第四人民醫(yī)院

      五、選擇門診特殊疾病治療和結(jié)算醫(yī)院

      參保大學(xué)生可以在成都市范圍內(nèi)選擇任何一家門診特殊疾病治療醫(yī)院進行治療。就醫(yī)時,憑身份證、社??ê驼J定醫(yī)院出具的《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定申請表》辦理門診特殊疾病就醫(yī)的申請、治療和結(jié)算。

      西南石油大學(xué)醫(yī)療保險服務(wù)科

      2015年5月15日

      第二篇:特殊疾病門診辦理程序

      特殊門診辦理程序

      到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取《特殊疾病門診審批表》→填寫本人申請欄后,根據(jù)自己病情選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)填寫病情診斷、治療項目、檢查項目、藥品名稱(含用法)、預(yù)計每月費用及3個月的費用總額,由該醫(yī)院審批、簽署意見并蓋章→初次申請門診特殊疾病,須提供六個月內(nèi)二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查報告、診斷證明和《特殊疾病門診審批表》,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核→審核簽字滿三個月后帶上相關(guān)資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

      門診特殊疾病每3個月辦理一次審核,符合第一類病種的門診特殊疾病每6個月辦理一次審核。

      報銷須提供以下資料:

      1.《特殊疾病門診審批表》

      2.《門診特殊疾病治療和用藥方案更改申請表》(須加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)公章);

      3.財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的門診收費專用票據(jù)

      4.患者或家屬簽字認可的門診特殊疾病醫(yī)療費用清單、藥品處方、檢查報告;

      5.審核期內(nèi),參保人員如有住院,須提供住院費用明細清單;

      6.患者和代辦人身份證原件及復(fù)印件;

      7.社會保險卡或參保憑證;

      8.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定銀行的儲蓄賬號(成都市范圍內(nèi)中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行活期存折賬號復(fù)印件)。

      第三篇:門診特殊疾病辦理流程

      門診特殊疾病辦理流程

      一、辦理

      1.初次辦理: 需要辦理門診特殊疾病的人員根據(jù)《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》,辦理相關(guān)疾病的病情證明和檢查報告。詳情請點擊《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》。(本條只針對初次辦理門診特殊疾病的參保人員)

      2.初次辦理或再次辦理: 參保人員根據(jù)自己的病情,選擇一家市醫(yī)保局定點的醫(yī)院作為本次辦理門診特殊疾病的治療醫(yī)院,到該院的門診醫(yī)療辦公室領(lǐng)取空白的《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》。

      3.醫(yī)生根據(jù)病情,如實填寫病情診斷、治療項目、檢查項目、藥品名稱(含用法)、預(yù)計每月費用及3個月的費用總額,由該院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)處或門診醫(yī)療辦公室進行審批、簽署意見并蓋章。

      4.中斷治療6個月(含)以上,如需繼續(xù)治療,參照初次辦理的程序(第1條)進行辦理。

      5.病人在住院期間,不能辦理門診特殊疾病。辦理特殊疾病期間如病情變化需要住院,可以根據(jù)病情選擇市醫(yī)保局定點的任何一家醫(yī)院住院治療,住院費用按住院的相關(guān)程序予以報銷。

      6.市醫(yī)保局就報銷范圍、有效時間范圍、方式等簽署審批意見。

      7.肺結(jié)核病門診特殊疾病的相關(guān)手續(xù)直接在結(jié)核病??漆t(yī)院辦理,市醫(yī)保局特殊疾病窗口不予受理。

      二、治療

      8.門診特殊疾病須使用統(tǒng)一印制的門診特殊疾病專用病歷和處方(由醫(yī)院提供),每張?zhí)幏降乃幜孔铋L不得超過15天。超時超量開藥或與病情不相符以及未按規(guī)定辦理產(chǎn)生的費用等,統(tǒng)籌基金不予支付。

      9.門診特殊疾病如在審批期內(nèi)確需更換治療和/或用藥方案,需辦理由相應(yīng)科室主管醫(yī)師填寫的《門診特殊疾病治療和用藥更改申請表》,并由科主任同意后加蓋醫(yī)院公章,然后與《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》的個人聯(lián)(紅聯(lián))一起交市醫(yī)保局審核處審批,確定更改有效時間。若是增加疾病,還需符合《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》的相關(guān)規(guī)定。

      三、報銷所帶資料

      10.(1)門診特殊疾病審批表;

      (2)財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù);(3)門診特殊疾病專用病歷處方,檢查、化驗報告單,藥品和治療項目價格費用清單;(4)病員本人的成都市建行、農(nóng)行或工行活期儲蓄存折;(5)社保卡、身份證,若是代辦人辦理,還需代辦人身份證;

      (6)在門診特殊疾病期間,若又住院的,需一并帶上住院費用明細清單。

      四、報銷

      11.費用由個人先墊付,期滿之日起3個月內(nèi)前來報銷,逾期不予受理。

      12.精神類疾病,符合精神疾病分類(CCMD—3)0—3類的,每6個月審批、報銷一次,報銷時不支付起付線。在報銷后,若需繼續(xù)治療,需重新辦理申報和審批手續(xù)。

      13.除上述第11條[精神疾病分類(CCMD—3)0—3類]之外的疾病,每3月報銷一次,報銷時要支付起付線。在報銷后,若需繼續(xù)治療,需重新辦理申報和審批手續(xù)。

      14.報銷在市醫(yī)保局基本醫(yī)療處辦理。門診特殊疾病的報銷政策與住院的報銷政策一致。每次報銷金額=(每3個月門診費用總額—自費部分—自付部分—該院起付線)×[(年齡×0.2+75)÷100]。

      15.起付線標(biāo)準(zhǔn) 三級醫(yī)院:970元; 二級醫(yī)院:580元; 一級醫(yī)院:360元。

      16.辦理特殊疾病期間若又住院的,其在住院期間產(chǎn)生了與特殊疾病門診相重復(fù)的費用,在特殊疾病報銷時,統(tǒng)籌基金不予支付。

      五、異地醫(yī)療

      17.參加我市基本醫(yī)療保險的單位在異地的分支機構(gòu)和異地安置的職工,符合本辦法規(guī)定的特殊疾病患者,到市醫(yī)保局審核處領(lǐng)取《成都市異地分支機構(gòu)及退休安置人員特殊疾病門診定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》,在所在地選一家社保定點醫(yī)院。選定的醫(yī)院在《登記表》上簽章,并經(jīng)選定的醫(yī)院所屬的社保部門同意并簽章后,方可在所選擇的醫(yī)院就診。醫(yī)療費用由個人先墊付,3(6)個月期滿后,到市醫(yī)保局審核處辦理相關(guān)報銷手續(xù)?!冻啥际谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》不需醫(yī)院簽章,報銷時在醫(yī)保局填寫,由醫(yī)保局直接審核報銷。

      提示:請把本次醫(yī)保局審批并蓋章的特殊疾病門診審批表(紅色)復(fù)印一張,期滿后續(xù)辦特殊疾病門診審批業(yè)務(wù)時一起帶來,以便審批工作。

      第四篇:門診特殊疾病辦理流程

      門診特殊疾病辦理流程

      一、辦理

      1.初次辦理:需要辦理門診特殊疾病的人員根據(jù)《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》,辦理相關(guān)疾病的病情證明和檢查報告。詳情請點擊《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》。(本條只針對初次辦理門診特殊疾病的參保人員)

      2.初次辦理或再次辦理:參保人員根據(jù)自己的病情,選擇一家市醫(yī)保局定點的醫(yī)院作為本次辦理門診特殊疾病的治療醫(yī)院,到該院的門診醫(yī)療辦公室領(lǐng)取空白的《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》。

      3.醫(yī)生根據(jù)病情,如實填寫病情診斷、治療項目、檢查項目、藥品名稱(含用法)、預(yù)計每月費用及3個月的費用總額,由該院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)處或門診醫(yī)療辦公室進行審批、簽署意見并蓋章。

      4.中斷治療6個月(含)以上,如需繼續(xù)治療,參照初次辦理的程序(第1條)進行辦理。

      5.病人在住院期間,不能辦理門診特殊疾病。辦理特殊疾病期間如病情變化需要住院,可以根據(jù)病情選擇市醫(yī)保局定點的任何一家醫(yī)院住院治療,住院費用按住院的相關(guān)程序予以報銷。

      6.市醫(yī)保局就報銷范圍、有效時間范圍、方式等簽署審批意見。

      7.肺結(jié)核病門診特殊疾病的相關(guān)手續(xù)直接在結(jié)核病??漆t(yī)院辦理,市醫(yī)保局特殊疾病窗口不予受理。

      二、治療

      8.門診特殊疾病須使用統(tǒng)一印制的門診特殊疾病專用病歷和處方(由醫(yī)院提供),每張?zhí)幏降乃幜孔铋L不得超過15天。超時超量開藥或與病情不相符以及未按規(guī)定辦理產(chǎn)生的費用等,統(tǒng)籌基金不予支付。

      9.門診特殊疾病如在審批期內(nèi)確需更換治療和/或用藥方案,需辦理由相應(yīng)科室主管醫(yī)師填寫的《門診特殊疾病治療和用藥更改申請表》,并由科主任同意后加蓋醫(yī)院公章,然后與《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》的個人聯(lián)(紅聯(lián))一起交市醫(yī)保局審核處審批,確定更改有效時間。若是增加疾病,還需符合《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》的相關(guān)規(guī)定。

      三、報銷所帶資料

      10.(1)門診特殊疾病審批表;

      (2)財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù);

      (3)門診特殊疾病專用病歷處方,檢查、化驗報告單,藥品和治療項目價格費用清單;

      (4)病員本人的成都市建行、農(nóng)行或工行活期儲蓄存折;

      (5)社???、身份證,若是代辦人辦理,還需代辦人身份證;

      (6)在門診特殊疾病期間,若又住院的,需一并帶上住院費用明細清單。

      四、報銷

      11.費用由個人先墊付,期滿之日起3個月內(nèi)前來報銷,逾期不予受理。

      12.精神類疾病,符合精神疾病分類(CCMD—3)0—3類的,每6個月審批、報銷一次,報銷時不支付起付線。在報銷后,若需繼續(xù)

      治療,需重新辦理申報和審批手續(xù)。

      13.除上述第11條[精神疾病分類(CCMD—3)0—3類]之外的疾病,每3月報銷一次,報銷時要支付起付線。在報銷后,若需繼續(xù)治

      療,需重新辦理申報和審批手續(xù)。

      14.報銷在市醫(yī)保局基本醫(yī)療處辦理。門診特殊疾病的報銷政策與住院的報銷政策一致。每次報銷金額=(每3個月門診費用總額—自

      費部分—自付部分—該院起付線)×[(年齡×0.2+75)÷100]。

      15.起付線標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院:970元;二級醫(yī)院:580元;一級醫(yī)院:360元。

      16.辦理特殊疾病期間若又住院的,其在住院期間產(chǎn)生了與特殊疾病門診相重復(fù)的費用,在特殊疾病報銷時,統(tǒng)籌基金不予支付。

      五、異地醫(yī)療

      17.參加我市基本醫(yī)療保險的單位在異地的分支機構(gòu)和異地安置的職工,符合本辦法規(guī)定的特殊疾病患者,到市醫(yī)保局審核處領(lǐng)取《成都市異地分支機構(gòu)及退休安置人員特殊疾病門診定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》,在所在地選一家社保定點醫(yī)院。選定的醫(yī)院在《登記表》上簽章,并經(jīng)選定的醫(yī)院所屬的社保部門同意并簽章后,方可在所選擇的醫(yī)院就診。醫(yī)療費用由個人先墊付,3(6)個月期滿后,到市醫(yī)保局審核處辦理相關(guān)報銷手續(xù)?!冻啥际谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》不需醫(yī)院簽章,報銷時在醫(yī)保局填寫,由醫(yī)保局直接審核報銷。

      提示:請把本次醫(yī)保局審批并蓋章的特殊疾病門診審批表(紅色)復(fù)印一張,期滿后續(xù)辦特殊疾病門診審批業(yè)務(wù)時一起帶來,以便審批工作。

      第五篇:成都市門診特殊疾病辦理流程

      成都市門診特殊疾病辦理流程

      一、辦理

      1.初次辦理: 需要辦理門診特殊疾病的人員根據(jù)《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》,辦理相關(guān)疾病的病情證明和檢查報告。詳情請點擊《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》。(本條只針對初次辦理門診特殊疾病的參保人員)

      2.初次辦理或再次辦理: 參保人員根據(jù)自己的病情,選擇一家市醫(yī)保局定點的醫(yī)院作為本次辦理門診特殊疾病的治療醫(yī)院,到該院的門診醫(yī)療辦公室領(lǐng)取空白的《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》。

      3.醫(yī)生根據(jù)病情,如實填寫病情診斷、治療項目、檢查項目、藥品名稱(含用法)、預(yù)計每月費用及3個月的費用總額,由該院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)處或門診醫(yī)療辦公室進行審批、簽署意見并蓋章。4.中斷治療6個月(含)以上,如需繼續(xù)治療,參照初次辦理的程序(第1條)進行辦理。

      5.病人在住院期間,不能辦理門診特殊疾病。辦理特殊疾病期間如病情變化需要住院,可以根據(jù)病情選擇市醫(yī)保局定點的任何一家醫(yī)院住院治療,住院費用按住院的相關(guān)程序予以報銷。6.市醫(yī)保局就報銷范圍、有效時間范圍、方式等簽署審批意見。

      7.肺結(jié)核病門診特殊疾病的相關(guān)手續(xù)直接在結(jié)核病??漆t(yī)院辦理,市醫(yī)保局特殊疾病窗口不予受理。

      二、治療

      8.門診特殊疾病須使用統(tǒng)一印制的門診特殊疾病專用病歷和處方(由醫(yī)院提供),每張?zhí)幏降乃幜孔铋L不得超過15天。超時超量開藥或與病情不相符以及未按規(guī)定辦理產(chǎn)生的費用等,統(tǒng)籌基金不予支付。9.門診特殊疾病如在審批期內(nèi)確需更換治療和/或用藥方案,需辦理由相應(yīng)科室主管醫(yī)師填寫的《門診特殊疾病治療和用藥更改申請表》,并由科主任同意后加蓋醫(yī)院公章,然后與《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》的個人聯(lián)(紅聯(lián))一起交市醫(yī)保局審核處審批,確定更改有效時間。若是增加疾病,還需符合《初次申辦門診特殊疾病辦理須知》的相關(guān)規(guī)定。

      三、報銷所帶資料

      10.(1)門診特殊疾病審批表;

      (2)財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù);

      (3)門診特殊疾病專用病歷處方,檢查、化驗報告單,藥品和治療項目價格費用清單;(4)病員本人的成都市建行、農(nóng)行或工行活期儲蓄存折;(5)社??ā⑸矸葑C,若是代辦人辦理,還需代辦人身份證;

      (6)在門診特殊疾病期間,若又住院的,需一并帶上住院費用明細清單。

      四、報銷

      11.費用由個人先墊付,期滿之日起3個月內(nèi)前來報銷,逾期不予受理。

      12.精神類疾病,符合精神疾病分類(CCMD—3)0—3類的,每6個月審批、報銷一次,報銷時不支付起付線。在報銷后,若需繼續(xù)治療,需重新辦理申報和審批手續(xù)。

      13.除上述第11條[精神疾病分類(CCMD—3)0—3類]之外的疾病,每3月報銷一次,報銷時要支付起付線。在報銷后,若需繼續(xù)治療,需重新辦理申報和審批手續(xù)。

      14.報銷在市醫(yī)保局基本醫(yī)療處辦理。門診特殊疾病的報銷政策與住院的報銷政策一致。每次報銷金額=(每3個月門診費用總額—自費部分—自付部分—該院起付線)×[(年齡×0.2+75)÷100]。15.起付線標(biāo)準(zhǔn) 三級醫(yī)院:970元; 二級醫(yī)院:580元; 一級醫(yī)院:360元。

      16.辦理特殊疾病期間若又住院的,其在住院期間產(chǎn)生了與特殊疾病門診相重復(fù)的費用,在特殊疾病報銷時,統(tǒng)籌基金不予支付。

      五、異地醫(yī)療 17.參加我市基本醫(yī)療保險的單位在異地的分支機構(gòu)和異地安置的職工,符合本辦法規(guī)定的特殊疾病患者,到市醫(yī)保局審核處領(lǐng)取《成都市異地分支機構(gòu)及退休安置人員特殊疾病門診定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》,在所在地選一家社保定點醫(yī)院。選定的醫(yī)院在《登記表》上簽章,并經(jīng)選定的醫(yī)院所屬的社保部門同意并簽章后,方可在所選擇的醫(yī)院就診。醫(yī)療費用由個人先墊付,3(6)個月期滿后,到市醫(yī)保局審核處辦理相關(guān)報銷手續(xù)?!冻啥际谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》不需醫(yī)院簽章,報銷時在醫(yī)保局填寫,由醫(yī)保局直接審核報銷。

      提示:請把本次醫(yī)保局審批并蓋章的特殊疾病門診審批表(紅色)復(fù)印一張,期滿后續(xù)辦特殊疾病門診審批業(yè)務(wù)時一起帶來,以便審批工作。

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        2015年度門診特殊疾?。ㄩL期慢性?。┽t(yī)療待遇申報須知2015年度長期慢性病申報工作即將開始,為確保長期慢性病申報管理工作按照公開、 公平、公正的原則順利進行,現(xiàn)將有關(guān)事項通知......

        基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請及報銷

        適用范圍:已經(jīng)參加我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的,且患有以下18種疾病的人員都可以申請,基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請及報銷。病種范圍:惡性腫瘤;慢性腎功能......

        門診特殊疾病管理制度[五篇模版]

        門診特殊疾病管理制度 一、門診特殊疾病范圍 (一)原發(fā)性高血壓2級以上(含2級); (二)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄖЪ苤萌胄g(shù)后一年內(nèi)用藥患者除外); (三)腦血管病恢復(fù)期; (四)慢性腎小球腎炎......

        特殊疾病門診治療管理程序

        特殊疾病門診治療管理程序1、特殊疾病門診申報患有以下病種的參保人員可于每年1月份或7月份,憑二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)病情證明和有關(guān)檢查,檢驗報告單送向市醫(yī)療保險管理中心提......

        門診特殊疾病管理制度(最終版)

        門診特殊疾病管理制度 為了加強和規(guī)范門診部基本醫(yī)療保險門診特殊病種和治療項目的管理,更好地保障參保人員的基本醫(yī)療,門診部根據(jù)《福建省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病......

        門診特殊疾病申報須知

        門診特殊疾病申報須知 一、每月申報特病時間為1-19日。參保人員如實填寫《重慶市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌特殊疾病申報表》,經(jīng)單位簽字蓋章后由單位或本人將申報表、身份證復(fù)印......

        關(guān)于申請?zhí)厥忾T診的

        關(guān)于申請?zhí)厥忾T診的 報 告 醫(yī)保站領(lǐng)導(dǎo): 本人***,現(xiàn)年**歲,系*******,于2014年4月29日在*****中心醫(yī)院住院,被診斷為******?,F(xiàn)病情基本穩(wěn)定,但后續(xù)醫(yī)療需要大量的門診藥費,懇請各......