第一篇：2013年供應(yīng)室護(hù)理目標(biāo)管理方案

2013年供應(yīng)室護(hù)理目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)

按照醫(yī)院護(hù)理部2013年工作計劃的總體目標(biāo)，以加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障護(hù)理安全，加強(qiáng)本科人員培訓(xùn)，提高各級人員技能水平，有效回避護(hù)理風(fēng)險，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

二、具體目標(biāo)

（一）供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量

建立護(hù)理部主任——供應(yīng)室護(hù)士長——消毒員管理體制，做到護(hù)理部抽查與科檢查相結(jié)合，職責(zé)明確，護(hù)士長抽查與質(zhì)控小組檢查相結(jié)合，發(fā)揮各級管理職能作用，每月一次質(zhì)量檢查，科室每月開展自查并有記錄。

（二）供應(yīng)室護(hù)理安全

1、護(hù)理不良事件及時上報，有原因分析，并落實(shí)整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室查對制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室下取下送制度，消毒隔離制度。

4、加強(qiáng)各種清洗消毒效果檢測制度，減少發(fā)生院內(nèi)感染。

5、加強(qiáng)供應(yīng)室安全管理，妥善保管和安全使用儀器，設(shè)備。

6、制定并完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程，提高防范風(fēng)險能力。

（三）消毒隔離

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作制度，供應(yīng)室感染監(jiān)測制度，及衛(wèi)生清潔制度。

2、消毒滅菌合格率100%（合格分100分）

（四）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、選派一名護(hù)士進(jìn)行供應(yīng)室專科培訓(xùn)。

2、核心制度，應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)。

3、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率100%。

4、科護(hù)理質(zhì)控檢查，每月一次。

三、實(shí)施辦法

供應(yīng)室每月將目標(biāo)可和成績與績效掛鉤，年終評出優(yōu)秀人員，予以獎勵。

四、考核標(biāo)準(zhǔn)

1、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量考核、評分標(biāo)準(zhǔn)。

2、不良事件檢測與報告制度與程序。

第二篇：2013年供應(yīng)室護(hù)理目標(biāo)管理方案

2013年供應(yīng)室護(hù)理目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)

按照醫(yī)院護(hù)理部2013年工作計劃的總體目標(biāo)，：以加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障護(hù)理安全，加強(qiáng)本科人員培訓(xùn)，提高各級人員技能水平，有效回避護(hù)理風(fēng)險，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量”。

二、具體目標(biāo)

（一）供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量

建立護(hù)理部主任、副主任-供應(yīng)室護(hù)士長-消毒員管理體制，做到護(hù)理部抽查與科檢查相結(jié)合，職責(zé)明確，護(hù)士長抽查與質(zhì)控小組檢查相結(jié)合，發(fā)揮各級管理職能作用，每月一次交叉檢查，科室每月開展自查并有記錄。

1、供應(yīng)室管理合格率≥90％（合格分≥90分）

2、供應(yīng)室工作質(zhì)量合格≥99％（合格≥99分）

3、安全合格率100％（合格分100）

4、消毒隔離管理質(zhì)量100％（合格分100）

5、護(hù)理文件書寫合格率≥95％（合格分95）

6、科室滿意度100％（合格率100分）

7、供應(yīng)室?？谱o(hù)理技術(shù)操作考核≥85％

(二)供應(yīng)室護(hù)理安全

1、護(hù)理不良事件及時上報，有原因分析，并落實(shí)整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室查對制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室下取下送制度，消毒隔離制度。

4、加強(qiáng)各種清洗消毒效果監(jiān)測制度，減少發(fā)生院內(nèi)感染。

5、加強(qiáng)供應(yīng)室安全管理，妥善保管和安全使用儀器，設(shè)備。

6、制定并完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程，提高防范風(fēng)險能力。

7、正確書寫護(hù)理文件。

（三）消毒隔離

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作制度，供應(yīng)室感染監(jiān)測制度，及衛(wèi)生清潔制度。

2、消毒滅菌合格率100％（合格分100分）

(四)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、選派一名護(hù)士進(jìn)行供應(yīng)室專科培訓(xùn)。

2、核心制度。應(yīng)急預(yù)案每季組織培訓(xùn)。

3、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。參與率100％.4、每月專科技術(shù)操作培訓(xùn)一次。

5、每季崗位培訓(xùn)一次。

6、每月理論考核一次，參與率100合格率95％.7、科護(hù)理質(zhì)控檢查每月一次。

（五）護(hù)理服務(wù)

1、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，供應(yīng)室每月進(jìn)行一次臨床科室滿意度調(diào)查表，護(hù)理工作滿意度≥90％.2、一年內(nèi)護(hù)理過失0投訴，護(hù)理服務(wù)態(tài)度0投訴。

三、實(shí)施辦法

供應(yīng)室每月將目標(biāo)考核成績與績效掛鉤，年終評出優(yōu)秀人員，予以獎勵。

四、考核標(biāo)準(zhǔn)

供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量考核，評分標(biāo)準(zhǔn)。

1、供應(yīng)室人員自身職業(yè)防護(hù)部分。

2、供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量考核、評分標(biāo)準(zhǔn)。

3、不良事件監(jiān)測與報告制度與程序。

4、滿意度調(diào)查記錄。

第三篇：護(hù)理目標(biāo)管理方案

2013年內(nèi)二科護(hù)理目標(biāo)管理方案 2013年內(nèi)二科護(hù)理目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)按照醫(yī)院2013年工作計劃的總體思路堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨建立護(hù)理管理目標(biāo)體系加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量改善服務(wù)態(tài)度。

二、具體目標(biāo) 臨床護(hù)理質(zhì)量：

1、建立護(hù)理質(zhì)量二級護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確?？剖颐吭麻_展自查并有活動記錄。

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

3、危重病人、?？谱o(hù)理合格率≥95%。

4、分級護(hù)理合格率≥95%。

5、護(hù)理病歷書寫合格率≥95%。

6、器械消毒滅菌合格率≥100%。

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)≥100%。

8、病室管理≥95%。

9、住院病人健康教育覆蓋率≥100%。

10、中醫(yī)特色護(hù)理合格率≥95%。

11、每季度護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評分≥90分。

12、一年內(nèi)住院病人無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

（二）護(hù)理安全：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)護(hù)理安全各項規(guī)章制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行各項護(hù)理操作時采用雙身份方法核對患者。

3、住院患者按要求佩戴手腕帶，作為我院住院唯一標(biāo)識。

4、規(guī)范使用各種護(hù)理警示標(biāo)識確保病人安全。

5、急救物品齊全、處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率≥100%。每日有檢查記錄。

6、加強(qiáng)特殊藥品使用管理，高危藥品存放有明顯標(biāo)識，并有專門的高危藥品配置區(qū)域。

7、學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險防范意識，提高護(hù)士正確處理護(hù)理風(fēng)險的能力。

8、學(xué)習(xí)患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。壓瘡發(fā)生率為0（難免壓瘡除外）。

9、每月主動上報護(hù)理不良事件，組織全科成員進(jìn)行原因分析，落實(shí)整改措施。

10、全年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為零。培訓(xùn)學(xué)習(xí)：

1、開展護(hù)理核心制度培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。

2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季組織考核，考核合格率≥95%。

3、“三基”考核人人達(dá)標(biāo)，中醫(yī)理論知識考核合格

4、每周一次中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、人人參加。

5、科室成員認(rèn)真學(xué)習(xí)早會提問內(nèi)容，護(hù)士長對五年內(nèi)護(hù)士加強(qiáng)提問。

6、每月組織科室成員進(jìn)行中西醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)及考核各一項，考核合格率100%。

7、開展急救儀器設(shè)備培訓(xùn)及考核，考核合格率達(dá)100%。護(hù)理服務(wù)：

1、每月調(diào)查住院病人≥20例，護(hù)理工作滿意度在95%以上。

2、一年內(nèi)護(hù)理過失投訴≤1起，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。實(shí)施辦法：

根據(jù)護(hù)理部制定2013年全院護(hù)理目標(biāo)管理總體方案，內(nèi)二科護(hù)理單元認(rèn)真組織討論，并根據(jù)實(shí)際情況制定出本科具體目標(biāo)上報護(hù)理部審核備案。

2、目標(biāo)制定后，本科室采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求調(diào)動各種積極因素確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3、建立內(nèi)二科“護(hù)理質(zhì)量自查小組”，由護(hù)士長組成專項檢查組，共同做好目標(biāo)管理的協(xié)助、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查等工作促進(jìn)護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4、根據(jù)護(hù)理部擬實(shí)施動態(tài)管理，每季度對本科護(hù)理小組目標(biāo)的完成情況進(jìn)行檢查，在護(hù)士例會上反饋本科室目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，并對未達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行原因分析，提出整改措施，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。

四、考核標(biāo)準(zhǔn)

（一）《護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》

1、《護(hù)理風(fēng)險管理護(hù)理安全質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》

2、《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》

3、《危重病人護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》

4、《病房藥品管理質(zhì)量評分表》

5、《?？谱o(hù)理質(zhì)量評分表》

6、《急救物品完好率質(zhì)量評分表》

7、《護(hù)理病歷書寫質(zhì)控表》

8、《中醫(yī)專科(專?。┨厣o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》

9、《護(hù)理工作滿意度調(diào)查》

（二）《醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》 2013年內(nèi)二科護(hù)理目標(biāo)具體實(shí)施方案 護(hù)理目標(biāo)：

配合護(hù)理部修訂護(hù)理人員必讀（包括護(hù)理制度、護(hù)理流程與應(yīng)急預(yù)案）修訂疾病護(hù)理常規(guī)

修訂一年以內(nèi)新護(hù)士培訓(xùn)計劃 修訂中西醫(yī)護(hù)理操作流程 護(hù)理質(zhì)控達(dá)預(yù)期目標(biāo)

各類人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 具體實(shí)施步驟：

核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100%。每年組織護(hù)理疾病查房10次，（上半年和下半年各進(jìn)行一次中醫(yī)護(hù)理疾病查房，相互學(xué)習(xí)、共同探討，逐步提高中醫(yī)護(hù)理疾病查房的水平）。每月組織中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，參與率≥95%。每月組織操作培訓(xùn)、護(hù)理人員年操作考核合格率≥95%。每月組織護(hù)士儀器設(shè)備使用培訓(xùn)一次，其中搶救儀器使用培訓(xùn)至少每年二次。新護(hù)士落實(shí)責(zé)任帶教，按培訓(xùn)計劃進(jìn)行考核。在崗護(hù)理人員理論考試每季一次（中西醫(yī)各一次），參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%。

2、組織學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)，開設(shè)四項以上中醫(yī)特色護(hù)理操作

3、加強(qiáng)安全管理，建立《非懲罰性護(hù)理事件》登記本，鼓勵主動填寫非懲罰性護(hù)理事件，護(hù)理不良事件積極上報，要有不良事件原因分析，并落實(shí)整改措施。

4、護(hù)士長認(rèn)真填寫重點(diǎn)病人交接本，以供護(hù)士掌握本科室重點(diǎn)病人動態(tài)。

5、每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，要求在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高，共同做好目標(biāo)管理的協(xié)助、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查等工作，促進(jìn)護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。附：《護(hù)理質(zhì)量管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量綜合管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》 《責(zé)任組長績效考核評分表》《護(hù)理人員綜合考評細(xì)則》 《病人滿意度調(diào)查》

2013年內(nèi)二科護(hù)理目標(biāo)計劃表

（一）時間

計劃內(nèi)容

責(zé)任人

要求

一月

1、特色護(hù)理動員大會、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、?？评碚搶W(xué)習(xí)

3、護(hù)理疾病查房

4、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作

5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

6、疾病查房

7、護(hù)理管理制度培訓(xùn)

8、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長 病房帶教

全體護(hù)士參加

二月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)、護(hù)理常規(guī)

3、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、危重癥病人護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

6、疾病查房

7、護(hù)理管理制度培訓(xùn)

8、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課

全體護(hù)士參加 0—3年的護(hù)士

三月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)

3、中醫(yī)護(hù)理疾病查房、護(hù)理病例討論

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、疾病查房

6、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

7、中西醫(yī)專科理論考試

8、護(hù)理管理制度的培訓(xùn)及考核

9、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改 護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長

全體護(hù)士參加

四月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)

3、護(hù)理疾病查房

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

6、護(hù)理管理制度培訓(xùn)

7、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長

全體護(hù)士參加

五月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)

3、護(hù)理疾病查房

4、危重癥病人護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

6、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

7、護(hù)理管理制度培訓(xùn)

8、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長

全體護(hù)士參加

六月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)

3、中醫(yī)護(hù)理疾病查房

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)?？评碚摽荚?/p>

6、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

7、護(hù)理管理制度的培訓(xùn)及考核

8、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長

全體護(hù)士參加

0—3年的護(hù)士、從其他科室轉(zhuǎn)入本科室者

2013年內(nèi)二科護(hù)理目標(biāo)計劃表

（二）時間

計劃內(nèi)容

責(zé)任人

要求

七月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)

3、護(hù)理疾病查房

4、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作

5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

6、護(hù)理管理制度培訓(xùn)

7、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長 病房帶教

全體護(hù)士參加

八月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)、護(hù)理疾病查房

3、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作

4、危重癥病人護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

6、護(hù)理管理制度培訓(xùn)

7、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課

全體護(hù)士參加 0—3年的護(hù)士

九月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)、3、護(hù)理疾病查房、護(hù)理病例討論

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

6、中西醫(yī)?？评碚摽荚?/p>

7、護(hù)理管理制度的培訓(xùn)及考核

8、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長

全體護(hù)士參加

十月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)

3、護(hù)理疾病查房

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

6、護(hù)理管理制度的培訓(xùn)

7、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長

全體護(hù)士參加

十一月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)

3、護(hù)理疾病查房

4、危重癥病人護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

5、危重癥病人護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

6、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

7、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

8、護(hù)理管理制度的培訓(xùn)

9、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長

全體護(hù)士參加

十二月

1、護(hù)理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)

3、中醫(yī)護(hù)理疾病查房

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)?？评碚摽荚?/p>

6、中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

7、護(hù)理管理制度的培訓(xùn)及考核

8、護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、整改

9、特色護(hù)理年終總結(jié)

護(hù)理部 科室小講課 護(hù)士長 全體護(hù)士參加

0—3年的護(hù)士、從其他科室轉(zhuǎn)入本科室者

2013年內(nèi)二科中醫(yī)特色護(hù)理目標(biāo)管理方案

為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色，特制訂本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持“以病人為中心”進(jìn)一步規(guī)范臨床中醫(yī)護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理，改善中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意中醫(yī)護(hù)理服務(wù)?；顒幽繕?biāo)

通過開展以患者滿意、護(hù)士滿意為目標(biāo)的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)管理活動，計劃到2011年底，完成中醫(yī)的理論知識學(xué)習(xí)大于35學(xué)時并考核，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)和臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)護(hù)理的文化氛圍。

中醫(yī)護(hù)理特色管理方案目標(biāo)是： 患者滿意

中醫(yī)護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理，使患者感受到中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的完善，感受到廣大護(hù)士那愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)士良好地職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士滿意

通過加強(qiáng)臨床中醫(yī)護(hù)理工作，夯實(shí)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民群眾服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加和諧，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)士的價值和自身能力。原則

“中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)”與“中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量”活動相結(jié)合。

根據(jù)本方案的要求，加大中醫(yī)知識學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用，進(jìn)行“中醫(yī)特色護(hù)理”服務(wù)。通過自查提高。

中醫(yī)護(hù)理專職人員對本科室的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，找出問題，進(jìn)行分析討論，落實(shí)整改措施。

當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

在2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的基礎(chǔ)上，不斷完善總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，迎接中醫(yī)醫(yī)院等級檢查，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高中醫(yī)護(hù)理工作水平。重點(diǎn)內(nèi)容

貫徹落實(shí)《中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》中指出的中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：“以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治，注重中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辯證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的可持續(xù)發(fā)展”的要求，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理管理，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作，突顯中醫(yī)護(hù)理特色，重點(diǎn)做好以下工作

（一）完善并落實(shí)各崗位職責(zé)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，改善中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。

1.明確臨床護(hù)士中醫(yī)護(hù)理項目及工作規(guī)范，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理操作行為，改善中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。

2.明確中醫(yī)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要根據(jù)患者病情實(shí)施的辯證施護(hù)。

3.制定3個中醫(yī)護(hù)理病種實(shí)行辯證施護(hù)，責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的該患者提供連續(xù)、全程的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，開展4項中醫(yī)特色護(hù)理操作項目，定時評價。扭轉(zhuǎn)中醫(yī)護(hù)理在臨床運(yùn)用少，項目單一，邊緣化的局面，振興中醫(yī)護(hù)理。深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

1.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和中醫(yī)人文關(guān)懷融入到對患者的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)中，在提供中醫(yī)護(hù)理服務(wù)和中醫(yī)專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)對患者的中醫(yī)護(hù)理的健康教育，為患者提供全方位中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。

2.不斷豐富和拓展對患者的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，在開展良好中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的要求，提供全程化、合適患者的中醫(yī)護(hù)理，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（三）完善中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

1.根據(jù)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行檢查考核，保證中醫(yī)護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

2.落實(shí)中醫(yī)護(hù)理的責(zé)任制，按層次完成中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)、落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作。

3.規(guī)范中醫(yī)護(hù)理文書書寫，體現(xiàn)辯證施護(hù)的護(hù)理文書，采用表格化護(hù)理文書，既能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色又節(jié)約書寫時間。

高度重視中醫(yī)護(hù)理工作，保障措施到位。護(hù)理部高度重視中醫(yī)護(hù)理工作，把這項工作作為體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特色的重要契機(jī)，明確職責(zé)分工，形成全院護(hù)士共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好的工作氛圍，調(diào)動廣大護(hù)士積極性。實(shí)施步驟

根據(jù)護(hù)理部制定的方案組織實(shí)施，落實(shí)各項工作措施，做好宣傳發(fā)動，調(diào)動全員參與。積極推進(jìn)“中醫(yī)特色護(hù)理目標(biāo)管理方案”活動，接受中醫(yī)護(hù)理小組對中醫(yī)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查。工作要求

（一）提高思想認(rèn)識。

各人員統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的苦難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實(shí)效。

（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)。

明確職責(zé)、周密部署，創(chuàng)造性開展工作，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時認(rèn)真全面地開展自查自建，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

（三）加強(qiáng)督促檢查。

適時開展督促檢查，注意患者對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的感受和評價，提升患者滿意度。

第四篇：2016年血透室護(hù)理目標(biāo)管理方案

2016年血透室護(hù)理目標(biāo)管理方案

為 進(jìn) 一 步 抓 好 醫(yī) 療 護(hù) 理 質(zhì) 量，提 高 醫(yī) 療 人 員 業(yè) 務(wù) 技 術(shù) 水平。2 016年 血 透 室 醫(yī) 療 護(hù) 理 工 作 要 以 抓 好 醫(yī) 療 護(hù) 理 質(zhì) 量 為 核 心，圍 繞 醫(yī) 院 的 發(fā) 展 規(guī) 劃 本 著 ' ' 以 病 人 為 中 心 ' '，以 ' 服 務(wù)、質(zhì) 量、安 全，為 工 作 重 點(diǎn) 的 服 務(wù) 理 念，創(chuàng) 新 管 理 方 式，不 斷 提 高 社 會 滿 度 ． 制 定 2 016年 護(hù) 理目標(biāo)管理方案 如 下：

一、科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)分值（按要求）

1、護(hù)理文件書寫：95分；

2、病房管理：90分；

3、消毒隔離：95分；

4、護(hù)理安全管理：85分

5、急救藥品、物品：98分

6、專科護(hù)理：90分

7、護(hù)士素質(zhì)：90分

8、三基考核標(biāo)準(zhǔn)：三基理論80分達(dá)標(biāo)，技術(shù)操作85分達(dá)標(biāo)。

9、健康教育：95分

二、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理工作指標(biāo)：

1、病人服務(wù)滿意度≥90%。

2、床單元清潔合格率≥95%。

3、穿刺成功率：直接穿刺成功率≥90%，內(nèi)瘺穿刺成功率≥98%

4、藥物安全管理達(dá)標(biāo)率≥98%，有過期藥品不合格。

5、患者飲食知識正確掌確合格率≥70%。

6、透析患者導(dǎo)管脫落發(fā)生率＜0.1%。

7、透析患者內(nèi)瘺堵塞發(fā)生率＜1%。

8、患者跌倒發(fā)生率＜0.1%。

9、送患者意外事件發(fā)生率＜0.1%。

10、人員三基理論考核合格率≥95%（達(dá)標(biāo)85分）；

三、院感管理

1.加 強(qiáng) 醫(yī) 院 感 染 知 識 的 培 訓(xùn) 組 織 護(hù) 理 人 員 學(xué)習(xí)《 醫(yī) 院 感 染 管 理 辦 法 》、《 醫(yī) 院 消 毒 技 術(shù) 規(guī) 范 》、《 血 液 凈 化 標(biāo) 準(zhǔn) 操 作 規(guī) 范（2010 版）》，加 強(qiáng) 消 毒 隔 離 檢 查。

2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手合格率達(dá)100%.3． 保 持 水 理、配 液 間、治 療 室、透 析 室 的 清 潔，每 日 按 時 消 毒，做 好 水 機(jī)、透 折 機(jī) 的 日 常 清 潔 與 消 毒 保 養(yǎng) 工 作。嚴(yán) 格 按 照 血 凈 化 感 染 控 制 操 作 規(guī) 程 對 透 斬 用 水、透 析 液 定 期 檢 測 并 做 好 記 錄。． 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 無 菌 操 作 技 術(shù)，防 止 院 內(nèi) 感 染，透 析 病 人 做 到 一 人 一 針 一 管 執(zhí) 行 率 1 0 0 ％，一 人 一 床 一 用 一 更 換 執(zhí) 行 率 100 %透 析 消 耗 品、醫(yī) 療 廢 物 按 規(guī) 定 集 中 處 置 率 100 ％。

四、學(xué)習(xí)、培訓(xùn) 1、采 取 多 種 形 式 不 斷 學(xué)習(xí)鞏 固 基 礎(chǔ) 知 識、扎 實(shí) 基 本 操 作，同 時 還 要 寬 視 野、掌 握 先 進(jìn) 技 術(shù)、不 斷 與 其 他 醫(yī) 院 同 行 進(jìn) 行 交 流，熟 歸 血 透 常 見 并 發(fā) 癥 的 臨 床 表 現(xiàn)，熟 練 掌 握 透 析 機(jī) 操 作 與 報 警 處 理。2 ． 堅 持 每 月 在 科 內(nèi) 舉 辦 醫(yī) 療 護(hù) 理 知 識、新 業(yè) 務(wù) 新 技 術(shù)、專 業(yè) 技 術(shù) 培 訓(xùn) 以 提 高 專 業(yè) 知 識 水平及 買 踐 能 力。.加 強(qiáng) 醫(yī) 療 護(hù) 理 人 員 考 試 考 核，要 求 理 論 考 試 合 格 率 95 六 護(hù) 理 技 術(shù) 操 作 合 格 率 95 ％。、鼓 勵 全 科 人 員 參 加 自 學(xué)、函 授 及 各 種 學(xué)習(xí)班、研 討 會，使 全 科 人 員 及 時 掌 握 工 作 發(fā) 展 的 新 動 態(tài) · 鼓 勵 全 科 人 員 積 極 撰 寫 論 文，爭 取 全 科 在 市 級 以 上 刊 物 發(fā) 表 或 交 流 論 文 1 一 2 篇。

五、健康宣教

l.對 患 者 護(hù) 理 實(shí) 行 責(zé) 任 制，要 求 分 管 護(hù) 士 根 據(jù) 所 管 病 人 開 展 健 康 宣 教 工 作、并 提 供 相 關(guān) 健 康 教 育 資 料。． 鼓 勵 護(hù) 士 通 過 有 趣、通 俗 易 懂 等 各 種 不 同 形 式 向 透 析 患 者 及 家 屬 提 供健 康 教 育。． 通 過 詢 問 病 人 及 家 屬、檢 查 患 者 對 疾 病 知 識 了 解 度，康 教 育 工 作。

第五篇：2015年護(hù)理目標(biāo)管理方案

2015年護(hù)理目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)

按照護(hù)理部2015年工作計劃和“創(chuàng)二級醫(yī)院”的總體工作思路，堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二、具體目標(biāo)

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量

1、建立護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并有檢查記錄。

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%。

3、危重病人合格率≥95%。

4、每季度護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評分≥95分。

5、病區(qū)健康教育覆蓋率100%。

6、一年內(nèi)住院病人無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

7、急救設(shè)備完好率100%

8、消毒隔離達(dá)標(biāo)率100%。9護(hù)理記錄書寫合格率≥95%

（二）護(hù)理安全

1、有護(hù)理不良事件上報制度，出現(xiàn)護(hù)理不良事件時有原因分析，并落實(shí)整改措施。

2、建立腕帶制度，正確識別患者。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。

4、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。

5、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。

（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、護(hù)士、護(hù)師繼續(xù)參加學(xué)歷教育。

2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案定期組織培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。

3、每月護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率100%

4、新護(hù)士上崗培訓(xùn)率達(dá)100%。

5、在崗護(hù)理人員理論考試月1次，參與率100%，達(dá)標(biāo)率100%。

（四）護(hù)理服務(wù)

1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2、調(diào)查每位病人或家屬，護(hù)理工作滿意度在95%以上。

3、一年內(nèi)護(hù)理過失投訴≤1起，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。

三、實(shí)施辦法：

1、按照目標(biāo)要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2、每月護(hù)士長反饋質(zhì)量檢查結(jié)果，實(shí)施動態(tài)管理。對未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因，提出整改措施。