第一篇：執(zhí)業(yè)藥師的地位提升與未來發(fā)展

` 執(zhí)業(yè)藥師的地位提升與未來發(fā)展

目錄

摘要................................................................1

一、緒論............................................................2

1.1研究背景.....................................................2 1.2研究目的及意義...............................................2

1.2.1 研究目的...............................................2 1.2.2研究意義...............................................3

二、國內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀........................................3

2.1 我國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀......................................3 2.2 國外執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀......................................4

2.2.1英國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀.................................5 2.2.2美國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀.................................5 2.2.3 日本執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀.................................6 2.3 國內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展現(xiàn)狀的對比分析............................7

三、我國執(zhí)業(yè)藥師地位提升存在的主要問題..............................7

3.1 執(zhí)業(yè)藥師立法滯后的問題......................................7 3.2 執(zhí)業(yè)藥師資格準入門檻的問題..................................8 3.3 執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德規(guī)范的問題..................................8 3.4 公眾對執(zhí)業(yè)藥師的認知問題....................................8

四、我國執(zhí)業(yè)藥師地位提升的對策......................................9

4.1加速立法工作.................................................9 4.2 提高準入門檻................................................9 4.3 嚴抓繼續(xù)教育................................................9 4.3 觀念轉(zhuǎn)變提升地位...........................................10 4.3.1 政府引導提升知名度....................................10 4.3.2自身觀念轉(zhuǎn)變提地位....................................10

五、我國執(zhí)業(yè)藥師的未來發(fā)展.........................................10 參考文獻...........................................................11 致謝...............................................錯誤！未定義書簽。

執(zhí)業(yè)藥師的地位提升與未來發(fā)展

摘

要

藥品安全關(guān)系到公眾身體健康和社會和諧穩(wěn)定，而執(zhí)業(yè)藥師作為藥品生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)管等方面的基礎醫(yī)療服務人群，是負責提供藥物知識及藥事服務的專業(yè)人員，同時也是解答大眾有關(guān)藥物問題的最適當人選。本文首先利用文獻檢索等方式收集了國內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的相關(guān)資料，進而對國內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師的制度現(xiàn)狀、執(zhí)業(yè)藥師自身地位進行了分析、對比。通過對比分析，我們清楚的認識到了美、英、日等發(fā)達國家在執(zhí)業(yè)藥師管理制度建設與實施方面比我國的要完善成熟，具有許多可供我國借鑒的成功經(jīng)驗。然后分析了目前我國在執(zhí)業(yè)藥師立法、執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設、執(zhí)業(yè)藥師自身素質(zhì)及社會對執(zhí)業(yè)藥師的認知等方面存在的主要問題。最后就上述突出問題，結(jié)合發(fā)達國家的成功經(jīng)驗，逐一提出了針對性的對策措施，對提升我國執(zhí)業(yè)藥師地位及未來發(fā)展具有重要參考意義。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師；地位提升；未來發(fā)展

一、緒論

1.1研究背景

藥品作為一種特殊商品，如果使用不當對人體和社會的危害都很大。據(jù)世界衛(wèi)生組織資料表明，全球有1/7的人死于不合理用藥，在患者中有1/3的人死于藥品不良反應和藥物濫用。執(zhí)業(yè)藥師（LicensedPharmacist）是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學技術(shù)人員。從生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)來看，執(zhí)業(yè)藥師對藥品質(zhì)量起監(jiān)督和管理作用，主要表現(xiàn)為對違反《藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)的行為或決定，有責任提出勸告、制止、拒絕執(zhí)行并向上級報告。從居民用藥安全來看，執(zhí)業(yè)藥師負責處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學工作，防止因為用藥不當帶來的醫(yī)療問題，為居民用藥安全提供保障。因此，患者只有通過醫(yī)生的檢查診斷，并在醫(yī)生與執(zhí)業(yè)藥師的指導下合理用藥，才能達到防止疾病、保護健康的目的。

然而近年來，我國藥品不合理使用現(xiàn)象已日趨嚴重，特別是抗生素濫用。衛(wèi)生部一項統(tǒng)計顯示，我國每年有8萬人左右直接或間接死于濫用抗生素。所有藥物均既可治病也可致病，即任何藥物包括抗生素均有不良反應?？股氐牟涣挤磻篌w上可分為不良作用和毒性反應，其中不良作用是指在正常劑量時發(fā)生的與用藥目的無關(guān)的其他作用，癥狀較輕，而毒性作用是指由于用藥劑量過大、用藥時間過長或患者的高敏感性所引起的。我國每年有20萬人死于藥品不良反應，其中40%死于抗菌藥物的不良反應[1]。這些亂象在某一方面都表明了立法保障藥師執(zhí)業(yè)權(quán)利，發(fā)揮好執(zhí)業(yè)藥師在監(jiān)督用藥、指導用藥職能、攔截不合理用藥、進一步規(guī)范用藥的重要性。

1.2研究目的及意義

1.2.1 研究目的

我國于1994年確立執(zhí)業(yè)藥師制度至今已有23年，雖然在《執(zhí)業(yè)藥師資格制 度暫行規(guī)定》、藥品管理法、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等中均用明文具體規(guī)定了執(zhí)業(yè)藥師的職責，但是因為缺少專門立法保障，現(xiàn)實中執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量、質(zhì)量遠遠不夠，“醫(yī)師包打天下”的怪象長期存在，執(zhí)業(yè)藥師的地位仍舊沒有得到提升，無法起到全面審核醫(yī)師處方和醫(yī)囑、攔截干預不合理藥方、對患者進行健康教育指導等作用。本文通過收集整理國內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的相關(guān)資料，分析我國目前執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀與存在的主要問題及原因，然后通過對比借鑒發(fā)達國家在執(zhí)業(yè)藥師制度建設及發(fā)展方面的先進理念，針對提升我國執(zhí)業(yè)藥師地位及未來發(fā)展提出合理、可操作性的對策措施。1.2.2研究意義

為群眾提供安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務是我國新醫(yī)改的重要組成部分。研究我國目前執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀與存在的主要問題，通過分析發(fā)達國家在執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設及立法管理方面的經(jīng)驗，清晰認識到差距所在，學習發(fā)達國家的成功經(jīng)驗，為建立具有自己國家特色的執(zhí)業(yè)藥師選拔、考評與再教育制度、制定執(zhí)業(yè)藥師法、提升執(zhí)業(yè)藥師地位提供幫助。本文的研究可能會引起政府更多的關(guān)注，在改進執(zhí)業(yè)藥師制度、完善相關(guān)法律，促進執(zhí)業(yè)藥師地位提升與健康發(fā)展有積極作用。

二、國內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 我國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀

中醫(yī)自古以來就是醫(yī)藥一體，所以在我國古代就用“藥師”一詞來指代專門從事調(diào)配、銷售藥品的人員。到19世紀末期西方醫(yī)學逐漸傳入并滲透至我國醫(yī)療領(lǐng)域，藥師才成為了一個獨立的職業(yè)。1943年國民黨政府對“藥師”這一職業(yè)進行了官方界定，頒布了《民國藥師法》，此法中明確規(guī)定了藥師的資格、教育、考試等信息。我國臺灣地區(qū)的藥師管理就是在這基礎上建立的。

1994年3月15日，人事部、國家醫(yī)藥管理局頒布了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》；1995年7月5日，人事部、國家中醫(yī)藥管理局又出臺了《執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫行規(guī)定》，從此我國開始實施執(zhí)業(yè)藥師資格制度。1999年4月，人事部、國家藥品監(jiān)督管理局下發(fā)了《人事部、國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂印發(fā)〈執(zhí)業(yè)藥 師資格制度暫行規(guī)定〉和〈執(zhí)業(yè)藥師資格考試實施辦法〉的通知》（人發(fā)〔1999〕34號），對原有考試管理辦法進行了修訂，明確執(zhí)業(yè)藥師、中藥師統(tǒng)稱為執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師資格考試實行全國統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一注冊、統(tǒng)一管理、分類執(zhí)業(yè)。考試工作由人事部、國家藥品監(jiān)督管理局共同負責，日常工作委托國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心承擔，具體考務工作委托人事部人事考試中心組織實施。此外，文件還明確規(guī)定了執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)范圍由原來僅限于藥品的生產(chǎn)與流通領(lǐng)域，擴展到醫(yī)療機構(gòu)，及藥品的使用單位。此系列規(guī)范性文件，形成了我國最初的執(zhí)業(yè)藥師的法規(guī)體系。2001年12月1日起實施的《中華人民共和國藥品管理法》和2002年8月4日公布的《中華人民共和國藥品管理辦法實施條例》這兩部重量級的法規(guī)，為執(zhí)業(yè)藥師制度發(fā)展提供了一定的法律依據(jù)[2]。

2012年1月，國務院印發(fā)了《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》，明確規(guī)定了到十二五末，所有藥店和醫(yī)院藥房都要配備專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師。2013年李克強總理提出要建立更加嚴格的食品藥品安全制度，遏制我國日益嚴重的食品藥品安全問題，2014年政府工作報告再次把醫(yī)療改革放到重要的位置。這些都為我國執(zhí)業(yè)藥師制度的完善提供了制度層面的支撐。截至2016年12月31日，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為342109人，同比增加84476人。在社會藥店和醫(yī)療機構(gòu)中注冊的執(zhí)業(yè)藥師有303329名，平均每萬人口為2.2人；注冊于社會藥店的執(zhí)業(yè)藥師298016人，占注冊總數(shù)的87.1%，環(huán)比增加6412人；注冊于藥品批發(fā)企業(yè)35434人，環(huán)比增加20人，配備執(zhí)業(yè)藥師的藥品批發(fā)企業(yè)13326家，配備比達到2.7。注冊于藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)藥師為3346人、5313人，分別環(huán)比增加100人、222人，執(zhí)業(yè)藥師注冊人員逐步增加。截至2016年12月31日，執(zhí)業(yè)藥師學歷分布情況：研究生6644人，本科100514人，大專122711人，中專112240人；本科及以上學歷占比31.3%。執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)分布情況：藥學類專業(yè)125256人，中藥學類專業(yè)54232人，醫(yī)學專業(yè)65319人，中醫(yī)學專業(yè)24958人，其他專業(yè)72344人；藥學類(中藥學類)專業(yè)占比52.5%[3]。總的來看我國執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量及學歷層次增長較快，執(zhí)業(yè)藥師學歷水平也有較大提升，這些都為我國居民用藥安全提供了保障[1]。

2.2 國外執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀

國外執(zhí)業(yè)藥師制度的建設比中國要早得多，早在公元8世紀，就出現(xiàn)了稱為“藥房”的機構(gòu)，專門配制和發(fā)售藥物，在藥房中專門從事調(diào)配發(fā)售藥物工作的 “藥師”稱謂也就應運而生。1407年意大利的熱那亞市制定了《藥師法》，其中就規(guī)定了只有獲得藥師執(zhí)照的人員才能夠經(jīng)營藥房，配制藥劑，是最早的較為完整的藥師法。隨著時代的進步和現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，歐美各國都相繼出臺了符合本國的執(zhí)業(yè)藥師制度，并不斷完善和發(fā)展。下面本文以英國、美國、日本為例，總結(jié)一下國外發(fā)達國家在執(zhí)業(yè)藥師制度建設和發(fā)展方面取得的重要成果。2.2.1英國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀

從法律層面分析，英國是最早從國家層面立法規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師制度建設的國家，相對于意大利只在少數(shù)城市制定了藥師管理的地方性法律，具有更強的普適性和強制性。1933年出臺的《藥品和毒藥法》，首次從全國范圍內(nèi)明確規(guī)定了執(zhí)業(yè)藥師和藥房的資格和執(zhí)業(yè)范圍，并且首次規(guī)定了對嚴重違反相關(guān)法律造成重大損害者要追究其刑事責任。1954年制定了首次把藥房和毒藥分離的《藥房法》；1958年制定的《藥品法》，1972年制定的《毒藥法》等又進一步更加細致、專業(yè)的完善了相關(guān)法律規(guī)定。另外，英國執(zhí)業(yè)藥師立法還獨具本國特色，如在英國執(zhí)業(yè)藥師法典中設立了“倫理法規(guī)”，專門針對執(zhí)業(yè)藥師的具體工作做出了法律意義上的道德倫理要求。

從執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)與繼續(xù)教育層面分析，英國規(guī)定只有在英國皇家藥劑師協(xié)會承認的大學完成相應的課程學習，并獲得碩士學位的人員才具備申請執(zhí)業(yè)藥師資格考試的資格；接著，還需到藥房進行至少為期一年的實習，且實習考核必須為良好以上；然后，才能參加英國皇家藥劑師協(xié)會組織的執(zhí)業(yè)藥師資格考試；最后，考試合格且年齡在21歲以上、無違法、犯罪行為，同時具有良好的職業(yè)道德，身體健康的人員才能獲得執(zhí)業(yè)藥師資格證書。另外，英國《藥房法》明文規(guī)定，注冊執(zhí)業(yè)藥師要參加各種職業(yè)繼續(xù)教育。英國皇家藥劑師協(xié)會也要求執(zhí)業(yè)藥劑師要不斷的學習，更新自己的專業(yè)知識，提高自己的從業(yè)能力和職業(yè)道德水平，同時，皇家藥劑師協(xié)會也會不定期采用試題測驗的形式對執(zhí)業(yè)藥師進行繼續(xù)教育考核。在繼續(xù)教育方式上，英國目前采用傳統(tǒng)的面授方式為主，輔以網(wǎng)上培訓[4]。2.2.2美國執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀

從法律層面分析，美國執(zhí)業(yè)藥師制度起步晚于其他歐美國家，始建于1869年。最初的美國執(zhí)業(yè)藥師制度，僅僅是各級州政府跟據(jù)本州特點制定的《州藥房法》，且只能在本州范圍內(nèi)適用。美國聯(lián)邦政府為了改變這種情況，全美藥房理事會制訂了《標準州藥房法》，規(guī)定各州制定的《州藥房法》必須要遵循《標準州藥房法》，在此基礎上，各州可根據(jù)自身特色改革和完善自己的《州藥房法》，同時，各州也可在《標準州藥房法》規(guī)定的條文之外，自己制定符合本州特點的獨特法律法規(guī)。

從執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)和繼續(xù)教育層面分析，美國有84所醫(yī)學院?？筛鶕?jù)NABP（美國藥房理事會）的指導和管理開設藥學專業(yè)，且規(guī)定只有獲得醫(yī)學院校認定的碩士畢業(yè)生才能夠報考美國執(zhí)業(yè)藥師資格考試，至2006 年時，美國又規(guī)定只有獲得藥學博士的畢業(yè)生才能夠報考執(zhí)業(yè)藥師資格考試。另外各州還明確規(guī)定了執(zhí)業(yè)藥師資格認定在年齡、職業(yè)道德、身體狀況、實習經(jīng)驗等的要求。每隔半年或一年美國各州就對執(zhí)業(yè)藥師進行一次藥師資格審查工作，通常采用NABP制定的藥師專業(yè)測試題進行考核，不合格的藥師將被吊銷從業(yè)資格證。目前美國有40多家從事執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的機構(gòu)，包括大學、企業(yè)、藥房組織、出版機構(gòu)等。繼續(xù)教育的形式眾多，有講座、座談會、學術(shù)研討方式的現(xiàn)場授課，也有網(wǎng)絡教育的方式。各州執(zhí)業(yè)藥師理事會定期開展執(zhí)業(yè)藥師培訓，聯(lián)邦政府與各州政府之間經(jīng)常聯(lián)合開展執(zhí)業(yè)藥劑師繼教調(diào)研工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，給出解決方案[5]。

綜上所述，美國執(zhí)業(yè)藥劑師制度起步雖然晚于其他歐美國家，但發(fā)展非常迅速，其制度符合本國特色，在推動美國執(zhí)業(yè)藥劑師隊伍發(fā)展與建設方面發(fā)揮著重大作用。

2.2.3 日本執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展現(xiàn)狀

從法律層面分析，日本執(zhí)業(yè)藥師制度建設滯后于歐美等西方國家，領(lǐng)先于亞洲國家，1874 年出臺的《大日本醫(yī)務工作者條例》是日本最早的執(zhí)業(yè)藥師法律，但該法是在明治維新下，完全照搬西方國家藥劑師制度，并不適應日本國情，可操作性較差。經(jīng)過日本本國實踐，1890 年日本政府制定了《醫(yī)藥條例》，并在全國推行。1925 年制定的《藥劑師法》因二戰(zhàn)沒能施行。直到 1860 年8月才正式頒布了《藥劑師法》，并于1985年進行了修訂。該法中詳細規(guī)定了執(zhí)業(yè)藥師的資格、考試、責任、權(quán)利等。

從執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)和繼續(xù)教育層面分析，日本厚生省藥物局負責成立38人組成的國家藥劑師考試委員會，負責全國藥劑師的考試工作。規(guī)定只有在日本國內(nèi)醫(yī)學院校學習并獲得學士學位的畢業(yè)生才具備申請執(zhí)業(yè)藥劑師考試的資格。2004 年，規(guī)定只有取得博士學位才具備申請執(zhí)業(yè)藥師考試的資格?？荚嚦煽兒细裾卟拍塬@得厚生省大臣簽發(fā)的“藥劑師允許證書”。日本藥劑師雖然是終身制，但是法律規(guī)定在職藥劑師必須每年接受一定時期的專業(yè)知識培訓，培訓方式包括集中進修、小組進修、實習進修、自我進修和網(wǎng)絡進修。日本極其重視藥劑師的職業(yè)道德建設，厚生省下屬的藥物局設立有專門負責對藥劑師職業(yè)道德進行定期考核的部門，日本藥劑師協(xié)會也經(jīng)常開展對藥劑師的職業(yè)道德檢查[6]。

2.3 國內(nèi)外執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展現(xiàn)狀的對比分析

執(zhí)業(yè)藥師制度立法層面的差別。英國、美國、日本等發(fā)達國家對執(zhí)業(yè)藥師都有國家層面的立法，目前我國實行的執(zhí)業(yè)藥師法規(guī)和規(guī)章，僅僅算是一些行業(yè)規(guī)章制度，并不具有法律層面的約束力。

執(zhí)業(yè)藥師報考人員資格的差別。英國、美國、日本等發(fā)達國家對于執(zhí)業(yè)藥師資格考試的報考要求限制很高，學歷要求為本科并獲學士學位的畢業(yè)生，而且近年來已上升到碩士、博士學位，專業(yè)要求必須是權(quán)威機構(gòu)承認或批準的醫(yī)學院校藥學專業(yè)才具有報考資格。而我國的報考要求限制較低，中專以上學歷即可參加報考，專業(yè)方面藥學、中藥學或“相關(guān)專業(yè)”均可參加報考。

藥學教育內(nèi)容的差別。發(fā)達國家在設置執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)與繼續(xù)教育的課程時以學員將來能很快適應工作、指導患者合理用藥、提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務為主，均側(cè)重于臨床藥學和醫(yī)學相關(guān)的知識；而我國現(xiàn)行的課程主要以化學課程為主，臨床藥學相關(guān)課程較少，其目的是為了學員能更好的通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試。

執(zhí)業(yè)道德規(guī)范的差別。執(zhí)業(yè)藥師的日常工作只有遵照了規(guī)定的職責，才能切實保障公眾的用藥安全，才能有效的為公眾提供高質(zhì)量的藥品和藥學服務。所以，發(fā)達國家對執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)行為都做了嚴格的規(guī)范，但我國對執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為管理發(fā)展較為滯后。

三、我國執(zhí)業(yè)藥師地位提升存在的主要問題

3.1 執(zhí)業(yè)藥師立法滯后的問題

相比發(fā)達國家，我國執(zhí)業(yè)藥師立法規(guī)模偏小，不健全且法規(guī)更新滯后，現(xiàn)有 法規(guī)不能適應快速發(fā)展的執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展的需要。早在2003年國家食品藥品監(jiān)督管理局起草并上報了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)藥師法》，但是《執(zhí)業(yè)藥師法》的立法工作一直處于調(diào)查研討狀態(tài)，至今還沒有正式出臺，執(zhí)業(yè)藥師的法律地位和責任尚未明確。沒有法律的支持和保護，執(zhí)業(yè)藥師在社會上始終不能得到應有的地位和認可。按照執(zhí)業(yè)藥師的定位，執(zhí)業(yè)藥師有負責審核醫(yī)生處方的權(quán)利，然而現(xiàn)實中，執(zhí)業(yè)藥師對醫(yī)生處方很難提出質(zhì)疑，駁回更是天方夜譚，沒法起到專業(yè)服務的作用。從注冊情況看，當前執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)的單位主要是社會藥店，但銷售利潤的導向下，執(zhí)業(yè)藥師的藥學服務發(fā)揮極其有限，絕大多數(shù)執(zhí)業(yè)藥師的主要工作還是在藥品調(diào)劑、管理藥品入庫等一些簡單的工作，基本與普通店員無異，得不到社會的尊重。

3.2 執(zhí)業(yè)藥師資格準入門檻的問題

我國執(zhí)業(yè)藥師資格考試報考條件的學歷起點設置偏低，取得藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)中專、大專、本科學歷，從事藥學或中藥學專業(yè)工作分別滿7年、5年、3年，即具有參與執(zhí)業(yè)藥師考試的資格。隨著我國人口老齡化的加劇，執(zhí)業(yè)藥師將來還得承擔更多的藥學服務甚至部分醫(yī)療服務工作，但是目前執(zhí)業(yè)藥師隊伍準入門檻不高，專業(yè)技能各方面都有待提高。

3.3 執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德規(guī)范的問題

近年來，我國執(zhí)業(yè)藥師的注冊率逐年增長，但是在崗率卻很低，掛證現(xiàn)象泛濫，多數(shù)是為應付檢查。

3.4 公眾對執(zhí)業(yè)藥師的認知問題

現(xiàn)在主要是藥店、企業(yè)的需要，醫(yī)院藥劑科對于是否執(zhí)業(yè)藥師并無要求。公眾對執(zhí)業(yè)藥師的認知度太低，通常人們只知道醫(yī)生、護士，執(zhí)業(yè)藥師有什么職責，人們根本沒有關(guān)心過。我國執(zhí)業(yè)藥師被錯誤定位為“藥品質(zhì)量管理員”、“營業(yè)員”，在零售藥店，其商業(yè)經(jīng)營性質(zhì)更遠遠大于服務性質(zhì)。這主要是因為執(zhí)業(yè)藥師本身得不到消費者的認可，顧客認為他們不能為自己帶來利益，同時又缺乏權(quán)威數(shù)據(jù)來證明和支持執(zhí)業(yè)藥師的作用[7-10]。

四、我國執(zhí)業(yè)藥師地位提升的對策

4.1加速立法工作

經(jīng)過20多年發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師隊伍快速壯大、藥學服務勢不可擋，執(zhí)業(yè)藥師保障藥品安全，公眾健康責任在肩。在新醫(yī)改的大環(huán)境下，執(zhí)業(yè)藥師在提供專業(yè)藥學服務的同時，在醫(yī)保體系中也要肩負重任。所以只有加快執(zhí)業(yè)藥師的立法，國家用法律的形式明確執(zhí)業(yè)藥師的職責、權(quán)利、利益，社會各界合力推進我國執(zhí)業(yè)藥師制度建設與專業(yè)隊伍健康有序發(fā)展，才能有效提升我國執(zhí)業(yè)藥師的地位。

4.2 提高準入門檻

執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)短缺雖然仍是未來幾年面臨的問題。執(zhí)業(yè)藥師報考學歷起點低，其原因是過去我國受高等教育的人才較少，醫(yī)學院校辦學層次低，沒法夠培養(yǎng)更多高素質(zhì)藥學專業(yè)人才。但是隨著我國國民經(jīng)濟的提高、高校的擴招、全民受高等教育比例的增大，醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展已經(jīng)開始逐漸得到明顯的改觀，執(zhí)業(yè)藥師資格考試報考條件的門檻應作相應調(diào)整。如果還是沿用以往的學歷條件，已經(jīng)不太適合我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的需要，只有向發(fā)達國家學習提高準入門檻，保證有更多高素質(zhì)的后備人才，才能有效提升我國執(zhí)業(yè)藥師的地位。

4.3 嚴抓繼續(xù)教育

我國的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育方面存在嚴重的短板，沒有嚴格繼續(xù)教育流程，同時繼教的內(nèi)容更新不及時，跟不上醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的步伐，考試形式流于形式。如果不及時解決這些突出問題，不利于我國執(zhí)業(yè)藥師地位的提升和未來的長遠健康發(fā)展。在繼續(xù)教方面，我們可以學習發(fā)達國家在相關(guān)執(zhí)業(yè)藥師法律法規(guī)明文規(guī)定，在職的執(zhí)業(yè)藥師要每年參加繼續(xù)教育，如果不積極參加的人員將被吊銷執(zhí)業(yè)藥師資格證書，不再讓其從事藥師行業(yè)，促使我國執(zhí)業(yè)藥師注重繼續(xù)教育，不斷更新自己的專業(yè)知識，提升自己的執(zhí)業(yè)水平。4.3 觀念轉(zhuǎn)變提升地位

4.3.1 政府引導提升知名度

政府應通過報刊、雜志、網(wǎng)絡、電視、廣播等各種形式向市民大力宣傳執(zhí)業(yè)藥師方面的知識，在公共場所，如公交站點、廣場、城市主干道等，多設置關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師小資料介紹的公益性廣告牌，營造一種大家信賴執(zhí)業(yè)藥師的氛圍。4.3.2自身觀念轉(zhuǎn)變提地位

執(zhí)業(yè)藥師應積極自我推廣，主動走進社區(qū)與患者、群眾面對面交流服務，以此來加深公眾對自身專業(yè)性的認知，從而提升其信賴感和依賴性。

五、我國執(zhí)業(yè)藥師的未來發(fā)展

醫(yī)藥永遠是剛性需求。通過參照發(fā)達國家可以發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展前景光明，醫(yī)、藥分家將會是當前醫(yī)療體制改革的方向，醫(yī)院只會留一部分緊急用藥，執(zhí)業(yè)藥師被推向社會，走向零售領(lǐng)域，可能作為一種醫(yī)療延伸體，納入社會公共服務功能的范疇內(nèi)，執(zhí)業(yè)藥師未來要承擔更多的藥學服務甚至部分醫(yī)療服務工作。

參考文獻

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[10]杜春雨.淺談當前執(zhí)業(yè)藥師的尷尬處境及解決措施[J].中國醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)濟與改革藥師管理，2008年9月第2卷9期：91

第二篇：執(zhí)業(yè)藥師與藥師的區(qū)別

執(zhí)業(yè)藥師與藥師的區(qū)別

初級藥士、藥師和中級主管藥師技術(shù)資格考試，考試內(nèi)容包括藥物化學、天然藥物化學、藥物分析、藥事管理與藥事法規(guī)、藥劑學、藥理學、臨床藥學等。每科試卷均由不同的科目組成：

1.初級藥師:基礎知識：藥物化學、天然藥物化學、藥物分析；相關(guān)專業(yè)知識：藥事管理與藥事法規(guī)、藥劑學、生物藥劑學；專業(yè)知識：藥理學；專業(yè)實踐能力：醫(yī)院藥學。

2.中級主管藥師:基礎知識：藥物化學、天然藥物化學、藥物分析和計算機；相關(guān)專業(yè)知識：藥事管理與法規(guī)、藥劑學；專業(yè)知識：藥理學；專業(yè)實踐能力：藥學。

參加藥士資格考試的人員，必須取得中專以上學歷。

報考條件 遵守我國法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，具備下列相應條件者，可申請參加重慶市藥學專業(yè)人員職業(yè)水平考試：

一 藥士(中藥士)1．取得藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)中專畢業(yè)，從業(yè)滿1年。2．高中（含職高、衛(wèi)技校）畢業(yè)，并以“師帶徒”方式從業(yè)滿5年。

二 藥師(中藥師)1．藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)中專畢業(yè)，取得藥士(中藥士)證書滿5年。2．藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)大專畢業(yè)，從事本專業(yè)工作滿3年。3．藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)，從事本專業(yè)工作滿1年。4．藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)研究生班畢業(yè)或雙學士學位、碩士學位者。

三 主管藥師(主管中藥師)1．藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)中專畢業(yè)，取得藥師(中藥師)證書滿7年。2．藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)大專畢業(yè)，取得藥師(中藥師)證書滿6年。3．藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)，取得藥師(中藥師)證書滿4年。4．藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)碩士學位者，從業(yè)滿2年。

一、藥師是專業(yè)技術(shù)資格，分為初級（藥士、藥師）、中級（主管藥師）和高級（副主任藥師、主任藥師）專業(yè)技術(shù)資格。

初、中級資格由市級專業(yè)技術(shù)評審委員會評審，高級專業(yè)技術(shù)資格由省級專業(yè)技術(shù)評審委員會評審。我市此資格的獲得分為兩類，衛(wèi)生系統(tǒng)（如醫(yī)院、門診部等）的由衛(wèi)生局負責。藥品研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、監(jiān)督、檢驗等單位由藥監(jiān)局負責。藥學專業(yè)技術(shù)資格申報人員必須具備藥學、中藥學及其相關(guān)專業(yè)（醫(yī)學、生物學）中專以上國家承認的學歷，并從事本專業(yè)工作，由藥學（藥品）專業(yè)技術(shù)資格評審委員會評審通過后可以獲得。

二、執(zhí)業(yè)藥師（從業(yè)藥師）是執(zhí)業(yè)資格 執(zhí)業(yè)藥師是全國統(tǒng)一組織考試而取得的執(zhí)業(yè)資格。

要求具有藥學（中藥學）專業(yè)或相關(guān)專業(yè)學歷（中專滿7年、大專滿5年、本科滿3年.取得藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)第二學士學位、研究生班畢業(yè)或取得碩士學位，從事藥學或中藥學專業(yè)工作滿一年。）

（五）取得藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)博士學位。）；報名時間一般在每年的4-5月份；考試時間每年的10月第二個雙休日。從業(yè)藥師是2001年至2003年由原國家藥品監(jiān)督管理局為解決藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)展中執(zhí)業(yè)藥師力量不足，根據(jù)國家局的有關(guān)文件精神，通過省統(tǒng)一組織的考試而取得從業(yè)藥師資格。現(xiàn)已停止此資格的考試。

執(zhí)業(yè)藥師與藥師的區(qū)別：

執(zhí)業(yè)藥師：是從業(yè)資格，指經(jīng)全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試（一種從事藥學執(zhí)業(yè)工作的資格準入性考試），取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊登記取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學技術(shù)人員。也可以這樣理解：通過全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書，并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的藥師稱執(zhí)業(yè)藥師，具體也分執(zhí)業(yè)中藥師、執(zhí)業(yè)西藥師。職稱等級相當于醫(yī)療機構(gòu)的中級職稱，用人單位可以聘用從事中級職稱級別的質(zhì)量管理工作，并享受相應的待遇。國家規(guī)定的是零售藥店必須配備駐店藥師，在一些大中型城市要求駐店藥師必須具有執(zhí)業(yè)藥師資格。

藥師：是屬于職稱，藥師具體按專業(yè)不同分中藥師、（西）藥師，中藥師與西藥師都是藥師，待遇都一樣，只不過具體的專業(yè)不同。所謂的初級指的是職稱，職稱級別：初級、中級、副高、正高。中藥師的晉升次序是：中藥師、主管中藥師、副主任中藥師、主任中藥師。（西）藥師的晉升次序是：西藥師、主管西藥師、副主任西藥師、主任西藥師。中藥師與西藥師都屬于初級職稱。上下級藥師之間在業(yè)務技術(shù)上有指導關(guān)系。執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊登記取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學技術(shù)人員。藥學技術(shù)人員是指具有藥學專業(yè)知識，取得藥學專業(yè)技術(shù)職稱并從事藥學工作的技術(shù)人員。

執(zhí)業(yè)藥師是藥學技術(shù)人員的一部分，藥學技術(shù)人員不一定是執(zhí)業(yè)藥師，但執(zhí)業(yè)藥師一定是藥學技術(shù)人員。

總結(jié)：藥師資格考試是職稱考試，執(zhí)業(yè)藥師考試是從業(yè)資格考試。執(zhí)業(yè)藥師對象主要面對社會藥店和制藥企業(yè)，而藥劑師屬于衛(wèi)生行業(yè)職稱主要面對醫(yī)院藥劑科和藥物檢驗所的藥劑人員。執(zhí)業(yè)藥師和主管藥師(中級)考試的水平差不太多，但是側(cè)重點卻大大不同。執(zhí)業(yè)藥師主要側(cè)重藥事法規(guī)的掌握，在專業(yè)知識中藥理、藥劑、藥分、藥化各學科考的非常均衡，非常全面但不是很深很細。主管藥師考試則主要以考藥理為主藥劑為輔，真正意義的藥分和藥化基本很少涉及（藥物分析考的主要還是藥劑學里的質(zhì)量控制那部分內(nèi)容），突出了藥物相互作用，具體藥物的用法用力的掌握特別是新藥的了解（抗癌藥、抗感染藥物為主）。

第三篇：2018年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育《藥學與臨床藥學的發(fā)展》

2018年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育《藥學與臨床藥學的發(fā)展》答案

單選題（共 10 題，每題 10 分）1.18世紀前，美國的藥房被稱（）

? ? ? ? A.藥房 B.藥鋪 C.藥店 D.醫(yī)生商店 我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無.《本草綱目》的作者是（）

? ? ? ? A.孫思邈 B.李時珍 C.扁鵲 D.張仲景 我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無.《千金要方》是我國最早的醫(yī)學（）

? ? A.教材 B.手冊

? C.課本 D.百科全書 我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無.古代藥店、診堂在門口掛個壺或葫蘆推銷藥品，成為古代藥店、診堂的標志，行醫(yī)也因此被叫作（）

? ? ? ? A.濟世利人 B.懸壺濟世 C.術(shù)精岐黃 D.妙手回春 我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無.中草藥處方最傳統(tǒng)的調(diào)配方法是（）

? ? ? ? A.手抓戟稱 B.切藥 C.碾藥 D.煎藥 我的答案： A 參考答案 ：A 答案解析： 暫無

我國臨床藥學發(fā)展初期階段是（）

? ? ? ? A.20世紀70年代前 B.20世紀70年代后 C.20世紀80年代前 D.20世紀80年代后 我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無.合理用藥含義是指用藥（）

? ? ? ? A.安全、有效 B.安全、有效、經(jīng)濟 C.安全、合理、有效、適當 D.安全、有效、經(jīng)濟、適當 我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無.藥學服務的實質(zhì)是（）

? ? ? ? A.藥學范疇的一個專業(yè) B.藥學范疇的一個學科 C.藥學范疇的一種工作模式 D.臨床藥學的一種方式 我的答案： C

參考答案 ：C 答案解析： 暫無.藥學服務的主體是（）

? ? ? ? A.醫(yī)師 B.病人 C.護師 D.藥師 我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無.臨床藥師的常規(guī)工作是直接接觸患者并（）

? ? ? ? A.書寫藥歷 B.監(jiān)測血藥濃度 C.參與診斷與治療 D.監(jiān)測藥物使用過程和結(jié)果 我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無

第四篇：執(zhí)業(yè)藥師與藥劑師的區(qū)別

執(zhí)業(yè)藥師與藥劑師的區(qū)別

執(zhí)業(yè)藥師與藥劑師的區(qū)別是：執(zhí)業(yè)藥師是職業(yè)資格準入，比如注冊會計師等。執(zhí)業(yè)藥師是國家食品藥品監(jiān)局管轄的一種藥學專業(yè)技術(shù)人員的準入考試制度。我國法定的沒有藥劑師這個概念，相對應的是藥師、主管藥劑師是中級職稱，主任藥劑師（是高級職稱）等概念，是藥學專業(yè)技術(shù)人員的職稱，這是由國家衛(wèi)生部管轄的。

考了藥師后，若從事這個職業(yè)，當然有好處，可以持證上崗，有不少人不在崗靠出租這個證來賺一點外快。

考藥劑師去衛(wèi)生局報名，你得從藥士考起。

考執(zhí)業(yè)藥師去當?shù)厥袑偃耸戮秩瞬胖行膱竺?。?zhí)業(yè)藥師需由中華人民共和國人事部和國家藥品監(jiān)督管理局批準頒發(fā)。表明持證人通過國家統(tǒng)一組織的考試合格，取得執(zhí)業(yè)藥師的注冊資格。

1994年3月，人事部、國家醫(yī)藥管理局頒布了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》，考試每年舉行一次，考試時間一般安排在10月中旬。原則上只在省會城市設立考點。

考試科目設置：

考試分為藥學和中藥學兩個專業(yè)，均設四個科目：藥事管理與法規(guī)、藥學（中藥學）專業(yè)知識

（一）、藥學（中藥學）專業(yè)知識

（二）、綜合知識與技能（藥學、中藥學）。

考試分4個半天進行，每個科目的考試時間均為兩個半小時。

報考條件：

凡中華人民共和國公民和獲準在我國境內(nèi)就業(yè)的其他國籍的人員，遵紀守法并具備以下條件之一者，均可參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試：

（一）取得藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)中專學歷，從事藥學或中藥學專業(yè)工作滿7年。

（二）取得藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)大專學歷，從事藥學或中藥學專業(yè)工作滿5年。

（三）取得藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)大學本科學歷，從事藥學或中藥學專業(yè)工作滿3年。

（四）取得藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)第二學士學位、研究生班畢業(yè)或取得碩士學位，從事藥學或中藥學專業(yè)工作滿1年。

（五）取得藥學、中藥學或相關(guān)專業(yè)博士學位。

按照國家有關(guān)規(guī)定評聘為高級專業(yè)技術(shù)職務，并具備下列條件之一者，可免試《藥學（或中藥學）專業(yè)知識

（一）》、《藥學（或中藥學）專業(yè)知識

（二）》兩個科目。

（一）中藥學徒、藥學或中藥學專業(yè)中專畢業(yè)，連續(xù)從事藥學或中藥學專業(yè)工作滿20年。

（二）取得藥學、中藥學專業(yè)或相關(guān)專業(yè)大專以上學歷，連續(xù)從事藥學或中藥學專業(yè)工作滿15年。

報名時間及方法

報名時間為每年的3月份（以當?shù)厝耸驴荚嚥块T公布的時間為準）。

報考者由本人提出申請，經(jīng)所在單位審核同意后，攜帶有關(guān)證明材料到當?shù)厝耸驴荚嚬芾頇C構(gòu)辦理報名手續(xù)。黨中央、國務院各部門、部隊及直屬單位的人員，按屬地原則報名參加考試。取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》者，須按規(guī)定向所在省（區(qū)、市）藥品監(jiān)督管理局申請注冊，取得《執(zhí)業(yè)藥師注冊證書》后，方可以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為3年，有效期滿前3個月，持證者須持參加繼續(xù)教育的證明到注冊機構(gòu)辦理再次注冊手續(xù)。

不盡之處請進一步向當?shù)叵嚓P(guān)部門咨詢。

第五篇：執(zhí)業(yè)藥師首次注冊條件與材料

執(zhí)業(yè)藥師首次注冊條件與材料

1、取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》;

2、遵紀守法，遵守職業(yè)道德;

3、身體健康，能堅持在執(zhí)業(yè)藥師崗位工作;

4、經(jīng)執(zhí)業(yè)單位同意。

有下列情況者，不予注冊：

1、不具有完全民事行為能力;

2、受到刑事處罰，刑罰完畢不滿2年的;

3、受過取消執(zhí)業(yè)資格處分不滿2年的(如：違反資格制度第28條規(guī)定);

4、國家規(guī)定不宜從事執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務的其他情形的。

申請首次注冊須提交的材料：

1、《執(zhí)業(yè)藥師首次注冊申請表》一式四份;

2、《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》原件;

3、身份證復印件(加蓋單位人事部門印章);

4、縣級(含)以上醫(yī)院出具的本人6個月內(nèi)健康體檢表原件;

5、執(zhí)業(yè)單位同意注冊的證明原件;

6、執(zhí)業(yè)單位合法開業(yè)(生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)許可證)的證明復印件;

7、近期1寸免冠半身彩照2張。

取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》一年后申請注冊的，除按上述規(guī)定提交材料外，還需同時提交《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》原件及復印件。

(文章來源：103網(wǎng)校)