第一篇：動靜脈采血技術(shù)的講稿

動靜脈采血技術(shù)的講稿

尊敬的鄒主任，各位姐妹們，大家下午好！

很榮幸在七夕節(jié)這個特別的日子和大家共同來復習一下動靜脈采血的一些相關(guān)知識。請大家放心，我的課件時間不長，一定不耽誤大家晚上的約會哈！

好了，言歸正傳。

今天我們主要的內(nèi)容就是動脈采血和靜脈采血 首先我們開始說一下動脈采血。

操作目的：

抽取動脈血進行血氣分析，是客觀反映呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，判斷有無缺氧和二氧化碳潴留的最好方法

指導氧療、機械通氣各種參數(shù)的調(diào)節(jié) 急救時動脈給藥

先進的孔石裝置

采血時自動充盈，空氣自動排出，避免血液與空氣接觸

減少分析前對血液氧分壓、二氧化碳分壓及血紅蛋白氧合系統(tǒng)的誤差因素 提高氧分壓和二氧化碳分壓的檢測準確度

噴霧態(tài)鈣平衡（修飾）肝素鋰 既保證了肝素的抗凝作用 不再與血液中的離子結(jié)合

粉狀的肝素鋰不稀釋血液不破壞細胞，提高離子檢測的準確度 12500單位的液態(tài)肝素鈉

未經(jīng)修飾有吸附離子及稀釋因素，細胞易破，增加分析前誤差，不確保離子的準確度 ◎修飾過的肝素優(yōu)于未修飾過的肝素 ◎鋰鹽優(yōu)于鈉鹽 ◎干粉狀優(yōu)于液態(tài) 抗凝劑的影響

血氣分析所使用的動脈血標本必須抗凝，而肝素鈉是最為普及的抗凝劑。肝素溶液對血氣測定值的影響主要是稀釋。稀釋對PaCO2、HCO3-測定值影響最大。正常動脈血當稀釋5%時，PaCO2下降0.27kPa（-2.0mmHg），碳酸氫根濃度、BE下降1.2mmol/L，PaO2 上升0.53kPa（+4.0mmHg），pH無影響。

有研究發(fā)現(xiàn)肝素溶液稀釋的2ml血樣中因有0.25ml的死腔肝素（塑料注射器），其稀釋會使PaCO2由40mmHg降低至35mmHg。

因此：一般選用血氣分析專用注射器。

患者體溫的影響

溫度會影響pH、PaCO2、PaO 2 的測定值。

患者體溫高于37℃，每增加1℃，PaO 2 將增加7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;體溫低于37℃時，對pH和PaCO2 影響不明顯，而對PaO 2 影響較顯著。體溫每降低1℃，PaO2 將降低7.2% 因此，必須在化驗單上注明患者的實際體溫.動脈采血部位的選擇。

穿刺的難易程度（如血管直徑，是否易于暴露、固定或穿刺等）可能導致周圍組織損傷的危險程度

評估側(cè)枝循環(huán)情況，避免遠端發(fā)生缺血并發(fā)癥

橈動脈較為理想，但痛覺敏感，對循環(huán)衰竭病人不易成功。股動脈粗大，對循環(huán)衰竭的病人及兒童適用

足背動脈穿刺：操作者左手握著患者穿刺側(cè)的腳，當腳向足底稍彎曲時最易刺入。

（2）選擇血管

肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而細，看不見、摸不著--穿刺要準確，速度要快，角度要大，見有回血，隨進針角度穩(wěn)定地固定針頭

營養(yǎng)不良性血管患者--血管細而直--進針時要掌握淺、直、平，見到回血后，停止不動，固定采血針頭進行采血

瘦弱患者--皮膚松弛，能看得清,摸得著,但較細,較硬,較滑,較淺的血管--左手食指與拇指上下固定好,用另一只手持針在左手食指與拇指之間,先快速穿過皮下,然后對準血管走向緩慢進入血管 血液漏出

1）采集過程中血液漏出：采集多管血標本，在更換試管時，插入試管的后針頭護帽未能自動回復，針頭暴露，導致后針頭中的血液漏出，造成污染

2）拔針后血液漏出：試管負壓已盡，（凝血管、紫管）拔針后存留于采血針軟管中的血液不能進入血管，血液抖落污染桌面。血液流出不暢

采集標本過程中，如果血液流出不暢，看是否采血管負壓不夠，也有可能穿刺針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整采血針頭角度后血流順暢。如果負壓不夠，換管后仍不能正常取血（同時排除其它原因）多見于大出血和低血壓的病人。無痛拔針

拔針時棉簽不按壓血管，在針尖離開皮膚的瞬間迅速沿血管方向同時按壓皮膚及血管穿刺針眼，使疼痛降低到最低點 認真查找靜脈穿刺失敗原因

如果此次靜脈穿刺失敗，要查找一下失敗原因（血管沒選好、還是進針角度沒掌握好等）建立良好的護患關(guān)系

我今天講課的內(nèi)容就到此結(jié)束，為了檢驗一下效果，提一個小小的問題，看看大家是否記得。------靜脈采血同時采集多管血液時，順序是？特別欣慰，大家都記得，還請姐妹們今后采血時按這個順序進行。

非常感謝大家的聆聽！

第二篇：動靜脈采血術(shù)試題

靜脈采血術(shù)試題

姓名

成績

一、單項選擇題（共6道，每題1分）

1、靜脈采血綁扎壓脈帶的位置為（）cm。A.2-3cm

B.3-5cm

C.6-8cm

D.8-12cm

2、靜脈采血應避免的穿刺的部位說法錯誤的是（）。

A.避免在靜脈輸液、輸血的同側(cè)肢體進行采血 B.盡量避開局部紅腫炎性反應區(qū)域 C.避免大面積燒傷、有疤痕及殘疾的部位 D.一般情況下可從中心靜脈導管采血

3、關(guān)于靜脈采血時，采血的順序正確的是（）。

A.抗凝管→血培養(yǎng)→干燥管 B.血培養(yǎng)→抗凝管→干燥管 C.干燥管→血培養(yǎng)→抗凝管 D.干燥管→抗凝管→血培養(yǎng)

4、采集靜脈血液標本時，血液流入不暢的處理方法不正確的是（A．適當?shù)霓D(zhuǎn)換針頭方向直至血液順利流入采血管 B.使勁按壓血管上方 C.更換新的采血管 D.讓患者自己用力握拳

5、嬰幼兒靜脈采血時常用的靜脈有（）。A.貴要靜脈 B.肘正中靜脈 C.頭靜脈 D.頸外靜脈

6、為防止靜脈穿刺出現(xiàn)血腫，采血人員做法錯誤的額是（）。A.確保采血針完全刺穿靜脈上側(cè)血管壁 B.拔出采血針前松開壓脈帶

C.血樣采集期間保持靜脈采血套件的穩(wěn)定 D.選擇大靜脈進行穿刺

二、多項選擇題（共2道，每題2分）。）

1、關(guān)于靜脈采血誤傷神經(jīng)處理有（）。

A.立即拔針

B.安撫患者，給予解釋

C.給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和物理療法

D.對負重和活動無特殊要求

2、定時采血是指為了解晝夜節(jié)律性變動的指標，在規(guī)范定時間段內(nèi)采集標本。下列哪項屬于定時采血（）。

A.口服葡萄糖耐量測試

B.血生化

C.血藥濃度監(jiān)測

D.激素測定

動脈采血術(shù)試題

姓名

成績

一、單項選擇題（共6道，每題1分）

1、動脈采血技術(shù)用于（）。

A．交叉配血

B．血常規(guī)

C．血氣分析

D．血生化

2、動脈采血時選取的動脈常有（）。

A．橈動脈

B．肱動脈

C．尺動脈

D．足背動脈

3、采集動脈血穿刺針頭斜面最佳穿刺角度是（）。A．與皮膚呈10-30度

B.與皮膚呈45-90度 C．與皮膚呈40-60度

D.與皮膚呈大于90度

4、采集動脈血標本常規(guī)消毒穿刺局部皮膚的范圍是（）。A．以動脈最強點為圓心，直徑小于5cm B．以動脈最弱點為圓心，直徑大于5cm C．以動脈最強點為圓心，直徑大于5cm D．以動脈最弱點為圓心，直徑小于5cm

5、動脈采血結(jié)束后，按壓止血時間為（），必要時加壓止血。A．1-2min

B．3-5min C．5-10min

D．沒有要求，稍微按壓片刻即可

6、橈動脈穿刺部位在（）。

A．前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上方2cm，動脈搏動微弱處 B．腹股溝動脈搏動明顯處

C．前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上方2cm，動脈搏動明顯處 D．腹股溝動脈搏動微弱處

二、多項選擇題（共2道，每題2分）

1、采集血氣標本以下說法錯誤的是（）。A．采集動脈血標本應嚴格執(zhí)行無菌操作

B．用血氣分析專用注射器采血時，要用負壓抽取血液

C．血氣標本凝固不影響結(jié)果 D．垂直按壓穿制部位2-3分鐘

2、動脈采血的注意事項有（）。

A．采集血氣分析樣本，抽血時注射器內(nèi)不能有氣泡

B．采集完畢應立即密封針頭，隔絕空氣 C．拔針后可壓迫止血，以免形成血腫 D．有出血傾向者慎用動脈穿刺法采集標本

第三篇：動靜脈采血試題和答案

十一月份試題

1.燒傷患者運動治療時，什么肌力適宜抗阻運動（）。A．0～1級 B．2級 C．3級 D．4級 E．5級

2.有關(guān)燒傷后運動治療，下列說法哪項是錯誤的（）。

A．運動治療的目的是維持關(guān)節(jié)活動范圍，防止攣縮，保持肌力B．運動治療應在患者入院后盡早進行C．運動治療應包括未燒傷的部位D．運動治療以被動活動為主E．運動治療可與理療結(jié)合

3.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯誤的是（）。

A．淺Ⅱ度燒傷如無感染1～2周痊愈 B．深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時需植皮方能愈合 C．深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈 D．Ⅲ度燒傷如無感染，可形成痂下愈合 E．I度燒傷3～5天痊愈 4.大面積燒傷康復期患者，出院8周后覺所穿的彈力衣不適，建議:（）。A．堅持穿彈力衣B．停止穿彈力衣C．僅僅在夜間穿D．縮短每日穿彈力衣時間E．檢測壓力，加以調(diào)整

5.燒傷患者的主要運動正確的是：（）。

A．提高患者的自信心B．每次都要在治療師指導下進行C．若無禁忌，應盡早進行D．只做患側(cè)，越多越好E．肌肉有攣縮不宜進行 6.燒傷患者早期的被動運動應（）。

A．盡早進行B．只有不能進行主動運動時才開始C．只有在別人的幫助下才能進行D．出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬時才進行E．在任何情況都可以開始 7.靜脈采血綁扎壓脈帶的位置為（）cm。

A.2-3cm B.3-5cm C.6-8cm D.8-12cm 8.靜脈采血應避免的穿刺的部位說法錯誤的是（）。

A.避免在靜脈輸液、輸血的同側(cè)肢體進行采血B.盡量避開局部紅腫炎性反應區(qū)域C.避免大面積燒傷、有疤痕及殘疾的部位D.一般情況下可從中心靜脈導管采血

9.關(guān)于靜脈采血時，采血的順序正確的是（）。

A.抗凝管→血培養(yǎng)→干燥管B.血培養(yǎng)→抗凝管→干燥管C.干燥管→血培養(yǎng)→抗凝管D.干燥管→抗凝管→血培養(yǎng) 10.采集靜脈血液標本時，血液流入不暢的處理方法不正確的是（）。A．適當?shù)霓D(zhuǎn)換針頭方向直至血液順利流入采血管B.使勁按壓血管上方 C.更換新的采血管D.讓患者自己用力握拳

11.嬰幼兒靜脈采血時常用的靜脈有（）。A.貴要靜脈B.肘正中靜脈C.頭靜脈D.頸外靜脈

12.為防止靜脈穿刺出現(xiàn)血腫，采血人員做法錯誤的額是（）。A.確保采血針完全刺穿靜脈上側(cè)血管壁B.拔出采血針前松開壓脈帶 C.血樣采集期間保持靜脈采血套件的穩(wěn)定D.選擇大靜脈進行穿刺 13.動脈采血技術(shù)用于（）。A．交叉配血 B．血常規(guī) C．血氣分析 D．血生化 14.動脈采血時選取的動脈常有（）。

A．橈動脈 B．肱動脈 C．尺動脈 D．足背動脈

15.采集動脈血穿刺針頭斜面最佳穿刺角度是（）。

A．與皮膚呈10-30度 B.與皮膚呈45-90度C．與皮膚呈40-60度 D.與皮膚呈大于90度

16.采集動脈血標本常規(guī)消毒穿刺局部皮膚的范圍是（）。

A．以動脈最強點為圓心，直徑小于5cmB．以動脈最弱點為圓心，直徑大于5cmC．以動脈最強點為圓心，直徑大于5cmD．以動脈最弱點為圓心，直徑小于5cm 17.動脈采血結(jié)束后，按壓止血時間為（），必要時加壓止血。A．1-2min B．3-5min C．5-10min D．沒有要求，稍微按壓片刻即可 18.橈動脈穿刺部位在（）。

A．前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上方2cm，動脈搏動微弱處 B．腹股溝動脈搏動明顯處 C．前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上方2cm，動脈搏動明顯處 D．腹股溝動脈搏動微弱處

19.采集血氣標本以下說法錯誤的是（）。A．采集動脈血標本應嚴格執(zhí)行無菌操作

B．用血氣分析專用注射器采血時，要用負壓抽取血液 C．血氣標本凝固不影響結(jié)果

D．垂直按壓穿制部位2-3分鐘

20.動脈采血的注意事項有（）。

A．采集血氣分析樣本，抽血時注射器內(nèi)不能有氣泡

B．采集完畢應立即密封針頭，隔絕空氣

C．拔針后可壓迫止血，以免形成血腫

D．有出血傾向者慎用動脈穿刺法采集標本

二、問答題

1.燒傷后為什么要進行功能康復鍛煉?

2.燒傷瘢痕預防措施主要有哪些？

十一月份試題

1.D 2.D 3.D 4.E 5.C 6.B 7.C 8.D 9.B 10.A 11.D 12.D 13.C 14.A 15.B 16.C 17.C 18.C 19.CD 20ABCD

二、問答題

1.燒傷后為什么要進行功能康復鍛煉?

燒傷后為了預防和減輕燒傷治愈后瘢痕攣縮畸形, 有助于肌肉力量的恢復, 改善血液循 環(huán),治療關(guān)節(jié)僵直與肌肉萎縮。

2.燒傷瘢痕預防措施主要有哪些？

深度創(chuàng)面應防止和控制感染，只要全身情況允許，盡早進行手術(shù)植皮；創(chuàng)面一旦愈合，即盡早堅持用彈力繃帶或彈力套加壓，使用時晝夜堅持，這樣可以有效的減少疤痕攣縮和增生；盡早進行功能鍛煉以減輕疤痕攣縮引起的功能障礙。目前多主張在燒傷治療過程中即進行早期功能鍛煉，如果病人積極配合，常可獲得較理想的治療效果。

第四篇：靜脈采血技術(shù)

靜脈采血技術(shù)操作

1.護士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫(yī)囑后核對化驗單.2.核對無誤后至床旁進行評估.包括: a 注意采血環(huán)境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識狀態(tài),自理能力,合作程度，皮膚及血管情況。c 詢問病人是否按要求進行采血前準備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導病人配合。3.洗手，戴口罩 4.準備用物: 治療車上層: 治療盤（盤下墊浸泡過0.25‰的健之素濕毛巾）,安爾碘（檢查安爾碘的生產(chǎn)日期、有效期、開瓶時間）,棉簽,一次性采血針,（檢查包裝完整性及有效期），針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗單，根據(jù)化驗項目準備真空采血管,消毒洗手液；

治療車下層: 污物碗,試管架.5.認真核對化驗單,將患者姓名及病案號寫在真空采血管的條形碼上,并請另一位護士核對.6.推車到病人床旁,再次核對病人姓名,床號,協(xié)助病人采取舒適體位。

7.協(xié)助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側(cè)治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管，（常用的血管包括：肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈）。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開止血帶,準備第一次消毒.9．檢查棉簽包裝有無破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉(zhuǎn)向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜，以穿刺點為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10． 此時，將針頭安裝在持針器上，連同真空采血管放于治療巾上，扎止血帶進行第二11． 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒，消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進針,進入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時拔出采血管,松開止血帶，同時囑病人松拳,用無菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復帽，棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。

12． 13． 按壓同時按要求正確處理血標本,需抗凝血標本應倒轉(zhuǎn)采血管8-10次，處理完畢后將血標本放于治療車下層試管架上。

出血停止后，將棉片放于污物碗中，把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層，協(xié)助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。

用洗手液消毒雙手，在化驗單上注明采血時間,再次核對患者姓名、床號，將采血管及化驗單一并放入治療車下層的采血架上。

15． 回治療室, 先將血標本交外送人員送檢，將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用，棉片、棉簽及治療巾棄入醫(yī)用垃圾袋中，穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護士按六步洗手法洗手。在臨時醫(yī)囑后簽字，做好記錄。14．

16．靜脈采血技術(shù)操作/ 2

問題：

1、靜脈采集血標本原則？

答：（1）按照醫(yī)囑采集標本。（2）采集前做好充分準備。（3）嚴格執(zhí)行查對制。（4）掌握正確采集標本的方法。（5）及時送檢。

2、采集血培養(yǎng)標本時的注意事項有哪些？

答：（1）一般血培養(yǎng)取血5ml。對亞急性細菌心內(nèi)膜炎病人，為提高培養(yǎng)陽性率，采血10-15ml。

（2）標本應在使用抗生素前采集。

（3）嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽血，最好在對側(cè)肢體采集。3.采集血標本前后為患者做哪些指導？

答：(1)按照檢驗的要求，指導患者采血前做好準備。(2)采血后，指導患者采取正確按壓方法

靜脈采血技術(shù)操作/ 2

第五篇：牛的采血技術(shù)

牛的采血技術(shù)

牛的采血方法多種多樣，根據(jù)不同的狀況采取不同的方法。一、一般原則

1、凡是血液凝固不良、鼻孔流血的動物不應采血。

2、采血時做好個人防護，預防人畜共患病感染及牛的踢撞。

3、免疫效果監(jiān)測時，應在牛免疫21d后隨機采集同群牛血清。

4、疫情監(jiān)測或流行病學調(diào)查時，根據(jù)區(qū)域內(nèi)牛場戶數(shù)量和分布，按一定比例隨機抽取

5、養(yǎng)殖戶名單，然后每個牛場按預算的感染率計算采樣的數(shù)量，隨機采取。

6、用于病毒檢驗樣品，在牛發(fā)病初體溫升高期間采集；對于沒有癥狀的帶毒牛，一般在進入隔離場后7d內(nèi)采樣。

7、防止污染環(huán)境，防止疫病傳播，做好環(huán)境消毒和廢氣物的處理。

8、用于寄生蟲檢驗樣品，因不同的血液寄生蟲在血液中出現(xiàn)的時機及部位各不相同，因此，需要根據(jù)各種血液寄生蟲的特點，在相應時機取相應部位的血，制成血涂片。

二、采血的物品準備

采樣箱、9號針頭、塑料試管、5ml注射器、離心管、酒精棉球、干棉球、牛鼻鉗子或繩子、不干膠標簽、簽字筆、記號筆、采樣單、乳膠手套、線手套、防護服、防護帽、一次性手套、一次性鞋帽、試管架、易封口樣品袋、口罩、靴子等物品。牛的采血方法

三、靜脈采血

1、保定，稍抬頭頸，于頸靜脈溝上1/3與中1/3交界部剪毛（不剪也可以）消毒，一手拇指按壓采血部位下方頸靜脈溝血管，促使頸靜脈怒張，如果不剪毛用手觸摸，感覺圓滑、有彈性即是血管，另一手執(zhí)5ml注射器，與皮膚成45度角由下方向上方刺入，血液順器壁流入容器內(nèi)，防止氣泡產(chǎn)生。待量達到要求后，拔下注射器，用消毒棉球按壓針眼，輕按止血。

2、靜脈采血

先將５ｍｌ注射器的針頭換用９號針頭備用。固定牛，使牛尾向上翹。在理尾根10cm左右中點凹陷處，先用酒精棉球消毒，然后用換好的注射器垂直刺入（約1cm深），針頭觸及尾骨后再退出1mm進行抽血。采血結(jié)束，消毒并用干棉球按壓止血。此法簡便易行，一人就可完成。

3、靜脈采血

奶?？蛇x用乳房靜脈采血，奶牛腹部可看到明顯隆起的靜脈，消毒后再靜脈隆起處，用5ml注射器向后肢方向快速刺入，見有血液回流即可。注意事項

靜脈采血時用5ml注射器，因為5ml注射器針頭細且牛皮厚易刺入。牛尾靜脈采血時將5ml注射器的針頭換用9號針頭血液易流入，且采血方便。