第一篇：農(nóng)合辦2014年工作計劃

2014汝南縣人民醫(yī)院新農(nóng)合工作計劃

在2014年的工作展望中，汝南縣人民醫(yī)院在縣委、縣政府、及縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下繼續(xù)發(fā)揚與時俱進的風尚，以黨的十八次全代會精神指導(dǎo)為契機和動力，深入貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，并結(jié)合《汝南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》，做好本職工作。力求在新的一年里，加大力度，加快進度，推進我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

為確保2014年我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為我院的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時，讓全縣的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫(yī)療成為溝通我院與農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定2014年度工作計劃。

一、工作目標

認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神，嚴格執(zhí)行我縣新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的農(nóng)合工作與農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。

二、工作思路及重點

為實現(xiàn)工作目標，在2014年我們將著重抓好以下幾方面的工作，進一步深化按病種付費改革及臨床路徑管理工作：

（一）對開展的臨床路徑工作進行分析、評估、總結(jié)經(jīng)驗，進一步細化完善各種臨床路徑及分路徑管理工作，在2014年做好與醫(yī)務(wù)科和按病種付費管理辦公室聯(lián)合管理建立獎懲機制，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作動力，將臨床路徑管理工作納入對醫(yī)療質(zhì)量的評價指標中，并制訂細則給予獎懲。

（二）門診慢性工作進一步推進，2013年我院的慢性工作已做的非常扎實，今年打算與縣農(nóng)合辦進一步溝通，更加完善慢性病的準入工作和報銷流程。

（三）在以上基礎(chǔ)之上，我院強調(diào)對“冒名頂替”的監(jiān)管，加強新農(nóng)合病人的身份核實管理，防止冒名頂替、弄虛作假住院。

（四）真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

我院作為農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu)，責任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷”的要求。

（五）嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格;第二步：床頭審核，嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關(guān)，務(wù)求讓縣的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。

（六）強化信息系統(tǒng)建設(shè)，及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，實現(xiàn)信息化管理。我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件：參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件，各項功能均運行正常，能夠滿足日常工作的需求。今后，我們將完善這兩個軟件的功能，并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來，實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi)，醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時，制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

（七）組織開展交流工作。協(xié)同質(zhì)控辦，加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理，有效維護農(nóng)民的健康，真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處，支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度，確保農(nóng)民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

（八）加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，對全體醫(yī)護人員進行分期分批培訓(xùn)新農(nóng)合政策，按病種付費制度，進一步規(guī)范臨床路徑診療行為。

為規(guī)范新農(nóng)合參合人就醫(yī)管理，防止使用非本人醫(yī)?？ǎㄐ罗r(nóng)合醫(yī)療證）享受新農(nóng)合待遇，防止冒名頂替、弄虛作假住院，避免造成新農(nóng)合基金損失，確保新農(nóng)合人員的利益，醫(yī)院上半年加大了新農(nóng)合入院病人的抽查、宣傳及管理力度，嚴把“四關(guān)”。

三、門診就醫(yī)核實關(guān) 門診醫(yī)生核對參保人員及新農(nóng)合人員與醫(yī)療卡（新農(nóng)合醫(yī)療證）、身份證（戶口簿）一致后→開具入院證→入院。

四、住院登記核實關(guān)

住院處(門診收費處)經(jīng)辦人員在辦理新農(nóng)合病人住院時，核對新農(nóng)合病人的身份后，辦理入院手續(xù)，發(fā)放《汝南縣人民醫(yī)院新農(nóng)合人員住院告知書》，告知病人將身份證復(fù)印件交醫(yī)生，持入院證、住院病案首頁入科治療。

五、入住科室身份核實關(guān)

一是病人入科后，主管醫(yī)生咨詢病人的醫(yī)保類別，請病人出示身份證，核實身份后在復(fù)印件上簽字，暫存病歷中；二是未隨身攜帶身份證的病人，主管醫(yī)生告知病人家人及時將身份證拿來，核實身份所需。

六、農(nóng)合查房核實關(guān)

一是科人員不定時到臨床科室，對新入院的新農(nóng)合病人進行身份核實；二是向病人宣傳相關(guān)政策及住院須知，如核實身份的重要性及住院期間不能擅自離院，不能做體檢式入院，報銷時提供的資料等；三是解釋《汝南縣人民醫(yī)院新農(nóng)合人員住院告知書》中的內(nèi)容，使病人積極配合工作。

七、按病種付費制度及違規(guī)處罰

我省印發(fā)《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合按病種付費工作的意見》，從2012年起，河南在全省所有縣級公立醫(yī)院全面推行新農(nóng)合按病種付費制度，首批啟動了98個病種的按病種付費工作，以減輕群眾就醫(yī)費用負擔。按病種付費遵循“分級定價、定額包干、變異控制、分級監(jiān)管、績效考核”的五大原則，對接診患者實行“首診負責制”，不得減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標準，不得簡化診療過程或分解住院次數(shù)，確保醫(yī)療質(zhì)量。同一患者在2周內(nèi)以同一診斷再次住院，經(jīng)管理部門認定屬未執(zhí)行完臨床路徑并達到臨床治愈標準而出院者，其再次住院的費用由首次接診住院的科室全部承擔。

相關(guān)科室如違反意見精神和管理規(guī)定，新農(nóng)合基金將核減所涉及參合病例的所有新農(nóng)合補償費用，不予支付，由相關(guān)科室承擔。我院可以結(jié)合當?shù)貙嶋H建議調(diào)整服務(wù)價格，但不得高于省定價格?；颊甙床》N支付自付費用后，治療費用超出部分由相關(guān)科室負擔。省衛(wèi)生廳要求，各級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)要分級遴選與確定按病種付費適宜病種，逐年擴大按病種付費病種數(shù)量。原則上新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)按病種付費出院病例占參合住院患者的比例不低于10%，并逐年提高，力爭2015年達到20%以上。另外，我院按照規(guī)定，從今年起，相關(guān)科室，如違反新農(nóng)合按病種付費管理規(guī)定，新農(nóng)合基金將核減所涉及參合病例的所有新農(nóng)合補償費用，不予支付，由相關(guān)科室承擔，同時向社會公布。

實施按病種付費，以達到相關(guān)科室主動增強控制醫(yī)療成本的意識。具體實施建議：相關(guān)科室應(yīng)把臨床路徑變成電子化的菜單醫(yī)囑，超出范圍的醫(yī)囑顯示特別顏色，醫(yī)生必須在病程記錄上寫明原因，并接受新農(nóng)合的重點監(jiān)管。這一措施約束了醫(yī)生的行為，有效減輕了過度醫(yī)療的現(xiàn)象。

八、新農(nóng)合轉(zhuǎn)診

在新的一年里，根據(jù)醫(yī)院自身條件，為廣大患者就醫(yī)方便，我院在增強自身醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)之上，加強宣傳和患者的溝通，減少信息不對稱，嚴把轉(zhuǎn)診關(guān)。在醫(yī)院內(nèi)部管理中，?？妻D(zhuǎn)診必須經(jīng)?？浦魅位蚋敝魅螘\后，并簽字，上報主管院長審核后方可轉(zhuǎn)診，否者，對首診醫(yī)生進行經(jīng)濟處罰，并取消其當年評優(yōu)評先資格。我院農(nóng)合辦月底對當月各科室轉(zhuǎn)診情況進行統(tǒng)計，并公示。

2014年，我院將繼續(xù)積極征求相關(guān)科室的意見和建議，查找工作中的不足之處，及時改進工作。同時，通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式，經(jīng)常性的與兄弟醫(yī)院進行交流，借助他們成功的經(jīng)驗，促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。

第二篇：農(nóng)合辦工作制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度

1、熱愛本職工作，堅守工作崗位，按時上下班，不遲 到、早退，不得擅離職守。

2、遵守涿州市文明公約，舉止端莊，禮貌待患，熱情接待參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策的咨詢、醫(yī)療費用的查詢，禁用服務(wù)忌語。

3、按照職責范圍處理日常工作，不得以任何理由推諉、扯皮、延誤辦理各項工作。

4、對患者的投訴認真登記，并反饋相關(guān)科室進行處理，未明事宜，及時請示匯報，不得自行處理或拖延、遲報。

5、保障統(tǒng)籌基金安全、合理、有效使用，按政策規(guī)定審核報銷醫(yī)療費用，不得利用工作之便，拉關(guān)系，送人情，套取統(tǒng)籌基金。

6、接受合管中心、審計等有關(guān)部門監(jiān)督、檢查。

7、每季召開一次新農(nóng)合專題會，并做好記錄。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療督導(dǎo)檢查制度

1、檢查各科室是否嚴格執(zhí)行涿州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定。

2、定期組織工作人員對各科室進行督導(dǎo)檢查，并將檢 查情況進行匯總通報。

3、檢查醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范，有無不合理檢查、不 合理治療、不合理用藥、不合理收費等違規(guī)行為，是否為病人提供費用明細及費用清單。

4、各科室是否嚴格執(zhí)行三個環(huán)節(jié)登記審核制度，有無 冒名住院、造假病歷、開假證明等。

5、堅持出入院標準，是否有故意延長住院天數(shù)，或不 符合住院標準辦理住院手續(xù)的。

6、杜絕亂檢查，亂開大處方，是否有利用職權(quán)之便開搭車藥、回扣藥無醫(yī)囑用藥及串換藥品的。

7、使用自費藥品及目錄外藥品是否履行告知義務(wù)，有無病人同意簽字。

8、嚴格執(zhí)行《河北省新農(nóng)合基本藥物目錄》，做到藥品使用安全、有效、經(jīng)濟，三證齊全。

9、檢查有無掛床住院，與患者串通記空帳套取基金。

10、檢查服務(wù)態(tài)度是否規(guī)范，不得無故拒診，推諉參保患者。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員職責

1、遵守合作醫(yī)療各項規(guī)章制度以及管理中心工作制度。

2、嚴格執(zhí)行兩級審核一級復(fù)核的工作制度。

3、按照《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的標準和范圍對參加者報銷的醫(yī)藥費用進行審核，確定可報費用。

4、根據(jù)審核結(jié)果按照《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的計算方法和程序計算補償金并填寫審核單及合作醫(yī)療證

5、做好與辦事處人員的各種手續(xù)傳遞工作。

6、做好其它臨時交辦事宜。

新農(nóng)合辦公室工作人員職責

1、向醫(yī)院職工和參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策和規(guī)定。

2、培訓(xùn)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員。

3、對參合農(nóng)民來院就診提供服務(wù)。（包括就醫(yī)指導(dǎo)，咨詢解答等）

4、對就診參合農(nóng)民進行身份確認。

5、對藥品及診療項目進行審核及登記。

6、對醫(yī)院各科室執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)定情況進行檢查、監(jiān)督和評價。

7、對醫(yī)療收費情況進行核查。

8、對就診參合農(nóng)民的信息進行登記、匯總、統(tǒng)計、分析。

9、受理參合農(nóng)民的投訴和舉報。

10、與縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進行業(yè)務(wù)聯(lián)系，情況匯報和費用結(jié)算等。

第三篇：農(nóng)合辦工作檢查記要

農(nóng)合辦工作檢查記要

2012年4月11日上午，渭城區(qū)農(nóng)合辦工作檢查組在劉偉組長的帶領(lǐng)下，通過現(xiàn)場查看、抽查病歷（出院、住院病歷各5份）、走訪病人等形式，對我院農(nóng)合工作認真展開了檢查。在檢查工作小結(jié)會議上，劉偉組長、梁貴年、黃亞榮、怡小妮對我院開展農(nóng)合工作給予了充分的肯定，同時指出了工作中存在的細節(jié)問題：

一、合療科文件管理、圖片及宣傳資料、報表管理、工作計劃、工作總結(jié)、會議記錄、醫(yī)護人員培訓(xùn)資料記錄等工作已具有一定基礎(chǔ)，但內(nèi)容不完善，部份工作沒有詳實資料。

二、病歷書寫質(zhì)量較高，但以下細節(jié)問題必須引起足夠重視：

1、住院病歷中有涂改痕跡，涂改處既沒有說明又沒有簽字，醫(yī)護人員必須知道：醫(yī)療文書是法律文書。

2、病程記錄要及時完成并簽名。在推行電子病歷的今天，及時完成病程記錄是臨床的要求，是對患者負責，也是保護自己、保護醫(yī)院。

3、檢查結(jié)果無論正常還是異常都要在病程中記錄中得到體現(xiàn)。

4、實施手術(shù)者，必須完成手術(shù)記錄。

5、患者因病需做手術(shù)時，必須簽定手術(shù)知情同意書，并粘貼在病歷相應(yīng)的位置。

6、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師查房要有記錄、病情分析、診斷與鑒別診斷。用第三代頭孢類藥時，有副主任以上醫(yī)師意見。

7、出院小結(jié)要逐項填寫，不能缺項，保證出院小結(jié)內(nèi)容詳實、完整。

三、現(xiàn)場調(diào)查：通過對當日16名住院患者面對面進行咨詢，住院人斷核實及治療情況了解，結(jié)果滿意。

這次渭城區(qū)農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)、專家來院檢查，對我院農(nóng)合工作成績是肯定的，這是全體醫(yī)護人員、合療科工作人員共同努力的結(jié)果，希望繼續(xù)發(fā)揚，工作中存在的不足，堅決改正。

第四篇：農(nóng)合辦職責

新農(nóng)合辦公室職責目錄

1.新農(nóng)合辦公室工作職責 2.新農(nóng)合辦公室主任崗位職責 3.新農(nóng)合辦公室副主任崗位職責 4.新農(nóng)合辦公室審核報銷崗位職責 5.新農(nóng)合辦公室登記咨詢崗位職責 6.新農(nóng)合辦公室財務(wù)審核崗位職責 7.新農(nóng)合辦公室查房工作人員職責 9.新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議醫(yī)師職責

新農(nóng)合辦公室工作職責

一、負責接待新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的咨詢工作。

二、協(xié)助參合人員辦理入院手續(xù)，及時為參合患者在省平臺上傳信息。

三、定期對參合的住院患者進行身份驗證，做到人、卡（證）相符，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。

四、定期檢查臨床科室對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況，避免出現(xiàn)過度醫(yī)療、體檢式入院及不合理用藥等現(xiàn)象。

五、定期對參合人員住院患者治療情況進行跟蹤，隨時掌握其對醫(yī)院診治過程的意見和建議，并反饋到臨床科室。

六、按照吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的有關(guān)規(guī)定，開展即時報銷，嚴格執(zhí)行 ICD10疾病編碼、新農(nóng)合科室編碼、特殊疾病編碼、重大疾病代碼標準。定期追繳農(nóng)合報銷墊付款。

七、不在本院即時結(jié)算報銷的參合患者，住院期間的就診及費用明細即時上傳至省平臺。

八、定期將院內(nèi)使用藥品與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》進行對照，將院內(nèi)使用診療項目與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目與衛(wèi)材目錄》進行對照。

新農(nóng)合辦公室主任崗位職責

一、負責落實省合管辦布臵的各項工作。

二、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責農(nóng)合辦的全面工作。

三、負責制定本辦公室工作計劃，并按照組織實施。

四、建立、健全農(nóng)合辦各項規(guī)章制度。

五、組織本科室人員認真學(xué)習(xí)新農(nóng)合有關(guān)的政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，努力提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。

六、做好對外宣傳工作，擴大醫(yī)院的知名度，更好地為參合農(nóng)民服務(wù)。

七、按照吉林省衛(wèi)生計生委關(guān)于《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》的文件要求，負責對我院醫(yī)師定期進行培訓(xùn)，從而規(guī)范醫(yī)師的診療服務(wù)行為，逐步形成自我規(guī)范、自我約束機制，維護參合農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)。

八、不斷完善及時報銷工作，嚴格掌握報銷政策，維護參合患者的利益。

九、定期與各縣市區(qū)合管辦結(jié)算農(nóng)合墊付基金。

十、按照醫(yī)院《目標管理責任書》的相關(guān)內(nèi)容，負責組織監(jiān)督完成每月的查房工作。

新農(nóng)合辦公室副主任崗位職責

一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下，認真做好分管工作。

二、協(xié)助主任組織落實工作計劃。

三、協(xié)助主任完善農(nóng)合辦各項規(guī)章制度。

四、協(xié)助主任做好對外宣傳工作，擴大我院的知名度，更好地為參合農(nóng)民服務(wù)。

五、協(xié)助主任做好臨床醫(yī)師及基層醫(yī)師的培訓(xùn)工作，規(guī)范醫(yī)師的診療行為，維護參合農(nóng)民患者的醫(yī)療保障權(quán)。

六、協(xié)助主任做好及時報銷工作，做好住院參合農(nóng)民的“三線”用藥自費藥審批及身份核實工作。

七、完成主任臨時交辦的任務(wù)。

新農(nóng)合辦公室審核報銷崗位職責

一、嚴格掌握審核報銷政策。按照吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的有關(guān)規(guī)定，開展即時報銷，嚴格執(zhí)行 ICD10疾病編碼、新農(nóng)合科室編碼、特殊疾病編碼、重大疾病代碼標準。

二、負責審核患者病歷、住院清單包括所有化驗、檢查、治療及藥品項目必須與收費明細相一致。

三、掌握負責核對患者省平臺補償信息。

四、為參合農(nóng)民耐心解釋農(nóng)合相關(guān)政策，解答有關(guān)及時報銷相關(guān)的問題。

五、提供參合農(nóng)民住院相關(guān)資料及復(fù)印件。

六、及時為患者報銷，并指導(dǎo)患者到指定窗口領(lǐng)取農(nóng)合補償資金。

七、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他任務(wù)。

新農(nóng)合辦公室登記咨詢崗位職責

一、嚴格掌握農(nóng)合相關(guān)政策。

二、為參合農(nóng)民耐心解釋農(nóng)合相關(guān)政策，解答有關(guān)及時報銷相關(guān)的問題。

三、及時為剛?cè)朐旱膮⒑匣颊邷蚀_上傳信息至省平臺，同時將患者有效證件與省平臺信息進行核對。

四、負責為參合農(nóng)民提供病歷復(fù)印件。

五、每日網(wǎng)上接收新入院患者的轉(zhuǎn)診單。

六、打印我院為患者減免部分的費用明細，指導(dǎo)患者到指定窗口領(lǐng)取。

七、負責住院患者自費藥審批登記。

八、負責接待門診特殊疾病及慢性疾病患者就診，指導(dǎo)患者就診流程，并將患者當日門診費用進行網(wǎng)上審核、數(shù)據(jù)合并。

九、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。

新農(nóng)合辦公室財務(wù)審核崗位職責

一、定期將院內(nèi)使用藥品與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》進行對照，將院內(nèi)使用診療項目、衛(wèi)材與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目與衛(wèi)材目錄》進行對照。

二、負責將報銷材料進行核對后，按照要求進行裝訂。

三、負責整理填寫即時報銷的財務(wù)報表。

四、與財務(wù)科出納核對當月參合患者及時報銷的財務(wù)賬簿。

五、每月與醫(yī)院財務(wù)科工作人員核對農(nóng)合墊付款返款情況，及時匯報領(lǐng)導(dǎo)。

六、負責每月將所有及時報銷的材料郵寄給各地合管辦。

七、為參合農(nóng)民耐心解釋農(nóng)合相關(guān)政策，解答有關(guān)及時報銷相關(guān)的問題。

八、負責將門診特殊疾病及慢性疾病進行網(wǎng)上對照碼。

九、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。

新農(nóng)合辦公室查房工作人員職責

一、按照醫(yī)院《目標管理責任書》相關(guān)內(nèi)容，每月對全院各臨床科室進行新農(nóng)合工作的查房。

二、查房內(nèi)容包括住院患者身份的核實，自費診療、藥品的知情同意書的簽署及審批，自費藥品的合理比例，病歷能否及時完成，醫(yī)囑與收費清單的相符性，是否出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療現(xiàn)象等內(nèi)容。

三、查房過程中，及時聽取住院的參合農(nóng)民患者對住院治療期間的意見，及時整理、反饋、改進。

四、定期對于出院的參合農(nóng)民患者進行電話回訪，了解患者治療后康復(fù)情況及意見和建議，整理后反饋至臨床科室，以便總結(jié)經(jīng)驗并進行整改。

五、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議醫(yī)師職責

新農(nóng)合協(xié)議醫(yī)師是指經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)登記、備案和協(xié)議簽訂，在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為參合農(nóng)民患者提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè) 醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

一、熟悉新農(nóng)合政策及管理規(guī)定，自覺遵守新農(nóng)合制度與政策規(guī)定，嚴格履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和新農(nóng)合醫(yī)師服務(wù)協(xié)議，配合新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)的督導(dǎo)檢查。

二、施治時應(yīng)當認真核對參合患者新農(nóng)合證（卡）、身份證，做到人證相符。

三、認真書寫參合患者住院病歷和處方等醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療記錄規(guī)范、準確、完整。

四、堅持首診負責制和逐級轉(zhuǎn)診制，不得推諉拒收參合患者，不得人為提前或延遲出院日期。

五、嚴格遵守新農(nóng)合藥品、診療項目、衛(wèi)生材料目錄等規(guī)定，嚴格執(zhí)行使用目錄外藥品、診療項目、衛(wèi)生材料的告知制度、簽字同意制度，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。

六、嚴格遵守新農(nóng)合的其他政策規(guī)定。

第五篇：醫(yī)保農(nóng)合辦目標責任書

2012年職能科主任管理目標責任書

(醫(yī)保農(nóng)合辦)為了確保2012年各項工作落到實處，強化崗位職責和行政管理責任，本著責權(quán)利相結(jié)合的原則，對醫(yī)院重要管理崗位均實行目標責任書的管理形式，院級領(lǐng)導(dǎo)一月一自查，一季度一小結(jié)，由考核部門半年一考核，一年一總結(jié)。職能部門一月一自查，由考核部門一季度一考核，一年一總結(jié)。目標責任書采取百分制，最后考核結(jié)果采取排名制，對任務(wù)目標完成好的個人給予獎勵，完成不好的給予通報批評或限期整改，對重要單項（*）未達標的個人或部門給予處罰。

一、組織管理 30分

1、擬訂醫(yī)保、新農(nóng)合工作計劃，經(jīng)分管院長批準后，負責組織實施，經(jīng)常督促檢查計劃落實情況，草擬半年工作總結(jié)和總結(jié)(10分)

2、制定醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算處各項工作制度，并督導(dǎo)實施。10

3、制定工作人員績效考核方案并實施。10分

二、監(jiān)督管理 40分

4、督導(dǎo)科室工作人員確保入院登記工作三日內(nèi)完成，對因工作失誤造成病人費用不能報銷的情況有處罰措施和改進措施。10分

5加強科內(nèi)管理責任，對審核驗證查房工作負總責，如因本部門工作疏忽造成醫(yī)院資金流失的，對當事人有處罰措施和改進措施。（*）10分

6、建立管理臺賬，對例均費用、藥品占比、乙類藥品使用、平均

住院日、病人自付率、目錄外用藥等重要管理指標建立預(yù)警機制，有反饋信息到相關(guān)科室，減少拒付發(fā)生率。（*）10分

7、制定入院申報和出院結(jié)算最優(yōu)化工作流程，本著“一切方便病人”的原則，減少病人往返次數(shù)。報賬差錯零記錄。患者對醫(yī)保、新農(nóng)合結(jié)算處服務(wù)態(tài)度滿意度≧95%。（*）10分

三、協(xié)作管理 25分

8、對全院相關(guān)科室傳達執(zhí)行醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作政策并檢查執(zhí)行情況。10分

9、針對臨床各科室醫(yī)保、農(nóng)合管理指標制定考核細則和院內(nèi)標準督導(dǎo)改進工作。每月一簡報，每月有分析報告遞交相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。10分（*）

10、協(xié)調(diào)好各科室與市、區(qū)、廣水醫(yī)保及合管辦管理機構(gòu)業(yè)務(wù)關(guān)系，積極認真做好銜接工作，確保業(yè)務(wù)往來暢通和醫(yī)院資金回籠率≧90%。5分

四、完成醫(yī)院指派其他工作。5分

注：考核時依據(jù)完成情況酌情打分，打*號項為一票否決，如未完成則該項不得分。

主管院長簽字： 責任人簽字：