第一篇:農(nóng)合辦工作制度,農(nóng)合主任職責(zé)
一、農(nóng)合辦工作制度
1、農(nóng)合辦全體工作人員要熟悉、掌握有關(guān)農(nóng)合各項管理規(guī)章制度,并能夠向醫(yī)、護人員和弄和患者進行宣傳。
2、有鮮明的管理服務(wù)意識。經(jīng)常深入療區(qū)、診室了解農(nóng)合管理中的問題和農(nóng)合患者的需求。
3、嚴格履行崗位職責(zé)。對本職工作業(yè)務(wù)操作熟練,制度掌握明晰。主動、高效完成分管的工作,并有團結(jié)協(xié)作精神。認真完成科里、院里臨時性、突擊性的工作任務(wù)。
4、自覺服從各級領(lǐng)導(dǎo)的指揮。做到事前請示,事后匯報。嚴格遵守辦公程序。如超越權(quán)限,擅自做主而給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失和社會影響的要追究責(zé)任人的責(zé)任,嚴重的要解除科內(nèi)的崗位聘任,按院里的有關(guān)制度進行處罰。
5、文明辦公,禮貌待人。遵守職業(yè)紀律,堅持原則,秉公辦事,一視同仁,不以工作之便謀私。
6、嚴格執(zhí)行院里的各項制度。工作時間不準亂串科室;不閑談闊論、大聲喧嘩;不占辦公電話辦私事;下療區(qū)工作,不談與工作無關(guān)的問題,不干擾基層工作。
7、衣著整齊,舉止大方。樹立文明向上、健康的同志關(guān)系。團結(jié)協(xié)助,互相關(guān)心,開展積極的批評與自我批評。建立良好的工作環(huán)境。
8、刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷更新知識結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
9、禮貌、熱情接待各級檢查及外單位參觀、辦事人員。自覺維護醫(yī)院良好社會形象。用醫(yī)院制度規(guī)范個人的言行。
二、農(nóng)合辦主任職責(zé)
1、要當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,圍繞醫(yī)院的中心工作主動發(fā)揮本科管理職能,確保醫(yī)院總體目標的實現(xiàn)。
2、根據(jù)本科的職責(zé)和農(nóng)合制度、規(guī)定,及時提出工作計劃,經(jīng)主管院長同意后,認真組織實施,進行督導(dǎo)檢查,并做好工作總結(jié),管理情況分析,提出解決方案。
3、監(jiān)督檢查本科工作人員執(zhí)行農(nóng)合管理制度情況及醫(yī)院各時期中心工作和各項業(yè)務(wù)工作完成情況。
4、遵守職業(yè)紀律,堅守崗位,認真履行崗位職責(zé),根據(jù)院里的總體目標,保質(zhì)保量地完成本科各時期的工作任務(wù)。
5、認真抓好本科重點工作的具體實施和檢查,掌握工作進度,發(fā)現(xiàn)存在問題提出改進措施,隨時向領(lǐng)導(dǎo)請示匯報,同時做好一般性工作的具體指導(dǎo),必要時給予幫助。
6、要經(jīng)常深入療區(qū),及時進行醫(yī)療查房,做好農(nóng)合管理制度的宣傳工作,同時掌握療區(qū)對醫(yī)保管理的要求和意見。
7、全面掌握相關(guān)的醫(yī)保制度和規(guī)定,熟悉農(nóng)合管理業(yè)務(wù)工作全部流程,能夠解決管理工作的一些特殊業(yè)務(wù)。
8、每周主持召開一次科室工作會議,認真?zhèn)鬟_貫徹院例會領(lǐng)導(dǎo)部署的工作任務(wù)和有關(guān)文件,聽取工作的匯報研討和安排本科的工作,并適時的主持全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高全科的管理素質(zhì)和水平。
9、主持制定有關(guān)農(nóng)合管理的各種院內(nèi)的規(guī)章制度并掌握檢查執(zhí)行情況。
10、協(xié)調(diào)本科同院內(nèi)各科室之間及同農(nóng)個合辦各業(yè)務(wù)部門之間的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。
11、有較強的政策意識,嚴格規(guī)范全院醫(yī)保管理工作的操作規(guī)程。杜絕農(nóng)合管理中的“跑、冒、滴、漏”,用各項制度規(guī)范日常的業(yè)務(wù)管理。
12、年末對本科人員的思想,工作表現(xiàn)和業(yè)績進行一次全面準確的考核與評價。
第二篇:農(nóng)合辦工作制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度
1、熱愛本職工作,堅守工作崗位,按時上下班,不遲 到、早退,不得擅離職守。
2、遵守涿州市文明公約,舉止端莊,禮貌待患,熱情接待參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策的咨詢、醫(yī)療費用的查詢,禁用服務(wù)忌語。
3、按照職責(zé)范圍處理日常工作,不得以任何理由推諉、扯皮、延誤辦理各項工作。
4、對患者的投訴認真登記,并反饋相關(guān)科室進行處理,未明事宜,及時請示匯報,不得自行處理或拖延、遲報。
5、保障統(tǒng)籌基金安全、合理、有效使用,按政策規(guī)定審核報銷醫(yī)療費用,不得利用工作之便,拉關(guān)系,送人情,套取統(tǒng)籌基金。
6、接受合管中心、審計等有關(guān)部門監(jiān)督、檢查。
7、每季召開一次新農(nóng)合專題會,并做好記錄。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療督導(dǎo)檢查制度
1、檢查各科室是否嚴格執(zhí)行涿州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定。
2、定期組織工作人員對各科室進行督導(dǎo)檢查,并將檢 查情況進行匯總通報。
3、檢查醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范,有無不合理檢查、不 合理治療、不合理用藥、不合理收費等違規(guī)行為,是否為病人提供費用明細及費用清單。
4、各科室是否嚴格執(zhí)行三個環(huán)節(jié)登記審核制度,有無 冒名住院、造假病歷、開假證明等。
5、堅持出入院標準,是否有故意延長住院天數(shù),或不 符合住院標準辦理住院手續(xù)的。
6、杜絕亂檢查,亂開大處方,是否有利用職權(quán)之便開搭車藥、回扣藥無醫(yī)囑用藥及串換藥品的。
7、使用自費藥品及目錄外藥品是否履行告知義務(wù),有無病人同意簽字。
8、嚴格執(zhí)行《河北省新農(nóng)合基本藥物目錄》,做到藥品使用安全、有效、經(jīng)濟,三證齊全。
9、檢查有無掛床住院,與患者串通記空帳套取基金。
10、檢查服務(wù)態(tài)度是否規(guī)范,不得無故拒診,推諉參保患者。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員職責(zé)
1、遵守合作醫(yī)療各項規(guī)章制度以及管理中心工作制度。
2、嚴格執(zhí)行兩級審核一級復(fù)核的工作制度。
3、按照《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的標準和范圍對參加者報銷的醫(yī)藥費用進行審核,確定可報費用。
4、根據(jù)審核結(jié)果按照《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的計算方法和程序計算補償金并填寫審核單及合作醫(yī)療證
5、做好與辦事處人員的各種手續(xù)傳遞工作。
6、做好其它臨時交辦事宜。
新農(nóng)合辦公室工作人員職責(zé)
1、向醫(yī)院職工和參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策和規(guī)定。
2、培訓(xùn)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員。
3、對參合農(nóng)民來院就診提供服務(wù)。(包括就醫(yī)指導(dǎo),咨詢解答等)
4、對就診參合農(nóng)民進行身份確認。
5、對藥品及診療項目進行審核及登記。
6、對醫(yī)院各科室執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)定情況進行檢查、監(jiān)督和評價。
7、對醫(yī)療收費情況進行核查。
8、對就診參合農(nóng)民的信息進行登記、匯總、統(tǒng)計、分析。
9、受理參合農(nóng)民的投訴和舉報。
10、與縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進行業(yè)務(wù)聯(lián)系,情況匯報和費用結(jié)算等。
第三篇:農(nóng)合辦主任工作職責(zé)
農(nóng)合辦主任職責(zé)
1、要當(dāng)好鄉(xiāng)黨委、政府的參謀助手,圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作主動發(fā)揮本農(nóng)合辦的管理職能,確保政府總體目標的實現(xiàn)。
2、根據(jù)農(nóng)合辦的職責(zé)和農(nóng)合制度、規(guī)定,及時提出工作計劃,經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意后,認真組織實施,進行督導(dǎo)檢查,并做好工作總結(jié),管理情況分析,提出解決方案。
3、監(jiān)督檢查工作人員執(zhí)行農(nóng)合管理制度情況及衛(wèi)生院各時期中心工作和各項業(yè)務(wù)工作完成情況。
4、遵守職業(yè)紀律,堅守崗位,認真履行崗位職責(zé),根據(jù)政府的總體目標,保質(zhì)保量地完成農(nóng)合辦各時期的工作任務(wù)。
5、認真抓好農(nóng)合辦重點工作的具體實施和檢查,掌握工作進度,發(fā)現(xiàn)存在問題提出改進措施,隨時向主要領(lǐng)導(dǎo)請示匯報,同時做好一般性工作的具體指導(dǎo),必要時給予幫助。
6、要經(jīng)常深入衛(wèi)生院,做好農(nóng)合管理制度的宣傳工作,同時掌握農(nóng)合患者對醫(yī)保管理的要求和意見。
7、全面掌握相關(guān)的醫(yī)保制度和規(guī)定,熟悉農(nóng)合管理業(yè)務(wù)工作全部流程,能夠解決管理工作的一些特殊業(yè)務(wù)。
8、每月主持召開一次農(nóng)合辦工作會議,認真?zhèn)鬟_貫徹鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)部署的工作任務(wù)和有關(guān)文件,聽取工作的匯報研討和安排農(nóng)合辦的工作,并適時的主持本農(nóng)合辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高管理素質(zhì)和水平。
9、主持制定有關(guān)農(nóng)合管理的各種院內(nèi)的規(guī)章制度并掌握檢查執(zhí)行情況。
10、有較強的政策意識,嚴格規(guī)范醫(yī)保管理工作的操作規(guī)程。杜絕農(nóng)合管理中的“跑、冒、滴、漏”,用各項制度規(guī)范日常的業(yè)務(wù)管理。
第四篇:農(nóng)合科工作制度、職責(zé)(精選)
合管辦工作制度
1.在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,認真貫徹執(zhí)行和積極宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和法規(guī)。
2、堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,認真負責(zé),樹立良好的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度,關(guān)心體貼病人,耐心向農(nóng)合病人做好宣傳解釋工作。
3、認真做好參合患者相關(guān)證件核對,做到人證相符、證證相符,杜絕冒名頂替;認真做好微機網(wǎng)絡(luò)核報工作,保證信息上報下傳準確及時。
4、嚴格審批轉(zhuǎn)診制度,把好農(nóng)合病人的轉(zhuǎn)診關(guān),轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字,主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出。
5、定期下科室了解農(nóng)合病人的住院、用藥情況,治療情況,嚴格控制好保外費用比例及醫(yī)藥比例。
6、嚴格審核農(nóng)合病人報帳資料,資料不全不予報帳,防止冒名頂替。嚴格掌握意外傷害的納入范圍,嚴禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理報帳手續(xù)。屬意外傷害住院24小時內(nèi)須填寫意外傷害申報表,上報農(nóng)合辦。
9、收集、匯總、統(tǒng)計、分析新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息,按規(guī)定及時、準確填制各種信息上報,每月5日前及時將農(nóng)合病人的結(jié)算資料送到縣農(nóng)合辦審核。每月及時向社會公示住院和門診病人的補償信息,自覺接受群眾和社會的監(jiān)督。
10、支持和配合的農(nóng)合辦監(jiān)督檢查工作,并為之提供方便,不得以任何理由拒絕。
合管辦工作職責(zé)
1、在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,對全院住院農(nóng)合病人管理。
2、認真執(zhí)行國家、省、市、區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理政策、文件和規(guī)定。
3、負責(zé)制定醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作制度、計劃、及時匯報和進行總結(jié),對全院醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4、主管院長負責(zé)新農(nóng)合住院病人的大型檢查、特殊藥品使用的審批。
5、負責(zé)辦理農(nóng)合病人入院登記手續(xù)及報帳工作,負責(zé)對住院農(nóng)合病人的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科審查。
6、及時將住院病人醫(yī)療費用結(jié)算相關(guān)資料送縣農(nóng)合辦審核。
7、完成醫(yī)院交給的指令性任務(wù)。
第五篇:農(nóng)合辦職責(zé)
新農(nóng)合辦公室職責(zé)目錄
1.新農(nóng)合辦公室工作職責(zé) 2.新農(nóng)合辦公室主任崗位職責(zé) 3.新農(nóng)合辦公室副主任崗位職責(zé) 4.新農(nóng)合辦公室審核報銷崗位職責(zé) 5.新農(nóng)合辦公室登記咨詢崗位職責(zé) 6.新農(nóng)合辦公室財務(wù)審核崗位職責(zé) 7.新農(nóng)合辦公室查房工作人員職責(zé) 9.新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議醫(yī)師職責(zé)
新農(nóng)合辦公室工作職責(zé)
一、負責(zé)接待新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的咨詢工作。
二、協(xié)助參合人員辦理入院手續(xù),及時為參合患者在省平臺上傳信息。
三、定期對參合的住院患者進行身份驗證,做到人、卡(證)相符,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。
四、定期檢查臨床科室對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況,避免出現(xiàn)過度醫(yī)療、體檢式入院及不合理用藥等現(xiàn)象。
五、定期對參合人員住院患者治療情況進行跟蹤,隨時掌握其對醫(yī)院診治過程的意見和建議,并反饋到臨床科室。
六、按照吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的有關(guān)規(guī)定,開展即時報銷,嚴格執(zhí)行 ICD10疾病編碼、新農(nóng)合科室編碼、特殊疾病編碼、重大疾病代碼標準。定期追繳農(nóng)合報銷墊付款。
七、不在本院即時結(jié)算報銷的參合患者,住院期間的就診及費用明細即時上傳至省平臺。
八、定期將院內(nèi)使用藥品與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》進行對照,將院內(nèi)使用診療項目與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目與衛(wèi)材目錄》進行對照。
新農(nóng)合辦公室主任崗位職責(zé)
一、負責(zé)落實省合管辦布臵的各項工作。
二、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)農(nóng)合辦的全面工作。
三、負責(zé)制定本辦公室工作計劃,并按照組織實施。
四、建立、健全農(nóng)合辦各項規(guī)章制度。
五、組織本科室人員認真學(xué)習(xí)新農(nóng)合有關(guān)的政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識,努力提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。
六、做好對外宣傳工作,擴大醫(yī)院的知名度,更好地為參合農(nóng)民服務(wù)。
七、按照吉林省衛(wèi)生計生委關(guān)于《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議醫(yī)師管理辦法(試行)》的文件要求,負責(zé)對我院醫(yī)師定期進行培訓(xùn),從而規(guī)范醫(yī)師的診療服務(wù)行為,逐步形成自我規(guī)范、自我約束機制,維護參合農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)。
八、不斷完善及時報銷工作,嚴格掌握報銷政策,維護參合患者的利益。
九、定期與各縣市區(qū)合管辦結(jié)算農(nóng)合墊付基金。
十、按照醫(yī)院《目標管理責(zé)任書》的相關(guān)內(nèi)容,負責(zé)組織監(jiān)督完成每月的查房工作。
新農(nóng)合辦公室副主任崗位職責(zé)
一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,認真做好分管工作。
二、協(xié)助主任組織落實工作計劃。
三、協(xié)助主任完善農(nóng)合辦各項規(guī)章制度。
四、協(xié)助主任做好對外宣傳工作,擴大我院的知名度,更好地為參合農(nóng)民服務(wù)。
五、協(xié)助主任做好臨床醫(yī)師及基層醫(yī)師的培訓(xùn)工作,規(guī)范醫(yī)師的診療行為,維護參合農(nóng)民患者的醫(yī)療保障權(quán)。
六、協(xié)助主任做好及時報銷工作,做好住院參合農(nóng)民的“三線”用藥自費藥審批及身份核實工作。
七、完成主任臨時交辦的任務(wù)。
新農(nóng)合辦公室審核報銷崗位職責(zé)
一、嚴格掌握審核報銷政策。按照吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的有關(guān)規(guī)定,開展即時報銷,嚴格執(zhí)行 ICD10疾病編碼、新農(nóng)合科室編碼、特殊疾病編碼、重大疾病代碼標準。
二、負責(zé)審核患者病歷、住院清單包括所有化驗、檢查、治療及藥品項目必須與收費明細相一致。
三、掌握負責(zé)核對患者省平臺補償信息。
四、為參合農(nóng)民耐心解釋農(nóng)合相關(guān)政策,解答有關(guān)及時報銷相關(guān)的問題。
五、提供參合農(nóng)民住院相關(guān)資料及復(fù)印件。
六、及時為患者報銷,并指導(dǎo)患者到指定窗口領(lǐng)取農(nóng)合補償資金。
七、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他任務(wù)。
新農(nóng)合辦公室登記咨詢崗位職責(zé)
一、嚴格掌握農(nóng)合相關(guān)政策。
二、為參合農(nóng)民耐心解釋農(nóng)合相關(guān)政策,解答有關(guān)及時報銷相關(guān)的問題。
三、及時為剛?cè)朐旱膮⒑匣颊邷蚀_上傳信息至省平臺,同時將患者有效證件與省平臺信息進行核對。
四、負責(zé)為參合農(nóng)民提供病歷復(fù)印件。
五、每日網(wǎng)上接收新入院患者的轉(zhuǎn)診單。
六、打印我院為患者減免部分的費用明細,指導(dǎo)患者到指定窗口領(lǐng)取。
七、負責(zé)住院患者自費藥審批登記。
八、負責(zé)接待門診特殊疾病及慢性疾病患者就診,指導(dǎo)患者就診流程,并將患者當(dāng)日門診費用進行網(wǎng)上審核、數(shù)據(jù)合并。
九、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。
新農(nóng)合辦公室財務(wù)審核崗位職責(zé)
一、定期將院內(nèi)使用藥品與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》進行對照,將院內(nèi)使用診療項目、衛(wèi)材與《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目與衛(wèi)材目錄》進行對照。
二、負責(zé)將報銷材料進行核對后,按照要求進行裝訂。
三、負責(zé)整理填寫即時報銷的財務(wù)報表。
四、與財務(wù)科出納核對當(dāng)月參合患者及時報銷的財務(wù)賬簿。
五、每月與醫(yī)院財務(wù)科工作人員核對農(nóng)合墊付款返款情況,及時匯報領(lǐng)導(dǎo)。
六、負責(zé)每月將所有及時報銷的材料郵寄給各地合管辦。
七、為參合農(nóng)民耐心解釋農(nóng)合相關(guān)政策,解答有關(guān)及時報銷相關(guān)的問題。
八、負責(zé)將門診特殊疾病及慢性疾病進行網(wǎng)上對照碼。
九、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。
新農(nóng)合辦公室查房工作人員職責(zé)
一、按照醫(yī)院《目標管理責(zé)任書》相關(guān)內(nèi)容,每月對全院各臨床科室進行新農(nóng)合工作的查房。
二、查房內(nèi)容包括住院患者身份的核實,自費診療、藥品的知情同意書的簽署及審批,自費藥品的合理比例,病歷能否及時完成,醫(yī)囑與收費清單的相符性,是否出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療現(xiàn)象等內(nèi)容。
三、查房過程中,及時聽取住院的參合農(nóng)民患者對住院治療期間的意見,及時整理、反饋、改進。
四、定期對于出院的參合農(nóng)民患者進行電話回訪,了解患者治療后康復(fù)情況及意見和建議,整理后反饋至臨床科室,以便總結(jié)經(jīng)驗并進行整改。
五、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議醫(yī)師職責(zé)
新農(nóng)合協(xié)議醫(yī)師是指經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)登記、備案和協(xié)議簽訂,在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為參合農(nóng)民患者提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè) 醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
一、熟悉新農(nóng)合政策及管理規(guī)定,自覺遵守新農(nóng)合制度與政策規(guī)定,嚴格履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和新農(nóng)合醫(yī)師服務(wù)協(xié)議,配合新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)的督導(dǎo)檢查。
二、施治時應(yīng)當(dāng)認真核對參合患者新農(nóng)合證(卡)、身份證,做到人證相符。
三、認真書寫參合患者住院病歷和處方等醫(yī)療記錄,確保醫(yī)療記錄規(guī)范、準確、完整。
四、堅持首診負責(zé)制和逐級轉(zhuǎn)診制,不得推諉拒收參合患者,不得人為提前或延遲出院日期。
五、嚴格遵守新農(nóng)合藥品、診療項目、衛(wèi)生材料目錄等規(guī)定,嚴格執(zhí)行使用目錄外藥品、診療項目、衛(wèi)生材料的告知制度、簽字同意制度,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥。
六、嚴格遵守新農(nóng)合的其他政策規(guī)定。