第一篇：感染性疾病科醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度（共）

4.9.2.1—C1 YG—019：感染性疾病科醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：年 月 日 修訂日期： 2012年5月12日

一、門診管理

（一）門診獨立設(shè)區(qū)，有明顯標識。

（二）嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，做到無交叉。

（三）醫(yī)務(wù)人員相對固定，并限制活動范圍，減少醫(yī)源性傳播機會。

（四）入口處有專人分診、進行檢診、測體溫和介紹就診須知，發(fā)熱病人帶口罩，家屬及陪同者在診區(qū)處等候，如病情需要時，經(jīng)醫(yī)師同意可留一人陪同。

二、感染性疾病科門診空氣消毒

（一）無傳染病人時 1．開窗自然通風。

2．紫外線照射消毒，每日2-3次，每次30分鐘。3．動態(tài)紫外線循環(huán)風定時開啟

（二）有傳染病人時 1．開窗自然通風。

2．有人情況下，動態(tài)紫外線循環(huán)風持續(xù)運行。

三、地面及物體表面消毒

（一）地面要濕式拖掃，有疑似病人時用1000mg/L含氯消毒液噴灑或拖地，每日2次。

（二）桌、椅、窗臺、柜、門（把手）、治療車等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。

四、其它物品的消毒

（一）每個診室備有聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后消毒，體溫計用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

（二）呼吸治療裝置使用一次性管道，用后按醫(yī)療廢物處置，反復使用的接頭等部件送供應室集中處置。

（三）病人吸氧用一次性濕化瓶、鼻導管等，用后按醫(yī)療廢物處置。

（四）運送傳染病人的平車使用后用2000mg/L含氯消毒液噴灑消毒作用30分鐘。

（五）工作人員使用后的隔離衣、刷手衣等，裝入雙層黃色膠袋扎緊袋口，密閉車交洗衣房集中處置。

（六）排風系統(tǒng)過濾網(wǎng)、空氣凈化器過濾網(wǎng)定期用2000mg/L含氯消毒劑清洗。

五、病人排泄物、分泌物的處理

（一）留觀病人床旁設(shè)置加蓋容器，裝足量2000mg/L含氯消毒液，用做病人嘔吐物、4.9.2.1—C1 分泌物的隨時消毒，作用時間30-60分鐘，倒入廁所。

（二）排泄物：

1．尿液：每1份尿液加2000mg/L含氯消毒液1份混勻，放置2小時，倒入廁所。2．糞便：每1份糞便加漂白粉5份攪勻，放置2小時，倒入廁所。

六、污物的處理

（一）感染性疾病科門診所有垃圾均為醫(yī)療廢物。

（二）用后的防護服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢物裝入黃色垃圾袋內(nèi)，不可超過3/4滿，扎緊袋口。

（三）交接時在污染口，用1000mg/L含氯消毒液噴灑，然后套第二層黃色垃圾袋，扎緊袋口。

（四）注明警示標識。

（五）垃圾置于雙層黃色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定。

七、終末消毒

留觀室病人出院、轉(zhuǎn)院后，留觀室空氣、物體表面、床單位等按照上述有關(guān)具體消毒方法進行終末消毒。

八、醫(yī)護人員防護

（一）感染性疾病科門診的工作人員應嚴格執(zhí)行上級規(guī)定的著裝要求，并執(zhí)行區(qū)域性防護流程，各區(qū)要明確標出防護服的穿戴步驟。

（二）與病人近距離操作時戴護目鏡，吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時，要戴全面型呼吸防護器。

（三）每接觸一個病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒（包括收費、化驗、藥房工作人員）。

（四）嚴格潔、污路線，不得逆行，避免造成污染。

（五）下班要沐浴更衣后方能離開感染性疾病科門診、病區(qū)。

第二篇：感染性疾病科消毒隔離制度

皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院感染性疾病科消毒隔離制度

（1）按照《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》要求，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科。設(shè)置相對獨立，建筑布局合理，標識清楚，工作流程明確，適用標準預防。

（2）嚴格遵循衛(wèi)生部《隔離技術(shù)規(guī)范》相關(guān)管理要求，在實施標準預防的基礎(chǔ)上，建立并落實感染性疾病科各項規(guī)章制度、人員職責、工作流程和感染性疾病病人就診流程。

（3）提高對傳染病的篩查、預警、防控能力和診療水平。按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》，制定預檢處和感染性疾病科門診、臨床各科門診、病房接診醫(yī)師的工作職責，明確規(guī)定對來診的病人必須進行傳染病預檢程序。

從事傳染病預檢分診的醫(yī)務(wù)人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

（4）根據(jù)傳染性非典型肺炎、腸道等特定傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢，加強特定傳染病的預檢分診工作。

（5）如接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息或者按照蕪湖市衛(wèi)生行政部門的要求，及時加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

（6）經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

（7）對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。

（8）如果感染科不具備對某種特殊傳染病救治能力時，應及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診治，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當使用專用車輛，用后及時消毒。

第三篇：感染性疾病科消毒隔離制度

感染性疾病科消毒隔離制度

1、感染性疾病科的設(shè)置應相對獨立，病人在指定區(qū)域內(nèi)活動，不得互串病房或隨意外出。

2、傳染病病房醫(yī)院感染管理，除了按普通病房管理外，病房內(nèi)部嚴格“三區(qū)”“兩通道”，設(shè)有“緩沖間”，且應標識明確。

3、嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，不同病種分室收治。疑似病人具有高度傳染性或毒力強的菌株所致的感染病人應單獨安置。

4、隔離病室門口掛隔離標志，入口應設(shè)緩沖間，病室內(nèi)應有流動水洗手設(shè)施，設(shè)獨立衛(wèi)生間。并根據(jù)病原體傳播途徑不同，采取相應的隔離措施。

5、工作人員應嚴格防護規(guī)定著裝。工作人員從清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：應洗手→戴帽子→戴口罩（不同區(qū)域不同類別）→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)；從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：應穿隔離衣或防護服→必要時戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。工作人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：去手套→消毒雙手→摘掉護目鏡/防護面罩→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒（用后物品分別放于專用污染容器內(nèi)）。從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→去口罩→去帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。（離開清潔區(qū)沐浴、更衣下班）

6、非傳染病區(qū)工作人員因工作需要進入傳染病區(qū)時，應經(jīng)傳染病區(qū)

醫(yī)務(wù)人員許可，并接受消毒隔離要求的指導。進入傳染病區(qū)的化驗人員、會診醫(yī)師應嚴格遵守各項消毒隔離制度。

7、隔離衣應專室專用，體溫計、血壓計、聽診器用過用后用含氯消毒劑500mg/L浸泡和擦拭消毒，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應進行終末消毒。

8、病室內(nèi)內(nèi)要保持空氣新鮮、定時開窗通風，在無人情況下每天用紫外線照射30分鐘進行消毒，地面和物表（如凳、柜、門把手等）保持清潔、干燥，地面每天濕試拖地，抹布、拖把等清潔用具要專區(qū)專室專用、標記醒目，用后分別洗凈、消毒（抹布用250mg/L、拖布用500mg/L含有效氯消毒液浸泡30分鐘以上）、沖凈涼干備用。地面有明顯污染時，用用吸濕材料隨時去污、再用500mg/L含有效氯消毒液清潔消毒，對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌、細菌芽孢污染的物品用含有效氯2000 mg/L—5000 mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上）。

9、病人使用的一次性的盆、便器等保持清潔，個人專用。

10、病人的排泄物、分泌物應進行消毒處理后方可排放。

11、每季度對感染性疾病科的空氣、物表、工作人員的手、消毒液進行監(jiān)測。報告單存檔（保管三年）。

12、嚴格陪客、探視管理制度，一般不設(shè)陪客、探視。病情需要時，應由床位醫(yī)師簽“同意”意見。對陪護、探視者先做好衛(wèi)生宣教同時發(fā)放最基本防護用品等。（如鞋套、口罩等）

13、病區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾均視為感染性醫(yī)療垃圾，置雙層黃色塑料袋中，進行有效封口后專人密閉運送。嚴格做好醫(yī)療廢物交接、登記等。

第四篇：醫(yī)院感染消毒隔離制度

醫(yī)院感染消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。

三、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期更換消毒。

五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）。

六、地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

七、醫(yī)院應在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離制度。

第五篇：體檢科醫(yī)院感染消毒隔離制度

體檢科消毒隔離制度

一、具有相對獨立的健康體檢場所和候檢場所。

二、健康體檢區(qū)域布局和流程合理，環(huán)境整潔，通風良好，達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定的要求，健康體檢人員與就醫(yī)人員分開，遇污染時及時做好清潔消毒工作。

三、認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒技術(shù)規(guī)范等，每日做好各種物表、儀器等的清潔擦拭或消毒，并有相應記錄；耳鼻喉科的各種檢查器械一人一用一消毒或滅菌，并在有效期內(nèi)使用。

四、認真執(zhí)行手衛(wèi)生制度，掌握洗手及手消毒指征，手衛(wèi)生知識知曉率100%，六步洗手正確率95%；洗手肥皂干燥保存，快速手消毒劑應標明開啟時間。

五、采血室每日清潔，采血前后做好通風和物體表面清潔消毒。

六、采血時應做到一人一針一帶一巾，采血前后應進行手消毒。

七、所使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療用品不得重復使用。

八、樣本運送按照生物安全管理的有關(guān)要求執(zhí)行，密閉運送，如有遺撒及時消毒處理。

九、嚴格執(zhí)行標準預防原則，熟練掌握自我防護知識，職業(yè)暴露后及時正確處理并上報院感科。

十、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴格分類收集，利器置于銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶每周清潔消毒一次，每日對桶表面進行擦拭，保持潔凈；交接有登記、簽名。