第一篇：中醫(yī)內(nèi)科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)內(nèi)科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 特級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

分級(jí)依據(jù)：

1、老年患者伴全身慢性疾?。ㄈ绾喜?yán)重心肺疾患）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

2、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：

1、嚴(yán)密觀察生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。

2、根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)完成治療和護(hù)理，并觀察患者的反應(yīng)。

3、正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理。

4、做好各種管路的觀察與護(hù)理。

5、安全護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生。

6、嚴(yán)格實(shí)施床頭交接班。

7、根據(jù)患者的病情適時(shí)地進(jìn)行健康指導(dǎo)。

8、滿足患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適和功能體位。

9、整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，整理私人用品，協(xié)助病人更衣。服務(wù)項(xiàng)目：

1、每日整理床單位2次。

2、每日面部清潔、會(huì)陰護(hù)理各2次。

3、每日梳頭、口腔護(hù)理、足部清洗各1次。

4、每周床上擦浴2次（病情允許者）。

5、每周剪指（趾）甲1次。

6、每周洗頭1次（病情允許者）。

7、協(xié)助患者使用便器及更衣，進(jìn)行大小便失禁的護(hù)理。

8、每2小時(shí)協(xié)助患者翻身、扣背及有效排痰。必要時(shí)協(xié)助患者床上移動(dòng)，做好壓瘡的預(yù)防與護(hù)理等工作。

9、協(xié)助患者進(jìn)食/水（禁飲食者除外）。

一級(jí)護(hù)理 分級(jí)依據(jù)：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥監(jiān)護(hù)患者；

2、治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)病情測量生命體征并記錄。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確按時(shí)實(shí)施藥物治療給藥措施，觀察患者反應(yīng)，做好臨（辨）證施護(hù)；照顧家屬的感受，及時(shí)溝通與告知，在病情需要時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士診察指導(dǎo)。

3、根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，實(shí)施安全措施；為病人、提供正確的、個(gè)性化的、治療護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容。根據(jù)其要求協(xié)助更換衣褲、洗頭、洗臉、擦浴、剪指甲、幫助入廁。

5、滿足患者營養(yǎng)需求，協(xié)助其科學(xué)進(jìn)餐。

6、接送檢查、負(fù)責(zé)留取各種標(biāo)本。

7、了解患者心理需求，建立個(gè)性化健康教育處方，做好心理疏導(dǎo)。

8、保證病房環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時(shí)更換整理床單元用物。服務(wù)項(xiàng)目：

1、每日整理床單位2次。

2、每日協(xié)助患者面部清潔2次。

3、每日協(xié)助梳頭、足部清洗各1次。

4、每周協(xié)助溫水擦浴2次。

5、每周需要時(shí)剪指（趾）甲1次。

6、每周協(xié)助洗頭1次（患者需要時(shí)）。

7、協(xié)助患者使用便器及更衣。

8、做好壓瘡的預(yù)防與護(hù)理等工作。

9、協(xié)助患者進(jìn)食/水（禁飲食者除外）。

10、協(xié)助患者進(jìn)行安全管理。

二級(jí)護(hù)理

分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者：

2、生活部分自理的患者；

3、病情較平穩(wěn)，仍需要限制活動(dòng)的患者；慢性病、年老體弱需攙扶下地活動(dòng)者；需協(xié)助完成各項(xiàng)生活護(hù)理的患者； 護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)病情測量生命體征并記錄。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確按時(shí)實(shí)施藥物治療。

3、根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容。根據(jù)其要求協(xié)助更換衣褲、洗臉、洗頭、擦浴、剪指甲，協(xié)助入廁。

5、滿足患者營養(yǎng)需求，協(xié)助其科學(xué)進(jìn)餐。

6、接送檢查、負(fù)責(zé)留取各種標(biāo)本。

7、了解患者心理需求，建立個(gè)性化健康教育處方，做好心理疏導(dǎo)。

8、保證病房環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮，督促整理私人物品，定時(shí)整理更換被服。服務(wù)項(xiàng)目：

1、每日整理床單位2次。

2、每日協(xié)助患者面部清洗2次。

3、根據(jù)患者需要協(xié)助洗頭。

4、每周協(xié)助溫水擦浴2次。

三級(jí)護(hù)理

分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)病情測量生命體征并記錄。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確按時(shí)實(shí)施藥物治療。

3、根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)，指導(dǎo)患者加強(qiáng)功能鍛煉，做好情志護(hù)理及出院指導(dǎo)。

5、督促及時(shí)檢查，指導(dǎo)留取各種標(biāo)本。

6、了解患者心理需求，建立個(gè)性化健康教育處方，做好心理疏導(dǎo)。

7、保證病房環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮，督促整理私人物品，定時(shí)整理更換被服。服務(wù)項(xiàng)目：

1、每日整理床單元2次。

2、患者安全管理。

第二篇：中醫(yī)內(nèi)科分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)內(nèi)科分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)涵 一、一級(jí)護(hù)理

（一）分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

符合以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理： ① 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，如呼吸衰竭患者；

② 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，如腹腔惡性腫瘤術(shù)后，乳腺癌術(shù)后患者；

③ 生活完全不能自理或生活部分自理的患者，如癱瘓?jiān)诖不颊撸?④ 病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

（二）護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

① 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、中、西藥用藥治療； ④ 正確實(shí)施口腔護(hù)理，壓瘡預(yù)防和護(hù)理，管路護(hù)理等措施； ⑤ 實(shí)施安全措施，認(rèn)真做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，安全措施到位，防止各種意外事件的發(fā)生，安排專業(yè)陪檢人員陪伴患者進(jìn)行檢查，保證患者人身安全；

⑥ 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)治療，如針灸，物理療法治療；

⑦ 健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，提高身體機(jī)能，根據(jù)時(shí)令、患者體制及相應(yīng)證候給與患者中醫(yī)飲食指導(dǎo)，中藥湯劑服用指導(dǎo)；

⑧ 專科護(hù)理到位：如耳針，拔罐，足浴，熏蒸等治療護(hù)理； ⑨ 書寫護(hù)理記錄。二、二級(jí)護(hù)理

（一）分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

符合以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

① 病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者：如高血壓，糖尿病平穩(wěn)期患者；

② 行動(dòng)不便的老年患者。

（二）護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

①

每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征； ③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、中、西藥用藥治療；

④ 根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施，防止褥瘡、燙傷、摔傷等發(fā)生。安排專業(yè)陪檢人員陪伴患者進(jìn)行檢查，保證患者人身安全；

⑤ 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)，如針灸，物理療法治療； ⑥ 完成健康指導(dǎo)及心理護(hù)理：根據(jù)時(shí)令、患者體制及相應(yīng)證候給與患者中醫(yī)飲食指導(dǎo)，中藥湯劑服用指導(dǎo)； ⑦ ?？谱o(hù)理到位：如耳針，拔罐，足浴，熏蒸等治療護(hù)理； ⑧ 書寫護(hù)理記錄。三、三級(jí)護(hù)理

（一）分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

生活完全能夠自理且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理且處于康復(fù)期的患者，如：各種疾病康復(fù)期的患者。

（二）護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

① 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據(jù)患者病情，測量患者生命體征并記錄； ③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、中、西藥用藥治療；

④ 實(shí)施安全措施，安排專業(yè)陪檢人員陪伴患者進(jìn)行檢查，保證患者人身安全；

⑤ 指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)，如針灸，物理療法治療； ⑥ 完成健康教育及心理護(hù)理，根據(jù)時(shí)令、患者體制及相應(yīng)證候給與患者中醫(yī)飲食指導(dǎo)，中藥湯劑服用指導(dǎo)； ⑦ ?？谱o(hù)理到位：如耳針，拔罐，足浴，熏蒸等治療護(hù)理； ⑧ 書寫護(hù)理記錄。

中醫(yī)內(nèi)科2017年4月第一次修改

第三篇：消化內(nèi)科分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)三科分級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

Ι級(jí)A護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

分級(jí)指征：

1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生變化需要進(jìn)行搶救的患者；

2、重癥監(jiān)護(hù)患者；

3、病情復(fù)雜，有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

專科分級(jí)指征：

1.肝硬化失代償期,肝性腦病或昏迷,肝腎綜合征;2.重癥肝炎;3.糖尿病合并嚴(yán)重心、肺、腦、腎等重要臟器損害，嚴(yán)重感染等病情不穩(wěn)定者；

4.各種腎臟病合并嚴(yán)重并發(fā)癥（心衰、高度水腫）生活不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

5.各種原因引起的上消化道出血，血色素小于70d/L； 6.急性重癥胰腺炎；

7.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，其他伴有心、肝、腦等臟器衰竭的消化系統(tǒng)疾?。?/p>

8.病情復(fù)雜，變化快，需要嚴(yán)密觀察病情、監(jiān)測生命體征和搶救的患者。

護(hù)理內(nèi)容：

1、嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測生命體征，記錄重癥護(hù)理記錄。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確及時(shí)實(shí)施治療，用藥，及護(hù)理措施。

3、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，尤其是尿量的變化。

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，保證患者安全。

5、?？谱o(hù)理按護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

6、正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者基本生活需要，保持患者清潔，舒適。（1）每日整理床單位2次，保持床位舒適；每日口腔護(hù)理2次；面部清潔和梳頭，會(huì)陰護(hù)理，足部清潔各1次。（2）每周床上擦浴1--2次，洗頭1次，根據(jù)情況修剪指（趾）甲。（3）協(xié)助患者使用便器及更衣，對(duì)兩便失禁的患者進(jìn)行護(hù)理。（4）每2--4小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行一次翻身，扣背及有效咳嗽，必要時(shí)完成床上移動(dòng)，壓瘡預(yù)防，血栓預(yù)防及護(hù)理等工作。

Ι級(jí)B護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

分級(jí)指征：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；如消化道大出血恢復(fù)期。

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。?？品旨?jí)指征：

1、肝硬化腹水伴SBP或其他潛在并發(fā)癥患者；

2、上消化消化道出血趨向穩(wěn)定患者；

3、急性胰腺炎；

4、生活完全不能自理者；或生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；

5、重癥肝功能損傷病情趨于穩(wěn)定著；

6、糖尿病合并酮癥患者；

7、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者；

8、身體條件差，患有其他危及生命的疾病，病情變化快的患者；

9、慢性腎衰及合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；

10、嚴(yán)重感染留置鼻膽管、胃腸減壓者、鼻飼管等；

護(hù)理內(nèi)容：

1、每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化。

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施。

4、按病情需要，配備急救用物以備必要時(shí)用。

5、按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，防止并發(fā)癥。

（1）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。

（2）保持口腔清潔，需要時(shí)做口腔護(hù)理，日2/次。（3）保持皮膚清潔，需要時(shí)做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身，2小時(shí)一次，觀察、評(píng)估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

（4）做好大、小便護(hù)理，留置導(dǎo)尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1—2次。

（5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水，喂飯，送藥到口。

6、認(rèn)真做好心理護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

二級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

分級(jí)指征：

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

2、生活部分自理的患者。?？品旨?jí)指征：

1、肝硬化代償期肝功能凝血化驗(yàn)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，活動(dòng)無耐力患者。

2、上消化道出血停止觀察24時(shí)無再出血仍需臥床患者。

3、急性胰腺炎血淀粉酶恢復(fù)正常，開始進(jìn)食的患者。

4、生活部分自理，但病情穩(wěn)定的患者，年老體弱不宜多活動(dòng)者。

5、急性或慢性病人不宜下床，但能床上活動(dòng)或需人扶助下床者。

6、病情穩(wěn)定的糖尿病、甲亢、甲減等患者。

7、各種腎臟疾病趨向穩(wěn)定，腎臟及腹膜透析術(shù)后患者。

護(hù)理內(nèi)容：

1、每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，用藥措施。

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

5、依據(jù)患者生活自理能力，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

6、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

分級(jí)指征：

1、生活完全能夠自理且病情穩(wěn)定的患者。

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

專科分級(jí)指征：

1、處于恢復(fù)期、穩(wěn)定期的肝硬化、消化道潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道出血等患者。

2、處于恢復(fù)期的糖尿病、甲亢、甲減等患者。

3、處于康復(fù)期完全自理等待出院的患者。

護(hù)理內(nèi)容：

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施。

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第四篇：呼吸內(nèi)科分級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)

呼吸內(nèi)科分級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)

特級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

指征：

病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；其他生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者，例如：支氣管擴(kuò)張大咯血患者，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸患者等。護(hù)理要求：

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，設(shè)特護(hù)記錄單，準(zhǔn)確記錄出入量、病情變化及所采取的措施。

2、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥，備齊搶救用物，如電動(dòng)吸引器、氧氣等，配合醫(yī)生實(shí)施各項(xiàng)急救措施。

3、做好?？谱o(hù)理，如氣道護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。（尤其是使用呼吸機(jī)患者，每日定時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理、更換氣管插管膠布或進(jìn)行氣切處換藥，每兩小時(shí)給患者翻身、拍背、吸痰，保證呼吸道通暢）。

4、關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施，如加床檔、使用約束帶等。

5、根據(jù)患者病情，完成基礎(chǔ)護(hù)理（六潔到位 ：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助非禁食患者進(jìn)食/水或注入鼻飼飲食；協(xié)助臥床患者翻身、叩背促進(jìn)有效咳嗽，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢及皮膚的完整性，保持患者功能體位及臥位舒適。

6、了解患者心理需求，有針對(duì)性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床旁交接班，共同查看患者管路、靜脈通路、皮膚等情況。

8、履行告知義務(wù)，尊重患者知情權(quán)。

9、定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。限制探視，積極預(yù)防感染。

一級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：如重度肺動(dòng)脈高壓患者。

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者：如胸腔鏡手術(shù)后48小時(shí)患者、氣管切開術(shù)后且病情相對(duì)穩(wěn)定患者。

3、生活完全不能自理及病情不穩(wěn)定的患者：如急性肺栓塞持續(xù)肝素抗凝的患者、大劑量激素沖擊治療患者。護(hù)理要求：

1、每小時(shí)巡視，觀察患者病情變化，用藥情況，傷口情況等。

2、根據(jù)患者病情需要，定時(shí)測量生命體征并記錄，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

3、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥，并觀察用藥后療效，及時(shí)記錄。

4、提供?？谱o(hù)理，如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。

5、關(guān)注患者安全，建立預(yù)防跌倒/墜床記錄單，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。

6、根據(jù)患者病情及生活自理能力，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等，積極預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。

7、關(guān)注患者心理變化，做好心理護(hù)理。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉，8、定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。

二級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者：如中度肺動(dòng)脈高壓患者。

2、年老體弱、行動(dòng)不便、生活部分自理患者。

3、血、氣胸留置胸腔閉式引流患者。

4、應(yīng)用免疫抑制劑、激素治療的患者。護(hù)理要求：

1、每2小時(shí)巡視，觀察患者病情變化及生活需求，并及時(shí)予以幫助。

2、根據(jù)患者病情需要，測量生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。

3、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥，觀察用藥后療效并記錄。

4、根據(jù)患者病情需要，提供專科護(hù)理。

5、指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷。

6、協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身及扣背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。

7、做好心理護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能指導(dǎo)。

8、定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。

三級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

指征：

1、生活完全能夠自理且病情穩(wěn)定的患者。

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者，如：各種呼吸內(nèi)科疾病康 復(fù)期的患者。護(hù)理要求：

1、每3小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。

2、根據(jù)患者病情需要，測量生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

3、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行治療及用藥。

4、指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷。

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉。

6、定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔。

第五篇：中醫(yī)分級(jí)護(hù)理制度

中醫(yī)分級(jí)護(hù)理制度

要求：分級(jí)護(hù)理是指根據(jù)患者住院期間疾病不同、病情輕重不一采取不同的護(hù)理級(jí)別。護(hù)理級(jí)別可分為特級(jí)護(hù)理和一、二、三級(jí)護(hù)理。各級(jí)護(hù)理均應(yīng)體現(xiàn)“以患者為中心”的整體護(hù)理觀，使患者得到全身心的護(hù)理。

特級(jí)護(hù)理

護(hù)理指征：

1、嚴(yán)重的臟腑功能衰竭及需要搶救的患者。

2、各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)后需監(jiān)測救治的患者

3、各種復(fù)合傷及大面積燒傷者。

護(hù)理要求：

1、專人護(hù)理，有條件者將患者安置到搶救室或監(jiān)護(hù)室。

2、嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。

3、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物。

4、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

5、了解患者心理，給予必要的心理疏導(dǎo)。

6、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。

一級(jí)護(hù)理

護(hù)理指征：

1、病情危重須嚴(yán)格臥床休息，生活完全不能自理者。

2、各種大手術(shù)后，生活完全不能自理的患者。

3、生活可以部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要求：

1、隨時(shí)觀察病情變化，落實(shí)各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，填寫護(hù)理記錄。

2、做好基礎(chǔ)護(hù)理，臨證（癥）施護(hù)。

3、做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。

4、認(rèn)真做好有針對(duì)性的健康教育。

二級(jí)護(hù)理

護(hù)理指征：

1、病情趨于穩(wěn)定，需要臥床休息的患者。

2、病情較穩(wěn)定仍需要限制活動(dòng)的患者。

3、慢性病、年老體弱需攙扶下地活動(dòng)者，需協(xié)助完成各項(xiàng)生活護(hù)理的患者。

護(hù)理要求：

1、定時(shí)觀察病情變化，特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)，做好臨證（癥）施護(hù)及護(hù)理記錄。

2、協(xié)助患者做好晨晚間護(hù)理。

3、根據(jù)不同疾病，做好飲食調(diào)理及情志護(hù)理。

4、滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，提高患者自我管理能力。三級(jí)護(hù)理

護(hù)理指征：

1、各種病情穩(wěn)定、恢復(fù)期的患者。

2、一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后恢復(fù)期、正常產(chǎn)婦等。

3、生活能自理的患者。

護(hù)理要求：

1、注意觀察病情變化，做好臨證（癥）施護(hù)。按常規(guī)測量體溫、脈搏、呼吸，指導(dǎo)患者的飲食及休息。

2、向患者介紹有關(guān)規(guī)章制度，注意遵守作息時(shí)間，配合治療和護(hù)理。

3、指導(dǎo)患者鍛煉，做好情志護(hù)理。

4、滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求及做好患者的出院指導(dǎo)。