第一篇：產(chǎn)科分級護理標準和服務內(nèi)涵

產(chǎn)科分級護理標準和服務內(nèi)涵

1.一級護理（1）一級護理依據(jù)

1）手術或治療期間需要絕對臥床休息的患者。2）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 3）生活部分自理、病情隨時可能發(fā)生變化的患者；（2）一級護理要求

1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征及出入量記錄；必要時監(jiān)護并做好記錄。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應；

4）對重度妊高癥、胎盤早剝出血性休克、中央性前置胎盤的患者協(xié)助床上使用便器。

5）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如每天整理床單位；會陰護理、皮膚護理、壓瘡護理；進行管路護理等。新生兒臍帶護理，實施安全措施，防墜床、防跌倒有標示、有措施、有記錄；

6）保持患者的舒適和功能體位，為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、體位指導、心理指導等護理相關的健康指導，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復知識。2.二級護理（1）二級護理依據(jù)

1）病情穩(wěn)定需臥床休息的患者如剖宮產(chǎn)后恢復期，順產(chǎn)后及正常待產(chǎn)期間； 2）生活部分自理的孕產(chǎn)婦；（2）二級護理要求

1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征；

3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應； 4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理、安全護理，如每天整理床單位；保持病房環(huán)境整潔；會陰護理；新生兒臍帶護理，防墜床、防跌倒有標示、有措施、有記錄；

5）為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、心理指導等護理相關的健康指導，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復知識。3.三級護理（1）三級護理依據(jù)

1）生活完全自理的產(chǎn)婦及則其手術的患者； 2）生活完全自理且處于康復期的患者。（2）三級護理要求

1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征；

3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應。4）每天整理床單位；會陰部護理，新生兒臍帶護理。

5）幫助孕婦維護衛(wèi)生，儀表儀容。6）為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、心理指導等護理相關的健康指導，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復知識。

第二篇：肝膽外科分級護理標準和服務內(nèi)涵

肝膽外科患者分級護理標準和服務內(nèi)涵

引言

分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。當前，我國正處于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵階段和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入“十二五”的發(fā)展時期，護理工作的改革與發(fā)展迎來了重大機遇，要求臨床護理工作切實深化“以病人為中心”的服務理念，改革護理模式，規(guī)范護理行為，全面履行職責，為患者提供全面、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務。工作簡介

分級護理原則是：確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。本科根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》來實施，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，具體如下。一級護理

對象：病情危重，需絕對臥床休息的病人。如各種大手術后、昏迷、休克、癱瘓、高熱、肝腎功能衰竭、門靜脈高壓消化道大出血、肝移植穩(wěn)定患者、肝葉切除術后、膽道術后、脾切除術后、膽管癌根治術后、膽囊癌根治術后、三腔二囊管置管后。服務項目：

1.每小時觀察患者病情變化。2.根據(jù)病情測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，講解用藥目的及功效，觀察用藥后的反應。4.根據(jù)患者病情正確實施基礎護理和?？谱o理。

基礎護理晨晚實施：①整理床單位；②面部清潔、梳頭；③口腔護理；④會陰護理；⑤足部護理；⑥協(xié)助非禁食患者進食水；⑦臥位護理（協(xié)助床上翻身及有效咳嗽、壓瘡護理）；⑧排泄護理（失禁護理、協(xié)助使用便器、留置尿管護理）；⑨床上溫水擦??；⑩其他護理：床上洗頭、協(xié)助更衣、剪指甲、患者安全管理。?？谱o理：①更換引流裝置；②擠捏引流管；③扣背排痰，指導有效咳嗽；④胃腸減壓的護理；⑤觀察傷口及引流情況；⑥觀察腹部體征。5.提供其他護理相關指導如飲食指導、講解各項檢查的目的及注意事項。二級護理

對象：病情較重，生活不能完全自理的病人。如大手術后病情穩(wěn)定、年老體弱、肝葉切除術后趨于穩(wěn)定者、膽囊切除術后恢復期、肝囊腫、肝血管瘤、腹股溝疝、膽囊癌、膽管癌術前患者或術后恢復期患者。服務項目：

1.每兩小時觀察患者病情變化。2.根據(jù)病情測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，講解用藥目的及功效，觀察用藥后的反應。4.根據(jù)患者病情正確實施基礎護理和專科護理。患者生活部分自理：

基礎護理晨晚實施：①整理床單位；②面部清潔、梳頭；③口腔護理；④會陰護理；⑤足部護理；⑥協(xié)助非禁食患者進食水；⑦臥位護理（協(xié)助床上翻身及有效咳嗽、壓瘡護理）；⑧排泄護理（失禁護理、協(xié)助使用便器、留置尿管護理）；⑨床上溫水擦?。虎馄渌o理：床上洗頭、協(xié)助更衣、剪指甲、患者安全管理。?？谱o理：①更換引流裝置；②擠捏引流管；③扣背排痰，指導有效咳嗽；④觀察傷口及引流情況；⑤觀察腹部體征?；颊呱钔耆岳恚?/p>

基礎護理晨晚實施：①整理床單位；②臥位護理（協(xié)助床上翻身及有效咳嗽、壓瘡護理）。

?？谱o理：①更換引流裝置；②擠捏引流管；③觀察傷口及引流情況；④觀察腹部體征。

5.提供其他護理相關指導如飲食指導、講解各項檢查的目的及注意事項。三級護理

對象：病情較輕，生活能夠自理的病人。入院時或康復期、出院前。服務項目：

1.每三小時觀察患者病情變化。2.根據(jù)病情測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，講解用藥目的及功效，觀察用藥后的反應。4.根據(jù)患者病情正確實施基礎護理和?？谱o理。基礎護理晨晚實施：整理床單位；患者安全管理。?？谱o理：指導出院患者進行引流管護理。

5.提供其他護理相關指導如飲食指導、講解各項檢查的目的及注意事項。

2012.12.01修訂

第三篇：產(chǎn)科分級護理標準

分級護理標準

根據(jù)患者病情和生活自理能力制定護理級別

特級護理

1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救或重癥監(jiān)護的孕產(chǎn)婦，如子癇，HELLP綜合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性腎功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒，妊娠合并外科急癥等嚴重的妊娠合并癥及并發(fā)癥：

2.各種復雜或大手術后的孕產(chǎn)婦

3.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的孕產(chǎn)婦

4.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的孕產(chǎn)婦

一級護理

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者如重度子癇前期，妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒恢復期等

2.需要嚴格臥床的患者如妊娠合并心臟?。ㄐ墓δ堍蠹墸?，中央性前置胎盤等

3.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者如雙胎輸血綜合征（TTTS）Ⅲ期，先兆早產(chǎn)，羊水過多，胎膜早破，妊娠合并血小板減少，妊娠合并SLE，妊娠期重度貧血，妊娠合并腎病綜合癥，妊娠合并重度肝炎

二級護理

1.病情穩(wěn)定但仍需住院觀察者如妊娠期高血壓疾病，前置胎盤期待期，瘢痕子宮，宮頸機能不全，雙胎，過期妊娠待產(chǎn)者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度貧血等孕婦

2.生活部分自理的孕產(chǎn)婦

三級護理

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的孕產(chǎn)婦

2.生活完全自理且處于康復期的孕產(chǎn)婦

3.正常足月妊娠待產(chǎn)的孕婦

分級護理要點

特級護理要點

1.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施

3.根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量

4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理，壓瘡護理，管道護理等，實施安全措施

5.保持患者舒適和功能體位

6.協(xié)助或指導新生兒喂養(yǎng)

7.協(xié)助并指導孕產(chǎn)婦清潔衛(wèi)生，根據(jù)其要求更換衣褲

8.滿足孕產(chǎn)婦營養(yǎng)需求，協(xié)助其科學進餐

9.必要時指導留取各種標本

10.保證病房環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時更換床單元用物

11.實施床旁交接班

一級護理要點

1.每小時巡視孕產(chǎn)婦，觀察孕產(chǎn)婦病情變化，根據(jù)醫(yī)囑測量生命體征并記錄

2.根據(jù)醫(yī)囑。正確按時實施藥物治療

3.根據(jù)病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施，提供護理相關的健康指導及母乳喂養(yǎng)指導

4.協(xié)助并指導母乳喂養(yǎng)

5.對產(chǎn)婦及家屬進行新生兒基本護理技能培訓和指導

6.協(xié)助并指導孕產(chǎn)婦清潔衛(wèi)生，根據(jù)其要求更換衣褲

7.滿足孕產(chǎn)婦營養(yǎng)需求，指導其科學進餐

8.必要時指導留取各種標本

9.了解孕產(chǎn)婦心理需求，做好產(chǎn)前及產(chǎn)后的心理疏導

10.保證病房環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時整理床單元用物 二級護理要點

1.每2小時巡視孕產(chǎn)婦，觀察孕產(chǎn)婦病情變化，根據(jù)病情測量生命體征并記錄

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確按時實施藥物治療，并觀察用藥反應

3.根據(jù)病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施，提供護理相關的健康指導

4.協(xié)助或指導母乳喂養(yǎng)

5.對產(chǎn)婦及家屬進行新生兒基本護理技能培訓和指導

6.指導孕產(chǎn)婦清潔衛(wèi)生，根據(jù)其要求指導更換衣褲

7.滿足孕產(chǎn)婦營養(yǎng)需求，指導其科學進餐

8.指導留取各種標本

9.了解孕產(chǎn)婦心理需求，做好產(chǎn)前及產(chǎn)后的心理疏導

10.保證病房環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮，督促整理私人物品，定時整理更換被服

三級護理要點

1.每3小時巡視孕產(chǎn)婦，觀察孕產(chǎn)婦病情變化，根據(jù)病情測量生命體征并記錄

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確按時實施藥物治療，并觀察用藥反應

3.根據(jù)病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施，提供護理相關的健康指導

4.指導母乳喂養(yǎng)

5.對產(chǎn)婦及家屬進行新生兒基本護理技能指導

6.維護孕產(chǎn)婦衛(wèi)生，儀表及儀容，督促按需更換衣褲，洗臉，梳頭，洗頭，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，7.滿足孕產(chǎn)婦營養(yǎng)需求，指導其科學進餐

8.督促及時檢查，指導留取各種標本

9.了解孕產(chǎn)婦心理需求，進行個性化健康教育，做好產(chǎn)前及產(chǎn)后的心理疏導

10.保證病房環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮，督促整理私人物品，定時整理更換被服

第四篇：肝膽外科患者分級護理標準和服務內(nèi)涵

肝膽外科患者分級護理標準和服務內(nèi)涵

分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確 定并實施不同級別的護理。要求臨床護理工作切實深化 “以病人為中心” 的服務理念, 改革護理模式, 規(guī)范護理行為,全面履行職責,為患者提供全面、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務。

分級護理原則是:確定患者的護理級別, 應當以患者病情和生活自理能力為 依據(jù), 并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。本科根據(jù) 《綜合醫(yī)院分級護理指導 原則(試行)》來實施,不斷豐富和拓展對患者的護理服務,在做好規(guī)定護理服 務項目的基礎上,根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護理,促進護理工作更加 貼近患者、貼近臨床、貼近社會,具體如下。

一級護理

對象:病情危重, 需絕對臥床休息的病人。如各種大手術后、昏迷、休克、癱瘓、高熱、肝腎功能衰竭、門靜脈高壓消化道大出血、肝移植穩(wěn)定患者、肝葉切除術 后、膽道術后、脾切除術后、膽管癌根治術后、膽囊癌根治術后、三腔二囊管置管后、乳癌切除術后、甲狀腺大部分切除術后、急性胰腺炎。服務項目: 1.每小時觀察患者病情變化。2.根據(jù)病情測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施,講解用藥目的及功效,觀察用藥后的反應。

4.根據(jù)患者病情正確實施基礎護理和?？谱o理。

基礎護理晨晚實施:①整理床單位;②面部清潔、梳頭;③口腔護理;④會陰護 理;⑤足部護理;⑥協(xié)助非禁食患者進食水;⑦臥位護理(協(xié)助床上翻身及有效 咳嗽、壓瘡護理);⑧排泄護理(失禁護理、協(xié)助使用便器、留置尿管護理);⑨ 床上溫水擦浴;⑩其他護理:床上洗頭、協(xié)助更衣、剪指甲、患者安全管理。?？谱o理:①更換引流裝置;②擠捏引流管;③扣背排痰,指導有效咳嗽;④胃 腸減壓的護理;⑤觀察傷口及引流情況;⑥觀察腹部體征。5.提供其他護理相關指導如飲食指導、講解各項檢查的目的及注意事項。

二級護理

對象:病情較重,生活不能完全自理的病人。如大手術后病情穩(wěn)定、年老體弱、肝葉切除術后趨于穩(wěn)定者、膽囊切除術后恢復期、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊癌、膽管癌術前患者或術后恢復期患者、局麻下乳房病損切除術、甲狀腺部分切除術后恢復期、急性胰腺炎恢復期。服務項目: 1.每兩小時觀察患者病情變化。2.根據(jù)病情測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施,講解用藥目的及功效,觀察用藥后的反應。

4.根據(jù)患者病情正確實施基礎護理和?？谱o理?；颊呱畈糠肿岳? 基礎護理晨晚實施:①整理床單位;②面部清潔、梳頭;③口腔護理;④會陰護 理;⑤足部護理;⑥協(xié)助非禁食患者進食水;⑦臥位護理(協(xié)助床上翻身及有效 咳嗽、壓瘡護理);⑧排泄護理(失禁護理、協(xié)助使用便器、留置尿管護理);⑨ 床上溫水擦浴;⑩其他護理:床上洗頭、協(xié)助更衣、剪指甲、患者安全管理。?？谱o理:①更換引流裝置;②擠捏引流管;③扣背排痰,指導有效咳嗽;④觀 察傷口及引流情況;⑤觀察腹部體征?；颊呱钔耆岳? 基礎護理晨晚實施:①整理床單位;②臥位護理(協(xié)助床上翻身及有效咳嗽、壓 瘡護理)。

?？谱o理:①更換引流裝置;②擠捏引流管;③觀察傷口及引流情況;④觀察腹 部體征。

5.提供其他護理相關指導如飲食指導、講解各項檢查的目的及注意事項。三級護理

對象:病情較輕,生活能夠自理的病人。入院時或康復期、或甲亢、膽石癥、乳房包塊術前、出院前。服務項目: 1.每三小時觀察患者病情變化。2.根據(jù)病情測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施,講解用藥目的及功效,觀察用藥后的反應。

4.根據(jù)患者病情正確實施基礎護理和?？谱o理。基礎護理晨晚實施:整理床單位;患者安全管理。?？谱o理:指導出院患者進行引流管護理。

5.提供其他護理相關指導如飲食指導、講解各項檢查的目的及注意事項。

第五篇：新生兒科特級護理標準和服務內(nèi)涵

新生兒科特級護理標準和服務內(nèi)涵 【護理標準】

具備下列情況之一者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的新生兒；

2、重癥監(jiān)護的新生兒；

3、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的新生兒；

4、其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的新生兒。

（二）、特級護理服務內(nèi)涵

1、嚴密觀察患兒病情變化，監(jiān)測生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，查對無誤后正確實施治療措施，維持輸液通暢。

3、準確測量并記錄出入量。

4、嚴格床旁交接班.5、提供基礎護理：

1）促進新生兒舒適：根據(jù)病情，每日給患兒進行沐浴或暖箱內(nèi)擦浴，做好口腔、臍部護理，每日更衣及床上用品，保持床單元整潔。

2）每3小時更換尿不濕，特殊故情況隨時更換，同時做好臀部皮膚護理。

3）滿足患兒營養(yǎng)需求：根據(jù)醫(yī)囑定時喂奶。

4）每周測體重2次，特殊情況根據(jù)醫(yī)囑實施，觀察體重增

長狀況。

5）維持患兒適當?shù)那孢m體位，每2小時更換體位、血氧飽和度探頭，特殊情況根據(jù)醫(yī)囑定時翻身、拍背。6）正確及時采集各種標本。

6、提供?？谱o理： PICC管路維護、氣道護理、并發(fā)癥預防等，實施安全護理。

7、提供新生兒持續(xù)發(fā)展性照顧：新生兒撫觸、新生兒康復訓練、新生兒神經(jīng)行為評定、新生兒的早期干預、非營養(yǎng)性吸吮。

8、做好病危患兒外出檢查前的搶救器材準備工作，必要時陪同檢查。

9、保證病室環(huán)境整潔，定時開窗通風、空氣消毒。

10、滿足患兒情感需求，每日給予患兒撫慰與擁抱。

11、嚴格執(zhí)行無菌操作原則和消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

12、了解患兒家長心理需求，協(xié)助疏導心理問題。