第一篇：放射科影像報(bào)告審核制度與流程

放射科影像報(bào)告審核制度與流程

一、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員書寫相關(guān)的診療報(bào)告，并提交上級(jí)一時(shí)審核。

二、簽發(fā)報(bào)告的醫(yī)生必須具有相應(yīng)專業(yè)的上崗資質(zhì)。取得主治醫(yī)師資格以上的人員審核并簽發(fā)報(bào)告，嚴(yán)禁未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核出具相關(guān)的診療報(bào)告。

三、審查報(bào)告時(shí)要審查：申請(qǐng)單的申請(qǐng)內(nèi)容患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫(yī)學(xué)影像圖像、報(bào)告上的基本信息是否符合，結(jié)合患者臨床資料，相關(guān)檢查資料及相應(yīng)影像表現(xiàn)提出合理的意見或者相關(guān)建議，審查報(bào)告時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)，不得遺漏。

四、每天在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和總住院醫(yī)師指導(dǎo)下集體閱片，由當(dāng)班醫(yī)師統(tǒng)計(jì)并閱片，經(jīng)常研究影像診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

五、工作人員應(yīng)將每位患者的申請(qǐng)單進(jìn)行掃描并保存。

放射科重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度

1、經(jīng)手術(shù)行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對(duì)象。

2、每月派專人到臨床科室進(jìn)行追蹤隨訪。

3、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。

4、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗(yàn)，以利提高診斷水平。

5、每月定期將追蹤病例集中，由CT、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。

6、年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫(yī)學(xué)資料存檔。

7、隨訪時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。

第二篇：放射科影像報(bào)告審核制度與流程

放射科影像報(bào)告審核制度與流程

一、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員書寫相關(guān)的診療報(bào)告，并提交上級(jí)醫(yī)師審核。

二、簽發(fā)報(bào)告的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以上的人員審核并簽發(fā)報(bào)告，嚴(yán)禁未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核出具相關(guān)的診療報(bào)告。

三、審查報(bào)告時(shí)要審查：患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫(yī)學(xué)影像圖像、報(bào)告上的基本信息是否符合，結(jié)合患者臨床資料、相關(guān)檢查資料及相應(yīng)影像表現(xiàn)提出合理的意見或者相關(guān)建議，審查報(bào)告時(shí)，要認(rèn)真仔細(xì)，不得遺漏。

四、一般情況影像報(bào)告必須簽字、審核或提交集體閱片會(huì)討論通過。

五、急診報(bào)告病人必須留下可靠聯(lián)系方式，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)與病人或相關(guān)科室聯(lián)系，及時(shí)更正報(bào)告。

第三篇：放射科影像報(bào)告審核制度與流程

放射科影像報(bào)告審核制度與流程

一、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員書寫相

關(guān)的診療報(bào)告，并提交上級(jí)醫(yī)師審核。

二、簽發(fā)報(bào)告的醫(yī)師必須具有相應(yīng)專業(yè)的上崗資質(zhì)。取得主

治醫(yī)師資格以上的人員審核并簽發(fā)報(bào)告，嚴(yán)禁未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核出具相關(guān)的診療報(bào)告。

三、審查報(bào)告時(shí)要審查：申請(qǐng)單的申請(qǐng)內(nèi)容，患者的姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，與醫(yī)學(xué)影像圖像、報(bào)告上的基本信息是否符合，結(jié)合患者臨床資料、相關(guān)檢查資料及相應(yīng)影像表現(xiàn)提出合理的意見或者相關(guān)建議，審查報(bào)告時(shí)，要認(rèn)真仔細(xì)，不得遺漏。

四、一般情況影像報(bào)告必須兩人以上簽發(fā)，原則上審核醫(yī)師

職稱、年資高于書寫醫(yī)師，審核醫(yī)師可根據(jù)病例疑難程度提交上級(jí)醫(yī)師審核，或提交集體閱片會(huì)討論通過。

五、急診報(bào)告可由1人單獨(dú)簽發(fā)，病人必須留下可靠聯(lián)系主

式，工作日上午8：00集體閱片，對(duì)前一日急診醫(yī)學(xué)影像檢查進(jìn)行復(fù)閱，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)與病人或相關(guān)科室聯(lián)系，及時(shí)更正報(bào)告。

第四篇：放射科影像報(bào)告審核雙簽制度

影像診斷報(bào)告審核雙簽制度

1、放射科影像診斷報(bào)告必須實(shí)行審核雙簽名制度，方可進(jìn)行報(bào)告發(fā)放。

2、凡科內(nèi)進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的診斷報(bào)告須由本科室高年資的醫(yī)師審核后方可發(fā)放報(bào)告。

3、在特定情況下，通過質(zhì)量控制小組討論后指定審簽報(bào)告的影像住院醫(yī)師，報(bào)醫(yī)務(wù)科，可有審簽資格。

4、科主任或上級(jí)醫(yī)師審簽下級(jí)醫(yī)師診斷報(bào)告，應(yīng)認(rèn)真審核閱讀修改，簽名要工整容易辨認(rèn)。

第五篇：0139放射科影像報(bào)告審核制度

放射科影像報(bào)告審核制度

1、放射報(bào)告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員書寫相關(guān)的診療報(bào)告。

2、簽發(fā)報(bào)告醫(yī)師必須具有相應(yīng)專業(yè)的上崗資質(zhì)。

3、取得醫(yī)師資格人員審核并簽發(fā)報(bào)告，嚴(yán)禁未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核出具相關(guān)的診療報(bào)告。

4、審查診療報(bào)告時(shí)，要求認(rèn)真仔細(xì)，面面俱到，不得遺漏病變。

5、審查報(bào)告時(shí)要查：申請(qǐng)單的申請(qǐng)內(nèi)容，患者的姓名、性別、年齡、檢查部位，與膠片上的是否相符合，臨床資料及相關(guān)的檢驗(yàn)資料，并詢問患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)。相應(yīng)影像表現(xiàn)提出合理的意見或者建議。

6、一般情況影像報(bào)告須兩人以上簽發(fā)，審核醫(yī)師可根據(jù)病例疑難程度提交上級(jí)醫(yī)師審核，或提交集體閱片會(huì)討論通過。

7、夜班報(bào)告可由1人單獨(dú)簽發(fā)，病人必須留下可靠聯(lián)系方式，次日8:00審核醫(yī)師對(duì)夜班影像進(jìn)行復(fù)閱，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)與病人或者相關(guān)科室聯(lián)系，及時(shí)更正急診報(bào)告為正式報(bào)告。

8、科主任每周對(duì)全科醫(yī)師的報(bào)告進(jìn)行抽查，每月統(tǒng)計(jì)審閱結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通報(bào)，并提出改進(jìn)措施。