第一篇：創(chuàng)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報

夯實基礎 探索創(chuàng)新 全力以赴創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

近年來，在各級黨委政府和衛(wèi)生行政部門的正確領導下，我院緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，認真對照《江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評估標準》，以誠信辦院、質量立院、服務興院為宗旨，狠抓基礎管理，深化服務內涵，強化質量控制，堅持改革創(chuàng)新，做到統(tǒng)籌兼顧，平衡發(fā)展，衛(wèi)生院各項工作水平明顯提升，連續(xù)多年被市衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府評為綜合先進單位?，F(xiàn)將相關工作情況匯報如下。

一、基本情況

小海中心衛(wèi)生院創(chuàng)辦于1951年，為全民所有制非營利性醫(yī)療機構，是第一批通過衛(wèi)生部一級甲等衛(wèi)生院標準驗收的衛(wèi)生院。承擔著全鎮(zhèn)預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育技術指導等“六位一體”任務。衛(wèi)生院業(yè)務用房面積8340平方米，在職職工60人，其中副高職稱7人，中級22人。設有臨床醫(yī)療科、中醫(yī)科、預防保健科、檢驗科、藥劑科、護理部、影像科、麻醉科、手術室和合作醫(yī)療管理辦公室等科室。衛(wèi)生院擁有全自動生化分析儀、尿液分析儀，血球計數(shù)儀、彩色B超、心電圖機、500mAX光機計算機成像系統(tǒng)（CR）、電子胃鏡、無影燈、麻醉機等醫(yī)療設備。下轄15個村衛(wèi)生室，業(yè)務用房全部達到100平方米以上，配備電腦、打印機等設備，在編在崗村醫(yī)45人。

二、創(chuàng)建情況

（一）加強領導，造濃創(chuàng)建氛圍。2010年，我院就成立了由院長掛帥的創(chuàng)建示范衛(wèi)生院工作領導小組，抽調骨干力量組建創(chuàng)建工作班子，認真研究創(chuàng)建標準，細化分解目標任務，落實科室和人員職責。院、科多次通過召開分析會、動員會、加壓會和外出觀摩學習等形式，深入發(fā)

動，廣泛宣傳，讓每一位員工都能吃透精神，掌握標準，落實要求，提高全院職工的創(chuàng)建意識和工作熱情，確保形成創(chuàng)建工作的合力。

（二）增加投入，確保硬件達標。我院對原有業(yè)務用房流程進行了改造，突出人性化設計，增加健康教育宣傳陣地。投資200余萬元，新建了1500平方米的預防保健大樓，建成了蘇北領先的數(shù)字化接種大廳，提升了免疫規(guī)劃工作的水平。配齊了相關醫(yī)療設備，投資30多萬元建立信息化系統(tǒng)，目前正在調試中。擴大花草種植面積，讓院內充滿生機和活力。

（三）健全制度，規(guī)范內部管理。堅持以人的健康為中心，以服務對象滿意為目標，修訂完善了包括勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、服務規(guī)范、財務管理等衛(wèi)生院各項規(guī)章制度。為了充分調動每一位員工的積極性，在反復討論的基礎上，我院制定了突出服務數(shù)量、服務質量和群眾滿意度的績效考核方案，并在職工會上通過，讓每項工作都有章可循。完善了鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理辦法，對村衛(wèi)生室實行緊密型“六統(tǒng)一”管理。

（四）加強培訓，提高人員素質。單位負責人參加了省衛(wèi)生廳組織的管理人員培訓班。共有16名在職人員參加了全科醫(yī)學知識培訓，近三年派出各類醫(yī)療技術人員20多人次到上級醫(yī)療機構進修學習。認真開展“三基”訓練，多次在市級抽考中取得良好成績。全鎮(zhèn)共有36名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了中專學歷補償教育，并全部通過考試。

（五）深化改革，增進單位活力。2010年12月，我院正式啟動實施基本藥物制度，緩解了廣大群眾看病難、看病貴的問題。我們也以此為契機，加大人事分配制度改革，重新設置了工作崗位，所有人員競爭上崗，實行全員聘用制。通過分配的導向作用，引導職工切實轉變服務理念，促進基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務有機融合，提高服務水平。全院成立了8個服務團隊，輪流到責任社區(qū)，走村入戶進行上門服務，提高了社會群眾對衛(wèi)生院的滿意度。

三、主要業(yè)績

（一）公共衛(wèi)生服務全面開展。兒童保健室、婦女保健室、免疫接種室通過鹽城市標準化門診驗收，健康教育室設備齊全。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》要求，積極調整服務項目為10類41項，同時落實好7項重大公共衛(wèi)生服務項目。以創(chuàng)建衛(wèi)生應急示范市為推力，設立了衛(wèi)生應急辦公室，完善各種預案，組織模擬演練。制定了基本公共衛(wèi)生服務鎮(zhèn)村兩級任務分工標準，明確各自職責。全鎮(zhèn)共建立居民健康檔案3.16萬份，建檔率79.9%，所有檔案均實行計算機動態(tài)管理，確保重點人群每年更新4次、一般對象每年更新1次以上。對65歲以上老年人開展健康體檢，規(guī)范化體檢率達98%。全鎮(zhèn)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達96%，重性精神病登記管理率100%。孕產婦早孕建卡率、系統(tǒng)管理率、產后訪視率均達95%以上，0－6歲兒童系統(tǒng)管理率達98%。免疫規(guī)劃一類疫苗全程接種率99.8%。村村設置了規(guī)范化的健康教育宣傳欄，按時更換；以居民素養(yǎng)66條為核心，開展形式多樣的健康教育活動，提高群眾的健康知識知曉率和行為形成率。

（二）醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提高。認真落實分級查房、院內會診、院內感染控制、醫(yī)患溝通等核心制度。建立質控體系，定期分析評價醫(yī)療護理質量，住院病歷甲級率達98%，門診處方合格率達99%以上，門診輸液率控制30%以下，抗菌藥物使用率控制在25%以下。能承擔轄區(qū)內常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務，對急性心衰、農藥中毒、外傷出血、急腹癥等急癥能積極開展救治。正常開展下腹部手術和膽囊切除等部分上腹部手術，婦產科正常開展剖宮產術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術、無痛人流及分娩等手術。建立雙向轉診制度，積極開展康復醫(yī)療服務。強化中醫(yī)適宜技術的推廣應用，爭創(chuàng)鹽城市重點特色?？?，中醫(yī)內科每月診療人次近千人，中醫(yī)骨傷科在全市頗有影響。作為示范點，接受了國家農村中醫(yī)藥工作先進市的檢查。連續(xù)多年無孕產婦死亡，近三年無醫(yī)療事故發(fā)生，病床使用率達60%以上。

（三）績效管理水平明顯提升。以衛(wèi)生財務市級集中結算為契機，進一步規(guī)范財務管理?；竟残l(wèi)生服務做到專款專用，以服務數(shù)量為基準進行補償，并保證村級經費不少于40%。加大成本核算力度，開展增收節(jié)支活動。以新農合、職工醫(yī)保支付方式改革為動力，努力控制醫(yī)藥費用，堅決杜絕濫檢查、大處方、拿回扣等不規(guī)范行為，今年門診次均費用比去年同期下降41%，住院次均費用比去年下降22%。職工對單位的認同感明顯增強，社區(qū)居民滿意度達96%以上，單位走上可持續(xù)的健康發(fā)展之路。

示范衛(wèi)生院體系完備、內涵豐富、標準很高，而且，隨著改革的深入，還將賦予其更高使命，應該說，創(chuàng)建活動永無止境。我們將根據(jù)驗收組提出的寶貴意見，積極整改，盡快完善相關工作。在創(chuàng)建成功后，也將一如既往，永不停滯，不辱示范衛(wèi)生院這個光榮的稱號，努力為社區(qū)居民提供更便捷、更優(yōu)質、更豐富的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，為提高群眾的幸福指數(shù)作出應有的貢獻。

第二篇：創(chuàng)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報

夯實基礎探索創(chuàng)新

全力以赴創(chuàng)建江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

大豐市小海中心衛(wèi)生院

2011年12月9日

近年來，在各級黨委政府和衛(wèi)生行政部門的正確領導下，我院緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，認真對照《江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評估標準》，以誠信辦院、質量立院、服務興院為宗旨，狠抓基礎管理，深化服務內涵，強化質量控制，堅持改革創(chuàng)新，做到統(tǒng)籌兼顧，平衡發(fā)展，衛(wèi)生院各項工作水平明顯提升，連續(xù)多年被市衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府評為綜合先進單位?，F(xiàn)將相關工作情況匯報如下。

一、基本情況

小海鎮(zhèn)位于大豐市中南部，距市區(qū)約20公里，全鎮(zhèn)124平方公里，下轄15個行政村，轄區(qū)共15665戶，總人口40091人，其中男性19878人，女性20213人，65歲以上老年人6394人，0－6歲兒童1374人。

小海中心衛(wèi)生院創(chuàng)辦于1951年，為全民所有制非營利性醫(yī)療機構，是第一批通過衛(wèi)生部一級甲等衛(wèi)生院標準驗收的衛(wèi)生院。承擔著全鎮(zhèn)預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育技術指導等“六位一體”任務。衛(wèi)生院業(yè)務用房面積8340平方米，在職職工60人，其中副高職稱7人，中級22人。設有臨床醫(yī)療科、中醫(yī)科、預防保健科、檢驗科、藥劑科、護理部、影像科、麻醉科、手術室和合作醫(yī)療管理辦公室等科室。衛(wèi)生院擁有全自動生化分析儀、尿液分析儀，血球計數(shù)儀、彩色B超、心電圖機、500mAX光機計算機成像系統(tǒng)（CR）、電子胃鏡、無影燈、麻醉機等醫(yī)療設備。下轄15個村衛(wèi)生室，業(yè)務用房全部達到100平方米以上，配備電腦、打印機等設備，在編在崗村醫(yī)45人。

二、創(chuàng)建情況

（一）加強領導，造濃創(chuàng)建氛圍。2010年，我院就成立了由院長掛帥的創(chuàng)建示范衛(wèi)生院工作領導小組，抽調骨干力量組建創(chuàng)建工作班子，認真研究創(chuàng)建標準，細化分解目標任務，落實科室和人員職責。院、科多次通過召開分析會、動員會、加壓會和外出觀摩學習等形式，深入發(fā)動，廣泛宣傳，讓每一位員工都能吃透精神，掌握標準，落實要求，提高全院職工的創(chuàng)建意識和工作熱情，確保形成創(chuàng)建工作的合力。

（二）增加投入，確保硬件達標。我院對原有業(yè)務用房流程進行了改造，突出人性化設計，增加健康教育宣傳陣地。投資200余萬元，新建了1500平方米的預防保健大樓，建成了蘇北領先的數(shù)字化接種大廳，提升了免疫規(guī)劃工作的水平。配齊了相關醫(yī)療設備，投資30多萬元建立信息化系統(tǒng)，目前正在調試中。擴大花草種植面積，讓院內充滿生機和活力。

（三）健全制度，規(guī)范內部管理。堅持以人的健康為中心，以服務對象滿意為目標，修訂完善了包括勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、服務規(guī)范、財務管理等衛(wèi)生院各項規(guī)章制度。為了充分調動每一位員工的積極性，在反復討論的基礎上，我院制定了突出服務數(shù)量、服務質量和群眾滿意度的績效考核方案，并在職工會上通過，讓每項工作都有章可循。完善了鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理辦法，對村衛(wèi)生室實行緊密型“六統(tǒng)一”管理。

（四）加強培訓，提高人員素質。單位負責人參加了省衛(wèi)生廳組織的管理人員培訓班。共有16名在職人員參加了全科醫(yī)學知識培訓，近三年派出各類醫(yī)療技術人員20多人次到上級醫(yī)療機構進修學習。認真開展“三基”訓練，多次在市級抽考中取得良好成績。全鎮(zhèn)共有36名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了中專學歷補償教育，并全部通過考試。

（五）深化改革，增進單位活力。2010年12月，我院正式啟動實施基本藥物制度，緩解了廣大群眾看病難、看病貴的問題。我們也以此

為契機，加大人事分配制度改革，重新設置了工作崗位，所有人員競爭上崗，實行全員聘用制。通過分配的導向作用，引導職工切實轉變服務理念，促進基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務有機融合，提高服務水平。全院成立了8個服務團隊，輪流到責任社區(qū)，走村入戶進行上門服務，提高了社會群眾對衛(wèi)生院的滿意度。

三、主要業(yè)績

（一）公共衛(wèi)生服務全面開展。兒童保健室、婦女保健室、免疫接種室通過鹽城市標準化門診驗收，健康教育室設備齊全。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》要求，積極調整服務項目為10類41項，同時落實好7項重大公共衛(wèi)生服務項目。以創(chuàng)建衛(wèi)生應急示范市為推力，設立了衛(wèi)生應急辦公室，完善各種預案，組織模擬演練。制定了基本公共衛(wèi)生服務鎮(zhèn)村兩級任務分工標準，明確各自職責。全鎮(zhèn)共建立居民健康檔案3.16萬份，建檔率79.9%，所有檔案均實行計算機動態(tài)管理，確保重點人群每年更新4次、一般對象每年更新1次以上。對65歲以上老年人開展健康體檢，規(guī)范化體檢率達98%。全鎮(zhèn)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達96%，重性精神病登記管理率100%。孕產婦早孕建卡率、系統(tǒng)管理率、產后訪視率均達95%以上，0－6歲兒童系統(tǒng)管理率達98%。免疫規(guī)劃一類疫苗全程接種率99.8%。村村設置了規(guī)范化的健康教育宣傳欄，按時更換；以居民素養(yǎng)66條為核心，開展形式多樣的健康教育活動，提高群眾的健康知識知曉率和行為形成率。

（二）醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提高。認真落實分級查房、院內會診、院內感染控制、醫(yī)患溝通等核心制度。建立質控體系，定期分析評價醫(yī)療護理質量，住院病歷甲級率達98%，門診處方合格率達99%以上，門診輸液率控制30%以下，抗菌藥物使用率控制在25%以下。能承擔轄區(qū)內常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務，對急性心衰、農藥中毒、外傷出血、急腹癥等急癥能積極開展救治。正常開展下腹部手術和膽囊切除等部分上腹部手術，婦產科正常開展剖宮產術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術、無

痛人流及分娩等手術。建立雙向轉診制度，積極開展康復醫(yī)療服務。強化中醫(yī)適宜技術的推廣應用，爭創(chuàng)鹽城市重點特色?？?，中醫(yī)內科每月診療人次近千人，中醫(yī)骨傷科在全市頗有影響。作為示范點，接受了國家農村中醫(yī)藥工作先進市的檢查。連續(xù)多年無孕產婦死亡，近三年無醫(yī)療事故發(fā)生，病床使用率達60%以上。

（三）績效管理水平明顯提升。以衛(wèi)生財務市級集中結算為契機，進一步規(guī)范財務管理。基本公共衛(wèi)生服務做到?？顚Ｓ?，以服務數(shù)量為基準進行補償，并保證村級經費不少于40%。加大成本核算力度，開展增收節(jié)支活動。以新農合、職工醫(yī)保支付方式改革為動力，努力控制醫(yī)藥費用，堅決杜絕濫檢查、大處方、拿回扣等不規(guī)范行為，今年門診次均費用比去年同期下降41%，住院次均費用比去年下降22%。職工對單位的認同感明顯增強，社區(qū)居民滿意度達96%以上，單位走上可持續(xù)的健康發(fā)展之路。

示范衛(wèi)生院體系完備、內涵豐富、標準很高，而且，隨著改革的深入，還將賦予其更高使命，應該說，創(chuàng)建活動永無止境。我們將根據(jù)驗收組提出的寶貴意見，積極整改，盡快完善相關工作。在創(chuàng)建成功后，也將一如既往，永不停滯，不辱示范衛(wèi)生院這個光榮的稱號，努力為社區(qū)居民提供更便捷、更優(yōu)質、更豐富的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，為提高群眾的幸福指數(shù)作出應有的貢獻。

第三篇：創(chuàng)甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報材料

岳池縣酉溪中心衛(wèi)生院 創(chuàng)建甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作匯報

尊敬的各位領導、評審專家：

上午好！我院是一所集基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務為一體的綜合性醫(yī)院，是岳池縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，承擔著酉溪轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生的指導、培訓職能，是10余萬群眾基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務、急診急救中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中心。2012年被岳池縣衛(wèi)生局確定為創(chuàng)建甲等衛(wèi)生院達標單位。在創(chuàng)建甲等衛(wèi)生院的達標過程中，得到了縣委、縣人民政府、人大、政協(xié)及酉溪鎮(zhèn)黨委、政府的關心、支持，在主管局的直接領導和支持下，在上級相關業(yè)務部門的培訓和指導下，經過全院干部職工的艱苦努力，在醫(yī)院管理、醫(yī)護質量、醫(yī)療技術、公共衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風、基本建設等方面達到了甲等衛(wèi)生院的標準和要求，現(xiàn)工作匯報如下，敬請各位領導、專家檢查評審。

一、基本情況

我院始建于1951年，先后經歷了聯(lián)合診所、區(qū)衛(wèi)生所、區(qū)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院等演變過程。酉溪中心衛(wèi)生院隸屬廣安市岳池縣，位于岳池縣城西部廣南(廣安南充)交界處，是岳南路上的重要交通樞紐之一,也是一個商貿重鎮(zhèn)，東靠興隆鎮(zhèn)，北接秦溪鎮(zhèn)，西臨恐龍鄉(xiāng)、平安鄉(xiāng)、西板鄉(xiāng)，南連粽粑鄉(xiāng)、龍孔鎮(zhèn)。全鎮(zhèn)轄21個村民委員會共179個村民小組、1個社區(qū)，總人口32621人，幅員面積46.5平方公里。近幾年來，在縣衛(wèi)生局的直接領導和大力支持下，在酉溪鎮(zhèn)黨委、政府的協(xié)調、關心、支持下，隨著新醫(yī)改政策的貫徹落實，基藥制度的實施，國家配套政策的落實，醫(yī)院發(fā)生了根本性的變化，從一個頻臨倒閉的衛(wèi)生院變成了一個欣欣向榮、各項工作全面提升、醫(yī)療技術、醫(yī)護質量逐步提高、設施設備相對完善院貌有所改善的“基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生并重”的綜合性醫(yī)院。

二、醫(yī)院規(guī)模

目前，我院共占地面積5000平方米，建筑面積4500平方米，其中，業(yè)務用房3500平方米，綠化用地500平方米。醫(yī)院在職職工47人，專技35人（副高1人，中級職稱10人，初級職稱24人）本科1人、大專9人、中專17人、其他8人），工勤人員12人，續(xù)聘了5名退休職工，醫(yī)院編制床位36張，床位與衛(wèi)技人員比例達1:0.97。

三、醫(yī)院管理

（一）組織建設

醫(yī)院設行政職能科室7個，即：院辦公室、醫(yī)務科、護理部、總務科、財務科、藥劑科、公衛(wèi)科。院領導班子健全：院長1人，副書記1名，副院長2人，實行院長負責制的集體領導，黨、政、職代會、婦代會組織機構健全、職責明確。很抓醫(yī)院各項管理，貫徹落實新醫(yī)改各項政策、措施，深化醫(yī)院改革、發(fā)展、建設，完善各科室人員效益分配，調動全院職工積極性，對中層干部實行競爭上崗，完善了各項規(guī)章制度，促進了醫(yī)院廉政建設及“兩個文明”建設的發(fā)展，使創(chuàng)建甲等衛(wèi)生院的各項制度和措施得到了強有力的貫徹落實。

（二）思想建設

醫(yī)院要建設發(fā)展，要創(chuàng)建甲等衛(wèi)生院，必須充分調動全院職工的積極性、主觀能動性，就離不開以政治思想工作作指導，對職工的政治思想教育要常抓不懈。教育引導職工遵紀守法，要有集體主義思想，要有“院興我榮、院衰我恥”的思想，認真履行自己的崗位職責，要有協(xié)調合作的思想，要有大公無私、為醫(yī)院做貢獻的思想。

特別是近幾年，為激發(fā)、調動全院職工建設醫(yī)院、發(fā)展醫(yī)療業(yè)務、提高服務質量的熱情，我們以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以國家衛(wèi)生方針、政策、法律法規(guī)為理論武器，以衛(wèi)生戰(zhàn)線勇現(xiàn)出的優(yōu)秀代表、典型事件教育職工，武裝頭腦、運用職工大會、科主任會、職工代表大會等方式，反復深入地進行思想政治教育，啟發(fā)職工樹立“救死扶傷、全心全意為人民服務”的崇高理想，發(fā)揚“愛崗、敬業(yè)、求實、創(chuàng)新”的精神，爭做白求恩式的白衣天使，開展“以病人為中心”，以解決人民群眾疾苦為己任，創(chuàng)先爭優(yōu)，爭做愛民模范的活動，提高全院職工的思想道德素質，狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，糾正行業(yè)不正之風，從收受“紅包”、吃“回扣”、“吃、拿、卡、要”等處著手，規(guī)范職工的紀律、言行，發(fā)現(xiàn)一起事件，解決一起事件，糾正一片現(xiàn)象，從源頭上進行整治，從而增強職工的思想意識，道德水準，激發(fā)了職工建設醫(yī)院、發(fā)展醫(yī)院的熱情以及創(chuàng)建甲等衛(wèi)生院的信心和決心。

（三）制度建設

醫(yī)院分級管理就是要求各級各類醫(yī)務人員，根據(jù)自己的崗位、承擔的職責以及相應的工作任務，實施標準化、制度化管理，從而提高醫(yī)院的綜合服務能力，以適應人民群眾不斷增長的經濟文化和健康需要。我們根據(jù)衛(wèi)生部相關法律、法規(guī)以及有關文件精神，結合我院實際情況，分別制定了各種崗位職責和規(guī)章制度，制定了各項技術操作規(guī)程、護理常規(guī)、院感、急診急救、轉診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)患糾紛、繼續(xù)教育、財務和后勤等各種管理制度，認真付諸實施，并開展日常檢查、督促、獎懲等措施，從而嚴格規(guī)范了職工思想品德、執(zhí)業(yè)行為、工作態(tài)度，加上強有力的政治思想工作，使科室、個人考核有標準，獎懲有依據(jù)，逐步進入制度化、規(guī)范化、法制化、科學化軌道，使各項工作提高到了新的水平，全院工作秩序井然、單位綜合效益提升、職工精神面貌煥然一新。

（四）基礎設施及設備建設

為了提高臨床診療水平，改善就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建甲等衛(wèi)生院工作的需要，在資金十分緊張的情況下，我們通過向上級爭取資金，跑項目、爭取政策等方式，并自籌部分資金，精打細算，先后添置了彩色B超機、200毫安X光機、全自動生化儀、全自動洗胃機、心電監(jiān)護儀以及大量手術器械，2010年新建了住院樓，2010年修建了污水處理工程，今年裝修了門診樓和檔案室，規(guī)范了消毒室、供應室、中、西藥房和住院部護士工作站和注射室、門診注射室的設置，更換中、西藥柜，增添了陪伴床和輸液椅，更換了辦公桌椅，添置了文件柜，病房更換了設施。安裝了監(jiān)控系統(tǒng)和安全警示標識，全院實行了網絡化管理，使醫(yī)院在基礎建設和設施設備方面有了質的改變。

（五）業(yè)務建設

1、人才培養(yǎng)

一個醫(yī)院的綜合實力的強弱，關鍵在于醫(yī)護人員專業(yè)水平的高低，醫(yī)院的科技術水平更突出表現(xiàn)在技術骨干、重點科室的發(fā)展建設上。人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，人才培養(yǎng)是改善和提高人員素質和醫(yī)療技術水平的根本辦法，我院本著“人才興院、科技強院”的發(fā)展理念，制定了人才培訓、進修學習計劃和實施措施，采取多種形式加強人員培訓工作。一是選派技術骨干或有培養(yǎng)前途的人員到上級醫(yī)院或醫(yī)學院校進修學習；二是安排相關人員參加各種項目學習、短期培訓和學術交流；三是抓好院內的業(yè)務學習和學術講座活動，開展崗位練兵；四是針對臨床、手術等相關疑難問題，請上級醫(yī)院老師來院現(xiàn)場指導；五是鼓勵職工自學，并為職工參加自考、脫產和函授學習提供有利條件。今年，我院分進1名大專生，在醫(yī)院人員嚴重緊缺的情況下，安排1名醫(yī)務人員進修內科、急診科壹年，安排1名醫(yī)務人員進修婦產科壹年，其他短訓、參加學習活動8人次，經費累計4萬余元，通過派人員進修學習，不僅改善了我院技術人員結構，而且提高了專技人員的文化素質和技術水平，為將來醫(yī)療業(yè)務的快速發(fā)展奠定了堅實的基礎。

2、臨床、醫(yī)技職能科室建設 我院開設臨床及醫(yī)技科有：急診科、內科、外科、婦產科、兒科、五官科、皮膚科、骨傷科、中、西藥房、中醫(yī)科、針灸科、麻醉科、放射科、檢驗科、B超室、心電圖室、預防保健科、公共衛(wèi)生科等。

我院擁有醫(yī)療設備有200毫安照光機2臺、彩色B超機1臺、黑白B超機1臺、全、半自動生化儀各1臺、心電監(jiān)護儀2臺、三氧消毒機2臺、全自動洗胃機1臺、激光治療儀等醫(yī)療設備。

婦產科及針灸理療科是我院近年來發(fā)展較快的科室，我們通過選派人員到上級醫(yī)院進修，請上級醫(yī)院老師來院指導，現(xiàn)已能開展剖宮產、宮外孕卵巢囊腫摘除、子宮次全切等手術；對腰椎間盤突出、頸椎病、骨傷科術后采取牽引、理療、針灸、按摩等醫(yī)療方法，減輕了患者的痛苦，恢復了患者的功能，提高了患者的生活質量。

3、護理工作

為使我院護理工作達到標準化、科學化、規(guī)范化管理，我們建立了以業(yè)務院長領導下的護士長負責制的管理模式，以四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審護理標準為標準，制定相應的制度及措施，在完善管理的同時，主要抓了以下幾方面的工作：一是抓基礎護理質量，以分級護理為起點，以危重病人護理為重點，促進各項護理技術操作規(guī)范落到實處。二是抓各科護理文書、記錄的書寫，要求書寫規(guī)范、字跡端正、文件整潔；三是抓護理人員理論培訓，注重“三基三嚴”臨床操作考核；四是抓質量的檢查、考核、監(jiān)督、評價，做到有活動、有措施、有記錄、有總結，杜絕了差錯事故的發(fā)生。

4、加強醫(yī)療質量管理

醫(yī)院要得到提升和發(fā)展，醫(yī)療質量管理是核心，我院加強了醫(yī)療質量管理組織體系，成立了醫(yī)療質量管理領導小組，下設醫(yī)務科，開展全年醫(yī)療質量管理工作。年初有工作開展計劃，每月對全院業(yè)務科室進行醫(yī)療質量考核評價，實行監(jiān)控。每季度開一次醫(yī)療質量管理會議，半年一次自查總結，年終有全年工作總結和考核。同時對全院醫(yī)務人員進行“三基”培訓和考試。輪換派出專業(yè)人員外出進修學習，完善繼續(xù)醫(yī)學教育等各種形式的學習，使我院的專業(yè)技術人員在嚴格技術操作規(guī)程、熟練掌握操作技能的同時能得到專業(yè)理論水平的同步提高，使我院的醫(yī)療質量管理真正落到實處。

5、醫(yī)療安全的管理

醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心—首先是提高思想認識，把醫(yī)療安全抓到實處，具體做了以下幾方面的工作：

①、加強醫(yī)療安全管理組織體系，成立了醫(yī)療安全管理領導小組，制定了年初工作計劃，每月對各職能科室及個人進行檢查，每季度召開一次醫(yī)療安全管理領導小組工作會議，每月至少兩次關于醫(yī)療安全管理的會議，年終有工作總結。

②、嚴格依法執(zhí)業(yè)，凡未取得資格的人員不得從事一切醫(yī)療服務工作。③、進一步加強醫(yī)患溝通技巧的培訓工作，避免不必要的糾紛。④、十六個核心制度的具體落實和其它各項安全制度的完善。⑤、獎懲規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故或違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)存在醫(yī)療過錯的科室和責任人按醫(yī)院的獎懲制度實行經濟、行政處罰。

醫(yī)療安全工作是一個常抓不懈的工作，經過嚴格把關、規(guī)范行為，我院在近幾年來未發(fā)生一例醫(yī)療安全事故。

6、社會辦醫(yī)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作

社會辦醫(yī)管理機構齊全，醫(yī)院現(xiàn)有執(zhí)法人員3人，協(xié)助職能部門積極參與衛(wèi)生執(zhí)法工作，加強了對轄區(qū)個體行醫(yī)人員的管理，不定期組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務培訓。認真抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和業(yè)務指導工作，近年來，轄區(qū)衛(wèi)生人員未發(fā)生一例醫(yī)療事故，有力地推動了甲等衛(wèi)生院達標的實現(xiàn)。

7、強化新農合工作，為群眾謀福利 ①、我院實施“新農合”的基本情況 我鎮(zhèn)于2008年啟動新農合工作，全鎮(zhèn)參加新農合的農民積極性逐步提高，2012年參合人數(shù)23631人，參合率100%，2012年1-10月30日止，已為22456人次的參合農民補償492.98萬元。其中，患者住院1462次，產生住院醫(yī)藥總費用953.755萬元，其中異地住院1052人次，產生住院醫(yī)藥總費用90.197萬元，報銷住院費用363.1萬元，報銷率為40%，本院住院410人次，產生住院醫(yī)藥總費用51.78萬元，報銷住院費用33.71萬元，報銷率為65.1%，我院次均費用1210元，門診報銷21374人次，產生門診醫(yī)藥總費用119.48萬元，報銷費用96.218萬元，特病門診390人次，產生門診醫(yī)藥總費用5.44萬元，報銷費用4.52萬元。

②、廣泛宣傳、規(guī)范報銷

采取板報專欄、動員會議、發(fā)放宣傳資料、下村工作宣傳等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動工作，把參加新農合的目的、意義、和好處講透，宣傳補償方案和報銷比例，力爭讓農民都了解、認識新農合這一民生工程，通過規(guī)范報銷機制，嚴格把關，速結速報，對農民反映的問題和意見及時辦理和回復，在今年上半年，市人大暗訪組來我鎮(zhèn)進行新農合工作調查，通過下基層走訪和情況匯報，市人大暗訪組對我院的新農合工作給予了很好的評價。

（六）醫(yī)德醫(yī)風建設

1、我們始終把醫(yī)德醫(yī)風建設和職工的思想政治教育放在重要的議事日程上，并作為“兩個文明建設”的重要內容來抓，從制度、紀律、職責、組織機構等方面來規(guī)范，特別是在今年組織基層建設年、醫(yī)德醫(yī)風建設年活動中，組織職工認真學習《廣安市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風建設年活動設施方案》及《廣安市醫(yī)德醫(yī)風問責暫行辦法》、《四川省文明行業(yè)建設標準》，制定了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范細則及實施辦法》，嚴格要求醫(yī)務人員轉變思想意識，狠抓“三優(yōu)一滿意”（即：優(yōu)質服務、優(yōu)良秩序、優(yōu)美環(huán)境和病員滿意），樹立“以病人為中心”，樹立行業(yè)新風的思想。

2、健全廉政廉醫(yī)措施：（1）利用黑板和宣傳欄登載廉政廉醫(yī)措施承諾制，在院內各科室張貼公開信，嚴禁醫(yī)務人員私收費、亂收費、對病員“吃、拿、卡、要”和收受“紅包”，開展了“假如我是一個病人和病人家屬”的大討論，樹立為人民服務的崇高理想，要求醫(yī)院職工對病人多一份熱情、多獻一份愛心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。（2）以醫(yī)院黨支部為主，組成院科兩級糾風廉政檢查考核小組，對全院醫(yī)、藥、護、技及行后人員進行評議、鑒定。對廉政廉醫(yī)人員進行表彰獎勵，對違反廉政行醫(yī)人員，視其情節(jié)輕重給予不同程度的處罰。（3）自覺接受社會監(jiān)督。醫(yī)院設立了意見箱、接待室，聘請了行風監(jiān)督員，廣泛征求社會各界群眾的意見和建議，及時了解醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)狀，提出改進措施。從調查了解的情況來看，群眾對我院醫(yī)護人員的行風滿意度分別達到了90%以上，對醫(yī)療質量的信任度達到了90%以上。（4）積極開展多種便民措施，對軍人、殘疾人、農村低保、五保戶實行免費掛號、優(yōu)先應診，并常年堅持門診、急診24小時應診。

3、積極處理群眾及患者的投訴和意見：根據(jù)群眾及患者反映的情況和建議，立即組織研究、調查核實、妥善處理，今年共接到和處理群眾及患者的投訴和意見5起，都得到了滿意的效果。

（七）公共衛(wèi)生工作

公共衛(wèi)生工作是我院又 一重點工作，我院始終堅持以“基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生”并重的工作方針。設置了公共衛(wèi)生科、公共衛(wèi)生工作由醫(yī)院主要領導親自抓，分管領導具體抓，有7名專職的公共衛(wèi)生人員，1名專職婦幼保健醫(yī)生，1名檔案室管理人員，科室人員分工明確，責任到人，督促指導各村村醫(yī)做好基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作。具體措施是：

1、加強宣傳工作：通過設置衛(wèi)生咨詢、舉辦衛(wèi)生宣傳專欄、發(fā)放宣傳單、開展健康教育，利用鎮(zhèn)政府廣播、錄像等工具，廣泛宣傳中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能，疾病預防和健康知識，以提高人們的衛(wèi)生常識和自我保護能力。

2、組織健康檢查體檢組，下鄉(xiāng)逐村、逐戶進行免費健康檢查，發(fā)放宣傳資料，建立健康檔案，對高血壓、糖尿病、重癥精神病、65歲以上老人、孕產婦、5歲以下兒童進行重點管理，定期隨訪，跟蹤調查，將他們的健康狀況納入日常工作監(jiān)管。

3、認真貫徹執(zhí)行《食品安全法》，積極配合縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊搞好本轄區(qū)內的食品安全監(jiān)督監(jiān)測工作。

4、計劃免疫工作：近幾年來，主要采取指導、監(jiān)督、檢查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計免工作，在縣疾控中心的指導下，在村醫(yī)的配合下，醫(yī)院設立預防接種門診，進行日常工作，使預防接種工作成為日常化、制度化。

5、婦幼衛(wèi)生工作：開展“三網”監(jiān)測，主要針對育齡婦女進行健康宣傳，婦女五期勞動保護，婦科病普查普治，孕婦產前檢查，產后預防、訪視以及0—7歲兒童健康體檢，進行體質分析、訪視、監(jiān)測。共發(fā)放健康宣傳資料65230份，宣傳畫800余張，培訓12次426人次，6、今年，安排200余人次25天下鄉(xiāng)體檢9333人，對1891名65歲以上老年人和0-6歲兒童進行了體檢，慢病隨訪5127人次，隊27名孕產婦進行了系統(tǒng)管理，建立居民健康檔案28430份，居民健康檔案電子錄入26993份，傳染病報告30例，一類疫苗和查漏補種2048人次，9月26日，我院代表四川省接受了由肖寧副所長帶領的國家瘧疾項目檢查組的檢查，該項工作得到了專家組的好評，近幾年我院的公共衛(wèi)生工作在全縣名列前茅。7、2012年1-10月，醫(yī)院總收入186.6萬元。門診人次24052人次，住院病人410人次。

三、具體作法

近年來，我院把達標工作納入了重要的議事日程，全院干部職工在院黨支部、行政的領導下，工、青、婦積極配合，爭創(chuàng)甲等衛(wèi)生院工作開展有條不紊，現(xiàn)將創(chuàng)建工作具體實施情況匯報如下：

1、健全組織，強化領導：為了搞好達標工作，醫(yī)院成立了分級管理達標領導小組，設立達標辦公室，制定了實施方案，建立了以院領導、職能科室負責人為主體的醫(yī)院管理，醫(yī)療質量、醫(yī)療技術、護理及醫(yī)院感染、財務、行后管理、公共衛(wèi)生、行風評審考核小組，各科設立以科主任、護士長為主的達標質控小組，做到了層層有組織，事事有人管。

2、思想動員，統(tǒng)一認識，學習標準，明確目標。縣衛(wèi)生局領導來我院組織召開了醫(yī)院創(chuàng)建甲等衛(wèi)生院工作動員會，多次召開創(chuàng)建工作推進會，并運用多種形式，討論、理解分級管理工作的目的和意義、作用以及醫(yī)院的深遠影響。印發(fā)分級管理標準，進行分科分類學習，使全院職工掌握標準，明確目標，分解任務，落實人頭，做到每項工作都有人管，有主要領導抓，各分管領導督促，并納入工作考核內容，直接與經濟掛鉤，形成全院職工人人有目標，個個有責任，為實現(xiàn)達標工作而努力。

3、積極爭取資金，保障達標工作順利進行。為了醫(yī)院工作更好地開展，借助醫(yī)院創(chuàng)等級，積極主動與主管局匯報工作和有聯(lián)系的相關部門溝通協(xié)調，爭取資金?？h衛(wèi)生局給我院名額購買了價值57.8萬元的彩超和全自動生化儀各一臺，利用住院部修建的剩余資金13余萬元對門診樓進行改造和裝修，衛(wèi)生局統(tǒng)籌資金30余萬元給我院進行基礎設施建設和設施添置，縣財政局撥給醫(yī)院10萬元，酉溪鎮(zhèn)黨委、政府支持2萬元。

4、狠抓難點，突出重點，開展創(chuàng)建活動。我們針對創(chuàng)建工作中的難點、重點問題，逐一攻關，分步突擊，狠抓了病歷書寫和護理質量，嚴格要求按照四川省衛(wèi)生廳現(xiàn)行《病歷書寫規(guī)范》書寫，采取定期或不定期抽查評比，并制定獎懲措施，使病歷書寫與護理質量有了較大的提高，基本上達到了規(guī)范要求。

5、自查自糾，逐步完善。我們根據(jù)創(chuàng)建甲等衛(wèi)生院的各項標準要求對照自查，特別是薄弱環(huán)節(jié)反復自查、自糾、自補，嚴格按醫(yī)院分級管理標準逐步完善了達標基礎工作，通過自查，我們認為醫(yī)院各方面工作已基本達到甲等衛(wèi)生院要求，特懇請各位專家檢查驗收，不足之處懇請各位專家多提意見和批評。

四、今后工作

通過這次評審，若達到了甲等衛(wèi)生院，我們將繼續(xù)努力，把各方面的工作做得更好。假若評審沒有達標，我們也絕不氣餒，要進一步找差距，添措施，完善設施，加強管理，提高醫(yī)療水平，改善服務，力爭早日達到甲等衛(wèi)生院的評審要求。

謝謝各位！

岳池縣酉溪中心衛(wèi)生院

2012-11-21

第四篇：栗溪創(chuàng)示范衛(wèi)生院匯報9.22.1

創(chuàng)建全省示范衛(wèi)生機構 努力提高健康保障水平

——栗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建全省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作情況匯報

栗溪鎮(zhèn)總面積373.5平方公里，轄25個行政村，2個社會居委會,總人口20257人。2010年全鎮(zhèn)工農業(yè)總產值28.2億元，農民人均純收入6880元。今年以來，栗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊緊圍繞創(chuàng)建“全省百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生機構”的目標，精心組織，周密部署，以提高醫(yī)療服務質量、推進公共衛(wèi)生服務均等化為重點，以健全完善管理長效工作機制為核心，以醫(yī)院安全管理、衛(wèi)生人才培養(yǎng)為抓手，積極加強醫(yī)院硬件和軟件建設，通過全院職工的共同努力，創(chuàng)建工作取得了初步成效。現(xiàn)將創(chuàng)建工作完成情況匯報如下：

一、基本情況

栗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院為政府舉辦公立一級甲等衛(wèi)生院，是一個集衛(wèi)生行政、醫(yī)療、預防、康復于一體的綜合性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為居民提供“六位一體”的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務，并承擔對18個村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和指導。長期以來，我院的各項工作得到了市、區(qū)主管部門的充分肯定，連續(xù)三年在全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合考核中名列前茅，2010年我院被評為新型農村合作醫(yī)療管理先進單位和醫(yī)院財務管理先進單位，我院李炎林同志、徐維華同志、嚴萍同志分別被評為醫(yī)療質量管理、醫(yī)院財務管理、合作醫(yī)療管理先進個人。

二、創(chuàng)建工作目標完成情況

我院嚴格按照《湖北省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審標識（試行）》規(guī)定，深入扎實開展創(chuàng)建工作，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力。自評得分970分。

（一）總體布局方面

衛(wèi)生院占地面積10054平方米，現(xiàn)有業(yè)務用房面積2000余平方米。我院按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設暫行標準》，實施基本建設項目，建筑布局著力體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念，做到了業(yè)務用房布局合理、工作區(qū)和生活區(qū)分開、業(yè)務用房無危房。我院現(xiàn)設有疾病控制室、預防接種門診、婦女保健和兒童保健室、健康教育與慢性病防治室、資料室；設有門診（含腸道門診）、內兒科、外科、婦產科、中醫(yī)科、急救室、觀察室、注射室、放射科、心超室、檢驗科、手術室、理療科、中西藥房、發(fā)熱門診等科室，配備有全自動生化分析儀、血球計數(shù)儀、尿液分析儀、B超、300mAX光機、心電圖機、全自動洗胃機、三維正脊牽引床、無影燈、多功能手術床、產床、麻醉機等醫(yī)療設備。同時，我院按照《湖北省鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構形象設計手冊》的規(guī)范要求統(tǒng)一了標識標牌，統(tǒng)一了床頭卡、輸液卡、病歷、處方、門診日志、傳染病登記本、轉診登記本等，并按規(guī)定使用規(guī)范的工作服、床單元等，工作服、床單、被套，服務設施有預防意外警示標識，醫(yī)療區(qū)域設有禁煙警示標識。我院在醒目位置設置公示欄5處，公示內容為各種醫(yī)療收費及藥品價格、住院分娩免費補助經費包干項目、參合農民醫(yī)療費用補償報銷等，并定期更新。

（二）人力資源管理方面

我院現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制45個，在職職工41人，其中 2 衛(wèi)生專業(yè)技術人員37人,醫(yī)療專業(yè)技術13人,護理專業(yè)技術人員9人,醫(yī)技專業(yè)技術人員8人,公共衛(wèi)生服務人員3人,行政后勤8人。衛(wèi)生技術人員占全院總數(shù)比例達90.2%，公共衛(wèi)生人員占轄區(qū)總人口數(shù)比例0.15‰。在崗職工與編制病床比例1.7：1，醫(yī)生與配置床位比0.54：1，護士與配置0.4：1。其中：中級職稱13人，初級職稱20人。我院院長具備大專學歷和中級以上專業(yè)技術職稱，每年接受一次政策法規(guī)和管理技能培訓，實行了院長聘任制，衛(wèi)生技術人員、財務管理等其他工作人員均取得相應執(zhí)業(yè)資格并注冊，專業(yè)技術人員無超范圍執(zhí)業(yè)情況，無非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。

（三）公共衛(wèi)生服務方面

我院積極開展轄區(qū)疾病譜調查，掌握主要健康信息，建立居民健康檔案，并提出干預措施；積極開展轄區(qū)居民健康檔案建檔工作，優(yōu)先對重點人群建立健康檔案，目前共建立居民健康檔案3158戶，10145人，并按照衛(wèi)生部要求建立電子檔案，建檔率達50.04%；每月針對健康素養(yǎng)基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題開展一次健康知識講座等活動，免費提供健康教育咨詢服務及宣傳材料，居民衛(wèi)生核心知識知曉率達90 %以上；嚴格執(zhí)行《湖北省兒童保健管理實施細則》和《湖北省孕產婦保健系統(tǒng)管理實施細則》要求，建立《兒童保健手冊》和《孕產婦保健手冊》，開展新生兒、嬰幼兒保健，對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉診及管理，對高危孕產婦初步篩查、轉診、隨訪，對老年人、高血壓、糖尿病等重 3 點人群進行了規(guī)范管理。截止目前，孕產婦保健 113人次（建冊率100%）、婦科病普查3326人次、3歲以下兒童管理420人（管理率100%）、免疫接種 634 針次（單苗接種率92%）。登記管理老年人1097人，糠尿病病人165人，高血壓病人1175人，均進行了規(guī)范化管理。在專業(yè)機構指導下，對70名重性精神病患者進行治療隨訪和康復指導。對轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病進行登記并及時報告，有專門傳染病登記本，傳染病登記合格率100%，全部實行傳染病疫情網絡直報，無瞞報、遲報、漏報情況。

（四）基本醫(yī)療服務方面

一是嚴格執(zhí)行首診負責制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度，制定了詳細的醫(yī)療質量和護理檢查評價標準、考核方案及獎懲措施，并將考核結果與績效工資掛鉤，建立健全各科疾病護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行“三查七對”、交接班等核心制度及技術操作規(guī)程，護理人員熟悉護理常規(guī)和搶救程序，并掌握常用護理技術實施護理工作，基礎護理合格率95％以上。二是加強對職工進行質量安全教育和培訓，培訓率95％；對醫(yī)務人員進行”三基三嚴”考核，考核合格率98%；醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范，甲級病歷率90％，無丙級病歷。三是根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立全院性控制感染方案及院內感染控制教育制度，醫(yī)護人員樹立無菌觀念，實施正確的無菌技術操作，院感控制 4 率在4％以下。手術室、消毒供應室、注射室布局合理，潔污分區(qū)相對獨立，均達到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應室驗收標準（試行）》，符合預防和控制院內感染要求。四是貫徹落實《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法（試行）》等有關規(guī)定，配備、使用全部307中國家基本藥物和177種省增補藥物，并嚴格落實零差率銷售。五是加強醫(yī)德醫(yī)風建設。貫徹執(zhí)行《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，建立群眾監(jiān)督制度，醫(yī)務人員格守職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)。建立了接受投訴、信訪、調查、處理的規(guī)范程序，并在公示舉報投訴電話，門診及住院部設有意見箱，定期收集病人對服務的意見，并針對患者合理意見采取整改措施，患者醫(yī)療服務滿意度98%以上。

（五）行政、建設、財務和后勤服務方面

我院嚴格執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》和醫(yī)療服務價格政策等國家有關規(guī)定，加強財務收支、核算統(tǒng)一管理。按照規(guī)定設置會計科目，建立賬簿，進行會計核算、編制會計報表。建立以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任制與績效為基礎的考核、激勵制度，完善獎金核算分配制度，按月實施綜合目標考核，考核結果與獎金掛鉤。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)院內信息流通與共享。做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），無三漏發(fā)生（漏水、漏電、漏氣）。有健全的采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢等制度。院內環(huán)境整潔，達到綠化、凈化、美化的要求。室內外干凈整齊，就醫(yī)秩序好，有導醫(yī)臺、茶水鋪 5 等便民、利民設施。強化糞便、污物、污水無害化處理，切實達到衛(wèi)生學標準。完成衛(wèi)生行政部門指派的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災害事故緊急救治任務。

三、主要做法

近幾年來，我院按照省、市、區(qū)衛(wèi)生主管部門創(chuàng)建示范衛(wèi)生機構的工作部署，加強組織領導，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，強化基礎設施建設，建立健全并落實各項規(guī)章制度，規(guī)范各項服務操作規(guī)程，促進了衛(wèi)生醫(yī)療服務水平的提高。

（一）加強組織領導，廣泛宣傳動員

為確保我院創(chuàng)建示范衛(wèi)生院各項工作穩(wěn)步推進，我院成立了以院長邱澤海同志為組長，相關科室負責人為成員的示范衛(wèi)生院創(chuàng)建工作領導小組，并指定專人具體負責此項工作的實施。我院于2011年3月25日召開了栗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建省級示范衛(wèi)生院的動員大會，制定了《栗溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建示范衛(wèi)生院實施方案》，將衛(wèi)生院創(chuàng)建項目內容、責任人及完成時間進行日期倒排，并與全院職工簽訂了創(chuàng)建工作目標責任書，確保創(chuàng)建工作如期保質保量完成。同時，我院通過業(yè)務學習會、早會、辦專欄、掛橫幅等多種形式大力宣傳創(chuàng)建示范衛(wèi)生院的意義，營造全體職工和全社會共同參與、主動參與的濃厚創(chuàng)建氛圍，贏得廣大群眾對創(chuàng)建示范衛(wèi)生院的理解和支持。

（二）狠抓硬件改造，優(yōu)化軟件環(huán)境

在上級衛(wèi)生主管部門和地方政府的大力支持和幫助下，我院加快了基礎設施建設步伐。特別是2009年，我院爭取 6 國家項目資金50萬元，自籌資金 35萬元，對住院部大樓進行了改造，改造后的住院部使用面積達1000平方米，開放床位30張。2010年我院自籌資金10萬元對公共衛(wèi)生科進行改造，成功創(chuàng)建全區(qū)規(guī)范公共衛(wèi)生科。2011年上半年我院又自籌資金20萬元對我院門診部及醫(yī)院環(huán)境和道路進行了全面維修改造。目前我院門診部、住院部、公共衛(wèi)生科內部建設、科室設置均符合湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準和設置規(guī)范，布局體現(xiàn)了以病人為中心的服務理念，基本能滿足本轄區(qū)、周邊地區(qū)人民群眾以及流動人口公共衛(wèi)生及防病治病的需要。同時，我院按照《湖北鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形象設計手冊》，制做了各種指示牌，完善了各種便民措施，如在門診和住院部設立飲水機，免費為病人及其陪護人員提供開水，開設了醫(yī)院營養(yǎng)食堂，安裝了太陽能洗澡間，努力改善就醫(yī)條件，為患者提供更加周到的服務。

（三）強化醫(yī)院管理，提高服務水平

我院以創(chuàng)建“示范衛(wèi)生院”為契機，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務理念，積極開展“醫(yī)療質量荊楚行、三好一滿意、優(yōu)質護理示范病房”活動，努力提高我院的醫(yī)療服務質量，強化全院職工的服務意識，著力創(chuàng)建全院的品牌形象。

一是在醫(yī)療質量管理上下功夫，著力增強醫(yī)療服務質量。我院建立了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質量考核組織，完善了各項醫(yī)療核心制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。我院采取科內一周一檢查、部內一月一檢查、院內一季 7 度一檢查的“三個一”檢查模式，強化醫(yī)療質量的日常監(jiān)管和改進，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，做到預防前移、監(jiān)查到位、整改及時，有效地保證了醫(yī)療質量安全，我院連續(xù)三年未發(fā)生醫(yī)療安全責任事故。

二是在改進醫(yī)療服務上下功夫，為患者提供優(yōu)質服務。我院始終把創(chuàng)建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓，努力為病人提供最溫馨的“人性化服務”，積極開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論活動，通過把自已置生于病人的角度，強化醫(yī)務人員“全心全意為人民服務”的宗旨意識。目前，我院的醫(yī)務人員都能主動從病人的思維出發(fā)，將人性化服務理念貫穿到日常工作中，通過加強醫(yī)患零距離接觸，完善各種便民利民措施，為患者制定個性化康復和健康指導，有效地促進患者心理和身體康復。我院聘請了5名社會行風監(jiān)督員，并在醒目位置設立了投訴箱、意見箱，公布了投訴電話，主動接受社會監(jiān)督。我院每月進行一次服務質量調查、召開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，并針對存在的問題及時整改，不斷提高醫(yī)療服務水平。

三是在規(guī)范實施基本藥物制度上下功夫，切實惠及廣大人民群眾。我院從2010年12月26日開始全面啟動了國家基本藥物制度，所有藥品全部實行全省網上集中采購配送，并實行零差率銷售。對困難病人、農村低保病人實行總費用減免10%的方式來照顧特困群體。同時，我院嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對臨床醫(yī) 8 務人員進行《國家基本用藥目錄、處方》和《湖北省實施國家基本藥物制度實用指南用藥》的相關知識培訓，確保在診療活動中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”的原則，在用藥結構上使用成本低、效果好的治療方案。我院經常組織培訓和業(yè)務學習，對臨床用藥進行指導和控制，加強處方規(guī)范化管理，做到合理使用抗生素，有效的控制了醫(yī)藥費用的不合理增長，2011年1-9月，每門診人次次均費用19.92 元，同比下降29.71%，每住院床日費用 87.36元，同比下降37.37 %，真正實現(xiàn)醫(yī)療服務利民、惠民。

四是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象。我院把醫(yī)德醫(yī)風建設作為立院之本，從健全制度、規(guī)范管理入手，加強職工職業(yè)道德教育、強化勞動紀律管理、嚴格落實獎懲措施，促進我院醫(yī)德醫(yī)風不斷改進。我院嚴格落實每周一早會制度，要求醫(yī)護人員工作期內一律著裝整齊，掛牌上崗，接受群眾監(jiān)督，讓職工廣泛參與管理，使干部、職工增強“院興我榮，院衰我恥”的主人翁責任感。我院按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的“八個不準”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，定期對全院職工從工作作風、工作業(yè)績、醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、廉潔守紀、治理商業(yè)賄賂工作等方面進行全面考評，并將考評結果與實行績效、晉職晉稱掛鉤，切實規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為。

（四）全面推進公共衛(wèi)生服務，不斷提高公共衛(wèi)生服務均等化水平

我院高度重視公共衛(wèi)生工作，2010年成功創(chuàng)建規(guī)范化的 9 公共衛(wèi)生科，規(guī)范設置疾病控制室、預防接種門診、婦女保健和兒童保健室、健康教育與慢性病防治室、資料室，配備了1名分管院長和3名專職人員，配齊了必需的辦公設施設備，做分工合理、緊密配合。一是實行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。我鎮(zhèn)自2010年起全面啟動實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，對村衛(wèi)生室的行政，人員，業(yè)務，財務，藥品實行統(tǒng)一管理。通過“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化”管理充分發(fā)揮村級衛(wèi)生組織在基層醫(yī)療預防保健中的作用，更好地為廣大農村群眾提供醫(yī)療，預防，保健和健康教育等多方位服務。二是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度和培訓制度，每月召開１次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，定期開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，提高村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生完成各項公共衛(wèi)生服務工作任務的能力和質量。三是建立公共衛(wèi)生服務上門服務制度，我院定期安排專辦對各村群眾進行健康體檢、健康宣教，對老年人、高血壓、糖尿病、孕產婦、新生兒、精神病患者等重點人群進行定期隨訪和規(guī)范管理，讓轄區(qū)群眾在家門口就能享受到公共衛(wèi)生服務。四是建立公共衛(wèi)生督查考核制度，每月1次組織專班對鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務工作進行督查和指導，確保各村衛(wèi)生室按期完成各項工作任務。

（五）深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，構建和諧醫(yī)患關系近幾年來，我院以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為契機，全面加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全，構建和諧醫(yī)患關系。一方面，加強醫(yī)療安全教育。我院著力建立健全醫(yī)療糾紛預警機制和醫(yī)療糾紛第三方調解機制，深入開展醫(yī)療安全 10 警示教育，確保職工時刻繃緊安全生產這根弦，不斷提高醫(yī)療質量和醫(yī)療技術水平，努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中。我院嚴格落實“三級”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療，精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水電煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，嚴格落實科室安全責任制，做好不安全因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防，物防，技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責任事故。另一方面，加強對院內的安全檢查，消除隱患。我院嚴格落實醫(yī)院內部的防火，防盜措施，每年定期對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災，存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫，藥房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。每年我院都邀請了市武警消防支隊教官來院對全院職工進行了防火知識講座，增強全員消防安全意識和自我防護能力。實行了院班子成員行政值班制度，明確工作責任，督導各科室把防火，防盜，防破壞等治安防范措施落實到實處，杜絕重大可防性事件的發(fā)生。我院還加強與當?shù)嘏沙鏊膮f(xié)調，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。

近年來，我院以創(chuàng)建省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為契機，狠抓各項工作落實，實現(xiàn)了院容院貌、制度建設、服務質量管理、公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平整體提升，有力推進了衛(wèi)生院規(guī)范化建設進程。但對照新形勢下人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建標準，我院還存在衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏、公共衛(wèi)生服務均等化水平還有待 11 進一步提高等問題。在今后的工作中，我院將按照這次評審組各位領導、專家提出的意見和要求，進一步加大規(guī)范建設力度，建立長效工作機制，使各項措施落實到實處，努力促進我院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平不斷提高，更好地為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

第五篇：示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設

中醫(yī)藥服務示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設目錄

一、科室設置

1、①、中醫(yī)診室集中設置，設立診室9個，設置床位40張，有針灸、理療、康復、養(yǎng)生保健等中醫(yī)臨床診室；（實地查看）

②、裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色；（實地查看）

③、形成獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，開設中醫(yī)?？啤皣t(yī)堂”。（實地查看）

2、①、固定資產清單祥見財務科賬本；

②、中醫(yī)臨床診室配備齊全：針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、刮痧板、電針儀、頸腰椎牽引儀、中藥熏蒸床、智能通絡治療儀、霧化吸入器等。（實地查看）

3、①、設置有中藥房，配備有中藥飲片柜、藥架、調劑臺、藥戥、電子稱、標準篩等；

②、配備中藥飲片300余種； ③、有兩臺煎藥機提供煎藥服務。

4、消毒設備齊全，應用一次性針灸針開展特色中醫(yī)診療。

二、人員設置與培訓

5、我院有臨床醫(yī)師45人，中醫(yī)人員12人，中醫(yī)類別人員比例26.6%；

6、中藥房藥劑人員均有中專以上學歷；

7、中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育培訓證書；

8、《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》、《中成藥臨床應用原則》培訓資料及記錄。

三、基本醫(yī)療服務

9、可在門診、病房提高中醫(yī)藥服務；（實地查看）

10、門診中藥處方占全院處方比例34.1%；

11、查中醫(yī)門診、住院病歷和中醫(yī)處方各5份；

12、抽查2名醫(yī)師中醫(yī)藥技術執(zhí)行情況。

四、基本公共衛(wèi)生服務

14、①、每年提高不少于4種中醫(yī)藥內容文字資料；

②、播放不少于2種有中醫(yī)藥內容影像資料； ③、4次以上中醫(yī)藥健康教育宣傳欄內容。

15、①、中醫(yī)藥保健方案；

②、中醫(yī)健康檔案。

16、①、慢性病健康管理方案

②、慢性病中醫(yī)藥健康檔案。（開展不少于3種慢性病患者健康管理服務）

17、開展中醫(yī)體質辨證服務。（抽查10份健康檔案）