第一篇：不作為行政案件增多的原因及對策

近年來，浙江省金華市婺城區(qū)人民法院受理的行政相對人起訴行政機(jī)關(guān)不作為行政訴訟案件，呈現(xiàn)逐年上升趨勢。2000年至2003年共受理各類一審不作為行政訴訟案件69件，年均增長42%.行政不作為不僅直接危害了公民的合法權(quán)益，也嚴(yán)重?fù)p害了行政機(jī)關(guān)的形象，已成為當(dāng)前嚴(yán)重干擾依法行政的頑疾，必須采取有效措施加以遏制。

一、不作為行政訴訟案件的特點(diǎn)

1、不作為類型以不履行法定職責(zé)居多。在2003年受理的21件不作為行政訴訟案件中，因不履行法定職責(zé)而引起訴訟的有14件，占67%；因不履行法定義務(wù)引起的有7件，占33%.2、被訴行政機(jī)關(guān)相對集中，主要集中在對公民人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利實(shí)現(xiàn)有決定權(quán)或保護(hù)職責(zé)的公安、勞動(dòng)等部門。在受理的21件案件中，被告為公安、勞動(dòng)、房管、國土部門的有13件，占62%.3、不作為表現(xiàn)形式多樣化。有對當(dāng)事人的請求明確拒絕履行的，有故意回避或不答復(fù)的，也有未在法定期限內(nèi)履行職責(zé)，故意拖延履行的。

4、出現(xiàn)當(dāng)事人連續(xù)起訴數(shù)個(gè)行政機(jī)關(guān)。有的當(dāng)事人先后要求不同行政機(jī)關(guān)履行職責(zé)，在有關(guān)行政機(jī)關(guān)均未答復(fù)或履行的情況下，連續(xù)起訴不同級別、不同性質(zhì)的行政機(jī)關(guān)。

5、案件審理有“四難”，即原告舉證難、法定職責(zé)確認(rèn)難、起訴期限確定難、糾紛解決難。

二、引起不作為行政訴訟案件上升的原因

1、立法上的原因。首先，我國大量的法律、法規(guī)未對行政行為的方式、時(shí)效等作出明確規(guī)定，加之我國國家賠償法未明確規(guī)定行政不作為損害要承擔(dān)賠償責(zé)任，使得一些行政機(jī)關(guān)隨意不作為。這是不作為行政訴訟上升的一個(gè)根本原因。其次，有些法律、法規(guī)或規(guī)章之間出現(xiàn)規(guī)范沖突或管轄權(quán)交叉，令行政執(zhí)法人員無所適從。

2、行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員方面的原因。一方面，部分行政機(jī)關(guān)執(zhí)法具有一定的趨利性，對自身有利的就管，而對自身無利的就不管，導(dǎo)致行政執(zhí)法出現(xiàn)無人管地帶。另一方面，部分行政執(zhí)法人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，對職權(quán)的理解出現(xiàn)偏差，忽視了對一些法定職責(zé)的履行；有的行政執(zhí)法人員對法律、法規(guī)缺乏應(yīng)有的了解，從而對自身的法定職責(zé)心中無數(shù)。

3、行政機(jī)關(guān)職能重疊、交叉方面的原因。盡管已經(jīng)過機(jī)構(gòu)改革，但行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置仍不盡合理，以致出現(xiàn)分工不清、職責(zé)不明現(xiàn)象。在這種情況下，有些行政機(jī)關(guān)趨于充當(dāng)享受權(quán)力的角色，而努力排斥需要承擔(dān)責(zé)任的那部分重疊角色；行政執(zhí)法人員在其所扮演的角色與個(gè)人無益或相悖時(shí)，在主觀上不愿意承擔(dān)角色責(zé)任。

4、監(jiān)督力度不大也是不作為行政訴訟上升的一個(gè)重要原因。實(shí)踐中對行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督偏重對作為行為的監(jiān)督，而對不作為行為缺乏有效的監(jiān)督措施。加之行政不作為本身具有一定的隱蔽性，而不作為行為與危害結(jié)果的發(fā)生又存在一定的時(shí)間間隔，這也給監(jiān)督工作帶來很大不便。

5、行政相對人因?qū)π姓V訟缺乏了解而盲目訴訟也是此類案件上升的一個(gè)原因。

三、遏制不作為行政訴訟案件上升過快的對策一是努力提高行政執(zhí)法人員素質(zhì)。要進(jìn)一步深化干部人事制度改革，完善公務(wù)員制度，強(qiáng)化對行政執(zhí)法人員的法制教育和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化其積極履行行政管理職責(zé)的意識(shí)，使法制觀念和職業(yè)道德內(nèi)化為行政執(zhí)法人員的行為準(zhǔn)則，切實(shí)提高依法行政水平。同時(shí)，行政執(zhí)法機(jī)關(guān)還應(yīng)配備法律專業(yè)人才，增強(qiáng)行政程序意識(shí)和依法行政水平。二是積極推廣相對集中行使行政處罰權(quán)制度。目前，我國已有許多城市試行相對集中行使行政處罰權(quán)制度，即將有關(guān)行政機(jī)關(guān)的行政執(zhí)法權(quán)交由一個(gè)行政機(jī)關(guān)，如成立行政執(zhí)法大隊(duì)統(tǒng)一行使，從而避免推諉、扯皮現(xiàn)象的發(fā)生。三是完善立法，減少法律沖突，拓寬行政不作為的救濟(jì)途徑。首先，應(yīng)盡快制定統(tǒng)一的行政程序法，明確規(guī)定行政行為的實(shí)施主體、方式和時(shí)效。其次，應(yīng)修改國家賠償法，明確規(guī)定行政不作為損害應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。再次，應(yīng)對現(xiàn)行法律、法規(guī)進(jìn)行清理和修改，對于一些需由數(shù)個(gè)行政機(jī)關(guān)共同履行的職能，盡可能具體劃分各行政機(jī)關(guān)的職責(zé)，或明確職能交叉時(shí)各行政機(jī)關(guān)的職責(zé)分工，避免不必要的沖突。最后，還應(yīng)修改行政訴訟法，擴(kuò)大行政不作為的受案范圍，規(guī)定對行政復(fù)議不作為的可以提起行政訴訟。這樣不僅可以解決行政復(fù)議不作為的法律救濟(jì)空白，而且可以督促行政復(fù)議機(jī)關(guān)通過行政復(fù)議，解決一部分行政不作為糾紛，從而避免此類案件形成訴訟。四是在行政機(jī)關(guān)內(nèi)部建立錯(cuò)案責(zé)任追究制度，規(guī)定對因不作為導(dǎo)致相對人損失的，在行政機(jī)關(guān)內(nèi)部追究當(dāng)事者和分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，以督促和震懾行政執(zhí)法人員依法履行法定職責(zé)。五是加強(qiáng)行政執(zhí)法監(jiān)督。要健全內(nèi)部監(jiān)督，在行政系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)立專門的行政監(jiān)督監(jiān)察部門，實(shí)行執(zhí)法與執(zhí)法監(jiān)督職能的分離，不斷加強(qiáng)行政自控；同時(shí)要健全外部監(jiān)督，建立健全各級人大監(jiān)督檢查行政機(jī)關(guān)工作制度、行政長官定期匯報(bào)制度、專門的行政監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)等，努力從監(jiān)督機(jī)制上預(yù)防不作為行政行為的發(fā)生。六是加強(qiáng)法制教育宣傳。積極宣傳有關(guān)行政法律、法規(guī)，幫助公民、法人認(rèn)清各行政機(jī)關(guān)應(yīng)履行法定職責(zé)范圍，避免因錯(cuò)告引起的訟累；教育公民認(rèn)識(shí)不作為行政訴訟是在要求行政機(jī)關(guān)履行職責(zé)未果的情況下采取的司法救濟(jì)手段，必須在向行政機(jī)關(guān)提出申請的前提下方可行使，以減少不必要的不作為行政糾紛；還要通過宣傳進(jìn)一步強(qiáng)化當(dāng)事人的證據(jù)意識(shí)，使其有意識(shí)地收集相關(guān)證據(jù)，充分運(yùn)用證據(jù)維護(hù)自身合法權(quán)益。劉志明

第二篇：醫(yī)患糾紛案件增多的原因及對策

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛；訴訟；原因

【中圖分類號(hào)】i)91

3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b

【文章編號(hào)】1007—9297(2006)03—0161—0

4醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)是和諧相處的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員對患

者悉心診治，患者放心地把自己的生命健康寄托于醫(yī)

院。然而，近年來醫(yī)患糾紛案件卻呈現(xiàn)逐年上升的趨

勢。而發(fā)生

在**醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收取550

萬余元天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)的事件，在充分暴露醫(yī)療衛(wèi)生體制

弊端的同時(shí)，顯然加劇了醫(yī)患之間的矛盾。為此，筆者

對江蘇省豐縣人民法院十多年來審結(jié)的48起醫(yī)患糾

紛案件進(jìn)行了調(diào)查和分析，以期尋求解決醫(yī)患糾紛案

件增多的對策。

一、豐縣人民法院1996年來審理醫(yī)患糾紛案件

統(tǒng)計(jì)情況

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· 醫(yī)療糾紛與訴訟·

從以上統(tǒng)計(jì)數(shù)字可以看出，法院審理的醫(yī)患糾紛

案件基本上是逐年遞增．尤其是2001年以來，這一趨

勢更加凸現(xiàn)。2001—2005年5年間醫(yī)患糾紛案件數(shù)達(dá)

到34件，是此前1996—2000年5年間案件數(shù)(3件)的ll倍之多。2006年1~6月又結(jié)案ll件。醫(yī)患糾紛案

件的增多不得不引起我們的深思，如今的醫(yī)患關(guān)系究

竟怎么了?它有什么特點(diǎn)和原因?如何有效地預(yù)防和

遏制醫(yī)患糾紛案件的發(fā)生?

二、當(dāng)前醫(yī)患糾紛案件的主要特點(diǎn)

通過翻閱48起醫(yī)患糾紛案件的卷宗并進(jìn)行分

析，可以看出當(dāng)前醫(yī)患糾紛案件有以下主要特點(diǎn)。

1．患者法律意識(shí)增強(qiáng)，案件數(shù)量逐年增多 2000

年以來此類案件每年都要上升，說明患者從以前習(xí)慣

性找醫(yī)院私了或忍氣吞聲發(fā)展為用法律武器來保護(hù)

自己的合法權(quán)益，其維權(quán)意識(shí)顯著增強(qiáng)

2．醫(yī)院敗訴的多。48起案件中，除1件移送、3件

駁回患者起訴或者訴訟請求外，其余44起案件患者

均獲得了賠償，即醫(yī)院敗訴的比例為91．67％。

3．患者索賠的數(shù)額盲目攀高，與獲賠數(shù)額往往相

差過大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，48起案件中除1件涉及醫(yī)療服務(wù)糾

紛外，最少的索賠6 177元，其他案件標(biāo)的額多數(shù)在10萬元到30萬元之間，最多的竟達(dá)到256萬元。但在44起患者獲得賠償?shù)陌讣校ㄔ褐С值馁r償數(shù)額有

7件為患者訴訟請求的20％以下，30件為患者訴訟請

求的20％～30％，6件為患者訴訟請求的30％～60％，1件為患者訴訟請求的72％。

4．醫(yī)患矛盾對立突出，案件審理難度大。由于患

者往往出現(xiàn)傷殘甚至死亡，易引起醫(yī)患之間的對立，尤其是起訴到法院的案件．雙方的矛盾沖突更加尖

銳、激化，導(dǎo)致法院不得不考慮息訴止?fàn)?、緩解?dāng)事人

上訪。48起案件只有3件調(diào)解結(jié)案，且有40件適用普

通程序?qū)徑Y(jié)，就充分說明了這一特點(diǎn)。

5．涉訴糾紛表現(xiàn)形式多樣化。包括輸血感染、手

術(shù)失誤、孕婦分娩引發(fā)傷亡、延誤診斷時(shí)間等原因，以

及因誤診、漏診等引發(fā)的糾紛，另外還有患者要求復(fù)

制病歷資料遭到拒絕而起訴醫(yī)院的案件。

【作者簡介】劉秋蘇(1976一)，男，漢族，江蘇豐縣人，大學(xué)學(xué)歷，現(xiàn)任江蘇省豐縣人民法院助理審判員，四級法官，研究方向：民事、行政

法律。tel：+86—516—85689587，e—mail：l_ qiusu@ 163．eom。

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三、醫(yī)患糾紛案件增多的原因分析

1．醫(yī)患之間關(guān)系的不和諧是醫(yī)患糾紛案件增加的一個(gè)重要原因。醫(yī)方和患方之間普遍缺乏溝通、理解

和信任。醫(yī)方較多考慮自身的利益，不能將病情、治療

手段等及時(shí)告知患者及其親屬，導(dǎo)致患方的知情權(quán)、選擇權(quán)難以實(shí)現(xiàn)，而患方對醫(yī)方也缺乏理解，不了解

醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性

2．醫(yī)療不規(guī)范和醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致發(fā)

生醫(yī)療損害，使醫(yī)患糾紛案件增多。如醫(yī)方違反操作

規(guī)程、相關(guān)手續(xù)不齊備，或手術(shù)前不將醫(yī)療措施、風(fēng)險(xiǎn)

等如實(shí)告知患方，或?qū)Σl(fā)癥防范意識(shí)不強(qiáng)，或醫(yī)護(hù)

人員職業(yè)道德喪失、服務(wù)態(tài)度惡劣等等，都會(huì)使雙方

產(chǎn)生矛盾。

3．患方法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)及維權(quán)渠

道的暢通，也使得醫(yī)患糾紛案件不斷增多。2002年9

月開始實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中允許患方復(fù)印

病歷等規(guī)定，以及法院在審理中采取舉證責(zé)任倒置原

則．給處于弱勢地位的患方解決醫(yī)患糾紛提供了一條

相對暢通的途徑，使醫(yī)患雙方地位更加平等。

4．患方對疾病的治療和轉(zhuǎn)歸期望值過高，一旦達(dá)

不到其預(yù)期目動(dòng)輒就起訴醫(yī)方。由于受醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，加之患者個(gè)體疾病的千差萬別，治療中

不可

避免出現(xiàn)一些無法預(yù)知的情況。不少患者視醫(yī)患關(guān)系

為消費(fèi)關(guān)系，認(rèn)為自己是“上帝”，過分強(qiáng)調(diào)自我權(quán)利，對治療結(jié)果抱有太大希望，一旦病情不見好轉(zhuǎn)或惡

化，達(dá)不到其預(yù)期的效果時(shí)就認(rèn)為是醫(yī)療事故，從而

訴至法院要求醫(yī)方賠償損失。如48起案件中就有

3起案件患方因自身原因?qū)е虏∏閻夯鹪V醫(yī)院，結(jié)

果

被法院駁回起訴或訴訟請求。

5．醫(yī)療費(fèi)用的日益增長與百姓收人之間的矛盾是

醫(yī)患糾紛案件增多的又一個(gè)導(dǎo)火索。目前大多數(shù)醫(yī)院

是公益醫(yī)院，但由于政府對醫(yī)療事業(yè)投人較少，相當(dāng)

多醫(yī)院正常運(yùn)行主要靠提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用，這

在一定程度上使醫(yī)院或多或少注重經(jīng)濟(jì)收入，從而增

加了群眾負(fù)擔(dān)，又激化了本來就緊張的醫(yī)患矛盾。對

于花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)用后患者又出現(xiàn)傷殘或死亡，患者

家屬就有一種“人財(cái)兩空”的感覺，促使其產(chǎn)生從醫(yī)療

機(jī)構(gòu)“彌補(bǔ)”一下?lián)p失的可能，從而加劇醫(yī)療糾紛。

6．社會(huì)輿論和新聞媒體不客觀、不全面的報(bào)道，引起公眾對醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑，是引起醫(yī)患糾紛高發(fā)的又一誘因。新聞媒體對醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)宣傳不

夠。社會(huì)輿論往往同情患者，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益

較易被忽視。醫(yī)方的權(quán)益沒有得到公正、合理的維護(hù)，動(dòng)輒以損害醫(yī)方的利益來平息醫(yī)患糾紛，一些得不到

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第3期)

滿意效果的患方往往以為有社會(huì)輿論的支持和新聞

媒體的同情，就會(huì)將醫(yī)院告上法院。

四、典型案例介紹

【案例1】2000年8月18日，原告劉某因身體不

適到被告某醫(yī)院治療，診斷為結(jié)腸癌。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)是

腸套疊．改行套疊復(fù)位回盲固定術(shù)，診斷為淋巴結(jié)慢

性炎．10日后出院。2001年8月、2002年5月、7月，劉某又3次入住醫(yī)院，均診斷為粘連性腸梗阻。然而

在2002年9月的一次ct檢查中，劉某被告知患有結(jié)

腸癌，她即赴南京求治，經(jīng)南京軍區(qū)醫(yī)院進(jìn)行病理檢

驗(yàn)．結(jié)論為非霍杰金惡性淋巴瘤，并進(jìn)行7次化療。

2004年3月．醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論：醫(yī)院

因技術(shù)水平原因，病理診斷為慢性淋巴結(jié)炎屬誤診，導(dǎo)致患者失去最佳治療時(shí)機(jī)。因此，劉某將醫(yī)院告上

法院，索賠醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等損失256萬余

元。

豐縣人民法院審理后認(rèn)為．劉某患病后到醫(yī)院就

診，雙方建立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，劉某被誤診誤治

是事實(shí)。醫(yī)院將惡性淋巴癌誤診為淋巴結(jié)慢性炎、粘

連性腸梗阻治療，貽誤了患者的治療時(shí)機(jī)，應(yīng)承擔(dān)民

事責(zé)任。劉某身體存在惡性淋巴瘤是主要原因，誤診

只是導(dǎo)致其失去最佳治療時(shí)機(jī)，對其身體健康的損害

是次要原因．醫(yī)院以承擔(dān)45％的責(zé)任為宜。法院據(jù)此

判令醫(yī)院賠償劉某醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失62 674．68元。

宣判后，雙方不服判，均提起上訴。

徐州市中級人民法院經(jīng)審理后認(rèn)為，醫(yī)院將患者

惡性淋巴癌誤診為淋巴結(jié)慢性炎、粘連性腸梗阻治

療，錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)病情達(dá)兩年之久，嚴(yán)重貽誤了患者的最

佳治療時(shí)機(jī)，致使患者發(fā)展為惡性淋巴瘤晚期，治愈

難度加大，存活率降低。根據(jù)目前的醫(yī)療文獻(xiàn)，惡性淋

巴瘤的治愈率在20％至60％之間，但早期診斷、早期

治療具有重要意義，故醫(yī)院對劉某誤診的過錯(cuò)行為對

其治療有較大影響，對損害后果應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任

(75％)。由于劉某惡性淋巴瘤疾病源發(fā)于自身，且此疾

病是疑難病癥，具有相當(dāng)?shù)那趾π院碗y治愈性，故劉

某應(yīng)自負(fù)30％損失。二審法院終審判令醫(yī)院賠償劉女

士醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失99 301．80元。

評析：醫(yī)院誤診應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，但患者索賠的數(shù)

額盲目攀高，獲賠比例僅為3．88％。

【案例2】2002年12月22日，彭某因與他人發(fā)

生交通事故受傷，住進(jìn)醫(yī)院，診斷為左股骨骨折、頭頂

皮膚挫裂傷及皮下血腫、腦震蕩。后醫(yī)生對彭某施行

了切開復(fù)位內(nèi)定手術(shù)，將兩根髓內(nèi)針在髓腔內(nèi)套疊固

定。12天后彭某出院。醫(yī)生在醫(yī)囑中載明：院外抗炎治

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第l3卷(第3期)

療．術(shù)后2周拆線。臥床休息2月，定期攝片復(fù)查，門

診隨訪。2003年6月至2005年3月間，彭某先后5次

在醫(yī)院做x線檢查，前4次均提示骨折線可見，最后

1次顯示：患者左股骨中段骨折術(shù)后，局部有明顯骨痂

生成，骨折線基本消失。隨后彭某在另一家醫(yī)院拔除

髓內(nèi)針。由于走路跛行，彭某懷疑醫(yī)院存在醫(yī)療不當(dāng)

行為。遂起訴至法院，請求判令醫(yī)院賠償護(hù)理費(fèi)、誤工

費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損近

4萬元。經(jīng)法醫(yī)及醫(yī)療專家測量鑒定，彭某的左下肢骨

折治療后，較右下肢縮短3厘米，已構(gòu)成十級傷殘。

法院審理此案后認(rèn)為，彭某因車禍人住醫(yī)院治療

后．雙方即建立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，醫(yī)院有義務(wù)按

照醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)

范為患者提供醫(yī)療服務(wù)，并應(yīng)盡到充分謹(jǐn)慎、積極注

意的義務(wù)。彭某手術(shù)后左下肢縮短3厘米，明顯不符

合股骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，存在人身損害的事實(shí)；并且從

2002年l2月手術(shù)開始到2005年3月骨折線基本消

失并拔除內(nèi)套疊固定物髓內(nèi)針結(jié)束長達(dá)27個(gè)月，超

出正常8個(gè)月的愈合期達(dá)l9個(gè)月，延長了患者的病

程．按照過錯(cuò)推定原則，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為其行為符合民事侵

權(quán)的構(gòu)成。彭某系車禍后骨折手術(shù)，其自身傷病是不

當(dāng)醫(yī)療行為造成左下肢縮短3厘米的前提原因，且未

按出院醫(yī)囑定期攝片復(fù)查，未能盡早發(fā)現(xiàn)遲延愈合，對損害結(jié)果的發(fā)生亦有一定過錯(cuò)，故應(yīng)減輕醫(yī)院的民

事賠償責(zé)任。綜合本案實(shí)際情況，醫(yī)院以承擔(dān)70％的賠償責(zé)任為宜。法院遂判令醫(yī)院賠償彭某誤工費(fèi)269．10元、護(hù)理費(fèi)5 269．10元、殘疾賠償金6 655．60

元、殘疾用具費(fèi)3 500元、交通費(fèi)95．20元、精神損害

撫慰金l 400元，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損合計(jì)22 189元。

評析：醫(yī)院注意義務(wù)不夠．導(dǎo)致賠償結(jié)果發(fā)生。

【案例3】2003年初單女士身體不適，出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力下降、手無力、下肢發(fā)緊等癥狀。1月12日

住進(jìn)沛縣某某醫(yī)院，經(jīng)診斷為頸椎病、脊髓交感神經(jīng)

混合型。該醫(yī)院的醫(yī)師與某某市第二人民醫(yī)院的專家

施某聯(lián)系行前路髓核摘除、植骨、融合內(nèi)固定術(shù)。當(dāng)月

14日上午10：30至12：30，由施某主刀，某某醫(yī)院醫(yī)生

劉某某、郭某某作助手為單女士實(shí)施手術(shù)。手術(shù)完畢

后．單女士出現(xiàn)呼吸困難、窒息，經(jīng)搶救恢復(fù)呼吸，但

仍神志不清，四肢抽動(dòng)。次日8時(shí)許，某某醫(yī)院將單女

士轉(zhuǎn)院治療。經(jīng)徐州礦務(wù)局總醫(yī)院診斷，單女士為缺

氧性腦病，伴有褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。在以后的治療中，單女士長期鼻飼流質(zhì)、氣管切開、保留導(dǎo)尿．

存在意識(shí)障礙，對光、聲痛有反應(yīng)．不能用眼睛及其他

感情反應(yīng)作答．對熟人、朋友的言語無反應(yīng)．大小便不

· l63 ·

能自理。經(jīng)某某市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：某

某醫(yī)院超越國家規(guī)定的手術(shù)范圍．手術(shù)環(huán)境不具備行

該類手術(shù)的條件，由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，搶救措施不力，致患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果，屬二級乙等醫(yī)療事故．醫(yī)方應(yīng)

負(fù)主要責(zé)任。經(jīng)鑒定。單女士的損傷為一級殘疾。

法院審理后認(rèn)為，原告單女士患病到被告某某醫(yī)

院住院診治，確診后醫(yī)院會(huì)同外請專家實(shí)施手術(shù)．雙

方已形成醫(yī)療合同法律關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的要求為單女士治療。醫(yī)院不具

備手術(shù)環(huán)境、術(shù)后搶救措施不力的過錯(cuò)行為使單女士

身體受傷害，發(fā)生醫(yī)療事故，導(dǎo)致單女士一級傷殘，應(yīng)

承擔(dān)主要的侵權(quán)責(zé)任(80％)。法院據(jù)此依照《民法通

則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，判決醫(yī)院賠償單女

士醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)

l 600元、精神損害撫慰金等合計(jì)240 136元；并自

2004年8月之后每l2個(gè)月為一時(shí)間段賠償單女士繼

續(xù)治療期間的基本醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)合計(jì)96 171元，直至其治療終結(jié)為

止。

評析：醫(yī)院違反操作規(guī)程，術(shù)后搶救措施不力．理

應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

【案例4】2005年6月8日，周某某因發(fā)熱、咳嗽

而感到胸悶，到醫(yī)院住院治療。醫(yī)生初步診斷為右肺

陰影待查，疑為肺炎或者肺占位，暫給予抗細(xì)菌、抗病

毒治療。后又多次復(fù)查確診為肺炎。7月22日周某某

好轉(zhuǎn)出院。周出院回家?guī)滋旌?，又感到身體不適，于8

月23日前往徐州市鐵路醫(yī)院診治，經(jīng)ct檢查，疑為

肺腫瘤。9月6日，在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診為肺腫

瘤晚期。

法院經(jīng)審理后認(rèn)為，周某某到醫(yī)院診治，雙方建

立了醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。周某某有義務(wù)支付醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院有義務(wù)按照醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度

對患者診斷治療。醫(yī)院在治療過程中，已盡到積極注

意義務(wù)，其醫(yī)療行為無過錯(cuò)。醫(yī)院未查出肺腫瘤，系疾

病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸情況影響疾病的發(fā)現(xiàn)與治療。周某某現(xiàn)

確診為肺腫瘤．系其自身存在疾病，而非醫(yī)院誤診導(dǎo)

致的結(jié)果．故醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任，遂駁回其訴訟請求。

評析：患方對疾病的治療期望值過高，過分強(qiáng)調(diào)

自我權(quán)利 病情達(dá)不到目的就認(rèn)為是醫(yī)療事故，其實(shí)

是疾病的發(fā)展所然．結(jié)果訴訟請求自然得不到支持。

五、解決醫(yī)患糾紛案件增多的對策

1．構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患之間關(guān)系緊張是沒

有贏家的對立．對醫(yī)方、對患方雙方都不利，但在這場

沒有硝煙的戰(zhàn)爭中最終受害的還是患者。建立健康、· 164 ·

和諧、良性的醫(yī)患關(guān)系，需要雙方換位思考，增進(jìn)相互

理解。醫(yī)方作為主導(dǎo)的一方，要充分尊重患者的知情

權(quán)和選擇權(quán)．履行治療告知的義務(wù)，提供誠信優(yōu)質(zhì)的服務(wù)．增加醫(yī)患溝通．引導(dǎo)雙方關(guān)系最終走向和諧，走

向雙贏?；挤揭惨硇钥创t(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)

險(xiǎn)和誤差．尊重事實(shí)和法律。在此基礎(chǔ)上構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系．才是化解醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵，才能最大限度的減少和遏制醫(yī)患糾紛案件的漸增勢頭。

2．醫(yī)院要完善醫(yī)療管理體制，盡力化解醫(yī)患矛盾。

醫(yī)院要不斷提高管理服務(wù)水平，積極推進(jìn)規(guī)章制度建

設(shè)．用制度和法律規(guī)范醫(yī)患雙方之間的行為．并不斷

加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，以

救死扶傷為天職，依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療管理制

度和醫(yī)療操作規(guī)程辦事，時(shí)刻強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意

識(shí)。要建立患者查閱和復(fù)印病歷制度．讓患者隨時(shí)能

夠查閱和復(fù)印自己的病歷材料。另外．一旦出現(xiàn)醫(yī)療

糾紛．醫(yī)方要積極主動(dòng)地將糾紛消除在萌芽狀態(tài)。防

止事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大，既不能回避矛盾．又要站在患

方的立場考慮。

3．政府應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。針對一些

醫(yī)院盲目追求高收入、嚴(yán)重侵害患者利益的現(xiàn)象．政

府應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理力度。整頓醫(yī)療

價(jià)格秩序．促使其規(guī)范診療行為，推行價(jià)格和收費(fèi)公

· 醫(yī)療糾紛與訴訟·

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第l3卷(第3期)

開．增強(qiáng)透明度．切實(shí)保障老百姓的健康權(quán)益。要建立

政府、行業(yè)、群眾相結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)院提高服

務(wù)質(zhì)量。對那些情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，應(yīng)公開曝光．并嚴(yán)肅追究直接責(zé)任人的行政責(zé)任直至

刑事責(zé)任。

4．強(qiáng)化社會(huì)輿論的引導(dǎo)，正視生命現(xiàn)象的復(fù)雜性

與醫(yī)療行為所固有的風(fēng)險(xiǎn)性。新聞媒體在報(bào)道醫(yī)患糾

紛時(shí)要客觀、公正、全面，并要大力加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生行

業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性的宣傳和引導(dǎo)，醫(yī)院也要加強(qiáng)自身宣

傳，使群眾增強(qiáng)對醫(yī)療行為高風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，從而溝通

和融洽醫(yī)患雙方之間的關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛案件的發(fā)

生。

5．加大醫(yī)療投入，建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)體系。醫(yī)療

機(jī)構(gòu)承受的特殊職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)日益加重．若任其發(fā)展必然

導(dǎo)致醫(yī)患雙方產(chǎn)生強(qiáng)烈的自衛(wèi)防范心理．不利于雙方

利益的平衡。因此，要加大國家和政府對醫(yī)療衛(wèi)生事

業(yè)的投入．逐步建立覆蓋全社會(huì)的完善的醫(yī)療責(zé)任保

險(xiǎn)體系，譬如建立醫(yī)療損害賠償責(zé)任保險(xiǎn)．由醫(yī)患雙

方共同參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，合理分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)．從而

減輕醫(yī)患雙方的負(fù)擔(dān)，這有利于醫(yī)患雙方利益的協(xié)調(diào)

平衡和醫(yī)療事業(yè)的長足發(fā)展。

(收稿：2006—0l一24；修回：2006—08—03)

第三篇：淺析“馬路殺手”的成因及增多的原因和對策

淺析“馬路殺手”的成因及增多的原因和對策

河南省潢川縣檢察院對近年來受理公安機(jī)關(guān)移送審查批準(zhǔn)逮捕的交通肇事案件進(jìn)行了調(diào)查：2001年為12案12人，占當(dāng)年受理案件的7%；2002年受理21案21人，占當(dāng)年受理案件的10%；2003年1月到10月份受理19案19人，占已受理案件的14%。從數(shù)字上不難看出，交通肇事案件的絕對數(shù)量逐年遞增，而且繼續(xù)保持上升勢斗。頻發(fā)的交通肇事，己成為兇險(xiǎn)的“馬路殺”，不僅給國家、集體和人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)造成重大損失，也紿被害人家庭帶來重大的不幸。

一、“馬路殺手” 的主要成因

1、酒后駕車。駕駛員飲用含有酒精成份的飲料后，酒精的麻醉作用，使人們的大腦降低抑制功能并引起各種器官失調(diào)，飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車輛反應(yīng)遲鈍、判斷能力差，甚至行車打盹，這樣的“馬路殺手”上路，增加了很大的危險(xiǎn)性。如2003年5月份，犯罪嫌疑人舒某在“非典”期間從北京開車回到潢川后，5月11日到鄉(xiāng)下走親訪友。晚上，舒某慶幸自己從北京安然回家，高興之余喝了幾兩白酒，夜里駕車回城。當(dāng)車由南向北行駛至潢川交警大隊(duì)500米處時(shí)，酒興發(fā)作，駛?cè)牍酚疫厡⒄隍T三輪車人付某(男，58歲，)撞傷，后鑒定為重傷，事發(fā)后舒某棄車逃逸。為此，舒某對此次事故負(fù)全責(zé)。

2、無證駕車。在交通肇事案件中，無證駕駛占有相當(dāng)高的比例。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，農(nóng)用車、三輪車、摩托車等機(jī)動(dòng)車輛急劇增多，無證駕駛、不經(jīng)培訓(xùn)、考核、便匆匆上路，這些人對駕駛技術(shù)一知半解，對交通法規(guī)一無所知，遇緊急情況，就手忙腳亂，難以應(yīng)付，最終導(dǎo)致事故發(fā)生。如犯罪嫌疑人楊某，2000年9月購買—輛農(nóng)用運(yùn)輸車：無駕駛證、無牌照，沒辦任何手續(xù)，僅憑著偷學(xué)來的一點(diǎn) “技術(shù)”，就開始做起了營運(yùn)拉客的生意。2001年 1月1日下午3時(shí)，當(dāng)他駕車從踅孜到牛崗磚瓦行駛至1 06國道牛崗派出所 門前的公路時(shí)，心里驚慌，加上沒有經(jīng)過正常的駕駛技術(shù)培，采取措施不當(dāng)，導(dǎo)致三輪車右前面將行人余某(女1 0歲)撞倒后死亡的重 大交通事故發(fā)生，楊某負(fù)此事故的全責(zé)。

3、疲勞駕車。司機(jī)每天駕車持續(xù)時(shí)間過長，或者從事其他體力勞動(dòng)消耗過大或睡眠不足，在行車中困倦瞌睡、四肢無，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確處理路面交通情況，極易發(fā)生事故。2001年9月11日20時(shí)40分，犯罪嫌疑人惠風(fēng)安駕駛陜A北2020旅行車從西安到南京經(jīng)?12國道285KM+600M處，因惠風(fēng)安為了追求“效益”，已連續(xù)駕車行駛10余個(gè)小時(shí)，嚴(yán)重的駕車疲勞，加之過快的車速，遇到彎道時(shí)，反應(yīng)力下降，采取措施不當(dāng)，致使該車駛出有效面之后翻滾，造成乘車人李某(男 51歲)死亡，惠本人受傷，機(jī)動(dòng)車嚴(yán)重受損，道路設(shè)施及路面也遭破壞，惠風(fēng)安負(fù)此事故全責(zé)。

4、病車上路。制動(dòng)系統(tǒng)和其他關(guān)鍵部件有嚴(yán)重故障的病車上路行駛，更帶有嚴(yán)重隱患，成為公路上的—顆游動(dòng)的“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)有引發(fā)危險(xiǎn)可能。2003年8月4日15時(shí)許，犯罪嫌疑吳志龍駕駛松花江型號(hào)的出租車，由北向南正高速行至106國道995KM+200M處時(shí)，左前輪胎突然爆裂，車如同脫僵的野馬，車輪迅速向左方向偏轉(zhuǎn)，正好撞在道路橋上一側(cè)的護(hù)欄上，松花江車碰撞報(bào)廢，乘車人中2人死亡，4人受傷。吳在明知車輛有故障，前輪胎非正常磨損較嚴(yán)重的情況下，仍然上路載客行使，結(jié)果導(dǎo)致前輪爆胎，車輛失去控制，車毀人亡的悲劇發(fā)生。吳的行為違反“機(jī)動(dòng)車必須保持車況良好”的規(guī)定，負(fù)此事故的全責(zé)。

二、“馬路殺手”增多的原因

1、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差、安全意識(shí)差。一些車主和司機(jī)為了多掙錢、賺大錢，對行車風(fēng)險(xiǎn)和事故危害認(rèn)識(shí)不足或視而不見，病車上路、違章行駛、疲勞駕駛等屢見不鮮。今年該院已批準(zhǔn)逮捕的交通肇事犯罪嫌嫌疑人中，這些違章的行為所引發(fā)的重大交通事故，基本上都在不同程度上有反映，歸根到底，還是在思想上沒有樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，忽視安全行車的原因造成的。

2、道路配套設(shè)施和管理以及人們與“大交通”相適應(yīng)的交通安全意識(shí)滯后。近年來，交通基礎(chǔ)建設(shè)發(fā)展迅速，高等級公路明顯增多，車速加快，車流量成倍增長，但道路配套設(shè)施建

設(shè)和管理以及人們與“大交通”相適應(yīng)的交通安全意識(shí)滯后。如經(jīng)過該縣境內(nèi)的葉羅高等級公路目前尚未正式開通，路上無警示標(biāo)志及相應(yīng)的路牌，配套設(shè)施尚未安裝，但卻已有許多車輛在上面正常行駛，而公路兩邊的村民橫穿公路等違章情形也比比皆是。僅2003年以來，發(fā)生在葉羅高等級公路上的交通肇事案件已有4起，造成6人死亡，受害人在行為上均有一定的過錯(cuò)。

3、對重大交通肇事人員(“馬路殺手”)存在懲處不力觀象。有關(guān)部門為了使案件順利處理，對—些該追究刑事責(zé)任案件的肇事人代之以行政、經(jīng)濟(jì)處罰，不同程度地存在著懲處不力觀象。大部分訴至法院的交通肇事案件，大多被判處緩刑或罰金，處實(shí)體刑的很少。緩刑的過多適用，在一定程度上造成了對“馬路殺手”打擊力度不大，不足以震懾“馬路殺手”。

三、遏制“馬路殺手”上升勢頭的措施與對策

1、加強(qiáng)對司機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)和法制意識(shí)的教育。使司機(jī)們能認(rèn)識(shí)到“跑馬行船三分險(xiǎn)”，他人的安危及身家性命，往往在于司機(jī)的一時(shí)疏忽大意或過于自信的過失。要謹(jǐn)慎上路，正確把 握好思想上的方向盤，樹立安全意識(shí)，安全第—的觀念要牢記在心，堅(jiān)決杜絕各種違章；樹立法制意識(shí)，要意識(shí)到交通肇事是危害公共 安全的一種犯罪行為，肇事逃逸是要處3年以上有期徒刑的重罪，克服交通肇事只要賠錢就可以萬事大吉的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，從思想上真的 重視起來。

2、嚴(yán)把發(fā)證、考試程序，嚴(yán)查違章。雖然國家對取得駕駛資格有嚴(yán)格的培訓(xùn)、考試、考核的程序規(guī)定，但一些不法之徒，內(nèi)外 勾結(jié)，致使 一些人根本沒參加過培訓(xùn)、考核，就用錢請人替考“買”個(gè)駕 駛證；或通過人情和賄賂請求考核發(fā)證人員“高抬貴手”，馬馬虎虎，蒙混過關(guān)，混得一紙駕照。可以想象這樣不合格的司機(jī)上路無疑就是一批隱藏的馬路殺手，要杜絕和減少馬路殺手，從發(fā)證考核上必須嚴(yán)格把關(guān)，從源頭上進(jìn)行治理。對司機(jī)的違章行為嚴(yán)查、嚴(yán)管、嚴(yán)教育，加大處罰力度，營造強(qiáng)大聲勢，對嚴(yán)重違章或多次違章的司機(jī)，堅(jiān)決吊銷駕證，嚴(yán)肅交通法規(guī)。

3、加大線路的配套設(shè)施建設(shè)使人、車、路和諧發(fā)展。隨著國家建設(shè)的突飛猛進(jìn)，公路建設(shè)的快速發(fā)展，但道路的配套設(shè)施嚴(yán)重滯后的情況并末改觀，道路的提醒牌和各種路標(biāo)嚴(yán)重不足和破壞嚴(yán)重的情況沒有很好的得以改善。為實(shí)現(xiàn)平安大道的目標(biāo)，應(yīng)在對行人加強(qiáng)交通法規(guī)普及的同時(shí)，進(jìn)一步加大對基礎(chǔ)配套設(shè)施的更新和建設(shè)，在事故多發(fā)地帶、路況復(fù)雜地帶及行人橫過馬路的地帶，樹立各種相應(yīng)的提醒牌和采取相應(yīng)的措施，使人、車、路實(shí)現(xiàn)真正的和諧發(fā)展。

4、依法嚴(yán)懲“馬路殺手”威懾犯罪。相對日益上升的交通肇事案件，必須嚴(yán)格依照刑法l 33條規(guī)定和“兩高”關(guān)于處理交通肇事罪的有關(guān)司法解釋，嚴(yán)懲肇事的“馬路殺手”，運(yùn)用典型案例以案說法，警醒司機(jī)和教育行人，懲治肇事者，打破—些人認(rèn)為交通肇事一賠了之的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。同時(shí)，公安機(jī)關(guān)應(yīng)對交通肇事逃逸者加大追逃力度，及時(shí)抓捕。檢察機(jī)關(guān)對交通肇事案件要嚴(yán)不捕、不訴標(biāo)準(zhǔn)，法院對交通肇事罪犯慎用緩刑，多管齊—下，切實(shí)把交通肇事犯罪高發(fā)勢頭遏制下來

第四篇：腐敗現(xiàn)象增多的原因

腐敗現(xiàn)象增多的原因：

1、制度體制機(jī)制不夠健全——客觀上導(dǎo)致腐敗分子有機(jī)可乘、見縫插針、伺機(jī)而動(dòng)——利令智昏、心存僥幸、鋌而走險(xiǎn)、以身試法——墜入犯罪深淵。

2、監(jiān)督制約機(jī)制不夠完善——上級不易監(jiān)督、同級不愿監(jiān)督、下級不管監(jiān)督、群眾不能監(jiān)督、體制不利監(jiān)督——導(dǎo)致權(quán)力成為以權(quán)謀私、徇私舞弊搞腐敗的工具——最終鋃鐺入獄。

3、選人用人風(fēng)氣不夠端正——選拔和任用干部過程中——推薦不公、考察不嚴(yán)、選拔不準(zhǔn)、任用不當(dāng)——人情風(fēng)、關(guān)系網(wǎng)、走后門風(fēng)氣不正——缺乏公平、公開、公正、民主、競爭、擇優(yōu)的選拔機(jī)制，為跑官要官、賣官鬻爵留下了空間。

4、腐朽文化滌蕩不夠徹底——陳舊腐朽封建殘?jiān)浩鹋c資產(chǎn)階級腐朽思想涌入——意志薄弱，蛻化變質(zhì)。

如何治理腐敗

一、強(qiáng)化一個(gè)能力建設(shè)——反腐倡廉能力——控制腐敗的能力

二、健全兩方面的體系

預(yù)防 和 懲治

三、抓住三大關(guān)鍵環(huán)節(jié)

1、加強(qiáng)教育引導(dǎo)，筑牢“不想貪”的防線

抓好全黨全社會(huì)的教育也抓好重點(diǎn)對象的教育

長——推薦、考察、選拔、任用、考核全過程

寬——廉政進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、家庭、企業(yè)、農(nóng)村等

高——高危人群與高位領(lǐng)導(dǎo)，人事權(quán)、財(cái)權(quán)、物權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)和公職人員

深遠(yuǎn)——重點(diǎn)行業(yè)、崗位、人員的預(yù)防職務(wù)犯罪教育。

既要教育方式方法的創(chuàng)新，又要推動(dòng)教育工作的規(guī)范化、制度化。

2、健全制度體制，扎進(jìn)“不能貪”的籬笆

基本制度——前（報(bào)告制度、收入申報(bào)制度、行為規(guī)范）中（權(quán)力制約監(jiān)督）后（懲處追究）配套制度——配套體制改革、公開制度、招投標(biāo)、土地使用權(quán)出讓、產(chǎn)權(quán)交易、政府采購 落實(shí)制度——制度重在落實(shí)、關(guān)鍵在落實(shí)。

3、強(qiáng)化監(jiān)督懲處，高懸“不敢貪”的利劍——改變“上級監(jiān)督太遠(yuǎn)、同級監(jiān)督太軟、下級監(jiān)督太難、法紀(jì)監(jiān)督太晚”的局面——克服監(jiān)督乏力的弊端，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督合力、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督、重點(diǎn)部位、薄弱環(huán)節(jié)、高危職位的監(jiān)管——法律的震懾力，殺一儆百。

四、牢記四句話方針

標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防

第五篇：當(dāng)前群眾重復(fù)信訪增多的原因及對策（范文模版）

當(dāng)前群眾重復(fù)信訪增多的原因及對策

近幾年來，雙龍場鄉(xiāng)認(rèn)真開展了重點(diǎn)疑難信訪問題專項(xiàng)治理工作，取得了明顯成效，實(shí)現(xiàn)了信訪總量，特別是赴縣上市進(jìn)京越級上訪總量明顯下降。但是，重復(fù)信訪問題仍較突出，已經(jīng)成為困擾鄉(xiāng)黨委政府和信訪部門的一個(gè)突出問題。

一、群眾重復(fù)信訪問題突出的表現(xiàn)

一是重復(fù)信訪率高。今年1至6月份，群眾向鄉(xiāng)、縣、市信訪部門重復(fù)信訪率達(dá)45%。其中，來訪批次重復(fù)率33%，人次重復(fù)率37%。二是息信止訪難。重復(fù)信訪問題大多是時(shí)間跨度長、具體情況復(fù)雜，雖經(jīng)鄉(xiāng)村基層多次處理，但仍難息信止訪的問題。如今年全鄉(xiāng)開展的“矛盾糾紛排查調(diào)處”和“干部大下訪”等信訪工作專項(xiàng)治理活動(dòng)中，鄉(xiāng)信訪辦收到的重復(fù)信訪案件，已經(jīng)處理到位達(dá)100%，但群眾滿意并息信止訪的只有66.67%，尚有33.33%已經(jīng)結(jié)案的信訪案件仍需做好穩(wěn)控工作，存在著案結(jié)事難了問題。三是上訪行為過激，社會(huì)危害大。一些群眾抱著大鬧大解決、小鬧小解決、不鬧不解決和越到上級越重視、越容易得到解決的錯(cuò)誤思想不斷重復(fù)信訪，從到鄉(xiāng)重復(fù)上訪發(fā)展到赴縣上市越級上訪，從開始的依法有序信訪發(fā)展為異常訪。今年以來我鄉(xiāng)受理的重復(fù)訪中有一半以上屬于異常訪，特別是個(gè)別上訪老戶不斷去縣上重復(fù)上訪，甚至制造事端發(fā)動(dòng)其他上訪戶越級上訪，以求引起轟動(dòng)效應(yīng)，嚴(yán)重?cái)_亂社會(huì)秩序，損害雙龍和豐都形象。

二、群眾重復(fù)信訪問題突出的主要原因

（一）社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期利益格局大調(diào)整是群眾重復(fù)信訪增多的深層次原因。30多年的改革，特別是以市場經(jīng)濟(jì)為趨向的改革，使利益格局發(fā)生了很大變化，各個(gè)利益群體總是想方設(shè)法去努力維護(hù)自己的利益。尤其是一些經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位、文化水平相對較低的利益群體，在解決訴求中能夠動(dòng)用的社會(huì)資源有限，而其他一些解決利益訴求的渠道有的門檻較高，有的成本較高，上訪人在權(quán)衡比較之后往往“信訪不信法”，選擇通過堅(jiān)持不懈的重復(fù)信訪來達(dá)到目的。

（二）有的基層領(lǐng)導(dǎo)和干部存在作風(fēng)不實(shí)、就地化解矛盾能力不強(qiáng)的問題。一是有的基層單位和部門對初信初訪處理重視不夠，對群眾合理的訴求推諉扯皮、久拖不決，一些原本簡單的問題發(fā)展成復(fù)雜的問題，引發(fā)重復(fù)上訪。二是有的基層領(lǐng)導(dǎo)和干部解決信訪問題的能力不強(qiáng)，不敢到第一線面對面做群眾工作；有的工作方法簡單，作風(fēng)粗暴，致使矛盾激化。三是少數(shù)基層領(lǐng)導(dǎo)和干部在處理矛盾和糾紛時(shí)，深陷人情網(wǎng)、關(guān)系網(wǎng)，存在為政不廉、處事不公問題，引發(fā)利益受損方不斷重復(fù)信訪。

（三）疑難信訪問題解決存在難協(xié)調(diào)的問題。當(dāng)一些群眾反映涉及多個(gè)方面的問題，需要幾個(gè)部門協(xié)同配合調(diào)處時(shí)，往往出現(xiàn)互相推諉扯皮，難以形成綜合處理問題的合力，加之協(xié)調(diào)機(jī)制不健全不完善，致使問題久拖不決，最終造成了群眾重復(fù)越級上訪。

（四）某些政策的制定和實(shí)施存在照顧群眾利益不夠的問題。一是政策制定不民主不科學(xué)。一些涉及地方和部門利益的政策在制定和實(shí)施過程中受政績觀和利益觀的影響，存在決策損害群眾的具體利益的問題，造成群眾為維護(hù)自身利益而不斷重復(fù)上訪，最終也使決策難執(zhí)行。二是政策的宣傳不夠，群眾不理解。一些政策由于區(qū)域之間的差異，歷史條件不一，造成一些信訪人不理解，仿效攀比，引發(fā)重復(fù)上訪。三是基層隨意曲解政策的問題。有的政策雖深受群眾歡迎，但在實(shí)施過程中卻打了折扣，導(dǎo)致群眾反響強(qiáng)烈。

（五）纏訪鬧訪無理訪存在處置難的問題。當(dāng)發(fā)生違法違規(guī)上訪行為時(shí)，雖然《信訪條例》明確規(guī)定對幾類禁止性行為要依法予以處理，但由于現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)具體規(guī)定不明確或操作性不強(qiáng)，導(dǎo)致依法處理不到位問題，致使一些群眾產(chǎn)生了“鬧一鬧問題不大”的錯(cuò)覺，有些上訪老戶有恃無恐不斷重復(fù)上訪甚至制造事端。

（六）惠農(nóng)政策的出臺(tái)和社會(huì)保障制度的不斷完善引發(fā)了部分深層次的問題。隨著改革的不斷深入，黨中央國務(wù)院非常重視“三農(nóng)”問題，把解決“三農(nóng)”問題作為構(gòu)建和諧社會(huì)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵，陸續(xù)出臺(tái)了各種惠農(nóng)政策，逐步完善了各種社會(huì)保障制度，使人民的生活水平不斷提高。但因?yàn)槔娴尿?qū)動(dòng)，原來得到解決的不少問題又被引發(fā)了出來。

（七）信訪部門建設(shè)與信訪任務(wù)存在不相適應(yīng)的問題。面對當(dāng)前信訪問題高發(fā)、接訪處訪難度加大的信訪形勢，雖然各級黨委政府高度重視信訪工作，但有些地方和部門仍然存在信訪機(jī)構(gòu)建設(shè)落后，信訪干部人員老化、力量配備薄弱，沒有專職的信訪干部，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的都是兼職，接訪和辦公場所狹小，無專門的信訪工作用車，工作經(jīng)費(fèi)難以保障等問題，難以適應(yīng)規(guī)范化、法制化的信訪工作新要求。一些信訪部門由于工作人員少，只能忙于應(yīng)付接訪辦信等常規(guī)工作，而無力顧及信訪問題的協(xié)調(diào)處理、督察督辦、復(fù)查復(fù)核等工作，從而出現(xiàn)重接待、重交辦而輕督辦或協(xié)調(diào)不力，也是一些信訪問題久拖不決，造成重復(fù)信訪上升的重要原因之一。

三、解決群眾重復(fù)信訪問題突出的對策建議

有效解決群眾重復(fù)信訪，是做好新時(shí)期信訪工作的重要環(huán)節(jié)。我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，把解決群眾的合理訴求作為信訪工作的第一任務(wù)，積極探索從源頭上減少群眾重復(fù)訪的治本之策，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)包案和責(zé)任追究，著力解決疑難信訪問題。做好信訪工作，關(guān)鍵在于解決問題、化解矛盾，真心實(shí)意地為群眾排憂解難。因此必須經(jīng)常性的對本地區(qū)存在的疑難信訪問題進(jìn)行專項(xiàng)排查調(diào)處，對重復(fù)赴縣上市進(jìn)京上訪纏訪鬧訪不息的重大疑難信訪問題實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包案調(diào)處，按照“包協(xié)調(diào)、包督辦、包落實(shí)、包穩(wěn)控”的要求，要象我鄉(xiāng)今年抓各種疑難信訪問題專項(xiàng)治理一樣做到真包案真調(diào)處，要象抓落實(shí)經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目一樣抓好疑難信訪問題的處理，克服包案不辦案、“掛帥不出征”等現(xiàn)象。對因嚴(yán)重失職、瀆職損害群眾利益，因處理不及時(shí)、措施不得力、方法不妥當(dāng)或重大信訪問題失察，致使激化矛盾導(dǎo)致惡性事件發(fā)生，造成重大政治影響等，信訪部門要敢于和善于履行好處分建議權(quán)，向黨委政府報(bào)告對責(zé)任人嚴(yán)肅進(jìn)行責(zé)任追究。

（二）堅(jiān)持科學(xué)民主決策，從源頭上、體制上減少重復(fù)信訪問題的產(chǎn)生。事關(guān)群眾切身利益的政策措施出臺(tái)前，要深入調(diào)研，認(rèn)真聽取群眾和專家的意見，進(jìn)行社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估，充分考慮群眾的承受力和支持度，考慮政策措施的可行性和連貫性。政策出臺(tái)后，要廣泛宣傳，規(guī)范運(yùn)作程序，執(zhí)行過程中出現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)反饋決策層，及時(shí)研究調(diào)整。

（三）及時(shí)辦理好初信初訪，切實(shí)維護(hù)好群眾利益。要加強(qiáng)基層干部對成功辦理初信初訪的責(zé)任意識(shí)，要落實(shí)初信初訪的“首問責(zé)任制”、“首辦責(zé)任制”，在群眾信訪問題產(chǎn)生的初始階段解決好信訪問題，避免造成群眾越級信訪或重復(fù)信訪。同時(shí)要鼓勵(lì)群眾網(wǎng)上信訪，繼續(xù)實(shí)行好領(lǐng)導(dǎo)接待日和領(lǐng)導(dǎo)下訪制度，暢通反映問題與解決問題的“雙向渠道”，使群眾的信訪問題在剛產(chǎn)生時(shí)，就能得到就地就近及時(shí)解決，提高初信初訪的辦結(jié)率和群眾滿意率，減少群眾越級上訪。

（四）加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作，提高基層就地化解矛盾和解決問題的能力。必須加強(qiáng)信訪重點(diǎn)地區(qū)的基層組織建設(shè)，要配備對群眾有感情，善于做群眾工作，有豐富的群眾工作經(jīng)驗(yàn)的干部擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)解決問題應(yīng)該一步到位，能夠解決的要及時(shí)徹底解決，不能解決的也要對群眾講清楚，防止因同一問題處置不當(dāng)，引發(fā)群眾重復(fù)信訪。要完善基層考核機(jī)制，象考核經(jīng)濟(jì)工作一樣考核社會(huì)穩(wěn)定工作，把握導(dǎo)向，激勵(lì)基層干部到矛盾多、困難多的地方去，與群眾打成一片，增進(jìn)感情，化解矛盾，鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)。

（五）加強(qiáng)法制教育，加大依法處置違法上訪的工作力度。和諧社會(huì)本質(zhì)上是法治社會(huì)，建設(shè)法治社會(huì)就不能任由非正常上訪問題滋生蔓延。要按照建設(shè)“法治社會(huì)”的總體部署，深入貫徹《信訪條例》，推動(dòng)信訪工作的規(guī)范化、法治化建設(shè)。必須堅(jiān)持一手抓解決信訪人的實(shí)際問題，一手抓加強(qiáng)法制教育、依法信訪，既解決信訪人的合理訴求，又不一味遷就、退讓。對組織策劃大規(guī)模集體上訪，嚴(yán)重干擾機(jī)關(guān)辦公秩序或社會(huì)治安秩序的骨干人員，要通過信訪學(xué)習(xí)班等形式，加強(qiáng)法制教育；對多次上市赴京非正常無理上訪的、組織非正常上訪的信訪“蛇頭”、甚至在市在京鬧事“告洋狀”的，要加強(qiáng)警告訓(xùn)誡；對違法的，要做好證據(jù)固定工作，進(jìn)行依法處理，并通過以案說法，達(dá)到“處理個(gè)別，教育大多數(shù)”的目的，建立起“依法、逐級、理性、有序”的信訪新秩序。

（六）加強(qiáng)督查督辦，認(rèn)真開展復(fù)查復(fù)核，做好信訪問題終結(jié)工作。必須切實(shí)履行好《信訪條例》賦予信訪部門在督促檢查、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、分析研究，及時(shí)提出改進(jìn)工作和解決問題的建議等方面的職能。信訪督查督辦工作要與黨委、政府督查工作相互配合；與機(jī)關(guān)效能投訴連為一體，作為機(jī)關(guān)效能建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，推動(dòng)信訪問題的有效解決。要認(rèn)真貫徹《信訪條例》和市、縣有關(guān)文件精神，全面推行信訪事項(xiàng)終結(jié)制和信訪問題聽證制度，廣泛開展復(fù)查復(fù)核。對信訪群眾申請復(fù)查復(fù)核的信訪案件，按照專業(yè)法律、法規(guī)依法行政，切實(shí)承擔(dān)起復(fù)查復(fù)核任務(wù)。對重大疑難重復(fù)訪案件要按照終結(jié)程序進(jìn)行處理、復(fù)查與復(fù)核，并選擇一些典型案件舉辦聽證會(huì)。通過復(fù)查、復(fù)核和聽證工作，終結(jié)和息訪一批重復(fù)訪老戶。

（七）切實(shí)加強(qiáng)信訪部門建設(shè)，努力提高信訪工作水平。各級黨委、政府要高度重視信訪工作，把信訪工作放在改革發(fā)展穩(wěn)定的大背景下謀劃，放到實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)、提高執(zhí)政能力的大局中去推進(jìn)。要切實(shí)加強(qiáng)信訪干部隊(duì)伍建設(shè)，提高本地區(qū)本部門信訪工作的能力和水平，信訪干部身處社會(huì)矛盾的第一線，信訪部門是鍛煉干部的一個(gè)陣地，既要對信訪干部嚴(yán)格要求，又要對信訪干部悉心愛護(hù)，切實(shí)做好信訪干部的交流工作，使信訪部門和干部隊(duì)伍富有生機(jī)活力。要進(jìn)一步改善信訪部門的工作條件，積極為信訪工作創(chuàng)造良好環(huán)境，在人、財(cái)、物上給予更大的支持，為有效處置各類信訪問題提供必要的物質(zhì)保障。各級信訪部門和信訪干部也要高度認(rèn)識(shí)在構(gòu)建和諧社會(huì)中自己所肩負(fù)的艱巨而光榮的歷史責(zé)任，科學(xué)把握當(dāng)前人民內(nèi)部矛盾的特點(diǎn)和規(guī)律，強(qiáng)化宗旨意識(shí)，自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高工作能力和水平，認(rèn)真解決群眾合理訴求，著力化解重復(fù)信訪問題，做好新時(shí)期的信訪工作，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出貢獻(xiàn)。