第一篇：食物中毒的調(diào)查處理

實驗 食物中毒的調(diào)查處理

（一）實驗?zāi)康?/p>

通過具體調(diào)查相關(guān)食物中毒的報道，了解食物中毒的概念，食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握食物中毒調(diào)查處理工作的內(nèi)容和方法。

（二）食物中毒調(diào)查處理的根據(jù)和要求

問題1：我國對食物中毒調(diào)查處理的法律依據(jù)、基本內(nèi)容和原則有哪些要求? 衛(wèi)生部印發(fā)《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》的通知，衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕431號、食物中毒調(diào)查處理要根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、中華人民共和國衛(wèi)生部《食物中毒調(diào)查報告辦法》和《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》(GB 14938-94)，以及有關(guān)法規(guī)、條例和地方性有關(guān)規(guī)定等實施。主要是明確情況、作出正確的診斷、處置病人、調(diào)查原因、處理食物，對肇事人員(法人)進(jìn)行或協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生的、行政的和法制的善后處理。

食物中毒調(diào)查處理的原則要求一是提高工作方法的科學(xué)性，即一切結(jié)論、結(jié)果都是翔實的，有充分的科學(xué)依據(jù)的；二是工作合法性，即一切調(diào)查處理工作都是有法律根據(jù)的，即在國家有關(guān)法律、法規(guī)、條例的規(guī)定之內(nèi)，開展調(diào)查處理工作；三是工作的有效性，即切實解決必須回答的問題。

（三）食物中毒的調(diào)查處理案例討論

2009年11月7日上午8點，某疾控中心接衛(wèi)生監(jiān)督電話，鄉(xiāng)和縣井下鎮(zhèn)馬家莊村馬萬才家舉行滿月酒宴后發(fā)生疑似食物中毒事件。我中心結(jié)報告后立即與衛(wèi)生監(jiān)督部門一起趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，經(jīng)流行病調(diào)查、臨床癥狀分析和實驗室檢驗結(jié)果證實，這是一起由食用沙門氏菌污染的食品所引起的細(xì)菌性食物中毒。

問題2：疾控中心如何建立食物中毒的報告系統(tǒng)？怎樣做到一旦發(fā)生食物中毒能立即出動？（1）組織機(jī)構(gòu)的構(gòu)建：依照中心職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

應(yīng)急辦公室設(shè)在中心辦公室，主任由中心辦公室副主任xxx兼任。下設(shè)衛(wèi)生防疫隊、流行病學(xué)調(diào)查組、消毒處理組、樣品檢驗采樣組、后勤保障組、信息咨詢宣傳組。人員組成根據(jù)實際情況隨時進(jìn)行調(diào)整。

食物中毒的報告：食物中毒信息的報告按照《食物中毒事故處理辦法》（衛(wèi)生部8號令）執(zhí)行報告制度如下：

一、報告原則

1、及時報告原則。發(fā)生疑似或者食物中毒必須立即電話或短信報告，并嚴(yán)格按規(guī)定時限實行書面報告，同時發(fā)送電子郵件報告。

2、依法報告原則。按照《中華人民共和國食品安全法》的規(guī)定，發(fā)生食品安全事故的餐飲服務(wù)單位應(yīng)向餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管部門和食品安全綜合協(xié)調(diào)部門緊急報告；各級食品藥品監(jiān)督管理部門在日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)食品安全事故，或者接到有關(guān)食品安全事故的舉報和報告，應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門通報，在向上級食品藥品監(jiān)督管理局報告的同時通報同級衛(wèi)生行政部門。

3、屬地報告原則。餐飲服務(wù)單位發(fā)生食物中毒應(yīng)由發(fā)生地食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)對事件進(jìn)行報告、調(diào)查和處理。自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)自治區(qū)直管的七家賓館飯店的報告、調(diào)查和處理外，對全區(qū)發(fā)生100人以上或者死亡1人以上的重大食品安全中毒事故的調(diào)查和處理進(jìn)行指導(dǎo)。

(二)報告內(nèi)容

食物中毒報告內(nèi)容包括：發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可疑食物、處理情況、聯(lián)系電話等有關(guān)內(nèi)容，還包括報告單位、報告人及聯(lián)系方式等。

(三)接報

負(fù)責(zé)接受食物中毒報告的單位，應(yīng)當(dāng)按照《食物中毒事故報告登記表》上的項目，詳細(xì)詢問和登記食物中毒情況。應(yīng)告知報告者，除及時搶救患者外，要保護(hù)好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。同時要根據(jù)報告者提供的信息，向第三方進(jìn)行事件核實。核實后，按規(guī)定程序和時限向有關(guān)部門報告。

(四)報告時限

突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒后，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)盡快向所在地區(qū)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。由接到報告的衛(wèi)生行政部門在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級衛(wèi)生行政主管部門報告。

縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的負(fù)責(zé)接受食物中毒報告的部門，在對中毒事件核實無誤后2小時內(nèi)，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

(五)報告方法

發(fā)生30例及以上病例的食物中毒事件，或其他需要實施緊急報告的食物中毒事件后，均須進(jìn)行應(yīng)急報告制度，并應(yīng)隨時報告勢態(tài)進(jìn)展情況。應(yīng)同時按下列方式報告：

1．電話報告 接報部門應(yīng)當(dāng)在對中毒事件核實無誤后，在2小時內(nèi)以電話或傳真形式，報告同級衛(wèi)生行政部門，并告知轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。勢態(tài)發(fā)生變化時，隨時報告進(jìn)展情況。

2．網(wǎng)絡(luò)直報 縣級衛(wèi)生行政部門指定的報告單位或接報部門，除電話向同級衛(wèi)生行政部門報告外，尚需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

3．書面報告

（1)按突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的食物中毒事件，所在地區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)在完成現(xiàn)場初步調(diào)查和處理后24小時內(nèi)，將事件的基本調(diào)查和處理情況以書面的形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行初步報告。

(2)在對事件調(diào)查處理結(jié)束(結(jié)案)后24小時內(nèi)，應(yīng)對本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進(jìn)行全面地匯總和評價，以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行最終報告。

(六)其他報告

接到跨轄區(qū)的食物中毒事件報告，應(yīng)當(dāng)馬上通知有關(guān)轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門，并應(yīng)及時向共同的上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒的，報告人應(yīng)當(dāng)立即報告同級公安部門。

（2）A、人員的準(zhǔn)備：一般要指派2名以上專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場調(diào)查，必要時還應(yīng)配備檢驗人員和其他部門有關(guān)人員協(xié)作前往。

B、交通工具準(zhǔn)備： 衛(wèi)生行政部門應(yīng)備有疫情（食物中毒）專用車，實行24小時待命。在接到疑似食物中毒報告后，在城區(qū)1小時、郊區(qū)2小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。

C、食物中毒現(xiàn)場調(diào)查常備用品

采樣工具：注射器、肛試子、消毒棉簽、消毒紗布、調(diào)羹、勺子、夾子、鑷子、剪刀、廚師用刀、酒精燈、標(biāo)號用品、75%乙醇、其他消毒滅菌器具等。樣品容器：滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌糞便盒、樣品冷藏設(shè)施等。防護(hù)用品：工作衣或隔離衣、口罩、白帽子、手套、靴子等。調(diào)查用表：食物中毒個案調(diào)查登記表、調(diào)查結(jié)果匯總表、衛(wèi)生監(jiān)督文書等。檢驗設(shè)備：毒物快速分析設(shè)備、深部溫度計等。取證工具：照相機(jī)、錄音機(jī)、攝像機(jī)等。

D、接到重大食物中毒或者疑似重大食物中毒事故信息報告后，應(yīng)急處理隊15分鐘內(nèi)集結(jié)出發(fā)，到達(dá)現(xiàn)場后以最快、最短的時間完成事件性質(zhì)的初步核實、確認(rèn)，并在接到報告后1小時內(nèi)向市衛(wèi)生局做初步調(diào)查電話報告。

問題3：食品衛(wèi)生監(jiān)督員在食物中毒現(xiàn)場對病人負(fù)有什么責(zé)任，如何開展工作？

1、組長：負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織、領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理全面工作；向市政府、市衛(wèi)生局提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急措施和方案，向省疾控中心報告已掌握的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息和工作進(jìn)程情況。

2、副組長：在組長的總體指揮下，負(fù)責(zé)指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查和采樣檢測等處理工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、溝通各行政及業(yè)務(wù)部門工作；負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)部門職責(zé)的落實，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理對策及相關(guān)措施并督促其落實。

3、應(yīng)急辦公室：在中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，做好中心日常應(yīng)急管理工作。協(xié)調(diào)中心各科室的應(yīng)急處臵和專業(yè)技術(shù)人員衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)培訓(xùn)及應(yīng)急演練工作和領(lǐng)導(dǎo)小組會議召集，并做好記錄。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，在中心領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署下，協(xié)調(diào)、有序、快速地開展應(yīng)急處臵工作；對傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評估，向中心提出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議，同時向衛(wèi)生局、市政府提交應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方案建議，督導(dǎo)檢查突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵的各項工作。并根據(jù)現(xiàn)場實際情況，調(diào)整預(yù)案。督導(dǎo)檢查應(yīng)急處理人員開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及控制措施的落實。整理、匯總和分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件，撰寫流調(diào)報告、并對現(xiàn)場處理工作質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控和評估。

4、應(yīng)急防疫隊：按照省衛(wèi)生廳或省疾控中心的統(tǒng)一安排和部署，參加各地的衛(wèi)生防疫任務(wù)。

5、流行病學(xué)調(diào)查組：開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、核實、處理工作，協(xié)助和指導(dǎo)事發(fā)地區(qū)的封鎖和應(yīng)急處理，提出有針對性的預(yù)防控制措施，并及時收集和整理事件發(fā)生與處理的相關(guān)信息和資料，隨時與應(yīng)急辦公室溝通信息，協(xié)助應(yīng)急辦公室撰寫總結(jié)和調(diào)查處理報告，為指導(dǎo)下步工作及突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究工作提供真實的數(shù)據(jù)。

6、消毒處理組：針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點，提出相應(yīng)的消毒處理對策及措施并組織落實；負(fù)責(zé)事件發(fā)生后疫源地或疫區(qū)的消殺滅工作和有關(guān)技術(shù)方案或標(biāo)準(zhǔn)的制定；疫點（區(qū)）終末消毒根據(jù)事件的性質(zhì)確定，并按規(guī)定開展處理工作，做到有方案、有記錄、有效果評估；負(fù)責(zé)事件發(fā)生單位、家庭的首次消毒工作；承擔(dān)后續(xù)消毒工作的技術(shù)指導(dǎo)和人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對消殺滅工作開展情況進(jìn)行隨時檢查和技術(shù)指導(dǎo)，對存在的問題及時提出改進(jìn)意見。

7、樣品檢驗采樣組：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的種類，按生物安全的要求，在規(guī)定時限內(nèi)進(jìn)行樣品的采集、運(yùn)送、貯存、檢測工作，并及時反饋檢測結(jié)果；負(fù)責(zé)對檢驗人員的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)檢驗試劑的貯備，提出增補(bǔ)計劃。

8、后勤保障組：負(fù)責(zé)應(yīng)急辦公用品的采購、保管、供應(yīng)；負(fù)責(zé)應(yīng)急處理有關(guān)物資、藥品、器械、防護(hù)用品、消殺藥品及器械等購臵、貯備與管理，對超期物品要及時清理；負(fù)責(zé)現(xiàn)場處理車輛的準(zhǔn)備、維護(hù)，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的后勤保障工作。

9、信息咨詢宣傳組：開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識的的宣傳、咨詢工作；對疫情網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行24小時監(jiān)控，如有聚集性發(fā)病勢態(tài)要及時向領(lǐng)導(dǎo)報告；協(xié)助流調(diào)組做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息的整理、統(tǒng)計、分析、報告、預(yù)測預(yù)警工作；負(fù)責(zé)防控工作中圖片、音像材料的收集、整理、保存，對傳染病報告質(zhì)量進(jìn)行評價；負(fù)責(zé)全市醫(yī)療衛(wèi)生單位疫情報告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

問題4：食物中毒現(xiàn)場如何盡快判定是否是食物中毒？

1、對中毒患者及相關(guān)人員的調(diào)查并對上述人員調(diào)查時應(yīng)制作詢問筆錄，結(jié)束時被調(diào)查者要在詢問筆錄上簽字確認(rèn)。

2、對中毒場所和加工制作過程的調(diào)查，上述調(diào)查過程應(yīng)認(rèn)真填寫現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督筆錄，必要時進(jìn)行照相、錄像等取證工作。

3、對中毒相關(guān)資料的收集。現(xiàn)場調(diào)查人員應(yīng)注意收集與中毒事件有關(guān)的資料，包括中毒患者住院病歷、臨床檢驗單、患者就餐情況證明，購買食物的發(fā)票等相關(guān)資料。

4、對中毒有關(guān)樣品的采集與送檢。通過上述調(diào)查分析，一般可得出可疑中毒食物和可能的污染環(huán)節(jié)，但要最后確診是否為食物中毒往往要依據(jù)實驗室的檢驗結(jié)果?，F(xiàn)場調(diào)查人員應(yīng)根據(jù)食物中毒的具體情況及時采集相關(guān)檢品。

5、通過對現(xiàn)場調(diào)查所獲得的資料，如食物中毒個案調(diào)查登記表、中毒患者臨床化驗報告單、病歷資料、調(diào)查詢問筆錄、現(xiàn)場監(jiān)督檢查筆錄、采樣記錄、實驗室檢驗結(jié)果等進(jìn)行整理、匯總、統(tǒng)計、分析，一般可對食物中毒做出準(zhǔn)確判定。

問題5：在食物中毒現(xiàn)場如何處理可疑中毒食品？

1、封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料；

2、封存被污染的食品用工具及用具，并責(zé)令進(jìn)行清洗消毒。

3、經(jīng)檢驗，屬于被污染的食品，予以銷毀；未被污染的食品，予以解封。”

4、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照我國法律、法規(guī)的規(guī)定，按照規(guī)定時限向同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告食物中毒的發(fā)生情況。

問題6：食物中毒調(diào)查處理過程中，如何選擇采樣時機(jī)和采樣？

在第一時間按照采樣規(guī)程主要采集各種可疑食品的剩余部分、可疑食品的庫存樣品；病人的嘔吐物、糞便和血液樣品；食品加工人員的糞便和血液樣品；以及其他環(huán)節(jié)采樣的涂抹樣品等等。一起發(fā)病規(guī)模較大的爆發(fā)事件一般至少應(yīng)采集10～20名具有典型臨床癥狀的病人的臨床檢驗樣品，同時應(yīng)采集部分具有相同暴露因素、但未發(fā)病的人的同類樣品作為對照。這對食物中毒致病因子的確證、感染或中毒食物的確定等均具重要意義。

第二篇：實習(xí)八 食物中毒調(diào)查處理的討論

實習(xí)八 食物中毒調(diào)查處理的討論

(一)實驗?zāi)康?/p>

了解食物中毒的概念，食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟悉各類食物中毒潛伏期和所有的臨床表現(xiàn)；在此基礎(chǔ)上重點掌握食物調(diào)查處理工作的內(nèi)容和方法。

(二)食物中毒調(diào)查處理的根據(jù)和原則要求

食物中毒調(diào)查處理要根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、中華人民共和國衛(wèi)生部《食物中毒調(diào)查報告辦法》和《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》(GB 14938-94)，以及有關(guān)法規(guī)、條例和地方性有關(guān)規(guī)定等實施。主要是明確情況、作出正確的診斷、處置病人、調(diào)查原因、處理食物，對肇事人員(法人)進(jìn)行或協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生的、行政的和法制的善后處理。

食物中毒調(diào)查處理的原則要求一是提高工作方法的科學(xué)性，即一切結(jié)論、結(jié)果都是翔實的，有充分的科學(xué)依據(jù)的；二是工作合法性，即一切調(diào)查處理工作都是有法律根據(jù)的，即在國家有關(guān)法律、法規(guī)、條例的規(guī)定之內(nèi)，開展調(diào)查處理工作；三是工作的有效性，即切實解決必須回答的問題。

討論問題1：對食物中毒調(diào)查處理的法律依據(jù)、基本內(nèi)容和原則要求有哪些?(三)食物中毒的調(diào)查處理案例討論

1．食物中毒發(fā)生情況 ×××市衛(wèi)生監(jiān)督所于1996年8月5日晚8時接到×××醫(yī)院值班醫(yī)生王×關(guān)于發(fā)生疑似食物中毒的電話報告。報告稱：該醫(yī)院收進(jìn)了30余名疑似食物中毒病人，這些病人都是某高校某期同學(xué)。市監(jiān)督所值班食品衛(wèi)生監(jiān)督人員立即攜帶平日準(zhǔn)備好的調(diào)查用品，包括急救箱，現(xiàn)場檢測采樣用品，調(diào)查登記本，取證工具等，立即奔赴現(xiàn)場。

討論問題2：監(jiān)督所怎樣建立食物中毒報告系統(tǒng)？怎樣做到一旦發(fā)生食物中毒，能立即出動？

2．現(xiàn)場工作步驟及內(nèi)容

(1)妥善安置病人：監(jiān)督員到達(dá)現(xiàn)場后，了解到該醫(yī)院已接收36名病人，床位已滿，還有些病人急需入院，于是向市衛(wèi)生局匯報，隨后由衛(wèi)生局進(jìn)一步安排了40名病人到另二處醫(yī)院住院，這樣，所有病人都得到了安置。經(jīng)了解，醫(yī)院對病人的救治措施基本符合食物中毒急救常規(guī)，于是監(jiān)督員轉(zhuǎn)向其它工作。

討論問題3：食品衛(wèi)生監(jiān)督員在中毒現(xiàn)場對病人負(fù)有什么責(zé)任，如何工作？(2)調(diào)查判定本次事件是否食物中毒：監(jiān)督員詢問病人中毒情況，并一一登記在調(diào)查表內(nèi)。了解到本次中毒共70余人，都是大學(xué)同期同學(xué)，同學(xué)會中午在海鮮酒店吃了大量海鮮，病人均在48h內(nèi)發(fā)病，以腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉為主，糞便為水樣便，部分病人出現(xiàn)洗肉水樣血水便。并伴有嘔吐、發(fā)燒。初步印象是一起細(xì)菌性食物中毒，同時提請各醫(yī)院醫(yī)生參考此印象診斷進(jìn)行搶救治療。

討論問題4：在現(xiàn)場盡快判定是否食物中毒及得出印象診斷有何重要性？(3)調(diào)查確定致病餐次和可疑食品：監(jiān)督員經(jīng)過調(diào)查詢問，認(rèn)定中毒病人都是同學(xué)會聚會的同學(xué)，都在海鮮酒店囑過海鮮。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病者絕大多數(shù)是男同學(xué)，女同學(xué)很少。原因是一位女同學(xué)發(fā)現(xiàn)涼拌海蜇皮有異味。她一說，絕大多數(shù)女同學(xué)都不吃這個菜，而男同學(xué)則不以為然。所有吃過涼拌海蜇皮的人都發(fā)病，而未吃者無一發(fā)病。查詢疫情資料證明，近期當(dāng)?shù)貨]有類似臨床特征的傳染病流行。由此認(rèn)為，發(fā)病前中午是中毒餐次，首例發(fā)病潛伏期只有6h，大部分病人均在食物后10h發(fā)病，“海蜇皮”是可疑中毒食物。

討論問題5：如何確定可疑餐次、可疑食物？如何結(jié)合潛伏期與臨床表現(xiàn)做出臨床診斷？

(4)中毒現(xiàn)場處理：為防止食物中毒再次發(fā)生，根據(jù)上述印象診斷，通知海鮮酒店，停止銷售及食用“海蜇皮”，并就地封存；并通過進(jìn)貨渠道，找到賣海哲皮的攤點，并就地封存；凡接觸過“海哲皮”的工具，器皿一律消毒處理。

討論問題6：此項現(xiàn)場處理及封存可疑中毒食品有何重要性？如何保證徹底執(zhí)行該項處理措施？

3．中毒病人臨床癥狀 80%病人潛伏期為6～10h，最短1h，最長48h。男同學(xué)多，女同學(xué)少。85%病人主要臨床癥狀為上腹陣發(fā)性絞痛，繼而腹瀉，每日5～6次，多者達(dá)20次以上。糞便為水樣或糊狀，約有15%的患者出現(xiàn)洗肉水樣血水便，少數(shù)有粘液或粘血便，但沒有里急后重癥。多數(shù)患者在腹瀉后出現(xiàn)惡心、嘔吐，體溫一般為37.5～39.5℃?；孛つc部有明顯壓痛，病程2～4日，因搶救及時，無一例出現(xiàn)脫水、休克及意識障礙。病人經(jīng)5～7天均治愈出院，無一例死亡。

討論問題7：根據(jù)臨床表現(xiàn)，可診斷為哪種細(xì)菌引起的食物中毒？怎樣與細(xì)菌性痢疾相區(qū)別？

4．對中毒可疑食物的流行病學(xué)調(diào)查 經(jīng)調(diào)查，該酒店是前一日（4日）上午從××海鮮攤點購買的海哲皮。該攤點因銷售不暢，余下20kg海哲皮一直放在水池內(nèi)（無冷藏設(shè)備），該酒店買回10kg海哲皮后，又在室溫下存放了24h。因同學(xué)會就餐人多，炊事人員只是簡單用清水一泡，撈出后加點佐料就端上餐桌。調(diào)查時攤點還剩10kg海哲皮，酒店還剩5kg，已就地封存。

討論問題8：海鮮銷售攤點和酒店為保證食品衛(wèi)生質(zhì)量，應(yīng)有哪些要求？它們對這起食物中毒應(yīng)負(fù)什么責(zé)任？

⒌采樣與檢驗：食品衛(wèi)生監(jiān)督人員以無菌操作，采集了海鮮銷售攤點、酒店剩下的海哲皮及餐桌剩下的海哲皮各一份，嘔吐物6份，病人發(fā)病時血液及同一人２天后血液、糞便各15份。以上樣品均經(jīng)加注標(biāo)簽，編號，嚴(yán)密封袋，并附加采樣時間、條件、重點懷疑病原（副溶生弧菌），簽字后專程送至實驗室。實驗室按腸道致病菌檢驗常規(guī)，經(jīng)增菌、分離、純培養(yǎng)，生化檢驗、血清學(xué)鑒定，從所有海哲皮及病人吐、瀉物中均檢出了副溶血性弧菌。15份病人血清對本菌凝集效價均比發(fā)病當(dāng)時顯著升高，均增至1:40～1:320。

討論問題9：在食物中毒調(diào)查處理過程中，應(yīng)怎樣注意采樣時機(jī)？如何采樣？對細(xì)菌性食物中毒，實驗室要做哪些項目檢驗？

6．確診及結(jié)論 根據(jù)中毒發(fā)生經(jīng)過，病人臨床表現(xiàn)，可疑食品的現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)病的流行病學(xué)調(diào)查以及實驗室檢驗結(jié)果，確認(rèn)本次事件是由污染副溶血性弧菌的海蜇皮引起的細(xì)菌性食物中毒，中毒的直接原因是××海鮮酒店和××海鮮銷售攤點違反不得出售腐敗變質(zhì)食品和食品經(jīng)營部門必須有冷藏設(shè)備的規(guī)定；違反了食品衛(wèi)生法第九條、第（三）款關(guān)于禁止生產(chǎn)經(jīng)營含有致病性寄生蟲、微生物的食品的規(guī)定。

討論問題10：你認(rèn)為本案例的確診根據(jù)是否充分？對肇事者認(rèn)定的責(zé)任是否符合實際？

7．善后處理

(1)對全部封存的海哲皮一律在食品衛(wèi)生監(jiān)督員的監(jiān)督下予以銷毀；凡接觸海蜇皮的工具，容器等均放在鍋內(nèi)用水煮沸5分鐘；對病人吐瀉物及其污染場所，用20%石灰乳混合處理。

(2)經(jīng)市衛(wèi)生局裁定，當(dāng)事者同意，按照食品衛(wèi)生法第三十九條，對個體攤主和該酒店各承擔(dān)病人醫(yī)藥費1700元的損害賠償。市食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗所依據(jù)食品衛(wèi)生法第三十七條，對該酒店罰款3000元；對個體攤主罰款1000元。

(3)市食監(jiān)所將本案例的全部材料編號歸檔，并從中吸取必要教訓(xùn)。討論問題11：認(rèn)為本案的善后處理是否正確？肇事者承擔(dān)對受害人的損害賠償，和監(jiān)督所對他們的罰款，各是什么性質(zhì)的處理？

第三篇：食物中毒處理預(yù)案

桂花中心完小學(xué)生食堂營養(yǎng)餐

食物中毒處理預(yù)案

食品衛(wèi)生工作是學(xué)校安全衛(wèi)生工作的重要組成部分。為了確保我校全體師生食品衛(wèi)生的安全，保障教育教學(xué)工作的順利進(jìn)行和社會的穩(wěn)定，特制定我校食物中毒處理預(yù)案。

一、食品衛(wèi)生預(yù)防處理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)： 組 長：楊從云（校長）副組長：鄧從虎（副校長）

李武昌（總務(wù)主任）成 員：李洪翠、張 瓊、宋宜著、楊從芝、魯紅麗、李發(fā)云、黎志勇、王立雄、周恩源、高顯麗、楊永根、宋德福、宋 勇、普文麗、黃立華、李富春、周家美、張麗娟、金麗娜、王坤菊、左曉玲、李世軍

二、預(yù)防措施：

為了確保全校師生的食品衛(wèi)生安全，學(xué)校必須加強(qiáng)對食品衛(wèi)生安全的學(xué)習(xí)、宣傳、教育，嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和各項管理制度及操作要求。

1.加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全的教育、宣傳，定期對學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生知識和安全知識教育。

2.教育學(xué)生講衛(wèi)生，勤洗手、勤洗頭、勤洗澡、勤換衣，勤剪指甲。學(xué)校食堂從業(yè)人員必須具備健康證，定期體檢，無法定傳染性疾病，持證上崗。

3.教育學(xué)生堅持飯前便后洗手，堅持每天早晚刷牙。4.學(xué)校公共場所、食堂等堅持每天定期消毒，作好記載。5.食堂采購食品必須在取得合法經(jīng)營權(quán)的、手續(xù)齊全的正規(guī)經(jīng)銷攤點定點采購。采購的蔬菜要新鮮，要用清水多次沖洗清除殘留農(nóng)藥。不得加工變質(zhì)腐爛的蔬菜，不得加工涼拌菜。每天堅持試嘗、留樣制度，并作好詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄。

6.任何人進(jìn)入學(xué)生食堂必須有學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)陪同，嚴(yán)禁閑雜人員隨意進(jìn)出食堂，要有進(jìn)出、檢查記錄，生熟食品存放要分開。7.從業(yè)人員加工食品時，必須穿戴清潔衛(wèi)生的工作衣帽。不留長指甲，不留長發(fā)，不吸煙，要有良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

8.嚴(yán)禁采購和加工霉?fàn)€變質(zhì)、污染，未經(jīng)檢疫的食物，未經(jīng)化驗鑒定病死的家禽、家畜不得食用。

9.制作食品應(yīng)當(dāng)燒熟煮透。生熟食品應(yīng)分開存放，加工生熟食物的刀、菜板應(yīng)當(dāng)分開，并有明顯標(biāo)識，剩余食品應(yīng)冷藏保鮮，食用前仔細(xì)檢查并充分加熱。

11.食品儲藏柜應(yīng)當(dāng)保持干燥、陰涼、通風(fēng)，防止食品霉?fàn)€變質(zhì)，嚴(yán)禁將非食品、有毒物質(zhì)存放在一起。

12蓄水池應(yīng)當(dāng)加蓋加鎖，定期清洗、消毒，防止污染和壞人投毒。

三、食物中毒處理預(yù)案：

學(xué)校是人群聚集的地方，涉及到社會和家庭的穩(wěn)定。一旦發(fā)生食物中毒，后果不堪設(shè)想。為了確保我校教育秩序的穩(wěn)定和師生的健康與生命安全，特制定我校食物中毒處理預(yù)案。

1.如一旦發(fā)生食物中毒，學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)在第一時間趕赴現(xiàn)場，及時組織教師和相關(guān)人員搶救治療食物中毒人員，盡可能按就近、相對集中的原則進(jìn)行搶救處理。

2.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)必須在第一時間用電話向主管部門領(lǐng)導(dǎo)如實匯報情況，不得越級匯報。主要報告中毒情況、發(fā)生時間、主要癥狀、中毒人數(shù)等。

3.全力保持學(xué)校的穩(wěn)定，全體教職工統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一思想，作好輿論導(dǎo)向和家長群眾的安撫解釋工作，避免教師、學(xué)生、家長和其他人員因不必要的恐慌而引起混亂。

4.嘔吐有利于毒物排出，病人發(fā)生嘔吐時，切忌止吐。學(xué)校安排人員配合醫(yī)療部門妥善救治病人，并派人到醫(yī)院守護(hù)中毒病人，有什么情況便于及時匯報、解決和處理。

5.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)派有關(guān)人員保護(hù)好現(xiàn)場，保管好供應(yīng)給學(xué)生的食物，對可疑的食物和留樣食品立即封存。待現(xiàn)場調(diào)查取證結(jié)束后，按照衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門的要求進(jìn)行處理。

6.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員要密切配合相關(guān)部門做好學(xué)生、家長和社會各方面的工作，對發(fā)生食物中毒的學(xué)生逐一進(jìn)行個案調(diào)查，內(nèi)容包括主要癥狀、最早發(fā)病時間，如實說明24-48小時前的進(jìn)餐情況等，做好學(xué)生思想工作，讓學(xué)生積極配合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，遵守醫(yī)囑，爭取早日康復(fù)。

7.辦公室迅速通知班主任、值周老師到現(xiàn)場，安撫本班學(xué)生。8.集中患者，以便急救車能迅速運(yùn)輸患者。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和各班科任教師在現(xiàn)場維持秩序，關(guān)閉校門，疏導(dǎo)急救通道，防止校外人員涌入學(xué)校影響政常的急救工作。

9.班主任組織其余學(xué)生回到教室，并從心理學(xué)角度疏導(dǎo)學(xué)生的心理，避免造成群體臆病現(xiàn)象，等待學(xué)校的通知。

10.患者送往醫(yī)院后，帶班領(lǐng)導(dǎo)、值周教師留守學(xué)校外，涉及班的班主任應(yīng)到醫(yī)院慰問、安撫患者。

桂花中心完小 2011年3月1日

第四篇：危機(jī)事件處理(食物中毒)

危機(jī)事件處理（食物中毒）

如何防止食物中毒：門店必須嚴(yán)格按照國家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行食品的采購、配送、周轉(zhuǎn)、上架、加工、展銷、包裝等，員工注意個人衛(wèi)生：勤洗手，勤換工衣和加工工具等。遇到食物中毒的事故時，按照如下程序正確操作：

? 如在商場發(fā)現(xiàn)有員工或顧客食物中毒，商場員工第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報告內(nèi)部報警中心和門店店長，同時安排防損員維護(hù)現(xiàn)場秩序，疏散圍觀顧客。

? 商場管理人員親自或安排人員立即將中毒人員送往就近醫(yī)院或通知“120”到場處理，防損員應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，維護(hù)商場的正常營業(yè)秩序。

? 防損部負(fù)責(zé)對顧客或員工的嘔吐物、食物等進(jìn)行取樣工作。

? 如在商場發(fā)現(xiàn)員工或顧客食物中毒突然死亡，商場員工第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報告內(nèi)部報警中心和門店店長，門店管理人員立即打110報警，同時保護(hù)好現(xiàn)場。

? 對于商場應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的食物中毒事故，需第一時間打電話到保險公司報險，門店需填寫《出險通知書》，然后連同其它所需資料交給門店防損部，由門店防損部交保險公司負(fù)責(zé)索賠事項。

? 對于商場不承擔(dān)責(zé)任的顧客食物中毒事故，我們可以陪同協(xié)助處理，但由顧客支付醫(yī)療費用。

? 對于員工的食物中毒事故，如符合工傷條件，需由門店人事上報社保局，按工傷保險程序索賠。

? 對于促銷員自身責(zé)任的食物中毒事故（如外出就餐等），由促銷員或供應(yīng)商承擔(dān)醫(yī)療費用；如果是商場的責(zé)任，商場需要承擔(dān)醫(yī)療費用。

? 事后門店防損部視情況填寫事故報告上報總部防損部，并積極配合相關(guān)政府部門、有關(guān)機(jī)構(gòu)或本公司相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查工作。

? 門店內(nèi)部報警中心迅速將相關(guān)信息知會門店所有員工、公司或區(qū)域安委會，并報告公司或區(qū)域公共關(guān)系部，盡力控制負(fù)面新聞報道。

第五篇：食物中毒應(yīng)急處理預(yù)案

幼兒園食物中毒應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)區(qū)教育局關(guān)于切實加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生安全監(jiān)督管理工作，結(jié)合我園食品衛(wèi)生工作的實際，在加強(qiáng)對食品單位衛(wèi)生安全監(jiān)管力度的同時，為應(yīng)對可能發(fā)生的幼兒食物中毒事件(以下簡稱“事件”)，穩(wěn)定校園和教學(xué)秩序，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、組織協(xié)調(diào)

1、成立幼兒食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，明確任務(wù)。在“事件”發(fā)生時，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即根據(jù)“事件”的實際情況召集領(lǐng)導(dǎo)小組成員到位,爭取時間，積極救治患者，統(tǒng)一協(xié)調(diào),實施“事件”的處理。

2、小組成員由下列人員組成:

組 長：副組長：總務(wù)主任

成 員：保健醫(yī)、廚房工作人員、辦公室主任、辦公室副主任、各班主任、安全管理員、保安

3、各成員任務(wù)職責(zé)：

①組長全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理“事件”的一切事務(wù)；

②副組長協(xié)助組長處理事件；負(fù)責(zé)組織聯(lián)絡(luò)和傳遞信息工作；根據(jù) “事件”的態(tài)勢，如實向上級有關(guān)部門匯報；協(xié)調(diào)處理相關(guān)教學(xué)課程的調(diào)整等。對可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場采取臨時控制措施；必要時可對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行臨時監(jiān)控；積極配合有關(guān)部門開展調(diào)查工作；維持校園穩(wěn)定等。

③組員：

1.園長立即趕往現(xiàn)場進(jìn)行全面部署指揮

2.保健醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場展開初步的搶救工作；

3.總務(wù)主任協(xié)助組長進(jìn)行全面部署指揮，聯(lián)系相關(guān)的救治醫(yī)院，立即調(diào)取監(jiān)控，通知保安人員封鎖現(xiàn)場，控制輿論；

4.保健醫(yī)配合總務(wù)主任搜集“事件”發(fā)生的可疑中毒食物，及時調(diào)動交通工具接送患者去醫(yī)院救治，并將可疑食物帶交醫(yī)院化驗檢查，以便醫(yī)生確定中毒原因。

5.廚房工作人員立即封鎖留樣柜，保護(hù)好留樣食物；

6.安全主任立即指揮保安人員將留樣柜拉警戒線防止任何人靠近，將食物中毒現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，拉好警戒線，嚴(yán)守大門，未經(jīng)組長同意外來人員不得進(jìn)入校門，校內(nèi)人員不得出校門；

7.辦公室主任統(tǒng)計患病人數(shù)及病情，及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報動態(tài)情況，做好患者家長(家屬)接待等后勤保障工；

8.園長公布“事件”的真實情況，做好新聞媒體的接待等；

9.各班主任做好在校學(xué)生的思想工作,穩(wěn)定學(xué)生情緒，及時與中毒幼兒家長取得聯(lián)系。

二、處理流程

幼兒園有關(guān)人員和食堂主管在衛(wèi)生防疫等相關(guān)部門工作人員到達(dá)之前，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場，并采取下列措施：

1、在情況未判明前，禁止繼續(xù)食用和銷毀剩余的可疑食品；對可疑食品進(jìn)行現(xiàn)場封存；

2、進(jìn)行現(xiàn)場初步急救處理；

3、聯(lián)系救治醫(yī)院并及時轉(zhuǎn)送；

4、搜集可疑食品及中毒者排泄物(嘔吐物、大便等)交調(diào)查人員和送驗；

5、逐級上報有關(guān)部門。

三、報告制度

幼兒“食品衛(wèi)生安全事故處理小組”應(yīng)本著“不夸大，不隱瞞，實事求是”的原則，在第一時間內(nèi)向區(qū)教育局等有關(guān)部門報告發(fā)生食物中毒單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。