第一篇：傳染病報告卡填寫要求

傳染病報告卡填寫要求

1、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷、確診傳染病患者立即填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。及其他附加卡、轉(zhuǎn)診單。

2、《傳染病報告卡》按照傳染病法要求填寫，不可缺項漏項。特別需要注意的項目是：

（1）14歲以下患者必須填寫家長姓名；

（2）性病、結(jié)核病患者必須填寫身份證號碼；其他傳染病患者要求填寫身份證號碼；

（3）有工作單位需要填寫工作單位，而且工作單位與職業(yè)一定要相符合，學(xué)生、幼托兒童傳染病卡，工作單位欄目必須填寫學(xué)?；蛴變簣@名稱，及所在班級；

（4）傳染病卡必須填寫患者或家長聯(lián)系電話；保證?？漆t(yī)生和疾病控制中心醫(yī)生對肝炎、結(jié)核病、艾滋病、性病等傳染病患者追蹤治療；

（5）現(xiàn)住址需要填寫詳細(xì)的門牌號碼，肝炎、結(jié)核病、艾滋病、性病等傳染病必須詳細(xì)填寫戶籍地址，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生完成流行病學(xué)個案調(diào)查，患者追訪、轉(zhuǎn)診；

（6）報告乙肝、丙肝、血吸蟲三種傳染病必須填寫急性或慢性，報告結(jié)核病必須填寫轉(zhuǎn)診單，報告艾滋病還須填寫艾滋病附卡，基本信息卡，完成確診陽性知情告知。

（7）診斷時間必須詳細(xì)填寫到小時；

（8）報告性病、艾滋病必須填寫性病報告附加欄。

二0一四年一月六日

第二篇：《傳染病報告卡》填寫要求

《傳染病報告卡》填寫要求

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照《《傳染病報告卡》的要求填報。使用鋼筆或圓珠筆填寫，報告卡填寫必須完整、規(guī)范、字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。應(yīng)盡可能填寫工作單位（學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)名稱），以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位（學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)）的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實驗室診斷依據(jù)。傳染病死亡病例，在填寫《傳染病報告卡》時，應(yīng)同時填寫死亡日期。

①《傳染病報告卡》填卡及時性：傳染病病人診斷必須注明具體時間，自傳染病診斷至卡片錄入不得超過24小時。

②《傳染病報告卡》填卡完整性：患者姓名、性別、年齡、患者單位、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期、疾病名稱10 項為必填項目。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時并在診斷傳染病的潛伏期內(nèi)的居住地，不是戶藉所在地址，至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。患者若為學(xué)生，患者單位必須填寫患者就讀的學(xué)校或托幼機構(gòu)名稱。符合以上要求的為填寫完整卡片，1 條未達(dá)要求即為不完整。

③《傳染病報告卡》填卡準(zhǔn)確性：凡字跡清楚，無邏輯錯誤，提供的基本情況準(zhǔn)確的卡片判斷為準(zhǔn)確，否則為不準(zhǔn)確；錄入計算機的信息與原始報告卡吻合的為錄入準(zhǔn)確，否則為錄入不準(zhǔn)確。

第三篇：傳染病報告卡填寫要求

傳染病報告卡填寫要求

各科室：

一、地址、工作單位、聯(lián)系電話：詳細(xì)填寫

城市：省、市、區(qū)、辦事處、街道、小區(qū)、樓號、單元號、門牌號。

農(nóng)村：省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組。

二、學(xué)生：

十五歲（包括十五歲）以下兒童患者,必須詳細(xì)填寫家長姓名、聯(lián)系方式、學(xué)?；蛴變簣@（學(xué)?；蛴變簣@填寫到工作單位一欄）。

職業(yè)為“學(xué)生”（包括大、中、小、幼兒園）必須填寫其學(xué)校，詳細(xì)到年級、班級。

三、工作單位：

必須填寫，其中民工填寫所工作的工地。沒有工作單位的應(yīng)在工作單位一欄填寫“無”

四、乙肝陽性患者

在“備注”欄內(nèi)填寫ALT值。

五、腹瀉病例

診斷為“腸炎”、“胃腸炎”的病例按丙類傳染病中的“除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病”報告。

六、感冒、胃腸型感冒病例

診斷為“感冒”和“胃腸型感冒”的病例按丙類傳染病中的“流行性感冒”報告。

七、結(jié)膜炎病例

診斷為“結(jié)膜炎”的病例，按丙類傳染病中的“急性出血性結(jié)膜炎”報告。

八、報告時限 甲類：2小時內(nèi)； 乙、丙類：24小時內(nèi)；

填寫傳染病報告卡，并送至報表箱，避免遲報。

河南大學(xué)淮河醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科 2014年10月30日

第四篇：傳染病報告卡地填寫要求

傳染病報告卡地填寫要求：

《傳染病報告卡》采用統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆填寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。

1.卡片編號 ：由責(zé)任報告單位按編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4 位數(shù)字）+ 科室代碼（2 位數(shù)字，自行編號）+ 順序號（4 位），如“2005-09-0001”。直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成。

2.報卡類別 ：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“ 初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標(biāo)識“訂正報告” ；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。3.患者姓名：填寫患者的真實姓名。

4.家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。5.身份證號：應(yīng)盡可能填寫。6.性別：填寫社會性別。

7.出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期，應(yīng)填寫發(fā)病時的實際天數(shù)。

實足年齡/年齡單位：出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。

8.工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。

聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。

9.病人屬于：用于標(biāo)識患者常住地址（居住時間≥6月）與報告單位的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。

Ⅱ 本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ 其它省：指病人為其他省的常住居民。Ⅴ 港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ 外籍：指病人為外籍居民。

10.現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。11職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。

若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。

為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學(xué)意義。

12.病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“∨”。乙肝、血吸蟲病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；對“急性”或“慢性”診斷不明確的，可不填寫，按“未分類”錄入。

實驗室確診病例:某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法確診時選擇。

臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等）做出診斷時選擇。

疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等）不能做出準(zhǔn)確診斷時選擇。

13.發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。14.診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。15.死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。16.疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。

17.其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報時，疾病名稱選擇“其他傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱。

18.訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。

19.退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。20.報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位。21.報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。22.填卡日期：填報本卡的日期。

23.備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。

24.電子病例的報告卡有關(guān)要求：電子病例的傳染病報告卡的項目應(yīng)與紙質(zhì)卡片項目保持一致，如國家紙質(zhì)卡片項目有變動要隨之變動；發(fā)現(xiàn)傳染病病例后填寫的傳染病電子卡片應(yīng)及時打印由首診醫(yī)生簽字后存檔。

第五篇：中華人民共和國傳染病報告卡 填寫說明

《中華人民共和國傳染病報告卡》填寫說明

卡片編號：由報告單位自行編制填寫。

患者姓名：填寫患者的名字，如果登記身份證號碼，則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。

家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。

身份證號：盡可能填寫。即可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。

性別：在相應(yīng)的性別前打√。

出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。

實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。

年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。

工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。

病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。

現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶籍所在地址。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。

病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。診斷日期：本次診斷日期。

死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。

其他傳染病：如有，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。

訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。報告人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期?/p>

備注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。

注：報告卡帶“*”部分為必填項目。