第一篇：醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像診斷報告單

XXXXXXXX醫(yī)院 影像診斷報告單

XR號：

姓名：性別：年齡：門診號：攝片日期：

病區(qū)： 病床： 科別：門診

報告日期： 檢查設(shè)備：

臨床診斷：

檢查名稱：

檢查方法：

表現(xiàn)：

診斷：

此報告僅供臨床醫(yī)生參考報告醫(yī)師： 地址：郵編： 電話：傳真：

住院號： 核片日期： 攝片醫(yī)生：

攝片序號：

第二篇：超聲醫(yī)學(xué)影像報告單

美姑縣婦幼保健院

超聲醫(yī)學(xué)影像申請報告單

姓名：性別：年齡：歲初復(fù)診：科別：

職業(yè)：病歷號：住院號：病區(qū)號：床位號：

病史摘要及查體：

超聲所見：

診斷意見：

眾聯(lián)醫(yī)療：申請醫(yī)師：診斷醫(yī)師：

檢查時間：

只作臨床參考，不作證明材料

第三篇：醫(yī)學(xué)影像診斷報告書

織金妙圣堂中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報告書

姓名：楊幼英性別：女年齡 ：50歲科別：門診科

住院號：床位號：／床檢查號：1405013001檢查部位：腰椎片

影像表現(xiàn)：腰椎序列可，生理曲度存在，各椎體骨質(zhì)未見明顯破裂征象。各椎體前上下緣見齒狀樣骨質(zhì)增生影，關(guān)節(jié)間隙不等寬，關(guān)節(jié)面光滑，骨小梁清晰，余未見明顯異常征象。

印象：1：腰椎骨質(zhì)增生并退行性改變

2：請結(jié)合臨床，建議治療后復(fù)查。

報告醫(yī)師：蘇亞審核醫(yī)師：

報告日期：2014年05月13日注：本報告僅供臨床醫(yī)師參考，醫(yī)師簽字有效

第四篇：醫(yī)學(xué)影像診斷實習(xí)計劃

各實習(xí)點由實習(xí)小組長負責實習(xí)全面工作，協(xié)助醫(yī)院搞好醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)畢業(yè)實習(xí)計劃

實習(xí)分組輪換，掌握同學(xué)的思想、學(xué)習(xí)、工作等情況，定期向醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生已完成理論及教學(xué)見習(xí)。現(xiàn)根據(jù)衛(wèi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)匯報實習(xí)情況，請示工作。生部辦法的教學(xué)計劃，結(jié)合我校具體情況，以提高教學(xué)質(zhì)量為

醫(yī)院相關(guān)處室是學(xué)生實習(xí)和生活的基地，實習(xí)生必須服從宗旨，擬定本計劃如下： 領(lǐng)導(dǎo)，參加處室內(nèi)政治學(xué)習(xí)、勞動、衛(wèi)生等一切活動，并進行

一、畢業(yè)實習(xí)目的及要求： 考勤登記。實習(xí)生在實習(xí)期間的實習(xí)成績，操行表現(xiàn)及出勤情

學(xué)生在實習(xí)期間要認真學(xué)習(xí)鄧小平理論與“三個代表”重況，要定期填入《畢業(yè)實習(xí)考核手冊》，各處室實習(xí)結(jié)束，個要思想，把所學(xué)理論付諸實踐，并在實踐中不斷學(xué)習(xí)、提高，人做出小結(jié)，請帶教教師給予鑒定，實習(xí)全部結(jié)束時，寫出個牢固掌握本專業(yè)的基本理論和基本技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)療道德人實習(xí)總結(jié)和小組鑒定后，請醫(yī)院主管處室鑒定簽章，填入《畢和工作作風(fēng)，成為德、智、體、全面發(fā)展的衛(wèi)生技術(shù)人才。業(yè)實習(xí)考核手冊》，由實習(xí)組長交學(xué)校實習(xí)就業(yè)處審核。

二、實習(xí)科室及時間安排：

四、實習(xí)生守則 畢業(yè)實習(xí)目自 年 月 日開始，至 年 月

（一）認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，踐日結(jié)束，共40 周。行“三個代表”重要思想，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，講文明、講禮X線投照：10周 貌，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。

影像診斷：12周

（二）熱愛所學(xué)專業(yè)，端正實習(xí)態(tài)度，尊敬實習(xí)單位的各超聲診斷：8周 類人員，團結(jié)同志、同學(xué)，工作認真負責，積極主動，努力完內(nèi) 科：5周 成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦各項任務(wù)。外

科：5周

（三）嚴格遵守實習(xí)單位的各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽

三、組織領(lǐng)導(dǎo) 從指揮。不遲到，不早退，工作時間不做與工作無關(guān)的事情，學(xué)生畢業(yè)實習(xí)工作由學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。由主管副校長主管，按要求著裝。實習(xí)就業(yè)處負責組織實施。各實習(xí)組要在實習(xí)醫(yī)院主管院長、（四）嚴格執(zhí)行實習(xí)計劃，不擅自變動實習(xí)計劃和實習(xí)時護理部、各處室主任直接領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)實習(xí)計劃和醫(yī)院的具體間，確需調(diào)整的，必須經(jīng)實習(xí)單位主管部門和學(xué)校實習(xí)就業(yè)處情況，統(tǒng)一組織安排實習(xí)。各處室的實習(xí)工作要在處室主任及同意。指導(dǎo)教師、護土長的直接領(lǐng)導(dǎo)下進行。

（五）加強崗前培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，了解實習(xí)單位的性質(zhì)和工作

特點，熟悉行風(fēng)行規(guī)，盡快轉(zhuǎn)變角色，適應(yīng)實習(xí)環(huán)境，努力搞該成績不及格者不準畢業(yè)。好醫(yī)患、護患關(guān)系，實習(xí)學(xué)生不擅自解釋病情，不獨立出具診

五、對各實習(xí)醫(yī)院的幾點建議 斷報告。畢業(yè)實習(xí)是全部教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際

（六）嚴格請銷假制度，實習(xí)期間一般不準請事假，特殊培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力的重要步驟，為加強實習(xí)生的管理，圓情況需請假者，必須辦理請假手續(xù)。無特殊情況不得用信件、滿完成實習(xí)任務(wù)，我們建議各實習(xí)醫(yī)院： 電話、短信等方式請假，更不準讓他人捎假。請假后必須按時

（一）加強對學(xué)生的政治思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，委派專人兼管返崗，及時銷假。實習(xí)工作。指導(dǎo)實習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活管理。

（七）學(xué)習(xí)勤奮刻苦，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，不斷提高專

（二）各科室負責指導(dǎo)實習(xí)生的醫(yī)生，經(jīng)常監(jiān)督檢查實習(xí)業(yè)知識水平，增強分析問題解決問題的能力，避免發(fā)生醫(yī)療差生的實習(xí)情況，對實習(xí)生嚴格要求，結(jié)合臨床給予理論和實踐錯和工作失誤。方面的指導(dǎo)，各科實習(xí)結(jié)束時，對每個實習(xí)生的思想表現(xiàn)、業(yè)

（八）遵守社會公德，注重自身修養(yǎng)，生活儉樸，衣著大務(wù)水平、工作態(tài)度給予鑒定．實習(xí)全部結(jié)束時，由醫(yī)院對每個方，無不良嗜好，不參與非法組織和非法活動。保守實習(xí)單位同學(xué)給予全面鑒定．將鑒定意見填人實習(xí)考核手冊內(nèi)，并加蓋的商業(yè)機密，不做有損于實習(xí)單位和學(xué)校形象的事情。公章。

（九）遇有特大自然災(zāi)害或突發(fā)事件，實習(xí)學(xué)生要堅守崗

（三）為有利培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題和解決間題的能力，位，服從實習(xí)單位安排，并及時與學(xué)校取得聯(lián)系，未經(jīng)學(xué)?；蚪M織實習(xí)生參加相關(guān)科室的業(yè)務(wù)活動，如會診、學(xué)術(shù)討論、差實習(xí)單位同意，實習(xí)生不得擅自行動。錯事故檢查、死亡病例討論等。根據(jù)以上要求，制定實習(xí)學(xué)生德育考查評分標準如下：

六、各科實習(xí)的內(nèi)容及要求 1.政治思想表現(xiàn)：滿分20分；

（一）影像診斷： 2.實習(xí)、工作態(tài)度：滿分20分；

1、呼吸系統(tǒng)：熟悉并掌握X線表現(xiàn)與變異，胸部基本病3.社會公德及職業(yè)道德：滿分20分； 變的X線表現(xiàn)，胸部常見疾病的病理基礎(chǔ)，演變過程，X線表4.勞動紀律及考勤：滿分20分； 現(xiàn)及鑒別診斷。常見病包括：氣管支氣管病變、肺炎、肺結(jié)核、5．執(zhí)行實習(xí)計劃及操作規(guī)程：滿分20分； 肺膿腫、肺癌、胞膜疾病、縱隔腫瘤、膈肌疾病、塵肺。了解 本標準附加一張表格，由各科室如實填寫在學(xué)生《畢業(yè)實胸部手術(shù)后的X線表現(xiàn)及并發(fā)癥等。習(xí)考核手冊》上。如出現(xiàn)事故或嚴重違紀現(xiàn)象，按不及格處理，2、循環(huán)系統(tǒng)：較熟悉地閱讀各種心臟，大血管的X線片。

掌握正常心臟大血管的X線表現(xiàn)心胸比率，心表面積測量方法，肝端肥大癥、甲狀旁腺功能亢進、佝僂病、骨軟化癥、骨軟骨房室增大的X線表現(xiàn)，心臟增大的類型、心臟大血管病變是肺瘤、骨巨細胞瘤、孤立性骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓血管的改變。能掌握循環(huán)系統(tǒng)常見病的X線診斷和鑒別診斷。瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤以及良惡性性骨腫瘤的鑒別診斷。常見病包括：二尖瓣病變，主動脈瓣病變，聯(lián)合瓣膜病，高血

5、泌尿系統(tǒng)：掌握排泄性、逆行性腎盂造影檢查方法壓性心臟病，慢性肺源性心臟病，放、室間隔缺損動脈導(dǎo)管未及優(yōu)缺點，泌尿系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)，基本病變的X線表現(xiàn)，閉，肺動脈狹窄，法魯氏四聯(lián)癥，心包、心肌病變。常見病的X線診斷、鑒別診斷尿路結(jié)石，尿路梗阻，腎盂積

3、消化系統(tǒng)：掌握消化系統(tǒng)常規(guī)X線檢查方法，熟悉雙水，泌尿系統(tǒng)結(jié)核病、泌尿系腫瘤。重造影及低張造影的方法和優(yōu)點，掌握消化系統(tǒng)正常解剖和X、女性生殖系統(tǒng)：掌握骨盆的解剖，發(fā)育類型及測量 6線表現(xiàn)，基本病變和征象的X線表現(xiàn)，腹部平片和急腹癥X線方法，妊娠、胎兒、胎盤的X線診斷，計劃生育的節(jié)育器的表現(xiàn)。掌握消化系統(tǒng)常見病的X線表現(xiàn)，重點掌握下列疾病X檢查方法、絕育術(shù)的X線檢查，乳腺疾病的X線檢查方法和線診斷和鑒別診斷：食管及胃底靜脈曲張，食管癌，賁門失弛各種良惡性疾患的X線特征。熟悉女性生殖系的常見病的X緩癥、胃及十二指腸、胃癌、慢性胃炎、胃扭轉(zhuǎn)、二二指腸腫、線表現(xiàn)如先天畸形、結(jié)核、腫瘤等。腹腔結(jié)核、先天性指腸肛門畸形，慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息、五官系統(tǒng)：掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平7肉、結(jié)腸癌、消化道穿孔、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套迭及胃腸道片正常及異常X線表現(xiàn)（造影部分為了解內(nèi)容）。掌握五官術(shù)后X線表現(xiàn)。掌握膽系造影的正常X線片、手術(shù)后“T”形科下列疾病的X線診斷：眶內(nèi)囊腫及腫瘤，眶壁及眶周病變管造影及各種膽道疾病的X線片，重點掌握膽結(jié)石、膽囊炎的侵入眶內(nèi)，化膿性中耳炎，乳突炎，鼻竇炎，鼻竇粘液囊腫、X線片的診斷和鑒別診斷。掌握胰腺腫瘤對胃腸的壓迫征象及鼻腔腫瘤、鼻竇瘤及鼻竇癌，咽后壁膿腫、鼻咽部惡性腫瘤、胰膽管造影的正常及異常線表現(xiàn)。頜面部骨折、頜骨骨髓炎，顳頜關(guān)節(jié)脫位及關(guān)節(jié)強直。

4、骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：掌握骨與關(guān)節(jié)正常X線表現(xiàn)，基本病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：掌握頭顱正常X線表現(xiàn)，顱骨疾病 8變的X線表現(xiàn)，能獨立閱讀骨與關(guān)節(jié)疾病的X線片。重點掌握 診斷的分析顱內(nèi)病變平片X線診斷（如顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)腫下列疾病的診斷要點：骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)瘤、瘤定位片，結(jié)核性腦膜炎鈣化）。熟悉頸動脈造影正常X線骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病、股骨頭軟 表現(xiàn)，大腦半球占位病變的血管變形、移位及顱內(nèi)腫瘤定性骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、先天性髖脫位、脊椎滑脫、軟骨發(fā) 診斷。掌握顱腦損傷平片X線診斷，錐管內(nèi)腫瘤平片及脊髓育不全、多發(fā)性外生骨疣、軟骨發(fā)育異常、骨纖維結(jié)構(gòu)不良、造影診斷、髓核突出造影診斷。熟悉顱腦發(fā)育異常中的先天

性腦積水、腦畸形、顱裂及腦膜膨出、顱底畸形、顱底凹陷

實習(xí)期間，根據(jù)實習(xí)體會和學(xué)習(xí)心得寫一篇X線診斷或的X線診斷。攝影方面的畢業(yè)論文，實習(xí)結(jié)束交學(xué)校教務(wù)處審閱。畢業(yè)論文，（二）X線攝影 實習(xí)結(jié)束交學(xué)校教務(wù)處審閱。畢業(yè)論文成績作為畢業(yè)的一部根據(jù)醫(yī)院情況可安排常規(guī)位置攝影6周，造影及特殊檢查分。2周，暗室2周。

目的要求：

要求學(xué)生在掌握X線攝影基本原理的基礎(chǔ)上能夠?qū)⒃響?yīng)用于具體工作中，熟練掌握人體常見部位的投照方法，常用的造影及特殊檢查，明了暗室工作原理和技術(shù)，達到學(xué)習(xí)結(jié)束后能夠在一般綜合醫(yī)院放射科獨立進行常規(guī)投照技術(shù)操作的目的。

（三）內(nèi)科病房： 目的要求： 熟悉內(nèi)科病房工作程序。掌握問診、查體、病歷和各種記錄、申請單的書寫。熟悉內(nèi)科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷要求，了解其處理原則。能在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成常用的內(nèi)科診療技術(shù)操作。(四)外科病房： 目的要求： 熟悉外科病房工作程序。掌握外科常見疾病的診斷、查體、病歷及各種記錄單書寫。熟悉外科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別要點。樹立嚴格的無菌觀念。了解手術(shù)前的準備、手術(shù)室工作基本程序和術(shù)后處理。掌握換藥、打結(jié)、縫合、止血、折線、切開引流、包扎等技術(shù)。

第五篇：超聲診斷報告單復(fù)核制度

超聲報告單復(fù)核、報告簽發(fā)制度

目前主要針對疑難病例及特殊病例進行復(fù)核，隨著超聲工作站在超聲科室的普及，逐步推行全部病例的復(fù)核。

1、復(fù)核醫(yī)師應(yīng)由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師職稱以上者擔任，核對申請單中要求、診斷過程中問題及正式報告單的審核。

2、復(fù)核醫(yī)師應(yīng)對超聲檢查申請單上的項目及要求與報告單上已檢臟器及內(nèi)容逐項核對。發(fā)現(xiàn)申請單上內(nèi)容或要求與超聲診斷范圍不符時，應(yīng)與開單醫(yī)師聯(lián)系商酌；發(fā)現(xiàn)報告單受檢內(nèi)容與申請單不符或漏檢時，應(yīng)通知患者復(fù)查。

3、復(fù)核醫(yī)師應(yīng)對報告單的上項（包括病員姓名、性別、年齡、超聲號等）、中項（聲像圖描述）、下項（檢查日期、檢查醫(yī)師、書寫報告醫(yī)師等）一一核對，不留缺項。

4、復(fù)核醫(yī)師應(yīng)在審核報告中修正不規(guī)范或錯誤術(shù)語及描述用語；統(tǒng)一描述內(nèi)容與診斷的一致性。發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)提出對患者進行復(fù)查或進行有關(guān)檢驗或其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的建議。

5、復(fù)核醫(yī)師在申請單要求以外的超聲檢查陽性發(fā)現(xiàn)，亦需在報告單上寫出。

6、復(fù)核醫(yī)師應(yīng)在報告單上簽名。

超聲檢查準確性受諸多因素影響，如患者自身因素（肥胖、氣體干擾、準備不充分、不能配合、病變位置特殊、疾病所處不同階段等）、設(shè)備因素（儀器型號及性能不同，其圖像質(zhì)量和分辨率有差異）、檢查者因素（超聲結(jié)論依據(jù)國內(nèi)外公認的影像特征，對超聲影像的判讀不同檢查者之間可能存在差異）等。超聲報告是影像檢查結(jié)果，要以病理診斷或臨床最后診斷為準，與超聲檢查相關(guān)的醫(yī)療活動應(yīng)充分與臨床醫(yī)師溝通。在發(fā)送超聲檢查報告時要將上述情況明確告知受檢者。