第一篇:都安瑤族自治城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助辦事
都安瑤族自治縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助辦事指南
一、民政醫(yī)療救助的對象和范圍
持有都安瑤族自治縣常住戶口的城鄉(xiāng)低保對象;城鄉(xiāng)特困人員;城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者。
二、民政醫(yī)療救助的內(nèi)容
1、適當資助城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費部分;
2、門診醫(yī)療救助;
3、住院醫(yī)療救助。
三、民政醫(yī)療救助的標準
(一)資助 “參?!薄Τ青l(xiāng)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人實際繳費部分給予全額補助;對城市低保對象、農(nóng)村低保對象參保的個人實際繳費部分給予適當補助。
(二)門診醫(yī)療救助。對患有常見病、慢性病、需要長期藥物維持治療的城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困人員給予門診醫(yī)療救助。(1)一般城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困對象,每人每年的門診醫(yī)療救助標準為當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準的10倍;(2)城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困對象中重度殘疾人和年滿60周歲以上的老年人,每人每年的門診醫(yī)療救助標準為當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準的15倍。
門診醫(yī)療救助病種為:1.惡性腫瘤放化療;2.慢性腎功能不全透析治療;3.血友病;4.肺結核;5.類風濕性關節(jié)炎;6.Ⅱ期以上高血壓病;7.急性腦血管病后遺癥;8.肝硬化失代償期;9.冠心病;10.糖尿??;11.器官移植抗排異治療;12.慢性阻塞性肺氣腫;13.慢性心力衰竭;14.再生障礙性貧血;15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;16.精神分裂癥。
(三)住院治療救助。按以下比例和限額給予救助:
1、城鄉(xiāng)特困對象不設救助起付線,按救助對象住院醫(yī)療總費用減去相關基本醫(yī)療保險補償(報銷)費用、大病保險理賠和其他商業(yè)醫(yī)療理賠或社會定向醫(yī)療捐助資金后的余額100%給予救助,年累計救助最高限額為30000元。
2、城鄉(xiāng)低保對象不設救助起付線,按住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用減去相關基本醫(yī)療保險補償(報銷)費用、大病保險理賠和其他商業(yè)醫(yī)療理賠或社會定向醫(yī)療捐助資金后的余額90%的比例給予救助,年累計救助最高限額為12000元。
4、城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者每次救助起付線為5000元(含5000元),按住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用減去相關基本醫(yī)療保險補償(報銷)費用、大病保險理賠、其他商業(yè)醫(yī)療理賠或社會定向醫(yī)療捐助資金和起付線后的余額80%的比例給予救助,年累計救助最高限額為6000元。
四、醫(yī)療救助的時限
以每年城鄉(xiāng)居民大病保險時限為準。
五、醫(yī)療救助的方式 醫(yī)療救助分為兩種救助方式。
1、城鄉(xiāng)低保對象、特困對象在“一站式”服務定點醫(yī)院住院治療的,可以直接在醫(yī)院結算救助金。目前,“一站式”服務定點醫(yī)院為:河池市第四人民醫(yī)院、河池安寧醫(yī)院、都安瑤族自治縣人民醫(yī)院。
2、在非“一站式”服務定點醫(yī)院住院治療的,將有關材料報送各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政辦審核后,送縣民政局審批。
六、醫(yī)療救助的申請
1、在“一站式”服務定點醫(yī)院住院治療的特困對象,辦理出院結算時,要向醫(yī)院工作人員申報患者的身份(特困對象),同時提供患者的身份證和戶口簿原件。
2、在非“一站式”服務定點醫(yī)院住院治療的低保對象、特困對象和低收入家庭重病患者須提交以下材料:
(1)個人醫(yī)療救助申請書(村委初審簽署意見)。屬低收入家庭患者的,應當同時提出家庭經(jīng)濟狀況核對申請,提供困難家庭收入證明材料,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府入戶調(diào)查、評議、公示后簽署審核意見、縣低收入家庭經(jīng)濟狀況核對中心調(diào)查核對后,由縣民政局認定是否符合條件; 對于未提出低收入家庭經(jīng)濟狀況核對申請的低收入家庭患者,不予救助;
(2)疾病證明書和住院收費票據(jù)復印件(須蓋有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦鮮紅印章);
(3)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷核算單或?qū)徟鷨巍⒋蟛”kU理賠單或其他商業(yè)保險理賠單、其他社會定向醫(yī)療捐助資金證明的原件或者復印件(復印件要加蓋存原件單位公章,并注明已救助金額);
(4)填報醫(yī)療救助相關表格(到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政辦領?。?;
(5)低保對象、特困供養(yǎng)對象提供患者的身份證、家庭戶口本和低保金、五保金領取的銀行賬號復印件各一份。屬低收入家庭重病患者,提供共同生活家庭成員、非共同生活的父母、子女及其配偶家庭成員戶口本和身份證及銀行賬號原件(審批通過后提供復印件各一份)。
3、門診醫(yī)療救助須提交材料:申請書、醫(yī)院出具的疾病證明書、門診治療收費發(fā)票(原件)、戶口簿和身份證復印件及銀行賬號、填報相關表格(到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政辦領?。?/p>
七、醫(yī)療救助的程序有
1、在 “一站式服務”定點醫(yī)療機構住院的: 救助對象→定點醫(yī)療機構申報→直接結算醫(yī)療救助金。
2、在非“一站式服務”定點醫(yī)療機構住院和門診治療的:
救助對象應在基本醫(yī)療保險報銷和到大病保險報銷后,提出書面申請并附相關材料→經(jīng)村(居)委調(diào)查初審簽署意見→鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府調(diào)查評議公示后簽署審核意見蓋章→縣低收入家庭經(jīng)濟狀況核對中心核對→縣民政局審批→直接從金融部門發(fā)放醫(yī)療救助金。
八、以下情況不屬于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的范圍
1、我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄范圍以外的費用。
2、參與賣淫、嫖娼活動而染上性病的;
3、酗酒、斗毆、打架(含夫妻打架)造成傷害的;
4、自殺、自傷、自殘(城鄉(xiāng)低保對象、特困對象中重癥精神病患者自殺自殘除外)造成傷害的;
5、定點醫(yī)療機構未出具轉(zhuǎn)診證明而擅自轉(zhuǎn)診治療的;
6、因交通事故、工(公)傷事故或其他事故造成傷害而相關基本醫(yī)療保險不予補償(報銷)的;
7、不參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)低保戶、城鄉(xiāng)特困對象及城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者;
8、住院治療后,有意轉(zhuǎn)移家庭財產(chǎn)規(guī)避有關部門核對家庭經(jīng)濟狀況的;
9、器官移植、肢體移植(假肢安裝)、鑲牙、整容、矯形、配鏡、保健等發(fā)生的費用;
10、相關城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不予補償(報銷)醫(yī)療費用的其他情形。
咨詢電話:都安瑤族自治縣民政局低保辦電話:0778-5218825、0778-5219221 監(jiān)督舉報電話:都安瑤族自治縣民政局電話:0778-5212428
都安瑤族自治縣特困供養(yǎng)對象低保對象住院醫(yī)療救助審批(非即時結算醫(yī)療救助經(jīng)費情形)流程圖
都安瑤族自治縣城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者住院醫(yī)療救助待遇審批流程圖
第二篇:城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助方案
為進一步完善我縣農(nóng)村醫(yī)療保障救助制度,根據(jù)省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳民保字(2012)29號《關于印發(fā)<安徽省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見>的通知》精神,制定如下實施方案。
一、救助對象
(一)持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村居民最低生活保障金領取證》,且正在享受低保待遇的農(nóng)村最低生活保障對象(以下簡稱農(nóng)村低保對象);
(二)持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶(包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶);
(三)持有縣民政部門發(fā)放的《安徽省定期定量撫恤補助證》的重點優(yōu)撫對象;
(四)持有縣民政部門發(fā)放的《社會定期救濟證》的重點社會救濟對象。
二、救助病種
(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;
(二)急性腦中風;
(三)腎功能衰竭(尿毒癥);
(四)嚴重心臟??;
(五)重型肝炎;
(六)艾滋??;
(七)重癥精神病。
三、救助標準
(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血,一次性救助XX元;
(二)腎功能衰竭(尿毒癥),一次性救助XX元;
(三)重型肝炎,一次性救助1500元;
(四)艾滋病,一次性救助3000元;
(五)急性腦中風,一次性救助1000元;
(六)嚴重心臟病,一次性救助1000元;
(七)重癥精神病,一次性救助1000元。
四、救助辦法
經(jīng)審核符合本《方案》救助病種的救助對象,住院期間先按救助標準給予及時救助。救助對象在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償后個人負擔醫(yī)療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的,根據(jù)醫(yī)療救助資金總量情況,原則上個人負擔5000元以上的,可實施二次救助,且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養(yǎng)對象患病住院的優(yōu)先救助且不受病種限制。
五、醫(yī)療服務
(一)縣政府確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院為我縣城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救助指定醫(yī)院(以下簡稱指定醫(yī)院)。
(二)指定醫(yī)院應參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄,為救助對象提供治療服務。
(三)救助對象需要轉(zhuǎn)院治療的須由指定醫(yī)院醫(yī)務科出具轉(zhuǎn)院證明,否則不予救助。
(四)農(nóng)村救助對象患病時需持《岳西縣農(nóng)村居民最低生活保障金領取證》、《五保證供養(yǎng)證》、《定期定量撫恤補助證》、《定期定量救濟證》、戶口簿和身份證到指定醫(yī)院就診。
六、救助的申請、審批程序
患重大疾病的農(nóng)村低保對象需要醫(yī)療救助的,須持有關證明(身份證、低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證等)向戶籍所在地民政辦提出書面申請,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦在接到申請后的5個工作日內(nèi),派人入戶調(diào)查,對符合條件同意上報待批的申請人,由所在村委會進行公示,報縣民政局,同時如實上報下列材料:
1、《岳西縣特困群眾醫(yī)療救助申請審批表》;
2、根據(jù)救助對象類別,分別出具(低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證)復印件;
3、縣級以上醫(yī)院(含縣醫(yī)院、中醫(yī)院)本開出的《岳西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象患病診斷證明書》;
4、正式醫(yī)療費用發(fā)票復印件。
縣民政局接到申報材料后,在7個工作日內(nèi)完成審核審批。對不符合救助條件的,書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦通知申請人。
七、救助資金的籌集與管理
醫(yī)療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。
(一)縣財政按不少于省級財政上安排補助資金總量的10%安排配套農(nóng)村醫(yī)療救助資金,并列入當年財政預算。
(二)財政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶,對醫(yī)療救助資金實行專項管理,專款專用。用于資助救助對象參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療參合金,按縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策執(zhí)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負責填寫醫(yī)療救助對象《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》。用于醫(yī)療救助資金,由縣民政部門按規(guī)定程序?qū)徟⑺涂h財政部門復核后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦及時以書面形式通知申請人,資金由財政局在3個工作日內(nèi),直接打入指定醫(yī)院。
(三)堅持“量入為出、平衡”的資金管理原則,對救助對象實施救助。
八、組織實施
(一)農(nóng)村醫(yī)療救助工作,在各級政府領導下,由民政部門管理并組織實施,有關部門配合,共同抓好落實。
(二)民政部門應認真開展調(diào)查研究,會商有關部門共同制定農(nóng)村醫(yī)療救助政策,加強對醫(yī)療救助工作的指導和協(xié)調(diào)工作。
(三)財政部門負責會同民政部門研究制定農(nóng)村醫(yī)療救助資金管理辦法,籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展,各級財政應安排必需的工作經(jīng)費,并列入同級財政預算。
(四)衛(wèi)生部門負責做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關工作。加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
(五)勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。
(六)民政、財政部門要加強對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。
九、有關要求
(一)醫(yī)療救助工作堅持公示制度。有關單位、組織和個人要如實提供所需情況,配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查,確保公開、公平、公正。
(二)對相關責任單位和個人違反有關規(guī)定、營私舞弊者,予以嚴肅處理,觸犯刑律的將追究刑事責任。
(三)對騙取醫(yī)療救助資金的,通過行政、法律手段如數(shù)追回,并取消其享受醫(yī)療救助的資格。
(四)鼓勵和支持紅十字會、慈善協(xié)會等社會團體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。
十、實施時間
本實施方案自2012年1月1日起實施,由縣民政局負責解釋
第三篇:城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見
為緩解我區(qū)城鄉(xiāng)貧困家庭因患重大疾病導致的醫(yī)療困難問題,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,保障城鄉(xiāng)困難群眾生命健康權益,根據(jù)《××省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見》、《黃山市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見》及各級對民生工程的總體工作要求,結合我區(qū)實際,提出如下實施意見。
一、救助對象
凡在我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)居住,具有我區(qū)
常住戶口的以下五類對象,均可申請困難群眾醫(yī)療救助:
(一)持有區(qū)民政局發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》,且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對象(以下簡稱城鄉(xiāng)低保對象);
(二)重點優(yōu)撫對象;
(三)持有區(qū)民政局發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶;
(四)城鄉(xiāng)低收入居民。城市低收入居民是指城市居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行城市低保標準的1.5倍的居民;農(nóng)村低收入居民是指農(nóng)村居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行農(nóng)村低保標準1.5倍的居民;
(五)城市低保對象中的“三無”(無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務人)人員。
二、救助病種
(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;
(二)急性腦中風;
(三)腎功能衰竭(尿毒癥);
(四)嚴重心臟?。?/p>
(五)重癥肝炎及并發(fā)癥;
(六)艾滋病;
(七)晚期血吸蟲??;
(八)重癥精神病;
(九)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
(十)風濕病并致關節(jié)畸形、功能障礙,或合并其他臟器損害,影響正常生活;
(十一)特發(fā)性血小板減少性紫癜;
(十二)肝豆狀核變性。
三、救助標準及定點醫(yī)療機構
救助對象在扣除城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、各類商業(yè)醫(yī)療保險可支付部分、單位應報銷部分及社會互助幫困等部分后,個人負擔的年醫(yī)療費用將給予定額救助,當年救助金額原則上不超過10000元。
我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助指定醫(yī)院參照區(qū)醫(yī)保中心和區(qū)合管局指定的當年醫(yī)療定點機構。
四、救助辦法
(一)資助農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和重點優(yōu)撫對象參加屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,代其繳納個人應負擔的全部參合資金。
(二)資助“三無”人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,代其繳納個人應負擔的參保資金;其他城市低保居民個人繳費部分按50%比例給予補助。
(三)對城鄉(xiāng)特困居民實施門診補助。凡城市低保對象中的a類人員(“三無”人員除外),每人每年可享受一定額度的醫(yī)療門診補助。
(四)取消城鄉(xiāng)低保對象、重點優(yōu)撫對象及“三無”人員救助病種和救助起付線。此三類對象患病進行住院治療,可申請醫(yī)后救助(見附件)。
(五)實施重特大病醫(yī)前救助。凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病范圍內(nèi)的困難居民,憑近期的病情診斷書,可申請醫(yī)前救助2000元,以后不再予以申報;本《意見》規(guī)定的后四種重癥慢性病不享受醫(yī)前救助,可享受醫(yī)后救助。
(六)實施重特大病跨治療醫(yī)中救助。城鄉(xiāng)低保對象、重點優(yōu)撫對象及“三無”人員,凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病,跨治療,住院醫(yī)療費用達5000元以上的,憑相關費用單據(jù),可申請醫(yī)中救助1000元。
(七)城鄉(xiāng)低收入家庭居民所患疾病為本《意見》規(guī)定病種,患病自付住院費用達5000元以上,即可享受相應的醫(yī)后救助(見附件)。
(八)對所患疾病不在救助病種范圍內(nèi)的“三無”人員、農(nóng)村五保戶,可申請一次性臨時醫(yī)療救助1000元。
(九)對符合救助條件的大病患者,在按規(guī)定享受醫(yī)療救助后,個人負擔醫(yī)療費用仍然過高,造成家庭生活特別困難,影響家庭基本生活的,可再次給予一次性定額醫(yī)療救助。
五、救助的申請、審批程序
(一)救助對象在申請醫(yī)療救助時,要如實分別提供以下材料:
1.定點醫(yī)療機構當病情診斷書,并需附有主治醫(yī)生親筆簽字;
2.民政部門出具的《傷殘證》、《五保證》、《撫恤金領取證》等優(yōu)撫對象證件、《城鄉(xiāng)低保證》及患者居民身份證(戶口本);
3.定點醫(yī)療機構當年醫(yī)療費用收據(jù);
4.參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關補償憑證;
5.相關單位或部門及社會扶貧幫困資助情況的證明材料;
6.城市低保居民、“三無”人員、城市低收入居民由區(qū)民政局認定并出具低收入統(tǒng)一證件;農(nóng)村低收入居民由戶口所在鎮(zhèn)政府認定并出具證明。
(二)醫(yī)前救助:申請救助對象向戶口所在地鎮(zhèn)
第四篇:(區(qū)醫(yī)院)西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助辦法
征求意見
區(qū)人事勞動和社會保障局、衛(wèi)生局、財政局:
現(xiàn)將《西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助辦法》征求意見稿發(fā)給你們,請于10月28日下午5:00前將修訂意見反饋到區(qū)政府辦秘書科。
聯(lián)系人:鄺虎廷 8226719
西山區(qū)人民政府辦公室 2009年10月26日
第五條 下列情形不能享受醫(yī)療救助:
(一)因打架斗毆、交通事故、酗酒傷害、吸毒、自殺、自殘等行為產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
(二)器官移植、鑲牙、整形、矯形、配鏡等費用;
(三)婚前檢查、保健、康復等費用;
(四)未經(jīng)允許在非定點醫(yī)療服務機構就醫(yī)、購藥產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
(五)法律法規(guī)規(guī)定或政府認定的其他不能享受救助的醫(yī)療費用;
第三章 救助類型及標準
第六條 西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助分為醫(yī)療優(yōu)待、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時醫(yī)療救助四種類型。
第七條 醫(yī)療優(yōu)待是指城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象持《云南省城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領取證》到昆明市人民醫(yī)院或區(qū)定點醫(yī)療機構就醫(yī)實行如下減免:
(一)門診、住院使用的藥品,實行零購銷差率收費;
(二)免收其普通掛號費、普通門診診查費;
(三)住院病人中,未參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險的,減免30%的床位費、手術費;已參加城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險的,減免個人自付部分的30%床位費、手術費(符合條件的西山區(qū)新型農(nóng)村合作參合群眾參照本條執(zhí)行)。
第十二條 門診醫(yī)療救助程序按照救助對象申請,片區(qū)社會保障服務站或居委會審查,街道辦事處核準,區(qū)民政局備案的程序辦理。
第十三條 住院醫(yī)療救助程序是指對持有《低保證》或《五保證》的救助對象按照“先診斷后審查”的原則辦理,即救助對象到定點醫(yī)院就診,對經(jīng)診斷確需住院治療的,由收治醫(yī)院出具《住院證》,片區(qū)社會保障服務站或居委會核實后,由街道辦事處出具《醫(yī)療救助告知書》告知醫(yī)院,救助對象即可入院治療。定點醫(yī)院在本辦法規(guī)定救助限額內(nèi)墊付醫(yī)療費用給予治療,由區(qū)局民政按季度與定點醫(yī)院進行核算。
第十四條 臨時醫(yī)療救助的救助對象憑醫(yī)療機構的住院證明、結算清單等有效票據(jù),按照片區(qū)兩保服務站或居委會審核,群眾評議,街道辦事處審核,報區(qū)醫(yī)療救助領導小組辦公室批準程序辦理。
第十五條 西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助定點機構為區(qū)人民醫(yī)院、各街道衛(wèi)生服務中心院。
第十六條 西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助定點機構應當在法律規(guī)定范圍內(nèi),按照本地醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄,為西山區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務。
第五章 監(jiān)督管理
督。
第二十二條 從事城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的人員,有下列行為之一的,由所在單位或主管部門給予批評教育或行政處分,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)明知當事人不符合享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件而為其辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助手續(xù)、或者明知當事人符合享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件而不為其辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助手續(xù)得;
(二)貪污、挪用、扣壓、拖欠城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金的;
(三)收受賄賂的;
(四)玩忽職守、濫用職權、營私舞弊,影響城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作正常進行的;
(五)出具的證明材料與實際不相符的;
(六)有其他違法違紀行為的。
第二十三條 享受醫(yī)療救助待遇的人員,虛報或出具虛假證明等手續(xù),騙取城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金的,給予批評教育,追回冒領的醫(yī)療救助金,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六章 附 則
第二十四條 本辦法由西山區(qū)民政局負責解釋。第二十五條 本辦法自2009年11月1日起施行。
第五篇:城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助實施細則
為妥善解決城鄉(xiāng)困難群眾的臨時生活困難,不斷完善城鄉(xiāng)社會救助體系,規(guī)范我縣對城鄉(xiāng)居民的臨時性、突發(fā)性生活困難的救助工作,根據(jù)《市人民政府關于印發(fā)市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助實施意見的通知》(府發(fā)號)精神,結合我縣實際,特制定本細則。
一、救助對象凡具有本縣常住戶籍的城鄉(xiāng)居民,具備下列條件之一的,均可申請享受臨時救助:
(一)城鄉(xiāng)低保戶家庭因病、因災(非自然災害)或遭遇突發(fā)性事件等導致基本生活暫時出現(xiàn)較大困難的家庭;
(二)在城鄉(xiāng)低保制度和其他專項救助制度覆蓋范圍之外,因病、因災(非自然災害)或遭遇突發(fā)性事件等造成基本生活出現(xiàn)暫時困難的城鄉(xiāng)低保邊緣戶家庭(月人均收入在低保標準120%以內(nèi)的家庭)
(三)縣政府認定的應當救助的其他特殊困難人群。因流域性水災、旱災、風雹災等自然災害,以及較大范圍遭遇環(huán)境污染、破壞性災害和不可抗拒因素造成社會性災害的救助,依照重特大自然災害救助辦法處理。有下列情形之一的不予實施臨時救助:
(一)因打架斗毆、交通肇事、酗酒、賭博、吸毒等違反法律法規(guī)等原因?qū)е录彝ド罾щy的;
(二)拒絕管理機關調(diào)查,隱瞞或不提供家庭真實情況、弄虛作假的;
(三)縣政府認定的其他不予救助的人員。
二、救助標準臨時救助標準原則上按照申請對象困難程度實行分級、分類救助。
(二)城鄉(xiāng)低保戶家庭因災(非自然災害)或遭遇突發(fā)事件,造成家庭生活出現(xiàn)較大困難的,常補對象:年累計救助金額不超過4000元,非常補對象:年累計救助金額不超過2000元;
(三)城鄉(xiāng)低保邊緣戶家庭,因患重癥病造成基本生活暫時出現(xiàn)較大困難,經(jīng)其他各種救助幫困措施后(當年個人負擔醫(yī)療費累計超過10000元),仍難以維持基本生活的,年累計救助金額不超過1000元
(四)城鄉(xiāng)低保邊緣戶家庭因災(非自然災害)或遭遇突發(fā)事件,造成家庭生活出現(xiàn)暫時困難的,年累計救助金額不超過2000元。
三、申請、審核和審批程序
(一)申請臨時救助的家庭,以戶為單位,由戶主向戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請,如實提供家庭成員戶口簿、身份證、城鄉(xiāng)低保戶提供《低保證》、城鄉(xiāng)低保邊緣戶出具收入證明、單位和社會救助幫困的情況證明以及其它能夠證明其困難程度的有效證明材料。如遇突發(fā)事件還應提供突發(fā)事件(故)證明或現(xiàn)場目擊證明材料。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府自接收申請材料之日起5個工作日內(nèi),對申請人的家庭經(jīng)濟狀況和實際生活水平進行調(diào)查核實,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦指導申請人填寫《市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助申請審批表》,提出初步意見后連同申請人提交的有關證明材料報區(qū)民政局;
(三)縣民政局自收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府上報材料之日起10個工作日內(nèi)進行審查,對符合臨時救助條件的家庭,通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦在申請救助家庭戶籍所在居(村)委會張榜公布。無異議的,按照批準的救助金額一次性發(fā)放給申請救助家庭。對不符合條件的家庭,書面通知申請人并說明理由。對申請臨時救助的城鄉(xiāng)低保邊緣戶家庭收入的核定與計算,按照《市城市居民最低生活保障辦法》(市人民政府第100號令)、市民政局、市財政局《關于建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》(民發(fā)〔〕199號)執(zhí)行。對患重癥病的城鄉(xiāng)低保戶、城鄉(xiāng)低保邊緣戶的核定,按《市民政局、市財政局關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實施意見》(民字〔號)執(zhí)行。
四、資金籌集和管理
(二)資金管理。設立臨時救助資金,實行財政專戶管理,專帳核算,??顚S谩=Y余資金可結轉(zhuǎn)下年使用,不得用于平衡預算或挪作他用。逐步實現(xiàn)臨時救助資金社會化發(fā)放,臨時救助資金使用情況定期向社會公布,接受社會監(jiān)督。
五、工作要求
(一)提高認識,加強領導。各相關部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村(居)委會要從貫徹落實黨的十七大精神、深入貫徹落實科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的高度,充分認識建立臨時救助制度在社會救助體系建設中重要作用,切實加強對臨時救助制度建設的領導,擺上重要議事日程,納入社會救助體系建設總體規(guī)劃。要按照建立公共財政的要求,把臨時救助資金列入財政預算,不斷加大投入。及時研究和解決臨時救助中遇到的困難和問題,探索和建立符合社會主義市場經(jīng)濟要求和切合廣大城鄉(xiāng)困難群眾需要的臨時救助制度,廣泛宣傳臨時救助政策,動員社會力量參與臨時救助工作,在全社會弘揚中華民族扶貧濟困的傳統(tǒng)美德。
(二)明確職責,狠抓落實。縣民政局負責臨時救助的管理與審批工作;縣財政局負責按規(guī)定預算安排本級財政資金;縣審計局、縣監(jiān)察局等部門負責對城鄉(xiāng)臨時救助資金的使用運行情況進行監(jiān)督和審計。