第一篇:關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)特殊困難群眾醫(yī)療救助工作的通知
關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)特殊困難群眾
醫(yī)療救助工作的通知
一、救助對(duì)象:本區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象、貧困重度精神病患者。
二、救助程序
1、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象住院治療實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制。按就近就診的原則,由患者或看護(hù)人申請(qǐng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所審批的程序,到就近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。若因病情重大確需轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院治療的,須就治的衛(wèi)生院開據(jù)轉(zhuǎn)診手續(xù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所向區(qū)民政局申報(bào)并辦理相關(guān)準(zhǔn)入手續(xù)后,由民政所的工作人員陪護(hù)將病人轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院治療。
未報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政審批、區(qū)民政局申報(bào)辦理相關(guān)準(zhǔn)入手續(xù)的、自行到區(qū)內(nèi)外治療的、輕度病種按重大病種治療的,其治療費(fèi)用由患者自行承擔(dān)。醫(yī)院到各地私拉私接病員掛賬醫(yī)治的,其治療費(fèi)用由治療醫(yī)院自行承擔(dān)。
2、貧困重度精神病患者住院治療實(shí)行住院救助制。貧困重試精神病患者無力支付住院期間醫(yī)療費(fèi)用的,可由其親屬或監(jiān)護(hù)人向當(dāng)?shù)孛裾暾?qǐng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所按救助程序向區(qū)民政局申報(bào),經(jīng)區(qū)民政局審核批準(zhǔn)到定點(diǎn)精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。首診治療期限為1-3個(gè)月。1-3個(gè)月后若病人需繼續(xù)治療,由患者的監(jiān)護(hù)人持醫(yī)院續(xù)醫(yī)建議書等相關(guān)資料向區(qū)民政局提出繼續(xù)救助申請(qǐng),經(jīng)區(qū)民政局審定批準(zhǔn)后繼續(xù)救治1-3個(gè)月。若因監(jiān)管(護(hù))人不積極配合醫(yī)院做好病人的護(hù)理工作,造成病人無人護(hù)理,民政部門對(duì)其后續(xù)治療不再救助。對(duì)精神病患者家庭有法定監(jiān)護(hù)人且具有醫(yī)治能力的和事先入住申報(bào)住院救助的,其住院治療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)
合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按《嘉陵區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助暫行辦法》予以救助。
三、求助標(biāo)準(zhǔn)
1、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行醫(yī)后救助。其住院期間的醫(yī)療費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)預(yù)先墊支,待患者醫(yī)療終結(jié)出院后,按《嘉陵區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助暫行辦法》申報(bào)程序上報(bào)區(qū)民政局實(shí)行救助。
城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象危重病人需護(hù)理的,原則上由城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、五保對(duì)象的看護(hù)人或其親友進(jìn)行護(hù)理,對(duì)無親無友人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)委派人同進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)解決。
2、貧困重度精神病患者實(shí)行住院求助的醫(yī)療費(fèi)用由治療醫(yī)院先墊支,區(qū)民政局與治療醫(yī)院一季度一結(jié)算。具體結(jié)算辦法:從區(qū)民政局向定點(diǎn)治療醫(yī)院開據(jù)相關(guān)手續(xù)之日算起,除去醫(yī)保(農(nóng)保)報(bào)銷的費(fèi)用后,其政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用民政按50%的比例予以救助,余下部分由本人或監(jiān)管(護(hù))人自行承擔(dān)。農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鎮(zhèn)(三無)人員、孤兒販自付部分由民政全部救助。
患者的護(hù)理工作由其監(jiān)管(護(hù))人具體負(fù)責(zé),住院的生活、護(hù)理、交通等費(fèi)用由其本人或監(jiān)管(護(hù))人自行負(fù)責(zé)。農(nóng)村五保對(duì)象、城鎮(zhèn)(三無)人員、孤兒住院的生活、護(hù)理、交通等費(fèi)用在其本人的五保供養(yǎng)補(bǔ)助金、低保金、孤兒生活補(bǔ)助金中支付,不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)承擔(dān)。
對(duì)在定點(diǎn)治療醫(yī)院掛床住院、過度醫(yī)療、亂檢查、濫用藥、不合理收費(fèi)的,其住院期間所有醫(yī)療費(fèi)用由患者或治療醫(yī)院全部承擔(dān)。
第二篇:城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助方案
為進(jìn)一步完善我縣農(nóng)村醫(yī)療保障救助制度,根據(jù)省民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳民保字(2012)29號(hào)《關(guān)于印發(fā)<安徽省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見>的通知》精神,制定如下實(shí)施方案。
一、救助對(duì)象
(一)持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》,且正在享受低保待遇的農(nóng)村最低生活保障對(duì)象(以下簡稱農(nóng)村低保對(duì)象);
(二)持有縣級(jí)民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶(包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶);
(三)持有縣民政部門發(fā)放的《安徽省定期定量撫恤補(bǔ)助證》的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;
(四)持有縣民政部門發(fā)放的《社會(huì)定期救濟(jì)證》的重點(diǎn)社會(huì)救濟(jì)對(duì)象。
二、救助病種
(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;
(二)急性腦中風(fēng);
(三)腎功能衰竭(尿毒癥);
(四)嚴(yán)重心臟病;
(五)重型肝炎;
(六)艾滋??;
(七)重癥精神病。
三、救助標(biāo)準(zhǔn)
(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血,一次性救助XX元;
(二)腎功能衰竭(尿毒癥),一次性救助XX元;
(三)重型肝炎,一次性救助1500元;
(四)艾滋病,一次性救助3000元;
(五)急性腦中風(fēng),一次性救助1000元;
(六)嚴(yán)重心臟病,一次性救助1000元;
(七)重癥精神病,一次性救助1000元。
四、救助辦法
經(jīng)審核符合本《方案》救助病種的救助對(duì)象,住院期間先按救助標(biāo)準(zhǔn)給予及時(shí)救助。救助對(duì)象在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高、造成家庭生活特別困難的,根據(jù)醫(yī)療救助資金總量情況,原則上個(gè)人負(fù)擔(dān)5000元以上的,可實(shí)施二次救助,且同一救助對(duì)象一年中累計(jì)享受救助總額不超過1萬元。對(duì)五保供養(yǎng)對(duì)象患病住院的優(yōu)先救助且不受病種限制。
五、醫(yī)療服務(wù)
(一)縣政府確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院為我縣城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救助指定醫(yī)院(以下簡稱指定醫(yī)院)。
(二)指定醫(yī)院應(yīng)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療病種用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,為救助對(duì)象提供治療服務(wù)。
(三)救助對(duì)象需要轉(zhuǎn)院治療的須由指定醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出具轉(zhuǎn)院證明,否則不予救助。
(四)農(nóng)村救助對(duì)象患病時(shí)需持《岳西縣農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《五保證供養(yǎng)證》、《定期定量撫恤補(bǔ)助證》、《定期定量救濟(jì)證》、戶口簿和身份證到指定醫(yī)院就診。
六、救助的申請(qǐng)、審批程序
患重大疾病的農(nóng)村低保對(duì)象需要醫(yī)療救助的,須持有關(guān)證明(身份證、低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補(bǔ)助證、定期定量救濟(jì)證等)向戶籍所在地民政辦提出書面申請(qǐng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi),派人入戶調(diào)查,對(duì)符合條件同意上報(bào)待批的申請(qǐng)人,由所在村委會(huì)進(jìn)行公示,報(bào)縣民政局,同時(shí)如實(shí)上報(bào)下列材料:
1、《岳西縣特困群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》;
2、根據(jù)救助對(duì)象類別,分別出具(低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補(bǔ)助證、定期定量救濟(jì)證)復(fù)印件;
3、縣級(jí)以上醫(yī)院(含縣醫(yī)院、中醫(yī)院)本開出的《岳西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象患病診斷證明書》;
4、正式醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件。
縣民政局接到申報(bào)材料后,在7個(gè)工作日內(nèi)完成審核審批。對(duì)不符合救助條件的,書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦通知申請(qǐng)人。
七、救助資金的籌集與管理
醫(yī)療救助資金通過財(cái)政安排、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集。
(一)縣財(cái)政按不少于省級(jí)財(cái)政上安排補(bǔ)助資金總量的10%安排配套農(nóng)村醫(yī)療救助資金,并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。
(二)財(cái)政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶,對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理,??顚S?。用于資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療參合金,按縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策執(zhí)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)填寫醫(yī)療救助對(duì)象《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》。用于醫(yī)療救助資金,由縣民政部門按規(guī)定程序?qū)徟⑺涂h財(cái)政部門復(fù)核后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦及時(shí)以書面形式通知申請(qǐng)人,資金由財(cái)政局在3個(gè)工作日內(nèi),直接打入指定醫(yī)院。
(三)堅(jiān)持“量入為出、平衡”的資金管理原則,對(duì)救助對(duì)象實(shí)施救助。
八、組織實(shí)施
(一)農(nóng)村醫(yī)療救助工作,在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下,由民政部門管理并組織實(shí)施,有關(guān)部門配合,共同抓好落實(shí)。
(二)民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究,會(huì)商有關(guān)部門共同制定農(nóng)村醫(yī)療救助政策,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。
(三)財(cái)政部門負(fù)責(zé)會(huì)同民政部門研究制定農(nóng)村醫(yī)療救助資金管理辦法,籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展,各級(jí)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi),并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
(四)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(五)勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。
(六)民政、財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。
九、有關(guān)要求
(一)醫(yī)療救助工作堅(jiān)持公示制度。有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況,配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查,確保公開、公平、公正。
(二)對(duì)相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者,予以嚴(yán)肅處理,觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。
(三)對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的,通過行政、法律手段如數(shù)追回,并取消其享受醫(yī)療救助的資格。
(四)鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。
十、實(shí)施時(shí)間
本實(shí)施方案自2012年1月1日起實(shí)施,由縣民政局負(fù)責(zé)解釋
第三篇:城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見
為緩解我區(qū)城鄉(xiāng)貧困家庭因患重大疾病導(dǎo)致的醫(yī)療困難問題,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,保障城鄉(xiāng)困難群眾生命健康權(quán)益,根據(jù)《××省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見》、《黃山市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見》及各級(jí)對(duì)民生工程的總體工作要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,提出如下實(shí)施意見。
一、救助對(duì)象
凡在我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)居住,具有我區(qū)
常住戶口的以下五類對(duì)象,均可申請(qǐng)困難群眾醫(yī)療救助:
(一)持有區(qū)民政局發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》,且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象(以下簡稱城鄉(xiāng)低保對(duì)象);
(二)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;
(三)持有區(qū)民政局發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶;
(四)城鄉(xiāng)低收入居民。城市低收入居民是指城市居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行城市低保標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍的居民;農(nóng)村低收入居民是指農(nóng)村居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍的居民;
(五)城市低保對(duì)象中的“三無”(無生活來源、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人)人員。
二、救助病種
(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;
(二)急性腦中風(fēng);
(三)腎功能衰竭(尿毒癥);
(四)嚴(yán)重心臟病;
(五)重癥肝炎及并發(fā)癥;
(六)艾滋??;
(七)晚期血吸蟲??;
(八)重癥精神??;
(九)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
(十)風(fēng)濕病并致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,或合并其他臟器損害,影響正常生活;
(十一)特發(fā)性血小板減少性紫癜;
(十二)肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>
三、救助標(biāo)準(zhǔn)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
救助對(duì)象在扣除城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、各類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會(huì)互助幫困等部分后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的年醫(yī)療費(fèi)用將給予定額救助,當(dāng)年救助金額原則上不超過10000元。
我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助指定醫(yī)院參照區(qū)醫(yī)保中心和區(qū)合管局指定的當(dāng)年醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
四、救助辦法
(一)資助農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。
(二)資助“三無”人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的參保資金;其他城市低保居民個(gè)人繳費(fèi)部分按50%比例給予補(bǔ)助。
(三)對(duì)城鄉(xiāng)特困居民實(shí)施門診補(bǔ)助。凡城市低保對(duì)象中的a類人員(“三無”人員除外),每人每年可享受一定額度的醫(yī)療門診補(bǔ)助。
(四)取消城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及“三無”人員救助病種和救助起付線。此三類對(duì)象患病進(jìn)行住院治療,可申請(qǐng)醫(yī)后救助(見附件)。
(五)實(shí)施重特大病醫(yī)前救助。凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病范圍內(nèi)的困難居民,憑近期的病情診斷書,可申請(qǐng)醫(yī)前救助2000元,以后不再予以申報(bào);本《意見》規(guī)定的后四種重癥慢性病不享受醫(yī)前救助,可享受醫(yī)后救助。
(六)實(shí)施重特大病跨治療醫(yī)中救助。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及“三無”人員,凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病,跨治療,住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5000元以上的,憑相關(guān)費(fèi)用單據(jù),可申請(qǐng)醫(yī)中救助1000元。
(七)城鄉(xiāng)低收入家庭居民所患疾病為本《意見》規(guī)定病種,患病自付住院費(fèi)用達(dá)5000元以上,即可享受相應(yīng)的醫(yī)后救助(見附件)。
(八)對(duì)所患疾病不在救助病種范圍內(nèi)的“三無”人員、農(nóng)村五保戶,可申請(qǐng)一次性臨時(shí)醫(yī)療救助1000元。
(九)對(duì)符合救助條件的大病患者,在按規(guī)定享受醫(yī)療救助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高,造成家庭生活特別困難,影響家庭基本生活的,可再次給予一次性定額醫(yī)療救助。
五、救助的申請(qǐng)、審批程序
(一)救助對(duì)象在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí),要如實(shí)分別提供以下材料:
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)病情診斷書,并需附有主治醫(yī)生親筆簽字;
2.民政部門出具的《傷殘證》、《五保證》、《撫恤金領(lǐng)取證》等優(yōu)撫對(duì)象證件、《城鄉(xiāng)低保證》及患者居民身份證(戶口本);
3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);
4.參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)補(bǔ)償憑證;
5.相關(guān)單位或部門及社會(huì)扶貧幫困資助情況的證明材料;
6.城市低保居民、“三無”人員、城市低收入居民由區(qū)民政局認(rèn)定并出具低收入統(tǒng)一證件;農(nóng)村低收入居民由戶口所在鎮(zhèn)政府認(rèn)定并出具證明。
(二)醫(yī)前救助:申請(qǐng)救助對(duì)象向戶口所在地鎮(zhèn)
第四篇:關(guān)于認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有關(guān)工作的通知(本站推薦)
桐梓縣民政局 文 桐梓縣人力資源和社會(huì)保障局 件 桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局
桐民聯(lián)[2011]號(hào)
關(guān)于認(rèn)真做好城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦、合醫(yī)辦、社保所:
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《桐梓縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法的通知》(桐府辦發(fā)?2011?92號(hào))和《遵義市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《桐梓縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特定慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷管理辦法》、《桐梓縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案》(桐府辦發(fā)?2011?2號(hào))文件精神,切實(shí)保障城鄉(xiāng)困難群眾就醫(yī)問題,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、救助對(duì)象及范圍
1.救助對(duì)象:指持有本縣常住戶口,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象,因患病造成生活困難的七大類城鄉(xiāng)居民。
①農(nóng)村五保戶、孤兒;②城市“三無”對(duì)象;③六十年代精減退職老職工;④城鄉(xiāng)低保對(duì)象;⑤家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校學(xué)生;⑥重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人);⑦其他-1-
經(jīng)濟(jì)困難家庭(因重大自然災(zāi)害、瘟疫、火災(zāi)等引起的重大傷害、疾病)。
2.救助政策:
①由民政統(tǒng)一繳納城鄉(xiāng)救助對(duì)象參保參合費(fèi)。
②民政救助對(duì)象因病在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,合醫(yī)部門在各級(jí)規(guī)定補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)給予補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)用后,民政按比例實(shí)施救助。
③對(duì)城鄉(xiāng)住院治療的精神病患者由社保、衛(wèi)生、民政定額包干報(bào)銷和救助。
④對(duì)民政救助對(duì)象中的五保、孤兒、城市“三無”對(duì)象、六十年代精減退職老職工及患慢特病患者按月分別實(shí)施20元和30元的門診救助。
⑤定點(diǎn)醫(yī)院制定的對(duì)民政救助對(duì)象就診時(shí)掛號(hào)、治療的減、免優(yōu)惠政策。
⑥《桐梓縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法的通知》(桐府辦發(fā)?2011?92號(hào))文件的有關(guān)規(guī)定。
二、慢特病的確認(rèn)和救助
慢性病是指久治不愈、平時(shí)不需住院、但需長期維護(hù)治療的疾病。經(jīng)縣衛(wèi)生、社保、民政部門認(rèn)定后,由個(gè)人攜帶身份證、五保證(孤兒、三無對(duì)象)、低保證、精減職工退職救濟(jì)證、兩張一寸彩色照片,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政社會(huì)事務(wù)辦公室辦理登記手續(xù),填寫《桐梓縣困難對(duì)象慢性病申請(qǐng)登記表》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室審查后,報(bào)縣民政局備案。慢特病種類:
(1)惡性腫瘤門診放化療、(2)心臟病合并心功能不全、(3)慢性腎功能不全尿毒癥期、(4)肝硬化失代償期、(5)再生障礙性貧血、(6)活動(dòng)性肺結(jié)核、(7)腦血管意外恢復(fù)期、(8)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、(9)精神病維持治療期、(10)帕金森氏病、(11)飲食控制無效的糖尿病、(12)器官移植后抗排異治療、(13)癲癇、(14)高血壓病Ⅱ期以上含Ⅱ期、(15)慢性肺原性心臟病、(16)甲亢、(17)肝豆?fàn)詈俗冃?、?8)慢性腎小球腎炎、(19)血友病、(20)白血病、(21)麻風(fēng)病。
三、管理與程序
(一)救助對(duì)象的確認(rèn)
1、慢特病的對(duì)象由個(gè)人提供住院病歷復(fù)印件、門診病歷、縣醫(yī)院或上一級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明及近期相關(guān)檢查報(bào)告,到縣衛(wèi)生局或人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng),其他對(duì)象由縣民政部門認(rèn)定。
2、經(jīng)縣民政、衛(wèi)生和社保部門認(rèn)定的救助對(duì)象,由個(gè)人攜帶身份證、五保證(孤兒、三無對(duì)象)、低保證、精減職工退職救濟(jì)證、慢特病證、兩張一寸彩色照片,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政社會(huì)事務(wù)辦公室辦理申報(bào)救助手續(xù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室審查后,報(bào)縣民政局審批。
(二)費(fèi)用結(jié)算
1、慢性病門診費(fèi):通過確認(rèn)對(duì)象,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦填寫《桐梓縣困難對(duì)象門診費(fèi)申請(qǐng)匯總表》,經(jīng)縣局審批后的門診費(fèi)用,由縣局統(tǒng)一劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)按季度實(shí)行社會(huì)發(fā)放。
2、農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無對(duì)象、孤兒,六十年代初精減退職老職工四類對(duì)象門診救助費(fèi),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦填寫《桐梓縣困難對(duì)象門診費(fèi)申請(qǐng)匯總表》統(tǒng)一申報(bào),經(jīng)縣局審批后按年實(shí)行社會(huì)發(fā)放。
3、住院醫(yī)療救助費(fèi):患者參合參保,符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的,救助金額5000元以下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、審批、救助,5000(含5000)元以上的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦審核后報(bào)縣民政局審批救助。
4、精神病人住院救助
⑴患者是非農(nóng)業(yè)人口,并符合救助條件的,經(jīng)縣民政局和縣人力資源和社會(huì)保障局批準(zhǔn),在精神病院??崎T診治療,由縣人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷后,民政部門在治療期間按月救助120元。
⑵患者是農(nóng)業(yè)人口,并符合救助條件的,經(jīng)縣民政局和縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督局批準(zhǔn),在精神病院??崎T診治療,由縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督局合醫(yī)報(bào)銷后,民政部門在治療期間按時(shí)段救助,具體為:第一療程(1月至3月)縣合醫(yī)辦包干報(bào)銷每人每月500元治療費(fèi),縣民政局每人每月補(bǔ)助350元;第二療程(4月至6月)縣合醫(yī)辦包干報(bào)銷每人每月400元治療費(fèi),縣民政局每人每月補(bǔ)助400元;第三療程(7月至9月)縣合醫(yī)辦包干報(bào)銷每人每月月350元治療費(fèi),縣民政局每人每月補(bǔ)助450元。超出三個(gè)療程的縣合醫(yī)辦包干報(bào)銷每人每月300元治療費(fèi),縣民政局每人每月補(bǔ)助450元。
特此通知
桐梓縣衛(wèi)生和食品桐梓縣人力資源和藥品監(jiān)督管理局社會(huì)保障局
桐梓縣民政局
二○一一年十月十日
第五篇:城鄉(xiāng)困難群眾救助政策doc
城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助政策
一.門診救助
一是對(duì)城市“三無”對(duì)象、農(nóng)村“五?!睂?duì)象發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行全額救助;二是對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象中一、二級(jí)精神病患者,門診救助每人每年200元,包干使用,不結(jié)轉(zhuǎn);三是對(duì)其他城鄉(xiāng)低保對(duì)象,門診救助每人每年100元,包干使用,家庭成員可共享,不結(jié)轉(zhuǎn)。
二.住院救助
一是對(duì)城市“三無”對(duì)象、農(nóng)村“五保”對(duì)象在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用后,剩余的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用全額救助;
二是城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分給予全額救助;
三是實(shí)施一般住院救助。城鄉(xiāng)低保對(duì)象和低保邊緣困難群眾,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,扣除各種醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用后,剩余醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)院級(jí)別予以不同比例救助:一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%;一個(gè)自然內(nèi),每人每年累計(jì)最高住院救助標(biāo)準(zhǔn)為20000元(含住院起付費(fèi));
四是實(shí)施大病住院救助。城鄉(xiāng)低保對(duì)象和低保邊緣困難群眾中患有惡性腫瘤、白血病、尿毒癥和門診特殊疾病的和實(shí)施器官移植術(shù)及抗排斥治療的,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,扣除各種醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用后,剩余醫(yī)療費(fèi)用不分醫(yī)院級(jí)別,均按最高救助比例70%救助;一個(gè)自然內(nèi),每人每年累計(jì)最高住院救助標(biāo)準(zhǔn)為40000元(含住院
起付費(fèi))。
以上住院救助中,對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的智力類、精神類殘疾人和其他類傷殘等級(jí)為一、二級(jí)的殘疾人患者,同一級(jí)別醫(yī)院救助比例上浮10%。
城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療救助政策
問:哪些人可以申請(qǐng)享受補(bǔ)充醫(yī)療救助政策?
答:具有我縣戶籍,在一年內(nèi)扣除各種醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在0.5萬元以上(含0.5萬元)的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、入院時(shí)年滿60周歲未領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或離退休費(fèi)的對(duì)象、家庭月人均收入高于城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)50%以內(nèi)的城鄉(xiāng)低保邊緣困難群眾。
問:補(bǔ)充醫(yī)療救助政策救助標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:
1、個(gè)人負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在0.5萬元以上至1萬元的(含1萬元),超出0.5萬元的部分按50%進(jìn)行救助;
2、個(gè)人負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在1萬元以上至3萬元的(含3萬元),超出0.5萬元的部分按55%進(jìn)行救助;
3、個(gè)人負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在3萬元以上至5萬元的(含5萬元),超出0.5萬元的部分按60%進(jìn)行救助;
4、個(gè)人負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在5萬元以上的,超出0.5萬元的部分按70%進(jìn)行救助;
5、城鄉(xiāng)低保對(duì)象在同一救助比例的基礎(chǔ)上上浮10%;
6、年最高救助金額為5萬元。
問:怎樣申請(qǐng)補(bǔ)充醫(yī)療救助?
答:申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療救助的對(duì)象,于每年10月8日至20日向戶籍所在地的縣民政局提出書面申請(qǐng)??h民政局于10月30日前完成救助對(duì)象初審及救助金額初核工作,并將所有相關(guān)資料報(bào)成都市慈善事業(yè)發(fā)展辦公室審批。
問:申請(qǐng)補(bǔ)充醫(yī)療救助需要提供哪些資料?
答:1.救助對(duì)象書面申請(qǐng)書;2.救助對(duì)象身份證復(fù)印件;
3.救助對(duì)象低保證復(fù)印件;4.救助對(duì)象的“成都市醫(yī)療保險(xiǎn)支付結(jié)算表”復(fù)印件;5.救助對(duì)象的“成都市大病互助補(bǔ)充保險(xiǎn)結(jié)算表”復(fù)印件;6.救助對(duì)象的“四川省醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)”(未參保人員提供);7.縣民政部門“醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表”復(fù)印件。
城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)生活救助政策
一.救助范圍
因危重疾病、人身意外傷害、火災(zāi)、教育支出過大等臨時(shí)性、突發(fā)性原因造成基本生活出現(xiàn)困難急需救助的家庭。主要包括:在最低生活保障和其他專項(xiàng)社會(huì)救助制度范圍外,由于特殊原因造成基本生活出現(xiàn)暫時(shí)性困難的低保邊緣家庭;已納入最低生活保障和其他專項(xiàng)社會(huì)救助覆蓋范圍,但由于特殊原因?qū)е缕浠旧顣簳r(shí)出現(xiàn)較大困難的家庭;各鎮(zhèn)(街道)認(rèn)定的其他應(yīng)予救助的人員。
有下列情形之一的,不列入臨時(shí)生活救助范圍:家庭有就業(yè)能力的成員不自食其力或無正當(dāng)理由拒絕就業(yè)的;法定贍(扶、撫)養(yǎng)人未按規(guī)定履行法定義務(wù)的;因賭博、吸毒及其他違法行為造成家庭生活困難且不思悔改的;拒絕管理人員調(diào)查,隱瞞或不提供家庭真實(shí)情況、弄虛作假的。
二.救助標(biāo)準(zhǔn)。
1.臨時(shí)生活救助是一項(xiàng)非定期、非定額的救助,主要
依據(jù)維持基本生活需求來確定救助標(biāo)準(zhǔn),分現(xiàn)金救助和實(shí)物救助兩種,以現(xiàn)金救助為主、實(shí)物救助為輔,在一年內(nèi),救助家庭因同一原因造成臨時(shí)生活困難的家庭,原則上實(shí)行一次性救助,每年每戶救助總額不超過1萬元。如第二年仍需繼續(xù)救助的,應(yīng)按程序提出申請(qǐng)并報(bào)有關(guān)部門審核。
2.現(xiàn)金救助:符合救助條件的低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、困難精簡職工因病在報(bào)銷基本醫(yī)療、醫(yī)療救助、大病援助費(fèi)用外,個(gè)人自付金額在2萬元以上的,救助2000-5000元,特別困難的,救助不超過1萬元;其他困難群眾救助200-2000元;符合救助條件的家庭,因子女入學(xué),在慈善會(huì)、縣教育局、縣殘聯(lián)實(shí)施的教育救助外,家庭生活仍特別困難的,原則上可按照高中(中專)生,每人每年500-1000元、大學(xué)生每人每年2000-5000元的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助;因家庭成員遭遇車禍、溺水、礦難等人身意外傷害,在獲得各種賠償、保險(xiǎn)、救助等資金后,個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重且影響到家庭基本生活的,救助2000-3000元;因火災(zāi)等突發(fā)性意外事故,造成家庭財(cái)產(chǎn)重大損失且影響到家庭基本生活的救助2000-3000元; 其他臨時(shí)生活救助,根據(jù)申請(qǐng)人家庭具體困難情況確定。
3.實(shí)物救助:對(duì)符合條件的救助對(duì)象,根據(jù)其家庭成員及需求情況,按照食用油10公斤/戶.月、米15公斤/人.月的標(biāo)準(zhǔn)救助;需衣被救助的,經(jīng)調(diào)查后,按實(shí)際需求實(shí)施救助。
三.救助工作程序 1.申請(qǐng)。申請(qǐng)臨時(shí)生活救助的家庭,由戶主或受委托家庭成員,向戶籍所在地的村(居)委會(huì)提出書面申請(qǐng),并提交戶口本原(復(fù)?。┘⑸矸葑C原(復(fù)?。┘?、家庭成員(即父母、配偶、子女和未成年的兄弟姊妹)以及民政部門要求提交的其他相關(guān)證明材料
2.審核審批:村(居)委會(huì)受鎮(zhèn)(街道)委托對(duì)申請(qǐng)人的申請(qǐng)資料進(jìn)行入戶調(diào)查,并填寫《雙流縣城鄉(xiāng)困難家庭臨時(shí)生活救助申請(qǐng)審批表》,符合條件的,提交村(社區(qū))議事會(huì)評(píng)議并進(jìn)行為期5天的張榜公示,群眾無異議的,在上簽署意見,連同有關(guān)資料報(bào)所在鎮(zhèn)(街道)社會(huì)事務(wù)辦(科)審核,2000元(含2000元)以下鎮(zhèn)(街道)審批。超過鎮(zhèn)(街道)審批權(quán)限需增加救助金額的,由各鎮(zhèn)(街道)簽署意見,將相關(guān)資料一并報(bào)民政局審批??h民政局對(duì)符合臨時(shí)救助條件的申請(qǐng),應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù)。
3.為及時(shí)快捷實(shí)施臨時(shí)救助,對(duì)申請(qǐng)對(duì)象所需救助金額在一定額度內(nèi)、且需求緊急的,縣民政局科直接審批或授權(quán)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)直接審批,但應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊所有申請(qǐng)審批手續(xù)。
雙流縣民政局
二〇一二年七月二十一日