第一篇：淮南市困難群眾醫(yī)療救助實施辦法

淮南市困難群眾醫(yī)療救助實施辦法

根據(jù)《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）、《十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)?2012?11號）、《關于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點工作的意見》（民發(fā)?2012?21號）以及省民政廳等四部門聯(lián)合下發(fā)的《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（皖民社救字?2015?11號）的通知精神，進一步完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，制定本實施辦法。

一、救助對象

凡具有本市戶籍，在我市行政區(qū)域內常住的下列困難居民，均可提出困難群眾醫(yī)療救助申請：

（一）最低生活保障對象（以下簡稱低保對象）；

（二）特困供養(yǎng)人員;

（三）低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡稱“低收入醫(yī)療救助對象）；

（四）因病致貧家庭重病患者（指因醫(yī)療費用支出超過家庭負擔能力，導致家庭實際生活水平低于當?shù)氐捅＿吘壖彝藴实幕颊弑救耍?/p>

（五）縣區(qū)級人民政府規(guī)定的其他特殊重病困難人員。有下列情形之一的，不列入救助范圍：

（一）因自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用；

（二）對農村0-14周歲（含14歲）兒童急性白血病和先天性心臟病患者救助，按《關于印發(fā)<安徽省重大疾病按病種付費并提高醫(yī)療保障水平試點工作實施方案（2010版）>的通知》（皖衛(wèi)農?2010?34號）確定的治療定額付費標準和醫(yī)療救助標準實施救助。

（三）對特困供養(yǎng)人員的救助：

1、特困供養(yǎng)人員在住院治療時不設起付線。

2、特困供養(yǎng)人員患病后，不論在門診治療還是住院治療，在獲得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療基金補償后，剩余部分由醫(yī)療救助資金承擔，每人每年救助金額累計不超過1.5萬元。

（四）對低保對象的救助：

1、對農村低保對象在住院治療時不設起付線；對城市低保對象住院治療時，可適度降低起付標準。

2、視情實施醫(yī)前救助或“一站式”即時結算。

3、低保對象如因家庭非常困難，造成暫時沒錢住院治療的，可按病種享受醫(yī)前救助。屬于本《實施辦法》第二條中大病病種，給予年度一次性4000—6000元定額醫(yī)療救助；屬于重癥慢性病病種，給予年度一次性2000元定額醫(yī)療救助。

4、對低保對象住院治療時不設病種限制，在獲得基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險或補充醫(yī)療保險、大學生醫(yī)保省級調劑金等（以下簡稱各種保險）各項保險補償后，按照目錄范圍內自付費用的70%享受“一站式”即時結算，每人每年救助金額累計不超過1.5萬元。

（五）對低收入家庭成員的救助：

1、所患必須為大病或重癥慢性病。

2、視情實施醫(yī)中或醫(yī)后救助。

3、醫(yī)中救助按照本《實施辦法》第二條中規(guī)定的大病病種，給予年度一次性2000元定額醫(yī)療救助。

4、醫(yī)后救助按照在獲得基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險或補充醫(yī)療保險、大學生醫(yī)保省級調劑金等各項保險補償后，根據(jù)目錄范圍內個人自付額多少、分段救助：個人自付額1萬元—2萬元（含1萬元），給予2000—3000元醫(yī)療救助；個人自付額2萬元—3萬元（含2萬元），給予3000—5000元醫(yī)療救助；個人自付額3萬元（含3萬元）以上的，給予5000—8000元醫(yī)療救助。

（六）對低保對象和特困供養(yǎng)人員患尿毒癥等重特大疾病需要長期門診治療，且個人自負醫(yī)療費用較高的可給予門診醫(yī)療救助。

（七）本《實施辦法》確定的各項救助標準需要調整的，由市民政局、財政局、衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源和社會保障局等部門確定調整標準后執(zhí)行。

（四）堅持“量入為出，年度平衡”的資金管理原則，對救助對象實施及時救助。對當年結余資金超過年救助資金總量10%的縣區(qū)，省、市將調減下年度醫(yī)療救助資金補助額。

六、部門職責

（一）困難群眾醫(yī)療救助工作，在各級人民政府領導下，由民政部門負責組織實施、綜合協(xié)調和日常管理工作，有關部門配合，共同抓好落實。

（二）民政部門、衛(wèi)生部門、人力資源和社會保障部門應相互免費提供數(shù)據(jù)接口，穩(wěn)步推行“一站式”管理服務平臺，實現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費用信息的共享，提高管理服務水平，方便困難群眾。

（三）民政部門應認真開展調查研究，會商有關部門共同制定醫(yī)療救助政策，加強對醫(yī)療救助工作的指導和協(xié)調工作，確保醫(yī)療救助制度的全面落實。同時，加強醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療制度的政策銜接。

（四）財政部門負責會同民政部門研究制定醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，各級財政應安排必需的工作經費，并列入同級財政預算。

（五）衛(wèi)生部門負責做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農村合作醫(yī)療的相關工作。加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。提倡和鼓勵醫(yī)療機構對困難群眾開展醫(yī)療優(yōu)惠減免活動。并負責落實各醫(yī)療機構為醫(yī)療救助資金的在院結算先行墊付工作。

（六）人力資源和社會保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險制度與困難群眾醫(yī)療救助制度的銜接，落實即時結算服務工作。

（七）實行定點醫(yī)療機構“一站式”即時結算的網點，由定點醫(yī)療機構在出院結算時直接將補助金額扣除、先行墊付，確定專人按月與縣區(qū)民政部門對賬，經縣區(qū)民政部門審核后，商同級財政部門將其墊付資金撥付至定點醫(yī)療機構指定賬戶。

七、監(jiān)督檢查和責任追究

（一）建立健全醫(yī)療救助工作制度，有關單位、組織和個人要積級配合醫(yī)療救助工作的調查，如實提供所需情況，確保公開、公平、公正。

（二）建立規(guī)范的統(tǒng)計報告制度，醫(yī)療救助資金全部實行社會化發(fā)放，縣區(qū)民政部門按時對本轄區(qū)救助人員、救助資金、賬戶結余等重要救助數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報市民政部門。

（三）民政部門定期對醫(yī)療救助資金管理、發(fā)放情況進行檢查，對相關單位或個人違反有關規(guī)定、營私舞弊者，或延誤救助時限造成嚴重后果者，將予以嚴肅處理；觸犯刑律的將追究其刑事責任。同時接受財政、審計、監(jiān)察等部門的監(jiān)督檢查和

第二篇：順德區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法

順德區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法

（修訂稿）

第一章

總

則

第一條 為進一步規(guī)范和完善我區(qū)醫(yī)療救助工作，保障困難群眾的醫(yī)療救助權益，根據(jù)《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）和省、市有關要求，結合本區(qū)實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療救助是指資助符合規(guī)定條件的困難群眾參加基本醫(yī)療保險，并按照規(guī)定的標準和程序為其減免醫(yī)療費用，保障其享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的一項社會救助制度。

第三條 醫(yī)療救助遵循托住底線、統(tǒng)籌銜接、公開公正、高效便捷的原則。

第二章

救助對象

第四條 下列人員按本辦法相關規(guī)定可以申請醫(yī)療救助：

（一）收入型貧困醫(yī)療救助對象（以下稱重點救助對象）。本區(qū)戶籍的最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員（城鎮(zhèn)“三無”人員、農村五保供養(yǎng)對象）和最低生活保障臨界對象。

（二）支出型貧困醫(yī)療救助對象（以下稱因病致貧救助對象）的本區(qū)戶籍人員和非本區(qū)戶籍人員。

1.本區(qū)戶籍因病致貧救助對象須同時符合下列條件：（1）當年在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構（以下簡稱醫(yī)保定點醫(yī)療機構）住院治療疾病和診治門診慢性病種、門診特定病種疾病，個人負擔的醫(yī)療費用達到或超過其家庭年可支配總收入的 50％（計算時間為申請醫(yī)療救助之日前一年）；

（2）申請人的家庭總資產低于規(guī)定的上限（見附表）。2.非本區(qū)戶籍因病致貧救助對象須同時符合下列條件：（1）當年在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院治療疾病和診治門診慢性病種、門診特定病種疾病，個人負擔的醫(yī)療費用達到或超過其家庭年可支配總收入的50％（計算時間為申請醫(yī)療救助之日前一年）；

（2）申請人的家庭總資產低于規(guī)定的上限（見附表）；（3）持本區(qū)有效居住證；

（4）參加本市社會保險或醫(yī)療保險。

第五條 我區(qū)因病致貧救助對象的家庭財產須同時符合下列條件：

（一）共同生活的家庭成員名下產權房屋總計不超過1套（經鑒定為危房的除外）；

（二）共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務業(yè)營利性組織的所有權；

（三）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款）、有價證券和基金的人均市值，合計不超過本區(qū)12個月最低生活保障臨界標準。

第三章

申請審核審批程序

第六條 重點救助對象由我區(qū)民政部門按現(xiàn)有的救助對象認定辦法予以認定。重點救助對象在市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結算的“一站式”— 2 — 服務。在廣東省實現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結算之前，重點救助對象在市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療救助費用回戶籍所在鎮(zhèn)（街道）民政部門報銷。

第七條 因病致貧救助對象申請醫(yī)療救助，須進行家庭經濟狀況認定。家庭收入和家庭財產認定范圍參照我區(qū)最低生活保障申請家庭經濟狀況核對及認定有關規(guī)定執(zhí)行，申請審核審批程序如下：

（一）本區(qū)戶籍人員向戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）民政部門提出書面申請，非本區(qū)戶籍人員向居住所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）民政部門提出書面申請，需于出院后90日內填寫《順德區(qū)醫(yī)療救助申請審批表》（申請人申請有困難的，可以委托村（居）民委員會或他人代為提出申請），并如實提供如下證明材料：

1.本區(qū)戶籍人員提交身份證和戶口簿原件及復印件，非本區(qū)戶籍人員提交身份證、戶口簿、本市有效居住證原件及復印件和本市社會保險或醫(yī)療保險參保證明，委托他人申請的同時提供受委托人的身份證或戶口簿原件及復印件；

2.相關醫(yī)療機構出具的診斷結果、病歷、用藥和診療項目收費明細清單、轉診證明、轉院通知、基本醫(yī)療保險審批表、醫(yī)療收費票據(jù)、醫(yī)療費用結算單等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費用的有效憑證；

3.申請人銀行存折（卡）及復印件； 4.申請人家庭收入和家庭資產狀況材料； 5.簽署家庭經濟狀況核對授權書；

— 3 — 6.符合申請條件的其他證明材料。

如申請人不按要求提供相關材料，可要求補齊材料再收件。(二)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在申請人授權委托核對后的2個工作日內，錄入申請人家庭成員信息，發(fā)起家庭經濟狀況信息化核對。通過廣東省救助申請家庭經濟狀況核對系統(tǒng)，進行家庭經濟狀況信息化核對后，生成《申請家庭經濟狀況核對報告》。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）根據(jù)核對報告結果，進行受理初審。核對報告符合本辦法第四、五條標準的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應受理因病致貧醫(yī)療救助申請。不符合本辦法第四、五條標準的，不予受理，并書面告知申請人。

（三）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理救助申請后，自受理申請之日起5個工作日內，在村（居）民委員會協(xié)助下，組織經辦人員對申請人家庭實際情況入戶進行調查核實，每組調查人員不得少于2人。入戶調查時，調查人員須到申請人家中調查其戶籍狀況、共同生活的家庭成員情況、家庭收入和財產狀況以及吃、穿、住、用等實際生活狀況。根據(jù)申請人申報的家庭收入和財產狀況，核查其真實性和完整性。入戶調查結束后，調查人員應當填寫家庭經濟狀況調查表，并由調查人員和申請人（被調查人）分別簽字。非本區(qū)戶籍人員，鎮(zhèn)(街道)民政部門根據(jù)需要可發(fā)函至申請人戶籍所在地要求協(xié)助調查申請人家庭經濟等相關情況，在收到申請人戶籍所在地復函后辦理審核。

（四）對經濟狀況符合條件的申請人，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）根據(jù)入戶調查情況，在2個工作日內對其醫(yī)療救助申請?zhí)帷?4 — 出審核意見，并及時在村（居）民委員會設置的村（居）務公開欄公示入戶調查和審核結果，公示期為5日。

對經濟狀況不符合條件的申請人，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）根據(jù)入戶調查情況，在2個工作日內書面告知申請人并說明理由。

（五）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）于公示結束后2個工作日內根據(jù)申請材料、家庭經濟狀況調查結果等相關材料受區(qū)民政部門委托進行審批。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當組織民主評議，對申請人家庭經濟狀況進行評議，作出結論。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要成立民主評議小組，民主評議小組成員由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）民委員會黨組織和村（居）民委員會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等組成，不少于5人。

（六）經民主評議認為符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受區(qū)民政部門委托進行審批；經民主評議認為不符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應當自民主評議作出之日起3個工作日內書面告知申請人并說明理由。

（七）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對擬批準的申請人通過固定的政務公開欄、村（居）務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等進行公示。公示內容包括申請人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等，公示期為5日。

（八）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受區(qū)民政部門委托在兩個工作日內作出審批決定，在批準申請后5個

— 5 — 工作日內向鎮(zhèn)（街道）財政部門提出申請。財政部門接到民政部門的申請后，在3個工作日內將救助資金撥付到指定金融機構，直接支付給醫(yī)療救助對象。

公示期間出現(xiàn)異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）重新組織調查核實，在20個工作日內作出審批決定。對擬批準的申請進行重新公示，對不予批準的申請，在作出決定后3個工作日內書面告知申請人并說明理由。

第八條 對獲得醫(yī)療救助的對象名單，由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會政務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等進行為期半年的公示。對非本區(qū)戶籍人員獲得醫(yī)療救助的信息，由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）函告救助對象戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。

第四章

救助方式和標準

第九條 資助參加基本醫(yī)療保險。重點救助對象以居民身份參加基本醫(yī)療保險的，其個人繳費部分全額資助。重點救助對象以職工身份參加基本醫(yī)療保險一檔的，按照個人繳費部分予以資助；參加基本醫(yī)療保險二檔的，按照資助基本醫(yī)療保險一檔的個人繳費部分予以資助。資助參保由各鎮(zhèn)（街道）負責。

第十條 門診醫(yī)療救助。重點救助對象在市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診時，定點醫(yī)療機構免收診查費、病歷費。

重點救助對象在市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構診治門診慢性病種、門診特定病種疾病的醫(yī)療費用，經基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后，剩余個人需要支付的門診醫(yī)療費用通過醫(yī)療救助“一站式服— 6 — 務”結算系統(tǒng)按80％的救助比例予以報銷，報銷最高限額為2萬元。

重點救助對象在市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構診治普通門診疾病的醫(yī)療費用，經基本醫(yī)療保險報銷后，剩余個人需要支付的門診醫(yī)療費用累計超過1000元以上的部分按80％的救助比例予以報銷，報銷最高限額為1萬元。

第十一條 住院醫(yī)療救助。醫(yī)療救助不設病種限制。重點救助對象到市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療時，住院起付線納入救助項目，醫(yī)保定點醫(yī)療機構免收住院押金。

（一）住院首次醫(yī)療救助。重點救助對象到市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療費用，經基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用通過醫(yī)療救助“一站式服務”結算系統(tǒng)按相應比例予以報銷。合規(guī)醫(yī)療費用范圍參照廣東省基本醫(yī)療保險、大病保險相關規(guī)定確定。其中，全區(qū)低保對象和低保臨界對象在市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療費用按90％的救助比例予以報銷，報銷最高限額為10萬元；特困供養(yǎng)人員在市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療費用按100％的救助比例予以報銷。

（二）住院二次醫(yī)療救助。重點救助對象在市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療費用，經基本醫(yī)療保險、大病保險和住院首次醫(yī)療救助報銷后，剩余個人需要支付的醫(yī)療費用通過醫(yī)療救助“一站式服務”結算系統(tǒng)按95％的救助比例予以報銷，報銷最高限額為8萬元。

（三）按病種付費醫(yī)療救助。重點救助對象因患“按病種付

— 7 — 費的病種”疾病到市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的，救助金額計算公式與住院首次、二次醫(yī)療救助相同，救助金額計入最高限額中。

第十二條 因病致貧醫(yī)療救助。因病致貧救助對象在市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院和診治門診慢性病種、門診特定病種疾病的醫(yī)療費用，經基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后，剩余個人需要支付的醫(yī)療費用由其個人先行支付后，本區(qū)戶籍人員回戶籍所在鎮(zhèn)（街道）民政部門、非本區(qū)戶籍人員回居住所在鎮(zhèn)（街道）民政部門按80％的救助比例予以報銷，最高限額為15萬元，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）按50%:50%比例分擔。

第十三條 重點救助對象和因病致貧救助對象因病情需要到市外定點醫(yī)療機構住院的，按以下規(guī)定予以救助：

（一）經市、區(qū)屬三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構轉診備案后，到市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的，按市內定點醫(yī)療機構的救助比例予以報銷。

（二）經市、區(qū)屬三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構轉診后因同一疾病需再次到同一市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構復診住院，經參保所屬社保經辦機構備案的，按市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構的救助比例予以報銷。

（三）未經本條

（一）（二）款規(guī)定的流程到市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的，按市內定點醫(yī)療機構救助比例的60％予以報銷。

（四）因急診、搶救在市外醫(yī)療機構入院，經參保所屬社保經辦機構備案的，按市內醫(yī)保定點醫(yī)療機構的救助比例予以報銷。

第十四條 對因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險的重點救助— 8 — 對象，其個人負擔的醫(yī)療費用參照參加基本醫(yī)療保險對象個人負擔部分的補助政策，按所屬對象類別予以救助，由所在鎮(zhèn)（街道）負責。

第十五條 重點救助對象憑《最低生活保障證》、《特困人員救助供養(yǎng)證》、《最低生活保證臨界證》在市內定點醫(yī)療機構享受相關醫(yī)療優(yōu)惠減免政策。

第十六條 對參加本市基本醫(yī)療保險的0—14周歲（含14周歲）兒童治療急性白血病和先天性心臟病的合規(guī)醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險政策核報后，剩余部分由醫(yī)療救助資金予以全額救助，區(qū)、鎮(zhèn)（街道）按50%:50%的比例分擔。

第十七條 加大對婦女癌癥患者、重殘兒童、嚴重精神障礙患者、艾滋病機會性感染患者以及肌萎縮側索硬化癥、戈謝病等罕見病患者的救助力度。

第十八條 下列情形產生的醫(yī)療費用不予救助：

（一）自行到非正規(guī)醫(yī)療機構就醫(yī)或自行購買藥品無正規(guī)票據(jù)的費用；

（二）因自身違法行為導致的醫(yī)療費用；

（三）因自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用（精神障礙患者除外）；

（四）應由第三方承擔的醫(yī)療費用；

（五）其他法律法規(guī)規(guī)定的不予救助的情形。

第五章

資金籌集和管理

第十九條 我區(qū)各級人民政府應當按屬地管理原則建立醫(yī)療救助專項資金，醫(yī)療救助資金來源主要包括：

（一）各級財政每年按當?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障標準人月增加14%的比例（當年低保標準×0.14×12個月×當年低保人數(shù))預算安排的醫(yī)療救助專項資金。

（二）區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級社會福利彩票公益金本級留成部分每年按20％比例安排的醫(yī)療救助資金；

（三）上級財政補助資金；

（四）社會捐贈用于醫(yī)療救助的資金；

（五）醫(yī)療救助資金形成的利息收入；

（六）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。

第二十條 我區(qū)各級財政部門應當會同民政部門根據(jù)醫(yī)療救助對象需求、工作開展情況等因素，科學合理地安排醫(yī)療救助資金。

第二十一條 區(qū)、鎮(zhèn)（街道）按比例分擔的醫(yī)療救助金，先由鎮(zhèn)（街道）民政部門進行墊付，鎮(zhèn)(街道)民政部門應及時向區(qū)民政部門申請墊付的醫(yī)療救助資金。

第二十二條 區(qū)、鎮(zhèn)（街道）民政部門應當按照財政預算編制要求，根據(jù)救助對象數(shù)量、患病率、救助標準、醫(yī)藥費用增長情況，以及基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險報銷水平等因素，準確測算下醫(yī)療救助資金需求，及時報同級財政部門。經同級財政部門審核后，列入預算草案報本級人民代表大會批準。各級民政、財政部門應當嚴格執(zhí)行《關于印發(fā)〈廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法〉的通知》（粵財社〔2015〕26號）等文件規(guī)定，加強資金使用管理，提高醫(yī)療救助資金的使用效率。

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第六章

部門職責

第二十三條 醫(yī)療救助實行各級人民政府（街道辦事處）屬地管理和分級負責制。

第二十四條 區(qū)民政部門負責所轄區(qū)域內醫(yī)療救助綜合協(xié)調工作，可委托專業(yè)社會組織負責提供醫(yī)療救助相關醫(yī)學專業(yè)意見和業(yè)務咨詢、開展醫(yī)療救助相關調查和制度評估等工作。履行以下職責：

（一）負責對最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和最低生活保障臨界對象等特殊群體的資格進行核定；

（二）及時收集匯總醫(yī)療救助對象的詳細信息并及時提供給社會保險基金管理部門；

（三）負責對本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的參保病人結算費用進行審核，并協(xié)調財政部門及時將救助資金劃入相關的醫(yī)療機構；

（四）對鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處的醫(yī)療救助工作進行指導、管理和監(jiān)督。

第二十五條 鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）履行以下職責：

（一）負責本辦法規(guī)定的救助對象在市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)后的申請救助，并做好救助資金的發(fā)放工作。

（二）負責本級救助對象醫(yī)療救助資金的預算安排和落實，確保專款專用。

（三）受區(qū)民政部門委托，負責對因病致貧救助對象的資格進行核定。

第二十六條 區(qū)、鎮(zhèn)（街道）財稅部門履行以下職責：

（一）負責救助對象醫(yī)療救助資金的預算安排和落實，確保?？顚Ｓ谩?/p>

（二）配合民政部門制定困難群眾醫(yī)療救助標準。

（三）將困難群眾醫(yī)療救助專項資金納入人民銀行順德支行最低生活保障資金專戶，在低保金專戶中設立專項，?？顚Ｓ谩?/p>

（四）會同民政部門撥付醫(yī)療救助金。第二十七條 區(qū)衛(wèi)生和計生部門履行以下職責：

（一）負責對轄區(qū)內的承辦醫(yī)療機構進行管理和監(jiān)督，制定并落實相關優(yōu)惠措施，負責對醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓，規(guī)范醫(yī)療行為，為各類參保人員提供基本醫(yī)療服務，提高服務質量和效率。

（二）加強對救助對象就醫(yī)、用藥的指導和管理，確保救助對象的就醫(yī)、用藥符合我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施使用范圍以及支付標準的相關規(guī)定。

第二十八條 區(qū)社會保險基金管理部門履行以下職責：

（一）為資助參保對象提供社會醫(yī)療保險權益記錄及社會醫(yī)療保險咨詢，資助參保對象的就醫(yī)管理及基本醫(yī)療保險待遇審核及支付，辦理資助對象參保，提供醫(yī)療救助住院、門診指定慢性?。ㄒ韵潞喎Q門慢）和門診特定項目（以下簡稱門特）的“一站式”結算服務等工作。

（二）協(xié)助民政部門制定困難群眾醫(yī)療救助標準。

（三）協(xié)助醫(yī)療救助信息化建設工作。

第二十九條 監(jiān)察、審計部門負責對醫(yī)療救助資金的管理使— 12 — 用情況進行監(jiān)督檢查。

第三十條

鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會要主動發(fā)現(xiàn)并及時核實本區(qū)域內居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭和個人提出救助申請。

第六章 社會力量參與

第三十一條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設立幫扶項目、創(chuàng)辦服務機構、提供志愿服務等方式，參與醫(yī)療救助。

第三十二條 區(qū)、鎮(zhèn)民政部門可以將醫(yī)療救助中的具體服務事項通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務。

第三十三條 慈善會、紅十會等公益性社會組織積極開展募捐活動，開展個人實際負擔醫(yī)療費用超過政府限額救助標準的本區(qū)戶籍居民及居住在本區(qū)的外來人員的人道主義醫(yī)療救助工作，具體救助辦法由社會組織自行制定實施。

第七章

責任追究

第三十四條 任何單位和個人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金。

第三十五條 對騙取醫(yī)療救助資金的，一經查實立即取消救助資格，由民政部門追回所領救助金，相關信息記入市公共信用信息管理系統(tǒng)；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十六條 醫(yī)療救助經辦人員應當依法對救助申請開展調查、審核、審批，不得以權謀私、營私舞弊，不得泄露救助對象公示范圍以外的信息，否則依法追究有關人員的責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

— 13 — 第三十七條 對醫(yī)療機構不按有關規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療救助資金不予結算；造成醫(yī)療救助資金流失或浪費的，依據(jù)有關規(guī)定追究醫(yī)療機構及相關人員的責任。

第八章

附

則

第三十八條 本辦法自2018年 月1日起實施，有效期5年。以往的醫(yī)療救助政策與本辦法不一致的，以本辦法的規(guī)定為準。

第三十九條 各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）可根據(jù)本辦法，結合本地實際制定實施細則。

第四十條 本辦法由區(qū)民政和人力資源社會保障局負責解釋。

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第三篇：城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助方案

為進一步完善我縣農村醫(yī)療保障救助制度，根據(jù)省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳民保字（2012）29號《關于印發(fā)<安徽省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見>的通知》精神，制定如下實施方案。

一、救助對象

（一）持有縣級民政部門發(fā)放的《農村居民最低生活保障金領取證》，且正在享受低保待遇的農村最低生活保障對象（以下簡稱農村低保對象）；

（二）持有縣級民政部門發(fā)放的《農村五保供養(yǎng)證》的農村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農村五保戶）；

（三）持有縣民政部門發(fā)放的《安徽省定期定量撫恤補助證》的重點優(yōu)撫對象；

（四）持有縣民政部門發(fā)放的《社會定期救濟證》的重點社會救濟對象。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴重心臟??；

（五）重型肝炎；

（六）艾滋??；

（七）重癥精神病。

三、救助標準

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血，一次性救助XX元；

（二）腎功能衰竭（尿毒癥），一次性救助XX元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性腦中風，一次性救助1000元；

（六）嚴重心臟病，一次性救助1000元；

（七）重癥精神病，一次性救助1000元。

四、救助辦法

經審核符合本《方案》救助病種的救助對象，住院期間先按救助標準給予及時救助。救助對象在按規(guī)定享受新型農村合作醫(yī)療補償后個人負擔醫(yī)療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，根據(jù)醫(yī)療救助資金總量情況，原則上個人負擔5000元以上的，可實施二次救助，且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養(yǎng)對象患病住院的優(yōu)先救助且不受病種限制。

五、醫(yī)療服務

（一）縣政府確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院為我縣城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救助指定醫(yī)院（以下簡稱指定醫(yī)院）。

（二）指定醫(yī)院應參照新型農村合作醫(yī)療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄，為救助對象提供治療服務。

（三）救助對象需要轉院治療的須由指定醫(yī)院醫(yī)務科出具轉院證明，否則不予救助。

（四）農村救助對象患病時需持《岳西縣農村居民最低生活保障金領取證》、《五保證供養(yǎng)證》、《定期定量撫恤補助證》、《定期定量救濟證》、戶口簿和身份證到指定醫(yī)院就診。

六、救助的申請、審批程序

患重大疾病的農村低保對象需要醫(yī)療救助的，須持有關證明（身份證、低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證等）向戶籍所在地民政辦提出書面申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦在接到申請后的5個工作日內，派人入戶調查，對符合條件同意上報待批的申請人，由所在村委會進行公示，報縣民政局，同時如實上報下列材料：

1、《岳西縣特困群眾醫(yī)療救助申請審批表》；

2、根據(jù)救助對象類別，分別出具（低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證）復印件；

3、縣級以上醫(yī)院（含縣醫(yī)院、中醫(yī)院）本開出的《岳西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象患病診斷證明書》；

4、正式醫(yī)療費用發(fā)票復印件。

縣民政局接到申報材料后，在7個工作日內完成審核審批。對不符合救助條件的，書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦通知申請人。

七、救助資金的籌集與管理

醫(yī)療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。

（一）縣財政按不少于省級財政上安排補助資金總量的10%安排配套農村醫(yī)療救助資金，并列入當年財政預算。

（二）財政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對醫(yī)療救助資金實行專項管理，?？顚Ｓ谩Ｓ糜谫Y助救助對象參加當?shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療參合金，按縣新型農村合作醫(yī)療有關政策執(zhí)行。新型農村合作醫(yī)療辦公室負責填寫醫(yī)療救助對象《新型農村合作醫(yī)療就診證》。用于醫(yī)療救助資金，由縣民政部門按規(guī)定程序審批并送縣財政部門復核后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦及時以書面形式通知申請人，資金由財政局在3個工作日內，直接打入指定醫(yī)院。

（三）堅持“量入為出、平衡”的資金管理原則，對救助對象實施救助。

八、組織實施

（一）農村醫(yī)療救助工作，在各級政府領導下，由民政部門管理并組織實施，有關部門配合，共同抓好落實。

（二）民政部門應認真開展調查研究，會商有關部門共同制定農村醫(yī)療救助政策，加強對醫(yī)療救助工作的指導和協(xié)調工作。

（三）財政部門負責會同民政部門研究制定農村醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，各級財政應安排必需的工作經費，并列入同級財政預算。

（四）衛(wèi)生部門負責做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農村合作醫(yī)療的相關工作。加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。

（五）勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財政部門要加強對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。

九、有關要求

（一）醫(yī)療救助工作堅持公示制度。有關單位、組織和個人要如實提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調查，確保公開、公平、公正。

（二）對相關責任單位和個人違反有關規(guī)定、營私舞弊者，予以嚴肅處理，觸犯刑律的將追究刑事責任。

（三）對騙取醫(yī)療救助資金的，通過行政、法律手段如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協(xié)會等社會團體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。

十、實施時間

本實施方案自2012年1月1日起實施，由縣民政局負責解釋

第四篇：翁源困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法范文

翁源縣困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法

第一條

為進一步完善我縣困難群眾醫(yī)療救助制度，根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》、《韶關市困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》（韶府規(guī)〔2017〕7號）精神，結合我縣實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所指醫(yī)療救助，是指對救助對象參加基本醫(yī)療保險給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務；對救助對象在扣除各種醫(yī)療政策性補償、補助、減免及社會指定醫(yī)療捐贈后，仍難以負擔的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，給予適當比例補助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務。

第三條 醫(yī)療救助工作基本原則：

（一）托住底線。根據(jù)經濟社會發(fā)展水平、救助對象醫(yī)療費用、家庭困難程度和負擔能力等因素，科學合理制定救助方案，確保救助對象獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（二）統(tǒng)籌銜接。推進醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，加強與基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應急救助及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等制度的有效銜接，形成制度合力。

（三）公開公正。公開救助政策、工作程序、救助對象以及實施情況，主動接受群眾和社會監(jiān)督，確保過程公開透明、結果公平公正。

（四）高效便捷。優(yōu)化救助流程，簡化結算程序，加強信息化建設，增強救助時效性，使困難群眾及時得到有效救助。

第四條 醫(yī)療救助實行各級政府分級負責制?？h民政部門負責實施本區(qū)域醫(yī)療救助工作。

縣財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生計生等部門按照各自職責主動配合，密切協(xié)作，做好相關制度的銜接工作。

鎮(zhèn)政府（場）、村（居）委會要主動發(fā)現(xiàn)并及時核實轄區(qū)居民罹患重病等特殊情況，幫助有困難的家庭或個人提出救助申請。

第五條

醫(yī)療救助對象是指具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)特困居民可以申請醫(yī)療救助，主要有如下對象：

（一）收入型貧困醫(yī)療救助對象。

1.重點救助對象。最低生活保障家庭對象和特困供養(yǎng)人員； 2.建檔立卡的貧困人員（不含最低生活保障家庭成員，下同）；

3.特定門診低收入救助對象。家庭人均收入在戶籍所在地城鎮(zhèn)最低生活保障標準1.5倍以下（以下含本數(shù)，下同），家庭財產符合本辦法第六條規(guī)定的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾。

（二）支出型貧困醫(yī)療救助對象。重點救助七大病種，即尿毒?。I功能衰竭）、意外顱骨骨折并顱內血腫、白血病、癌癥、重癥胰腺炎（急性壞死性）、重癥肝炎（急性或亞急性壞死）、重度大面積燒傷。

第六條 除重點救助對象和建檔立卡的貧困人員外，我縣醫(yī)療救助對象的家庭財產需同時符合下列所有標準：

（一）共同生活的家庭成員名下產權房屋總計不超過1套；

（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準；

（三）共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶（殘疾人代步車、摩托車除外）；

（四）共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值，不超過當?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準；

（五）共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務業(yè)營利性組織的經營收益權；

（六）本條第（二）、（四）項所述項目相加總計不超過當?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標準。

第七條

重點救助對象、建檔立卡的貧困人員和縣級以上人民政府認定并在民政部門備案的救助對象，由縣民政局直接審核辦理。上述對象在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結算的“一站式”服務。

第八條

低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者和縣政府規(guī)定且沒有在民政部門備案的其他特殊困難人員申請醫(yī)療救助，需進行家庭經濟狀況認定（家庭收入和家庭財產認定范圍參照《廣東省最低生活保障申請家庭經濟狀況核對及認定暫行辦法》（粵民發(fā)〔2014〕202號）執(zhí)行），申請審核審批程序如下：

（一）申請人應當向戶籍所在地鎮(zhèn)政府（場）提出書面申請，填寫《醫(yī)療救助申請審批表》（戶主申請有困難的，可以委托村委會、居委會或個人代為提出申請），并如實提供如下證明材料：

1．申請人的身份證或戶口簿原件及復印件（委托他人申請的，同時提供受委托人的身份證或戶口簿原件及復印件）； 2．相關醫(yī)療機構出具的診斷結果、病歷、用藥或診療項目、收費明細清單、轉診證明、轉院通知、基本醫(yī)療保險審批表或結賬單、定點醫(yī)療機構復式處方或定點零售藥店購藥發(fā)票等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費用的有效憑證等； 3．家庭成員收入財產證明、申請社會救助家庭成員收入財產審核聲明書（授權書）、農信社存折復印件。

（二）鎮(zhèn)政府（場）受理救助申請后，應當自受理申請之日起10個工作日內，在村（居）委會協(xié)助下，組織經辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調查核實，每組調查人員不得少于2人。入戶調查時，調查人員須到申請人家中調查其戶籍狀況、家庭收入財產狀況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。根據(jù)申請人申報的家庭收入和財產狀況，核查其真實性和完整性。入戶調查結束后，調查人員應當填寫家庭經濟狀況調查表，并由調查人員和申請人（被調查人）分別簽字。

（三）對經濟狀況符合條件的申請人家庭，鎮(zhèn)政府（場）應當根據(jù)入戶調查情況，在3個工作日內，對其醫(yī)療救助申請?zhí)岢鰧徍艘庖姡⒓皶r在村（居）委會設置的村（居）務公開欄公示入戶調查和審核結果，公示期為5日。

（四）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)政府（場）應當于公示結束后3個工作日內將申請材料、家庭經濟狀況調查結果等相關材料上報縣民政局審批。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的，鎮(zhèn)政府（場）應當組織民主評議，對申請人家庭經濟狀況進行評議，作出結論。民主評議由鎮(zhèn)政府（場）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參加。

（五）經民主評議認為符合條件的，鎮(zhèn)政府（場）應當將申請相關材料上報縣民政局審批；經民主評議認為不符合條件的，鎮(zhèn)政府（場）應當在3個工作日內書面告知申請人并說明理由。

（六）縣民政局對申請和相關材料在5個工作日內進行審核。符合條件的，核準其享受醫(yī)療救助的金額，并將批準意見通知鎮(zhèn)政府（場）；不符合條件的，應將材料退回，書面告知申請人并說明理由。

（七）鎮(zhèn)政府（場）應當對擬批準的申請家庭通過固定的政務公開欄、村（居）務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行公示。公示內容包括申請人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等。公示期為5日。

（八）公示期滿無異議的，縣民政局應當在3個工作日內作出審批決定，在批準申請后5個工作日內，向同級財政部門提出申請?？h財政局接到縣民政局的審批表后，在3個工作日內將救助資金撥付到指定金融機構，直接支付給醫(yī)療救助對象。

公示期間出現(xiàn)異議的，縣民政局應當重新組織調查核實，在20個工作日內作出審批決定。對擬批準的申請重新公示，對不予批準的申請，在作出決定后3個工作日內通過鎮(zhèn)政府（場）書面告知申請人并說明理由。

第九條 對獲得醫(yī)療救助的對象名單，應當在鎮(zhèn)政府（場）、村（居）委會政務公開欄以及政務大廳設置的電子屏等場所和地點進行為期半年的公示。

第十條 資助參保。對重點救助對象、低收入救助對象、建檔立卡的貧困人員等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，給予全額資助。對重點救助對象、低收入救助對象等參加職工基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，按照不低于資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的水平給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務。

第十一條 門診救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導致自負費用較高的醫(yī)療救助對象。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員全面納入門診救助范圍，集中供養(yǎng)特困人員的門診救助資金可由供養(yǎng)機構統(tǒng)籌管理使用。衛(wèi)生計生部門已經明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，如精神病、肺結核等病種，采取單病種付費等方式開展門診救助。

第十二條 住院救助。對重點救助對象、低收入救助對象和建檔立卡的貧困人員等經基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，縣民政局直接予以救助；因病致貧家庭重病患者等其他救助對象負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，先由其個人支付，對超過家庭負擔能力的部分予以救助。合規(guī)醫(yī)療費用范圍主要參照廣東省基本醫(yī)療保險、大病保險相關規(guī)定確定。對已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種，采取按病種付費等方式給予救助。

第十三條 在醫(yī)保協(xié)議管理醫(yī)療機構就醫(yī)，經基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，門診和住院合規(guī)醫(yī)療費用，特困供養(yǎng)人員按照100%的比例給予救助；最低生活保障對象和建檔立卡的貧困人員按照80%的比例給予救助，累計最高救助限額8萬元；戈謝病患者門診醫(yī)療費用和自費購買治療藥物費用、住院治療自負醫(yī)療費，按照80%的比例給予救助，累計最高救助限額為25萬元。

第十四條

低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助，經基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，個人負擔的合規(guī)住院自付部分，按照不低于80%的比例給予救助，累計最高救助限額6萬元；低收入救助對象取消醫(yī)療救助起付線，因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助起付線自付費用3萬元以上（除自費部分外）。

第十五條 其他困難群眾遭遇重大疾病實行一次性救助，救助標準如下：

（一）尿毒?。I功能衰竭），救助5000元；

（二）意外顱骨骨折并顱內血腫，救助5000元；

（三）白血病，救助5000元；

（四）癌癥，救助5000元；

（五）重癥胰腺炎（急性壞死性），救助3000元；

（六）重癥肝炎（急性或亞急性壞死），救助3000元；

（七）重度大面積燒傷，救助3000元；

每個重大疾病救助對象每年給予一次性救助，救助金不超過5000元。

第十六條 經縣政府批準的在縣慢性病防治站管理治療的精神病、肺結核病人中重點救助對象、低收入救助對象和建檔立卡的貧困人員門診和住院醫(yī)療費用按照100%的比例給予救助。另外，嚴重精神障礙患者救助經費（含特定門診項目自付部分）按100%的比例予以救助。

第十七條

對因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險的救助對象，合規(guī)范圍內發(fā)生的醫(yī)療費用，參照參加基本醫(yī)療保險對象個人負擔部分的補助政策，按所屬對象類別給予救助。

第十八條 對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的0—14周歲（含14周歲）兒童治療急性白血病和先天性心臟病的限定醫(yī)療費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金救助20%。（由其監(jiān)護人攜帶身份證、戶口簿、參?？ê涂h級及以上醫(yī)院的診斷病歷向參保地社會醫(yī)保經辦機構和民政局提岀治療申請并填寫韶關市城鄉(xiāng)兒童先心病和白血病治療審批表，救助限額結算標準按韶人社函〔2014〕177號通知執(zhí)行）。

第十九條 下列產生的醫(yī)療費用不予救助：

（一）自行到非正規(guī)醫(yī)療機構就醫(yī)或自行購買藥品的費用；

（二）因自身違法行為導致的醫(yī)療費用；

（三）因自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用（精神障礙患者除外）；

（四）交通事故、醫(yī)療事故等應由他方承擔的醫(yī)療費用；

（五）超出城鄉(xiāng)居民基本（職工）醫(yī)保的藥品目錄、診查項目、醫(yī)療服務設施標準等規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。

（六）不如實提供情況，弄虛作假、對從事調查的人員或其他工作人員態(tài)度惡劣、極不配合的患者的醫(yī)療費用。

第二十條 由縣政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來源主要包括：

（一）縣財政局每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實際需要，按照預算管理的相關規(guī)定，在公共預算中安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金；

（二）上級財政補助資金；

（三）社會各界捐贈用于醫(yī)療救助的資金；

（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入；

（五）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。

第二十一條 由縣財政局會同縣民政局根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象需求、工作開展情況等因素，按照財政管理體制，科學合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金。

第二十二條 縣民政局要按照財政預算編制要求，根據(jù)救助對象數(shù)量、患病率、救助標準、醫(yī)藥費用增長情況，以及基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險報銷水平等，認真測算下城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金需求，及時報縣財政局。經縣財政局審核后，列入預算草案報縣人民代表大會批準?？h民政局、縣財政局應當嚴格執(zhí)行《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》，加強基金使用管理，提高醫(yī)療救助基金的使用效率。

第二十三條

發(fā)放醫(yī)療救助金。醫(yī)療救助金實行社會化發(fā)放，按照財政國庫管理制度將醫(yī)療救助金直接支付到救助對象個人賬戶，確保救助金足額、及時發(fā)放到位。

第二十四條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設立幫扶項目、創(chuàng)辦服務機構、提供志愿服務等方式，參與醫(yī)療救助。

第二十五條 縣政府應按照國家有關規(guī)定制定相關政策，鼓勵、支持社會力量參與醫(yī)療救助。

第二十六條 縣政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務事項通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務。

第二十七條 任何單位和個人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金。

第二十八條 對騙取醫(yī)療救助的，一經查實即取消救助，追回所領救助金，構成犯罪的，依法追究法律責任。

第二十九條 醫(yī)療救助經辦人員應當依法對救助申請開展調查、審核、審批，不得以權謀私、營私舞弊，不得泄露救助對象公示范圍以外的信息，否則依法追究有關人員的責任，構成犯罪的，依法追究法律責任。

第三十條 醫(yī)療機構違反合作協(xié)議，對不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務所發(fā)生的費用，醫(yī)療救助基金不予結算；造成醫(yī)療救助資金流失或浪費的，終止定點合作協(xié)議，取消醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構資格，并依法追究責任。

第三十一條 本辦法自2018年1月1日起施行，有效期二年?！段淘纯h城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（翁府辦〔2015〕29號）同時廢止。

第三十二條

本辦法由縣民政局負責解釋。

第五篇：義烏市農村困難群眾住房救助實施辦法

義烏市農村困難群眾住房救助實施辦法

第一條為進一步完善我市的社會救助體系，逐步解決農村困難群眾住房問題，改善農村困難家庭居住條件，根據(jù)省市有關規(guī)定，結合我市實際，特制定本辦法。

第二條農村困難群眾住房救助的原則：

（一）突出重點，分步施救。以我市農村低保戶和低收入戶為救助重點，逐年分步實施。

（二）自力更生，多方幫扶。要立足農戶自力更生，動員社會力量參與，按照“政府補一塊、集體助一塊、個人出一塊”的方式籌措資金，鼓勵群眾互幫互助。

（三）統(tǒng)籌建設，保障基本。摸清我市農村困難群眾的住房狀況，逐步提高農村困難群眾住房抗御災害的能力。

第三條義烏市困難群眾救助工作領導小組負責農村困難群眾住房救助的領導和協(xié)調。市住房和城鄉(xiāng)建設部門負責核定農村困難群眾住房救助的救助方式、救助標準，與上級部門的銜接以及對該項工作的監(jiān)督檢查等。

市民政部門負責我市農村困難群眾住房現(xiàn)狀的調查摸底和救助對象的審核審定等工作。市財政部門負責農村困難群眾住房救助資金的籌措安排工作。

市審計、監(jiān)察部門負責對農村困難群眾住房救助資金的預算安排和管理使用情況進行審計、監(jiān)督。

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（含工業(yè)園區(qū)管委會，下同）負責轄區(qū)內農村困難群眾住房救助申請的審查、工程管理、驗收、資料收集等組織實施工作。

相關社區(qū)、村（居）民委員會根據(jù)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處的委托，承擔轄區(qū)內農村困難群眾住房救助申請的受理、調查等日常服務工作。

第二章對象 第四條農村困難群眾住房救助的對象：

（一）不宜實行集中供養(yǎng)的農村五保戶；

（二）農村低保戶和低收入戶中的無房戶、危房戶、因災倒房戶、住房困難戶（指人均住房建筑面積在12平方米以下或住房殘破簡陋、不御寒冷和風雨、不具備基本居住條件的家庭）；

（三）縣級以上人民政府規(guī)定的其他困難家庭。

第五條有下列情形之一的，不予受理：

（一）拒絕管理審批部門調查的；

（二）未按規(guī)定提供有關證件、證明，或證件、證明提供不全的；

（三）因家庭成員違法、犯罪造成自身財產損失或住房困難的；

（四）歷年來已接受過修繕、新建住房救助的。

第三章方式和標準

第六條住房救助根據(jù)救助對象住房實際狀況、村鎮(zhèn)建設規(guī)劃以及救助對象的意愿，采取以修繕為主，租用、新建、擴建、改建為補充的救助方式。

各種救助方式不能重復享受。

第七條住房救助應當遵守以下標準：

（一）建筑面積。新建、擴建、改建面積以救助對象實際在冊人口數(shù)計算，1人戶一般不超過40平方米，每增加1人可增加20平方米，每戶原則上不超過100平方米。修繕的，按現(xiàn)有住房面積修繕。

（二）質量標準。以消除各類質量安全隱患為前提，確保救助住房“安全、實用、衛(wèi)生、經濟”。新建、改建、擴建的救助住房應為一層或二層磚混結構，設地梁、圈梁、構造柱及縱橫墻拉接，鋪水泥地面，粉刷內外墻，安全實用。修繕的住房重點實施地面、內外墻、屋

頂防漏防滲處理等工程。

（三）資金標準。

1．修繕住房的，根據(jù)破損程度和實際修繕面積給予補助，最高救助金額為2.4萬元。

2．在城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū)租房居住的給予每人每年1000元的救助，除此以外的區(qū)域給予每人每年700元的救助。每戶每年租用救助最高不超過5000元。租用救助資金可每年予以支付，但累計不得超過五年。

3．新建、擴建、改建住房的，每平方米補助400元，最高救助金額為4萬元。

第四章工作程序

第八條農村困難群眾住房救助實行屬地管理，逐級申報審批。

（一）申請。符合救助條件的家庭向村（居）民委員會提出書面申請，填寫《義烏市農村困難群眾住房專項救助申請表》，并提交下列資料：

1．家庭成員身份證及復印件和戶籍證明；

2．市民政部門核發(fā)的低保證明、低收入家庭證明、農村五保供養(yǎng)證等及復印件；

3．舊房平面簡圖及照片；

4．救助項目要求的其他相關材料。

（二）評議。村（居）民委員會對收到的救助申請，通過召開村民代表會議的方式進行評議，初定救助對象，并予以公示，廣泛聽取和征求意見。經評議符合救助條件的，在簽署意見后將申請材料及公示情況報鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處。對不符合救助條件的，退回申請并說明理由。

（三）審查。鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對上報的申請材料要及時進行審核。經調查核實，符合條件的，簽署意見后報送市民政局和住建局審批。不符合條件的，將材料退回所在村（居）民委員會，并說明理由。審查結果應在鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處政務公開欄進行公示。

（四）核準。市民政局對上報的材料進行匯總復核，確定救助對象。不符合救助對象條件的，由市民政局將有關材料退回鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，并說明理由。市住建局對經市民政局審核的救助對象的住房救助方式及標準予以核定。不符合救助條件和救助方式的由市住建局將有關材料退回鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，并說明理由。

第九條最終的審批結果應在《義烏商報》予以公示，接受社會監(jiān)督。

第十條住房救助的申請、評議、審查、核準工作要在每年五月份之前完成，當年確定的計劃應在當年完成。

第五章組織實施

第十一條各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處根據(jù)市住建、民政、財政三個部門的聯(lián)合發(fā)文，組織具體實施和管理。原則上由救助對象自行組織施工，確無能力的由當?shù)劓?zhèn)（街道）落實村（居）委會組織施工。

第十二條各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處按工程質量標準逐戶驗收，對質量不達標的要督促整改。

第十三條各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處于當年年終將收集整理好的資料交市住建局備案。

第六章資金管理

第十四條農村困難群眾住房救助資金由以下來源組成：

（一）省財政下?lián)艿膶ｍ椯Y金；

（二）市財政安排的專項資金；

（三）社會捐贈資金。

第十五條農村困難群眾住房救助資金實行專項管理，?？顚Ｓ?。補助資金按規(guī)定渠道下?lián)苤粮麈?zhèn)人民政府、街道辦事處，核算到戶。救助項目經竣工驗收合格且相關資料收集齊全后支付救助資金。

第七章法律責任

第十六條對采取虛報、隱瞞等手段，騙取農村困難群眾住房救助的，由鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負責追回救助款。對性質惡劣、情節(jié)嚴重的，依法追究其法律責任。

第十七條管理審批單位工作人員玩忽職守、徇私舞弊或者濫用職權，違規(guī)辦理農村困難群眾住房救助，構成違紀、違法的，按有關規(guī)定追究其紀律、法律責任。

第八章附則

第十八條本辦法由市困難群眾救助工作領導小組負責解釋。

第十九條本辦法自2012年5月1日起實施。在此之前發(fā)布的有關文件，凡與本辦法抵觸的，以本辦法為準。