第一篇：∵2-2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案(2010-12-10 定稿)

衛(wèi)辦綜函?2010?1034號

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年公立醫(yī)院 改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知

遼寧省鞍山市、黑龍江省七臺河市、上海市、江蘇省鎮(zhèn)江市、安徽省蕪湖市及馬鞍山市、福建省廈門市、山東省濰坊市、河南省洛陽市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市、廣東省深圳市、貴州省遵義市、云南省昆明市、陜西省寶雞市、青海省西寧市衛(wèi)生局：

根據(jù)《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年醫(yī)改補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社?2010?269號）精神，我部制定了《2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二〇一〇年十二月十日

（信息公開形式：依申請公開）

2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案

為貫徹落實(shí)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第七次會議精神，建立與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺連接、以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，支持試點(diǎn)城市推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作，促進(jìn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）通過國家政策指導(dǎo)、技術(shù)支持和資金引導(dǎo)，在16個國家聯(lián)系試點(diǎn)城市中建立與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺連接、以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)如下功能：

1.支持公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化管理，提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”，提供信息公開、預(yù)約掛號、叫號、報(bào)告單打印、滿意度評價、投訴等便民惠民服務(wù)。

3.與醫(yī)療保障信息系統(tǒng)連接，提供即時結(jié)算、異地結(jié)算服務(wù)，解決群眾墊支、排隊(duì)問題。

4.實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連接，互聯(lián)互通，信息共享，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，支持公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立上下聯(lián) 動的分工協(xié)作機(jī)制。

5.與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)傳染病直報(bào)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息上報(bào)。

6.與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測監(jiān)管系統(tǒng)連接，支持建立靈敏、高效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度，為完善公立醫(yī)院的規(guī)劃、調(diào)控醫(yī)療資源配置提供數(shù)據(jù)支持。

（二）加大對國家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的支持力度，切實(shí)保障改革工作的高效、有序推進(jìn)。

二、項(xiàng)目范圍

項(xiàng)目覆蓋16個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市的衛(wèi)生行政部門、其他相關(guān)部門及轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院。

三、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）整合醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化管理和服務(wù)。

1.建設(shè)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)中心。整合醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同子系統(tǒng)的互連互通、數(shù)據(jù)共享，并逐步普及應(yīng)用集成平臺技術(shù)。建設(shè)支持醫(yī)療集團(tuán)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能的系統(tǒng)注冊和索引管理系統(tǒng)。結(jié)合電子病歷和臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，建立電子病歷庫、數(shù)據(jù)倉庫、決策支持知識庫等。加強(qiáng)數(shù)據(jù)中心管理，建設(shè)信息安全管理體系，建設(shè)電子認(rèn)證系統(tǒng)。建設(shè)適宜的醫(yī)院機(jī)房軟硬件設(shè)備環(huán)境，實(shí)現(xiàn)集中、統(tǒng)一管理。加強(qiáng)人員能力建設(shè)和平臺運(yùn)行管理制度、工作機(jī)制建設(shè)。2.進(jìn)一步完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)。加速門急診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)藥品、醫(yī)療器械、血液、供應(yīng)、財(cái)務(wù)平臺軟硬件升級改造，提供決策支持。

3.推行臨床信息系統(tǒng)，建設(shè)醫(yī)護(hù)人員信息服務(wù)系統(tǒng)和知識管理服務(wù)門戶系統(tǒng)。建立和完善以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)，包括醫(yī)生工作站、電子病歷、臨床路徑、手術(shù)麻醉監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)、移動醫(yī)生護(hù)士工作站、處方評價與合理用藥干預(yù)系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)、安全事件報(bào)告與分析系統(tǒng)等及其硬件升級改造。在子系統(tǒng)升級改造中加強(qiáng)決策支持功能建設(shè)，通過信息系統(tǒng)加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，控制醫(yī)療費(fèi)用。

4.推進(jìn)檢驗(yàn)系統(tǒng)與影像系統(tǒng)建設(shè)。實(shí)驗(yàn)室、數(shù)據(jù)影像等醫(yī)技管理信息系統(tǒng)軟硬件升級改造，與其他子系統(tǒng)整合，為建設(shè)完整的電子病歷庫和區(qū)域信息共享構(gòu)建支撐環(huán)境。

5.完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營系統(tǒng)。推動醫(yī)院全成本核算、基于平衡計(jì)分卡的績效考評、效益核算等建設(shè)；利用信息技術(shù)手段，加快醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理、后勤服務(wù)管理等方面建設(shè)。建立完善的電子監(jiān)察系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)、成本、價格等方面的管理信息系統(tǒng)。建設(shè)基于臨床路徑和疾病分類的醫(yī)療成本核算體系，提高醫(yī)院的管理能力。

（二）建設(shè)便民惠民信息平臺。建立包括服務(wù)于患者的 信息服務(wù)系統(tǒng)和客戶關(guān)系管理服務(wù)系統(tǒng)。升級醫(yī)院門急診、住院信息系統(tǒng)，優(yōu)化就醫(yī)流程，方便醫(yī)護(hù)人員使用。構(gòu)建信息公開、叫號分診、報(bào)告單打印、滿意度評價、投訴管理和標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)約診療系統(tǒng)，方便患者就診。

（三）接口改造、醫(yī)院門戶系統(tǒng)建設(shè)。

1.優(yōu)化醫(yī)院收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算。

2.實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院間信息共享，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的病歷資料、醫(yī)療資源情況互通渠道，開展遠(yuǎn)程會診。

3.實(shí)現(xiàn)傳染病直報(bào)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息上報(bào)。

（四）建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測監(jiān)管信息系統(tǒng)。與醫(yī)院信息系統(tǒng)銜接，建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)測監(jiān)管信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人員、床位、醫(yī)療器械、藥品等基礎(chǔ)信息，醫(yī)療服務(wù)信息，醫(yī)院運(yùn)行成本（費(fèi)用）、效率等信息，醫(yī)療差錯、不良反應(yīng)事件等醫(yī)療安全信息的實(shí)時上報(bào)或采集。

（五）支持試點(diǎn)工作。對各試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作提供經(jīng)費(fèi)支持。主要支持以下工作：開展相關(guān)政策研究；組織經(jīng)驗(yàn)交流和人員培訓(xùn)活動；開展試點(diǎn)基線調(diào)查、監(jiān)測和評估工作；有關(guān)部門和專家調(diào)研督導(dǎo)工作。

四、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織形式。1.衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂技術(shù)方案。

2.各試點(diǎn)城市衛(wèi)生行政部門要根據(jù)管理方案和技術(shù)方案制訂項(xiàng)目實(shí)施方案，并報(bào)衛(wèi)生部。

（二）資金安排。堅(jiān)持中央、地方和醫(yī)院共同籌資的原則。中央財(cái)政給予引導(dǎo)資金，地方政府安排配套資金，醫(yī)院按照收入的一定比例安排信息化建設(shè)資金。2010年，中央財(cái)政安排試點(diǎn)城市醫(yī)院信息化建設(shè)支持資金和試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)3.22億元。其中，信息化建設(shè)支持資金2.9億元；每個試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)200萬元，合計(jì)3200萬元。

（三）招標(biāo)采購。各試點(diǎn)城市衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)本地實(shí)際情況，合理確定購買品目、規(guī)格和數(shù)量計(jì)劃，根據(jù)《中華人民共和國采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

五、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度

項(xiàng)目于2011年12月底前完成。

六、項(xiàng)目監(jiān)督與評估

（一）項(xiàng)目資金?？顚Ｓ?，不得更改用途，不得擠占、挪用。

（二）衛(wèi)生部將按照管理方案和技術(shù)方案進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評估。

（三）項(xiàng)目完成后，各試點(diǎn)城市衛(wèi)生行政部門于2012 年1月底前將項(xiàng)目總結(jié)和考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。

抄送：財(cái)政部辦公廳，遼寧省、黑龍江省、上海市、江蘇省、安徽省、福建省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、貴州省、云南省、陜西省、青海省衛(wèi)生廳局、財(cái)政廳局，各公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市財(cái)政局。

衛(wèi)生部辦公廳

2010年12月10日印發(fā)

校對：金玉軍

第二篇：公立醫(yī)院改革-醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案

中華人民共和國衛(wèi)生部

衛(wèi)辦綜函?2011? 號

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年公立醫(yī)院 改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案的通知

遼寧省鞍山市、黑龍江省七臺河市、上海市、江蘇省鎮(zhèn)江市、安徽省蕪湖市及馬鞍山市、福建省廈門市、山東省濰坊市、河南省洛陽市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市、廣東省深圳市、貴州省遵義市、云南省昆明市、陜西省寶雞市、青海省西寧市衛(wèi)生局：

根據(jù)《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)2010年醫(yī)改補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社?2010?269號）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》（衛(wèi)辦綜函?2010?1044號）精神，我部制定了《2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

聯(lián)系人：衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心信息標(biāo)準(zhǔn)處

胡建平

湯學(xué)軍 聯(lián)系電話：68792481、68792477（信息公開形式：依申請公開）二〇一一年一月

日

2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案

一、摘要

按照《2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案》要求，為從技術(shù)方面指導(dǎo)16個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，制定本技術(shù)方案。

（一）建設(shè)目標(biāo)。

以試點(diǎn)城市為單元，以公立醫(yī)院為基礎(chǔ)，以點(diǎn)帶面，充分利用現(xiàn)有資源，在各試點(diǎn)城市公立醫(yī)院建立和完善基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并初步實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院信息系統(tǒng)通過醫(yī)院信息平臺與試點(diǎn)城市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通、信息共享和區(qū)域協(xié)作，以及醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程、動態(tài)監(jiān)管。

（二）建設(shè)任務(wù)。

本項(xiàng)目緊密圍繞公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)任務(wù)要求，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，主要完成以下三項(xiàng)任務(wù)：

1.建立和完善基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。完善醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的架構(gòu)和功能，夯 實(shí)公立醫(yī)院信息化基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。以電子病歷為核心加快醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，并基于醫(yī)院信息平臺逐步形成覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和管理的完整一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

2.初步構(gòu)建基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)?；趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)居民健康信息在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共享和利用?；趨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺構(gòu)建二、三級公立醫(yī)院之間、二、三級公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

3.基本建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)。構(gòu)建一套基本科學(xué)、精細(xì)、專業(yè)化的醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管的系統(tǒng)化和常態(tài)化，逐步實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程、動態(tài)監(jiān)管，從而加強(qiáng)公立醫(yī)院自身醫(yī)療行為監(jiān)管能力，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

（三）建設(shè)范圍。

16個公立醫(yī)院改革國家級試點(diǎn)城市：

東部地區(qū)：鞍山市、上海市、鎮(zhèn)江市、廈門市、濰坊市、深圳市；

中部地區(qū)：七臺河市、蕪湖市、馬鞍山市、洛陽市、鄂州市、株洲市；

西部地區(qū)：遵義市、昆明市、寶雞市、西寧市 各試點(diǎn)城市根據(jù)本地實(shí)際情況，選取3-6家二、三級公立醫(yī)院試點(diǎn)，優(yōu)先選擇三級醫(yī)院。

（四）主要建設(shè)內(nèi)容。

1.基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。

2.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的區(qū)域醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)建設(shè)。

3.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設(shè)。

（五）2011年任務(wù)。

對于試點(diǎn)城市中的試點(diǎn)醫(yī)院，2011年的建設(shè)任務(wù)為： 1.建立基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營管理三方面重要業(yè)務(wù)的信息整合和高效共享。

2.實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療一卡通、預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息資源初步共享。

3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)的實(shí)時上報(bào)，初步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生主管部門和其他政府部門的監(jiān)管要求。

二、概述

（一）背景。

推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)之一，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所確定的醫(yī)療保障、基本藥物、基層醫(yī)療服務(wù)體系及公共服務(wù)均等化等其他重點(diǎn)任務(wù)的重要保障，有利于更好地體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，對于保障和改善民生、促進(jìn)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)具有重大意義。

信息技術(shù)正在以前所未有的速度廣泛應(yīng)用于社會經(jīng)濟(jì)生活的各個領(lǐng)域，有力地推動著人類社會的進(jìn)步和發(fā)展。充分借助現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，重點(diǎn)推動電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步建立醫(yī)院之間及醫(yī)院與相關(guān)部門之間統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)模式，一方面可以有效促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源整合，促進(jìn)信息共享與流程優(yōu)化，最終提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，方便百姓就醫(yī)，降低醫(yī)療費(fèi)用；另一方面可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)聯(lián)動與信息共享，構(gòu)建醫(yī)院間的聯(lián)合、合作與雙向轉(zhuǎn)診制度，使醫(yī)療資源得到更有效、合理的利用；構(gòu)建醫(yī)院與其他機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)聯(lián)動，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，提高衛(wèi)生服務(wù)效率和效果。同時，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)使豐富、全面的臨床信息資源的積累成為可能，有助于落實(shí)、規(guī)范臨床路徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，提高醫(yī)療救治水平與應(yīng)急指揮能力。黨和政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生信息化工作。2009年3月17日中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”，要求“以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作”。2010年2月11日由衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》進(jìn)一步要求“以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，充分利用現(xiàn)有資源，逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺”。

為貫徹落實(shí)上述醫(yī)改文件精神，切實(shí)做好我國醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)，衛(wèi)生部組織制定了“十二五”衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃（即“3521工程”）中，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)是其重要內(nèi)容之一。

根據(jù)衛(wèi)生部等五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》和衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案》的要求,從技術(shù)方面指導(dǎo)16個國家級公立醫(yī)院試點(diǎn)城市切實(shí)建好以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，特制定本方案。

（二）建設(shè)目標(biāo)。1.業(yè)務(wù)目標(biāo)。促進(jìn)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革各項(xiàng)政策措施的貫徹落實(shí),保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體目標(biāo)如下：

(1)通過改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促進(jìn)醫(yī)院管理更加科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平，為公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制改革提供技術(shù)支撐。

(2)通過建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療協(xié)作服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享最大化，為促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息共享奠定基礎(chǔ)。

(3)通過強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療行為和質(zhì)量監(jiān)管，建立系統(tǒng)化、常態(tài)化的醫(yī)療行為監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)院醫(yī)療行為管理工作的科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化水平，強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程、動態(tài)監(jiān)管和預(yù)警決策能力。

2.信息化目標(biāo)。以試點(diǎn)城市為單元，以公立醫(yī)院為基礎(chǔ)，以點(diǎn)帶面，充分利用現(xiàn)有資源，在各試點(diǎn)醫(yī)院建立和完善以電子病歷為核心的完整一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，并初步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院信息系統(tǒng)與試點(diǎn)城市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通和信息共享，最終實(shí)現(xiàn)橫向與縱向的數(shù)據(jù)整合、協(xié)作服務(wù)與醫(yī)療行為監(jiān)管。

（三）建設(shè)任務(wù)。

1.建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。完善 醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的架構(gòu)和功能，初步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成，夯實(shí)公立醫(yī)院信息化基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。

以電子病歷為核心加快醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，并基于醫(yī)院信息平臺逐步建立覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和管理的完整一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

初步建立電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系。

2.初步構(gòu)建基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)。基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)居民健康信息在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的安全共享和利用。

基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構(gòu)建公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，為群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

3.基本建立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)。構(gòu)建衛(wèi)生行政部門醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管的系統(tǒng)化和常態(tài)化，逐步實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程、動態(tài)監(jiān)管。

構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療行為監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)公立醫(yī)院自身醫(yī)療行為監(jiān)管能力，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

（四）2011年建設(shè)任務(wù)。

對于試點(diǎn)城市中的試點(diǎn)醫(yī)院，2011年的建設(shè)任務(wù)為： 1.建立和完善基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心 的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營管理三方面主要業(yè)務(wù)的信息整合和高效共享。

2.實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療一卡通、預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息資源初步共享。

3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)的實(shí)時上報(bào)，初步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生主管部門和其他政府部門的監(jiān)管要求。

（五）建設(shè)原則。

1.統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施。根據(jù)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)和“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃的有關(guān)要求，統(tǒng)籌制定項(xiàng)目建設(shè)方案，并按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體工作部署，結(jié)合各級各地實(shí)際需求和能力條件，突出重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，循序漸進(jìn)。

2.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分類指導(dǎo)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的各項(xiàng)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以患者為中心、以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)療信息資源整合和充分利用，強(qiáng)化各地醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理和制度建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，充分考慮不同地區(qū)、不同等級公立醫(yī)院的信息化基礎(chǔ)和發(fā)展?fàn)顩r，實(shí)行分類指導(dǎo)，務(wù)求實(shí)效。

3.分級負(fù)責(zé)、合力建設(shè)。中央負(fù)責(zé)投入引導(dǎo)扶持資金，重點(diǎn)支持試點(diǎn)城市公立醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，地方負(fù)責(zé)落實(shí)相關(guān)配套建設(shè)資金，主要承擔(dān)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)完善及應(yīng)用推廣工作。充分調(diào)動各級公立醫(yī)院和 醫(yī)務(wù)人員的積極性，鼓勵創(chuàng)新。

（六）規(guī)范性依據(jù)。

1.《中華人民共和國電子簽名法》。

2.中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號）。

3.國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)?2009?12號）。

4.國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排的通知》（國辦函?2010?67號）。

5.衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會保障部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號）。

6.衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?114號）。

7.衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（第一版》。

8.衛(wèi)生部《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》（國中醫(yī)藥發(fā)?2010?18號）。

9.衛(wèi)生部《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)?2009?125號）。

10.衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)?2009?46號）。11.衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)?2009?130號）。

12.衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》（衛(wèi)辦綜發(fā)?2009?230號）。

13.《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》（衛(wèi)辦綜函?2010?1044號）。

（七）建設(shè)范圍。

16個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市：

東部地區(qū)（6個）：遼寧省鞍山市、上海市、江蘇省鎮(zhèn)江市、福建省廈門市、山東省濰坊市、廣東省深圳市

中部地區(qū)（6個）：黑龍江省七臺河市、安徽省蕪湖市、安徽省馬鞍山市、河南省洛陽市、湖北省鄂州市、湖南省株洲市

西部地區(qū)（4個）：貴州省遵義市、云南省昆明市、陜西省寶雞市、青海省西寧市

各試點(diǎn)城市根據(jù)本地實(shí)際情況，選取3-6家二三級公立醫(yī)院試點(diǎn)，優(yōu)先選擇三級醫(yī)院。

三、需求分析

（一）現(xiàn)狀分析。

1.國外醫(yī)院信息化發(fā)展情況。國外醫(yī)院信息化起步較早，進(jìn)入到20世紀(jì)80年代，醫(yī)院信息系統(tǒng)的理論已趨向成 熟，各類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范發(fā)展較快，政府對行業(yè)的關(guān)注度也持續(xù)加大。

美國政府將推動醫(yī)療衛(wèi)生信息化列入振興美國經(jīng)濟(jì)的國家規(guī)劃之中，并制定了一套完整的推動電子病歷醫(yī)院應(yīng)用的政策，包括電子病歷功能規(guī)范和評審標(biāo)準(zhǔn)，組織評審機(jī)構(gòu)對電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行評審認(rèn)證，制定鼓勵醫(yī)院使用電子病歷的激勵政策。電子病歷的普及應(yīng)用是建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)共享醫(yī)療信息的基礎(chǔ)。目前，美國很多地區(qū)正在積極嘗試建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)，美國政府也在政策法規(guī)、技術(shù)研究、試點(diǎn)建設(shè)等多個方面支持和積極推動。

歐洲數(shù)字醫(yī)療技術(shù)水平相對北美滯后，但是其應(yīng)用普及面卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于北美。歐洲的數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)比較完善，瑞典已基本實(shí)現(xiàn)全國范圍數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)，芬蘭正在建立全國統(tǒng)一的電子病歷，歐盟正在著手建立覆蓋歐盟范圍的數(shù)字醫(yī)療體系等。2005年春，英國衛(wèi)生部簽署了一份為期10年，價值64億英鎊合同發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息化，發(fā)展重點(diǎn)是電子病歷、網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上處方，以及用數(shù)字圖像取代X光片，使遠(yuǎn)程病情咨詢成為可能。

2.我國公立醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀及主要問題?！笆晃濉逼陂g，衛(wèi)生信息化建設(shè)取得較快發(fā)展，信息化手段逐步成為公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理工作的重要支撐。公立醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院 信息系統(tǒng)。其中90%以上的縣及縣以上醫(yī)院建立了掛號收費(fèi)、藥品器材、醫(yī)療管理等內(nèi)容的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，30%以上的醫(yī)院建立了以病人為中心、以電子病歷為基礎(chǔ)的掛號、收費(fèi)、處方、治療一體化管理信息系統(tǒng)，優(yōu)化了醫(yī)院內(nèi)部就醫(yī)流程和資源配臵，提高了工作效率和管理水平，方便了患者就醫(yī)。

但是由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)本身固有的特殊性和復(fù)雜性，醫(yī)院信息化發(fā)展整體水平相對落后于其他行業(yè)，主要表現(xiàn)在以下三個方面：

（1）醫(yī)院信息系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院信息化規(guī)劃和總體設(shè)計(jì)不足，信息孤島和信息煙囪問題突出。目前，我國絕大部分公立醫(yī)院都已經(jīng)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，但在全國范圍內(nèi)，基本都是以收費(fèi)為中心的醫(yī)院基本信息系統(tǒng)，只有少量醫(yī)院在使用一些以電子病歷為核心的臨床和運(yùn)營管理（如電子病歷、臨床路徑、手術(shù)麻醉、危重監(jiān)護(hù)、醫(yī)療管理、質(zhì)量監(jiān)控、運(yùn)營管理等），而對于利用數(shù)據(jù)進(jìn)行輔助決策支持方面的應(yīng)用更是還處在探索階段。同時醫(yī)院各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和總體設(shè)計(jì)，缺乏科學(xué)理論、方法和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的指導(dǎo)。醫(yī)院信息資源分散，相關(guān)系統(tǒng)之間及與外部相關(guān)部門之間缺乏高效的信息共享、利用和業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，信息孤島和信息煙囪問題仍普遍存在，未擺脫由具體項(xiàng)目驅(qū)動或部門間“條塊割據(jù)”的被動局面，醫(yī)院信息化總體應(yīng)用水平相對較低，還不能滿足醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”總體要求。

（2）公立醫(yī)院之間缺乏有效的協(xié)同醫(yī)療技術(shù)手段，制約著公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制的建設(shè)。我國醫(yī)院信息化建設(shè)地區(qū)間和領(lǐng)域間發(fā)展不平衡，中西部地區(qū)信息化發(fā)展滯后于東部地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)發(fā)展滯后于城市地區(qū)，不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間信息化水平差異較大，不能適應(yīng)新形勢下居民醫(yī)療健康信息跨機(jī)構(gòu)甚至跨地域廣泛共享和開展業(yè)務(wù)聯(lián)動協(xié)作的需要，不能為病人提供更加及時、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

（3）醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設(shè)相對滯后，醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管工作缺乏科學(xué)、高效的技術(shù)手段。由于信息系統(tǒng)不完善，醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管工作長期依靠簡單的業(yè)務(wù)報(bào)表，無法對依法準(zhǔn)入、規(guī)范診療、合理用藥及醫(yī)療費(fèi)用控制等醫(yī)療行為實(shí)施全程動態(tài)監(jiān)管和預(yù)警分析。由于缺少必要的技術(shù)手段，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院醫(yī)療行為的管理過多依賴于專項(xiàng)檢查和事后追查，缺乏系統(tǒng)化、常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。而且由于醫(yī)院信息透明度不夠，社會力量也很難參與醫(yī)療行為監(jiān)管。由此帶來的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，一定程度上影響了和諧醫(yī)療環(huán)境的構(gòu)建。雖然部分發(fā)達(dá)地區(qū)和大型醫(yī)院已經(jīng)嘗試通過建立電子病歷系統(tǒng)以支持病歷質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控、合理用藥監(jiān)測等醫(yī)療行為監(jiān)管，但從整體上看不論單個醫(yī)院還是區(qū)域?qū)用?，醫(yī) 院醫(yī)療行為監(jiān)管工作仍缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性。

（二）業(yè)務(wù)需求分析。

《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確提出了“強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、改革公立醫(yī)院管理體制、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制、形成多元化辦醫(yī)格局”的六大任務(wù)。公立醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)圍繞這六大任務(wù)，從醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)、公立醫(yī)院改革目標(biāo)、業(yè)務(wù)目標(biāo)、信息化目標(biāo)及建設(shè)任務(wù)五個層次對系統(tǒng)需求進(jìn)行深入分析。具體如下圖所示： 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)看得起病看得上病看得好病減少病患 公立醫(yī)院改革目標(biāo)強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改革公立醫(yī)院管理體制改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制形成多元化辦醫(yī)格局公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè) 業(yè)務(wù)目標(biāo)醫(yī)院內(nèi)部管理區(qū)域共享協(xié)作醫(yī)療行為監(jiān)管 信息化目標(biāo)內(nèi)部業(yè)務(wù)信息化優(yōu)化服務(wù)流程規(guī)范診療行為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率提高公立醫(yī)院的管理水平醫(yī)院醫(yī)療協(xié)作信息化醫(yī)療信息共享和利用區(qū)域醫(yī)療協(xié)作服務(wù)公立醫(yī)院自身醫(yī)療行為管理能力醫(yī)療行為監(jiān)管信息化醫(yī)院醫(yī)療行為的全過程、動態(tài)監(jiān)管 建設(shè)任務(wù)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)完善醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)的架構(gòu)和功能基于醫(yī)院信息平臺逐步建立覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和管理的完整一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)建設(shè)實(shí)現(xiàn)居民健康信息在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共享和利用醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)構(gòu)建衛(wèi)生行政部門醫(yī)療行為監(jiān)管系統(tǒng)構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療行為監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 圖3-１ 業(yè)務(wù)需求分析圖

1.通過加強(qiáng)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)，衛(wèi)生行政部門可及時獲取更準(zhǔn)確、全面、及時的醫(yī)療需求和公立醫(yī)院醫(yī)療資源信息，以及公立醫(yī)院醫(yī)療資源的利用情況，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃決策提供信息依據(jù)，強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。2.通過加強(qiáng)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部和外部的監(jiān)管，衛(wèi)生行政部門可及時獲取準(zhǔn)確、全面、及時的公立醫(yī)院醫(yī)療管理、醫(yī)院運(yùn)營管理的評價數(shù)據(jù)，為建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制提供信息支撐，讓政府更好地建好醫(yī)院、管好醫(yī)院。

3.通過加強(qiáng)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部核算，衛(wèi)生行政部門可技術(shù)獲取更準(zhǔn)確的醫(yī)院運(yùn)行成本信息，單病種費(fèi)用等數(shù)據(jù)，為立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制合理制定提供信息依據(jù)。

4.通過加強(qiáng)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)；加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，建立高效的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。

5.通過加強(qiáng)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)，完善公立醫(yī)院績效考核制度，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的監(jiān)管，健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。

6.通過加強(qiáng)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)，衛(wèi)生行政部門可及時獲取更多的公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量信息、醫(yī)院運(yùn)營信息，制定更合理的管理制度，促使多元化醫(yī)院格局的形成。

（三）信息化需求分析。

1.公立醫(yī)院信息化建設(shè)需求。作為醫(yī)療服務(wù)的主要供給者，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療市場和衛(wèi)生領(lǐng)域的主體，任務(wù)十分 繁重，要求不斷提高，而信息化水平相對落后，無法滿足人民群眾日益增長的健康需求。因此，為適應(yīng)新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院改革的要求，公立醫(yī)院迫切需要建立和完善以電子病歷為核心、以醫(yī)院信息平臺為基礎(chǔ)的、覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和管理的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)，促使醫(yī)療資源的有序化使用和最大化利用，建立高效的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。

2.區(qū)域醫(yī)療信息共享與協(xié)作建設(shè)需求。公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間缺乏科學(xué)有效的醫(yī)療信息共享和醫(yī)療協(xié)作手段，無法在區(qū)域內(nèi)甚至跨區(qū)域廣泛共享醫(yī)療信息和開展醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作，一方面導(dǎo)致重復(fù)檢查，增加病人負(fù)擔(dān)，另一方面，無法為病人提供更加持續(xù)有效的醫(yī)療服務(wù)。因此，公立醫(yī)院迫切需要以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為依托，依靠技術(shù)模式創(chuàng)新、服務(wù)模式創(chuàng)新和管理模式創(chuàng)新，促進(jìn)信息共享和區(qū)域協(xié)作，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3.醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設(shè)需求。目前，我國醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管工作主要依靠簡單的業(yè)務(wù)報(bào)表，無法對依法準(zhǔn)入、規(guī)范診療、合理用藥及醫(yī)療費(fèi)用控制等醫(yī)療行為實(shí)施全程動態(tài)監(jiān)管和預(yù)警分析，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院醫(yī)療行為的管理缺乏系統(tǒng)化、常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。因此，有必要通過加強(qiáng)公立醫(yī)院的信息化，使衛(wèi)生主管部門可隨時獲取準(zhǔn)確、全面、及時的公立醫(yī)院醫(yī)療及運(yùn)營管理的數(shù)據(jù)，為建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制提供評價信息，讓政府更好地建好醫(yī)院、管好醫(yī)院；使衛(wèi)生主管部門可隨時獲得更準(zhǔn)確、全面、及時的公立醫(yī)院醫(yī)療需求和醫(yī)療資源及其利用數(shù)據(jù)，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃決策提供信息依據(jù)，強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；使衛(wèi)生主管部門可隨時獲得更準(zhǔn)確的醫(yī)院運(yùn)行成本信息，單病種費(fèi)用等數(shù)據(jù)，為公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制合理制定提供數(shù)據(jù)依據(jù)；為實(shí)施醫(yī)院信息公開，完善公立醫(yī)院績效考核，加強(qiáng)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)對公立醫(yī)院醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的監(jiān)管提供信息，促使公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制更加健全。

四、總體框架設(shè)計(jì)

試點(diǎn)城市公立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)是以試點(diǎn)城市為單元，以公立醫(yī)院信息系統(tǒng)和信息平臺為重點(diǎn)，依托試點(diǎn)城市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通和信息共享。主要由以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)、基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的應(yīng)用系統(tǒng)（醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)和醫(yī)療行為管理系統(tǒng)），以及相關(guān)的硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施、信息安全體系和信息標(biāo)準(zhǔn)體系組成。如圖（4-1）所示：

圖4-1 總體架構(gòu)圖

五、主要建設(shè)內(nèi)容

試點(diǎn)城市公立醫(yī)院信息化建設(shè)的主要內(nèi)容包括以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)兩大部分。

（一）以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)是指以電子病歷為核心，建立和完善公立醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)架構(gòu)和功能，形成覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和管理的基于醫(yī)院信息平臺的完整一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息平臺和基于醫(yī)院信息平臺的應(yīng)用三個部分。

1.醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的數(shù)字化運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有 序化使用，最大化利用績效考核管理資源；支持醫(yī)保政策，促進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，有效減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；建立醫(yī)院全成本核算，完善公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)院信息系統(tǒng)分為臨床服務(wù)、醫(yī)療管理、運(yùn)營管理三部分。它們即相對獨(dú)立，又是有機(jī)的整體。

（1）臨床服務(wù)。臨床服務(wù)是指以病人為中心，實(shí)現(xiàn)患者臨床診療活動全過程的數(shù)字化運(yùn)作。主要包括門急診掛號系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、分診管理系統(tǒng)、住院病人入、出、轉(zhuǎn)系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、電子化病歷書寫與管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、超聲/內(nèi)鏡/病理管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)。

（2）醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全過程監(jiān)控，保障醫(yī)院醫(yī)療活動的質(zhì)量和安全，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)、院感、傳染病管理系統(tǒng)、科研教學(xué)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險/新農(nóng)合接口、職業(yè)病管理系統(tǒng)接口、食源性疾病上報(bào)系統(tǒng)接口。

（3）運(yùn)營管理。運(yùn)營管理系統(tǒng)是指醫(yī)院“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一管理。運(yùn)營管理主要包括：人力資源管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、設(shè)備材料 管理系統(tǒng)、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)等。

2.醫(yī)院信息平臺。醫(yī)院信息平臺是實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同和醫(yī)療監(jiān)管的基礎(chǔ)，對內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)的統(tǒng)一集成、互聯(lián)互通和信息整合，對外基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息安全共享、醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同和醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管等功能擴(kuò)展。

基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺主要包括平臺基礎(chǔ)服務(wù)和公共應(yīng)用服務(wù)兩方面功能的系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)。其中，平臺基礎(chǔ)服務(wù)主要包括注冊服務(wù)、電子病歷存儲服務(wù)、電子病歷索引和數(shù)據(jù)訪問服務(wù)以及由信息交換層提供的信息接口服務(wù)等功能；公共應(yīng)用服務(wù)主要包括電子病歷檔案管理、醫(yī)療服務(wù)協(xié)作、公眾信息服務(wù)等功能。醫(yī)院信息系統(tǒng)可以共享使用這些基礎(chǔ)服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)與相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)系統(tǒng)間的信息交互。

3.基于醫(yī)院信息平臺的應(yīng)用?；卺t(yī)院信息平臺的應(yīng)用，就是最大化地利用醫(yī)院信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資源，為醫(yī)院的運(yùn)行、管理、決策、以及各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的協(xié)同提供服務(wù)和信息支撐。基于醫(yī)院信息平臺的一卡通服務(wù)為患者主索引提供了技術(shù)保障，是系統(tǒng)間資源共享的基礎(chǔ)；基于醫(yī)院信息平臺的電子醫(yī)囑錄入，通過平臺實(shí)現(xiàn)治療過程的實(shí)時監(jiān)控和質(zhì)量保障，例如開立醫(yī)囑的過程可以調(diào)用合理用藥系統(tǒng)，從 而保障用藥安全；基于醫(yī)院信息平臺的電子病歷閱覽器，使得不同應(yīng)用系統(tǒng)都可以方便地以同樣的方式展現(xiàn)病歷；基于醫(yī)院信息平臺提供的數(shù)據(jù)，可以為臨床醫(yī)生提供臨床輔助決策支持，可以為管理者提供管理輔助決策支持，可以分析門診業(yè)務(wù)、住院業(yè)務(wù)、用藥情況、收入支出情況、醫(yī)?；颊咔闆r等，為管理者提供各種分析報(bào)表，為績效考核、決策支持提供準(zhǔn)確科學(xué)的數(shù)據(jù)。

（二）基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。主要包括區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、區(qū)域醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)及醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)。

1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平臺可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺向下連接公立醫(yī)院信息平臺，向上連接省級衛(wèi)生信息平臺，提供注冊、存儲、索引、術(shù)語、安全等服務(wù)功能。

各試點(diǎn)城市須根據(jù)本地實(shí)際情況、因地制宜建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。已有或即將建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的，重點(diǎn)放在醫(yī)院信息平臺與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接；還未建區(qū)域信息平臺的，按照國家三級平臺中地市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的相關(guān)要求，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中注冊服務(wù)和醫(yī)療信息共 享與交換服務(wù)功能，滿足公立醫(yī)院互聯(lián)互通、區(qū)域協(xié)作及醫(yī)療行為監(jiān)管應(yīng)用要求。

2.區(qū)域醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作系統(tǒng)建設(shè)。區(qū)域醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作系統(tǒng)是在醫(yī)療業(yè)務(wù)區(qū)域信息共享的基礎(chǔ)上,提供區(qū)域醫(yī)療一卡通、預(yù)約服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、健康檔案查詢等業(yè)務(wù)協(xié)作。主要包括區(qū)域醫(yī)療一卡通、預(yù)約服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查互認(rèn)、健康檔案查詢。

3.醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)是衛(wèi)生行政主管部門構(gòu)建一套科學(xué)、精細(xì)、專業(yè)化的網(wǎng)絡(luò)體系，在加強(qiáng)公立醫(yī)院對自身醫(yī)療行為監(jiān)管的同時，建立系統(tǒng)化、常態(tài)化的醫(yī)療行為監(jiān)管機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的全過程、動態(tài)監(jiān)管。主要包括醫(yī)療質(zhì)量安全管理、醫(yī)院輸血管理、基本藥物使用監(jiān)管、病人醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管。

醫(yī)院端系統(tǒng)通過醫(yī)院信息平臺實(shí)時獲得醫(yī)院臨床、醫(yī)療管理和運(yùn)營管理產(chǎn)生的業(yè)務(wù)信息（包括業(yè)務(wù)過程信息和業(yè)務(wù)結(jié)果信息），并將數(shù)據(jù)自動上傳至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，同時實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對自身醫(yī)療行為的管理。

監(jiān)管端系統(tǒng)基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺獲取真實(shí)、完整、動態(tài)的醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，建立醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管數(shù)據(jù)庫，依據(jù)科學(xué)的理論方法和指標(biāo)體系，建立區(qū)域醫(yī)療行為監(jiān)控和預(yù)警處臵機(jī)制，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為監(jiān)管數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和決策支持。

六、系統(tǒng)設(shè)計(jì)及技術(shù)實(shí)現(xiàn)

（一）以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)設(shè)計(jì)。1.系統(tǒng)架構(gòu)。以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)架構(gòu)主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺、基于醫(yī)院信息平臺的應(yīng)用及相關(guān)的硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施、信息安全體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，系統(tǒng)架構(gòu)如圖6-1。

基于醫(yī)院信息平臺的應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)療一卡通電子病歷瀏覽器智能電子病歷編輯器CPOE區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同管理輔助決策支持系統(tǒng)臨床輔助決策支持系統(tǒng)患者公眾服務(wù)系統(tǒng)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺注冊服務(wù)患者/個人注冊服務(wù)電子病歷存儲服務(wù)個人基本信息病歷概要門急診病歷記錄住院病歷記錄健康體檢記錄轉(zhuǎn)診記錄法定醫(yī)院證明及報(bào)告其它數(shù)據(jù)倉庫醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務(wù)信息安全體系醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)/科室注冊服務(wù)運(yùn)營管理庫電子化文檔庫其他業(yè)務(wù)文檔庫索引服務(wù)數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)協(xié)同服務(wù)人員協(xié)同服務(wù)術(shù)語/字典注冊服務(wù)電子病歷檔案服務(wù)全院業(yè)務(wù)協(xié)同支撐服務(wù)安全管理數(shù)據(jù)隱私數(shù)據(jù)配置信息信息標(biāo)準(zhǔn)體系醫(yī)院信息交換層門急診掛號系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)??門急診收費(fèi)系統(tǒng)住院收費(fèi)系統(tǒng)醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)護(hù)理管理系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)??人力資源管理財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)??臨床服務(wù)醫(yī)療管理運(yùn)營管理硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施圖6-1 醫(yī)院信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)圖

醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)包括四個層面：圖的核心部分是醫(yī)院信息平臺及基于醫(yī)院信息平臺的應(yīng)用；醫(yī)院信息平臺接入臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營管理各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)；醫(yī)院信息平臺對外接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息平臺。醫(yī)院信息平臺內(nèi)部又可細(xì)分為醫(yī)院信息交換層和醫(yī)院信息平臺服務(wù)層。

2.醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能。醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床 業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的數(shù)字化運(yùn)作，主要包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理、運(yùn)營管理三部分，如圖所示：

圖6-2 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能架構(gòu)

（1）臨床服務(wù)。臨床服務(wù)指以病人為中心，實(shí)現(xiàn)患者臨床診療活動全過程數(shù)字化運(yùn)作。

門急診掛號系統(tǒng)。門急診掛號系統(tǒng)是用于醫(yī)院門急診掛號處工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括預(yù)約掛號、窗口掛號、處理號表、統(tǒng)計(jì)和門診病歷處理等基本功能。門急診掛號系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的，建立病人標(biāo)識碼，減少病人排隊(duì)時間，提高掛號工作效率和服務(wù)質(zhì)量是其主要目標(biāo)。

門診醫(yī)生工作站。門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處 臵、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)。住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)是用于醫(yī)院住院患者登記管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院手續(xù)，嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)保、農(nóng)合患者就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要任務(wù)。主要包括入院登記、病案號管理、資料變動、預(yù)交金管理、出院管理、床位管理。

住院醫(yī)生工作站。住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理診斷、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、治療處臵、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。支持移動醫(yī)生工作站。

住院護(hù)士工作站。協(xié)助病房護(hù)士對住院患者完成日常護(hù)理工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對并處理醫(yī)生下達(dá)長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。同時協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及護(hù)理記錄、病區(qū)床位管理等日常工作。內(nèi)容包括：床位管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用管理等。支持移動護(hù)士工作站。

電子化病歷書寫與管理系統(tǒng)。電子化病歷書寫與管理系統(tǒng)是指醫(yī)院內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲和訪問，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。主要包括電子病歷創(chuàng)建、住院病歷管理、醫(yī)囑管理、檢查檢驗(yàn)報(bào)告管理、臨床知識庫、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制、電子病歷查詢、展現(xiàn)功能、打印/輸出功能、系統(tǒng)擴(kuò)展功能。

臨床路徑管理系統(tǒng)。臨床路徑管理系統(tǒng)主要包括臨床路徑的制定、調(diào)用、質(zhì)量管理與控制及費(fèi)用控制等日常業(yè)務(wù)；對應(yīng)病種治療治療與安全、費(fèi)用的綜合查詢、以及相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析組成。功能主要包括：臨床路徑制定、規(guī)定臨床路徑的調(diào)用、費(fèi)用控制、差異性分析、單病種病人明細(xì)查詢、單病種病人相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)、單病種相關(guān)非特異性指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、單病種的節(jié)收和超支費(fèi)用統(tǒng)計(jì)。

合理用藥管理系統(tǒng)。合理用藥管理系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑自動審查和醫(yī)藥信息在線查詢，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不科學(xué)規(guī)范用藥問題，幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中及時有效地掌握和利用醫(yī)藥知識，預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生，對重點(diǎn)藥物使用及不良反應(yīng)情況、藥物費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)控促進(jìn)臨床科學(xué)規(guī)范用藥工作的應(yīng)用系統(tǒng)。主要包括醫(yī)囑（處方）審查、藥物相互作用審查、注射液體外配伍審查、劑量審查、藥物過敏史審查、禁忌癥審查、副作用審查、重復(fù)用藥審查（重復(fù)成分、重復(fù)治療審查）：給藥途徑審查（劑型-給藥途徑、藥品-給藥途徑審查）、老年人用藥審查、兒童用藥審查、妊娠期用藥審查、哺乳期用藥審查、醫(yī)藥信息在線查詢、審查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)和分析功能。

輸血管理系統(tǒng)。輸血管理分系統(tǒng)是對醫(yī)院的特殊資源— —血液進(jìn)行管理的計(jì)算機(jī)程序。包括血液的入庫、儲存、供應(yīng)以及輸血科(血庫)等方面的管理。主要包括入庫管理、配血管理、發(fā)血管理、報(bào)廢管理、自備血管理、有效期管理、費(fèi)用管理。

體檢管理系統(tǒng)。體檢管理系統(tǒng)是用于個人體檢或單位集體體檢登記、結(jié)果錄入、總檢報(bào)告以及體檢結(jié)算等業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)程序,同時提供各種查詢統(tǒng)計(jì)功能，輔助體檢工作人員提高服務(wù)質(zhì)量和效率。主要包括體檢登記、結(jié)算管理、退費(fèi)管理、體檢結(jié)果錄入、總檢報(bào)告、抽血管理、檔案管理、體檢套餐管理、查詢統(tǒng)計(jì)。臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)。臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)是協(xié)助檢驗(yàn)科完成日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)師對檢驗(yàn)申請單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理和檢驗(yàn)報(bào)告的書寫和審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。主要包括：預(yù)約管理、檢驗(yàn)單信息、登錄功能、提示查對、檢驗(yàn)業(yè)務(wù)執(zhí)行、報(bào)告處理、檢驗(yàn)管理、檢驗(yàn)質(zhì)量控制。

醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)是處理各種醫(yī)學(xué)影像信息的采集、存儲、報(bào)告、輸出、管理、查詢的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要包括：預(yù)約管理、數(shù)據(jù)接收、影像處理、報(bào)告管理。

超聲管理系統(tǒng)。超聲管理系統(tǒng)主要包括檢查申請、預(yù)約登記、圖片采集、數(shù)據(jù)錄入、檢查報(bào)告書寫和審核，質(zhì)控管理，統(tǒng)計(jì)查詢等，涵蓋了超聲檢查的全過程管理。內(nèi)鏡管理系統(tǒng)。內(nèi)鏡管理系統(tǒng)主要包括檢查申請、預(yù)約登記、圖片采集、數(shù)據(jù)錄入、檢查報(bào)告書寫和審核，質(zhì)控管理，統(tǒng)計(jì)查詢等，涵蓋了內(nèi)鏡檢查的全過程管理。

病理管理系統(tǒng)。病理管理系統(tǒng)主要包括檢查申請、預(yù)約登記、圖片采集、數(shù)據(jù)錄入、檢查報(bào)告書寫和審核，質(zhì)控管理，統(tǒng)計(jì)查詢等，涵蓋了病理檢查的全過程管理。

手術(shù)麻醉系統(tǒng)。手術(shù)麻醉系統(tǒng)是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個復(fù)雜的過程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。主要包括：手術(shù)、麻醉申請與審批、術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)、麻醉科會診記錄、麻醉方案、手術(shù)前用藥、手術(shù)醫(yī)囑、手術(shù)通知單、術(shù)前護(hù)理工作、手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄、患者信息查詢、手術(shù)信息查詢、醫(yī)生信息查詢、護(hù)士信息查詢、麻醉信息查詢、手術(shù)及配血報(bào)告、無菌包內(nèi)滅菌指示劑檢查、麻醉記錄單填寫、手術(shù)記錄、麻醉記錄、隨訪管理。

重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)。主要包括實(shí)時重癥監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)采集、監(jiān)護(hù)儀采集、實(shí)時重癥監(jiān)護(hù)（監(jiān)護(hù)儀波形、呼吸機(jī)波形實(shí)時監(jiān)控、趨勢分析、報(bào)警功能）、監(jiān)護(hù)安排、數(shù)據(jù)記錄、展現(xiàn)分析、監(jiān)護(hù)總結(jié)等。

分診管理系統(tǒng)。用于門診各個科室的導(dǎo)診臺，方便導(dǎo)

診護(hù)士進(jìn)行分診工作。主要包括分診處理、叫號、顯示屏分診信息發(fā)布。

心電管理系統(tǒng)。心電管理系統(tǒng)主要應(yīng)用于心電圖室、電檢科等相關(guān)部門，內(nèi)容包括心電數(shù)據(jù)采集、傳輸、存儲、診斷、報(bào)告書寫和科室管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，以及預(yù)約登記、候診、收費(fèi)、發(fā)布功能。

（2）醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全過程監(jiān)控，保障醫(yī)療活動的質(zhì)量和安全，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。

門急診收費(fèi)系統(tǒng)。門急診收費(fèi)系統(tǒng)是用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費(fèi)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括門急診劃價、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)等功能。醫(yī)院門診劃價、收費(fèi)系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的，減少病人排隊(duì)時間，提高劃價、收費(fèi)工作的效率和服務(wù)質(zhì)量，減輕工作強(qiáng)度，優(yōu)化執(zhí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督制度的流程是該系統(tǒng)的主要目標(biāo)。主要包括收費(fèi)功能、作廢、退費(fèi)、門急診收費(fèi)報(bào)銷憑證打印、結(jié)算。

住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)。住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)是用于醫(yī)院住院患者登記管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院手續(xù)，嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)保、農(nóng)合患者就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要任務(wù)。主要包括入院登記、病案號

管理、資料變動、預(yù)交金管理、出院管理、床位管理。

住院收費(fèi)系統(tǒng)。住院收費(fèi)系統(tǒng)是用于住院病人費(fèi)用管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)能夠及時準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息，及時準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù)，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動強(qiáng)度。主要包括住院費(fèi)用管理、病人費(fèi)用查詢、作廢、退費(fèi)、日結(jié)賬、旬、月、季、年結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

院感、傳染病管理系統(tǒng)。院感、傳染病管理系統(tǒng)目的是提升疫情上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時性，使衛(wèi)生決策和疾病控制部門更快、更準(zhǔn)地掌握傳染病疫情動態(tài)，以便及時有效地進(jìn)行傳染病的預(yù)防和控制。

系統(tǒng)基本功能如下：基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)、感染病例監(jiān)測、現(xiàn)患率調(diào)查、手術(shù)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入、ICU病人感染監(jiān)測、高危新生兒監(jiān)測、抗菌藥物監(jiān)測、危險因素監(jiān)測、細(xì)菌耐藥監(jiān)測、針刺傷監(jiān)測、爆發(fā)預(yù)警、傳染病控制、數(shù)據(jù)上傳等。

醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)。對醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全方位管理和評估，并將結(jié)果納入醫(yī)院績效考核體系。醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)是醫(yī)院在成功建設(shè)了電子醫(yī)囑、電子病歷、電子護(hù)理病歷、LIS及PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，給質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)部使用，使其能對全院臨床病人進(jìn)行有選擇、有重點(diǎn)的管理、監(jiān)督、33 監(jiān)控的系統(tǒng)。

護(hù)理管理系統(tǒng)。護(hù)理管理系統(tǒng)是用于護(hù)理人員情況、護(hù)理工作質(zhì)量考核與管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，輔助護(hù)理部做好醫(yī)院護(hù)理管理工作。系統(tǒng)基本功能需求如下：護(hù)理人員管理、護(hù)理質(zhì)量管理與評分、護(hù)士長工作手冊、護(hù)士教育學(xué)習(xí)情況及崗位培訓(xùn)考核、統(tǒng)計(jì)查詢等。

醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)。醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)主要用于醫(yī)院日常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的管理，包括各醫(yī)療臨床科室的病歷檢查、醫(yī)療質(zhì)量控制、重大醫(yī)療搶救活動跟蹤控制等等，是醫(yī)務(wù)管理部門進(jìn)行科學(xué)管理的主要工具。系統(tǒng)基本功能如下：病歷檢查功能、醫(yī)療質(zhì)量控制、院內(nèi)感染管理質(zhì)控、手術(shù)質(zhì)控、麻醉質(zhì)控、放射質(zhì)控、病理質(zhì)控、重大災(zāi)害事故救援活動記錄、臨床活動的安排督導(dǎo)、醫(yī)務(wù)相關(guān)事務(wù)報(bào)表等。

科研教學(xué)管理系統(tǒng)。針對醫(yī)療、教學(xué)、科研并重的指導(dǎo)方針，為醫(yī)院科研、教育部門建立個性化的管理平臺。主要包括科研管理、重點(diǎn)學(xué)科管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)管理。

病案管理系統(tǒng)。病案管理分系統(tǒng)是醫(yī)院用于病案管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。該系統(tǒng)主要指對病案首頁和相關(guān)內(nèi)容及病案室(科)工作進(jìn)行管理的系統(tǒng)。病案是醫(yī)院醫(yī)、教、研的重要數(shù)據(jù)源，向醫(yī)務(wù)工作者提供方便靈活的檢索方式和準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)結(jié)果、減少病案管理人員的工作量是系統(tǒng)的主要任務(wù)。

醫(yī)療保險新農(nóng)合接口。醫(yī)療保險/新農(nóng)合接口是用于協(xié)助整個醫(yī)院，按照國家醫(yī)療保險、新農(nóng)合政策對醫(yī)療保險/新農(nóng)合病人進(jìn)行各種費(fèi)用結(jié)算處理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級醫(yī)保/新農(nóng)合部門進(jìn)行信息交換的功能，包括下載、上傳、處理醫(yī)保/新農(nóng)合病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險/新農(nóng)合有關(guān)的費(fèi)用，并做到及時結(jié)算。

職業(yè)病管理系統(tǒng)、食源性疾病管理系統(tǒng)接口。職業(yè)病管理系統(tǒng)主要是指職業(yè)健康檢查及職業(yè)病診斷、報(bào)告管理。主要包括：職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷申請、受理登記、診斷證明書、職業(yè)病報(bào)告、檔案管理、查詢統(tǒng)計(jì)等業(yè)務(wù)。

食源性疾病管理系統(tǒng)主要是指食源性疾病檢查、診斷、標(biāo)本分析、登記報(bào)告、查詢統(tǒng)計(jì)等業(yè)務(wù)。

（3）運(yùn)營管理。運(yùn)營管理是指醫(yī)院“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一管理。

人力資源管理系統(tǒng)。人力資源管理系統(tǒng)內(nèi)容涵蓋組織機(jī)構(gòu)、人事、招聘、考勤、薪酬、保險福利、高級人才、合同和個人自助管理等功能，是以醫(yī)院業(yè)務(wù)為中心的綜合運(yùn)營系統(tǒng)的基礎(chǔ)，是真正面向醫(yī)療行業(yè)人力資源管理的集中體現(xiàn)。

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是通過計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)對醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)活動相關(guān)業(yè)務(wù)，按照醫(yī)院現(xiàn)行會計(jì)制度，實(shí)現(xiàn)制單、審核、記賬、往來管理、現(xiàn)金銀行管理、票據(jù)管理、35 財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)報(bào)表管理等功能；來幫助醫(yī)院達(dá)到財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)科學(xué)規(guī)范化的管理。系統(tǒng)基本功能如下：科室核算、科研項(xiàng)目核算、往來單位核算、供應(yīng)商往來核算、職工往來核算、投融資核算、病種核算、醫(yī)院現(xiàn)金流量核算、科研項(xiàng)目核算賬管理、醫(yī)院票據(jù)管理、醫(yī)院科室核算賬、期末結(jié)轉(zhuǎn)、末管理費(fèi)用分?jǐn)偂I(yè)務(wù)自動轉(zhuǎn)帳、醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)分析。

藥品管理系統(tǒng)。藥品管理系統(tǒng)是用于協(xié)助整個醫(yī)院完成對藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計(jì)核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。系統(tǒng)基本功能如下：藥品庫房管理、門診藥房管理、住院藥房管理、藥品會計(jì)核算及藥品價格管理、制劑管理、合理用藥咨詢。

設(shè)備材料管理系統(tǒng)。設(shè)備材料管理系統(tǒng)是指用于醫(yī)院設(shè)備管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括醫(yī)院大型設(shè)備庫存管理、設(shè)備折舊管理、設(shè)備使用和維護(hù)管理等功能。

物資供應(yīng)管理系統(tǒng)。物資供應(yīng)管理系統(tǒng)是指用于醫(yī)院后勤物資管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的管理，主要以庫存管理的形式進(jìn)行管理，也包括為科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。

預(yù)算管理系統(tǒng)。醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)是根據(jù)醫(yī)院的管理特

點(diǎn)采取科學(xué)的編制方法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療計(jì)劃、財(cái)務(wù)收支預(yù)算、專項(xiàng)預(yù)算、資金預(yù)算的預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行控制、預(yù)算分析的預(yù)算管理體系。

成本核算系統(tǒng)。醫(yī)院成本核算系統(tǒng)通過全成本核算理論，實(shí)現(xiàn)全院成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、病種成本核算。同時針對核算結(jié)果通過各種分析手段（收益分析、排名分析、趨勢分析、構(gòu)成分析）和數(shù)據(jù)挖掘手段，幫助醫(yī)院尋找成本控制點(diǎn)，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供可靠的參考依據(jù)。

績效考核系統(tǒng)。醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，采用平衡計(jì)分卡績效考核管理工具，針對醫(yī)院管理特點(diǎn)，建立全院、科室、班組、個人等多維度的績效考核指標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)全院績效考核、科室績效考核、護(hù)理績效考核、醫(yī)療績效考核、崗位績效考核。以落實(shí)醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)。并將考核結(jié)果與獎金分配、職位晉升、薪資調(diào)整掛鉤，實(shí)現(xiàn)以人為本，公平競爭，合理分配，有效激勵的考評原則，從而幫助醫(yī)院建立持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的管理流程。

3.醫(yī)院信息平臺。醫(yī)院信息平臺是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療監(jiān)管和區(qū)域協(xié)同的基礎(chǔ)，對內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)的統(tǒng)一集成、互聯(lián)互通和信息整合，對外基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息共享、醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同和醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管等功能擴(kuò)展。

醫(yī)院信息平臺包括以下功能組件：

（1）注冊服務(wù)。注冊服務(wù)包括對患者、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（科室）、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語的注冊管理服務(wù)，系統(tǒng)對這些實(shí)體提供唯一的標(biāo)識。針對各類實(shí)體形成各類注冊庫（如個人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊庫等），每個注冊庫都具有管理和解決單個實(shí)體多個標(biāo)識符問題的能力。注冊庫有一個內(nèi)部非公布的標(biāo)識符。

（2）電子病歷與臨床數(shù)據(jù)存儲（CDR）。電子病歷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用的，重點(diǎn)針對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)。是居民個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。按照以患者為中心建立的EMR文檔的存儲帶來了臨床數(shù)據(jù)存儲庫CDR(Clinical Data Repository)的形成。

（3）電子病歷瀏覽器。電子病歷瀏覽器（即EMR瀏覽器）是為終端用戶提供的基于web 的訪問個人電子健康記錄的應(yīng)用程序，提供電子病歷的展現(xiàn)。電子病歷瀏覽器的目標(biāo)是建立一個用戶友好的環(huán)境，在該環(huán)境下被授權(quán)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員或患者可以方便地訪問電子病歷中保存的相關(guān)數(shù)據(jù)。電子病歷信息主要由臨床信息組成，電子病歷瀏覽器可以根據(jù)使用者的特定需求提供不同醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的調(diào)閱展示服務(wù)。

38（4）全院業(yè)務(wù)協(xié)同支撐服務(wù)。醫(yī)院信息平臺基于SOA架構(gòu)設(shè)計(jì)，將各種類型的協(xié)同工具服務(wù)組件化，統(tǒng)一在信息平臺上進(jìn)行注冊，提供服務(wù)調(diào)用適配器接口或Web Service，以便平臺的其他應(yīng)用程序和組件利用協(xié)同組件工作。

（5）醫(yī)院信息交換層。接入醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的統(tǒng)一管理：病人主索引、電子病歷、決策支持?jǐn)?shù)據(jù)、業(yè)務(wù)協(xié)同數(shù)據(jù)、對外服務(wù)數(shù)據(jù)、區(qū)域衛(wèi)生共享和協(xié)同數(shù)據(jù)。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的協(xié)同。

基于以上三點(diǎn)，開發(fā)新型的應(yīng)用，包括病人區(qū)域醫(yī)療一卡通、電子病歷共享、醫(yī)院管理服務(wù)決策支持、臨床輔助決策、醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)同、對外公眾服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生共享和協(xié)同應(yīng)用。

4.基于醫(yī)院信息平臺的應(yīng)用。

（1）醫(yī)療一卡通：同區(qū)域醫(yī)療一卡通。

（2）智能電子病歷編輯器：電子病歷編輯器是采集、錄入并生成EMR文檔的基本工具；是處理電子病歷文書的核心組件；是形成結(jié)構(gòu)化電子病歷的關(guān)鍵工具?；陔娮硬v的醫(yī)院信息平臺中，電子病歷編輯器承擔(dān)著將所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)完成集成以后的信息進(jìn)行整合并按照EMR文檔構(gòu)造與存儲要求進(jìn)行存儲與管理的職能。

電子病歷編輯器包括所有生成EMR文檔的電子文檔編輯工具，包括病歷書寫、報(bào)告書寫及其他動態(tài)記錄文檔的編輯器。

（3）計(jì)算機(jī)化醫(yī)囑錄入（Computerized Physician Order Entry，CPOE）是醫(yī)生為了診治其所負(fù)責(zé)的患者（尤其是住院患者），對醫(yī)療指令進(jìn)行電子錄入、處理及跟蹤的過程。這些醫(yī)囑內(nèi)容及當(dāng)前狀態(tài)通過醫(yī)院信息平臺發(fā)布到全院各相關(guān)科室的應(yīng)用系統(tǒng)，負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑的醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)科室（如藥房、檢驗(yàn)科、放射科、功能科、手術(shù)室等）可隨時查詢醫(yī)囑內(nèi)容及當(dāng)前狀態(tài)，為診療活動提供支持。CPOE需要基于醫(yī)院信息平臺的患者電子病歷、臨床知識庫、相關(guān)醫(yī)療監(jiān)管業(yè)務(wù)規(guī)則、相關(guān)業(yè)務(wù)流程的支持，使醫(yī)生在錄入醫(yī)囑的時候能夠根據(jù)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)規(guī)則和監(jiān)管規(guī)則處理。例如基于藥品知識庫，可以及時了解藥品的藥理屬性、藥品劑量、藥物不良反應(yīng)、毒副作用、藥物間的相互作用、過敏反應(yīng)等。

（4）管理輔助決策：基于平臺積累的大量數(shù)據(jù)為醫(yī)院管理提供輔助決策。通過醫(yī)院管理輔助決策系統(tǒng)，讓醫(yī)院管理階層從各個維度隨時了解醫(yī)院運(yùn)營情況，衡量醫(yī)院對于目標(biāo)的達(dá)成程度，并及早發(fā)現(xiàn)過程中可能發(fā)生的問題，以便及早補(bǔ)救已經(jīng)發(fā)生的問題，并防止可能發(fā)生的潛在問題。為醫(yī)院管理者的決策提供科學(xué)依據(jù)，40（5）臨床輔助決策：基于平臺積累的大量的數(shù)據(jù)為臨床業(yè)務(wù)提供輔助決策。臨床輔助決策支持是指能夠提供給臨床工作者、患者以臨床知識或統(tǒng)計(jì)信息，并選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，智能地過濾并表示這些信息，以提供更好的健康干預(yù)過程、更佳的患者個體護(hù)理服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)更高的人群健康目標(biāo)。

（6）醫(yī)療門戶：通過結(jié)合統(tǒng)一用戶和權(quán)限管理系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登陸所有應(yīng)用系統(tǒng)；提供無門檻的用戶自定義功能；增強(qiáng)的全文檢索功能；通過統(tǒng)一的門戶集成標(biāo)準(zhǔn)，快速集成其他應(yīng)用系統(tǒng)；在一個界面框架中，自由切換和應(yīng)用不同系統(tǒng)，以及可將多個應(yīng)用系統(tǒng)的內(nèi)容集成在一個模塊中。

（7）患者公眾服務(wù)：為患者提供便捷的診療服務(wù)：網(wǎng)上預(yù)約掛號、醫(yī)院呼叫中心、自動排隊(duì)叫號、檢驗(yàn)檢查報(bào)告自助打印，以及短信通知繳費(fèi)、短信空床通知，遠(yuǎn)程診療，網(wǎng)上、電話患者隨訪等一系列改善患者就診體驗(yàn)的服務(wù)。

5.硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施。醫(yī)院信息平臺的硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指支撐整個系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行的硬件設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)，是系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施。主要包括支撐整個系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行所需增加的服務(wù)器、存儲備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)壞境設(shè)施五大部分設(shè)施設(shè)備。其中，服務(wù)器包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和數(shù)據(jù)交換服務(wù)器；存儲備份設(shè)備包括磁盤陣列、光纖交換機(jī)、虛擬磁帶庫系統(tǒng)、備

份管理軟件；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括交換機(jī)、路由器、負(fù)載均衡器等；系統(tǒng)軟件包括大型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)整合工具和消息中間件；數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)環(huán)境設(shè)施包括中心機(jī)房、UPS配電系統(tǒng)、機(jī)柜、制冷系統(tǒng)等相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè)或改造。

圖6-3 醫(yī)院信息平臺網(wǎng)絡(luò)建設(shè)示意圖

技術(shù)要求：網(wǎng)絡(luò)部署兩套核心交換機(jī)，雙核心、雙鏈路、全冗余互連的組網(wǎng)結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)鏈路的高性能和高可用性，核心數(shù)據(jù)庫采用HA架構(gòu)，保證服務(wù)器的高可用性，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器之間采用至少千兆鏈路連接，與廣域網(wǎng)的出口之間增加防火墻設(shè)備，來嚴(yán)格控制進(jìn)出的流量，提高網(wǎng)內(nèi)數(shù)據(jù)的安全性。

6.信息安全體系。信息安全需覆蓋醫(yī)院全網(wǎng)信息系統(tǒng)，通過技術(shù)手段保障系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性，包括邊界訪問控制、防病毒系統(tǒng)、桌面管理、第三方統(tǒng)一身份認(rèn)證四個方面。其中，邊界訪問控制包括防火墻、入侵防御系統(tǒng)，病毒檢測包括服務(wù)器防病毒系統(tǒng)和終端防病毒系統(tǒng)，桌面安全主要是客戶端管理系統(tǒng)；第三方統(tǒng)一身份認(rèn)證主要是CA認(rèn)證。

CA認(rèn)證是指利用PKI/CA技術(shù)，為基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺提供全面的數(shù)字證書服務(wù)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的用戶信息管理以及強(qiáng)身份認(rèn)證管理。通過CA認(rèn)證技術(shù)與應(yīng)用系統(tǒng)結(jié)合，形成“用戶—角色—權(quán)限”三者之間的對應(yīng)關(guān)系，從而可以對用戶實(shí)行嚴(yán)格的訪問控制，實(shí)現(xiàn)基于角色的集中授權(quán)管理，以確保系統(tǒng)不被非法或越權(quán)訪問，防止信息泄漏和篡改。電子簽名是指數(shù)據(jù)電文中以電子形式所含、所附用于識別簽名人身份并表明簽名人認(rèn)可其中內(nèi)容的數(shù)據(jù)。各試點(diǎn)單位應(yīng)選擇通過衛(wèi)生部測試認(rèn)可的數(shù)字認(rèn)證服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。

7.信息標(biāo)準(zhǔn)體系。信息標(biāo)準(zhǔn)體系是醫(yī)療信息系統(tǒng)必須遵循和管理的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，是系統(tǒng)運(yùn)行和應(yīng)用的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。本項(xiàng)目建設(shè)嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部印發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》和《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)方案》中對醫(yī)院電子病歷的功能規(guī)范和相關(guān)技術(shù)要求。

《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》是我國衛(wèi)生領(lǐng)域制定、發(fā)布的首部國家級具有中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)的電子病歷業(yè)務(wù)架構(gòu)基本規(guī)范和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，主要包括兩部分內(nèi)容，第一部分是“電子病歷基本架構(gòu)”，包括電子病歷的基本概念和系統(tǒng)架構(gòu)和電子病歷的基本內(nèi)容和信息來源；第二部分是“電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)”，包括電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、電子病歷臨床文檔信息模型、電子病歷臨床文檔數(shù)據(jù)組與數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷臨床文檔基礎(chǔ)模板與數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。

《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》是按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)工作安排，為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的功能，更好地發(fā)揮電子病歷在醫(yī)療工作中的支持作用，促進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作。

《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》是以電子病歷為核心，圍繞與電子病歷相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理業(yè)務(wù)，促進(jìn)信息資源在臨床醫(yī)療和運(yùn)營管理中的高效利用。同時為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一集成、資源整合和高效運(yùn)轉(zhuǎn)，以及在區(qū)域范圍支持實(shí)現(xiàn)以患者為中心的跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)，要求建立以患者電子病歷的信息采集、存儲和集中管理為基礎(chǔ)，連接臨床信息系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)醫(yī)院信息平臺的技術(shù)解決方案?；陔娮硬v的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、44 預(yù)防和減少醫(yī)療差錯、控制和降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解“看病難、看病貴”問題。

（二）基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務(wù)系統(tǒng)技術(shù)設(shè)計(jì) 1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)設(shè)計(jì)。

（1）平臺架構(gòu)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺向下連接公立醫(yī)院信息平臺，向上連接省級衛(wèi)生信息平臺。平臺架構(gòu)如下圖：

圖6-4 地市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)圖 衛(wèi)生行政部門和轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間通過區(qū)域衛(wèi)生信息交換層來進(jìn)行信息交互，以實(shí)現(xiàn)健康檔案的互聯(lián)互通性。各

級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息平臺，以及接入省級平臺和國家級平臺，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)的互聯(lián)互通和信息共享，并支撐國家、省級衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務(wù)監(jiān)管。

（2）平臺基本功能。從業(yè)務(wù)角度看，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供一系列服務(wù)，包括注冊服務(wù)、全程健康檔案服務(wù)、健康檔案存儲服務(wù)、數(shù)據(jù)倉庫服務(wù)等。在平臺服務(wù)的基礎(chǔ)上提供一系列業(yè)務(wù)應(yīng)用，包括區(qū)域醫(yī)療一卡通系統(tǒng)、健康檔案管理系統(tǒng)、醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作應(yīng)用、衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)、居民公眾服務(wù)系統(tǒng)、綜合衛(wèi)生管理系統(tǒng)、信息資源共享服務(wù)等。

（3）硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)。硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施主要指支撐整個區(qū)域衛(wèi)生信息平臺安全、穩(wěn)定運(yùn)行的服務(wù)器、存儲備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)壞境設(shè)施建設(shè)。其中，服務(wù)器包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和數(shù)據(jù)交換服務(wù)器；存儲備份設(shè)備包括磁盤陣列、光纖交換機(jī)、虛擬磁帶庫、備份管理軟件；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括交換機(jī)、路由器、負(fù)載均衡器；系統(tǒng)軟件包括大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、數(shù)據(jù)整合工具和消息中間件；數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)環(huán)境設(shè)施包括中心機(jī)房、UPS配電系統(tǒng)等相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè)。

圖6-5 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)示意圖 2.區(qū)域醫(yī)療信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)作系統(tǒng)技術(shù)設(shè)計(jì)。（1）技術(shù)架構(gòu)。區(qū)域醫(yī)療信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)作系統(tǒng)架構(gòu)主要涉及身份識別、協(xié)同醫(yī)療、公眾服務(wù)三方面。其中身份識別服務(wù)用以支撐區(qū)域醫(yī)療一卡通系統(tǒng)的應(yīng)用；醫(yī)療協(xié)同用以支撐雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查互認(rèn)等；公眾服務(wù)用以支撐居民通過網(wǎng)絡(luò)享受便民、惠民醫(yī)療服務(wù)。總的設(shè)計(jì)思路是通過醫(yī)院信息平臺與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接來實(shí)現(xiàn)以上五方面的應(yīng)用。架構(gòu)圖如下所示：

圖6-6 區(qū)域醫(yī)療信息共享與協(xié)作系統(tǒng)架構(gòu)圖（2）系統(tǒng)基本功能。

區(qū)域醫(yī)療一卡通。在區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)計(jì)每個市民唯一主索引，實(shí)現(xiàn)市民就醫(yī)、預(yù)防、保健、咨詢、購藥等醫(yī)療一卡通的服務(wù)方式，是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的必然之路。實(shí)現(xiàn)一卡通的技術(shù)有多種方法，包括條形碼、磁卡、IC卡等方式。

預(yù)約服務(wù)。為患者提供網(wǎng)絡(luò)、電話、現(xiàn)場等多種服務(wù)預(yù)定方式，既能滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日益提高的業(yè)務(wù)敏捷性和靈活性需求，又能緩解市民看病難的現(xiàn)狀。

雙向轉(zhuǎn)診。按照“上下聯(lián)動”的要求，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院之間基于病人電子病歷（或電子健康檔案）的雙向轉(zhuǎn)診，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。通過雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備

等方面的優(yōu)勢，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。

檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。在醫(yī)政管理部門認(rèn)可的范圍內(nèi)，通過開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)，進(jìn)一步合理、有效利用衛(wèi)生資源，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，是解決群眾看病難看病貴的有效途徑之一。

健康檔案查詢。健康檔案查詢主要通過健康檔案瀏覽器實(shí)現(xiàn)個人健康檔案的調(diào)閱。醫(yī)生對患者進(jìn)行就診時，可以通過健康檔案詢系統(tǒng)，直接調(diào)閱患者的健康檔案，進(jìn)而全面了解患者的健康情況，方便醫(yī)生對患者作出快速、準(zhǔn)確的診斷。居民可以通過健康檔案詢系統(tǒng)查看個人健康情況和檢驗(yàn)檢查結(jié)果等內(nèi)容。

3.醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)技術(shù)設(shè)計(jì)。

（1）技術(shù)架構(gòu)。構(gòu)建衛(wèi)生行政主管部門和公立醫(yī)院互聯(lián)互通的醫(yī)院醫(yī)療行為管理信息系統(tǒng)，一方面，醫(yī)院通過系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自身醫(yī)療行為的公立，另一方面衛(wèi)生行政部門實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)過程中有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全、血液安全、基本藥物使用和醫(yī)療費(fèi)用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)管理。系統(tǒng)自上向下分為兩個監(jiān)管端和醫(yī)院端兩個層次，依托醫(yī)院信息平臺和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

圖6-7 醫(yī)療行為管理系統(tǒng)架構(gòu)圖

醫(yī)院端系統(tǒng)通過醫(yī)院信息平臺實(shí)時獲得醫(yī)院信息系統(tǒng)（醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理和醫(yī)院運(yùn)營管理）產(chǎn)生的業(yè)務(wù)信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院輸血、基本藥物、病人醫(yī)療費(fèi)用等方面的自身監(jiān)管和數(shù)據(jù)上報(bào)。

監(jiān)管端系統(tǒng)通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺采集公立醫(yī)院醫(yī)療行為管理系統(tǒng)所需的真實(shí)、完整、動態(tài)的數(shù)據(jù)資源，并建立區(qū)域醫(yī)療行為數(shù)據(jù)庫、預(yù)案庫和決策支持?jǐn)?shù)據(jù)倉庫，通過科學(xué)的理論方法和指標(biāo)體系，分析從醫(yī)院端采集的醫(yī)療行為數(shù)據(jù),建立區(qū)域醫(yī)療行為監(jiān)控、預(yù)警和處臵機(jī)制，必要時可以有效干預(yù)，并提供統(tǒng)計(jì)分析和決策支持。同時，監(jiān)管端系統(tǒng)通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺將處臵預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范信息推送到醫(yī)院端，為各醫(yī)療行為管理提供依據(jù)。

第三篇：公立醫(yī)院改革國家試點(diǎn)城市名單

公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單

一、東部地區(qū)（11個）

第一批

遼寧省鞍山市上海市江蘇省鎮(zhèn)江市福建省廈門市山東省濰坊市廣東省深圳市 第二批

天津市浙江省紹興市浙江省寧波市福建省三明市廣東省珠海市

二、中部地區(qū)（11個）

第一批

黑龍江省七臺河市安徽省蕪湖市安徽省馬鞍山市 河南省洛陽市湖北省鄂州市湖南省株洲市 第二批

河北省唐山市山西省太原市吉林省長春市江西省新余市海南省三亞市

三、西部地區(qū)（11個）

第一批

貴州省遵義市云南省昆明市陜西省寶雞市 青海省西寧市

第二批

重慶市四川省南充市甘肅省慶陽市

寧夏回族自治區(qū)銀川市新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市 廣西壯族自治區(qū)柳州市內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市

第四篇：公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表編制說明1102

公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院

財(cái)務(wù)報(bào)表編制說明

一、編制范圍

公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市醫(yī)院報(bào)表（以下簡稱“財(cái)務(wù)年報(bào)”）編制范圍包括公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院。

二、填報(bào)對象和填報(bào)類型分類

財(cái)務(wù)年報(bào)填報(bào)對象指符合編報(bào)范圍的醫(yī)院，具體包括城市醫(yī)院、城市中醫(yī)院、縣級醫(yī)院、縣級中醫(yī)院4類填報(bào)類型。具體劃分為：

——城市醫(yī)院包括地（市）級及以上（含市所轄區(qū)級）各類醫(yī)院； ——城市中醫(yī)院包括地（市）級及以上（含市所轄區(qū)級）各類中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院；

——縣級醫(yī)院包括縣（含縣級市）各類醫(yī)院；

——縣級中醫(yī)院包括縣（含縣級市）各類中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院；

三、填報(bào)內(nèi)容及口徑

反映醫(yī)院的資產(chǎn)、收支等經(jīng)濟(jì)狀況及其運(yùn)行基本情況。

填報(bào)時，請參考《醫(yī)院會計(jì)制度》和《2011年政府收支分類科目》等相關(guān)制度。

四、錄入級次與報(bào)送

屬于本套報(bào)表編制范圍的醫(yī)院均應(yīng)逐戶編制和錄入，并且按照財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系報(bào)送報(bào)表。

五、填報(bào)要求

1.各級衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)對所屬（管）醫(yī)院和下級上報(bào)的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審核、匯總。

2.各醫(yī)院填報(bào)數(shù)據(jù)應(yīng)該與《全國衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表》中有關(guān)數(shù)據(jù)核對一致。3.本套報(bào)表的填報(bào)和分戶錄入金額單位為“元”（保留兩位小數(shù)），打印上報(bào)匯總報(bào)表以“萬元”為單位（保留兩位小數(shù)）。

4.各省衛(wèi)生行政主管部門正式上報(bào)的報(bào)表及相關(guān)資料統(tǒng)一用A3紙打印并裝訂。

六、封面填報(bào)方法

參照《全國衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表編制說明》。

七、報(bào)表填報(bào)解釋

衛(wèi)財(cái)01表：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支決算總表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映單位本按支出功能分類的各項(xiàng)收入、支出、結(jié)轉(zhuǎn)（余）及結(jié)余分配等總體情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

1.支出功能分類科目編碼、科目名稱：根據(jù)《2011年政府收支分類科目》支出功能分類中的“類”、“款”、“項(xiàng)”的編碼名稱選擇填列，無明確支出功能科目編碼的按照“其他”分析填列。

2.上年結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余：

反映本單位上年結(jié)轉(zhuǎn)本年使用的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余、項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余和經(jīng)營結(jié)余。（1）基本支出結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余：反映醫(yī)院基本支出收支相抵后結(jié)轉(zhuǎn)本年使用的累計(jì)余額。（2）項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余：反映單位從財(cái)政部門或上級單位等取得，需要結(jié)轉(zhuǎn)本年繼續(xù)使用有專項(xiàng)用途的項(xiàng)目支出收支累計(jì)余額。

（3）基本建設(shè)資金結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余：反映單位按照《國有建設(shè)單位會計(jì)制度》核算的基本建設(shè)類資金中非償還性資金結(jié)轉(zhuǎn)本年使用的累計(jì)余額。

3.收入合計(jì)：反映本單位本年各項(xiàng)收入。包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。

4.年末結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余：反映本單位結(jié)轉(zhuǎn)下年的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)、項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余（含基本建設(shè)資金結(jié)轉(zhuǎn)）和經(jīng)營結(jié)余。

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（2+3+5）欄各行 12欄各行=（13+14+15）欄各行 17欄各行=（18+19+20+21）欄各行 22欄各行=（23+24+26）欄各行 2.邏輯性審核公式

6欄各行=衛(wèi)財(cái)03表（1+2+8+19+22）行各欄

7欄各行=衛(wèi)財(cái)03表（2+19）行各欄=衛(wèi)財(cái)09表9行各欄 8欄各行=衛(wèi)財(cái)15表11行各欄

9欄各行=衛(wèi)財(cái)03表（5+6+9+20+23）行各欄 10欄各行=衛(wèi)財(cái)09表15行各欄 11欄各行=衛(wèi)財(cái)15表19行各欄 12欄各行=（1+6-9）欄各行 16欄各行=衛(wèi)財(cái)03表14行各欄 22欄各行=（12+16-17）欄各行 3.核實(shí)性公式

3欄各行≥4欄各行

6欄各行≥7欄各行≥8欄各行 9欄各行≥10欄各行≥11欄各行

24欄各行≥25欄各行 6~11、16~21欄各行≥0 單戶表，如果16欄各行>0，則17欄各行=0； 單戶表，如果13欄≥0，則16欄=0；

衛(wèi)財(cái)02表：醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表

（一）填報(bào)單位：

編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映公立醫(yī)院年末資產(chǎn)、負(fù)債及凈資產(chǎn)的情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

依據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》等有關(guān)規(guī)定填報(bào)。

1.“貨幣資金”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末庫存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度以及其他貨幣資金的合計(jì)數(shù)。

2.“短期投資”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末持有的短期投資的成本金額。3.“財(cái)政應(yīng)返還額度”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末財(cái)政應(yīng)返還額度的金額。

4.“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末應(yīng)收在院病人醫(yī)療款的金額。5.“應(yīng)收醫(yī)療款”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末應(yīng)收醫(yī)療款的賬面余額。6.“其他應(yīng)收款”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末其他應(yīng)收款的賬面余額。

7.“壞賬準(zhǔn)備”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末對應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款提取的壞賬準(zhǔn)備。8.“預(yù)付賬款”項(xiàng)目，反映醫(yī)院預(yù)付給商品或者服務(wù)供應(yīng)單位等的款項(xiàng)。

9.“存貨”項(xiàng)目，反映醫(yī)院在日常業(yè)務(wù)活動中持有已備出售給病人用于治療，或者為了治療出售仍處在加工（包括自制和委托外單位加工）過程中的，或者將在提供醫(yī)療服務(wù)或日常管理中耗用的藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品和其他材料。

10.“待攤費(fèi)用”項(xiàng)目，反映醫(yī)院已經(jīng)支出，但應(yīng)當(dāng)由本期和以后各期分別負(fù)擔(dān)的分?jǐn)偲谠?年以內(nèi)（含1年）的各項(xiàng)費(fèi)用。

11.“一年內(nèi)到期的長期債權(quán)投資”項(xiàng)目，反映醫(yī)院將在1年內(nèi)（含1年）到期的長期債權(quán)投資。

12.“長期投資”項(xiàng)目，反映醫(yī)院持有時間準(zhǔn)備超過1年（不含1年）的各種股權(quán)性質(zhì)的投資，以及在1年內(nèi)（含1年）不能變現(xiàn)或不準(zhǔn)備隨時變現(xiàn)的債權(quán)性質(zhì)的投資。

13.“固定資產(chǎn)”項(xiàng)目，反映醫(yī)院各項(xiàng)固定資產(chǎn)的凈值（賬面價值）。本項(xiàng)目下，“固定資產(chǎn)原價”項(xiàng)目，反映醫(yī)院各項(xiàng)固定資產(chǎn)的原價，“累計(jì)折舊”項(xiàng)目，反映醫(yī)院各項(xiàng)固定資產(chǎn)的累計(jì)折舊。

14.“在建工程”項(xiàng)目，反映醫(yī)院尚未完工交付使用的在建工程發(fā)生的實(shí)際成本。

15.“固定資產(chǎn)清理”項(xiàng)目，反映醫(yī)院因出售、報(bào)廢、毀損等原因轉(zhuǎn)入清理但尚未清理完畢的固定資產(chǎn)的賬面價值，以及固定資產(chǎn)清理過程中所發(fā)生的清理費(fèi)用和清理收入等各項(xiàng)金額的差額。

16.“無形資產(chǎn)”項(xiàng)目，反映醫(yī)院持有的各項(xiàng)無形資產(chǎn)的賬面價值。本項(xiàng)目下，“無形資產(chǎn)原價”項(xiàng)目，反映醫(yī)院持有的各項(xiàng)無形資產(chǎn)的賬面余額，“累計(jì)攤銷”項(xiàng)目，反映醫(yī)院各項(xiàng)無形資產(chǎn)已計(jì)提的累計(jì)攤銷。

17.“長期待攤費(fèi)用”項(xiàng)目，反映醫(yī)院已經(jīng)支出但應(yīng)由本期和以后各期負(fù)擔(dān)的分?jǐn)偲谙拊?年以上（不含1年）的各項(xiàng)費(fèi)用。

18.“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末尚未處理的各種財(cái)產(chǎn)的凈損失或凈溢余。19.“資產(chǎn)總計(jì)”項(xiàng)目，按照“流動資產(chǎn)合計(jì)”、“非流動資產(chǎn)合計(jì)”項(xiàng)目金額的合計(jì)數(shù)填列。20.“短期借款”項(xiàng)目，反映醫(yī)院向銀行或其他金融機(jī)構(gòu)等借入的、尚未償還的期限在1年以下（含1年）的各種借款。

21.“應(yīng)繳款項(xiàng)”項(xiàng)目，反映醫(yī)院按規(guī)定應(yīng)繳入國庫或應(yīng)上繳行政主管部門的款項(xiàng)。22.“應(yīng)付票據(jù)”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末應(yīng)付票據(jù)的金額。23.“應(yīng)付賬款”科目，反映醫(yī)院期末應(yīng)付未付賬款的金額。

24.“預(yù)收醫(yī)療款”項(xiàng)目，反映醫(yī)院向住院病人、門診病人等預(yù)收的醫(yī)療款項(xiàng)。

25.“應(yīng)付職工薪酬”項(xiàng)目，反映醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定應(yīng)付未付給職工的各種薪酬。

26.“應(yīng)付福利費(fèi)”項(xiàng)目，反映醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定提取、尚未支付的職工福利費(fèi)金額。

27.“應(yīng)付社會保障費(fèi)”項(xiàng)目，反映醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定應(yīng)付未付給社會保障機(jī)構(gòu)的各種社會保障費(fèi)。

28.“應(yīng)交稅費(fèi)”項(xiàng)目，反映醫(yī)院應(yīng)交未交的各種稅費(fèi)。29.“其他應(yīng)付款”項(xiàng)目，反映醫(yī)院期末其他應(yīng)付款金額。

30.“預(yù)提費(fèi)用”項(xiàng)目，反映醫(yī)院預(yù)先提取的已經(jīng)發(fā)生但尚未實(shí)際支付的各項(xiàng)費(fèi)用。

31.“一年內(nèi)到期的長期負(fù)債”項(xiàng)目，反映醫(yī)院承擔(dān)的將于1年內(nèi)（含1年）償還的長期負(fù)債。

32.“長期借款”項(xiàng)目，反映醫(yī)院向銀行或其他金融機(jī)構(gòu)借入的期限在1年以上（不含1年）的各種借款本息。

33.“長期應(yīng)付款”項(xiàng)目，反映醫(yī)院發(fā)生的償還期限在1年以上（不含1年）的各種應(yīng)付款項(xiàng)。

34.“事業(yè)基金”項(xiàng)目，反映醫(yī)院擁有的非限定用途的凈資產(chǎn)，主要包括滾存的結(jié)余資金和科教項(xiàng)目結(jié)余解除限定后轉(zhuǎn)入的金額等。

35.“專用基金”項(xiàng)目，反映醫(yī)院按規(guī)定設(shè)置、提取的具有專門用途的凈資產(chǎn)。

36.“待沖基金”項(xiàng)目，反映醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)或購買藥品等物資所形成的，留待計(jì)提資產(chǎn)折舊、攤銷或領(lǐng)用發(fā)出庫存物資時予以沖減的基金。

37.“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”項(xiàng)目，反映醫(yī)院歷年滾存的財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金，包括基本支出結(jié)轉(zhuǎn)、項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)和項(xiàng)目支出結(jié)余。

38.“科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”項(xiàng)目，反映醫(yī)院尚未結(jié)項(xiàng)的非財(cái)政資助科研、教學(xué)項(xiàng)目累計(jì)所取得收入減去累計(jì)發(fā)生支出后的，留待下期按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項(xiàng)但尚未解除限定的非財(cái)政科研、教學(xué)項(xiàng)目結(jié)余資金。

39.“未彌補(bǔ)虧損”項(xiàng)目，反映醫(yī)院累計(jì)未彌補(bǔ)的虧損。

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（4+7）欄各行 2欄各行=（5+8）欄各行 3欄各行=（6+9）欄各行 4欄各行=（5+6）欄各行

7欄各行=（8+9）欄各行

13行各欄=（2+3+4+5+6+7-8+9+10+…+12）行各欄； 16行各欄=（17-18）行各欄； 21行各欄=（22-23）行各欄；

26行各欄=（15+16+19+20+21…+25）行各欄； 27行各欄=（13+26）行各欄；

41行各欄=（29+30+31+32+33+34+35+…+40）行各欄； 45行各欄=（43+44）行各欄； 46行各欄=（41+45）行各欄；

54行各欄=（48+49+50+51+52+53）行各欄； 55行各欄=（46+54）行各欄；

各行關(guān)系依據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》。2.邏輯性審核公式

6行各欄≥衛(wèi)財(cái)11表（54+55）行各欄 17行各欄=衛(wèi)財(cái)11表29行各欄 27行各欄＝55行各欄

（43+44）行各欄≥衛(wèi)財(cái)11表50行各欄 48行各欄=衛(wèi)財(cái)08表10行各欄 49行各欄=衛(wèi)財(cái)08表15行各欄 50行各欄=衛(wèi)財(cái)08表35行各欄

51行各欄=衛(wèi)財(cái)08表40行各欄 52行各欄=衛(wèi)財(cái)08表45行各欄

53行各欄=衛(wèi)財(cái)03表17行各欄=衛(wèi)財(cái)08表50行各欄

3、核實(shí)性公式 壞帳準(zhǔn)備：（應(yīng)收醫(yī)療款+其他應(yīng)收款）的2％～4％之間； 除“未彌補(bǔ)虧損”外所有項(xiàng)目均≥0；

衛(wèi)財(cái)03表：醫(yī)院收入費(fèi)用總表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

本表反映醫(yī)院在某一會計(jì)期間內(nèi)全部收入、費(fèi)用及結(jié)余的實(shí)際情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

1.“醫(yī)療收入”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。

2.“財(cái)政基本補(bǔ)助收入”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財(cái)政部門取得的基本支出補(bǔ)助。

3.“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期開展醫(yī)療活動及其輔助活動發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。4.“管理費(fèi)用”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療、科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)折舊（攤銷）費(fèi)等費(fèi)用，以及醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)擔(dān)的離退休人員經(jīng)費(fèi)、壞賬損失、銀行借款利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)支出、匯兌損益、聘請中介機(jī)構(gòu)費(fèi)、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅等。

5.“醫(yī)療結(jié)余”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期醫(yī)療收入加上財(cái)政基本補(bǔ)助收入，再減去醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用后的結(jié)余數(shù)額。

6.“其他收入”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入以外的其他收入總額。

7.“其他支出”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期發(fā)生的，無法歸屬到醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用中的支出總額。8.“本期結(jié)余”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期醫(yī)療結(jié)余加上其他收入，再減去其他支出后的結(jié)余數(shù)額。9.“財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本年財(cái)政基本補(bǔ)助收入減去財(cái)政基本補(bǔ)助支出后，留待下年繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金數(shù)額。

“結(jié)轉(zhuǎn)入結(jié)余分配”項(xiàng)目，反映醫(yī)院當(dāng)年本期結(jié)余減去財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)金額后，結(jié)轉(zhuǎn)入結(jié)余分配的金額。

“年初未彌補(bǔ)虧損”項(xiàng)目，反映醫(yī)院截至本年初累計(jì)未彌補(bǔ)的虧損?！笆聵I(yè)基金彌補(bǔ)虧損”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本年以事業(yè)基金彌補(bǔ)虧損的數(shù)額。“提取職工福利基金”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本年提取職工福利基金的數(shù)額。“轉(zhuǎn)入事業(yè)基金”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本年轉(zhuǎn)入事業(yè)基金的未分配結(jié)余數(shù)額?！澳昴┪磸浹a(bǔ)虧損”項(xiàng)目，反映醫(yī)院截至本年末止累計(jì)未彌補(bǔ)的虧損。10.“本期財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期取得的財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入減去本期發(fā)生的財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出后的數(shù)額。

“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期取得的財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入。“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期發(fā)生的財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出。11.“本期科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期取得的非財(cái)政科教項(xiàng)目收入減去本期發(fā)生的非財(cái)政科教項(xiàng)目支出后的數(shù)額。

“科教項(xiàng)目收入”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期取得的非財(cái)政科教項(xiàng)目收入?！翱平添?xiàng)目支出”項(xiàng)目，反映醫(yī)院本期發(fā)生的非財(cái)政科教項(xiàng)目支出。

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（4+7）欄各行 2欄各行=（5+8）欄各行

3欄各行=（6+9）欄各行 4欄各行=（5+6）欄各行 7欄各行=（8+9）欄各行 2行各欄＝(3+4)行各欄； 7行各欄＝(1+2-5-6)行各欄； 10行各欄＝（7+8-9）行各欄； 12行各欄＝（10-11）行各欄；

17行各欄＝（12+13+14-15-16）行各欄； 18行各欄＝（19-20）行各欄； 21行各欄＝(22-23)行各欄；

其他各行關(guān)系依據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》。2.邏輯性審核公式

1行各欄=衛(wèi)財(cái)05表1行各欄； 2行各欄=衛(wèi)財(cái)09表10行各欄； 5行各欄=衛(wèi)財(cái)05表33行各欄； 6行各欄=衛(wèi)財(cái)05表90行各欄； 8行各欄=衛(wèi)財(cái)06表1行各欄； 9行各欄=衛(wèi)財(cái)06表11行各欄； 11行各欄=衛(wèi)財(cái)09表26行各欄； 13行各欄=衛(wèi)財(cái)08表47行各欄

19行各欄=衛(wèi)財(cái)09表11行各欄； 20行各欄=衛(wèi)財(cái)09表17行各欄； 22行各欄=衛(wèi)財(cái)10表4行各欄； 23行各欄=衛(wèi)財(cái)10表5行各欄； 各財(cái)政專項(xiàng)收入、支出項(xiàng)目應(yīng)≥0； 僅對單戶表適用: 當(dāng)“事業(yè)基金彌補(bǔ)虧損”＞0，則“提取職工福利基金、轉(zhuǎn)入事業(yè)基金”=0； 3.核實(shí)性公式

“醫(yī)療收入、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、其他收入、其他支出”應(yīng)≥0；

衛(wèi)財(cái)04表：醫(yī)院業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表（自動生成）

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、支出的明細(xì)情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

依據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》和《2011年政府收支分類科目》支出經(jīng)濟(jì)分類科目。

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（4+7）欄各行

2欄各行=（5+8）欄各行 3欄各行=（6+9）欄各行 4欄各行=（5+6）欄各行 7欄各行=（8+9）欄各行 1行各欄=(2+3+4)行各欄；

5行各欄=(6+26+32+36+37+38+39)行各欄； 6行各欄=(7+15)行各欄；

7行各欄=(8+9+…+14)行各欄； 15行各欄=(16+17+…+25)行各欄； 26行各欄=(27+28+…+31)行各欄； 32行各欄=(33+34+35)行各欄； 39行各欄=(40+41+…+64)行各欄； 64行各欄=(65+66+…+70)行各欄； 71行各欄=(1-5)行各欄；

其他指標(biāo)=衛(wèi)財(cái)05表+衛(wèi)財(cái)06表對應(yīng)指標(biāo)； 2.邏輯性審核公式 僅對單戶適用：

如果71行≥0，則71行=72行，73行=0； 如果71行＜0，則71行=73行，72行=0； 3.核實(shí)性公式

除收支差額、虧損外，所有項(xiàng)目≥0；

衛(wèi)財(cái)05表：醫(yī)院醫(yī)療收入及醫(yī)療成本明細(xì)表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映公立醫(yī)院醫(yī)療收入、支出的明細(xì)情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

依據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》和《2011年政府收支分類科目》的支出經(jīng)濟(jì)分類科目。

（四）審核公式：

1.基本平衡公式

1欄各行=（4+7）欄各行 2欄各行=（5+8）欄各行 3欄各行=（6+9）欄各行 4欄各行=（5+6）欄各行 7欄各行=（8+9）欄各行 1行各欄＝(2+17)行各欄

2行各欄＝(3+4+…+10+14+15+16)行各欄 10行各欄＝（11+12+13）行各欄

17行各欄＝（18+19+…+26+30+31+32）行各欄 26行各欄＝（27+28+29）行各欄

33行各欄＝（34+52+58+62+63+64+65）行各欄 34行各欄＝（35+43）行各欄

35行各欄＝（36+37+…+42）行各欄 43行各欄＝（44+45+…+51）行各欄 52行各欄＝（53+54+…+57）行各欄 58行各欄＝（59+60+61）行各欄 65行各欄＝（66+67+…+89）行各欄 90行各欄＝（91+111+112+113）行各欄 91行各欄＝（92+100）行各欄

92行各欄＝（93+94+…+99）行各欄 100行各欄＝（101+102+…+110）行各欄 113行各欄＝（114+115+…+138）行各欄 139行各欄＝（1-33-90）行各欄 2.邏輯性審核公式

1行各欄=衛(wèi)財(cái)11表43行各欄 僅對單戶表適用：

當(dāng)139行≥0時，139行=140行，141行=0 當(dāng)139行＜0時，139行=141行，140行=0 3.核實(shí)性公式

除收支差額、虧損外，所有項(xiàng)目≥0

衛(wèi)財(cái)06表：醫(yī)院其他收入支出明細(xì)表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映公立醫(yī)院其他收入、支出的明細(xì)情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

1.其他收入：反映醫(yī)院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入以外的其他收入。培訓(xùn)收入：反映醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)收入。

食堂收入：反映醫(yī)院食堂開展食堂服務(wù)取得的收入。銀行存款利息收入：反映醫(yī)院銀行存款利息收入

租金收入：反映醫(yī)院固定資產(chǎn)在租賃期內(nèi)各個期間按直線法確認(rèn)的出租收入。

投資收益：反映醫(yī)院對外投資期間收到利息以及被投資單位宣告分派的利潤中屬于醫(yī)院應(yīng)享有的份額等投資收益。

財(cái)產(chǎn)物資盤盈收入：反映醫(yī)院經(jīng)批準(zhǔn)處理的盤盈的庫存物資、固定資產(chǎn)等。捐贈收入：反映醫(yī)院接受的捐贈資金以及接受的實(shí)物資產(chǎn)捐贈。

確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項(xiàng)：反映醫(yī)院經(jīng)批準(zhǔn)核銷的確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項(xiàng)。

其他：反映醫(yī)院以上未包括的其他收入。

2.其他支出：反映醫(yī)院發(fā)生的，無法歸屬到醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用中的支出。

培訓(xùn)支出：反映醫(yī)院開展進(jìn)修培訓(xùn)所發(fā)生的支出。

食堂提供服務(wù)發(fā)生的支出：反映醫(yī)院食堂提供服務(wù)發(fā)生的支出。

財(cái)產(chǎn)物資盤虧或毀損損失：反映醫(yī)院經(jīng)批準(zhǔn)核銷的財(cái)產(chǎn)物資盤虧或毀損損失。捐贈支出：反映醫(yī)院對外捐贈支出。罰沒支出：反映醫(yī)院罰沒支出

其他：反映醫(yī)院發(fā)生的，無法歸屬到醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用的以及上述項(xiàng)目中支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)，營業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費(fèi)附加等稅費(fèi)等。

（四）審核公式：

1.基本平衡公式

1欄各行=（4+7）欄各行 2欄各行=（5+8）欄各行 3欄各行=（6+9）欄各行 4欄各行=（5+6）欄各行 7欄各行=（8+9）欄各行

1行各欄=（2+3+…+10）行各欄, 11行各欄=（12+13+…+17）行各欄, 18行各欄=（1-11）行各欄 2.邏輯性審核公式

僅對單戶表適用：

當(dāng)18行≥0時，18行=19行，20行=0 當(dāng)18行＜0時，18行=20行，19行=0

3、核實(shí)性公式

除其他收支結(jié)余、虧損外，所有項(xiàng)目≥0

衛(wèi)財(cái)07表：醫(yī)院現(xiàn)金流量表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容

反映醫(yī)院在會計(jì)內(nèi)現(xiàn)金流入流出的信息。

（三）主要指標(biāo)解釋

1.開展醫(yī)療服務(wù)活動收到的現(xiàn)金：反映醫(yī)院開展醫(yī)療活動取得的現(xiàn)金凈額。

2.財(cái)政基本支出補(bǔ)助收到的現(xiàn)金：反映醫(yī)院接受財(cái)政基本支出補(bǔ)助取得的現(xiàn)金。

3.財(cái)政非資本性項(xiàng)目補(bǔ)助收到的現(xiàn)金：反映醫(yī)院接受財(cái)政除用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)以外的項(xiàng)目補(bǔ)助取得的現(xiàn)金。

4.從事科教項(xiàng)目活動收到的除財(cái)政補(bǔ)助以外的現(xiàn)金：反映醫(yī)院從事科研、教學(xué)項(xiàng)目活動取得的除財(cái)政補(bǔ)助以外的現(xiàn)金。

5.收到的其他與業(yè)務(wù)活動有關(guān)的現(xiàn)金：反映醫(yī)院收到的除以上項(xiàng)目之外的與業(yè)務(wù)活動有關(guān)的現(xiàn)金。

6.發(fā)生人員經(jīng)費(fèi)支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院為開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動發(fā)生人員經(jīng)費(fèi)支付的現(xiàn)金。7.購買藥品支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院購買藥品而支付的現(xiàn)金。

8.購買衛(wèi)生材料支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院購買衛(wèi)生材料支付的現(xiàn)金。

9.使用財(cái)政非資本性項(xiàng)目補(bǔ)助支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院使用除用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)外的財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金發(fā)生支出所支付的現(xiàn)金。

10.使用科教項(xiàng)目收入支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院使用非財(cái)政科研、教學(xué)項(xiàng)目收入支付的現(xiàn)金；不包括使用非財(cái)政科教項(xiàng)目收入購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金。使用非財(cái)政科教項(xiàng)目收入購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金，在“購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)支付的現(xiàn)金”項(xiàng)目反映。

11.支付的其他與業(yè)務(wù)活動有關(guān)的現(xiàn)金：反映醫(yī)院除上述項(xiàng)目之外支付的與業(yè)務(wù)活動有關(guān)的現(xiàn)金。

12.業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額：反映醫(yī)院業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入流出凈額。

13.收回投資所收到的現(xiàn)金：反映醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓或者到期收回長期投資而收到的現(xiàn)金；不包括長期投資收回的利潤、利息，以及收回的非現(xiàn)金資產(chǎn)。

14.取得投資收益所收到的現(xiàn)金：反映醫(yī)院因?qū)ν馔顿Y而從被投資單位分回利潤收到的現(xiàn)金以及取得的現(xiàn)金利息。

15.處置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)收回的現(xiàn)金凈額：反映醫(yī)院處置固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)所取得的現(xiàn)金，減去為處置這些資產(chǎn)而支付的有關(guān)費(fèi)用之后的凈額。由于自然災(zāi)害所造成的固定資 產(chǎn)等長期資產(chǎn)損失而收到的保險賠款收入，也在本項(xiàng)目反映。

16.收到的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金：反映醫(yī)院除上述項(xiàng)目之外收到的與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金。其他現(xiàn)金流入如果金額較大的，應(yīng)當(dāng)單列項(xiàng)目反映。

17.購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院購買和建造固定資產(chǎn)，取得無形資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金；不包括為購建固定資產(chǎn)而發(fā)生的借款利息資本化的部分、融資租入固定資產(chǎn)支付的租賃費(fèi)。借款利息和融資租入固定資產(chǎn)支付的租賃費(fèi)，在籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量中反映。

18.對外投資支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院進(jìn)行對外投資所支付的現(xiàn)金，包括取得長期股權(quán)投資和長期債權(quán)投資所支付的現(xiàn)金，以及支付的傭金、手續(xù)費(fèi)等附加費(fèi)用。

19.上繳處置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)收回現(xiàn)金凈額支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院將處置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)所收回的現(xiàn)金凈額予以上繳所支付的現(xiàn)金。

20.支付的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金：反映醫(yī)院除上述項(xiàng)目之外支付的與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金。

21.投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額：反映醫(yī)院投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入流出凈額。

22.取得財(cái)政資本性項(xiàng)目補(bǔ)助收到的現(xiàn)金：反映醫(yī)院接受用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助取得的現(xiàn)金。

23.借款收到的現(xiàn)金：反映醫(yī)院舉借各種短期、長期借款所收到的現(xiàn)金。

24.收到的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金：反映醫(yī)院除上述項(xiàng)目之外收到的與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金。

25.償還借款支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院償還債務(wù)本金所支付的現(xiàn)金。26.償付利息支付的現(xiàn)金：反映醫(yī)院實(shí)際支付的借款利息等。27.支付的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金”項(xiàng)目，：反映醫(yī)院除上述項(xiàng)目之外支付的與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金，如融資租入固定資產(chǎn)所支付的租賃費(fèi)。

28.籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額：反映醫(yī)院籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入流出凈額。

29.匯率變動對現(xiàn)金的影響額：反映醫(yī)院外幣現(xiàn)金流量折算為人民幣時對現(xiàn)金凈增加額的影響額。

30.現(xiàn)金凈增加額：反映醫(yī)院會計(jì)期間現(xiàn)金變動的金額。

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（4+7）欄各行 2欄各行=（5+8）欄各行 3欄各行=（6+9）欄各行

4欄各行=（5+6）欄各行 7欄各行=（8+9）欄各行

7行各欄=（2+3+…+6）行各欄 14行各欄=（8+9+…+13）行各欄 15行各欄=（7-14）行各欄

21行各欄=（17+18+19+20）行各欄 26行各欄=（22+23+24+25）行各欄 27行各欄=（21-26）行各欄 32行各欄=（29+30+31）行各欄 36行各欄=（33+34+35）行各欄 37行各欄=（32-36）行各欄, 39行各欄=（15+27+37+38）行各欄 2.邏輯性審核公式 2～14行各欄≥0 17～26行各欄≥0 29～36行各欄≥0

衛(wèi)財(cái)08表：醫(yī)院凈資產(chǎn)變動情況表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映醫(yī)院會計(jì)內(nèi)凈資產(chǎn)的變動情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

事業(yè)基金:反映醫(yī)院擁有的非限定用途的凈資產(chǎn)，主要包括滾存的結(jié)余資金和科教項(xiàng)目結(jié)余解除限定后轉(zhuǎn)入的金額等。

專用基金:反映醫(yī)院按規(guī)定設(shè)置、提取的具有專門用途的凈資產(chǎn)。

待沖基金:反映醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)或購買藥品等物資所形成的，留待計(jì)提資產(chǎn)折舊、攤銷或領(lǐng)用發(fā)出庫存物資時予以沖減的基金。

財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）:反映醫(yī)院歷年滾存的財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金，包括基本支出結(jié)轉(zhuǎn)、項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)和項(xiàng)目支出結(jié)余。

科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）:反映醫(yī)院尚未結(jié)項(xiàng)的非財(cái)政資助科研、教學(xué)項(xiàng)目累計(jì)所取得收入減去累計(jì)發(fā)生支出后的，留待下期按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項(xiàng)但尚未解除限定的非財(cái)政科研、教學(xué)項(xiàng)目結(jié)余資金。

未彌補(bǔ)虧損:反映醫(yī)院累計(jì)未彌補(bǔ)的虧損。

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（4+7）欄各行 2欄各行=（5+8）欄各行 3欄各行=（6+9）欄各行 4欄各行=（5+6）欄各行

7欄各行=（8+9）欄各行

2行各欄=（7+12+32+37+42+47）行各欄 3行各欄=（8+13+33+38+43+48）行各欄 4行各欄=（9+14+34+39+44+49）行各欄 5行各欄=（10+15+35+40+45+50）行各欄 10行各欄=（7+8-9）行各欄 12行各欄=（17+22+27）行各欄 13行各欄=（18+23+28）行各欄 14行各欄=（19+24+29）行各欄 15行各欄=（20+25+30）行各欄

20行各欄=（17+18-19）行各欄 25行各欄=（22+23-24）行各欄 30行各欄=（27+28-29）行各欄 35行各欄=（32+33-34）行各欄 40行各欄=（37+38-39）行各欄 45行各欄=（42+43-44）行各欄 50行各欄=（47+48-49）行各欄 各欄“年末數(shù)”=各欄（“年初數(shù)”+“本年增加數(shù)”-“本年減少數(shù)”）2.邏輯性審核公式：

5行各欄=（2+3-4）行各欄

15行各欄=（12+13-14）行各欄 23行各欄=衛(wèi)財(cái)04表38行各欄 37行各欄=衛(wèi)財(cái)09表1行各欄 38行各欄=衛(wèi)財(cái)09表9行各欄

39行各欄=衛(wèi)財(cái)09表（15+21）行各欄 40行各欄=衛(wèi)財(cái)09表24行各欄 42行各欄=衛(wèi)財(cái)10表1行各欄 43行各欄=衛(wèi)財(cái)10表4行各欄 44行各欄=衛(wèi)財(cái)10表5行各欄 45行各欄=衛(wèi)財(cái)10表6行各欄

3.核實(shí)性公式：

事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）各項(xiàng)均≥0 “本年增加數(shù)”與“本年減少數(shù)”全部以正數(shù)填列

衛(wèi)財(cái)09表：醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入支出情況表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映醫(yī)院會計(jì)內(nèi)財(cái)政補(bǔ)助收支及其結(jié)轉(zhuǎn)、結(jié)余情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

1.上年結(jié)轉(zhuǎn)及其所屬各明細(xì)項(xiàng)目：反映醫(yī)院上一結(jié)轉(zhuǎn)至本使用的財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金數(shù)額。

2.本年財(cái)政補(bǔ)助收入及其所屬各明細(xì)項(xiàng)目：反映醫(yī)院本確認(rèn)的財(cái)政補(bǔ)助收入總額、基本支出補(bǔ)助總額、項(xiàng)目支出補(bǔ)助及所屬各明細(xì)項(xiàng)目支出補(bǔ)助總額。

3.本年財(cái)政補(bǔ)助支出及其所屬各明細(xì)項(xiàng)目：反映醫(yī)院本發(fā)生的財(cái)政補(bǔ)助支出總額、財(cái)政補(bǔ)助基本支出總額、財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目支出及其所屬各明細(xì)項(xiàng)目支出總額。

4.財(cái)政補(bǔ)助上繳：反映醫(yī)院本按規(guī)定上繳的財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余金額。

5.結(jié)轉(zhuǎn)下年：反映醫(yī)院結(jié)轉(zhuǎn)至下一使用的財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金數(shù)額。

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（4+7）欄各行 2欄各行=（5+8）欄各行 3欄各行=（6+9）欄各行 4欄各行=（5+6）欄各行 7欄各行=（8+9）欄各行 1行各欄=（2+8）行各欄 2行各欄=（3+4）行各欄 4行各欄=（5+6+7）行各欄 9行各欄=（10+11）行各欄

11行各欄=（12+13+14）行各欄

15行各欄=（16+17）行各欄 17行各欄=（18+19+20）行各欄 21行各欄=（22+23）行各欄 24行各欄=（25+31）行各欄 25行各欄=（26+27）行各欄 27行各欄=（28+29+30）行各欄 2.邏輯性審核公式

24行各欄=（1+9-15-21）行各欄

（25+31）行各欄=（2+8+9-15-21）行各欄

3、核實(shí)性公式

所有項(xiàng)目≥0

衛(wèi)財(cái)10表：2011年醫(yī)院科教項(xiàng)目收入支出情況表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映單位本取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的收入支出明細(xì)情況。單位自籌配套科教項(xiàng)目收支不再本表核算。

（三）主要指標(biāo)解釋：

依據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》和《2011年政府收支分類科目》支出經(jīng)濟(jì)分類科目。

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（4+7）欄各行 2欄各行=（5+8）欄各行 3欄各行=（6+9）欄各行 4欄各行=（5+6）欄各行 7欄各行=（8+9）欄各行 1行各欄=（2+3）行各欄 6行各欄=（1+4-5）行各欄 2.邏輯審核公式

6行各欄=（7+8）行各欄 3.核實(shí)性公式 所有項(xiàng)目≥0

衛(wèi)財(cái)11表：醫(yī)院基本數(shù)字及財(cái)務(wù)分析表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

本表反映醫(yī)院人員、床位、工作量等基本情況，以及相關(guān)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

（三）主要指標(biāo)解釋：

基本數(shù)字部分

1.編制人數(shù)：根據(jù)編制管理部門核定的人員編制數(shù)填列。

2.年末在職職工人數(shù)：指當(dāng)年年末支付年底工資的在崗職工人數(shù)，包括合同聘用制人員，不包括臨時工、離退休人員、離開本單位仍保留勞動關(guān)系的人員和返聘人員。

“合同聘用制人員”指單位在職的全員聘用合同制人員。

“衛(wèi)技人員” 指年末單位在職的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)師、注冊護(hù)士、藥劑人員、檢驗(yàn)和影像人員等衛(wèi)生專業(yè)人員。不包括專職從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。

“防保人員”：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事預(yù)防保健工作的專兼職人員。“財(cái)會人員” 指年末單位在財(cái)會崗位工作的實(shí)有人員。

3.平均在職職工人數(shù)：指每月在職職工人數(shù)的加權(quán)平均數(shù)。4.年末離退休人數(shù)；按單位年末實(shí)有人數(shù)填列。

年平均離退休人數(shù)：指每月離退休職工人數(shù)的加權(quán)平均數(shù)。

“納入養(yǎng)老保險人數(shù)”反映本單位根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定納入養(yǎng)老保險范圍的離退休職工人數(shù)。

5.臨時工人數(shù)：指單位全年聘用臨時工的平均數(shù)，不含終點(diǎn)工。6..編制床位：指衛(wèi)生主管部門核定的編制床位數(shù)。7.平均開放床位：填列每日開放床位的加權(quán)平均數(shù)。8.年末實(shí)際開放床位：指年末實(shí)際開放的床位數(shù)。

9.診療人次：指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)。包括病人來院就診的門診、急診人次，出診、赴家庭病床、下地段等外出診療人次，本院職工的診療人次數(shù)，外出進(jìn)行的單項(xiàng)健康體檢及健康咨詢指導(dǎo)人次，局部的單項(xiàng)健康檢查人數(shù)等。

其中：門急診人次為病人來院就診的門診、急診人次。

10.實(shí)際開放總床日數(shù)：指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)之總和，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)，包括因故（如消毒、小修理等）暫時停用的病床，不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時增設(shè)的病床。

11.實(shí)際占用總床日數(shù)：指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)）之總和。包括實(shí)際占用的臨時床位，病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院所占用的床位。12.出院者占用總床日數(shù)：指出院者（包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者）住院日數(shù)的總和。

13.出院人數(shù)：指所有住院后出院的人數(shù)，包括出院病人數(shù)，正常分娩，未產(chǎn)出院，住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者。

14.年初、年末固定資產(chǎn)總值：以單位賬面的原有價值填列，不包含在建工程和待處理固定資產(chǎn)凈損失。

15.業(yè)務(wù)用房：指單位用于維持正常業(yè)務(wù)開展需要的用房，不含住宅、停車場和商業(yè)用房等。

16.年末固定資產(chǎn)凈值：指固定資產(chǎn)原價減累計(jì)折舊后的余額。17.臨時工工資：根據(jù)全年實(shí)際發(fā)放臨時工勞務(wù)報(bào)酬數(shù)額填列。

18.藥品平均占用額：指年初庫存藥品賬面價值和年末庫存藥品賬面價值的平均金額。19.長期負(fù)債用于基本建設(shè)負(fù)債：填列本單位向金融機(jī)構(gòu)等其他單位舉債超過一年以上并用于基本建設(shè)項(xiàng)目的債務(wù)。

20.長期負(fù)債用于設(shè)備購置的負(fù)債：填列本單位向金融機(jī)構(gòu)等其他單位舉債超過一年以上并用于醫(yī)療設(shè)備購置的債務(wù)。

21.應(yīng)收醫(yī)保病人欠費(fèi)：指享受醫(yī)療保險病人所欠醫(yī)療費(fèi)用的年末余額。22.應(yīng)收公費(fèi)醫(yī)療病人欠費(fèi)：指享受公費(fèi)醫(yī)療病人所欠醫(yī)藥費(fèi)用的年末余額。

23.確認(rèn)無法收回的病人欠費(fèi)：指無結(jié)算對象或經(jīng)正式辦理費(fèi)用結(jié)算后，尚有余額無法結(jié)清的病人欠費(fèi)年末余額。

醫(yī)保病人欠費(fèi)：指享受醫(yī)療保險病人（含本單位醫(yī)保病人）的醫(yī)藥費(fèi)用與醫(yī)保部門正式辦理結(jié)算后仍有余額未能結(jié)清的年末余額。

公費(fèi)醫(yī)療欠費(fèi)：指享受公費(fèi)醫(yī)療病人的醫(yī)藥費(fèi)用與公費(fèi)醫(yī)療管理部門辦理正式結(jié)算后仍有余額未能結(jié)清的年末余額。

“三無”病人欠費(fèi)：指“無收入、無家屬、無身份”的“三無”病人經(jīng)醫(yī)院診治發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。24.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：指醫(yī)院收到城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險結(jié)算的醫(yī)藥費(fèi)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險：指醫(yī)院收到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險結(jié)算的醫(yī)藥費(fèi)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療：指醫(yī)院收到新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算的醫(yī)藥費(fèi)。財(cái)務(wù)分析指標(biāo)部分

1、每職工平均門急診人次=門急診人次 ?平均在職職工人數(shù)

2、每職工平均住院床日= 實(shí)際占用總床日 ?平均在職職工人數(shù)

3、每職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入 ?平均在職職工人數(shù)

4、每床位占用固定資產(chǎn)= 年末固定資產(chǎn)凈值 ? 實(shí)際開放床位數(shù)

5、病床使用率= 實(shí)際占用總床日 ? 實(shí)際開放總床日 ? 100%

6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)= 出院人數(shù) ?平均開放床位數(shù)

7、出院者平均住院天數(shù)=出院者占用總床日?出院人數(shù)

8、固定資產(chǎn)增長率= [(固定資產(chǎn)年末原值 ?固定資產(chǎn)年初原值)-1] ?100%

9、固定資產(chǎn)凈值率=（固定資產(chǎn)年末凈值 ?固定資產(chǎn)年末原值)?100%

10、凈資產(chǎn)增長率 = [(凈資產(chǎn)年末數(shù) ? 凈資產(chǎn)年初數(shù))-1] ? 100%

11、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入 = [醫(yī)療收入?（固定資產(chǎn)年初原值+固定資產(chǎn)年末原值）? 2 ]? 100

12、資產(chǎn)負(fù)債率=（負(fù)債合計(jì)?資產(chǎn)合計(jì)）? 100%

13、流動比率=(流動資產(chǎn) ? 流動負(fù)債)? 100%

14、速動比率=(貨幣資金+應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)+應(yīng)收醫(yī)療款+其他應(yīng)收款)?流動負(fù)債? 100%

15、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重=藥品收入?（醫(yī)療收入+其他收入）? 100%

16、藥品收入占醫(yī)療收入比重=藥品收入?醫(yī)療收入? 100%

17、藥品加成收入=藥品收入-藥品費(fèi)

18、藥品加成率=藥品加成收入?藥品費(fèi)

19、藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)=365 ?（藥品收入?藥品平均占用額）20、每門急診人次收費(fèi)水平=門診醫(yī)療收入? 門急診人次

“其中：藥品費(fèi)”=門診藥品收入?門急診人次

21、每床日平均收費(fèi)水平=住院醫(yī)療收入?實(shí)際占用床日

“其中：藥品費(fèi)”=住院藥品收入? 實(shí)際占用床日

22、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用=每床日平均收費(fèi)水平× 出院者平均住院天數(shù)

“其中：藥品費(fèi)”=每床日平均收費(fèi)水平下得“藥品費(fèi)”×出院者平均住院天數(shù)

23、財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出比例＝（財(cái)政補(bǔ)助收入÷醫(yī)院總支出）×100%

24、財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入占基本支出比例=財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入÷醫(yī)院基本支出×100%

25、在職職工人均財(cái)政基本支出補(bǔ)助=財(cái)政基本支出在職人員的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助?平均在職職工人數(shù)

26、離退休人員人均預(yù)算補(bǔ)助=財(cái)政離退休人員的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助?（平均離退休人數(shù)－平均養(yǎng)老保險人數(shù)）

27、人員支出占業(yè)務(wù)支出比重=業(yè)務(wù)支出中人員支出 ?業(yè)務(wù)支出? 100%

28、管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比重=管理費(fèi)用 ? 業(yè)務(wù)支出 ? 100%

29、在職職工人均工資性收入=(基本工資+津貼補(bǔ)貼+獎金+績效工資+伙食補(bǔ)助費(fèi))?平均在職職工人數(shù)

30、百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出＝（醫(yī)療業(yè)務(wù)成本?醫(yī)療收入）? 100

31、百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料 =（衛(wèi)生材料費(fèi)?醫(yī)療收入）? 100

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄基本數(shù)字各行=（4+7）欄基本數(shù)字各行 2欄基本數(shù)字各行=（5+8）欄基本數(shù)字各行

3欄基本數(shù)字各行=（6+9）欄基本數(shù)字各行 4欄基本數(shù)字各行=（5+6）欄基本數(shù)字各行 7欄基本數(shù)字各行=（8+9）欄基本數(shù)字各行 2.邏輯性審核公式

5行各欄≥6、7、8、9行各欄 10行各欄≥11行各欄 12行各欄≥13行各欄 14行各欄≥15行各欄 16行各欄≥17行各欄 21行各欄≥22行各欄

28行各欄≥36行各欄

29行各欄≥（30+31）行各欄≥37行各欄 31行各欄≥32行各欄

33行各欄≥34行各欄≥35行各欄 37行各欄≥（38+39）行各欄 39行各欄≥40行各欄

43行各欄≥（44+45+46）行各欄 50行各欄≥（51+52）行各欄 56行各欄≥（57+58+59）行各欄 3.核實(shí)性公式

機(jī)構(gòu)數(shù)＞0；

實(shí)際開放總床日數(shù)：平均開放床位?（365天∽225天）；

實(shí)際開放總床日數(shù)≥實(shí)際占用總床日數(shù)≥出院者占用床日數(shù)； 如果“診療人次”≠0，則“門急診人次”≠0；

各分析指標(biāo)需由省、市、縣衛(wèi)生主管部門根據(jù)以前平均情況，逐級確定審核提示區(qū)間值，并與填報(bào)前下達(dá)各基層單位，填報(bào)時一并審核通過上報(bào)。

衛(wèi)財(cái)12表：2011年醫(yī)院各類科室直接成本表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

本表反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用和醫(yī)療技術(shù)、輔助類科室成本分?jǐn)傊僚R床服務(wù)類科室成本前各科室直接成本情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

醫(yī)療業(yè)務(wù)成本指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費(fèi)用，不包括財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。

醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)擔(dān)的離退休人員經(jīng)費(fèi)在“管理費(fèi)用”。

包含使用財(cái)政基本補(bǔ)助發(fā)生支出，以及開展科研、教學(xué)項(xiàng)目使用自籌配套資金發(fā)生的支出，以及醫(yī)院開展的不與醫(yī)院會計(jì)制度規(guī)定的特定“項(xiàng)目”相關(guān)的醫(yī)療輔助科研、教學(xué)活動發(fā)生的相關(guān)人員經(jīng)費(fèi)、專用材料費(fèi)、資產(chǎn)折舊（攤銷）費(fèi)等費(fèi)用。不包含使用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助發(fā)生的支出，（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（2+6）欄各行 2欄各行=（3+4+5）欄各行 2.邏輯性審核公式

1欄1行=4表1欄6行 1欄2行=4表1欄26行 1欄3行=4表1欄32行

1欄4行=4表1欄36行 1欄5行=4表1欄37行 1欄6行=4表1欄38行

1欄7行=4表1欄39行 3.核實(shí)性公式

各欄均應(yīng)大于等于0

衛(wèi)財(cái)13表：2011年醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本分析表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

本表反映醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定的原則和程序，將管理費(fèi)用、醫(yī)療輔助類科室直接成本、醫(yī)療技術(shù)類科室直接成本逐步分?jǐn)傓D(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室后，各臨床服務(wù)類科室的全成本情況。即：臨床服務(wù)類科室全成本包括科室直接成本和分?jǐn)傓D(zhuǎn)移的間接成本。

（三）主要指標(biāo)解釋：

表中的“直接成本”反映間接成本分?jǐn)偳案髋R床服務(wù)類科室發(fā)生的直接成本金額。

表中的“間接成本”反映將管理費(fèi)用、醫(yī)療輔助類科室直接成本、醫(yī)療技術(shù)類科室直接成本按規(guī)定的原則和程序分?jǐn)傓D(zhuǎn)移至各臨床服務(wù)類科室的間接成本金額。

（四）審核公式： 1.基本平衡公式

1欄各行=（2+3）欄各行 2.邏輯性審核公式

1欄1行=5表1欄34行 1欄2行=5表1欄52行 1欄3行=5表1欄58行 1欄4行=5表1欄62行 1欄5行=5表1欄63行 1欄6行=5表1欄64行 3.核實(shí)性公式

各欄均應(yīng)大于等于0

衛(wèi)財(cái)14表：2011年醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備統(tǒng)計(jì)表

（一）填報(bào)單位： 編制范圍中所有機(jī)構(gòu)。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、財(cái)政部《關(guān)于發(fā)布〈大型通用設(shè)備配置與使用管理辦法〉的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]474號）實(shí)行配置管理的甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備的裝備情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

依據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、財(cái)政部《關(guān)于發(fā)布〈大型通用設(shè)備配置與使用管理辦法〉的通知》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]474號）：

PET-CT：是指X線-正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描儀，包括正電子發(fā)射型斷層儀（即PET）； γ刀：是指伽瑪射線立體定位治療系統(tǒng)； MM50：是指醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)； CT：是指X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置； MRI：是指醫(yī)用磁共振成像設(shè)備；

DSA：是指800mA以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)； SPTCT：是指單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀； LA：是指醫(yī)用電子直線加速器

（四）審核公式：

1.基本平衡公式

1欄各行合計(jì)=（4+7）欄各行 2欄各行小計(jì)=（5+8）欄各行 3欄各行小計(jì)=（6+9）欄各行 4欄各行小計(jì)=（5+6）欄各行 7欄各行小計(jì)=（8+9）欄各行 1行各欄=（3+13）行各欄 2行各欄=（4+14）行各欄

3行各欄=（5+7+9+11）行各欄 4行各欄=（6+8+10+12）行各欄 13行各欄=（15+17+19+21+23）行各欄 14行各欄=（16+18+20+22+24）行各欄 2.邏輯性審核公式

2行各欄＜衛(wèi)財(cái)11表30行各欄 3.核實(shí)性公式

有數(shù)量必需有金額

僅供單戶表適用:0≤3行各欄≤5 僅供單戶表適用:0≤13行各欄≤20

衛(wèi)財(cái)15表：2011年醫(yī)院基本建設(shè)情況表

（一）填報(bào)單位：

經(jīng)發(fā)展改革部門立項(xiàng)批準(zhǔn)基本建設(shè)項(xiàng)目的各醫(yī)院。基本建設(shè)項(xiàng)目包括土建項(xiàng)目和大型設(shè)備購置項(xiàng)目。

（二）本表主要內(nèi)容：

反映本單位基本建設(shè)資金投入及支出的總體情況。

（三）主要指標(biāo)解釋：

1.本年建設(shè)項(xiàng)目個數(shù)：經(jīng)本級發(fā)展改革部門立項(xiàng)批準(zhǔn)，本新開工、在建及竣工的基本建設(shè)項(xiàng)目個數(shù)。2.項(xiàng)目總建筑面積：指本新開工、在建及竣工的所有建設(shè)項(xiàng)目建筑面積之和。3.本年新開工程建筑面積：指本年新開工建設(shè)項(xiàng)目的建筑面積。

4.本年竣工工程建筑面積：指本年竣工建設(shè)項(xiàng)目的建筑面積。

5.年初基建投資結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金：指建設(shè)項(xiàng)目年初的累計(jì)結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金（含以前的基建項(xiàng)目結(jié)余資金）。

6.本年基建投資到位資金：指建設(shè)項(xiàng)目本年實(shí)際收到的當(dāng)年基建計(jì)劃安排的各種基建資金的總額。

7.財(cái)政性投資：指單位安排基本建設(shè)類項(xiàng)目的財(cái)政撥款。包括由發(fā)展改革部門安排的基本建設(shè)項(xiàng)目資金和由行政事業(yè)賬轉(zhuǎn)入基本建設(shè)賬的財(cái)政撥款（即財(cái)政部門安排的明確為基本建設(shè)項(xiàng)目資金的補(bǔ)助資金）

其中：基本建設(shè)支出撥款指由各級發(fā)展改革部門安排的基本建設(shè)項(xiàng)目財(cái)政撥款資金。8.單位自籌資金：指各單位自籌資金安排用于基本建設(shè)項(xiàng)目的各類資金，包括單位自有資金、銀行貸款（國內(nèi)金融機(jī)構(gòu)）、利用外資、其他投資。

9.本年基本建設(shè)支出：指各項(xiàng)建設(shè)資金的本年實(shí)際支出。根據(jù)基本建設(shè)類項(xiàng)目本年的資金占用情況和項(xiàng)目資金的構(gòu)成比例分析填列。

10.待核銷基建支出：指建設(shè)項(xiàng)目發(fā)生的江河清障、水土保持、城市綠化、項(xiàng)目報(bào)廢等不能形成資產(chǎn)部分的投資支出。

11.轉(zhuǎn)出投資：指建設(shè)項(xiàng)目為項(xiàng)目配套而建成的、產(chǎn)權(quán)不歸本單位的專用設(shè)施的實(shí)際成本。12.年末基建投資結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金：指建設(shè)項(xiàng)目年末結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金。

13.累計(jì)基本建設(shè)支出：指自建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)建設(shè)至本年底發(fā)生的累計(jì)基本建設(shè)支出 14.交付使用資產(chǎn)合計(jì)：反映建設(shè)項(xiàng)目累計(jì)投資完成及交付使用資產(chǎn)情況。

（四）審核公式：

1.基本平衡公式：

1欄各行合計(jì)=（4+7）欄各行 2欄各行小計(jì)=（5+8）欄各行 3欄各行小計(jì)=（6+9）欄各行 4欄各行小計(jì)=（5+6）欄各行 7欄各行小計(jì)=（8+9）欄各行 9行各欄=（10+12）行各欄

12行各欄=（13+14+15+16）行各欄 17行各欄=（20+22+23+24）行各欄 25行各欄=（6+9-17）行各欄 26行各欄=（7+10-18）行各欄 27行各欄＝（8+11-19）行各欄 2.邏輯性審核公式： 1行各欄≥2行各欄

3行各欄≥4行、5行各欄 6行各欄≥7行各欄≥8行各欄 10行各欄≥11行各欄

17行各欄≥18行各欄≥19行各欄 20行各欄≥21行各欄

25行各欄≥26行各欄≥27行各欄 28行各欄≥17行各欄 有項(xiàng)目個數(shù)必須有金額 有項(xiàng)目面積必須有項(xiàng)目個數(shù) 3.核實(shí)性公式：

29行各欄≤衛(wèi)財(cái)02表17行各欄

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS218-2002

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）分類與代碼 1 范圍

1.1 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)的分類原則、分類、代碼結(jié)構(gòu)及編碼方法等。

1.2 本標(biāo)準(zhǔn)適用于衛(wèi)生行業(yè)管理、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息咨詢、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可登記等。規(guī)范性引用文件

下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)的條文。所有標(biāo)準(zhǔn)都會被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。

GB/T 11714 全國組織機(jī)構(gòu)代碼編制規(guī)則

GB/T 2260

中華人民共和國行政區(qū)劃代碼

GB/T 12402 經(jīng)濟(jì)類型分類與代碼

GB/T 4754

國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類 3 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)定義

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)是指從衛(wèi)生行政部門取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或從民政、工商行政、機(jī)構(gòu)編制管理部門取得法人單位登記證書，為社會提供醫(yī)療保健、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等服務(wù)或從事醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)教育等衛(wèi)生單位和衛(wèi)生社會團(tuán)體。不包括衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、香港和澳門特別行政區(qū)以及臺灣所屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)。分類原則

4.1 分類原則參照GB/T4754和其他有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)。

4.2 按照國內(nèi)通行的經(jīng)濟(jì)和社會活動同質(zhì)性原則劃分機(jī)構(gòu)類別。4.3 與我國現(xiàn)階段衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r相適應(yīng)。

4.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類參照1994年國務(wù)院第149號令發(fā)布的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例”配套文件-《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按行政區(qū)劃、機(jī)構(gòu)登記注冊類型、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別和機(jī)構(gòu)分類管理四類屬性分類。

5.1 行政區(qū)劃和機(jī)構(gòu)登記注冊類型完全引用國家標(biāo)準(zhǔn)和通用統(tǒng)計(jì)分類。

5.2 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別系衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類的主體。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)按類別分為醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院、門診部(診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室)、急救中心(站)、采供血機(jī)構(gòu)、婦幼保健院(所、站)、?？萍膊》乐卧?所、站)、疾病預(yù)防控制中心(防疫站)、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)(監(jiān)測、檢測)所(站)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、健康教育所(站)、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生社會團(tuán)體16大類，大類下面根據(jù)需要再劃分為中類和小類。

5.3 機(jī)構(gòu)分類管理劃分為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三類。6 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼 6.1 代碼結(jié)構(gòu)

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)代碼由22位數(shù)字(或英文字母)組成,包括9位組織機(jī)構(gòu)代碼和13位機(jī)構(gòu)屬性代碼。機(jī)構(gòu)屬性代碼由行政區(qū)劃代碼(6位)、經(jīng)濟(jì)類型代碼(2位)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼(4位)和機(jī)構(gòu)分類管理代碼(1位)四部分組成。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼表示形式如下：

組織機(jī)構(gòu)代碼

機(jī) 構(gòu) 屬 性 代 碼

XXXXXXXXX”。其中“PDY”固定不變；“XXXXX”系五位數(shù)字碼，從00001-99999，由縣(區(qū))級衛(wèi)生行政部門按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可登記順序統(tǒng)一編號；“X”系校驗(yàn)碼，計(jì)算方法與法人代碼一致。

b.“機(jī)構(gòu)代碼”+“行政區(qū)劃代碼”作為這類機(jī)構(gòu)不變的、唯一的法定代碼。已經(jīng)注銷(撤銷)的機(jī)構(gòu)代碼應(yīng)予廢置，不得重新賦予其他機(jī)構(gòu)。

6.2.2 機(jī)構(gòu)屬性代碼共13位，由6位行政區(qū)劃代碼、2位機(jī)構(gòu)登記注冊類型代碼、4位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別代碼、1位機(jī)構(gòu)分類管理代碼四部分組成。

6.2.2.1 行政區(qū)劃代碼由6位數(shù)字組成,完全引用GB/T2260。

6.2.2.2 經(jīng)濟(jì)類型代碼由2位數(shù)字組成，部分引用GB/T12402。引用原則如下： a.衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)類型較為簡單，本標(biāo)準(zhǔn)僅引用大、中類兩位代碼。

b.目前，國家政策不允許設(shè)立下列經(jīng)濟(jì)類型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，故本標(biāo)準(zhǔn)暫不使用相應(yīng)代碼，即：“15 有限責(zé)任（公司）”、“23 港、澳、臺獨(dú)資”、“24 港、澳、臺投資股份有限（公司）”、“29 其他港、澳、臺投資”、“33 外資”、“34 國外投資股份有限（公司）”、“39 其他國外投資”。

6.2.2.3 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼系本標(biāo)準(zhǔn)的主體代碼，由4位數(shù)字(或英文字母)組成(見附錄A)。本標(biāo)準(zhǔn)采用線性分類和層次編碼法，將衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)按其服務(wù)性質(zhì)劃分為大類、中類和小類。

a.大類用一個英文字母編碼，即用字母ABC…順次代表不同大類。為避免字母“I”和數(shù)字“1”混淆，大類不使用字母“I”。

b.中類、小類依據(jù)等級制和完全十進(jìn)制，用2層3位阿拉伯?dāng)?shù)字表示。中類由一位數(shù)字表示，從 1開始按升序編碼，最多編到9。小類由三位數(shù)字表示，第一位碼表示中類數(shù)碼；第二、三位為小類數(shù)碼，從10開始按升序編碼。如“A”表示大類“醫(yī)院”,“A5”表示中類“專科醫(yī)院”,“A511”表示小類“口腔醫(yī)院”。

c.如果中類不再細(xì)分，則它們后面的代碼補(bǔ)“0”直到第四位。

d.個別衛(wèi)生機(jī)構(gòu)小類下面再細(xì)分類，則按細(xì)分類編碼，不編“XXX0”代碼。例如：各類中醫(yī)專科醫(yī)院不編代碼“A220”，應(yīng)根據(jù)其類別在“A221-A229”中選擇代碼。

e.小類盡可能留有一定空碼，以適應(yīng)今后增加或調(diào)整類目需要。6.2.2.4 機(jī)構(gòu)分類管理代碼由1位數(shù)字組成(見附錄B)。分類代碼表

7.1 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼表見附錄A(規(guī)范性附錄)。7.2 機(jī)構(gòu)分類管理代碼表見附錄B(規(guī)范性附錄)。

第五篇：公立醫(yī)院改革16個試點(diǎn)城市

公立醫(yī)院改革16個試點(diǎn)城市名單公布

衛(wèi)生部、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室文件

衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕23號

關(guān)于確定公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組：

2009年8月國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市申報(bào)工作的通知》后，各地政府高度重視，積極組織試點(diǎn)申報(bào)工作，共有28個省（區(qū)、市）的40個城市（城區(qū)）申報(bào)了試點(diǎn)。衛(wèi)生部會同中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會保障部，按照當(dāng)?shù)攸h委政府高度重視、工作基礎(chǔ)扎實(shí)、兼顧東西部地區(qū)、以地市級為主等原則，在認(rèn)真審核各地申報(bào)資料的基礎(chǔ)上，提出了國家聯(lián)系試點(diǎn)城市建議名單。2009年12月22日，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開第五次會議，確定遼寧省鞍山市等16個城市為公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市（見附件）。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會議部署，經(jīng)商中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會保障部，現(xiàn)將公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單印發(fā)你們，并就試點(diǎn)工作提出如下要求。

一、切實(shí)加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)。各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市人民政府要充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的重要性、艱巨性和復(fù)雜性，發(fā)揮好國家聯(lián)系試點(diǎn)城市“排頭兵”作用，強(qiáng)化責(zé)任感和使命感，成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)工作人員，健全工作機(jī)制，統(tǒng)籌組織公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，切實(shí)加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。各省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對試點(diǎn)的指導(dǎo)和支持，并明確承擔(dān)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)組織協(xié)調(diào)工作的具體部門。試點(diǎn)城市衛(wèi)生部門要會同編辦、發(fā)展改革（物價）、財(cái)政、人力資源社會保障（人事、勞動保障）等有關(guān)部門，按照各自職責(zé)，密切配合，共同做好調(diào)查研究、方案制定、組織動員、基線調(diào)查、人員培訓(xùn)、新聞宣傳、評估考核和信息上報(bào)等各項(xiàng)工作。

二、科學(xué)制定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案。各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要按照《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》和《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的要求，在充分調(diào)研、精心測算、多方論證、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，針對本地公立醫(yī)院的突出問題，結(jié)合本地工作基礎(chǔ)和環(huán)境條件，制定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案。實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持中央確定的方向和原則，努力細(xì)化、實(shí)化、具體化，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破。既可以推進(jìn)綜合改革，也可以重點(diǎn)突破個別或若干關(guān)鍵環(huán)節(jié)；既可以在全市范圍內(nèi)縣級（二級）以上公立醫(yī)院開展試點(diǎn)，也可以選取部分有代表性的公立醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。

三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要圍繞試點(diǎn)實(shí)施方案，制訂并落實(shí)試點(diǎn)的各項(xiàng)配套政策措施，盡快部署啟動試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革相關(guān)部

門人員和公立醫(yī)院院長的培訓(xùn)，提高推進(jìn)公立醫(yī)院改革的管理能力。加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作重大意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的新聞宣傳工作，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。認(rèn)真組織開展基線調(diào)查，為今后開展試點(diǎn)評估工作提供基線數(shù)據(jù)。加強(qiáng)對試點(diǎn)情況的監(jiān)測，收集有關(guān)數(shù)據(jù)，定期上報(bào)省級有關(guān)部門和衛(wèi)生部。及時研究解決試點(diǎn)過程中遇到的問題和困難，不斷總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)政策措施，推動試點(diǎn)工作深入開展、不斷提高，實(shí)現(xiàn)讓老百姓得實(shí)惠、讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的改革目標(biāo)。在試點(diǎn)過程中遇到的重要情況和重大問題，取得的重大進(jìn)展和重要經(jīng)驗(yàn)，請及時向衛(wèi)生部和相關(guān)部門報(bào)告。

請各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市抓緊制定試點(diǎn)實(shí)施方案，由省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實(shí)施，并于2010年4月底前報(bào)送衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。為了加強(qiáng)中央和地方的溝通聯(lián)系，請將試點(diǎn)城市分管公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的市政府領(lǐng)導(dǎo)、承擔(dān)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)具體組織協(xié)調(diào)任務(wù)的部門負(fù)責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)人名單、聯(lián)系信息以及省級分管公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政府領(lǐng)導(dǎo)、承擔(dān)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作的部門負(fù)責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)員名單、聯(lián)系信息（見附件2），3月10日前報(bào)送衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

根據(jù)2月2日國務(wù)院常務(wù)會議部署，各?。▍^(qū)、市）要分別選擇1至2個城市或城區(qū)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，積極穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。此前各省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組申報(bào)的城市可作為本?。▍^(qū)、市）的試點(diǎn)城市（城區(qū)）。請沒有國家聯(lián)系試點(diǎn)城市的其余?。▍^(qū)、市）于3月10日前將本?。▍^(qū)、市）試點(diǎn)城市名單及本?。▍^(qū)、市）承擔(dān)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作的部門負(fù)責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)員名單、聯(lián)系信息（見附件3）報(bào)衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

附件：

公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單

東部地區(qū)（6個）

遼寧省鞍山市

上海市

江蘇省鎮(zhèn)江市

福建省廈門市

山東省濰坊市

廣東省深圳市

中部地區(qū)（6個）

黑龍江省七臺河市

安徽省蕪湖市

安徽省馬鞍山市

河南省洛陽市

湖北省鄂州市

湖南省株洲市

西部地區(qū)（4個）

貴州省遵義市

云南省昆明市

陜西省寶雞市

青海省西寧市

聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司方地春、胡翔、鐘東波 電話：010－68792770、68792198、68792067 傳真：010-68792772

郵箱：yunxingchu-moh@163.com

國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 衛(wèi)生部

二〇一〇年二月二十二日