第一篇:門診小手術(shù)管理規(guī)定
門診小手術(shù)管理規(guī)定
為規(guī)范我院門診小手術(shù)管理,保證門診小手術(shù)的安全及質(zhì)量,結(jié)合我院實際,制訂本規(guī)定。
一、凡經(jīng)醫(yī)生診治,確認(rèn)不需住院但需做門診小手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷(主訴、病史、體檢、輔助檢查結(jié)果或會診記錄、初步診斷、處理措施、擬行手術(shù)的名稱和手術(shù)部位),并負(fù)責(zé)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備(病理申請單、術(shù)前血常規(guī)、血型單、HIV、梅毒檢查(USR)、乙肝兩對半檢查等),做好術(shù)前談話記錄,并簽署手術(shù)知情同意書。
二、由于我院急診科清創(chuàng)室并非按照手術(shù)室管理規(guī)范要求設(shè)計和配置儀器設(shè)備,所以它不能稱之為“手術(shù)室”,更不具備開展手術(shù)治療的條件,只能進(jìn)行輕癥外傷急診清創(chuàng)縫合術(shù)、縫合術(shù)后病人拆線、門診傷口換藥等操作。門診擇期小手術(shù)均要求在手術(shù)室內(nèi)完成,手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)安排手術(shù)時間并登記,患者無特殊要求及生理、病理情況應(yīng)當(dāng)盡快安排。手術(shù)室門診手術(shù)時間:每周一和周四下午。
三、各科小手術(shù)原則上由本科醫(yī)生向手術(shù)室提前一天預(yù)約,主刀醫(yī)生必須取得醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,執(zhí)業(yè)范圍與實際執(zhí)業(yè)情況相符。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前應(yīng)認(rèn)真做好患者術(shù)前準(zhǔn)備,并掌握手術(shù)的適應(yīng)癥,遇疑難問題應(yīng)請上級醫(yī)生或相關(guān)科室會診。凡有組織、器官切除,必須做病理切片檢查,以幫助確診。
四、各科參加小手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)時到位(每周一、四下午14:30開始)。
五、手術(shù)后主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)書寫手術(shù)記錄并開具術(shù)后醫(yī)囑。
六、進(jìn)入急診科清創(chuàng)縫合室處理病人的非急診科醫(yī)生須提供治療單或收據(jù),清創(chuàng)縫合室護(hù)士做好相關(guān)登記,月末提供給財務(wù)部核算成本支出,計算績效。
本規(guī)定由急診科、手術(shù)室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行。
2015年3月20日
第二篇:門診退費(fèi)管理規(guī)定
門診退費(fèi)管理規(guī)定
1、掛號退費(fèi)
未就診者,當(dāng)日持掛號憑證及就診“一卡通”在收費(fèi)窗口退號、退費(fèi);當(dāng)日已就診或以前的掛號憑證,不予退號、退費(fèi)。
2、藥品退費(fèi)
2.1 患者到藥房領(lǐng)取“退藥登記表”,由開具處方醫(yī)生填寫藥品名稱、劑量,退藥原因、意見并簽字,患者在退藥單上簽字確認(rèn)交藥房。2.2 藥房審核“退藥登記表”,確認(rèn)退藥,打印“退藥單”,藥房負(fù)責(zé)人審核簽字。
2.3 已打印發(fā)票者,開具處方醫(yī)生、藥房負(fù)責(zé)人在發(fā)票上簽字確認(rèn)。2.4 收費(fèi)員審核“退藥單”,將藥費(fèi)退回到“一卡通”上,原發(fā)票收回。
3、門診檢查、治療退費(fèi)
3.1 退費(fèi)科室負(fù)責(zé)人審核并確認(rèn)該檢查、治療項目未做或該治療失敗,在檢查申請單、治療處方上簽字,在電腦中“取消執(zhí)行”。3.2 已打印發(fā)票者,收費(fèi)員須檢查票據(jù)的完整性,收回原發(fā)票及科室主任簽字的檢查申請單、治療處方,退費(fèi)到就診“一卡通”上。3.3 檢查、治療項目跨月退費(fèi)收費(fèi)員打印檢查、治療項目發(fā)票,退費(fèi)科室醫(yī)師、主任審核確認(rèn)該項目未做或該治療失敗并簽字同意,收費(fèi)處主任審核無誤后簽字確認(rèn)。收費(fèi)員按已打印發(fā)票退費(fèi)規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)。
4、“一卡通”余額退款 4.1 患者持就診“一卡通”、交款憑證小票(交款憑證小票丟失者須持身份證等有效證件辦理),收費(fèi)員核對無誤后,按照原交款方式進(jìn)行退費(fèi)。
4.2 銀聯(lián)、醫(yī)保交費(fèi)者,不退現(xiàn)金。
4.3 醫(yī)保退費(fèi)者應(yīng)在當(dāng)月內(nèi),持醫(yī)??ê徒毁M(fèi)小票在原 POS 機(jī)上辦理。
4.4 銀聯(lián)退費(fèi)者應(yīng)在 30 日內(nèi),持銀聯(lián)卡和交費(fèi)小票在銀聯(lián)收費(fèi)窗口辦理。
5、急診、門診手工檢查單、藥品處方、治療費(fèi)處方退費(fèi) 5.1 收費(fèi)員須檢查票據(jù)的完整性,收回原發(fā)票。
5.2 由就診醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人在原交費(fèi)檢查單、藥品處方、治療費(fèi)處方上注明退款原因,并簽字同意退費(fèi)。5.3 收費(fèi)員確認(rèn)無誤后,方可辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。
6、特殊情況退費(fèi)
6.1 退費(fèi)時,掛號憑證丟失、發(fā)票丟失、處方或檢查申請單丟失、科室聯(lián)丟失、就診“一卡通”丟失均屬特殊情況退費(fèi)。
6.2 特殊情況退費(fèi)須退款人持身份證等有效證件原件、復(fù)印件、就診“一卡通”或“一卡通”號碼、“一卡通”留存電話,在指定窗口領(lǐng)取退費(fèi)申請單。
6.3 由就診醫(yī)師填寫退費(fèi)申請單,注明退費(fèi)原因、退費(fèi)種類、退費(fèi)時間及退費(fèi)金額,科室主任審核簽字確認(rèn),退款人簽字確認(rèn)。6.4 收費(fèi)員查驗退費(fèi)人身份及有效證件,填寫票據(jù)號碼及“一卡通”卡號,退費(fèi)人身份證件號碼,收費(fèi)處主任審核確認(rèn),在指定窗口辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。
6.5 收費(fèi)員詳細(xì)填寫退費(fèi)登記記錄并留存相關(guān)證件復(fù)印件,以備報賬。
第三篇:門診病歷檢查管理規(guī)定
門診病歷檢查管理規(guī)定
為加強(qiáng)門診病歷質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),強(qiáng)化門診病歷書寫、監(jiān)管責(zé)任,規(guī)范門診病歷檢查工作,病人住院提供資料依據(jù),結(jié)合醫(yī)院目前實際,特制定本規(guī)定。
一、醫(yī)務(wù)科、門診部檢查全院門診病歷書寫質(zhì)量,對門診病歷檢查、評價、報告等工作全面負(fù)責(zé)。每月對門診病歷書寫質(zhì)量問題提出整改措施,責(zé)任落實到各具體科室、責(zé)任科室科主任。
二、各科室主任是本科室本科門診病歷書寫質(zhì)量管理第一責(zé)任人,對門診病歷檢查、評價、問題整改等工作全面負(fù)責(zé)。
三、門診病歷書寫質(zhì)量評估、檢查以《河北省病歷書寫規(guī)范》(2013年版)為標(biāo)準(zhǔn)。
四、門診病歷檢查形式
門診病歷檢查采取定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合方式。
(一)門診病歷定期檢查
1、每周檢查門診病歷1-2次,每次檢查各科室門診病歷5-10份,登記缺陷、不合格、未寫門診病歷、初選優(yōu)秀的門診病歷、責(zé)任科室科主任與責(zé)任醫(yī)師姓名等。
2、對門診病歷檢查發(fā)現(xiàn)的問題,及時通知科室在后續(xù)工作中整改。
(二)隨機(jī)抽查門診病歷
1、根據(jù)有關(guān)要求,醫(yī)務(wù)科不定期組織相關(guān)專家組隨機(jī)抽查門診病歷書寫質(zhì)量。
五、門診病歷檢查結(jié)果分類
(一)合格門診病歷、初選優(yōu)秀門診病歷
(二)缺陷、不合格、未寫門門診病歷
六、門診病歷檢查結(jié)果處罰
1、門診部與醫(yī)務(wù)科對門診病歷檢查情況及上級部門檢查結(jié)果,根據(jù)具體情況在院周會、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)或醫(yī)院大廳公布。不合格門診病歷的前十位進(jìn)行排序公布,對初選優(yōu)秀門診病歷等的前十位進(jìn)行排序公布、表揚(yáng)。
2、尤其未為住院患者書寫門診病歷的予以重罰。附則
1、各科主任及時完成對本科室門診病歷定期的檢查、登記。
2、本規(guī)定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋、修訂,本規(guī)定未盡事宜由醫(yī)務(wù)科研究解決。
3、本規(guī)定自下發(fā)之日執(zhí)行。
第四篇:門診工作日志管理規(guī)定
門診工作日志管理規(guī)定
為進(jìn)一步加強(qiáng)門診工作日志管理,根據(jù)衛(wèi)生部?突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法?
第二章第十條“執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作?!钡扔嘘P(guān)文件精神,特制定門診工作日志管理規(guī)定如下:
1、門診護(hù)士長負(fù)責(zé)管理、建立各科門診工作日志。
2、各診室護(hù)士要認(rèn)真做好門診工作日志的登記工作,詳細(xì)登記所有就診人員資料(包括初診和復(fù)診人員),項目填寫完整,內(nèi)容準(zhǔn)確。
3、診室護(hù)士要認(rèn)真做好日志的保管工作,嚴(yán)格交接手續(xù),不得遺失、破損。
4、門診護(hù)士長應(yīng)定期對門診工作日志的書寫質(zhì)量及交接情況進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果納入綜合目標(biāo)管理。
5、門診辦公室不定期抽查門診日志登記情況。
6、門診工作日志遺失,扣除責(zé)任部門當(dāng)月獎金300元整。當(dāng)事人須承擔(dān)由此產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任。
7、門診日志由門診部負(fù)責(zé)歸類保管。
門診部
2013.09.01
第五篇:多學(xué)科綜合門診管理規(guī)定
多學(xué)科綜合門診管理規(guī)定
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,服務(wù)理念的不斷更新,改進(jìn)門診傳統(tǒng)就醫(yī)模式,將相關(guān)的多種專業(yè)科室整合在一起,建立一站式“多學(xué)科綜合門診”,使各學(xué)科專家能夠互相合作、互相補(bǔ)充,促進(jìn)診治的規(guī)范化、科學(xué)化,使患者得到實惠。以改善和提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,重塑醫(yī)院人性化的服務(wù)氛圍,減少病人輾轉(zhuǎn)在一個與多個??频谋疾ㄖ唷榇酸t(yī)院開設(shè)多學(xué)科綜合門診,特制定如下管理規(guī)定:
一、設(shè)立多學(xué)科綜合門診
1、心血管病綜合門診
心血管病主要包括冠心病、高血壓病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、慢性心力衰竭、心律失常等,常伴有其他系統(tǒng)疾病,例如腦血管病、糖尿病、代謝紊亂、腎功能不全、慢性肺部疾病、肝臟功能損害等。
2、腦血管、神經(jīng)病綜合門診
腦血管病主要包括:腦血栓形成(中風(fēng),包括腦梗塞、腦栓塞),短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),后循環(huán)缺血(椎基動脈供血不足),慢性腦供血不足等。常合并:高血壓、心臟病、糖尿病、腎功能不全等。
神經(jīng)肌肉疾病主要包括:各種肌病(周期性麻痹、重癥肌無力、肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良),格林巴利綜合癥,各種原因所
致的周圍神經(jīng)病變(糖尿病神經(jīng)病變、面神經(jīng)炎等),運(yùn)動神經(jīng)元疾病,亞急性聯(lián)合變性,坐骨神經(jīng)痛等,常合并頸椎病,腰椎間盤突(膨)出癥,內(nèi)分泌疾病等。
3、內(nèi)分泌綜合門診
糖尿病合并心血管疾病、腦血管病變、糖尿病足、糖尿病下肢血管閉塞、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼病、糖尿病皮膚病變、糖尿病伴ED(勃起功能障礙)等。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲心病、甲亢性肝病、Graves眼病。內(nèi)分泌性高血壓(原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合癥、嗜鎘細(xì)胞瘤),腺垂體功能減退癥伴垂體瘤,甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松癥伴骨折。妊娠合并甲狀腺功能異常,妊娠糖尿病等。
4、腫瘤綜合門診
腫瘤是一種需要多學(xué)科配合治療的疾病,選擇哪一種更合適的治療方法,需要多學(xué)科專家的意見。腫瘤綜合門診可使患者得到放療、化療、介入、中醫(yī)、影像等專家的聯(lián)合會診。
門診醫(yī)生對有多系統(tǒng)并發(fā)癥的病人應(yīng)主動向病人提出建議,轉(zhuǎn)多學(xué)科綜合門診就診,由數(shù)位專家聯(lián)合診治,制定一套完整的綜合治療方案。
二、多學(xué)科綜合門診診療室工作人員由預(yù)約的各相應(yīng)??茖<医M成。多學(xué)科綜合門診由門診部負(fù)責(zé)管理。
三、患者接受多學(xué)科綜合門診診療服務(wù),需由??漆t(yī)生提出申請,并填寫“多學(xué)科綜合門診預(yù)約單”,門診部根據(jù)所預(yù)約的??萍膊〗y(tǒng)一組織安排相應(yīng)專家在綜合門診診室接診病人。
四、患者接受多學(xué)科綜合門診診療服務(wù),除按提出轉(zhuǎn)綜合門診的醫(yī)師職稱繳納掛號診療費(fèi)外,還需繳納每位專家的會診費(fèi)。