第一篇：門(mén)診小手術(shù)管理規(guī)定

門(mén)診小手術(shù)管理規(guī)定

為規(guī)范我院門(mén)診小手術(shù)管理,保證門(mén)診小手術(shù)的安全及質(zhì)量,結(jié)合我院實(shí)際，制訂本規(guī)定。

一、凡經(jīng)醫(yī)生診治,確認(rèn)不需住院但需做門(mén)診小手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷（主訴、病史、體檢、輔助檢查結(jié)果或會(huì)診記錄、初步診斷、處理措施、擬行手術(shù)的名稱和手術(shù)部位），并負(fù)責(zé)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備（病理申請(qǐng)單、術(shù)前血常規(guī)、血型單、HIV、梅毒檢查（USR）、乙肝兩對(duì)半檢查等），做好術(shù)前談話記錄，并簽署手術(shù)知情同意書(shū)。

二、由于我院急診科清創(chuàng)室并非按照手術(shù)室管理規(guī)范要求設(shè)計(jì)和配置儀器設(shè)備，所以它不能稱之為“手術(shù)室”，更不具備開(kāi)展手術(shù)治療的條件，只能進(jìn)行輕癥外傷急診清創(chuàng)縫合術(shù)、縫合術(shù)后病人拆線、門(mén)診傷口換藥等操作。門(mén)診擇期小手術(shù)均要求在手術(shù)室內(nèi)完成，手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)安排手術(shù)時(shí)間并登記，患者無(wú)特殊要求及生理、病理情況應(yīng)當(dāng)盡快安排。手術(shù)室門(mén)診手術(shù)時(shí)間：每周一和周四下午。

三、各科小手術(shù)原則上由本科醫(yī)生向手術(shù)室提前一天預(yù)約，主刀醫(yī)生必須取得醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，執(zhí)業(yè)范圍與實(shí)際執(zhí)業(yè)情況相符。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前應(yīng)認(rèn)真做好患者術(shù)前準(zhǔn)備，并掌握手術(shù)的適應(yīng)癥，遇疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生或相關(guān)科室會(huì)診。凡有組織、器官切除，必須做病理切片檢查，以幫助確診。

四、各科參加小手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到位（每周一、四下午14:30開(kāi)始）。

五、手術(shù)后主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄并開(kāi)具術(shù)后醫(yī)囑。

六、進(jìn)入急診科清創(chuàng)縫合室處理病人的非急診科醫(yī)生須提供治療單或收據(jù)，清創(chuàng)縫合室護(hù)士做好相關(guān)登記，月末提供給財(cái)務(wù)部核算成本支出，計(jì)算績(jī)效。

本規(guī)定由急診科、手術(shù)室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行。

2015年3月20日

第二篇：門(mén)診退費(fèi)管理規(guī)定

門(mén)診退費(fèi)管理規(guī)定

1、掛號(hào)退費(fèi)

未就診者，當(dāng)日持掛號(hào)憑證及就診“一卡通”在收費(fèi)窗口退號(hào)、退費(fèi)；當(dāng)日已就診或以前的掛號(hào)憑證，不予退號(hào)、退費(fèi)。

2、藥品退費(fèi)

2.1 患者到藥房領(lǐng)取“退藥登記表”，由開(kāi)具處方醫(yī)生填寫(xiě)藥品名稱、劑量，退藥原因、意見(jiàn)并簽字，患者在退藥單上簽字確認(rèn)交藥房。2.2 藥房審核“退藥登記表”，確認(rèn)退藥，打印“退藥單”，藥房負(fù)責(zé)人審核簽字。

2.3 已打印發(fā)票者，開(kāi)具處方醫(yī)生、藥房負(fù)責(zé)人在發(fā)票上簽字確認(rèn)。2.4 收費(fèi)員審核“退藥單”，將藥費(fèi)退回到“一卡通”上，原發(fā)票收回。

3、門(mén)診檢查、治療退費(fèi)

3.1 退費(fèi)科室負(fù)責(zé)人審核并確認(rèn)該檢查、治療項(xiàng)目未做或該治療失敗，在檢查申請(qǐng)單、治療處方上簽字，在電腦中“取消執(zhí)行”。3.2 已打印發(fā)票者，收費(fèi)員須檢查票據(jù)的完整性，收回原發(fā)票及科室主任簽字的檢查申請(qǐng)單、治療處方，退費(fèi)到就診“一卡通”上。3.3 檢查、治療項(xiàng)目跨月退費(fèi)收費(fèi)員打印檢查、治療項(xiàng)目發(fā)票，退費(fèi)科室醫(yī)師、主任審核確認(rèn)該項(xiàng)目未做或該治療失敗并簽字同意，收費(fèi)處主任審核無(wú)誤后簽字確認(rèn)。收費(fèi)員按已打印發(fā)票退費(fèi)規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)。

4、“一卡通”余額退款 4.1 患者持就診“一卡通”、交款憑證小票（交款憑證小票丟失者須持身份證等有效證件辦理)，收費(fèi)員核對(duì)無(wú)誤后，按照原交款方式進(jìn)行退費(fèi)。

4.2 銀聯(lián)、醫(yī)保交費(fèi)者，不退現(xiàn)金。

4.3 醫(yī)保退費(fèi)者應(yīng)在當(dāng)月內(nèi)，持醫(yī)保卡和交費(fèi)小票在原 POS 機(jī)上辦理。

4.4 銀聯(lián)退費(fèi)者應(yīng)在 30 日內(nèi)，持銀聯(lián)卡和交費(fèi)小票在銀聯(lián)收費(fèi)窗口辦理。

5、急診、門(mén)診手工檢查單、藥品處方、治療費(fèi)處方退費(fèi) 5.1 收費(fèi)員須檢查票據(jù)的完整性，收回原發(fā)票。

5.2 由就診醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人在原交費(fèi)檢查單、藥品處方、治療費(fèi)處方上注明退款原因，并簽字同意退費(fèi)。5.3 收費(fèi)員確認(rèn)無(wú)誤后，方可辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。

6、特殊情況退費(fèi)

6.1 退費(fèi)時(shí)，掛號(hào)憑證丟失、發(fā)票丟失、處方或檢查申請(qǐng)單丟失、科室聯(lián)丟失、就診“一卡通”丟失均屬特殊情況退費(fèi)。

6.2 特殊情況退費(fèi)須退款人持身份證等有效證件原件、復(fù)印件、就診“一卡通”或“一卡通”號(hào)碼、“一卡通”留存電話，在指定窗口領(lǐng)取退費(fèi)申請(qǐng)單。

6.3 由就診醫(yī)師填寫(xiě)退費(fèi)申請(qǐng)單，注明退費(fèi)原因、退費(fèi)種類、退費(fèi)時(shí)間及退費(fèi)金額，科室主任審核簽字確認(rèn)，退款人簽字確認(rèn)。6.4 收費(fèi)員查驗(yàn)退費(fèi)人身份及有效證件，填寫(xiě)票據(jù)號(hào)碼及“一卡通”卡號(hào)，退費(fèi)人身份證件號(hào)碼，收費(fèi)處主任審核確認(rèn)，在指定窗口辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。

6.5 收費(fèi)員詳細(xì)填寫(xiě)退費(fèi)登記記錄并留存相關(guān)證件復(fù)印件，以備報(bào)賬。

第三篇：門(mén)診病歷檢查管理規(guī)定

門(mén)診病歷檢查管理規(guī)定

為加強(qiáng)門(mén)診病歷質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)、監(jiān)管責(zé)任，規(guī)范門(mén)診病歷檢查工作，病人住院提供資料依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院目前實(shí)際，特制定本規(guī)定。

一、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部檢查全院門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)門(mén)診病歷檢查、評(píng)價(jià)、報(bào)告等工作全面負(fù)責(zé)。每月對(duì)門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量問(wèn)題提出整改措施，責(zé)任落實(shí)到各具體科室、責(zé)任科室科主任。

二、各科室主任是本科室本科門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理第一責(zé)任人，對(duì)門(mén)診病歷檢查、評(píng)價(jià)、問(wèn)題整改等工作全面負(fù)責(zé)。

三、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)估、檢查以《河北省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（2013年版）為標(biāo)準(zhǔn)。

四、門(mén)診病歷檢查形式

門(mén)診病歷檢查采取定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合方式。

（一）門(mén)診病歷定期檢查

1、每周檢查門(mén)診病歷1-2次，每次檢查各科室門(mén)診病歷5-10份，登記缺陷、不合格、未寫(xiě)門(mén)診病歷、初選優(yōu)秀的門(mén)診病歷、責(zé)任科室科主任與責(zé)任醫(yī)師姓名等。

2、對(duì)門(mén)診病歷檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)通知科室在后續(xù)工作中整改。

（二）隨機(jī)抽查門(mén)診病歷

1、根據(jù)有關(guān)要求，醫(yī)務(wù)科不定期組織相關(guān)專家組隨機(jī)抽查門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

五、門(mén)診病歷檢查結(jié)果分類

（一）合格門(mén)診病歷、初選優(yōu)秀門(mén)診病歷

（二）缺陷、不合格、未寫(xiě)門(mén)門(mén)診病歷

六、門(mén)診病歷檢查結(jié)果處罰

1、門(mén)診部與醫(yī)務(wù)科對(duì)門(mén)診病歷檢查情況及上級(jí)部門(mén)檢查結(jié)果，根據(jù)具體情況在院周會(huì)、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)或醫(yī)院大廳公布。不合格門(mén)診病歷的前十位進(jìn)行排序公布，對(duì)初選優(yōu)秀門(mén)診病歷等的前十位進(jìn)行排序公布、表?yè)P(yáng)。

2、尤其未為住院患者書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷的予以重罰。附則

1、各科主任及時(shí)完成對(duì)本科室門(mén)診病歷定期的檢查、登記。

2、本規(guī)定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋、修訂，本規(guī)定未盡事宜由醫(yī)務(wù)科研究解決。

3、本規(guī)定自下發(fā)之日?qǐng)?zhí)行。

第四篇：門(mén)診工作日志管理規(guī)定

門(mén)診工作日志管理規(guī)定

為進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診工作日志管理，根據(jù)衛(wèi)生部?突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法?

第二章第十條“執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門(mén)診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作?！钡扔嘘P(guān)文件精神，特制定門(mén)診工作日志管理規(guī)定如下：

1、門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理、建立各科門(mén)診工作日志。

2、各診室護(hù)士要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志的登記工作，詳細(xì)登記所有就診人員資料（包括初診和復(fù)診人員），項(xiàng)目填寫(xiě)完整，內(nèi)容準(zhǔn)確。

3、診室護(hù)士要認(rèn)真做好日志的保管工作，嚴(yán)格交接手續(xù)，不得遺失、破損。

4、門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)門(mén)診工作日志的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及交接情況進(jìn)行檢查,檢查結(jié)果納入綜合目標(biāo)管理。

5、門(mén)診辦公室不定期抽查門(mén)診日志登記情況。

6、門(mén)診工作日志遺失，扣除責(zé)任部門(mén)當(dāng)月獎(jiǎng)金300元整。當(dāng)事人須承擔(dān)由此產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任。

7、門(mén)診日志由門(mén)診部負(fù)責(zé)歸類保管。

門(mén)診部

2013.09.01

第五篇：多學(xué)科綜合門(mén)診管理規(guī)定

多學(xué)科綜合門(mén)診管理規(guī)定

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，服務(wù)理念的不斷更新，改進(jìn)門(mén)診傳統(tǒng)就醫(yī)模式，將相關(guān)的多種專業(yè)科室整合在一起，建立一站式“多學(xué)科綜合門(mén)診”，使各學(xué)科專家能夠互相合作、互相補(bǔ)充，促進(jìn)診治的規(guī)范化、科學(xué)化，使患者得到實(shí)惠。以改善和提高門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重塑醫(yī)院人性化的服務(wù)氛圍，減少病人輾轉(zhuǎn)在一個(gè)與多個(gè)?？频谋疾ㄖ?。為此醫(yī)院開(kāi)設(shè)多學(xué)科綜合門(mén)診，特制定如下管理規(guī)定：

一、設(shè)立多學(xué)科綜合門(mén)診

1、心血管病綜合門(mén)診

心血管病主要包括冠心病、高血壓病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、慢性心力衰竭、心律失常等，常伴有其他系統(tǒng)疾病，例如腦血管病、糖尿病、代謝紊亂、腎功能不全、慢性肺部疾病、肝臟功能損害等。

2、腦血管、神經(jīng)病綜合門(mén)診

腦血管病主要包括：腦血栓形成（中風(fēng)，包括腦梗塞、腦栓塞），短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），后循環(huán)缺血（椎基動(dòng)脈供血不足），慢性腦供血不足等。常合并：高血壓、心臟病、糖尿病、腎功能不全等。

神經(jīng)肌肉疾病主要包括：各種肌?。ㄖ芷谛月楸浴⒅匕Y肌無(wú)力、肌炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良），格林巴利綜合癥，各種原因所

致的周圍神經(jīng)病變（糖尿病神經(jīng)病變、面神經(jīng)炎等），運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，亞急性聯(lián)合變性，坐骨神經(jīng)痛等，常合并頸椎病，腰椎間盤(pán)突（膨）出癥，內(nèi)分泌疾病等。

3、內(nèi)分泌綜合門(mén)診

糖尿病合并心血管疾病、腦血管病變、糖尿病足、糖尿病下肢血管閉塞、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼病、糖尿病皮膚病變、糖尿病伴ED（勃起功能障礙）等。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲心病、甲亢性肝病、Graves眼病。內(nèi)分泌性高血壓（原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合癥、嗜鎘細(xì)胞瘤）,腺垂體功能減退癥伴垂體瘤，甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥伴骨折。妊娠合并甲狀腺功能異常，妊娠糖尿病等。

4、腫瘤綜合門(mén)診

腫瘤是一種需要多學(xué)科配合治療的疾病，選擇哪一種更合適的治療方法，需要多學(xué)科專家的意見(jiàn)。腫瘤綜合門(mén)診可使患者得到放療、化療、介入、中醫(yī)、影像等專家的聯(lián)合會(huì)診。

門(mén)診醫(yī)生對(duì)有多系統(tǒng)并發(fā)癥的病人應(yīng)主動(dòng)向病人提出建議，轉(zhuǎn)多學(xué)科綜合門(mén)診就診，由數(shù)位專家聯(lián)合診治，制定一套完整的綜合治療方案。

二、多學(xué)科綜合門(mén)診診療室工作人員由預(yù)約的各相應(yīng)專科專家組成。多學(xué)科綜合門(mén)診由門(mén)診部負(fù)責(zé)管理。

三、患者接受多學(xué)科綜合門(mén)診診療服務(wù)，需由?？漆t(yī)生提出申請(qǐng)，并填寫(xiě)“多學(xué)科綜合門(mén)診預(yù)約單”，門(mén)診部根據(jù)所預(yù)約的專科疾病統(tǒng)一組織安排相應(yīng)專家在綜合門(mén)診診室接診病人。

四、患者接受多學(xué)科綜合門(mén)診診療服務(wù)，除按提出轉(zhuǎn)綜合門(mén)診的醫(yī)師職稱繳納掛號(hào)診療費(fèi)外，還需繳納每位專家的會(huì)診費(fèi)。