第一篇：麻醉藥品精神藥品處方點評依據(jù)

1.衛(wèi)生部令第53號《處方管理辦法》自2007年5月1日起施行。

第二十條 醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第二十一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

第二十二條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。

第二十三條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。第二十四條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

第二十五條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

第二十六條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。

第二十七條 醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

2.國務院令第442號《麻醉藥品和精神藥品管理條例》自2005年11月1日起施行。

第四十一條 醫(yī)療機構應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。3.醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理規(guī)定：

（六）門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。

為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸粘Ｓ昧俊?/p>

住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。特殊情況患者需要的注射劑量，小于藥品最小規(guī)格標示的劑量，其多余部分應在兩個醫(yī)務人員監(jiān)督下丟棄，并在處方中注明。

對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)院內使用。

（七）必須為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用。臨床科室醫(yī)師應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

（十）必須對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專用賬冊登記，填寫《門診（住院）藥房麻醉、精一藥品專用處方登記表》（附件2），專用賬冊的保存到藥品有效期滿后不少于2年。

（十一）各藥房對麻醉藥品、第一類精神藥品處方逐年逐月逐日統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，按日做消耗統(tǒng)計，處方單獨存放，按月匯總。麻醉藥品處方保存3年，第一類精神藥品處方保存2年。

九、專用處方管理

第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二”。第二類精神藥品處方至少保存二年備查。

十、遵循用量要求

第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長（最長不得超過1個月），但醫(yī)師應當注明理由。第二類精神藥品處方應逐日統(tǒng)計，核對存量，做到賬物相符。

第二篇：麻醉藥品、精神藥品處方管理制度

麻醉藥品、精神藥品處方管理制度

（一）處方權

1、使用麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)務人員必須是取得主治醫(yī)師任職資格，或按規(guī)定經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經(jīng)考核合格，并在醫(yī)院注冊從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，才具有麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權（資格）。

2、有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，停止在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時其麻醉藥品和第一類精神藥品處方權即被自動取消。

3、醫(yī)院應當將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況報送衛(wèi)生局、藥品監(jiān)督管理局。

（二）處方書寫要求

1、使用麻醉藥品和精神藥品必須在病歷上記載，并與處方記載的內容相一致，每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。使用麻醉藥品必須用麻醉藥品專用處方（淡紅色處方）開具，處方右上腳分別標注“麻”，“精一”，第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二”。

2、麻醉藥品、精神藥品處方必須完整、字跡清晰；寫明姓名，性別，年齡、身份證編號、地址、診斷，年、月、日等，醫(yī)師應簽全名。簽名必須與各藥房及醫(yī)務科簽名留樣相一致。

3、醫(yī)務人員不得為自己和家人開具麻醉藥品和精神藥品處方。

4、麻醉處方麻醉藥品用量：麻醉藥品、第一類精神注射劑處方為一次用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過七日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過三日用量；第二類精神藥品處方一次不超過七日用量。

5、對不符合規(guī)定的處方，藥劑人員有權拒絕發(fā)藥。

6、中、晚期癌癥病人及中、重度慢性疼痛患者，使用麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑處方不得超過三日用量；其他劑型處方不得超過七日用量。

7、為提高晚期癌癥病人的生活質量，對癌癥病人（有近期診斷證明書或麻醉藥品專用卡）鎮(zhèn)痛使用嗎啡（制劑），可由有麻醉藥品處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情和患者耐受情況決定用量。

8、應積極推行規(guī)范化疼痛和慢性非癌痛治療指導原則，提倡無創(chuàng)給藥。鹽酸哌替啶注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛的治療。

9、麻醉藥品處方至少保存3年。精神藥品處方至少保存2年，備查。銷毀麻醉藥品及精神藥品處方需經(jīng)醫(yī)院主管領導批準，登記備案后，方可銷毀。

第三篇：麻醉藥品、精神藥品處方管理制度

麻醉藥品、精神藥品處方管理制度

（1）開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

（2）具有處方權的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查

患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》，病歷由醫(yī)院門診部保管。

（3）執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師不

得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品。

（4）麻醉藥品注射劑僅限于院內使用，由開具處方醫(yī)生的所在科室派醫(yī)護人員到藥房辦理取

藥手續(xù)，每次都要出示本院診斷證明，病人戶口簿、身份證。在院內給病人注射后將空安瓿送回藥房并做好空安瓿登記。病人不在醫(yī)院內而又必須使用麻醉藥品注射劑時（鹽酸哌啶除外），由開具處方醫(yī)生的所在科室聯(lián)系門診部出診至病人家中使用并及時將使用過的空安瓿送交藥房進行登記。

（5）開具處方醫(yī)生的所在科室派醫(yī)護人員為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者每4

個月進行隨診或者復診，并將隨診或者復診情況記入病歷。

（6）麻醉藥品非注射劑型個第一類精神藥品需要帶出醫(yī)院外使用時，具有處方權的醫(yī)師在患

者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：①診斷證明和本院門診病歷；②患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明；③代辦人員身份證明應在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復印件。

（7）為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在夜間值班藥房配藥。

（8）開具麻醉藥品、精神藥品必須使用相應的專用處方。處方內容必須填寫齊全、書寫規(guī)范，醫(yī)師簽名必須與留樣一致。嚴禁簽署空白處方。

（9）麻醉藥品、精神藥品處方格式按照《衛(wèi)生部麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》中規(guī)定的格式由醫(yī)院統(tǒng)一印制。

（10）麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；

控制緩釋劑處方不得超過7日用量。

（11）第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

（12）為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超

過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。

（13）鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)院內使用。

（14）麻醉藥品處方保存3年，精神藥品處方保存2年。

第四篇：麻醉藥品、精神藥品處方領用制度

麻醉藥品、精神藥品處方領用制度

1、使用專用處方：麻醉藥品、第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二”。

2、辦公室應建立《麻醉藥品、第一類精神藥品處方領用登記冊》，記錄以下內容：領用日期、領用科室、處方起止號碼、領用人簽名、發(fā)放人簽名。各科室需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，由使用科室到辦公室領用，一次領用處方不得超過1本（100）張，要妥善保管。并建立《麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方使用情況登記冊》，記錄一下內容：處方領入日期、處方起止號碼、處方使用日期、使用處方號碼、使用處方醫(yī)生。

3、麻醉藥品、第一類精神藥品、專用處方發(fā)生失竊時，應迅速向院辦公室報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，并在院內通告。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方作廢時，各科室登記后交回門診辦公室。

5、處方內容應書寫完整，字跡清晰。

處方內容包括：醫(yī)療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別年齡、身份證明編號、門診病案號；代辦人姓名、性別、年齡、身份證編號、科別、開具日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)生簽章。

6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存三年，第二類精神藥品處方保存二年。

7、麻醉藥品、精神藥品專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于三年。

第五篇：麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

一、為加強麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理，保證正常醫(yī)療需要，防止流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法（試行）》，制定本規(guī)定。

二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

三、具有處方權的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》（附后）。病歷由醫(yī)療機構保管。

四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用，或者由醫(yī)療機構派醫(yī)務人員出診至患者家中使用。

五、醫(yī)療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復診或者隨診1次。

六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機構外使用時，具有處方權的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明；

（三）代辦人員身份證明。

醫(yī)療機構應當在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復印件。

七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成：

（一）前記：醫(yī)療機構名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等，并可添列專科要求的項目。

（二）正文：病情及診斷；以Rp或者R標示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

（三）后記：醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二”。

九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機構按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。

十三、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為1次用量，藥品僅限于醫(yī)療機構內使用。

十四、麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書（略）