第一篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)規(guī)章制度

中醫(yī)醫(yī)院計劃母嬰保健規(guī)章制度

一、婦產(chǎn)科門診工作制度

1、堅持首診負責制，做到舉止莊重，衣帽整齊、態(tài)度和藹。熱情地向服務(wù)對象問好，使服務(wù)對象感到舒適和放松，明確服務(wù)對象來訪的原因，營造和諧的氛圍，保守秘密。使用開放性問題，探究服務(wù)對象的需求、風險、性生活、社會背景及周圍的環(huán)境，了解服務(wù)對象的觀點和感覺，使用通俗易懂的語言和開放式提問等形式咨詢，為決定服務(wù)對象的需求提供有效幫助。

2、積極宣傳計劃生育政策法規(guī)和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康科普知識，開展避孕節(jié)育措施的知情選擇。服務(wù)人員針對服務(wù)對象可能做出的各種決定，探究每一個決定的后果，使服務(wù)對象有權(quán)做出自己的選擇，真正擁有性與生殖健康的權(quán)力。

3、建立健全門診服務(wù)、咨詢登記制度，不同服務(wù)對象填寫相應(yīng)的《門診咨詢登記本》、《放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器登記本》、《人工流產(chǎn)手術(shù)登記本》，項目填寫完整、準確、字跡清楚，并簽全名。

4、對受術(shù)者，交代術(shù)后注意事項，一般應(yīng)觀察2小時，若無異常情況，方可出具手術(shù)證明離站(所)，對重癥、急癥服務(wù)對象應(yīng)提前安排就診。

5、門診各科室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)堅持每天清掃，定期消毒，保持整潔，不斷改善侯診環(huán)境，衛(wèi)生設(shè)施齊全。

二、手術(shù)室工作制度

1、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則，執(zhí)行手術(shù)各項規(guī)章制度和職責，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的清潔鞋、衣、帽及口罩。

2、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負責保管，放在固定位置，并經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械、藥品未經(jīng)站長同意一律不得外借。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。

3、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有無菌物品存放柜，放置有序，每周進行滅菌處理，標明物品種類及消毒日期，消毒過期、未消毒和無標志的物品嚴禁使用。

4、手術(shù)前后必須詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目。使用手術(shù)包前應(yīng)查對滅菌有效日期及滅菌標準，滅菌物品有效期7天。手術(shù)完畢后及時清除污物，洗刷地面，清洗手術(shù)器械、手套、敷料，消毒手術(shù)室。

5、沖洗器具、注射器、手術(shù)器械、手術(shù)包等必須做到一人一包一器，用過后進行消毒滅菌，一次性物品消毒后毀形處理。

6、每日手術(shù)前打開門窗通風30分鐘，用消毒液擦洗床面、臺面、燈具及地面。

7、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃一次，定期作細菌培養(yǎng)(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

8、手術(shù)室對施行手術(shù)的人員應(yīng)作詳細登記，做好統(tǒng)計工作。

9、手術(shù)室內(nèi)禁放各類私人物品，如茶杯，書報等。

10、受術(shù)者進入手術(shù)室應(yīng)更換清潔鞋，并核對姓名、年齡、手術(shù)名稱、部位等，防止差錯。

11、凡與手術(shù)無關(guān)人員不能隨意進入手術(shù)室，如確需進入及參觀、學習人員，應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負責人同意后方可進入，聽從手術(shù)室人員安排，不得影響手術(shù)人員的工作。

三、婦產(chǎn)科治療室制度

1、進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，定期采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

3、器械、物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

4、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。

5、各類器械用品、消毒液到期及時徹底消毒、更換。

6、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。已用過的注射用具、器械等要及時清理、清點，不得與消毒物品混放。

7、各種治療嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，在處置過程中，要嚴格觀察服務(wù)對象反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)意外及時處理并報告。

四、檢驗科工作制度

1、檢驗科保持清潔整齊，檢驗人員應(yīng)認真執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)程，確保檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，加強質(zhì)量控制。

2、采取和收集標本時嚴格執(zhí)行查對制度，查對姓名、年齡、性別、檢驗?zāi)康?、標本?shù)量等。標本不符合要求，應(yīng)重新采集。

3、普通檢驗，一般應(yīng)于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

4、認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。

5、檢驗結(jié)束后及時清理器材、容器，被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，標本和污物應(yīng)立即消毒，妥善處理，對可疑病原微生物的標本應(yīng)于指定地點焚燒。

6、采血必須一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。

7、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴加保管，定期檢查，防止意外事故發(fā)生。

五、特殊檢查室工作制度

1、特殊檢查包括超聲、心電圖、X光等。

2、需作檢查的人員，由醫(yī)生填寫申請單，檢查前應(yīng)詳細閱讀申請單，了解服務(wù)對象是否按要求做好準備。危重病員檢查時應(yīng)有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細交待注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。

3、及時準確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，共同研究解決。

4、嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機器進行檢測。

5、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。

6、超聲科內(nèi)需張貼或懸掛“禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定”警示語。

六、藥品、器械管理制度

1、必須對藥品采取必要的冷藏、防潮、防蟲等措施，按照藥品性質(zhì)分類保管，保證藥品質(zhì)量。對醫(yī)療器械應(yīng)注意養(yǎng)護，延長其使用壽命。

2、藥房藥師一律憑處方發(fā)藥。收方后應(yīng)仔細查對處方內(nèi)容，核對藥品、劑量、用法、寫明和交待用藥事項，外用藥應(yīng)注明“不可內(nèi)服”字樣。確保用藥安全，杜絕差錯事故發(fā)生。

3、進藥過程中，保證《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》齊全；購置醫(yī)療器械必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器械。

4、合理作出藥品、器械購置計劃，堅持先進后出的原則，由專人負責定期盤庫，進行監(jiān)督。

5、定期學習有關(guān)藥品、器械的法律、法規(guī)知識，對監(jiān)督結(jié)果進行總結(jié)分析，提高藥品、器械的質(zhì)量管理水平。

6、對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品要做到專人專管，嚴格登記制度，符合麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法要求。

7、非工作人員未經(jīng)許可不得進入藥房。

七、避孕節(jié)育隨訪制度

1、婦產(chǎn)科向服務(wù)對象提供本服務(wù)機構(gòu)咨詢電話，對服務(wù)對象可采取約定、電話等形式確定下次隨訪方式。

2、對采取不同避孕方法措施的服務(wù)對象，按照避孕節(jié)育隨訪服務(wù)工程的要求進行規(guī)范服務(wù)。

3、一年以內(nèi)，對放置宮內(nèi)節(jié)育器的主要進行2次B超檢查，對使用避孕藥(針)的主要進行血壓、月經(jīng)、血色素等2次醫(yī)學檢查。

4、一年以后，每年對放置宮內(nèi)節(jié)育器的進行1次B超檢查，對使用避孕藥(針)的進行血壓、體重等1次醫(yī)學檢查

5、五年以上服藥、針劑、皮埋使用者，定期檢查血脂、血壓、肝功、體重等的醫(yī)學檢查。

6、指導(dǎo)安全使用避孕措施并及時更換措施；指導(dǎo)更年期生殖保??；健全不孕癥檔案，開展服務(wù)。

7、隨訪服務(wù)與不良反應(yīng)的信息應(yīng)定期上報、反饋與利用。

八、計劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測制度

l、建立健全避孕節(jié)育不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度及轉(zhuǎn)診制度。

2、正確指導(dǎo)和幫助育齡夫妻選擇和使用避孕藥具。

3、加強避孕節(jié)育隨訪服務(wù)，認真收集、分析信息，通過育齡婦女管理信息系統(tǒng)→避孕節(jié)育全程服務(wù)信息系統(tǒng)→避孕節(jié)育健康系統(tǒng)→生殖健康監(jiān)測系統(tǒng)，逐步完善服務(wù)信息化管理。

4、堅持不良反應(yīng)主動監(jiān)測和被動監(jiān)測相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)、不良反應(yīng)及時處理、上報，對嚴重者及時轉(zhuǎn)診，分析不良反應(yīng)嚴重程度和發(fā)生率，定期將信息準確上報縣衛(wèi)計局、縣婦幼保健院。

九、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)技術(shù)統(tǒng)計報表制度

1、嚴格按照省級要求認真、及時、準確填寫各種技術(shù)統(tǒng)計報表。

2、每月根據(jù)服務(wù)工作量，分類填寫《技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計過錄表》，每月底錄入微機，核對無誤后于次月 5 日前傳送衛(wèi)計局，每季度、半年、全年匯總成季報、半年報、年報。

3、認真做好避孕節(jié)育知情選擇工作，定期了解群眾知情選擇服務(wù)效果。

4、婦產(chǎn)科婦幼組每月定期，做好服務(wù)隨訪工作。、婦產(chǎn)科婦幼組要對各種技術(shù)服務(wù)報表進行階段性匯總、分析。

十、婦幼宣傳教育制度

1、以黨和國家的計劃生育方針政策《四川省人口和計劃生育條例》等為主要宣傳教育內(nèi)容，深入開展宣傳教育，幫助群眾樹立新的婚育觀念，及時編印、發(fā)放滿足育齡群眾需求的宣傳資料。

2、以醫(yī)院患者及家屬為對象，利用有線廣播、墻報、板報等宣傳形式，辦好孕婦學校，進一步更新、深化人口與計劃生育基礎(chǔ)知識教育，增強廣大群眾知法、守法，實行計劃生育自覺性。

3、充分利用重大節(jié)日、重要紀念日，抓好社會性人口與計劃生育宣傳教育，進一步增強宣傳教育的廣度、深度和力度。

4、多層次、多渠道抓好計劃生育宣傳員培訓，造就一支政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的計劃生育干部隊伍。

5、定期為重點對象(下崗、待業(yè)、流動人員中的育齡婦女等)提供計劃生育生殖保健知識的宣傳咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。

十一、禁止非法使用超聲診斷技術(shù)鑒定胎兒性別的管理制度 1.根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》和《安徽省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別的規(guī)定》，制定本管理制度。

2.醫(yī)院應(yīng)加強超聲診斷技術(shù)人員的教育和管理，凡從事超聲診斷的工作人員均應(yīng)接受禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別的法律法規(guī)教育并向醫(yī)院作出不得進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定的書面承諾。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格掌握使用超聲診斷技術(shù)，禁止進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。如屬醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，當事人應(yīng)出具市（地）以上母嬰保健醫(yī)學技術(shù)鑒定組織的證明，并準確記載其簡要情況、適應(yīng)癥、檢查結(jié)果，并由檢查人員簽名。

4.在超聲診斷工作場所的醒目處掛貼 “禁止非法鑒定胎兒性別”的標示。

5.在使用超聲檢查孕婦時，必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準，并需有兩名工作人員在場，無關(guān)人員不得圍觀；在場的工作人員不得以任何形式向孕婦示意胎兒性別，醫(yī)院必須記錄在案。

6.任何人員不得要求超聲診斷工作人員進行非法醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。

7.醫(yī)院設(shè)立舉報電話（），對檢舉揭發(fā)的有關(guān)情況應(yīng)及時調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)本單位人員非法進行胎兒性別鑒定的，寫出書面材料，報區(qū)衛(wèi)計局依法處理，知情不報的應(yīng)追究領(lǐng)導(dǎo)責任。

第二篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證文檔

2011-2013年XX醫(yī)院計劃生育技術(shù)服務(wù)工作報告 我院自2011至2013以來在太倉市婦幼保健所及我院各位領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，為了提高計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，保證育齡婦女的身心健康，按照太倉市“計劃生育技術(shù)服務(wù)”的實施細則，我院認真做好避孕節(jié)育知識宣傳，嚴格執(zhí)行各項計劃生育手術(shù)操作規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)、持證上崗，堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，堅持“以人為本的服務(wù)理念”，為醫(yī)院贏得了信譽和效益。

目前，我院有專門從事計劃生育技術(shù)服務(wù)工作人員6名，其中中級職稱2名，初級職稱4名，具有計劃生育手術(shù)資格證4名，1名因特殊情況未換證，新入工作人員1名，均具有大專及以上學歷。

我院現(xiàn)開展避孕節(jié)育知識宣傳、免費發(fā)放避孕節(jié)育工具（避孕套、口服避孕藥、外用避孕藥膜等），開展人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、中期妊娠引產(chǎn)等手術(shù)。2011年，我院人工流產(chǎn)手術(shù)410例、上環(huán)手術(shù)169例、取環(huán)手術(shù)190例、藥物流產(chǎn)280例、中期妊娠引產(chǎn)9例；2012年，我院人工流產(chǎn)手術(shù)450例、上環(huán)手術(shù)241例、取環(huán)手術(shù)176例、藥物流產(chǎn)156例、中期妊娠引產(chǎn)8例；2013年1至10月份，我院人工流產(chǎn)手術(shù)381例、上環(huán)手術(shù)203例、取環(huán)手術(shù)198例、藥物流產(chǎn)114例、中期妊娠引產(chǎn)1例，所有中期妊娠引產(chǎn)均具有計劃生育手術(shù)證明或具有醫(yī)學證明。3年來，無重大差錯事故發(fā)生。

今后我們將在上級主管部門和院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷加強學習和培訓，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，更好的做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

XX醫(yī)院2013年11月

第三篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)立許可操作規(guī)范

計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)立許可操作規(guī)范

一、行政審批項目名稱、性質(zhì)

（一）名稱：計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)立許可

（二）性質(zhì)：行政許可

二、設(shè)定依據(jù)

2004年12月10日國務(wù)院令第428號公布施行的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》第二十一條：設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，由設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門

批準，發(fā)給《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并在《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明獲準開展的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目。

三、實施權(quán)限和實施主體

根據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理辦法》(國家計生委第5號令)第二條規(guī)定，桂林市計劃生育行政部門負責縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗。

根據(jù)廣西壯族自治區(qū)人民政府《關(guān)于開展擴權(quán)強縣工作的意見》（桂政發(fā)[2010]72號）文件規(guī)定的具體實施管理方式：對符合條件的縣，由桂林市人口計生委行文委托該縣人口計生部門實施。

四、行政審批條件

根據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理辦法》(國家計生委第5號令)第三條及《國家計生委計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標準(一)》規(guī)定：

（一）申請設(shè)置計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)滿足以下條件：

1.既往從未設(shè)置過同級別的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。

2.建設(shè)用地已經(jīng)得到落實。

3.建設(shè)規(guī)劃通過了可行性研究。

（二）申請計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，應(yīng)根據(jù)各級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的不同工作職責，達到國家人口計生委《計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標準

（一）》的要求，具體如下：

1.申請普通一類和中心二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可應(yīng)達到國家人口計生委《計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標準

（一）》中第一條放、取宮內(nèi)節(jié)育器和第二條終止早期妊娠手術(shù)的要求。

2.申請中心一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可應(yīng)達到國家人口計生委《計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標準

（一）》中第一條放、取宮內(nèi)節(jié)育器、第二條終止早期妊娠手術(shù)和第三條輸卵（精）管絕育術(shù)的要求。

3.申請縣級和市(鄉(xiāng))級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可應(yīng)達到國家人口計生委《計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標準

（一）》中第一條放、取宮內(nèi)節(jié)育器、第二條終止早期妊娠手術(shù)、第三條輸卵（精）管絕育術(shù)、第四條皮下埋置避孕術(shù)、第五條終止中期妊娠手術(shù)和第六條輸卵（精）管吻合術(shù)的要求。

五、實施對象和范圍

桂林市內(nèi)擬申請設(shè)置的縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。

六、申請材料

（一）申請新設(shè)置計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)提交以下材料：

1.《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)置申請表》:

2.設(shè)置可行性研究報告；

3.選址報告和建筑設(shè)計平面圖；

（二）申請計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，應(yīng)當提交以下材料：

1.《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可申請表》(以下簡稱《申請表》)；

2.《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)置批準書》或《條例》實施前已取得的執(zhí)業(yè)許可證明文件；

3.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；

4.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)建筑設(shè)計平面圖；

5.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置情況；

6.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)法定代表人和主要負責人、科室負責人及主要技術(shù)骨干名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、任職履歷證明復(fù)印件；

7.設(shè)備清單；

8.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)規(guī)章制度。

七、辦結(jié)時限

（一）法定辦結(jié)時限：20個工作日

（二）市本級承諾辦結(jié)時限：

1.新設(shè)置計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)：8個工作日；

2.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：8個工作日。

（三）被委托實施該項目的縣級人口計生部門的承諾辦結(jié)時限同市本級承諾辦結(jié)時限。

八、行政審批數(shù)量

無數(shù)量限制

九、收費項目、標準及其依據(jù)

不收費

十、咨詢、投訴電話

（一）市人口和計劃生育行政部門：

咨詢電話：0773-2221954

投訴電話：0773-2221959

（二）縣（區(qū)）的人口和計劃生育行政部門的咨詢與投訴電話由縣（區(qū)）的人口和計劃生育行政部門自行公布。

（三）被委托實施該項目的縣級人口計生部門其咨詢與投訴電話由其自行公布。

附件：

1.申請書示范文本.doc 2.行政審批流程圖.doc

第四篇：(定)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療文書管理

白銀市人口和計劃生育委員會

關(guān)于規(guī)范和精簡鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站（所）

醫(yī)療文書檔案的通知

各縣區(qū)人口計生局：

為了進一步提高計劃生育技術(shù)服務(wù)的信息化水平和工作質(zhì)量，減少手工報表負擔，提高工作效率，利用更多的時間為育齡群眾提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站（所）有關(guān)醫(yī)療文書檔案做出如下規(guī)定，現(xiàn)通知如下：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站（所）需建立和保留的電子及手工醫(yī)療文書檔案

（一）建立已婚育齡婦女電子信息檔案

已婚育齡婦女信息卡，信息錄入準確，建檔率達到100%。

（二）計劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療文書

（1）宮內(nèi)節(jié)育器放置要填寫四種表

①宮內(nèi)節(jié)育器放置手術(shù)知情同意書

②宮內(nèi)節(jié)育器放置手術(shù)記錄表

③宮內(nèi)節(jié)育器放置生殖健康處方

④宮內(nèi)節(jié)育器放置手術(shù)證明，要求手術(shù)大夫本人簽名留存根 當年放置宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)記錄應(yīng)與更換到期宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)記錄分開。

（2）宮內(nèi)節(jié)育器取出要填寫三種表

①宮內(nèi)節(jié)育器取出手術(shù)知情同意書

②宮內(nèi)節(jié)育器取出手術(shù)記錄表

③宮內(nèi)節(jié)育器取出生殖健康處方

（3）市上確定開展輸卵管結(jié)扎手術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實施輸卵管結(jié)扎手術(shù)要填寫五種表

①輸卵管結(jié)扎手術(shù)知情同意書

②輸卵管結(jié)扎手術(shù)記錄術(shù)前記錄表?

③輸卵管結(jié)扎手術(shù)記錄表?

④輸卵管結(jié)扎術(shù)生殖健康教育處方

⑤輸卵管結(jié)扎手術(shù)證明，要求手術(shù)大夫本人簽名并留存根。

結(jié)扎術(shù)后住院期間，用病例續(xù)頁進行病程紀錄。

（4）開展出生缺陷干預(yù)要填寫三種表

①自愿接受服用小劑量葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷知情同意書

②農(nóng)村育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪登記表

③增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目季度統(tǒng)計表（鄉(xiāng)級表）

（5）更換到期節(jié)育藥具要填寫三種表

①宮內(nèi)節(jié)育器放置種類和使用年限花名冊

②鄉(xiāng)級宮內(nèi)節(jié)育器及皮下埋植使用到期匯總表

③年季度宮內(nèi)節(jié)育器更換花名冊

（6）其它需要填寫五種表

①搶救、轉(zhuǎn)診記錄登記冊

②節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥登記冊

③需要做皮下埋植避孕劑放置或取出手術(shù)的繼續(xù)用原表

④高壓消毒登記表

⑤紫外線消毒登記表

（7）開展生殖保健服務(wù)要填寫四種表

①建立“生殖健康服務(wù)進家庭”行動健康檢查檔案，后附粘貼Ｂ超檢查報告單、陰道分泌物化驗報告單、宮頸刮片檢查報告單

②生殖保健咨詢登記冊

③男性生殖保健咨詢登記冊

④已婚育齡夫婦不孕不育檔案卡

（8）每季度要上報一次計劃生育服務(wù)站技術(shù)服務(wù)工作情況統(tǒng)計表

（9）“生殖健康服務(wù)進家庭”行動季報表

說明：計劃生育服務(wù)站（所）需建立和保留的手工醫(yī)療文書檔案首頁設(shè)目錄或花名冊

①宮內(nèi)節(jié)育器放置手術(shù)記錄目錄

②宮內(nèi)節(jié)育器取出手術(shù)記錄目錄

③輸卵管結(jié)扎手術(shù)記錄目錄

④出生缺陷干預(yù)登記表目錄

⑤到期更換宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)記錄目錄

⑥“生殖健康服務(wù)進家庭”行動健康檢查目錄和治療目錄 ⑦ 免費孕前優(yōu)生健康檢查隨訪花名冊

⑧產(chǎn)后隨訪花名冊

⑨各種節(jié)育手術(shù)后隨訪花名冊（宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后、輸卵管結(jié)扎手術(shù)后、人工流產(chǎn)手術(shù)后、米非司酮配伍前列腺素終止早期妊娠引產(chǎn)手術(shù)后、引產(chǎn)手術(shù)后隨訪記錄等）

⑩上門咨詢花名冊

（10）計劃生育避孕藥具需要的文書檔案

①縣區(qū)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥具分配計劃及出庫單

②藥具賬目

③鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放藥具出庫單（服務(wù)所長、領(lǐng)取人簽名）

④下避孕藥具需求計劃（本級和村級）

⑤避孕藥具購調(diào)存報表

二、戶內(nèi)服務(wù)證要填寫和保存的單據(jù)

①生育保健服務(wù)證或計劃生育服務(wù)證，按照《白銀市計劃生育鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)服務(wù)填表說明或指導(dǎo)手冊》的要求逐項規(guī)范填寫，節(jié)育措施按時間順序填寫。

②環(huán)、孕情服務(wù)證明微機打印單

③放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)證明，微機打印單據(jù)上要有手術(shù)大夫本人簽名或手工填寫手術(shù)證明單

④“生殖健康服務(wù)進家庭”行動健康檢查的健康體檢結(jié)果微機打印單

⑤育齡婦女葉酸服用情況一覽表

⑥更換到期宮內(nèi)節(jié)育器的，不需再開具手術(shù)證明，取出后沒有及時放置的需填寫宮內(nèi)節(jié)育器取出手術(shù)證明。

⑦輸卵管結(jié)扎手術(shù)證明，微機打印單據(jù)上要有手術(shù)大夫本人簽名或手工填寫手術(shù)證明單

三、取消以下登記本

1、產(chǎn)后隨訪登記本

2、宮內(nèi)節(jié)育器放置手術(shù)后隨訪記錄

3、輸卵管結(jié)扎手術(shù)后隨訪記錄

4、人工流產(chǎn)(負壓吸宮、鉗刮)手術(shù)后隨訪記錄

5、米非司酮配伍前列腺素終止早期妊娠隨訪記錄表

6、引產(chǎn)手術(shù)后隨訪記錄7、2011年以前出生缺陷干預(yù)填寫的兩種表

①項目縣葉酸及嬰兒基本信息統(tǒng)計表

②年季育齡婦女服用葉酸統(tǒng)計表

8、環(huán)、孕情服務(wù)登記冊

9、化驗登記冊

10、皮下埋植副反應(yīng)登記表及匯總表

11、育齡婦女生殖保健服務(wù)登記冊

12、婦女病檢查Ｂ超登記表

13、婦科病診治記錄表

14、婦科治療儀登記表

15、乳腺診斷儀登記表

16、乳腺疾病治療儀登記表

17、育齡婦女生殖保健檔案卡

18、更換到期節(jié)育藥具情況兩種表

①皮下埋植放置種類和使用年限花名冊

②年季季度年皮下埋植更換花名冊

以上規(guī)范和精簡醫(yī)療文書檔案的變動于發(fā)文之日起執(zhí)行。

二〇一二年四月十八日

主題詞：醫(yī)療文書規(guī)范通知

白銀市人口和計劃生育委員會辦公室2012年4月18日印發(fā)共印10份

第五篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)校驗期內(nèi)工作報告

計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)校驗期內(nèi)工作報告碼頭鎮(zhèn)計生服務(wù)站坐落在碼頭鎮(zhèn)人民政府院內(nèi)，自1995年12月創(chuàng)立以來隨著國家對計劃生育的重視,在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下,技術(shù)站通過改造及技術(shù)設(shè)備引進和更新,于2006年重建，技術(shù)服務(wù)人員素質(zhì)不斷提高,使站內(nèi)外環(huán)境更加優(yōu)美舒適,服務(wù)質(zhì)量更上一層樓.一、站所概況：技術(shù)站占地面積600平方米.共設(shè)有八個科室,分別為:宣教候診室、B超室、康復(fù)室、消毒室、婦科檢查室、女性科門診室、手術(shù)室、化驗室。主要設(shè)備有：音像設(shè)備（電視DVD）；診療設(shè)備（乳超、聽診器、血壓計、B超等）；手術(shù)及消毒無菌設(shè)備（婦科手術(shù)床、紫外線燈、高壓消毒鍋、歪頭燈、手術(shù)包等）；檢驗設(shè)備（生物顯微鏡、）；治療設(shè)備（婦科臭氧治療儀及常用急救藥品）；避孕藥具柜等。服務(wù)站現(xiàn)有技術(shù)人員2名。其中一名取得職業(yè)助理醫(yī)師資格。

二、自2008年校驗變更“執(zhí)業(yè)許可”以來的工作情況平里鎮(zhèn)計生服務(wù)所，自2008年校驗“執(zhí)業(yè)許可”以來外強服務(wù)內(nèi)修素質(zhì)，把取得育齡群眾滿意，提高自身服務(wù)水平為自己的工作宗旨。近三年來在完成工作指標上有很大的成效，情況如下：

1、完善各項工作制度。設(shè)有崗位責任制，承諾服務(wù)制度，消毒制度，搶救轉(zhuǎn)診制度，節(jié)育手術(shù)知情選擇同意制度，藥具工作制度等一系列制度。

2、服務(wù)站開展各項業(yè)務(wù)工作。包括經(jīng)常性工作（上、取環(huán)，孕期產(chǎn)后術(shù)后三大重點人群隨訪服務(wù)，優(yōu)生優(yōu)育等）；兩 1

年一次生殖健康檢查普查和每年兩次的環(huán)檢工作。在開展以上工作的同時進行避孕節(jié)育知識宣傳、術(shù)前咨詢服務(wù)。及時向青春期、婚前期、新婚期婦女提供避孕知識及性知識，向孕產(chǎn)期婦女提供孕早中晚期優(yōu)生優(yōu)育知識及檢查服務(wù)，向產(chǎn)后婦女指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及避孕節(jié)育知識，這一點得到了廣大育齡婦女的好評。我們把發(fā)放計劃生育宣傳品和“三大”重點人群隨訪服務(wù)工作作為聯(lián)系育齡群眾培養(yǎng)感情的兩大渠道。

3、強化業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)水平。本站人員在做好內(nèi)外工作的同時，不忘自身的業(yè)務(wù)培訓。每年組織技術(shù)人員到縣站學習，參加市縣舉辦的各種培訓班，接受再教育。除專題培訓外，自己還利用其他業(yè)余時間學習，以便提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及操作水平。在加強自身培訓的同時不忘對村級計生專干的培訓，每月計生例會對村專干進行專題培訓，指導(dǎo)村級做好避孕藥具發(fā)放工作，做到帳目清晰、帳物相符。

4、由于技術(shù)人員業(yè)務(wù)精、工作扎實、站內(nèi)各項規(guī)章制度嚴謹，三年來，沒有出現(xiàn)過一例做假手術(shù)、開假證明及重大計劃生育避孕、手術(shù)事故的發(fā)生。

三、三年來本所雖取得了一定的工作成績，但仍存在不足，我們將在今后的工作中不斷改進，發(fā)良優(yōu)點，使碼頭鎮(zhèn)計生服務(wù)站達到更高標準。

碼頭鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)站