第一篇：鬧店鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化管理工作實(shí)施方案2

鬧店鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化管理工作實(shí)施方案

為加進(jìn)一步完善我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，依據(jù)《寶豐縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，決定在我鎮(zhèn)加快推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理工作，有效提升我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平，合理配置、利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，提升農(nóng)村衛(wèi)生整體水平，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，實(shí)施和完善村衛(wèi)生室統(tǒng)一規(guī)范化管理，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)《寶豐縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》的指導(dǎo)精神，我鎮(zhèn)力爭今年一體化管理的行政村完成60%以上，爭取到2013年完成100%。通過實(shí)施以“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)工作，使寶豐縣農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃更趨科學(xué)，衛(wèi)生資源配置更趨合理；全面實(shí)行一體化管理；使村衛(wèi)生室的設(shè)施條件逐步得到改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷得到提高；基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)“疫情有人報(bào)，防病有人管，小病有人治，大病及時(shí)轉(zhuǎn)” 的目標(biāo)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以院長王紅旗為組長的一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由宋亞廣兼任，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)村衛(wèi)生室建設(shè)的日常事務(wù)。

四、實(shí)施步驟

分三個(gè)階段實(shí)施。

（一）成立組織、宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011年8月）。

召開全鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室工作動(dòng)員會(huì)。根據(jù)《寶豐縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，采取多種形式，向廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳一體化管理村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的有關(guān)要求，堅(jiān)持自愿申請(qǐng)、公平競爭的原則，根據(jù)擇優(yōu)的原則，確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（二）組織實(shí)施階段（2011年9月）。

按照《實(shí)施方案》的要求，初步確定第一批一體化管理村衛(wèi)生室名單，開展技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，確保在2011年11月底前完成第一批一體化管理村衛(wèi)生室的全面工作。

（三）總結(jié)驗(yàn)收階段（2011年10月）。一體化村衛(wèi)生室建設(shè)完成后，由我鎮(zhèn)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)名制驗(yàn)收。

五、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理辦公室配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動(dòng)的利潤兩部分組成，收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

六、實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1.5‰—2‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘按照公平、公正、公開的原則擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。

七、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度。

（三）年度考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年度考核分值80分以上90分以下與年終考核分值80分以下者（不含80分），按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。

九、監(jiān)督管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。

鬧店鎮(zhèn)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組

2011年8月6日

第二篇：鬧店鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施方案

鬧店鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施方案

為進(jìn)一步完善我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度，規(guī)范培訓(xùn)工作管理，保證培訓(xùn)的效果和質(zhì)量，不斷提高我衛(wèi)技人員的服務(wù)能力，根據(jù)衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》，結(jié)合我鎮(zhèn)衛(wèi)技人員培訓(xùn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

更新鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識(shí)，提高防治常見病、多發(fā)病的診治能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

二、培訓(xùn)對(duì)象

各村具有執(zhí)業(yè)資格的各類在職衛(wèi)生技術(shù)人員。

三、培訓(xùn)內(nèi)容和教材

內(nèi)容：公共衛(wèi)生、預(yù)防集中、基本醫(yī)療知識(shí)等，以熟練掌握基本技能操作為重點(diǎn)。今年增加手足口病防控知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容,要求切實(shí)組織開展全員培訓(xùn)。

四、培訓(xùn)形式

按集中學(xué)習(xí)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合、理論培訓(xùn)與技能訓(xùn)練相結(jié)合、以會(huì)帶教相結(jié)合，采取個(gè)人自學(xué)、集中教學(xué)、臨床實(shí)踐三種方式。

（一）個(gè)人自學(xué)：在本單位本崗位上，個(gè)人自學(xué)；

（二）集中教學(xué)：以全體鄉(xiāng)村醫(yī)生開會(huì)為帶教，觀看光盤等；

（三）臨床實(shí)踐：臨床實(shí)踐師資遴選條件：由承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的教學(xué)人員指導(dǎo)在自己崗位上實(shí)現(xiàn)。

五、考核與登記

（一）考核：分理論考試、技能操作考核兩種。理論考試采取試卷答題；技能操作考核，在培訓(xùn)的技能項(xiàng)目中隨機(jī)抽取1-2個(gè)項(xiàng)目。理論考試與技能考核由負(fù)責(zé)培訓(xùn)的人員統(tǒng)一組織，不及格者可申請(qǐng)補(bǔ)考。

（二）登記：由一體化辦公室負(fù)責(zé)登記，包括培訓(xùn)組織管理和人員兩部分。組織管理登記內(nèi)容為：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)時(shí)間、學(xué)員名單、培訓(xùn)工作總結(jié)；人員登記應(yīng)將培訓(xùn)考核結(jié)果記入本人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

六、組織管理

鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力培訓(xùn)工作實(shí)行行業(yè)管理，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和管理衛(wèi)技人員培訓(xùn)工作。

一體化辦公室負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織安排鄉(xiāng)村醫(yī)生人員培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。對(duì)承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，做好培訓(xùn)人員登記工作。

衛(wèi)生院按照培訓(xùn)計(jì)劃，配備教學(xué)設(shè)備，組織安排鄉(xiāng)村醫(yī)生人員參加集中培訓(xùn)和臨床實(shí)踐。并將培訓(xùn)考試結(jié)果作為業(yè)務(wù)考核、執(zhí)業(yè)注冊(cè)與再注冊(cè)的必備條件。

第三篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案

※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作

實(shí)施方案

為了合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，根據(jù)《※※縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)靖邊縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案的通知》※政衛(wèi)發(fā)(2011)77號(hào)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

通過開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生市場秩序，理順村衛(wèi)生室管理體制，健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，提高村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力，為滿足全鎮(zhèn)群眾健康需求提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

二、工作任務(wù)

自2012年1月開始,以※※鎮(zhèn)為示范，對(duì)我鎮(zhèn)4所村衛(wèi)生室開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，到2012年5月底在全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室推行一體化管理。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的主要工作責(zé)任

1、承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室的衛(wèi)生管理職責(zé)，院長對(duì)一體化管理工作負(fù)總責(zé)，并落實(shí)檢查、指導(dǎo)工作。

2、承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室工作人員定期或不定期的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

3、根據(jù)村衛(wèi)生室的需要，派出有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員到村衛(wèi)生室進(jìn)行會(huì)診、坐診和技術(shù)交流，不斷提高村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)水平。

4、建立健全科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾p向轉(zhuǎn)診制度，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。

5、做好對(duì)村衛(wèi)生室的績效考核工作。

（二）村衛(wèi)生室承擔(dān)的主要工作責(zé)任

1、負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、登記。

2、參與健康檔案的建立與更新工作，做好慢性非傳染病的隨訪與記錄工作，做好老年人保健村級(jí)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)施工作。

3、開展健康教育工作，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。

4、協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治工作。

5、協(xié)助做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理。

6、積極宣傳、落實(shí)新農(nóng)合政策，做好報(bào)效補(bǔ)償公示工作。

7、使用適宜技術(shù)和國家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、危重病人的初級(jí)護(hù)理、及時(shí)轉(zhuǎn)診工作及康復(fù)指導(dǎo)。

8、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、組織保障

成立醫(yī)院※※※同志為組長，相關(guān)人員及各村醫(yī)為成員的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及由張錦東院長為組長的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

四、主要內(nèi)容

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下實(shí)施，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政事務(wù)、人員聘用、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品藥械、財(cái)務(wù)管理、績效考核（六統(tǒng)一）等方面予以規(guī)范。鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理指導(dǎo)職能。

（一）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室為鎮(zhèn)衛(wèi)生院管轄的獨(dú)立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行行政領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理。通過一體化管理，建立健全鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)、記錄完整，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，減少和杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。積極推動(dòng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)各項(xiàng)工作按照工作要求

下達(dá)工作任務(wù)，并定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）統(tǒng)一人員管理。按照現(xiàn)有行政村保證每村有一所村衛(wèi)生室，并納入鄉(xiāng)村一體化管理工作中，村衛(wèi)生室實(shí)行負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制、人員聘用制，各村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)并備案鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行審核，審核合格者繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘，對(duì)本村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)縣衛(wèi)生局予以調(diào)配，有人員資質(zhì)的村衛(wèi)生室新進(jìn)入人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格并參加崗前培訓(xùn)。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)督管理，做到“八有一上墻”即：

1、看病有登記；

2、用藥有處方；

3、收費(fèi)有憑據(jù)；

4、收支有賬證；

5、工作有制度；

6、崗位有責(zé)任；

7、疫情有報(bào)告；

8、業(yè)務(wù)有考核；

9、主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格、公示等上墻。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。

（四）統(tǒng)一藥械管理。自2012年1月1日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)的藥品，不得違規(guī)從非法渠道購進(jìn)藥品和使用基本藥物目錄以外藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，嚴(yán)重者取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械的購置管理，對(duì)上級(jí)配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)入固定資產(chǎn)賬目并投入使用。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)核算制度。村衛(wèi)生室收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)票據(jù)，常規(guī)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格要上墻公示，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的收入、支出進(jìn)行有效監(jiān)管，對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全業(yè)務(wù)收支、固定資

產(chǎn)等賬冊(cè)；定期開展對(duì)衛(wèi)生室人員財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，樹立正確財(cái)務(wù)理念，提高財(cái)務(wù)管理水平。

（六）統(tǒng)一績效考核。按照縣衛(wèi)生局制定的統(tǒng)一考核辦法，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心,以崗位責(zé)任與績效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性.對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù),主要通過勞務(wù)技術(shù)收費(fèi)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌等方式給予補(bǔ)償。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作,根據(jù)其服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)人口、范圍等在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取購買服務(wù)的方式核定補(bǔ)助。對(duì)實(shí)行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按上級(jí)有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。衛(wèi)生院做好對(duì)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核工作，考核結(jié)果記入衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

（七）兩獨(dú)立：在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理工作中，村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療活動(dòng)及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理模式。

（八）所有權(quán)形式保持不變。村衛(wèi)生室在保持目前所有權(quán)形式不變的前提下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理。

五、其他事項(xiàng)

（一）落實(shí)藥品零差價(jià)銷售。

納入管理的村衛(wèi)生室自2012年1月1日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)的藥品，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售制度。村衛(wèi)生室現(xiàn)有庫存藥品要全部按照進(jìn)價(jià)銷售。

（二）開展新農(nóng)合門診報(bào)銷補(bǔ)償。

納入管理的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，按照新農(nóng)合門診報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行相關(guān)收費(fèi)政策，并對(duì)就診人員開展報(bào)銷補(bǔ)償工作。

（三）補(bǔ)償政策。

對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予的補(bǔ)助，鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放。

六、監(jiān)督管理

1、按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格和獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核的方式擇優(yōu)聘用，對(duì)選聘的人員報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)備案后簽訂聘用合同，聘用期限為兩年一聘用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：（1）公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指標(biāo)的完成情況；（2）村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；(3)村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；(4)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況；(5)群眾的滿意度?？己嗽u(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的考核辦法執(zhí)行。

3、鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告并根據(jù)情節(jié)輕重及時(shí)處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化管理辦公室人員要秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

靖邊縣※※※鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二0一一年十二月七日

第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作（定稿）

均等化書面小結(jié)

新明衛(wèi)生院于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。2009年是國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全體職工以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以醫(yī)改為契機(jī)，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，通過強(qiáng)化管理，深化內(nèi)部運(yùn)營機(jī)制改革，于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。具體工作匯報(bào)如下：

1：強(qiáng)化管理、理清思路：

為加強(qiáng)項(xiàng)目管理，進(jìn)一步提高均等化服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)《黃山區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》要求，分別于2011年6月份及對(duì)屬下的招桃村衛(wèi)生室、葛湖村衛(wèi)生室、樵山村衛(wèi)生室、三合村衛(wèi)生室、進(jìn)行年中考核，考核結(jié)果均為合格?？己艘罁?jù)《黃山區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目考核細(xì)則》基本內(nèi)容和要求，采用百分制評(píng)分方式。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實(shí)行現(xiàn)場測(cè)評(píng)、現(xiàn)場打分并當(dāng)場反饋。

2：目標(biāo)明確、責(zé)任到位：

2011，在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，經(jīng)過各村衛(wèi)生室的共同努力，處理均等化領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施小組，目標(biāo)明確，責(zé)任到人，分工細(xì)致，完善措施。我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作得到全面、有序開展。截止2011年8月，已完成了2011（2009年9月至2011年8月）的各項(xiàng)工作目標(biāo)。具體表現(xiàn)在以下方面：完善了資料和信息管理。共建立檔案2444份、其中精神病檔案27份、65歲老人建檔396份，高血壓檔案376份，糖尿病38份、印發(fā)宣傳資料3200份、并且整理歸檔，信息分類清晰，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及時(shí)、規(guī)范。

3：存在的不足、下一步的整改措施：

上半年，醫(yī)院在提升服務(wù)、加強(qiáng)質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標(biāo)，但工作中也還存在著不少問題，主要表現(xiàn)在：

1：應(yīng)加強(qiáng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理工作，應(yīng)多開展醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)理論知識(shí)，徹底擺脫陳舊的思想觀念。在培訓(xùn)中及其自我學(xué)習(xí)、不斷完善、更好、更方便的服務(wù)當(dāng)?shù)乩习傩铡＜涌觳椒?、積極推動(dòng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量沒有實(shí)質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。項(xiàng)目資料分類管理不明確，各項(xiàng)目資料混放且無明顯標(biāo)記區(qū)分，部分表格填寫存在缺項(xiàng)、不符合邏輯，應(yīng)該加強(qiáng)管理、加強(qiáng)責(zé)任心、更好完善一體化服務(wù)的各項(xiàng)工作。

3門急診病人首診測(cè)血壓不完善、應(yīng)該加強(qiáng)督查。

4、免疫接種不及時(shí)。不能按免疫接種程序及時(shí)完成免疫接種，導(dǎo)致接種率下降。

充分發(fā)揮村衛(wèi)生室工作職能。加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)的工作積極性和主動(dòng)性，更好地完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。

黃山區(qū)新明衛(wèi)生院

二〇一一年八月十五日

第五篇：鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

作者:牌坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室轉(zhuǎn)

來源:本站

時(shí)間:2011-12-18

根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣人民政府成立以分管副縣長為組長，縣直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

3、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

5、建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、鎮(zhèn)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。

五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)要求和國家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用安徽省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動(dòng)的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績效考核，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動(dòng)的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤提取比例（第一次統(tǒng)籌）：

當(dāng)月利潤(元)低于(含)300

提取利潤比例(%)不參加利潤提取

業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)全額發(fā)放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村衛(wèi)生室生診療活動(dòng)的利潤提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤達(dá)到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

對(duì)于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，繳至縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月核算各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資并及時(shí)發(fā)放。

（六）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。

七、實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對(duì)衛(wèi)生院院長進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（三）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，統(tǒng)籌比例 2% 3% 4% 應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

十、大力開展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理統(tǒng)籌基金管理辦法

第一條 為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，促進(jìn)鄉(xiāng)村一體化工作健康有序發(fā)展，規(guī)范鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金管理，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的歸集、使用與管理。

第三條 一體化辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌基金的歸集、使用和管理工作；縣財(cái)政和審計(jì)部門負(fù)責(zé)定期對(duì)統(tǒng)籌金的歸集、使用和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行收支兩條線管理，收取時(shí)使用安徽省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)；資金使用由鄉(xiāng)村一體化辦公室提出申請(qǐng)，縣衛(wèi)生局審核撥付?；鹗褂们闆r應(yīng)每季度向社會(huì)公示。

第五條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的來源。按照《桐梓縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》規(guī)定，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際收入每月按比例提取。

第六條 統(tǒng)籌基金歸集和管理。從村醫(yī)收入中提取的統(tǒng)籌基金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核算完畢后，繳至縣鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶。

第七條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金使用范圍。

（一）用于對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按國家政策繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。

（二）用于建立抵御抗風(fēng)險(xiǎn)基金。

（三）用于對(duì)邊遠(yuǎn)較困難村衛(wèi)生室建設(shè)。

（四）用于在工作中有突出表現(xiàn)村醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行計(jì)劃管理，審核使用按以下規(guī)定執(zhí)行。

（一）符合繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1、由符合條件的村醫(yī)生提出書面申請(qǐng)，經(jīng)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認(rèn)后，將名單上報(bào)縣鄉(xiāng)村一體化辦公室。

2、縣衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后上報(bào)的村醫(yī)名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養(yǎng)老保險(xiǎn)村醫(yī)統(tǒng)計(jì)表，報(bào)縣養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

3、縣衛(wèi)生局憑養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)果撥付統(tǒng)籌基金。

（二）邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室建設(shè)補(bǔ)助資金及村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)資金。

1、邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

2、對(duì)于在工作中有突出表現(xiàn)的村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

第九條 統(tǒng)籌基金實(shí)行統(tǒng)一歸集，?？顚Ｓ?，任何單位或工作人員不得侵占、挪用。否則，依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。