第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度、醫(yī)院工作制度

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度

（一）、會議制度

1．院務(wù)會：由院長、副院長、科主任組成，每月召開一次，必要時隨時召開。研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。

2．全體職工會：全體職工參加，每月召開一次，必要時隨時召開。傳達學(xué)習(xí)上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。

3．工作座談會：每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進團結(jié)，改進工作。

以上會議均應(yīng)有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論。

（二）、請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)、縣（市）衛(wèi)生行政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請示報告：

1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全院力量搶救的病人時；

2．凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時； 3．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和貴重及毒、麻、5．有計劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。

（五）、賠償制度

1．院長或工作人員因工作失職瀆職、不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，致使衛(wèi)生院財產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評教育、部分賠償或全部賠償。

2．凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3．遇有大批財物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。

二、衛(wèi)生院各科室工作制度

（一）、門診工作制度

1．對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準(zhǔn)時開診，縮短候診時間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。

2．醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時治療。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或會診。

3．加強檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。4．嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。

4．準(zhǔn)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

（四）、搶救室工作制度

1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。

7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。(五）、門診觀察室制度

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。

2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3．值班醫(yī)護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。

4．值班醫(yī)護人員要按時交接班，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。

(六)、檢驗科（室）工作制度

對不宜搬動的病人應(yīng)到床邊檢查。

4．X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。

5．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

6．上、下班應(yīng)及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴(yán)格遵守操作程序和步驟。X線機應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。

7．建立科（室）登記制度。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結(jié)果。

(八)、電生理（B超、心電圖）室工作制度

1、各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫檢查申請單。病人隨到隨查。

2、檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好“三查七對”工作。

3、每次檢查應(yīng)詳細(xì)記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。

4．診斷儀器設(shè)備由專人操作，上、下班及時接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴(yán)格遵守診斷儀器操作程序和步驟。

5．儀器設(shè)備要專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期進行清潔衛(wèi)生。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護工作。

(九)、治療室制度

3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。4．各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時申領(lǐng)。5．產(chǎn)房必須設(shè)置保暖設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。(十二)、手術(shù)室工作制度

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置、各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)查對，方可使用。

3．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

4．手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。

5．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。

6．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

7．接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿病員服進入手術(shù)室。

(十三)、供應(yīng)室工作制度

異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。

5．消毒滅菌工作：

（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握無菌程序和時間。（2）采用高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

（3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。（4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆。（5）不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。

（6）消毒工作實行嚴(yán)格的登記、滅菌效果的測試和登記工作(十四)、病房管理制度

1．病區(qū)由護士長或護士負(fù)責(zé)管理，醫(yī)師積極協(xié)助。

2．保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長或護士同意，不得任意搬動。

4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。5．醫(yī)護人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不得在病房內(nèi)吸煙。

6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。7．護士長或護士全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點。

11．臨床科室

（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對“：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入。輸血時須注意觀察，保證安全。

2．手術(shù)室

（1）接病人時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

（2）手術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。（3）凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

3．藥房

（1）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查

3(十九)、出診制度

1．根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。

2．遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時出診的準(zhǔn)備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。4．出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費用。

5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。(二十)、轉(zhuǎn)院制度

1．衛(wèi)生院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病人，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，及時轉(zhuǎn)院，應(yīng)將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。

2．病人轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。

3．危重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護人員護送。(二十一)、首診負(fù)責(zé)制度

1.門診病史應(yīng)填寫就診日期，急診病史必須填寫具體日期（時、分）。2.病史要簡明扼要，主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征及有鑒別意義的陰性體征，常規(guī)化驗及特殊檢驗結(jié)果，診斷和印象診斷、治療處理意見等均應(yīng)正確寫清，并簽全名。

3.門急診實行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人，當(dāng)通過檢查確定病人確患其他科室診治的疾病時，也必須寫好病歷，寫出初步診斷，再把病人轉(zhuǎn)到有關(guān)科室。

4.當(dāng)病人患有介于本科與其他科之間的疾病時，則必須負(fù)責(zé)制到底，5風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高預(yù)防保健和醫(yī)護工作質(zhì)量。

7．督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

8．根據(jù)現(xiàn)行人事分配制度，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本院職工和本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核、獎懲、聘任等工作。負(fù)責(zé)落實全院職工的生活福利待遇。

9．負(fù)責(zé)審查本院的預(yù)決算和成本核算工作，掌握財務(wù)收支、基建、維修和財產(chǎn)物資的管理工作。

10．負(fù)責(zé)本院的清潔衛(wèi)生、綠化美化、環(huán)境治理和安全保衛(wèi)工作。11．因公因事外出時，指定副院長或業(yè)務(wù)骨干代替院長的管理職責(zé)。

（二）、副院長職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管工作的組織管理，主動向院長請示匯報，并向院長負(fù)責(zé)。

2．協(xié)助院長制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本院發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，安排布置、檢查落實，總結(jié)評價全面工作。

3．協(xié)助院長組織、檢查本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防、保健、健康教育和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

4．協(xié)助院長督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。5．協(xié)助院長深入科室，了解和檢查診斷、治療和護理情況，必要時領(lǐng)導(dǎo)重危病人的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)。

6．協(xié)助院長做好本院職工的思想政治工作，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。7．協(xié)助院長做好本院職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核、獎懲、聘任和全院職工的生活福利待遇。

2．按時查房，具體參加或指導(dǎo)醫(yī)師（士）進行檢查、診斷、治療、特殊診療操作和開寫醫(yī)囑、病歷的書寫工作。

3．掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、診療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。4．參加值班、門診、會診、出診工作。

5．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師（士）書寫的醫(yī)療文書，決定病人出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院證。

6．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護士長或護士搞好病房管理。7．組織開展新技術(shù)、新療法，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。8．指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師（士）工作。

（六）、臨床醫(yī)師（士）職責(zé)

1．在科主任或主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

2．對病人進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。3．檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄，及時完成出院病人病案小結(jié)。

4．向院長或主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病人病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出轉(zhuǎn)院的意見。

5．住院醫(yī)師對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病人，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

（八）、門診護師（士）職責(zé) 1．在護士長指導(dǎo)下開展工作。

2．負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。3．協(xié)助醫(yī)師進行檢診，按醫(yī)囑給病人進行處置。

4．經(jīng)常觀察候診病人的病情變化，對較重的病人應(yīng)提前診治或送急診室處理。

5．負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜，維持就診秩序。6．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。

7．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯事故。

8．按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品。

（九）、病房護師（士）職責(zé) 1．在護士長指導(dǎo)下開展工作。

2．認(rèn)真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。3．做好基礎(chǔ)護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

4．協(xié)助醫(yī)師認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。

5．協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。

6．向住院病人宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作。

8．辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

1篩查、產(chǎn)后隨訪和兒童保健系統(tǒng)管理工作。

7．負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集、整理、分析、歸檔和報表的上報工作。

（十二）、供應(yīng)室護士職責(zé)

1．在護士長的指導(dǎo)下開展工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作。

2．經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時修補、登記，并向護士長報告。

3．協(xié)助護士長申領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。

4．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。

5．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒和消毒登記工作。

（十三）、藥劑師（中藥師）職責(zé) 1．在院長或科主任的指導(dǎo)下進行工作。

2．指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

3．負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量鑒定和稱量藥品器械的使用保養(yǎng)。

4．定期向臨床科室了解藥品使用效果，向各科室介紹新藥知識。5．檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向上級報告。

6．擔(dān)任進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

3．負(fù)責(zé)本科機器的修配、檢查、保養(yǎng)和管理工作。

4．參加會診和臨床病歷討論會。加強與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

5．擔(dān)負(fù)進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。

6．掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護工作，嚴(yán)防差錯事故。

（十七）、婦幼保健人員工作職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，在縣級婦幼保健機構(gòu)的指導(dǎo)下，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際，制定年度工作計劃和工作目標(biāo)，并定期匯報工作。

2．負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作，對高危孕產(chǎn)婦實行專案管理。

3．定期督促檢查和了解村級婦幼保健工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。指導(dǎo)和幫助村婦幼保健員開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，動員孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦篩查。

4．掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女、兒童健康狀況和婦幼保健工作的基數(shù)和危害婦女、兒童健康的主要因素。

5．定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員召開例會，做好婦幼保健培訓(xùn)，不斷提高村婦幼保健員的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

6．負(fù)責(zé)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村婦幼保健人員的思想工作。實行目標(biāo)責(zé)任制，責(zé)、權(quán)、利結(jié)合，充分調(diào)動他們的積極性。

7．完成上級交辦的其他工作任務(wù)。(十八)、疾病預(yù)防控制人員工作職責(zé)

5意見，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。

5．嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，及時清理債權(quán)債務(wù)。6．負(fù)責(zé)財會檔案的整理保管工作。

7．認(rèn)真貫徹執(zhí)行《會計法》和有關(guān)規(guī)定。(二十)、保管員職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院被服、辦公用品、醫(yī)療文書、生活、取暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。進行立案管理。

2．負(fù)責(zé)庫存物資的定期盤點，建立帳本，做到帳物相符。入庫物資要驗收入帳，細(xì)心保管。

3．做好防潮、防火、防爆工作，防止積壓浪費，霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)和盜竊。

4．經(jīng)常深入科室，了解需求使用情況，實行送貨上門，并做到計劃供應(yīng)，滿足需要。

5．勤儉節(jié)約，修舊利廢，物盡其用。

四、各類人員培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度

（一）、為了實現(xiàn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理目標(biāo)，充分調(diào)動職工工作積極性，采取公正、公平、公開，獎懲分明的原則制定本制度。

（二）、凡符合下列條件之一者，酌情給予表揚、獎勵。

1、對提高單位社會效益和經(jīng)濟效益有較大貢獻者；

7線要充足，最好有空調(diào)裝置，保持室溫恒定。

3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息，根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當(dāng)活動。

4、新入院患者，應(yīng)即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，體溫超過37.5℃以上或危重患者，每4-6小時測1次，體溫較高或波動較大者，隨時測量。

5、嚴(yán)密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn)，同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。

6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，向患者宣傳飲食在治療疾病恢復(fù)健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵患者按需要進食。重?；颊呶癸嫽虮秋暋?/p>

7、及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。

8、入院24小時內(nèi)留取大、小便標(biāo)本，并做好其它標(biāo)本的采集且及時送檢。

9、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書面交班和床頭相結(jié)合，交班內(nèi)容簡明扼要，語句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡端正。

10、按病情要求做好生活護理、基礎(chǔ)護理及各類?？谱o理。

11、對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護理，防止褥瘡的發(fā)生。

12、根據(jù)病情需要，準(zhǔn)確記錄出入量。

9統(tǒng)地抓好；

d、在執(zhí)行具體操作前，應(yīng)做好病人準(zhǔn)備和藥品器材準(zhǔn)備，明確目的，懂理論依據(jù)，了解病情，不盲目執(zhí)行，要認(rèn)真查對，嚴(yán)格無菌操作，并在操作后注意病人反應(yīng)，防止差錯事故的發(fā)生。

六、抗生素及激素合理使用制度

（一）、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。

（二）、盡量避免應(yīng)用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而 導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。

（三）、對于感染特別嚴(yán)重者，可選按臨床估計的病原菌選擇抗生素。

（四）、1、對新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗 生素及酌情調(diào)整給藥方案。、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。

（1）、禁止無針對性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。（2）、對無感染跡象的昏迷、非感染性休克、惡性腫瘤、腦血管意外、糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預(yù)防性使用抗生素。

（3）、風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)

一、嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥。

流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺胺類藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。

(4)、外科手術(shù)的預(yù)防性用藥，主要用于手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重或疑為受

1抗生素實行限制性使用，并根據(jù)本院常見病原菌的耐藥譜，調(diào)整用藥，以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

(九)、一般感染時，抗生素使用至體溫正?；虬Y狀消失后72~96小時停藥，對于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。

(十)、預(yù)防抗生素過敏反應(yīng)的發(fā)生。在使用β-內(nèi)酰胺類、青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)試驗。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗。

(十一)、嚴(yán)格把握激素使用的適應(yīng)癥，杜絕濫用激素類藥物，使用時本著總量不大、時間不長、遞減用量的原則用藥。必要時可與抗生素聯(lián)合應(yīng)用。

七、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的

十三項核心制度

（一）、首診負(fù)責(zé)制度

1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。

3需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

5、全院會診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)政（務(wù)）科同意或由醫(yī)政（務(wù)）科指定并決定會診日期。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)政（務(wù)）科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)政（務(wù)）科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)政（務(wù)）科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)政（務(wù)）科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會成員和相關(guān)科室人員。

6、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）、危重患者搶救制度

1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。

2、對危重患者應(yīng)積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師

54、對于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2-3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

（五）、死亡病例討論制度

1、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。

2、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護人員和相關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)政（務(wù)）科派人參加。

3、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓(xùn)。

4、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中

（六）、查對制度

1、臨床科室

（1）、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：操作前、操作中、操作后；對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

（3）、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

7（2）、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶（袋）號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。

5、檢驗科

(1)、采取標(biāo)本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

（2）、收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。（3）、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符。（4）、檢驗后，查對目的、結(jié)果。（5）、發(fā)報告時，查對科別、病房。

6、病理科

（1）、收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。（2）、制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。（3）、診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。（4）、發(fā)報告時，查對單位。

7、放射線科

（1）、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。（2）、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

（3）、發(fā)報告時，查對科別、病房。

8、理療科及針灸室

（1）、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

93、對需取得患者的書面同意進行醫(yī)療活動的，應(yīng)當(dāng)由本人簽署知情同意書。

4、病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期、時間，采用24小時制記錄新入院病人、特科轉(zhuǎn)入、手術(shù)應(yīng)連續(xù)記錄三天、入院記錄及再入院記錄均在入院24小時內(nèi)完成。醫(yī)生根據(jù)患者病情變化隨時記錄，每天至少一次，病重患者至少2天記錄一次病程，病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。搶救危急重癥患者未能及時完成病歷書寫的，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間，對住院不是24小時出院者，可在出院后24小時內(nèi)書寫24小時內(nèi)入出院記錄，住院不是24小時死亡者，可在死亡后24小時內(nèi)書寫24小時入院死亡記錄。

5、所有住院病人應(yīng)有“三大常規(guī)”醫(yī)囑，因故未查，應(yīng)在病程記錄中說明原因，對法定傳染病按規(guī)定填報卡片并及時轉(zhuǎn)院。

6、對各種創(chuàng)傷性或費用較高的檢查、治療、手術(shù)和自費藥品等均要求患者或親屬簽署同意書后方可實行。醫(yī)療文書中各級簽名均不得代簽，也不的模仿他人簽名。

7、書寫各種記錄，每自然段起始行必須空兩格，以后則頂格。

8、出院記錄在患者出院時及時完成，出院記錄應(yīng)包括前一天的四大生命體征和治療經(jīng)過等。

9、病歷書寫質(zhì)量進行標(biāo)準(zhǔn)評估，總分值為100分，75分以上為合格病歷，低于75分為不合格病歷。

10、嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病理，不得擅自查閱患者病歷，不得泄露患者隱私。

16、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如即值班又坐門診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項時，應(yīng)由備班進行及時處理。

7、每日晨會，值班醫(yī)師應(yīng)將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

(九）、臨床用血審核制度

根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理 辦法》，結(jié)合我院實際情況，特制定臨床用血審核制度。

一、血液資源必須加以保護、合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不 必要的輸血。

二、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確 應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體 輸血等。

三、檢驗科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。

四、輸血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢 驗科備血。

五、臨床輸血一次用血、備血量超過 2000 毫升時要履行報 批手續(xù)，需經(jīng)檢驗科醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)（急診用血除外）。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補辦手續(xù)。

六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同 種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬 的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺?入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)部 1 或主管院長同意備案并記入病歷。危重?fù)尵然颊呔o急情況下需要 用血時，必須征得主管院長同意并由醫(yī)務(wù)科備案后方可實施。

七、配血合格后，由醫(yī)護人員到

3取血袋中血液做細(xì)菌學(xué) 檢驗； 6．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 7．必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后 5-7 小時測血清膽紅素含量。

十、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，并逐項填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單，并返還輸血科保存。輸血 科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)部備案。

十一、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告 單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天。

（十）醫(yī)療質(zhì)量定期考核評價制度

1、目的

通過定期對全院醫(yī)療工作的檢查、考核，對醫(yī)療質(zhì)量中存在的不足之處提出改進，提高全院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，滿足人民對醫(yī)療的需求。

2、適用范圍

院醫(yī)療檢查考核小組，檢查考核全院醫(yī)療質(zhì)量。檢查小組每季度定期按各科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、考核、評分、做好記錄，及時分析、評價、總結(jié)、反饋，提出改進意見，并對改進結(jié)果追蹤復(fù)查。

3、職責(zé)

檢查小組每季度按各科室醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，對各相關(guān)科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、分析、總結(jié)、反饋。

4、工作程序

（1）醫(yī)務(wù)科制定各科室醫(yī)療質(zhì)量項目指標(biāo)。

5可見漂浮物。

治療前：凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，試驗結(jié)果由執(zhí)行者簽名確認(rèn)，陰性者方可使用。

二、操作中查

發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，核對無誤后方可執(zhí)行。

三、操作后查

備藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。

皮試結(jié)果由執(zhí)行者在治療登記簿寫明藥物名稱及皮試結(jié)果，如皮試陽性，應(yīng)用紅筆以“+”表示，并在門診登記簿上進行登記。

七對：姓名（包括性別、年齡）、藥名、規(guī)格（濃度）、劑量（數(shù)量）、用法、時間、有效期

（十二）護士交接班制度

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時數(shù)與護士長安排的班次值班，不得擅自減少或變動值班時間。

2、值班人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，按照醫(yī)囑和患者的病情需要對患者進行治療和護理。必須堅守崗位，遵守勞動紀(jì)律，做到“四輕"（說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕）“十不”（不擅自離崗?fù)獬觯唬贿`反護士儀表規(guī)范；不帶私人用物入工作場所；不在工作場所內(nèi)吃東西；不做私事；不打瞌睡不閑聊；不開手機；不與患者及探陪人員爭吵；不接受患者饋贈；．不利用工作之便謀私利）

3、勤加巡視，了解病區(qū)動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時完成。

7量評價，制訂護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。

2、醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織和護理質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)全院護理質(zhì)量的督導(dǎo)和檢查工作，對護理質(zhì)量每月進行一次檢查考評，并進行綜合評價。

3、各級護理質(zhì)量控制小組要定期、不定期開展活動，做好事先控制，環(huán)節(jié)控制和終末控制，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，定期對各項護理工作質(zhì)量進行評價。將質(zhì)量檢查結(jié)果向醫(yī)院護理質(zhì)量管理小組匯報。

4、各科室護理質(zhì)量控制小組要做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，每周一查，并將查出的問題及時記錄并提出改進措施。護士長每月組織護士或護理骨干召開護理質(zhì)量分析會，護士長在會上根據(jù)跟班檢查結(jié)果、自查結(jié)果、護理部專項護理質(zhì)量檢查小組和護士長例會通報的情況等進行分析講評，重點講評護理工作的完成質(zhì)量、存在問題、整改意見及獎懲，并布置下月工作任務(wù)和要求。

5、各級護理質(zhì)量控制小組成員在檢查評價工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，從全局出發(fā)，要遵循實事就是、公平原則，盡量避免片面性和局限性，按護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行逐項評價。

6、護理部定期召開護理質(zhì)量管理講評會議，總結(jié)質(zhì)量檢查情況，找出存在問題，分析、講評和信息通報，將存在的問題及時反饋到責(zé)任科室，制定出改進措施。

7、每年年底護理質(zhì)量管理組織要對全年護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行分析和講評，對全年護理工作中存在的主要護理問題制定新的管理方案，提出整改意見和整改措施。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度

首先，非常感謝衛(wèi)生部人事司張閩元副司長專程來我省指導(dǎo)工作，并作了重要講話，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。因昨晚飛機延誤5個小時，他今天凌晨才趕到鎮(zhèn)安，上午不顧疲勞和大家一起參觀，晚上又要返回北京，這種工作精神使我本人和大家都深受感動，我們再次表示感謝。

其次，非常感謝鎮(zhèn)安縣和商洛市，從去年8月到現(xiàn)在，近一年時間的努力工作，為我們開好這次會議進行了前期有益的探索。大家今天跑的路程雖然遠(yuǎn)一點，但同時我們也看到了一個山區(qū)老百姓看病，要是從鄉(xiāng)上到縣上又有多遠(yuǎn)!如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有建設(shè)好，老百姓要到縣上來看一次病，確實是難上加難。所以，鎮(zhèn)安縣下決心來解決這個問題，對于緩解農(nóng)村老百姓“看病難、看病貴”問題很有益處。

剛才，聽了三個縣的介紹，有兩個縣進行的一些探索，還有省衛(wèi)生廳等三個部門如何做好這項工作都作了很好的講話，希望大家抓好落實。

今年上半年，省政府以召開現(xiàn)場會的形式在衛(wèi)生方面推動三件事：第一個是村衛(wèi)生室建設(shè)。四月份已經(jīng)在南鄭縣召開過現(xiàn)場會，下半年準(zhǔn)備在全省開始驗收。這次會議結(jié)束之后，首先在銅川市進行驗收。請省衛(wèi)生廳做好準(zhǔn)備工作，要探索一個驗收的辦法，把參加驗收的人員培訓(xùn)好，然后再在全省進行驗收。相信用不了兩年時間，陜西的農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一定能建好，而且能真正在當(dāng)?shù)貫槔习傩仗峁┗镜尼t(yī)療服務(wù)，這是第一個要推動的工作。第二個是藥品的“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格。這項工作已經(jīng)在寶雞和榆林兩個市先行試點，現(xiàn)在正在挑選配送公司，招標(biāo)在等國家的基本藥物目錄，如果藥物目錄到的快，我們網(wǎng)上就公布的快。我們現(xiàn)在解決的問題都是老百姓“看病難”的問題，還沒有深入探索解決老百姓“看病貴”的問題，用藥才是老百姓“看病貴”問題的癥結(jié)所在，因此，招標(biāo)是解決老百姓“看病貴”問題的有效途徑。第三個就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費全額保障以后，如何為老百姓看好并服好務(wù)?這是擺在我們面前急需解決的問題。內(nèi)部機制不變化，這個作用就發(fā)揮不了，所以我們要積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革?！翱床‰y”問題主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級，“看病貴”主要是藥品價格貴，如果我們上半年把村衛(wèi)生室問題、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院問題、藥品問題這三個主要問題都能解決好，那么應(yīng)該說，我們將為解決老百姓“看病難”、“看病貴”問題在基層建立一個很好的服務(wù)平臺。解決好這三個方面，就是落實好衛(wèi)生體制改革的內(nèi)容。衛(wèi)生體制改革就是落實這些問題，就是要老百姓看病不難、看病不貴，如果把這個問題解決好，改革就成功了。如果把這個問題沒解決好，說的再好、研究的再多也沒有用。所以這是研究改革的問題，也是落實改革的問題，也是改革里面最基礎(chǔ)的問題。我們只有把基礎(chǔ)的問題解決好了、夯實了，才能為改革提供一個支撐點，不然，我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就沒法改革。所以，我覺得，研究好這三個方面的問題，就是改革中最基儲最突出的問題，只有把這三個方面的問題真正解決好，才能真正解決老百姓“看病難、看病貴”問題。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)是中國政權(quán)最基層的單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是中國最基層的政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的是最基層的衛(wèi)生工作，具有五位一體的功能，不僅承擔(dān)著看病的功能，還肩負(fù)著預(yù)防、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督、合作醫(yī)療的功能，這些功能都要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把它承上啟下地完成好，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作對老百姓太重要，建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是給老百姓干事。我們今天去的地方，要是沒有那樣一個衛(wèi)生院，老百姓看病就要去縣上，很不方便，小病就會拖成大病，因病致貧、因病返貧的問題就會不斷發(fā)生。所以我們解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)的問題就是解決農(nóng)民的問題，就是研究解決大多數(shù)人的問題。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革不是目的，目的是通過改革樹立起和以前不同的一種理念，從人事制度、分配制度的改革入手，建立起一種以人為本的理念。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性事業(yè)單位性質(zhì)不會改變，但是在內(nèi)涵和服務(wù)上要改變，要把以前以創(chuàng)收為主變?yōu)橐苑?wù)為主，以前差額要創(chuàng)收，現(xiàn)在全額，要真正變成提高服務(wù)，這是和原來最大的不同，這就要求我們基層衛(wèi)生工作者要樹立一種新的理念，就是以人為本。第二個從個人上來說，以前是終生制，現(xiàn)在要改變?yōu)槠赣弥?。聽了介紹以后，我想，將來可能要研究：在一個地方，以后的編制只起一個作用，就是用編制核定經(jīng)費，核定財政給多少錢，編制和用多少人沒有關(guān)系，編制是要錢的基礎(chǔ)，這個觀念從現(xiàn)在一定要樹立起來。現(xiàn)在一定要只出不進，不能一直進人，否則要走回頭路，管理制度《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度》。在分配問題上，不論是以前在崗的、還是招聘上崗的，在工資分配上要一個標(biāo)準(zhǔn)，沒有差別。以后人全部都是聘用的了，但是事業(yè)編制性質(zhì)不變，編制數(shù)不變，錢不能減少，還要增加。這樣性質(zhì)不變，投入不減，用人/要變，一個按市場機制用人的機制就會建立起來。第三個要從傳統(tǒng)管理變?yōu)榭冃Э己斯芾怼Ｎ矣X得這次我們搞改革，從理念上樹立起以人為本，從內(nèi)涵上，三個地方要起質(zhì)的變化：一是從創(chuàng)收變到服務(wù)，原來是要搞創(chuàng)收，要把錢掙夠，這一次沒有了，要變到主要是服務(wù);二是從個人身份終生制變到聘用制;三是從傳統(tǒng)管理變到績效考核管理。這三個方面要有一個大的變化。這三個方面工作扎扎實實推進的話，就要研究一套辦法，這一套辦法就是這一次鎮(zhèn)安縣給我們提供的學(xué)習(xí)的辦法。好的理念要推行，要有辦法來保證，沒有保證，開一場會就結(jié)束了，是達不到預(yù)期效果的。實行好、推行好這個辦法就是我們這次開會的目的。必須用制度來保證，用四個方面的制度來保證：第一個是人事制度改革，第二個是分配制度改革，第三個是管理制度。管理制度有三個內(nèi)容，一是管什么、怎樣管;二是考核的辦法;三是探索鄉(xiāng)村一體化管理模式。我覺得在管理里面人事、分配我們研究的比較清晰了，但是在管理制度方面，我們還要繼續(xù)探索，這方面還有很大完善的空間。第四個是提升服務(wù)，也有很大的空間。如果把這四個方面都能研究好、提煉出一套行之有效的辦法和制度，這個理念就樹立好了。鎮(zhèn)安給我們提供了他們探索研究的很好的經(jīng)驗，但是我們還有探索研究的空間，主要是管理制度和提升服務(wù)的空間。這兩個問題希望大家回去后，結(jié)合我們的改革，繼續(xù)研究、探索完善。

我有時候就琢磨，光靠我們國家投入和行政手段，把這項工作做好是非常費勁的，而且要長期搞好，需要探索。我從寧夏來，寧夏人說，品牌東西是陜西便宜，我就奇怪，寧夏落后，消費水平低啊，怎么還貴呢。后來別人說，陜西商家多，競爭激烈，競相打折，寧夏只有一家，沒有市場競爭，就不打折，所以就貴。醫(yī)療服務(wù)也是一樣，如果我們這鄉(xiāng)鎮(zhèn)還有一個衛(wèi)生院，互相競爭，老百姓看病有選擇，有選擇的自由，可以選擇到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去，服務(wù)就會提高?，F(xiàn)階段在鄉(xiāng)村醫(yī)療資源短缺的情況下，如何提高服務(wù)也需要大家研究。我也覺得非常困擾，我們用行政命令的方式推行這樣的改革，時間長了也有問題，一定要形成競爭機制，由病人、市場來評判。衛(wèi)生院向病人發(fā)放意見卡，每個就診的病人來投票，收集起來看看，老百姓的真實評價到底是怎樣的?改革的目的不是做樣子，一定要以老百姓滿意為原則。這方面一定要研究。我們花費這么大力氣，保障問題研究了，改革問題研究了，下一步研究標(biāo)準(zhǔn)化，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作者有地方吃，有地方住，有地方洗澡，這樣才能留住人才。所以，解決老百姓怎樣才對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院滿意的問題，對我們是很大一個考驗。

我去年8月檢查防汛時到過鎮(zhèn)安，看了防汛工作以后，聽到鎮(zhèn)安縣匯報計劃生育和衛(wèi)生工作，然后我開始思考，鎮(zhèn)安這樣一個地方，經(jīng)濟不夠發(fā)達，但是在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和改革已經(jīng)起步。聽了匯報以后我非常受感動，在這樣一個山區(qū)貧困縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)能達到75%，而且想進一步深化改革，比我們思路超前。我當(dāng)時提出兩個問題，一是改革，第二是人才培養(yǎng)。這一年來，他們在這方面確實是扎扎實實工作，我覺得體現(xiàn)在三方面：第一是執(zhí)政的理念。市委、市政府和縣委、縣政府以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)這三級領(lǐng)導(dǎo)非常重視，而且是重視解決實際的問題。各級衛(wèi)生行政機構(gòu)、衛(wèi)生局長非常熟悉情況，而且有一套辦法，工作非常認(rèn)真，這次辦這個會非常辛苦。人干一件事沒有認(rèn)真的精神是不行的。鎮(zhèn)安目前能干到這個程度，在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下能干到這樣，沒有為群眾服務(wù)的執(zhí)政理念是不行的。目前農(nóng)村老百姓最大的困難就是看病的問題，上學(xué)的問題已經(jīng)解決的比較好了。第二是領(lǐng)導(dǎo)的重視。這個重視不是表表態(tài)，不是去看看，是針對問題，認(rèn)真研究解決，他們的分管市長，縣委書記、縣長，我覺得他們是真正在研究問題、解決問題，你看這么一大本子文件匯編，說明他們是針對什么問題，發(fā)什么文件，解決什么問題，這些都是近一年的探索才總結(jié)出來的，所以沒有這一種精神是推動不了的，是做不到的。第三是不斷地研究解決問題。問題千差萬別，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都不一樣，必須針對出現(xiàn)的問題提出具體解決辦法，才能把問題解決好，所以他們是在不斷地研究問題，不斷地在解決問題，從實踐中探索出了一套解決問題的辦法，拿出來指導(dǎo)實踐。

今天我想講的是理念的問題，具體工作劉廳長講了，我不講了。總之到年底，把第一輪改革工作搞完，明年我們搞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，工作搞得好的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)先啟動，把有地方注有地方吃飯、有地方洗澡，作為標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的保障問題解決了，這樣才能確保衛(wèi)生工作者安心工作。然后在服務(wù)內(nèi)容上要研究，要有一套辦法，真正把我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成老百姓看并防病這樣一個基層的服務(wù)平臺。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度

一、會議制度

1.院務(wù)會：

由院長、副院長、科主任組成，每月召開一次，必要時隨時召開。

研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。

解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和治理工作中存在的主要題目，研究制定對策措施。

2.全體職工會：

全體職工參加，每月召開一次，必要時隨時召開。

傳達學(xué)習(xí)上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。

3.工作座談會：

每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護職員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進團結(jié)，改進工作。

以上會議均應(yīng)有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加職員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論。

二、請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)、縣(市)衛(wèi)生行政部分或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請示報告

1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全院氣力搶救的病人時；

2.凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時；

3.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和珍貴及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時；

4.收治涉及法律題目以及有自殺跡象的病人時；

5.發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災(zāi)難危險和安全題目時

6.財務(wù)開支，藥品、衛(wèi)生材料和設(shè)備采購，房屋維修、基本建設(shè) 時；

7.補充、修改衛(wèi)生院規(guī)章制度、技術(shù)操縱常規(guī)時；

8.工作職員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時。

三、學(xué)習(xí)制度

1、政治學(xué)習(xí)：

每一周或二周利用工余時間集中學(xué)習(xí)一次，由院長(或科室主任)主持，全院或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，學(xué)法普法，進行形勢教育。

2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：

每一周或二周利用工余時間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù)衛(wèi)生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃進行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。

四、衛(wèi)生制度

1.把愛國衛(wèi)生運動列進衛(wèi)生院工作的議事日程，衛(wèi)生院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。

2.認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。

3.堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動，建立逐日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個人衛(wèi)生。

4.認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評選，定期公布檢查結(jié)果。

5.有計劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。

五、賠償制度

1.院長或工作職員因工作失職瀆職、不負(fù)責(zé)任或違反操縱規(guī)程，致使衛(wèi)生院財產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評教育、部分賠償或全部賠償。

2.凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)職員證實可免予賠償，但要填寫報損

單。

3.遇有大批財物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。

衛(wèi)生院各科室工作制度

一、門診工作制度

1.對病人要熱情接待，耐心解答題目，簡化手續(xù)，準(zhǔn)時開診，縮短候診時間。

對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。

2.醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時治療。

并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。

凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或會診。

3.加強檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。

4.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。

6.對候診職員積極進行健康知識宣傳工作。

二、急診室工作制度

1.對急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，嚴(yán)厲、靈敏地進行救治。

嚴(yán)密觀察病情變化，做好具體記錄。

疑難、危重病人應(yīng)立即請上級醫(yī)師會診。

對危重不宜搬動的病人，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送至病房或轉(zhuǎn)院。對立即需行手術(shù)的病人應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。

2.急診室各類搶救藥品及器材要預(yù)備完善，專人治理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新和消毒。

3.急診工作職員必須堅守崗位，做好交***，嚴(yán)格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度和技術(shù)操縱規(guī)程。

4.急診病人由急診醫(yī)師和***負(fù)責(zé)診治護理。

要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。

觀察時間一般不超過三天。

5.遇重大搶救，需立即報請領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮。

凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關(guān)部分報告。

三、注射室工作制度

1.認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射用具重復(fù)使用。

2.凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。

對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

3.對病人熱情、體貼，注射時做到細(xì)致、正確，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

4.密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，必要時報告醫(yī)師。

4.預(yù)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

四、搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

4.逐日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。

6.每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。

7.搶救時搶救職員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。

8.每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

五、門診觀察室制度

1.不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。

2.凡收進觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3.值班醫(yī)護職員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。

4.值班醫(yī)護職員要按時交***，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。

六、檢驗科(室)工作制度

1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。

急診檢驗單上注明急字。

2.收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。

檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。

對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管。

3.要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報告。

檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。

發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。

4.特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保存二十四小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。

被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。

5.保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。

定期抽查檢驗質(zhì)量。

6.建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗質(zhì)量。

7.積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

8.劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及珍貴儀器應(yīng)指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護工作。

七、放射科(室)工作制度

1.各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單，病人隨到隨診。

2.攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。

特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3.重危中做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床邊檢查。

4.X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、回檔、同一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證回還。

5.嚴(yán)格遵守操縱規(guī)程，做好防護工作。

工作職員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

6.上、放工應(yīng)及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴(yán)格遵守操縱程序和步驟。

X線機應(yīng)定期保養(yǎng)和檢驗。

7.建立科(室)登記制度。

登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結(jié)果。

八、電生理(B超、心電圖)室工作制度

1、各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生具體填寫檢查申請單。

病人隨到隨查。

2、檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好三查七對工作。

3、每次檢查應(yīng)具體記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。

4.診斷儀器設(shè)備由專人操縱，上、放工及時接通和阻斷電源，確保用電安全。

嚴(yán)格遵守診斷儀器操縱程序和步驟。

5.儀器設(shè)備要專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期進行清潔衛(wèi)生。

對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。

做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護工作。

九、治療室制度

1.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。

天天消毒一次，除工作職員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

2.器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。

3.各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4.毒、麻、限、劇和珍貴藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交***。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操縱，進進治療室必須穿著工作衣帽及口罩。

6.無菌持物鉗浸泡液天天更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75度。

7.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

十、換藥室制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌治理制度，非換藥職員不得進內(nèi)。

2.除固定敷料外(繃帶等)、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一天者重新滅菌。

無菌浴液(生理鹽水等)超過三天重新消毒。

3.器械浸泡液每周更換兩次。

4.換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

5.特殊感染不得在換藥室處理。

十一、產(chǎn)房工作制度

1.器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。

2.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一次分娩要隨時清理，定期消毒。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操縱，進進產(chǎn)房必須穿著工作衣帽及口罩。

4.各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時申領(lǐng)。

5.產(chǎn)房必須設(shè)置保熱設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。

十二、手術(shù)室工作制度

1.凡在手術(shù)室工作職員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進手術(shù)室時必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2.手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置、各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。

手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意。

與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)查對，方可使用。

3.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。

手術(shù)前后手術(shù)室當(dāng)班護士應(yīng)具體盤點手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

4.手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作具體登記，按月統(tǒng)計上報。

協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。

5.手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

6.手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便預(yù)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

7.接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿病員服進進手術(shù)室。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度(全)

八嶺山衛(wèi)生院工作制度

一、會議制度

1、院長辦公會：由院長主持，副院長參加，每月一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2、院委會：由院長主持，副院長、院委會成員參加，每季度召開一次，討論通過院委會決定事項，檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布臵工作。

3、朝會：每星期一由院長或副院長主持召開，全院所有職工參加，安排總結(jié)各項工作，通報上周工作安排執(zhí)行情況，布臵本周具體工作任務(wù)。

4、工休座談會：由業(yè)務(wù)院長、病房護士長或指定專人召開，工休代表參加，每季度一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結(jié)，促進工作。

二、請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門請示報告： 1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全院力量搶救的病人時。

2．凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時。

3．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和貴重及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時。

4．收治涉及法律問題以及有自殺跡象的病人時。5．發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災(zāi)害危險和安全問題時。

五、賠償制度

1．院長或工作人員因工作失職瀆職、不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，致使衛(wèi)生院財產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評教育、部分賠償或全部賠償。

2．凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3．遇有大批財物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。

衛(wèi)生院各科室工作制度

一、門診工作制度

1．對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。

2．醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時治療。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或會診。

3．加強檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。

4．嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。

6．對候診人員積極進行健康知識宣傳工作。

二、急診室工作制度

1．對急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，嚴(yán)肅、敏捷

四、搶救室工作制度

1．搶救室專為搶救病員設(shè)臵，其他任何情況不得占用。2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位臵，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

五、門診觀察室制度

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。

2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3．值班醫(yī)護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。4．值班醫(yī)護人員要按時交接班，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。

六、檢驗科工作制度

1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2．收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。標(biāo)本不符合要

5．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

6．上、下班應(yīng)及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴(yán)格遵守操作程序和步驟。X線機應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。

7．建立科室登記制度。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結(jié)果。

八、B超室工作制度

1、B超是功能性輔助檢查科室之一，工作人員必須經(jīng)過嚴(yán)格的正規(guī)訓(xùn)練，了解B超機的構(gòu)造基本原理，能夠進行熟練操作。

2、B超檢查工作人員應(yīng)樹立崇高的職業(yè)道德，依法開展超聲服務(wù)。

3、需作B超檢查的病員，由臨床醫(yī)生填寫檢查申請單，檢查前熟讀申請單，了解病員是否按要求做好了準(zhǔn)備。危重病人檢查時應(yīng)有人護送到床邊檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病者應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢，嚴(yán)格消毒儀器和用器。

4、態(tài)度和藹可親，解除病人的顧慮，取得病人合作，提高B超輔助檢查的參考價值，及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系共同研究解決。

5、禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，如有發(fā)現(xiàn)追究法律責(zé)任。

6、B超檢查時要做好登記各種原始資料，報告結(jié)果，登記本應(yīng)歸檔保存，以備查核。

7、操作認(rèn)真、細(xì)致，努力鉆研輔助診斷業(yè)務(wù)，不斷提高B超檢查的技術(shù)水平。

2、分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。

3、工作人員進入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

4、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。如有不能處理的，報告上級醫(yī)師。

5、嚴(yán)格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做好記錄。

6、分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒。如有傳染病者，應(yīng)隔房分娩后及時消毒。

7、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。

8、產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時，新生兒處理完畢，全身檢查，測驗?zāi)_印、手圈、點眼藥，一并送回母嬰同室病房。

十二、手術(shù)室工作制度

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位臵、各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)查對，方可使用。

3．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細(xì)清點手

十四、病房管理制度

1．病區(qū)由護士長或護士負(fù)責(zé)管理，醫(yī)師積極協(xié)助。2．保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。

3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護士長或護士同意，不得任意搬動。

4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。

5．醫(yī)護人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不得在病房內(nèi)吸煙。

6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。

7．護士長或護士全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦妥交接手續(xù)。

十五、查房制度

1、病房內(nèi)全部醫(yī)護人員參加查房，一般在上午進行，醫(yī)師所管病員每日至少查房二次。

2、對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理。

3、查房前醫(yī)護人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X片、各項有關(guān)檢查報告及所需器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。

4、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢

15、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

6、醫(yī)生不在和工作不能脫身時，護士可臨時對癥處理，做好記錄，并及時向經(jīng)治醫(yī)生報告。

十七、病例討論制度

1．醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會。

2．臨床病例討論會以科室為單位舉行，也可以全院聯(lián)合舉行。

3．每次醫(yī)院臨床病例討論會時，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

4．開會時由主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及時回答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。

5．臨床病例討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。

6、出院病例討論會對該期間出院的病例依次進行審查。包括：1)記錄有無錯誤或遺漏；2)是否按順序排列；3)確定出院診斷和治療結(jié)果；4)是否存在問題，取得哪些經(jīng)驗教訓(xùn)。

7、對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論，有關(guān)人員參加，訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項、護理要求等，并將討論情況匯入病歷。

8、凡死亡病例，一般應(yīng)在一周內(nèi)召開。但意外死亡的病例，不論有無醫(yī)療事故，均應(yīng)單獨討論。

3召開例會，總結(jié)上周工作，安排布臵本周工作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，對公共衛(wèi)生科實行帳物分開，對開支實行一支筆審批。

4、開展督促、檢查、指導(dǎo)本院和本鎮(zhèn)的愛國衛(wèi)生運動，宣傳衛(wèi)生知識，做好除害滅病工作。

5、指導(dǎo)和擔(dān)任本院和社會的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作，做好疫情報告和傳染病的消毒隔離及訪視工作。

6、指導(dǎo)和擔(dān)任本院和本鎮(zhèn)的婦幼保健工作，做好計劃生育宣傳、技術(shù)指導(dǎo)，婦女病及兒童疾病的普查普治工作。

7、負(fù)責(zé)本院職工的體檢、保健工作，管理好職工病案。

8、堅守崗位，工作細(xì)心，接待熱情，秉公辦事，不謀私利。

二十一、財務(wù)科工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財會人員要以身作則，奉公守法，與一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預(yù)算外的，無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制和季度的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報。

4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算、管理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證，原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，53、掛號室工作人員態(tài)度要和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)診卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。

4、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，須重新掛號，會診例外。

5、掛號診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。

6、初診、復(fù)診病歷均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。

7、下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次上架。

8、按病歷人員將各種檢驗報告貼到病歷頁上。二

十四、收費室工作制度

1、收費員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確掌握收費標(biāo)準(zhǔn)。

2、支付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點清，開出收據(jù)留存根復(fù)查和備查。對公費醫(yī)療記帳合同要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定，如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者不予記帳。

3、主動與病房結(jié)帳，以免造成呆帳，對欠帳者加緊催收。

4、病員出院，根據(jù)病房出院通知單結(jié)帳。

5、建立交接班制度，當(dāng)日收入填表結(jié)算，現(xiàn)金全部存入銀行，嚴(yán)禁挪用公款及一切違反財經(jīng)紀(jì)律的行為。二十五、五官科工作制度

1、熱情接待病人，全心全意為病人解除痛苦。

2、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯事故。

3、注意無菌操作，定期更換清潔液，防止交叉感染。

7德，改進醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

8、根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、獎懲、調(diào)動及提升等工作。

9、加強對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查物質(zhì)供應(yīng)計劃，檢查督促財務(wù)收入開支，審查預(yù)決算，關(guān)心職工生活。

10、及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

11、因事外出和缺勤時，指定一位副院長代替院長職務(wù)。

二、支部書記崗位職責(zé)

1、在上級領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)常了解和檢查黨的方針、政策貫徹執(zhí)行情況。

2、領(lǐng)導(dǎo)制定黨的組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)律檢查、政治工作計劃,組織實施并定期檢查總結(jié)。

3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。

4、要深入調(diào)查研究,掌握全院的思想狀況,有針對性地做好政治思想工作。

5、充分發(fā)揮黨委其他成員的作用,并積極幫助和支持他們開展工作。

三、業(yè)務(wù)副院長崗位職責(zé)

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技等科室的工作。

2、督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

9立后勤工作為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想,堅持下送、下收、下修,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。

2、負(fù)責(zé)組織物資供應(yīng)、設(shè)備維修、職工食堂、房屋修建、院容整頓、交通、電話和生活等工作,保證醫(yī)療、預(yù)防工作的順利進行。

3、經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門的需要,根據(jù)人力、物力和財力的可能,制訂工作計劃,檢查督促執(zhí)行情況,研究工作中存在的問題,改進工作,總結(jié)經(jīng)驗。

六、工會主席崗位職責(zé)

1、在院支部的領(lǐng)導(dǎo)下，加強對職工的政治思想工作和黨的基本路線教育，不斷提高職工的思想素質(zhì)。

2、組織職工參與民主管理，承擔(dān)職代會工作機構(gòu)的職責(zé)，并做好正常性的工作。

3、深入職工群眾，傾聽他們的呼聲，反映他們的要求，盡力幫助排憂解難，多為他們做好事，辦實事。

4、維護職工合法權(quán)益，做好職工正當(dāng)?shù)膭趧颖ｋU和生活福利待遇工作。

5、關(guān)心離退休和病員職工及職工的婚喪大事，組織辦好職工食堂。

6、積極組織職工開展文體活動和競賽，引導(dǎo)支持職工開展健康有益的業(yè)余文化生活和愛好。

七、辦公室主任崗位職責(zé)

1、在院長、副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的秘書、行政管理工作。

2、安排各種行政會議，做好會議記錄，負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的

1財政紀(jì)律。

3、根據(jù)事業(yè)計劃和按照規(guī)定的統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn),合理的組織收入。根據(jù)醫(yī)院特點、業(yè)務(wù)需要和節(jié)約原則,精打細(xì)算,節(jié)約行政開支,監(jiān)督預(yù)算資金正確支用。

4、根據(jù)事業(yè)計劃,正確、及時的編制和季度(或月份)的財務(wù)計劃,辦理會計業(yè)務(wù),按照規(guī)定的格式和期限報送會計期報和年報。

5、按時清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,嚴(yán)格控制呆賬。

6、保證房屋及建筑物、設(shè)備、家具、材料、現(xiàn)金等國家財產(chǎn)的安全,進行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查并經(jīng)常清查庫存,克服浪費和物資積壓,以防止不良現(xiàn)象的發(fā)生。

7、負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)濟管理及其他有關(guān)財務(wù)制度之掌握和財務(wù)管理工作。

十、統(tǒng)計人員崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表，繕寫完畢后必須核對準(zhǔn)確、完整，并加以必要的說明，按期上報。

2、每天深入門診、病房及有關(guān)各科室收集工作日志，分別進行整理、核對，進行登記。

3、每日將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計，按月、季、半年、等分別進行對比分析，并做好疾病分類統(tǒng)計工作。

4、每月終負(fù)責(zé)向醫(yī)技科室催送月報表，分別進行登記。

十一、病案管理員崗位職責(zé)

1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病

十三、臨床醫(yī)師（士）崗位職責(zé)

1．在科主任或主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。2．對病人進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。

3．檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄，及時完成出院病人病案小結(jié)。

4．向院長或主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病人病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出轉(zhuǎn)院的意見。

5．住院醫(yī)師對所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病人，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6．對所管病人每天至少上、下午各巡診一次。院長、科主任、主治醫(yī)師查房巡診時，應(yīng)詳細(xì)匯報病人的病情和診療意見。

7．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。8．認(rèn)真學(xué)習(xí)和運用先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，及時總結(jié)經(jīng)驗。

十四、護士長崗位職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護理工作，擬定全院護理工作計劃，經(jīng)院長或副院長審批后實施，并檢查護理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報。

2．負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護理常規(guī)，并嚴(yán)格督促執(zhí)行，5

十六、病房護師（士）崗位職責(zé) 1．在護士長指導(dǎo)下開展工作。

2．認(rèn)真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。

3．做好基礎(chǔ)護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

4．協(xié)助醫(yī)師認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。

5．協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。6．向住院病人宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作。

8．辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。9．做好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料申領(lǐng)保管等工作。

十七、手術(shù)室護師（士）崗位職責(zé)

1．在護士長指導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。

2．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯事故。3．負(fù)責(zé)手術(shù)室的衛(wèi)生清掃和消毒工作，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。

4．負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的保暖、護送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。

5．負(fù)責(zé)管理手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備、器械藥品。

6．按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做

二十、藥劑師（中藥師）崗位職責(zé) 1．在院長或科主任的指導(dǎo)下進行工作。

2．指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

3．負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量鑒定和藥品器械的使用保養(yǎng)。

4．定期向臨床科室了解藥品使用效果，向各科室介紹新藥知識。

5．檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向上級報告。

6．擔(dān)任進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

二十一、藥劑士（中藥劑士）崗位職責(zé) 1．在藥劑師的指導(dǎo)下進行工作。

2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、申領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。

3．主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應(yīng)工作。4．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、限、劇、貴重藥品，嚴(yán)防差錯事故。

5．經(jīng)常檢查和校正天平、冰箱、稱戥等設(shè)備，保持性能良好。

二十二、檢驗師（士）崗位職責(zé)

1．在院長或科室主任的指導(dǎo)下進行工作。

2．擔(dān)負(fù)各種檢驗工作，收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單。

95、負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)范圍內(nèi)孕產(chǎn)婦管理手冊的建卡回收系統(tǒng)，定期匯總?cè)?zhèn)孕產(chǎn)婦管理情況，并上報婦幼保健院。

6、負(fù)責(zé)宣傳督促住院分娩，指導(dǎo)培訓(xùn)村級婦幼保健人員。二

十五、防疫崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)防保組安排的日常工作。

2、及時掌握疫情動態(tài)，對暴發(fā)性疫情要及時報告，控制疫點，做好隔離、消毒等項工作，并開展流行病調(diào)查、控制和消滅傳染源。

3、深入基層，指導(dǎo)點上和面上的防疫工作。

4、協(xié)助防保組長，抓好防疫接種、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、健康教育和地方病防治工作。

5、工作完成后，將完成情況載入資料并妥善保存。二

十六、會計崗位職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行各項財會政策和財經(jīng)紀(jì)律，控制預(yù)算定額，做好成本核算工作。

2．負(fù)責(zé)各項會計事務(wù)處理，做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字真實，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，日清月結(jié)，報帳及時。3．及時、正確地編制會計報表，做到帳表相符，并認(rèn)真分析，有情況，有說明，經(jīng)院長核準(zhǔn)，按時上報。

4．定期進行分析和成本核算收支情況，分析費用升降原因，提出改進意見，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。5．嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，及時清理債權(quán)債務(wù)。6．負(fù)責(zé)財會檔案的整理保管工作。7．認(rèn)真貫徹執(zhí)行《會計法》和有關(guān)規(guī)定。

1或嬰兒窒息時，應(yīng)立即采取措施，并報告醫(yī)師。

2、經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯事故。

3、經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔，定期進行消毒。

4、做好計劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進行技術(shù)指導(dǎo)。

5、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥品器材。

6、根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查、外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。三

十、麻醉醫(yī)師崗位職責(zé)

1、麻醉前，檢查手術(shù)病員，確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備。

2、麻醉中，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究。

3、手術(shù)后，對危重和全麻病員親自護送，并向病房護士交代病情及術(shù)后注意事項。

4、手術(shù)后進行隨訪，將有關(guān)情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結(jié)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

6、協(xié)助各科搶救危重病員。

各類人員培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度

一、為了實現(xiàn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理目標(biāo)，充分調(diào)動職工工作積極性，采取公正、公平、公開，獎懲分明的原則制定本制度。

3保持新鮮，光線要充足，最好有空調(diào)裝臵，保持室溫恒定。

3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息，根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當(dāng)活動。

4、新入院患者，應(yīng)即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，體溫超過37.5℃以上或危重患者，每4-6小時測1次，體溫較高或波動較大者，隨時測量。

5、嚴(yán)密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn)，同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。

6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，向患者宣傳飲食在治療疾病恢復(fù)健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵患者按需要進食。重?；颊呶癸嫽虮秋?。

7、及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。

8、入院24小時內(nèi)留取大、小便標(biāo)本，并做好其它標(biāo)本的采集且及時送檢。

9、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書面交班和床頭相結(jié)合，交班內(nèi)容簡明扼要，語句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡端正。

10、按病情要求做好生活護理、基礎(chǔ)護理及各類?？谱o理。

11、對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護理，防止褥瘡的發(fā)生。

12、根據(jù)病情需要，準(zhǔn)確記錄出入量。

13、根據(jù)內(nèi)科各?？铺攸c備好搶救物品，如氣管插管、機

5重點，經(jīng)常系統(tǒng)地抓好；

d、在執(zhí)行具體操作前，應(yīng)做好病人準(zhǔn)備和藥品器材準(zhǔn)備，明確目的，懂理論依據(jù)，了解病情，不盲目執(zhí)行，要認(rèn)真查對，嚴(yán)格無菌操作，并在操作后注意病人反應(yīng)，防止差錯事故的發(fā)生。

抗生素、激素合理使用制度

一、應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證，以及藥物的配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感實驗，選擇敏感的，毒副作用小的抗生素。

二、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗生素的使用，在使用過程中，應(yīng)注意監(jiān)測其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。

三、盡量減少抗生素的使用不當(dāng)和對其的依賴性。

四、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病的不使用抗生素。

五、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學(xué)診斷前，不用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對于病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者，在抽血送培養(yǎng)后，可試選抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來，再按藥敏指導(dǎo)用藥。

六、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素。抗菌藥物的局部應(yīng)用，易造成耐藥菌株的產(chǎn)生，引起皮膚的過敏反應(yīng)，尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用。必要時，可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。

七、聯(lián)合使用抗菌素，必須有嚴(yán)格的指征。聯(lián)合使用抗生素，應(yīng)能達到協(xié)同或相加的作用，并達到減少藥量、減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。不可無根據(jù)地隨意聯(lián)

（二）對無感染跡象的昏迷、非感染性休克、惡性腫瘤、腦血管意外、糖尿病及接受侵襲性操作者，不必預(yù)防性使用抗生素。

（三）風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。

（四）外科手術(shù)的預(yù)防性用藥。

抗生素的預(yù)防性應(yīng)用，主要用于手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重、手術(shù)時間及疑為受細(xì)菌污染的手術(shù)?；颊呱眢w衰弱及免疫低下且對院內(nèi)感染易感者，手術(shù)前預(yù)防用藥，可以提高抗生素在手術(shù)中的血藥濃度，一旦有細(xì)菌侵入，可以得到有效控制。

十二、一般感染時，抗生素使用至體溫正?；虬Y狀消失后72~96小時停藥，對于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。

十三、為預(yù)防抗生素過敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用B-內(nèi)酰胺類，青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)試驗。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗。

十四、嚴(yán)格把握激素使用的適應(yīng)癥，杜絕濫用激素類藥物，使用時本著總量不大、時間不長、遞減用量的原則用藥。必要時可與抗生素聯(lián)用。

3、對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。

4、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

6、查房內(nèi)容：

（1）住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。

（2）主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

（3）主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例及問

16、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定時間，應(yīng)邀醫(yī)生指派主任或主治醫(yī)師前往會診。

7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見，主持人要進行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

五、危重患者搶救制度

1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。

2、對危重患者應(yīng)積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時間或特殊情況由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。

3、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。

4、在搶救危重癥時，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

5、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定”，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

3式、要點及注意事項；手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。

4、對于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2-3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

八、死亡病例討論制度

1、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。

2、死亡病例討論，由科主任主持，醫(yī)護人員和相關(guān)人員參加，必要時請業(yè)務(wù)院長參加。

3、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓(xùn)。

4、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。

九、查對制度

1．臨床科室

（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對“：擺藥后查；服藥、5量。

（3）檢驗時查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符。（4）檢驗后查對目的、結(jié)果。（5）發(fā)報告時查對科別，病房。5．供應(yīng)室

（1）準(zhǔn)備器械包時查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。（2）發(fā)器械包時查對名稱、消毒日期。

（3）收器械包時查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

6、放射科

（1）、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

（2）、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

（3）、發(fā)報告時，查對科別、病房。

7、心電圖、超聲波

(1）、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹?2)、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。(3)、發(fā)報告時查對科別、病房

8、理療科

(1)、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

(2)、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。(3)、高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

72、交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護理工作。

3、病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院物品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)、新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況、送留各種檢驗標(biāo)本數(shù)目、常用劇毒藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班簿，向接班人交待清楚后再下班。

4、晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及護理有關(guān)事宜等。

5、早晚交接班時，日夜班護士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必需用品的準(zhǔn)備，以減少接班人的忙亂。

十一、分級護理制度

病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并作出標(biāo)記。

1、特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。派專人晝夜守護，嚴(yán)密觀察病情變化，備齊急救器材、藥品，隨時準(zhǔn)備搶救；制定護理計劃，預(yù)防并發(fā)癥，及時、準(zhǔn)確地填寫特護記錄。

2、一級護理：重癥病員、大手術(shù)后急需嚴(yán)格臥床休息的病員。

臥床休息，生活上給予周密照顧，必要時制定護理計劃和做護理記錄，密切觀察病情變化，每三十分鐘巡視一次，認(rèn)真做好晨、晚間護理，根據(jù)病情更換體位，擦澡、洗頭，預(yù)防

第五篇：衛(wèi)生院工作制度

衛(wèi)生院工作制度

發(fā)布時間：2006-4-6 13:11:47

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各科室工作制度

一 臨床醫(yī)生

1．親切、認(rèn)真地接診每一位患者。2．杜絕開大處方，給患者增加不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

3．推薦輔助檢查要有針對性，陽性檢出率達60%以上。

4．不互相爭病人，也不互相推委，讓患者為難。

5．12歲以下小兒及婦科病人歸婦兒科處理，確需會診的，要互相配合。6．危重病人要及時轉(zhuǎn)診，出現(xiàn)醫(yī)療事故醫(yī)院只負(fù)責(zé)20%，本人負(fù)責(zé)80%。7．醫(yī)生接診病人要有連續(xù)性，若療效不佳，可會診或尊重病人的選擇。

各科室工作制度

二．護理人員

1．愛崗敬業(yè)，對患者關(guān)懷備致。2．對處置用品嚴(yán)格消毒，輸注過程要規(guī)范化操作。

3．對輸注藥品及方法、順序要檢查清楚，發(fā)現(xiàn)可疑及時向醫(yī)生或司藥反映。4．皮試液要配制規(guī)格、注射標(biāo)準(zhǔn)、觀察適時、仔細(xì)，并多詢問患者的反應(yīng)。5．給病人輸注后要勤觀察，多詢問，及時更換藥液、拔針，實行全程負(fù)責(zé)制。6．輸注后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時向主管醫(yī)生報告。

7．對個別患者或家屬的不合理要求，要耐心解釋開導(dǎo)，絕不可以與其發(fā)生爭執(zhí)，必要時找院長解決。

8．在各自護理的病人處方上簽注姓名。

9．處置、護理過程中出現(xiàn)的差錯事故，本人負(fù)80%的責(zé)任。

各科室工作制度

三．司藥人員

1．對購入藥品要查對清楚，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

2．對庫存藥品要保管好，防止霉變、蟲蛀。

3．對藥品的批號、有效期要經(jīng)常查看，快過期的藥品必須在有效期3個月內(nèi)向院長反映，并寫書面報告，否則，責(zé)任自負(fù)。

4．對醫(yī)生的處方要仔細(xì)審察，嚴(yán)防拿錯藥品，藥品的用法盡量讓患者找醫(yī)生詢問。

5．方便窗口不與患者討價還價，對那些挑剔的顧客，讓其找院長洽談。6．及時與護理人員溝通，保證每位接受輸注的病人用藥與處方相符。

7．不外賒藥品，包括醫(yī)生在內(nèi)，否則責(zé)任自負(fù)。

8．不得與個體醫(yī)生互相借換藥品。9．及時做好購藥計劃。

10．新、特藥品及時向醫(yī)生做口頭及書面宣傳。

各科室工作制度

四．后勤人員

1．保持伙房清潔衛(wèi)生。2．保證暖壺經(jīng)常有開水。3．飯菜要干凈可口，嚴(yán)防變質(zhì)。4．要按時開飯（中午12點）不要過早或過遲。

5．飯后要收拾整齊，并為下一頓做好準(zhǔn)備。

6．做飯前一定要查問就餐人數(shù)，以免造成供不應(yīng)求或浪費。

7．向職工公布每天就餐費用，讓大家明白消費。

8．兩人要協(xié)調(diào)一致、互相配合。

各科室工作制度

五．財會人員

1．不準(zhǔn)擅自離崗，讓病人等待。2．收款數(shù)要準(zhǔn)確無誤。3．嚴(yán)防收入假幣。

4．收款過程出現(xiàn)的差錯、責(zé)任自負(fù)。5．每天與藥房核對處方，結(jié)清款數(shù)。6．及時與藥房人員配合登記出各科收入情況，月底總結(jié)核算。

7．及時結(jié)帳、報表，做到賬物、賬款相符。

8．嚴(yán)格按財會制度執(zhí)行。

六、防疫人員制度 1.建立健全各種簿、卡、證、表。2.疫苗的領(lǐng)發(fā)過程一定要帶冷藏包，保證疫苗質(zhì)量。

3.做好疫苗的領(lǐng)發(fā)登記。4.做好冰箱溫度的逐日記錄。5.計劃免疫、傳染病及AFP病例報表要及時。

6.做好一次性輸注器具的銷毀及登記工作。

7.扶貧乙肝疫苗的領(lǐng)發(fā)要有詳細(xì)記錄。

8.保證每一位適齡兒童安全、全程接種五苗，接種率達95%以上。9.接種證和接種卡的記錄要一致。10.做好傳染病的疫情監(jiān)察和報告工作，漏報率控制在5%以下。11.結(jié)核病涂陽性報告例數(shù)大于7例。

12.做好慢性非傳染性疾病的監(jiān)察和衛(wèi)生干預(yù)工作。

13.做好愛滋病防治的宣傳工作。14.做好食品從業(yè)灘點及人員的摸底登記工作。

15.做好全鎮(zhèn)禽畜養(yǎng)殖戶的摸底登記工作。

16.做好地方病的防治工作。

17.凡以上1—7項有一項沒做好，扣發(fā)工資的5%，8—11項有一項沒做好，扣發(fā)工資的10%，12—16項有一項沒做好，扣發(fā)工資的5%。

七、婦幼保健人員制度 1． 加大婦幼保健知識宣傳力度，力爭每個孕婦都能得到一份保健資料。2． 健全孕婦及兒童保健卡 3． 掌握全鎮(zhèn)婦女、兒童底數(shù)。4． 對每位孕婦產(chǎn)前檢查不少于5次，產(chǎn)后訪視不少于3次。5． 兒童管理嚴(yán)格按“4：2：1”規(guī)定落實。6． 兩個系統(tǒng)管理率必須是100%，高危孕婦住院分娩率達100%，孕產(chǎn)婦死亡及新生兒破傷風(fēng)數(shù)均為零。7． 積極開展婦女及兒童病查治工作。

8． “降消”項目要落實，“削峰”工程不放松。9． 協(xié)助鎮(zhèn)計生服務(wù)人員做好宣傳、實施工作。10． 以上1—3項有一項沒做好，扣發(fā)工資的5%，4—6項有一項沒做好，扣發(fā)工資的10%，7—9項有一項沒做好，扣發(fā)工資的5%。