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      衛(wèi)生部關(guān)于增加“疼痛科”診療科目的通知(推薦5篇)

      時間:2019-05-14 08:39:36下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《衛(wèi)生部關(guān)于增加“疼痛科”診療科目的通知》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《衛(wèi)生部關(guān)于增加“疼痛科”診療科目的通知》。

      第一篇:衛(wèi)生部關(guān)于增加“疼痛科”診療科目的通知

      衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]227號

      各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,部直屬有關(guān)單位:

      隨著我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者對醫(yī)療服務(wù)需求的增加,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會和有關(guān)專家建議,經(jīng)研究決定:

      一、在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第27號文附件1)中增加一級診療科目“疼痛科”,代碼:“27”。“疼痛科”的主要業(yè)務(wù)范圍為:慢性疼痛的診斷治療。

      二、開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有具備麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      三、目前,只限于二級以上醫(yī)院開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)。具有符合本通知第二條規(guī)定條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師的二級以上醫(yī)院可以申請增加“疼痛科”診療科目。門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等其他類別醫(yī)療機構(gòu)暫不設(shè)立此項診療科目。

      四、擬增加“疼痛科”診療科目的二級以上醫(yī)院應(yīng)向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的地方衛(wèi)生行政部門提出申請,地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法嚴(yán)格審核,對符合條件的予以登記“疼痛科”診療科目。

      五、醫(yī)療機構(gòu)登記“疼痛科”診療科目后,方可開展相應(yīng)的診療活動。開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)應(yīng)以衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會編寫的《臨床技術(shù)操作規(guī)范(疼痛學(xué)分冊)》、《臨床診療指南(疼痛學(xué)分冊)》等為指導(dǎo),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

      本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

      二○○七年七月十六日

      抄送:國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)

      第二篇:疼痛科診療科目登記

      疼痛科治療的疾病

      (一)疼痛門診主要業(yè)務(wù)

      采用神經(jīng)阻滯療法、小針刀療法,配合藥物、超激光照射等治療以下疾病: 1.頭痛:偏頭痛,頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷后頭痛和腰穿后頭痛等。2.神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征等。

      3.骨關(guān)節(jié)痛:腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎等。

      4.組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷。

      5.癌性疼痛:晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等。6.痛經(jīng)、慢性盆腔痛。7.無痛人工流產(chǎn)。

      8.非疼痛性疾?。侯B固性呃逆(打嗝)、急性面神經(jīng)炎(面癱)、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂等。

      9.麻醉咨詢:手術(shù)前麻醉檢查和準(zhǔn)備,麻醉和手術(shù)后鎮(zhèn)痛方案制定。

      (二)疼痛科病房住院治療主要業(yè)務(wù)

      多是采用CT或C型臂X線影像介入治療以下疾?。?/p>

      1.頸、腰椎間盤突出癥。采用CT或數(shù)字顯影C型臂介入下行頸、腰椎間盤突癥的髓核化學(xué)溶解療法、射頻微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)疼術(shù)、介入下臭氧治療,可以對高位頸椎間盤突出癥引起的頸源性頭痛、對低位頸椎間盤突出引起的頸肩上肢癥狀進行有效的治療、對有截癱傾向的患者得到早期控制和治愈。對腰椎間盤突出癥的患者采用盤外、盤內(nèi)髓核化學(xué)溶解術(shù)或盤內(nèi)盤外聯(lián)合溶解術(shù)、介入下射頻靶點治療、介入下脊神經(jīng)后支射頻治療、后支酚甘油毀損治療等,其治療效果已經(jīng)得到公認,遠期效果甚至優(yōu)于手術(shù)。

      2.三叉神經(jīng)痛:采用藥物和/或溫控射頻電凝術(shù)在CT介入下行三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)毀損治療可以有效控制頑固性三叉神經(jīng)痛。3.晚期癌癥劇烈疼痛。對一般藥物控制不太理想的癌癥疼痛采用影像介入下神經(jīng)毀損治療可以有效的控制疼痛。

      4.帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。采用持續(xù)性神經(jīng)阻滯治療控制疼痛和聯(lián)合抗病毒治療可有效治療帶狀皰疹的劇烈疼痛,并能降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。采用影像介入下神經(jīng)毀損治療對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛進行有效控制。

      5.脈管炎、雷諾氏病等交感神經(jīng)相關(guān)性疾病。采用CT影像介入下行交感神經(jīng)阻滯或毀損治療控制或改善疼痛。

      需要看疼痛科醫(yī)生的情況

      并不是我們一感覺到疼痛就要到醫(yī)院看病的,那么什么情況下需要看醫(yī)生呢?主要是以下四種情況出現(xiàn)時才需要到醫(yī)院的:| 1 疼痛的病因未明 疼痛的性質(zhì)、規(guī)律發(fā)生變化 3 止痛方法不見成效 4 了解治療方法上的新進展

      第三篇:衛(wèi)生部關(guān)于在醫(yī)院申請增加重癥科的通知

      衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中

      增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知

      衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕9號

      各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:

      隨著我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者對醫(yī)療服務(wù)需求的增加,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會和有關(guān)專家建議,在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,經(jīng)研究決定:

      一、在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第27號文附件1)中增加一級診療科目“重癥醫(yī)學(xué)科”,代碼:“28”。

      重癥醫(yī)學(xué)科的主要業(yè)務(wù)范圍為:急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持;發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持;防治多臟器功能障礙綜合征。

      二、開展“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目診療服務(wù)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有具備內(nèi)科、外科、麻醉科等專業(yè)知識之一和臨床重癥醫(yī)學(xué)診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      三、目前,只限于二級以上綜合醫(yī)院開展“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目診療服務(wù)。具有符合本通知第二條規(guī)定的二級以上綜合醫(yī)院可以申請增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目。

      四、擬增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的地方衛(wèi)生行政部門提出申請,地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)格審核,對符合條件的予以登記“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目。

      五、“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目應(yīng)當(dāng)以衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會編寫的《臨床技術(shù)操作規(guī)范(重癥醫(yī)學(xué)分冊)》和《臨床診療指南(重癥醫(yī)學(xué)分冊)》等為指導(dǎo)開展診療服務(wù)。

      六、從事“重癥醫(yī)學(xué)科”診療服務(wù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門重新申請核定醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍;衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)師申請和醫(yī)院證明材料,對符合第二條規(guī)定醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍核定為“重癥醫(yī)學(xué)科”。

      七、二級以上綜合醫(yī)院原已設(shè)置的綜合重癥加強治療科(病房、室)(ICU)應(yīng)重新申請“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目登記,并更改原科室名稱為重癥醫(yī)學(xué)科。目前設(shè)置在??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院相關(guān)科室內(nèi)的與本科重癥患者治療有關(guān)的病房,如內(nèi)或外科重癥加強治療科(內(nèi)科或外科ICU)、心血管重癥監(jiān)護病房(CCU)、兒科重癥監(jiān)護病房(PICU)等可以保留,中文名稱統(tǒng)一為××科重癥監(jiān)護病房(室),繼續(xù)在相關(guān)專業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動,其醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍不變。

      八、設(shè)置“重癥醫(yī)學(xué)科”的醫(yī)院要按照我部有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格科室管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,并采取有效措施加強重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)和重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),促進其健康發(fā)展。

      九、未經(jīng)批準(zhǔn)“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目登記的醫(yī)療機構(gòu)不得設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科;相關(guān)科室可以設(shè)置監(jiān)護室、搶救室等開展對本科重癥患者的救治。本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

      衛(wèi) 生 部

      二○○九年一月十九日

      第四篇:疼痛科工作制度、崗位職責(zé)與診療范圍、診療規(guī)范

      疼痛科工作制度

      一、據(jù)醫(yī)院要求,疼痛科每周設(shè)全天無假日門診。

      二、按照醫(yī)院作息時間,按時上下班,有事請假,不得無故不到崗、脫崗和空崗,否則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

      三、對所有到疼痛科就診的病員都應(yīng)盡力做到診斷正確,治療及時,服務(wù)熱情,登記完整,為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。

      四、負責(zé)全院所有疼痛病人的咨詢、檢查、診斷和治療,接受臨床各科的會診邀請。

      五、對收住院的病員,按照醫(yī)院對臨床各科的要求,認真進行必要的檢查、診斷和治療,并合理收費。

      六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,進行正常的醫(yī)療工作,如:值班、交接班、病歷書寫、病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科間會診等。

      七、在診治常見疼痛性病的同時與臨床各科共同開展惡性疼痛的診治,如:各種神經(jīng)痛、晚期癌痛,和手術(shù)科室一起做好術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流及無痛分娩等。

      八、工作中認真執(zhí)行各種查對制度及疼痛科工作原則,不得疏漏,如遇疑難問題或異常情況應(yīng)及時報告上級醫(yī)師,以便妥善處理。

      九、上班后認真打掃轄區(qū)衛(wèi)生,經(jīng)常保持工作區(qū)的環(huán)境清潔整齊。

      十、對進修、實習(xí)醫(yī)師按照上級有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理、認真帶教,以提高他們的臨床技能。

      疼痛科工作原則

      參照近年來國內(nèi)外疼痛科工作特點,特制定本專業(yè)工作原則。

      一、七禁

      1.禁給全身嚴(yán)重感染者(菌、毒、敗血癥)選用神經(jīng)阻滯療法。

      2.禁給皮膚或深層組織有感染者作相應(yīng)部位的治療操作。3.禁給白血病或有出血傾向的患者采用神經(jīng)阻滯療法或椎管內(nèi)治療。4.禁給身體極度衰弱和嚴(yán)重心力衰竭的患者采用神經(jīng)阻滯療法。5.禁給腫瘤患者早期采用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,以免延誤病情。6.禁忌同時阻滯雙側(cè)神經(jīng)節(jié)。7.禁忌給腫瘤本身發(fā)生在脊髓或椎體的患者行椎管內(nèi)治療。

      二、八不

      1.不勉強患者作治療。2.不給患者交待清楚不操作。3.精力不集中不操作。4.不明確診斷不治療。5.不在疲勞時進行神經(jīng)阻滯。6.不輕易采取神經(jīng)破壞療法。7.條件不具備,不追求高難度技術(shù)操作。8.急救措施不落實不操作。

      三、十四要

      1.要有良好的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術(shù)。2.要有高度的責(zé)任心,嚴(yán)防差錯事故,安全第一。3.業(yè)務(wù)操作技術(shù)上遇有疑難問題或異常情況時絕不可回避,勉強操作,要及時報告上級醫(yī)師以便妥善處理。4.要選用無創(chuàng)、微創(chuàng)、輕創(chuàng)、重創(chuàng)的治療原則,盡力提高療效,減少病員痛苦。5.要選用簡單有效的處方組合。6.要熟悉常用局麻藥的劑量、濃度、比重和復(fù)合劑的藥理作用。8.根據(jù)病情要選用你最熟練的操作技術(shù)予以治療,2 重要部位不能過多穿刺。9.注射時要反復(fù)抽吸,針頭如有移動,都要認真實驗,以防藥液注錯部位引起不良后果。10.要熟知各種神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)證和預(yù)防措施。11.要熟悉和掌握麻醉意外和心肺復(fù)蘇的方法,以提高搶救成功率。12.要嚴(yán)密觀察有治療反應(yīng)的病人,直到安全離院。13.反復(fù)運用原療法效果不佳時,要善于運用綜合療法,以提高療效,不可過度追求單一療法。14.要善于利用現(xiàn)代科技信息不斷與外界交流,吐故納新,充實擴大本專業(yè)內(nèi)涵,促進專業(yè)發(fā)展。

      疼痛門診工作制度

      1、疼痛門診是在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下由專職醫(yī)師負責(zé)的臨床診療???。

      2、疼痛門診工作必須具有相關(guān)學(xué)科臨床診療知識和技能的高年資醫(yī)師承擔(dān)診療業(yè)務(wù)。治療工作必須有二人以上參加。醫(yī)師相對固定,可定期輪換。必須保持疼痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)性。門診應(yīng)有固定的開設(shè)時間。

      3、疼痛門診應(yīng)保持整潔的候診和診療環(huán)境。

      4、對病人和藹親切,認真解答疑問,注意鑒別病人心理障礙、藥物依賴和毒副作用。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、注意保護性醫(yī)療。

      5、病史力求詳細,病歷書寫要真實、完整,包括病史、體檢、實驗室檢查,診斷治療等項目。必要時查閱病人的過去醫(yī)療檔案,防止誤診、漏診。

      6、疼痛門診登記本要求詳細記錄病人的姓名、性別、年齡、工作單位、工作性質(zhì)、家庭住址、電話號碼、診斷、治療方法和3 效果等,以備隨訪。

      7、診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)。對病人的治療方案和效果預(yù)測、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚,并征得同意,必要時簽字為證。治療過程中,要隨時觀察病情演變和治療效果,酌情修訂和重訂治療方案。

      8、接受各種治療的病人,根據(jù)治療方法和病情必須留觀到無全身反應(yīng)和無神經(jīng)系統(tǒng)障礙時才可以離院,遇有疑難病例(或操作)和意外時,須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報請示,并嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)師的醫(yī)囑。

      9、建立疑難病例討論制度,必要時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診,共同修訂病人的診斷和治療方案。對疑難病人不能確診或二次復(fù)診不能明確診斷或操作困難時應(yīng)及時請上級醫(yī)師處理,并向科主任匯報。

      疼痛門診管理制度

      疼痛診療是麻醉科業(yè)務(wù)范圍之一,麻醉科設(shè)立疼痛門診充分反映了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者對醫(yī)療服務(wù)的需求。

      疼痛門診工作必須由具有相關(guān)學(xué)科臨床診療知識和技能的高年資麻醉科醫(yī)師承擔(dān),醫(yī)師相對固定,可定期輪換,以保持疼痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)性。必要時可增設(shè)護士1~2人。

      3、門診應(yīng)有固定的開設(shè)時間,開診時間工作人員應(yīng)堅守崗位。

      4、疼痛門診應(yīng)分別設(shè)置診察室和具有無菌條件的治療室,必要時建立觀察室或若干觀察床。診療環(huán)境應(yīng)保持整潔、清靜。治療室應(yīng)按院感管理規(guī)定定期進行滅菌消毒。

      5、疼痛門診必須配備專供治療和急救的藥品和器械。做好藥品和器械的整理、增補、保管和維護工作,保證齊全、完好、有效、功能正常。

      6、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人和藹親切,認真解答疑問。關(guān)注病人心理障礙、藥物依賴和毒副作用等情況。結(jié)合診治情況對患者進行健康教育,及時與患者及家屬溝通以調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài),配合治療,有利康復(fù)。

      7、病史采集、病歷書寫、門診登記等醫(yī)療文書,按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號)規(guī)定遵照執(zhí)行。

      8、治療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)。對病人的治療方案和效果預(yù)測、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚,并征得同意。實施神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)治療時應(yīng)簽署《疼痛治療知情同意書》。

      9、治療過程中,要隨時觀察病情演變情況和治療效果,治療后對患者要觀察15--30分鐘,留觀到無全身異常反應(yīng)和無神經(jīng)系統(tǒng)障礙時才準(zhǔn)許離院。

      10、遇有疑難病例或操作意外時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室會診,研究治療方案,及時處理。

      11、接受各科的會診邀請也須遵循上述規(guī)定,并合理收費。

      12、對進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師按規(guī)定嚴(yán)格管理、認真帶教,以提高他們的臨床技能。疼痛科治療室工作制度

      一、進入治療室的工作人員要衣帽整齊并戴口罩,非工作員禁止入內(nèi)。

      二、治療室的陳設(shè)要簡單整齊,不得存放私人物品。

      三、小藥柜內(nèi)常備藥如內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、清毒藥、劇毒藥等要分別保管,標(biāo)簽要清楚,并有黑、紅、藍、黃、白區(qū)別,以免誤用。

      四、無菌物品與非無菌物品要嚴(yán)格區(qū)分放置。無菌物品必須注明無菌日期,超過規(guī)定無菌時間者(高壓滅菌消毒夏天1周、冬天2周),應(yīng)重新消毒。

      五、無菌持物鉗浸泡液,每周更換兩次,做到一瓶一鉗。

      六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,用過的注射器及一次性材料要隨手清理、浸泡和清點收存,每日同供應(yīng)室對換。

      七、毒、麻、劇藥和貴重藥要有專人加鎖保管,要認真交接班,做到不丟失、不損壞。

      八、器械、物品要擺放整齊,要定量、定向、定位,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。

      九、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每日定時空氣消毒(紫外線每日一次,每周進行乳酸熏蒸一次,每月作空氣培養(yǎng)一次),并認真作好消毒登記工作。

      十、每位病員治療前,施術(shù)者都應(yīng)向其家屬交待清楚病情,治療術(shù)的優(yōu)缺點及注意事項,認真填寫施術(shù)同意書,患者同意家屬簽字后方可施術(shù),并于術(shù)前作好登記工作。

      十一、室內(nèi)無菌容器每周高壓消毒一次,用過的注射藥液、生理鹽水必須注明打開時間。

      十二、施術(shù)前認真實行三查七對制度,不得違犯。

      十三、如遇病員有治療失當(dāng)或嚴(yán)重反應(yīng)時,施術(shù)者應(yīng)認真觀察處理,直至病員恢復(fù)至正常狀態(tài)時才可讓病員離院。

      十四、按醫(yī)院要求定期進行必要物體表面細菌培養(yǎng),如:消毒液、空氣、棉簽、手套等,以保證無菌工作質(zhì)量。

      十五、使用過的一次性衛(wèi)生材料(含注射器、針頭帽、穿刺包等)醫(yī)用垃圾要入袋分類管理,以便妥善處理。

      疼痛科治療室查對制度

      一、注射治療前必須嚴(yán)格三查七對制度。1.三查:治療前查、治療中查、治療后查。

      2.七對:對床號,對姓名,對性別,對年齡,對診斷,對手術(shù)名稱及部位。

      二、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、數(shù)量、種類、生產(chǎn)日期,注意有無變質(zhì)、沉淀、混濁、絮狀物、安瓶有無裂痕破損、有效期和批號,如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。

      三、擺好藥品必須經(jīng)過認真核對無誤后方可執(zhí)行。

      四、易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問病員有無過敏史。使用毒、麻、限劇及貴重藥品時,要經(jīng)過反復(fù)核對才可使用,用后保留安瓶,以便查對。使用多種藥物時要注意配伍禁忌。

      五、發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應(yīng)及時查清方可執(zhí)行。

      六、利用器械作治療時,要認真檢查穿刺包、手術(shù)包、手套是否合適,包內(nèi)無菌指示卡是否變色,消毒是否過期,器械消毒液(含鑷桶)是否需要更換,空氣是否消毒。

      七、急救物品每月檢查一次,其內(nèi)容包括:喉鏡亮否、氣管7 導(dǎo)管狀態(tài)、吸引器、吸引管、氧氣系統(tǒng)、麻醉機或呼吸器等功能是否良好,必要的急救藥品是否能手到即來,輸液的全套裝置是否型號齊全。常規(guī)備用的少量液體每日檢查一次,并注意定時更換。

      八、作任何注射治療時,必須爭得病人同意才能實施,否則不能強行注射,作特殊部位(如蛛網(wǎng)膜下腔、卵圓孔、胸腹交感神經(jīng)等)穿刺注射時,不但病人同意,并且家屬簽字,方可進行!

      疼痛科主任職責(zé)

      1、在業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

      2、全程負責(zé)本科室的診療工作。組織、指導(dǎo)急、危重病例的搶救及疑難病例的處理,主持重大手術(shù)前討論、特殊疑難和死亡病例的討論會診。指導(dǎo)本科室各級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作。有書面計劃(報醫(yī)務(wù)科備查)及培訓(xùn)記錄。

      3、貫徹執(zhí)行醫(yī)院布置的各項醫(yī)療任務(wù),制定本科工作規(guī)劃、計劃,并按工作制度組織實施,經(jīng)常督促檢查,對完成情況作好記錄備查。

      4、擔(dān)任教學(xué)和進修實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,負責(zé)妥善安排對進修人員、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,負責(zé)對社區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

      5、完成好院領(lǐng)導(dǎo)或職能部門交辦的其他工作。

      6、負責(zé)對本科室醫(yī)療儀器和設(shè)備的安全使用和保管維護。

      7、按時出專家門診,安排好本科門診日常工作。

      8、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量,開展新的診斷技術(shù)不能少于一項/每年。事前有報告(報醫(yī)務(wù)科),事后有論文發(fā)表。

      9、督促下級醫(yī)師認真貫徹《職業(yè)醫(yī)師法》、《三級醫(yī)師負責(zé)制》等規(guī)章制度,執(zhí)行各項相關(guān)技術(shù)規(guī)程。

      10、指導(dǎo)下級醫(yī)師結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。

      11、配合醫(yī)務(wù)科做好臨床醫(yī)生實踐性、經(jīng)驗性、知識性的培養(yǎng)工作。

      12、酉己合醫(yī)務(wù)科抓好病歷質(zhì)量考核。

      13、參與醫(yī)療糾紛的處理,有效防范醫(yī)療事故發(fā)生。

      疼痛科主任醫(yī)師職責(zé)

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)療技術(shù)、教學(xué)、科研、預(yù)防工作上,對本科各崗位醫(yī)師進行全面的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)考核和理論的提高,是本學(xué)科的學(xué)術(shù)帶頭人。

      2、制定本人及本專業(yè)組的工作計劃、科研課題設(shè)計,并參加科研及論文書寫,按期總結(jié)匯報,向科主任提出有關(guān)學(xué)科發(fā)展、專業(yè)設(shè)置、人員培訓(xùn)等意見。

      3、參加專家門診、普通門診及院內(nèi)、外會診工作,應(yīng)用醫(yī)9 學(xué)基礎(chǔ)理論知識及國內(nèi)外先進技術(shù)解決臨床實際問題,提高醫(yī)療質(zhì)量。

      4、按時查房,對新入院患者及時做出診療意見,參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難、特殊患者診斷、治療和解決重大拯救方案,主持疑難病例會診和術(shù)前病例、死亡病例的討論。

      5、指導(dǎo)和培養(yǎng)下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療、教學(xué)指導(dǎo)和培養(yǎng)下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防等工作,有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

      6、擔(dān)任一定的教學(xué)任務(wù),指導(dǎo)主治醫(yī)師、臨床醫(yī)師、進修醫(yī)師完成臨床醫(yī)療任務(wù)和科研課題。

      7、督促檢查下級醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。

      8、協(xié)助科主任進行思想教育和精神文明、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、完成科主任下達的各項醫(yī)療數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。

      疼痛科副主任醫(yī)師職責(zé)

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,把好本科或本專業(yè)??频馁|(zhì)量關(guān)。領(lǐng)導(dǎo)下級醫(yī)師的診斷、處理、手術(shù)和其他技術(shù)操作,幫助解10 決難題。提高下級醫(yī)師的診治和操作水平。

      2、負責(zé)門診、病房、出診、會診、值班、查體等醫(yī)療任務(wù)。親自參加或主持對危重患者的搶救。主任醫(yī)師和擔(dān)任科主任或業(yè)務(wù)副主任的副主任醫(yī)師,每周至少查房或重點查房二次。并隨時解決疑難病例的診斷和治療問題,指導(dǎo)病房醫(yī)療工作的改進。

      3、督促下級醫(yī)師貫徹包括處方、入院、分科、會診、醫(yī)囑、病案書寫、醫(yī)療統(tǒng)計等在內(nèi)的各項管理和醫(yī)療操作規(guī)程。

      4、從事并指導(dǎo)本科或本專業(yè)??频呐R床研究,本人每年至少完成一篇(部)有質(zhì)量的論文(著作)和一篇譯文。

      5、在本院醫(yī)生較少的情況下,要兼做一部分下級醫(yī)師的工作。

      疼痛科主治醫(yī)師崗位職責(zé)

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。

      2、按時查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷,治療及特殊診療操作。

      3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時,應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。

      4、參加值班、門診、會診、出診工作。

      5、主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。

      6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故,協(xié)助護士長搞好病房管理。

      7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。

      8、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作。

      疼痛科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限、負責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責(zé)制,擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

      2、對病員進行檢查,診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。同時還要做一些必要的檢驗和放射檢查工作。

      3、書寫病歷,新入院病員的病歷,應(yīng)于病員入院后24小時內(nèi)完成,檢查和改正實習(xí)醫(yī)師病程記錄,并負責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結(jié)。

      4、向主治醫(yī)師及時報告診斷,治療上的困難以及病員病情的變化情況,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。

      5、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責(zé),在下班以前,作好交班工作,對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭加書面方式向值班醫(yī)師交班。

      6、參加科內(nèi)查房,對所管病員每天至少上、下午及下班前各巡診一次,科主任,主治醫(yī)師查房(巡診)時,應(yīng)詳細匯報病員病情和診療意見,請他科會診時,應(yīng)陪同診視。

      7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指13 導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯事故。

      8、認真學(xué)習(xí),運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù),新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。

      9、隨時了解病員的思想,生活情況,征求病員對醫(yī)療,護理工作的意見,做好病員的思想工作。

      10、在門診或急診室工作時,應(yīng)按門診、急診的工作制度進行工作。

      疼痛科護士長崗位職責(zé)

      1、在院長或醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)門診護理、護理教學(xué)和科研,以及護理管理工作。

      2、負責(zé)本院護理工作計劃和護理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。負責(zé)護理人員的排班。

      3、負責(zé)各診室開診前的準(zhǔn)備工作。經(jīng)常深入各診室檢查護理質(zhì)量,進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),解決護理技術(shù)的操作難題。

      4、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,進行安全教育,預(yù)防差錯事故。

      5、負責(zé)組織本院護理人員技術(shù)訓(xùn)練和考核,組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理科研,撰寫學(xué)術(shù)論文。

      6、負責(zé)組織病區(qū)被服和治療所需用品的計劃請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計工作。

      7、掌握護理人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。負責(zé)院內(nèi)護理人員工作的調(diào)配。

      8、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。

      9、及時完成院長臨時交辦的任務(wù)。

      疼痛科護士崗位職責(zé)

      1、每日按時上、下班,認真做好交接班工作,掛牌及穿工作服上崗、穿戴整潔、態(tài)度和藹、醫(yī)療用語規(guī)范、服務(wù)主動、熱情。

      2、必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應(yīng),掌握發(fā)生藥物過敏的急救方法。

      3、經(jīng)常檢查注射治療室的必備器具、物品及急救藥品等,確保有效、足量。每日做好注射(治療)前的各項準(zhǔn)備工作,敷料、器械要嚴(yán)格消毒備用。

      4、要經(jīng)常巡視病房,認真觀察患者的病情變化。發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)師報告。

      5、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”(擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查,對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法)制度。

      6、注射(處置)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,嚴(yán)密觀察注射(處置)后的情況,發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他不適等意外,要立刻報告醫(yī)師,并進行處理,全力搶救。

      7、認真書寫護理文書。及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行及處置情況。靜脈點滴要抄錄輸液單掛在患者的輸液架上,分步及時消耗,點滴完畢后,輸液單要保存七天。

      8、治療結(jié)束后,要及時打掃室內(nèi)外衛(wèi)生,保持室內(nèi)外及工作臺面干凈、整潔。

      9、治療室的醫(yī)療廢物要按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進行分類,按時銷毀,一次性注射器具及針頭用完后立即進行毀形處理。

      10、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度,注射藥做到一人一針一管和一用一消毒,防止交叉感染。

      疼痛科護理技術(shù)操作規(guī)程

      1、嚴(yán)密觀察患者疼痛的原因、性質(zhì)、程度及部位 找出疼痛的原因,以免誤診,延誤治療,如心肌梗死引起的心絞痛,急腹癥腹痛,需進行針對性處理,并報告醫(yī)師。對所存在的疼痛應(yīng)了解以下諸點:①疼痛部位是否明確和固定;②疼痛的性質(zhì):鈍痛、刺痛、燒灼痛或絞痛等;③疼痛起始時間;④引起疼痛的原因;⑤疼痛持續(xù)時間、規(guī)律性、痛點有無轉(zhuǎn)移、放射;⑥疼痛程度有無變化;⑦患者的習(xí)慣、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客觀因素;⑧患者的文化程度和社會背景如何,過去經(jīng)歷的疼痛是如何減輕的,用過何種治療方法,效果如何。根據(jù)以上情況制定合理疼痛護理方案。

      2、心理護理 ①護理人員首先要和患者建立感情,取得信任,穩(wěn)定其情緒,消除緊張、恐懼心理。②護士應(yīng)同情、安慰和鼓勵患者,告訴其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顧慮,增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。③可與患者進行輕松愉快的談話或能引起患者注意的報刊、雜志、廣播、電視等娛樂活動,消除寂寞感,把集中在疼痛上的注意力,分散和轉(zhuǎn)移至其他方面。④對心因性疼痛,可采用以下措施:言語誘導(dǎo)——對目前采用的治療,用懇切的言語暗示誘導(dǎo),使之產(chǎn)生肯定心理定向;安慰強化——將現(xiàn)有治療作為安慰性治療,最后用效果擴展誘導(dǎo)患者在治療后產(chǎn)生疼痛消失感;感覺體驗——最后使患者發(fā)展成自我暗示。

      3、藥物治療 ①止痛藥物種類很多,但不能隨便應(yīng)用,護士必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。成癮性鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、芬太尼、雙氫埃托啡、強痛定、哌替啶、匹米諾定(去痛定);不易成癮的鎮(zhèn)痛藥有鎮(zhèn)痛新、丁啡喃(botorpanol)和叔丁啡(buprenorphine)、曲馬多、平痛新等;②藥物治療的同時仍需精心護理、安慰、疏導(dǎo),一個安靜舒適的環(huán)境,可增強藥物的鎮(zhèn)痛作用(強度和時間);③注意長期應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的副作用,如解熱鎮(zhèn)痛引起的胃出血等。

      4、針刺治療 如針刺合谷、足三里等。

      5、按摩 通過按摩體表某一部位,使體表觸摸感覺的傳入,抑制疼痛的傳入和感覺,也可做相關(guān)穴位按摩,訓(xùn)練患者自己進行。

      疼痛科醫(yī)療操作規(guī)程

      診療操作規(guī)則

      一切診療操作,都要從有利于患者的診斷、治療出發(fā),嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。對有創(chuàng)性檢查,應(yīng)慎重考慮,由主治醫(yī)師決定后方可進行。新開展的診療操作應(yīng)進行過必要的實驗,做好充分的準(zhǔn)備并報請上級批準(zhǔn)后方可進行。

      操作前必須做好充分的準(zhǔn)備工作。

      除急癥及特殊情況外,操作應(yīng)安排在適當(dāng)時間進行,醫(yī)師應(yīng)事先開好醫(yī)囑,以便準(zhǔn)備必要的用物及配備助手(醫(yī)師或護士)。

      操作者及助手,必須了解患者的具體情況,明確操作目的,掌握操作方法、步驟及注意事項。對該項操作生疏或初次進行者,應(yīng)有上級醫(yī)生在場指導(dǎo)。

      操作前必須認真核對醫(yī)囑與患者姓名、操作種類、部位。向患者說明操作目的、意義。以消除思想顧慮。有明顯危險或新開展的操作,應(yīng)事先向家屬或單位負責(zé)人說明,以取得合作。精神緊張患者或兒童患者,必要時給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。

      某些操作應(yīng)預(yù)先選擇適當(dāng)部位,必要時用1﹪甲紫做標(biāo)記,并做好發(fā)生意外時的搶救工作。操作前術(shù)者應(yīng)戴好口罩。

      清潔盤的準(zhǔn)備:內(nèi)盛高效碘一小瓶、75﹪酒精兩小瓶。敷料罐一個(內(nèi)盛棉球)短鑷子一把(置于器械液中)彎盤一只,膠布、棉簽一包,無菌手套一副。操作要求: 患者體位:助手應(yīng)根據(jù)操作目的、要求及患者情況,安排適當(dāng)體位,既要方便操作,又要注意患者舒適。操作中應(yīng)固定好操作部位,必要時適當(dāng)約束患者,但不可強制或強迫患者,以免發(fā)生意外。

      常規(guī)皮膚消毒:(1)操作部位必要時用肥皂水洗凈、剃去毛發(fā)。

      (2)用高效碘以穿刺(注射、切開)為中心,由內(nèi)向外環(huán)形涂擦,待干后,以75﹪酒精脫碘。即可開始操作。消毒面積按操作要求決定,消毒后如有污染,應(yīng)按上法重新消毒。

      3)某些操作必須戴無菌手套,鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格,可因操作種類及要求不同而異,操作時應(yīng)注意無菌洞巾的固定。

      4)操作中應(yīng)密切關(guān)注患者面色、表情、呼吸、脈搏等,有不良反應(yīng)應(yīng)停止操作,并予相應(yīng)處理。

      5)操作后常規(guī)敷裹:操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻,再用膠布固定。

      第五篇:關(guān)于增加介入科診療科目的申請

      中煤礦建醫(yī)辦〔2014〕

      簽發(fā)人:楊嗣安

      關(guān)于中煤礦建總醫(yī)院增加“介入放射學(xué)專業(yè)”

      診療科目的申請

      宿州市衛(wèi)生局:

      中煤礦建總醫(yī)院位于宿州市建設(shè)北路12號,始建于1972年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、科研、創(chuàng)傷急救、康復(fù)為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院,是皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院。我院的性質(zhì)是非政府辦非盈利性民營醫(yī)院。

      2012年5月2日,根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《宿州、淮北市部分企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)屬地管理會議紀(jì)要》文件要求,我院劃歸宿州市衛(wèi)生局屬地管理,2012年3月28日醫(yī)院取得宿州市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(新醫(yī)院登記名稱:中煤礦建總醫(yī)院,登記號:48600100-234130013A1001)。

      隨著國家醫(yī)保、農(nóng)合政策的改革和完善,以及人口老齡化和疾

      病譜變化帶來的各類腫瘤及血管性疾病病人的增加,微創(chuàng)介入治療各類腫瘤及血管性疾病已經(jīng)刻不容緩。目前,我院相關(guān)的診療設(shè)施和醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)能夠開展微創(chuàng)介入診療。為更好地服務(wù)于廣大皖北人民群眾,進一步提高我院的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平,更加規(guī)范化、合法化地開展相關(guān)科目的診療業(yè)務(wù),滿足廣大患者的日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,特申請增加“介入放射學(xué)專業(yè)”診療科目。

      二O一四年九月二日

      中煤礦建總醫(yī)院

      2014年9月2日印

      (共印:5份)

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