第一篇：某某縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)

某某縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)

工作實(shí)施方案

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《榆林市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)》精神，加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革步伐，探索建立責(zé)權(quán)利統(tǒng)一，功能完備、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理模式，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展全局，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅(jiān)持改革、發(fā)展、穩(wěn)定和先行試點(diǎn)、逐步推廣的原則，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極開(kāi)展托管制改革試點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)院管理、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療人才資源共享的目的，為全面開(kāi)展托管制改革積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、托管原則

按照“全面幫扶、分批推進(jìn)、資源共享、提升服務(wù)”的原則要求，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)建設(shè)與發(fā)展接受托管醫(yī)院的管理、指導(dǎo)和扶持，托管醫(yī)院享有管理權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、人事權(quán)和分配權(quán)，實(shí)現(xiàn)責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一。

三、托管期限與目標(biāo)

（一）托管期限

三年，從2010年11月10日起—2013年11月10日止

（二）托管目標(biāo)

1、通過(guò)托管，探索縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的模式和經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展后勁，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高管理水平、醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)托管雙方的共同發(fā)展。

2、力爭(zhēng)通過(guò)3年托管，使被托管衛(wèi)生院達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甲等技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，在全縣同級(jí)衛(wèi)生院中基本建設(shè)、職能履行達(dá)到前列，在全市乃至全省成為綜合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。群眾滿意度達(dá)90%以上，職工滿意度達(dá)95%以上。

3、加強(qiáng)被托管衛(wèi)生院一級(jí)科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)急診科、兒科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科建設(shè)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，發(fā)展1-2個(gè)特色科室，在人員培訓(xùn)方面重點(diǎn)扶持，滿足群眾醫(yī)療服務(wù)要求。

4、提高被托管衛(wèi)生院預(yù)防保健管理與服務(wù)能力，開(kāi)展健康教育，完善一級(jí)預(yù)防體系，逐步建立縣鄉(xiāng)健康信息網(wǎng)絡(luò)與平臺(tái)。

四、托管內(nèi)容與形式

（一）托管內(nèi)容：包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、行政后勤管理等3個(gè)方面。

（二）托管形式：

1、被托管衛(wèi)生院實(shí)行一套人馬，兩塊牌子，在原“XXX衛(wèi)生院”的基礎(chǔ)上，加掛“XX醫(yī)院定點(diǎn)托管衛(wèi)生院”的牌子。被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有獨(dú)立法人資格，原性質(zhì)保持不變，人員編制保持不變。托管后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享有原衛(wèi)生院政策性的一切權(quán)益，政府對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)政撥款和上級(jí)各項(xiàng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入保持不變。

2、實(shí)行“五統(tǒng)一”管理。

（1）所有權(quán)統(tǒng)一。托管前，對(duì)被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行清產(chǎn)核資，交由托管醫(yī)院進(jìn)行建設(shè)和管理。托管醫(yī)院要保證托管期間資產(chǎn)的保值增值。托管單位享有“人財(cái)物”的自由調(diào)配權(quán)和自主經(jīng)營(yíng)權(quán)。

（2）業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一。由托管醫(yī)院對(duì)被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出管理目標(biāo)、派駐管理技術(shù)人員，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為一個(gè)二級(jí)單位對(duì)托管單位負(fù)責(zé)，由托管醫(yī)院對(duì)被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行管理和考核。被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受托管醫(yī)院的管理與考核。同時(shí)接受縣衛(wèi)生局及相關(guān)上級(jí)業(yè)務(wù)單位的檢查與指導(dǎo)。

（3）人事管理統(tǒng)一。被托管衛(wèi)生院院長(zhǎng)由托管醫(yī)院考察提出人選，報(bào)衛(wèi)生局任命。由托管醫(yī)院與被托管醫(yī)院院長(zhǎng)簽訂任期目標(biāo)責(zé)任書。所有托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員整體實(shí)行聘用制，由托管單位根據(jù)工作需要統(tǒng)一招聘工作人員，統(tǒng)一制定績(jī)效工資考評(píng)方案，統(tǒng)一制定進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，統(tǒng)一安排工作崗位。落聘人員屬正式職工的實(shí)行待崗或者轉(zhuǎn)崗，待崗期間的待遇按照有關(guān)人事管理規(guī)定執(zhí)行；屬臨時(shí)人員的自動(dòng)解聘。（4）財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一。被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，其財(cái)務(wù)在實(shí)行清產(chǎn)核資后統(tǒng)一移交托管醫(yī)院，由托管單位選聘管理人員進(jìn)行管理。被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)由托管醫(yī)院審核同意后，由衛(wèi)生局直接撥入被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬號(hào)。

（5）藥品管理統(tǒng)一。被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行“三統(tǒng)一”管理，并執(zhí)行零差率銷售。

3、托管單位指定專人，負(fù)責(zé)管理托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生工作，制定公共衛(wèi)生工作目標(biāo)，檢查、落實(shí)、考核托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生工作。

五、試點(diǎn)單位

本著既要發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，又不能拖垮縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則，鑒于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量大，工作任務(wù)重，而且縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源又十分有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行托管尚存在一定困難。為了積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，確保改革取得成效，經(jīng)過(guò)研究決定先行開(kāi)展試點(diǎn)工作。

試點(diǎn)衛(wèi)生院為：寧條梁中心衛(wèi)生院、王渠則中心衛(wèi)生院、紅墩界衛(wèi)生院。分別由縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管?？h醫(yī)院托管寧條梁中心衛(wèi)生院、紅墩界衛(wèi)生院；中醫(yī)院托管王渠則中心衛(wèi)生院。

六、托管任務(wù)

托管單位在履行托管職責(zé)期間承擔(dān)以下托管任務(wù)：

（一）統(tǒng)一管理。為被托管單位引入先進(jìn)的管理服務(wù)理念，建立健全領(lǐng)導(dǎo)管理體制、管理制度與崗位職責(zé)，科學(xué)合理制定衛(wèi)生院的內(nèi)部分配方案。全面行使對(duì)被托管單位的統(tǒng)一管理，負(fù)責(zé)被托管單位的管理工作，負(fù)責(zé)被托管單位村級(jí)衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理工作。

（二）人才下派。托管醫(yī)院負(fù)責(zé)被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)及行政后勤管理人才的選拔和配備。根據(jù)實(shí)際工作需要，托管醫(yī)院必須派出管理人員和專業(yè)技術(shù)人員到被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，且被派專業(yè)技術(shù)人員必須具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。

（三）技術(shù)下沉。在派出人才的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)被托管單位工作人員的技術(shù)指導(dǎo)，搞好“傳幫帶”，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時(shí)搞好村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需要，不斷派出醫(yī)療專家到受托衛(wèi)生院進(jìn)行會(huì)診、坐診、技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)巡回醫(yī)療，派駐醫(yī)療隊(duì)，提高對(duì)全鄉(xiāng)農(nóng)村常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治水平。

（四）雙向轉(zhuǎn)診。建立健全科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾p向轉(zhuǎn)診制度，減輕患者負(fù)擔(dān)，為群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（五）資金扶持。根據(jù)被托管單位的運(yùn)行情況，加大資金、設(shè)備的扶持力度，提高綜合業(yè)務(wù)水平。

（六）樹(shù)立典型。托管期間，在保證被托管單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，管理服務(wù)水平上檔次的同時(shí)要出經(jīng)驗(yàn)、出典型、建示范，而且不允許產(chǎn)生新的債務(wù)。

（七）日?？己?。托管醫(yī)院對(duì)被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)、醫(yī)療、護(hù)理、防疫、保健、衛(wèi)生等工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和管理，并適時(shí)對(duì)各方面的工作進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，規(guī)范管理。同時(shí)，托管醫(yī)院必須接受衛(wèi)生行政部門及相關(guān)單位的監(jiān)督檢查。年終考核時(shí)，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同樣對(duì)待，考核不合格的直接追究托管醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任。

七、工作職責(zé)

在托管試點(diǎn)工作中，縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府以及縣級(jí)醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照下列職責(zé)開(kāi)展工作，共同做好托管試點(diǎn)工作。

（一）縣衛(wèi)生局：承擔(dān)對(duì)托管試點(diǎn)工作的宣傳、調(diào)研、方案的制定和組織領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，督促縣級(jí)醫(yī)療單位制定管理方案，指導(dǎo)做好托管試點(diǎn)工作。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府：承擔(dān)對(duì)試點(diǎn)工作的宣傳、發(fā)動(dòng)和指導(dǎo)職責(zé)；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理職責(zé)。

（三）縣級(jí)醫(yī)療單位：承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行政、業(yè)務(wù)、后勤管理職責(zé)；承擔(dān)本試點(diǎn)方案規(guī)定的托管任務(wù)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)有資產(chǎn)保值增值；化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史債務(wù)。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)；承擔(dān)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的管理職責(zé)；承擔(dān)為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)。

八、保障措施

（一）托管后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍屬國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)基本醫(yī)療和政府的公共衛(wèi)生職能不變。國(guó)家對(duì)托管后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策等同于其他非試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（二）托管前，對(duì)被托管單位進(jìn)行清產(chǎn)核資。債權(quán)交由托管單位全權(quán)接收；債務(wù)交由托管單位實(shí)施托管后逐步償還。但必須達(dá)到保值增值的要求。

（三）加強(qiáng)對(duì)托管制試點(diǎn)改革情況的跟蹤調(diào)查和檢查指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)存在的不足。

九、組織實(shí)施

（一）2010年10月25日前，縣級(jí)醫(yī)療單位制定出相關(guān)管理方案和具體工作計(jì)劃，并上報(bào)縣衛(wèi)生局。

（二）2010年10月31日前，召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議。

（三）2010年11月5日前，托管雙方完成清產(chǎn)核資工作。

（四）2010年11月10日，托管試點(diǎn)正式啟動(dòng)實(shí)施。

（五）2011年5月30日，小結(jié)考核托管試點(diǎn)運(yùn)行情況。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點(diǎn)方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點(diǎn)方案

為貫徹落實(shí)《xx省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)，實(shí)行基本藥物零差率銷售，制定本方案。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生資源、農(nóng)村居民衛(wèi)生需求、交通條件以及行政區(qū)劃調(diào)整等情況制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃，報(bào)經(jīng)設(shè)區(qū)的市(地)政府(行署)衛(wèi)生行政部門審核，并經(jīng)省衛(wèi)生廳確認(rèn)后，報(bào)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)，在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實(shí)施。原則上，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，由所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經(jīng)營(yíng)等有損公益性質(zhì)和國(guó)有資產(chǎn)流失的經(jīng)營(yíng)方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，對(duì)行動(dòng)不便的患者、重點(diǎn)管理的慢性病人要實(shí)行上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展，不參與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。一般衛(wèi)生院提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)等綜合性服務(wù)；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理；負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔(dān)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作。

(一)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.落實(shí)農(nóng)村居民健康檔案管理及服務(wù)。

2.普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式；指導(dǎo)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

3.規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃。

4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情處理。

5.開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展健康指導(dǎo)。

6.開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。

7.對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，開(kāi)展健康指導(dǎo)。

8.對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。

9.對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

10.協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11.接受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級(jí)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。

12.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)提供基本醫(yī)療服務(wù)。

1.使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，正確處理常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。

2.臨床科所重點(diǎn)設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等，加強(qiáng)急診急救等建設(shè)。

3.健全消毒、隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。

4.認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送政策，實(shí)行藥品零差率銷售。

5.政府有關(guān)部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。

(三)其他職能。

1.嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。

2.切實(shí)加強(qiáng)“縣鄉(xiāng)醫(yī)療集團(tuán)化”管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在接受縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的同時(shí)開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診，在人才、設(shè)備、管理等方面實(shí)現(xiàn)資源共享，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的帶動(dòng)作用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐作用。

3.深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所(室)的管理職能，在行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財(cái)務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等七個(gè)方面實(shí)行一體化管理。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所(室)的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、考核等項(xiàng)工作。

(四)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療中提供相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)

(一)改革人事制度，實(shí)行全員聘用。

1.核定人員編制。按照《xx省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配置指導(dǎo)意見(jiàn)》執(zhí)行。在編制中，中醫(yī)藥人員應(yīng)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的25%以上。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

2.科學(xué)設(shè)置崗位。按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織，按照公開(kāi)、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，聘期為3年。院長(zhǎng)為獨(dú)立法人代表，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。

3.人員定崗競(jìng)聘。

(1)競(jìng)聘對(duì)象。在編正式工作人員和臨時(shí)聘用人員中具有執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷者(在編正式工作人員優(yōu)先聘用)。

(2)實(shí)施步驟。①報(bào)批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案。設(shè)崗方案由縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門審核、人事部門核準(zhǔn)。②確定競(jìng)聘人員?？h(市、區(qū))衛(wèi)生、人事、編制等部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的競(jìng)聘人員，按規(guī)定逐人審核、確認(rèn)。③組織競(jìng)聘上崗?？h(市、區(qū))衛(wèi)生部門根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競(jìng)聘上崗。

(3)資格準(zhǔn)入。實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進(jìn)入。對(duì)具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如無(wú)相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。鼓勵(lì)事業(yè)單位后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。各縣(市、區(qū))要結(jié)合實(shí)際，制定定崗競(jìng)聘具體實(shí)施辦法。

4.實(shí)行全員聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行人員聘用制度，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本完整規(guī)范?？h級(jí)人事、衛(wèi)生部門按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開(kāi)招聘，采取公開(kāi)信息、資格審查、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實(shí)施。新進(jìn)人員一律實(shí)行聘用制。

5.安置分流人員。

(二)改革分配制度，實(shí)施績(jī)效考核。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核，參照有關(guān)文件執(zhí)行。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，財(cái)政、人事等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)衛(wèi)生行政等部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦?，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，按照有關(guān)規(guī)定處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

(三)建立基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。實(shí)行基本藥物零差率銷售?；舅幬镉墒〗y(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，并統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物，一律實(shí)行零差率銷售；現(xiàn)有庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。

(四)改革經(jīng)費(fèi)保障制度，完善運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。在補(bǔ)償渠道方面，基本醫(yī)療服務(wù)主要通過(guò)醫(yī)療保障購(gòu)買服務(wù)付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償；對(duì)其承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補(bǔ)助。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由同級(jí)政府在預(yù)算中予以足額安排，并在對(duì)其任務(wù)完成情況、患者滿意程度、居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，由同級(jí)財(cái)政根據(jù)考核結(jié)果，采取預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的方式予以撥付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法給予補(bǔ)償。使用中藥飲片可按已使飲片金額的20%至30%給予補(bǔ)償，應(yīng)用非藥物療法可按服務(wù)人次補(bǔ)償，每治療一次，則按患者就醫(yī)費(fèi)用20%至30%給予補(bǔ)償。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍，提高中醫(yī)藥項(xiàng)目的報(bào)銷比例，降低中醫(yī)藥項(xiàng)目的報(bào)銷起付線。

本方案由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第三篇：XXX縣人民醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

XXX縣人民醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)，緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺和培養(yǎng)技術(shù)力量的一項(xiàng)重要措施。我院按照國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神及縣委、縣政府和上級(jí)主管部門《關(guān)于XXX縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》要求，積極與兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)商配合，扎實(shí)有效地開(kāi)展托管工作，通過(guò)一年的托管，我院探索開(kāi)展了托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化建設(shè)管理模式，取得了明顯成效，現(xiàn)將托管工作開(kāi)展情況做如下總結(jié)：

一、加強(qiáng)托管領(lǐng)導(dǎo)

明確責(zé)任

我院被確定為托管的試點(diǎn)醫(yī)院以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，為此醫(yī)院專門召開(kāi)了院委會(huì)，討論托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)事宜。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論制定了《XXX縣人民醫(yī)院托管XXX中心衛(wèi)生院、XXX衛(wèi)生院工作實(shí)施辦法》，成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)親自帶隊(duì)分別到兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，現(xiàn)場(chǎng)查看了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施概況及運(yùn)行狀態(tài)；并現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)各專業(yè)人員基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)掌握情況。了解實(shí)際情況后通過(guò)廣泛征求職工意見(jiàn)，確認(rèn)了院長(zhǎng)人選，同時(shí)指定縣醫(yī)院兩名院長(zhǎng)助理分別擔(dān)任兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分管院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)托管的各項(xiàng)工作。派出財(cái)務(wù)人員對(duì)兩所醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了核查，建立了新的財(cái)務(wù)規(guī)范管理辦法。為保證此項(xiàng)工作取得成效，落到實(shí)處，同時(shí)制定了托管目標(biāo)和托管工作重點(diǎn)，使托管工作真正起了促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的發(fā)展。

二、制定托管計(jì)劃

取得實(shí)效

為了使托管工作長(zhǎng)期有效開(kāi)展，制定了《XXX縣人民醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作安排》、《XXX縣醫(yī)院托管寧條梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作計(jì)劃》、《XX縣醫(yī)院紅墩界衛(wèi)生院工作計(jì)劃》，根據(jù)計(jì)劃每月選派一名具有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)骨干，輪流到兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)援助。除進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)外，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理、醫(yī)療文書書寫、工作程序流程、技術(shù)規(guī)范等進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)組織具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的專業(yè)技術(shù)人員逢集到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，建立會(huì)診制度。為確保專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)到位，制定了《XXX縣人民醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)支持管理規(guī)定》，每位下鄉(xiāng)人員完成任務(wù)后必須填寫《XXX縣人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)鑒定表》，分別由鄉(xiāng)醫(yī)院院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)確認(rèn)簽名。對(duì)積極參與下鄉(xiāng)幫扶活動(dòng)的人員，將作為以后晉升、評(píng)優(yōu)、崗位定級(jí)的主要依據(jù)。一年以來(lái)我院先后共派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員70人次，其中高年資醫(yī)師27人次，業(yè)務(wù)骨干43人次。

三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)

提高業(yè)務(wù)水平

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體情況，找出存在的問(wèn)題，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行建立完善規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。并不定期舉行業(yè)務(wù)專題講座，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和醫(yī)療文書書寫質(zhì)量。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，多次派影像、檢驗(yàn)、維修等技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)放射科的規(guī)范建設(shè)、心電圖檢查、B超檢查、三常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行了指導(dǎo)與培訓(xùn)，目前已能順利開(kāi)展。同時(shí)免費(fèi)接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體水平有了明顯提高。金杯銀杯，真不如老百姓的口碑，老百姓口口聲聲說(shuō)：“政策真好，不出村就能讓縣醫(yī)院的醫(yī)生看病了”。

四、公共衛(wèi)生項(xiàng)目的督查落實(shí)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生項(xiàng)目是一向重點(diǎn)工作，在托管以后，對(duì)其所擔(dān)負(fù)的公共衛(wèi)生工作加強(qiáng)督導(dǎo)，特別是健康檔案、預(yù)防接種、65歲以上老年人的體檢等項(xiàng)目逐一落實(shí)。

五、雙向轉(zhuǎn)診的落實(shí)

托管工作實(shí)現(xiàn)了縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的雙向轉(zhuǎn)診工作，使雙向轉(zhuǎn)診工作真正落到了實(shí)處，實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)診病人綠色通道和直通車制度，真正減輕患者的負(fù)擔(dān)、為群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

六、經(jīng)費(fèi)與建設(shè)支持

在被托管醫(yī)院經(jīng)費(fèi)底子薄，增加業(yè)務(wù)范圍的情況下，我院先后給兩所醫(yī)院投入資金10萬(wàn)元，同時(shí)贈(zèng)送、購(gòu)置了血球計(jì)數(shù)儀、尿機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，使業(yè)務(wù)工作能更好的開(kāi)展。

七、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況

經(jīng)過(guò)一年的托管工作，寧條梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診患者3078人次，同比增長(zhǎng)50%；住院患者1030人次，同比增長(zhǎng)56.5%；業(yè)務(wù)收入99.7萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)65%。紅墩界衛(wèi)生院門診患者9180人次，同比增長(zhǎng)35%；住院患者5400人次，同比增長(zhǎng)20%；業(yè)務(wù)收入為60萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)30%。

經(jīng)過(guò)一年的托管我們雖然取得了一定的成績(jī)，但還有許多不足之處，我們將在今后的工作中繼續(xù)努力推進(jìn)托管工作，探索更好的工作模式。帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面快速發(fā)展，使托管工作取得實(shí)效，切實(shí)為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娋歪t(yī)帶來(lái)更多實(shí)惠與方便。

XXX縣人民醫(yī)院 2011年10月25日

第四篇：全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診工作實(shí)施方案

轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診工作實(shí)施方案>的通知》的通知 縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診工作實(shí)施方案>的通知》轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二〇一〇年十月二十日

甘肅省衛(wèi)生廳文件

甘衛(wèi)醫(yī)政函[2010]437號(hào)

關(guān)于印發(fā)《全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程

醫(yī)療會(huì)診工作實(shí)施方案》的通知

各市、州衛(wèi)生局，甘肅礦區(qū)衛(wèi)生局，廳直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，甘肅康復(fù)中心醫(yī)院:

現(xiàn)將《全省鄉(xiāng)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二０一０年九月一日

全省鄉(xiāng)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作實(shí)施方案

一、全省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)路總體規(guī)劃

（一）網(wǎng)路設(shè)置

甘肅遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心設(shè)在甘肅省人民醫(yī)院。各省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心和省級(jí)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為甘肅遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心省級(jí)網(wǎng)絡(luò)中心。各市州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甘肅遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心的地區(qū)分中心?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甘肅遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心地區(qū)分中心下屬分中心。

（二）管理機(jī)構(gòu)

省衛(wèi)生廳具體負(fù)責(zé)甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作，制定全省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診制度，協(xié)調(diào)會(huì)診價(jià)格，監(jiān)督會(huì)診制度實(shí)施，并對(duì)會(huì)診質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和考評(píng)，制定促進(jìn)此項(xiàng)工作順利實(shí)施的配套政策和規(guī)定。

二、建設(shè)網(wǎng)絡(luò)步驟時(shí)間

（一）建立以甘肅遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心和省級(jí)各臨床醫(yī)學(xué)中心

等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為一體的覆蓋全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)周期5個(gè)月。

（二）完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)網(wǎng)工作后，開(kāi)始建立以各省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心為主體的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，并與原有甘肅遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心聯(lián)網(wǎng)。建設(shè)周期3個(gè)月。

（三）同步建設(shè)市、州各醫(yī)院和縣級(jí)各醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診分中心。建設(shè)周期3個(gè)月。

三、相關(guān)制度和配套政策

（一）要將遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作與上級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)院工作以及城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的相關(guān)制度政策相配套，并納入醫(yī)院管理工作及醫(yī)護(hù)人員職稱晉升的考核內(nèi)容。

（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診作為政府的一項(xiàng)扶貧工程，是緩解基層老百姓看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，會(huì)診費(fèi)可納入新農(nóng)合等醫(yī)保報(bào)銷范圍。上級(jí)對(duì)口支援醫(yī)院原則上免收下級(jí)對(duì)口受援醫(yī)院會(huì)診費(fèi)。

（三）遠(yuǎn)程會(huì)診程序原則上實(shí)行由鄉(xiāng)級(jí)→縣級(jí)→市、州級(jí)→省級(jí)逐級(jí)會(huì)診制度?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)也可視病人病情實(shí)行跨級(jí)、跨區(qū)域自行選擇會(huì)診醫(yī)院。

（四）各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診次數(shù)、專家參與遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的工作量、基層醫(yī)院申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診次數(shù)以及為基層病人節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用等納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核體系之中。

（五）建立與外?。▍^(qū)）之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診平臺(tái)，為我省老百姓在更大范圍內(nèi)尋求診療提供服務(wù)。

（六）通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，拓寬網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能，為建立衛(wèi)生信息一體化服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)方案

***縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革

試點(diǎn)方案

隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已面臨生存危機(jī)。為了貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針，消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙，增強(qiáng)動(dòng)力，激發(fā)活力，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)步履維艱的局面，根據(jù)十六屆三中全會(huì)決定和有關(guān)文件精神，制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。

一、指導(dǎo)思想和原則

以十六屆三中全會(huì)精神和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)為指針，已建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革，迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機(jī)的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制，有利于吸引社會(huì)力量辦衛(wèi)生，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生活力，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展服務(wù)。

改革的主要原則是：

政府行為與市場(chǎng)行為分開(kāi)、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域與非競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域分開(kāi)的原則。把競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場(chǎng)，把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。

堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的辦醫(yī)方向，以賣為主、先賣后股的改革模式，堅(jiān)持堅(jiān)決徹底、不留尾巴的改革原則。

堅(jiān)持確保國(guó)有集體資產(chǎn)保值增值原則。

堅(jiān)持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅(jiān)持確保平衡過(guò)渡的原則。

堅(jiān)持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)。（不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán)）

出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險(xiǎn)，其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù)，剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金，屬縣政府所有，由衛(wèi)生局管理，集中使用，用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。

二、工作任務(wù)及時(shí)間

今年底，選擇少數(shù)幾家進(jìn)行試點(diǎn)，在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)1至3年的工作，原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行民營(yíng)化。

三、試點(diǎn)工作步驟

1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點(diǎn)單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實(shí)施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長(zhǎng)王樹(shù)成任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)張家娟任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生局長(zhǎng)王淑艷、人事局長(zhǎng)郭永貞、物價(jià)局長(zhǎng)趙俊華、國(guó)稅局長(zhǎng)劉寅東、地稅局長(zhǎng)王輝、工商局長(zhǎng)何鳳義、財(cái)政局長(zhǎng)邵春勤、國(guó)資局長(zhǎng)關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，并從人事局、體改辦、國(guó)資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作，主任由王淑艷兼任。

2、確定試點(diǎn)單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位。

3、上報(bào)《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》，并得到縣政府批復(fù)。

4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評(píng)估。

5、召開(kāi)改制醫(yī)院的職工大會(huì)，做好宣傳動(dòng)員工作。

6、職工大會(huì)討論具體方案，上報(bào)并得到縣政府批復(fù)。

7、進(jìn)行出售公告。

8、競(jìng)價(jià)拍賣。

四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定

1、由衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)（房屋、設(shè)備器械等）、流動(dòng)資產(chǎn)（流動(dòng)資金、庫(kù)存藥品、暫存款、應(yīng)收款）、專項(xiàng)資產(chǎn)清產(chǎn)核算；對(duì)醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估。做出匯總表。再由國(guó)資部門確認(rèn)，然后進(jìn)入改制程序。

2、資產(chǎn)核定后，由具有資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)單位資產(chǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估，出具評(píng)估報(bào)告。

3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國(guó)土局依法辦理出讓或作價(jià)入股或租賃等有關(guān)手續(xù)，未出售的國(guó)有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。

五、出售方式和竟賣底價(jià)的確定

資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估確認(rèn)后，提前一周通過(guò)媒體向社會(huì)發(fā)布公告。參加競(jìng)買者報(bào)名時(shí)須交納5－10萬(wàn)元保證金，中標(biāo)者保證金抵頂購(gòu)買金，未中標(biāo)者當(dāng)場(chǎng)退還，中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過(guò)程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。

為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失，國(guó)資部門確定的評(píng)估價(jià)作為競(jìng)賣的底價(jià)。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù)，并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)加上競(jìng)標(biāo)浮動(dòng)價(jià)，由中標(biāo)者現(xiàn)款購(gòu)買，成交價(jià)在100萬(wàn)元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款，成交價(jià)在100－200萬(wàn)元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款，成交價(jià)200萬(wàn)元以上的可分期付清，第一次在三日內(nèi)付70％，余款在改制六個(gè)月內(nèi)付清，如逾期不交，視同悔約，醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國(guó)有，已交款項(xiàng)作違約金處理。

六、人員安置及分流辦法

1、改制后的醫(yī)院，原有單位法人地位立即取消，原單位和職工簽訂的勞動(dòng)合同自行解除，到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后，新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90％，并與上崗職工按《勞動(dòng)法》重新簽訂勞動(dòng)合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。

2、離退休職工工資和遺屬費(fèi)按照遼委發(fā)［2004］21號(hào)文件精神，將1996年前離退休職工工資列入縣財(cái)政預(yù)算。

3、提前退休政策。落實(shí)撫委辦發(fā)［2004］25號(hào)（市委辦公廳　市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知）精神，截至2004年12月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中（含工勤人員），距法定退休年齡5年以內(nèi)（含5年），且工作年限滿20年的人員；或工作年限滿30年的人員，經(jīng)本人申請(qǐng)，單位同意，可提前辦理退休手續(xù)，并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的，單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。

4、出售后的醫(yī)院職工四個(gè)不變，即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。

七、改制醫(yī)院的性質(zhì)

改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營(yíng)非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時(shí)，由單位法人自主選擇申請(qǐng)為營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各民營(yíng)醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

改制后的醫(yī)院，按照有關(guān)規(guī)定，成立職工代表大會(huì)，設(shè)立黨支部，歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo)；實(shí)行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。

六、改制單位的登記

醫(yī)院改制后，由縣編制委員會(huì)辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù)，購(gòu)買方憑有效證件向縣編制委員會(huì)申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)

改革后的法人對(duì)醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營(yíng)管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。

改制后的法人必須遵守國(guó)家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價(jià)、技術(shù)監(jiān)督、勞動(dòng)等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，足額繳納職工社會(huì)和醫(yī)療保險(xiǎn)。

八、幾點(diǎn)要求

1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。

2、嚴(yán)明紀(jì)律，保證國(guó)有資產(chǎn)的不流失。

3、改革過(guò)程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。

4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項(xiàng)全新工作，要不畏難積極探索，大膽實(shí)踐，積累更多的經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。

******縣衛(wèi)生局

2004年10月12日