第一篇：關(guān)于全市衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告

關(guān)于全市衛(wèi)生工作情況的

調(diào) 研 報 告

**市衛(wèi)生局

為全面掌握全市衛(wèi)生工作情況，分析存在的困難和問題，推動衛(wèi)生事業(yè)上水平、上臺階，近期，市衛(wèi)生局組成調(diào)研組，采取聽匯報、實地察看、座談交流等形式，對全市衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)521處。其中市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4處，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院13處，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)34處，村衛(wèi)生室404處，其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)66處。

2、醫(yī)療隊伍。全市醫(yī)療衛(wèi)生單位共有在編人員2115人，其中市直單位1125人，占53.2%；鎮(zhèn)街衛(wèi)生院990人，占46.8%。按學(xué)歷分，碩士研究生及以上學(xué)歷53人，占2.5%；大學(xué)本科849人，占40.1%；大學(xué)?？?77人，占32%；中專及以下學(xué)歷536人，占25.4%。按職稱分，高級職稱109人，占5.2%；中級職稱615人，占29.1%；初級職稱1188人，占56.1%；其他人員203人，占9.6%。按年齡分，35歲以下656人，占31%；36-50歲1100人，占52 %；51歲以上359人，占17%。按崗位分，行政管理崗位46人，占2.2%；臨床醫(yī)療崗位870人，占41.1%；護(hù)

理崗位543人，占25.7%；藥劑崗位200人，占9.5%；醫(yī)技崗位161人，占7.5%；其他崗位295人，占14%。

全市18個醫(yī)療衛(wèi)生單位自聘1473人。其中，市直1105人（市人民醫(yī)院673人、中醫(yī)院386人），占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的49.6%；鎮(zhèn)街368人，占鎮(zhèn)街醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的27%。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生。注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生1747人。其中在崗在冊的1533人，占注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的87.7%；有證離崗的214人，占12.3%。60歲以上261人，占17%，45至59歲的490人，占32%，35至44歲的506人，占33%,35歲以下的276人,占18%。大專學(xué)歷的150人，占9.8%，高中中專學(xué)歷的966人，占63%，初中及以下學(xué)歷的417人，占27.2%。

4、業(yè)務(wù)收入。去年，全市門診145.4萬人次，住院84430人次，業(yè)務(wù)收入52540萬元，其中藥品收入25112萬元。業(yè)務(wù)收入億元以上的2家（市人民醫(yī)院2.6億元、中醫(yī)院1.3億元）；2000萬元以上的2家（第二人民醫(yī)院、新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；1000萬元以上的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院有9家；1000萬元以下的3家（王莊、孫伯、潮泉衛(wèi)生院），潮泉衛(wèi)生院僅285萬元。

二、主要工作

近年來，市委、市政府高度重視衛(wèi)生工作，全市衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展，以市級醫(yī)療單位為中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。醫(yī)療水平不斷提高，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和國家基本藥物

制度的實施，農(nóng)民看病難、看病貴問題得到了有效緩解，全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成效。

1、狠抓項目，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到明顯改善。搶抓衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機(jī)遇，加大基礎(chǔ)設(shè)施項目爭取和實施力度，先后鋪開了市人民醫(yī)院門診病房綜合大樓、市中醫(yī)院門診病房樓改擴(kuò)建、市疾病預(yù)防控制中心大樓擇址新建、市精神衛(wèi)生中心康復(fù)服務(wù)綜合樓和6處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院改造擴(kuò)建等一大批衛(wèi)生項目，就醫(yī)環(huán)境有了極大的改善，為開展醫(yī)療服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

2、強化措施，衛(wèi)生管理規(guī)范有序。一是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面推進(jìn)。基本藥物制度鎮(zhèn)村兩級全覆蓋，藥品價格平均下降39%，群眾年可減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)3500多萬元?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目全面鋪開，“家庭醫(yī)生式”服務(wù)和“鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約”工作正式啟動。二是考核機(jī)制逐步完善。制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)千分制績效考核意見，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度作為考核指標(biāo)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。三是管理逐步規(guī)范。開展了“以病人為中心、以提高服務(wù)水平”為主題的“醫(yī)院管理年”、“三好一滿意”等活動，落實醫(yī)療質(zhì)量分級管理制度，加強醫(yī)療投訴管理，提高了醫(yī)院管理水平。

3、突出重點，公共衛(wèi)生服務(wù)能力全面提升。疾病預(yù)防控制工作顯著加強，沒有發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和甲類傳染病暴發(fā)疫情。以傳染病防治為重點，全面落實各項綜合防控措施。手足口病疫情控制在全省較低水平，適齡兒童麻疹強化免疫率達(dá)

98%以上，抓好了結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病等重大疾病防控工作。先后獲得山東省慢病防控示范市、山東省白內(nèi)障復(fù)明工程示范單位等榮譽稱號。以整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序為重點，集中開展打擊非法行醫(yī)工作，全市醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)。

4、嚴(yán)格管理，新農(nóng)合工作穩(wěn)步推進(jìn)。從提高籌資水平、加強基金監(jiān)管、擴(kuò)大受益覆蓋面等方面入手，加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。2013年，全市參合人數(shù)670615人，參合率100%。住院報銷比例較上年提高10%，住院封頂線由原來的10萬元提高到15萬元，將重性精神疾病、乳腺癌等納入了重大疾病醫(yī)療保障報銷范圍，實施了大病保險。2012年共有263萬人次參合農(nóng)民受益，報銷醫(yī)藥費2.1億元。在**市率先實行了“先診療，后付費”的服務(wù)模式，受到老百姓的稱贊。

5、持續(xù)用力，行風(fēng)建設(shè)取得新成效。圍繞辦人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)為中心，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。通過“百千萬”問卷調(diào)查大走訪、紀(jì)律作風(fēng)集中教育整頓、醫(yī)藥購銷集中整治、廉政建設(shè)“四個一”、“醫(yī)療服務(wù)萬民評活動”和衛(wèi)生文化建設(shè)活動等落實便民措施，服務(wù)質(zhì)量和工作效率不斷提高。

三、存在的問題

（一）人才隊伍建設(shè)成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸

1、衛(wèi)生人才總量不足。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)定編3373名（市直2219名、鎮(zhèn)街1154名），目前，空編較多，達(dá)到1258人。其中市直空編1094人，鎮(zhèn)街空編164人。2006年以來，衛(wèi)生系統(tǒng)共

招錄261人（其中，市直217人，鎮(zhèn)街44人），平均每年僅招錄37人。人才總量不足，已成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。

2、醫(yī)技隊伍素質(zhì)不高。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)看，全市衛(wèi)技人員第一學(xué)歷為研究生及以上的僅有53人，占2.5 %。學(xué)歷層次偏低、高學(xué)歷人才占比少的現(xiàn)象在鎮(zhèn)街中更為突出。全市14處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院第一學(xué)歷為本科的只有36人，占鎮(zhèn)街衛(wèi)技人員的3.6%。從職稱結(jié)構(gòu)看，全市中高級職稱的僅占34.2%，高級人才比重明顯偏低。從年齡結(jié)構(gòu)看，我市在編衛(wèi)技人員主要集中在35歲以上，占69%。人員結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象更突出，如市人民醫(yī)院，51歲以上人員達(dá)到116人，占在編人員的18.9%；市疾控中心51歲以上人員達(dá)到38人，占在編人員的45.8%，老齡化現(xiàn)象比較突出。

3、用人機(jī)制不優(yōu)。進(jìn)人渠道不活。我市醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)人的主要途徑是“公開招考”和“人才引進(jìn)”。在公開招考上，用人單位沒有選人參與權(quán)與使用權(quán)，因有學(xué)歷限制，一些稀缺學(xué)科不能及時充實。加之研究生與本科生同時參加筆試、衛(wèi)生考生與其他考生使用同一套面試題目等因素，導(dǎo)致高學(xué)歷的研究生錄用比例低、考錄的個別人員實用性不強。近3年來，新招錄研究生44個，占新招考人員的28%。同時，我市事業(yè)單位公開招考一般是在年底進(jìn)行，許多優(yōu)秀畢業(yè)生因招聘時間晚，已被其他地市縣招錄。在人才引進(jìn)上，我市引進(jìn)衛(wèi)生人才門檻較高，要求被引進(jìn)對象具有副高級以上職稱或博士學(xué)歷，由于缺乏具有吸引力的政策和工作環(huán)境，導(dǎo)致實用人才引進(jìn)困難重重。人才交流不暢。我

市衛(wèi)技人員管理因涉及多個部門，衛(wèi)生行政部門無人財物管理的主動權(quán)，導(dǎo)致衛(wèi)技人員交流基本凍結(jié)，醫(yī)療衛(wèi)生人才在使用上死水一潭、活力不足，缺乏有序流動，用人機(jī)制不活影響了衛(wèi)技人員工作積極性。自聘人員不穩(wěn)定。多年來由于在編醫(yī)務(wù)人員短缺，為滿足醫(yī)療需求，各單位均自聘了數(shù)量較多的專業(yè)技術(shù)人員。僅兩處市直醫(yī)院自聘人員就達(dá)到了1059人（市人民醫(yī)院673人、中醫(yī)院386人）。自聘人員為醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn)發(fā)揮了巨大作用。但因與在編人員不能同工同酬，流動性很大，尤其是高學(xué)歷和急需、緊缺人才不斷流失。經(jīng)統(tǒng)計，從2006年來，全市衛(wèi)生自聘人員共流失151人。其中，市人民醫(yī)院流失自聘碩士研究生27名（占該院自聘研究生總數(shù)的56.25%）、本科生23名。為留住培養(yǎng)了多年的自聘人員，醫(yī)院也對部分骨干人才采取了同工同酬的措施，但因編制問題，效果不佳。人才流失嚴(yán)重。由于部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院工作環(huán)境差、工資待遇低，加之醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，新招錄的大學(xué)生不報到、考研或辭職等現(xiàn)象時有發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，近年來，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院共招聘大學(xué)生44人，報到35人，近幾年考研、辭職等流失16人，目前，僅剩19人。學(xué)科帶頭人和核心領(lǐng)軍人物缺乏。與全國先進(jìn)縣市區(qū)相比，我市缺少在全國、全省叫得響的“名科”，缺少有影響力的“名醫(yī)”。導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)診量大，醫(yī)療資源流失，2012年，2個億的新農(nóng)合資金，流向市外醫(yī)院的就達(dá)5600萬元。

（二）財政投入不足成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵

一是沒有將公立醫(yī)院基本建設(shè)、重點學(xué)科、大型設(shè)備購臵列入財政預(yù)算。二是對衛(wèi)生事業(yè)的投入增長幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于財政收入增長幅度。特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度以來，藥品全部實行零加價，加之醫(yī)務(wù)人員檔案工資逐年提高，而財政補助執(zhí)行的還是老標(biāo)準(zhǔn)，基本藥物補償資金未隨業(yè)務(wù)收入的增長而增加。目前，保工資、保運轉(zhuǎn)仍然是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院首要任務(wù)。

（三）就醫(yī)環(huán)境差成為影響群眾滿意度的焦點

從近年社情民意調(diào)查結(jié)果看，就醫(yī)環(huán)境成了群眾關(guān)注的焦點。教育、衛(wèi)生均是公益事業(yè)，但街鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)遠(yuǎn)沒有學(xué)校建設(shè)好、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)遠(yuǎn)沒有幼兒園建設(shè)好已經(jīng)成為群眾的普遍感受。

1、市級醫(yī)院“人滿為患”。以市人民醫(yī)院為例，核定床位500張，每天住院病號超過1200人左右，是核定床位的240%，4-5個病號擠在一間病房，有時床位加在樓道。整個病房擁擠不堪，存在很大的醫(yī)療安全隱患，稍有不慎就會造成院內(nèi)感染，導(dǎo)致病人有意見，家屬也有意見。

2、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院“提心吊膽”。有的衛(wèi)生院門診樓和病房樓已成了危樓。如王莊衛(wèi)生院，1973年建院，至今已有40年歷史，當(dāng)時建設(shè)門診病房樓沒有使用鋼筋，現(xiàn)在連顆釘子都不敢安裝，更不敢改換門窗，若改造必然造成樓倒屋塌。住院患者擔(dān)心，醫(yī)護(hù)人員更是整天提心吊膽。類似這種情況的還有潮泉、汶陽、湖

屯衛(wèi)生院。

3、村衛(wèi)生室“破舊不堪”。目前，全市607個行政村中僅有404個村設(shè)立了衛(wèi)生室，還不能達(dá)到一村一室全覆蓋。部分村衛(wèi)生室房屋破舊、醫(yī)療用房面積狹小、醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，群眾有病不愿在村里就診。如**園鎮(zhèn)張里村衛(wèi)生室是50年代夯打的危房，房頂漏雨，墻壁傾斜，僅靠幾根水泥柱支撐，陰雨天不敢在衛(wèi)生室，連最基本的人身安全就無法得到保障，更不能發(fā)揮村衛(wèi)生室應(yīng)有的預(yù)防保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能。有的衛(wèi)生室村鎮(zhèn)不投一分錢，鄉(xiāng)村醫(yī)生個人貸款自建。據(jù)統(tǒng)計，全市個人投資建設(shè)或合建的村衛(wèi)生室有133處，占32.9%，有的僅個人貸款就達(dá)70多萬。

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍境況堪憂

1、待遇低。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入達(dá)不到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的平均收入水平?；舅幬飳嵤┖螅l(xiāng)村醫(yī)生的收入明顯降低，月均收入1000元左右，服務(wù)人口少的村衛(wèi)生室每月人均收入500—600元，不能保證基本的生活需求，導(dǎo)致部分村醫(yī)棄醫(yī)打工。退休無保障。大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生只參加了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，參加企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民保險的僅35人，占1.6%，25%的鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)到了或超過了正常的退休年齡，有的已經(jīng)耳聾眼花，但因退后沒有任何待遇，生活沒有保障，導(dǎo)致年齡大了也不敢退休。如**園鎮(zhèn)桑杭村村醫(yī)郭明金，從醫(yī)50多年，年齡已到了75歲，仍從事村醫(yī)工作。

2、水平低。隨著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展和農(nóng)民生活水平的不斷提高，群眾對衛(wèi)生服務(wù)的要求逐步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然積累了一定的臨床經(jīng)驗，但由于大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生只有中專文化水平，醫(yī)學(xué)理論知識相對匱乏，一些新的醫(yī)療技術(shù)掌握不夠，與需求產(chǎn)生了較大差距。

3、年齡大。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍青黃不接、后繼乏人。1533名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，30歲以下74人，僅占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的4.8%，50歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生696人，占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的45.4%。由于收入低，年輕人寧可出去打工也不愿從事鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)，年齡大的鄉(xiāng)村醫(yī)生很無奈，一方面再從事其他職業(yè)不可能，另一方面他們希望有一天會像民辦教師轉(zhuǎn)正一樣，實現(xiàn)身份的轉(zhuǎn)變。同時，由于不能落實待遇，他們與民辦教師攀比、與代課教師攀比，也已成了社會的不穩(wěn)定因素。特別是近期統(tǒng)計代課教師情況，更引起了鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想波動，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生通過信件、網(wǎng)絡(luò)及電話的形式，情緒激動地咨詢鄉(xiāng)村醫(yī)生有無新政策。

（五）醫(yī)療消費水平與新農(nóng)合籌資水平矛盾凸顯

2012年，全市醫(yī)療消費近10個億，而現(xiàn)有的新農(nóng)合籌資總額可支配資金僅有2.17億，按現(xiàn)有的新農(nóng)合住院報銷比例，資金支付明顯不足。為了控制醫(yī)療費用過快增長，防止超支、透支，從2010年起，我市實行門診住院總額預(yù)付，將現(xiàn)有的可支配資金合理分配給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為避免超支，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不做出選擇，到了一定的節(jié)點就不敢再收病號，收了就超支挨罰，而不收又會引起老百姓的不滿意，影響群眾對衛(wèi)生工作的滿意度，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直在矛盾中運行。

四、工作建議

（一）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制

目前，我市鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實行鎮(zhèn)街、人社部門、衛(wèi)生部門多重管理。建議借鑒其他縣市區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)和我市教育系統(tǒng)的做法，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人、財、物管理統(tǒng)一劃歸到市衛(wèi)生局。這樣做，既符合上級精神要求，也有利于對各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院的統(tǒng)一規(guī)劃和管理，進(jìn)一步暢通人才流動機(jī)制，最大限度地盤活用好現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)技人才資源，讓鎮(zhèn)街衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治和農(nóng)村衛(wèi)生保健方面起到積極的作用，加快全市醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。

（二）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

1、改進(jìn)招考模式。招考一直是我市進(jìn)人的主渠道，招考模式?jīng)Q定著招錄人員的綜合素質(zhì)。改進(jìn)招考方式。我市醫(yī)護(hù)人員招考一直與其他事業(yè)單位人員招考一并進(jìn)行。因醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性較強，建議改變招考方式，參照教育系統(tǒng)現(xiàn)行單獨的招考模式，實行“衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)，人社、紀(jì)檢部門參與”的專項招考新模式，使公招人員在理論、技能和品德等方面符合醫(yī)療衛(wèi)生人才專業(yè)性、實踐性強的實際。增加招考人數(shù)。針對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院招錄難的實際，可適當(dāng)放寬招考條件，增加招錄人數(shù)，招聘一批道德素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)能力強、有培養(yǎng)前途的急需衛(wèi)生專業(yè)人才充實到

鎮(zhèn)街衛(wèi)生人才隊伍，彌補人才不足。提前招考時間。我市事業(yè)單位招考一般安排在11月份，建議將醫(yī)護(hù)人員招錄時間提前至6月底前，以吸納更多的優(yōu)秀人才。簡化招錄程序。借鑒**市中心醫(yī)院、寧陽、新泰、東平、泰山區(qū)的經(jīng)驗，對碩士研究生學(xué)歷的，采取校園招聘的方式，不再參加筆試，直接進(jìn)入面試，考察合格后錄用，以留住更多的高學(xué)歷人才。

2、適當(dāng)選聘部分優(yōu)秀自聘人員。因歷史原因，各單位都有較多數(shù)量的自聘人員。這部分人員在相應(yīng)崗位上，都能獨當(dāng)一面，有的甚至已成為本單位學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干，成了醫(yī)療單位不可或缺的人才。但因待遇、編制等問題，這支隊伍相對不穩(wěn)定，他們?nèi)狈w屬感和安全感。為了留住這部分培養(yǎng)成熟的人才，建議在公開招考時，可拿出一定的名額，面向自聘人員，突出實用操作技能，進(jìn)行定向招考。這樣做，有利于工作的連續(xù)性、留住優(yōu)秀人才，也為自聘人員提供了發(fā)展的空間。

3、暢通引進(jìn)人才渠道。借鑒壽光市的做法，在高層次人才和緊缺人才引進(jìn)上，簡化手續(xù)，“因崗選人”，探索建立起引進(jìn)高級人才的“綠色通道”，對引進(jìn)的急需緊缺人才及時納入編制管理。對一些偏冷門的崗位適當(dāng)降低引進(jìn)人才標(biāo)準(zhǔn)，以解決崗位人才緊缺現(xiàn)狀。

（三）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底” 一是解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼乏人、人才斷檔問題。借鑒河北省做法，實施“大學(xué)生村醫(yī)”行動計劃，編制在衛(wèi)生院，待遇同二級

醫(yī)院，從政策上吸引大學(xué)生充實基層、強壯基層，從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼乏人問題。

二是合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生收入分配方案。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)民身份的前提下，建議設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生最低工資線，讓他們生活上有希望，待遇上有保障。

三是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度。為消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生以靈活的就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險。借鑒莒縣經(jīng)驗，建議其集體繳納部分由財政負(fù)擔(dān)，個人部分從鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)得報酬中支出。對于超過年齡不能加入養(yǎng)老保險的，建議界定退休年齡（男60歲，女55歲），從退休之日起，由財政負(fù)擔(dān)，每月發(fā)放500元左右的生活補貼。

（四）加大財政支持保障力度

按照公立醫(yī)院改革精神，為突出公益性，將醫(yī)院基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備、重點學(xué)科建設(shè)納入財政預(yù)算。加快推進(jìn)重點項目建設(shè)。加快市人民醫(yī)院門診綜合樓和市精神衛(wèi)生中心康復(fù)綜合樓建設(shè)進(jìn)度，幫助解決建設(shè)資金難題，爭取早日投入使用。持續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補助。按照“保基本、強基層、建機(jī)制”的醫(yī)改要求，保障財政對衛(wèi)生的投入增長幅度不低于財政增長幅度。逐步解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)歷史負(fù)債問題，力爭用3年的時間，通過財政補助的方式逐步進(jìn)行化解，徹底將街鎮(zhèn)衛(wèi)生院從建設(shè)和改造負(fù)債中解脫出來，更好地為農(nóng)民群眾健康服務(wù)。加強標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)。針對目前村衛(wèi)生室現(xiàn)狀，特別是部分村衛(wèi)生室條件

較差的實際，建議采取以獎代補的形式對衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)予以補助。達(dá)到一行政村（社區(qū)）一衛(wèi)生室要求，逐步實現(xiàn)“小病不出村，大病不出市”。

（五）健全衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)

一是建議成立**市健康教育所。隸屬市衛(wèi)生局管理，既是提高健康教育水平的需要，也是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的要求。健康教育所可為副科級全額事業(yè)單位，編制6—8人，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)開展健康教育與健康促進(jìn)工作，制定全市健康教育和健康促進(jìn)規(guī)劃、年度工作計劃和考核評估標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行質(zhì)量和效果評估等。

二是建議成立**市紅十字會。借鑒寧陽縣、岱岳區(qū)經(jīng)驗，成立**市紅十字會，為副科級全額事業(yè)單位，定編5人，隸屬市衛(wèi)生局管理。負(fù)責(zé)貫徹落實《中華人民共和國紅十字會法》、衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)、衛(wèi)生知識宣傳、組織群眾參加現(xiàn)場救護(hù)等工作。

三是建議成立**市衛(wèi)生信息中心。當(dāng)前，衛(wèi)生信息化建設(shè)已列入醫(yī)改確定的工作重點，我市也將區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺列入了十件實事。建議成立衛(wèi)生信息中心，為副科級全額事業(yè)單位，定編8人，隸屬市衛(wèi)生局管理。衛(wèi)生信息是以居民健康檔案為主線，將現(xiàn)有的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基本藥物、新農(nóng)合、綜合管理等多個系統(tǒng)整合在一起，實現(xiàn)資源共享。

2015年4月26日

第二篇：衛(wèi)生調(diào)研報告

城市環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告范文

隨著我省城鎮(zhèn)化進(jìn)程的快速發(fā)展，城市管理已成為各級政府執(zhí)政能力的重要體現(xiàn)，然而就在各地政府紛紛大張其鼓地要創(chuàng)建“環(huán)保模范城市”、“衛(wèi)生城市”、“文明城市”、“旅游城市”等等時，他們往往卻忽視了創(chuàng)建這些“城市名牌”的基礎(chǔ)——城市市容環(huán)境衛(wèi)生的投入。

為了較準(zhǔn)確地掌握我省環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置的狀況，以及各地財政對市容環(huán)衛(wèi)的投入情況，我會對本會環(huán)衛(wèi)會員單位所在市、縣、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)狀況、環(huán)衛(wèi)投入等進(jìn)行了專項調(diào)研。

本次調(diào)研內(nèi)容主要有（1)當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)裝備情況；（2)財政對環(huán)衛(wèi)投入情況以及衛(wèi)生清潔服務(wù)費與垃圾處理費收繳情況；（3)環(huán)衛(wèi)職工工資、福利及社會保障情況；（4)生活垃圾處理設(shè)施情況。

調(diào)研采取表格調(diào)查與走訪調(diào)查相結(jié)合。在珠三角、粵東、粵西和粵北各選擇一個地區(qū)進(jìn)行實地走訪調(diào)查，在此基礎(chǔ)上編制了《環(huán)衛(wèi)基本情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)經(jīng)費情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)職工待遇情況調(diào)查表》和《垃圾處理設(shè)施調(diào)查表》四個調(diào)查表格，發(fā)放給各地環(huán)衛(wèi)會員單位進(jìn)行問卷調(diào)查。

實地調(diào)研走訪了揭陽地區(qū)的揭陽市、普寧市、揭東縣、揭西縣和惠來縣；茂名地區(qū)的茂名市、信宜市、高州市、化州市和電白縣；清遠(yuǎn)地區(qū)的清遠(yuǎn)市、英德市、連州市、佛岡

縣、清新縣、連山縣和連南縣；以及珠三角的深圳市。并對126個環(huán)衛(wèi)會員單位進(jìn)行了問卷調(diào)查，回收調(diào)查表格113份，回收率89.7%。

調(diào)查結(jié)果按調(diào)查項目要求采用ecel系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析，并按《“十一五”廣東省城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》提出的廣東省片區(qū)劃分進(jìn)行片區(qū)比較分析。

片區(qū)的劃分按照各城市的地理位置、城市規(guī)模、經(jīng)濟(jì)及人口規(guī)模，分為以下四個片區(qū)：珠江三角洲片區(qū)、粵北片區(qū)、粵西片區(qū)、粵東片區(qū)。

珠江三角洲片區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等6個地級以上市整個行政區(qū)域以及江門、惠州、肇慶等3個地級市的市區(qū)及其周邊地區(qū)，土地面積約5.45萬平方公里，占廣東省面積的30.62%.粵北片區(qū)包括韶關(guān)、清遠(yuǎn)等2個地級市整個行政區(qū)域，土地面積約3.70萬平方公里，占廣東省面積的20.79%。

粵西地區(qū)包括茂名、湛江、陽江、云浮等4個地級市整個行政區(qū)域，江門市所轄的臺山、開平、鶴山、恩平4個縣級市和肇慶市所轄的廣寧、德慶、封開、懷集4個縣，土地面積面積約3.85萬平方公里，占廣東省面積的22.63％。

粵東地區(qū)包括汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州、揭陽等6個地級市整個行政區(qū)域和惠州市所轄的龍門縣，占廣東省面積的4.80萬平方公里，占廣東省面積的26.97%。

現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報告如下。

一、市容環(huán)衛(wèi)現(xiàn)狀

1、環(huán)衛(wèi)管理體制

目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級市的多為政府行政部門屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位。21個地級市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽江和清遠(yuǎn)有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門，其余的由城市管理局（或市政局、建設(shè)局等）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的一個部門負(fù)責(zé)（或兼管）。其它市（區(qū)）、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門基本為事業(yè)單位，這些部門多數(shù)管干一手抓。

2、環(huán)衛(wèi)運作模式

我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，要求政府要有足夠的財力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù)，同時管理部門有較強的管理和監(jiān)督能力，這種模式以中山市為代表。一種是“一把掃”掃到底（包括內(nèi)街）的模式，它適合于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，要求管理部門有較強的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力，這種模式以清遠(yuǎn)市為代表。還有一種就是分級管理模式，市（區(qū)）、縣環(huán)衛(wèi)管理部門負(fù)責(zé)道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運輸處理，街道（鎮(zhèn)）辦事處負(fù)責(zé)街巷、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級之間要有明確的責(zé)任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門要有較強的協(xié)調(diào)能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問題。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在。

3、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀

我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份：其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化、市場化；但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，原因是以事業(yè)單位（或企業(yè)化管理）運作，比以企業(yè)方式運作費用相對要低些。

二、市容環(huán)衛(wèi)經(jīng)費 我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的來源主要有兩部份，一是政府的財政投入，包括地方政府的日常投入和上級政府的補助；二是居民、單位交納的清潔服務(wù)費、垃圾處理費等專項費用。

在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，目前也引入了社會資金和國外資金，投資的主要方向是建設(shè)并運營大型的垃圾處理設(shè)施。

1、政府對環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的投入

環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費。

調(diào)查顯示對環(huán)衛(wèi)投入受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，以及政府政策導(dǎo)向的影響，各地差異較大。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投

入，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運方面。

城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大，尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高，設(shè)備裝備充足。其它片區(qū)地級市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高。隨著“城市化”推進(jìn)，出于“民心工程”的考量，對可作為其標(biāo)志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè)正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。但對于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對較差。

在生活垃圾處理方面，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座，其它片區(qū)暫時沒有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區(qū)建有符合國家衛(wèi)生填埋標(biāo)準(zhǔn)的填埋場11個，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場只有5個達(dá)到、1個基本達(dá)到國家無害化處理要求；粵北片區(qū)填埋場只有2個基本達(dá)到國家無害化處理要求；粵東片區(qū)只有3個基本達(dá)到國家無害化處理要求；粵西片區(qū)無一基本達(dá)到國家無害化處理要求（根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報》建城[]32號）。

目前我省21個地級市中尚有個別城市沒有生活垃圾無害化處理設(shè)施。云浮、珠海、韶關(guān)、陽江市的填埋場在內(nèi)建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場預(yù)計可投入使用，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場已進(jìn)入規(guī)劃環(huán)評階段，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場建設(shè)暫時還沒有起動。部分地級市的填埋場擴(kuò)建工程也存在經(jīng)費困難的問題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標(biāo)確實還需下大功夫。篇二：突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報告范文2篇

突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報告范文2篇

仙人灣鄉(xiāng)清水塘村產(chǎn)毒型大腸桿菌致腹瀉暴發(fā)調(diào)查終結(jié)報告 2006年9月23日上午8:30，縣疾病預(yù)防控制中心接到本縣仙人灣衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)清水塘村有110人發(fā)生不明原因群體性腹瀉。主要癥狀為：大部分起病急、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉：粘液、水樣便，少數(shù)病人低熱、嘔吐及里急后重。疫情發(fā)生后，縣委、縣政府高度重視，立即召開專題會議研究部署防病工作，落實專項醫(yī)療救治經(jīng)費，明確提出“疫情不擴(kuò)散、不死人”。主管衛(wèi)生工作的副縣長郭小沅同志親臨現(xiàn)場指揮撲疫工作。縣衛(wèi)生局立即組織由疾病控制、衛(wèi)監(jiān)部門組成的8名專業(yè)技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及處理，經(jīng)詳細(xì)調(diào)查及采樣檢測后確定：這是一起感染性腹瀉病例暴發(fā)，暴露因素為村民飲用了被產(chǎn)毒型大腸桿菌污染的水源（3號水井）。通過對病人隔離治療、水源消毒、密切接觸者預(yù)防性服藥等一系列綜合防治措施后，疫情得到迅速控制，自15日發(fā)生第一例病人至25日最后一例病人止，歷時11天，累計發(fā)病104例。目前疫情已經(jīng)平息。現(xiàn)將本次調(diào)查處理結(jié)果報告如下：

一、基本情況： 仙人灣鄉(xiāng)清水塘村位于我縣東南部，距縣城70公里，距鄉(xiāng)政府5公里，前臨沅水，背后靠山，地勢平坦，交通便利，屬于亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候，常年降雨量960－1780毫米，村民以種植水稻為主，兼種其它經(jīng)濟(jì)作物。近年來，多數(shù)青年外出務(wù)工，部分村民在附近沅江淘金致富。該村人均年收入2000元左右。全村共轄2個自然村，4個村民小組，總?cè)丝跀?shù)1011人。一組單獨為小自然村，人口190人，二、三、四組為大自然村，人口821人，兩自然村相距1000米，不共用水源。全村共有3家衛(wèi)生所，其中小村1家，大村2家。該村環(huán)境衛(wèi)生一般，村民衛(wèi)生意識較差，絕大部分村民有喝生水習(xí)慣。

二、水源情況：

病例發(fā)生在二、三、四組村民混居的大自然村，該村共有3口飲用水井，均位于該村排污溝旁邊，位置較低（每口水井呈梯形均配有2口水池，供村民洗菜、洗衣用）。水井呈直線排列，井與井之間距離約100米，水井距住宅區(qū)80-100米（流調(diào)人員按排污溝方向把3口水井自上而下依次定為1號、2號、3號水井）。3口水井均無任何衛(wèi)生防護(hù)措施，平時村民喝水、洗菜、洗衣均使用井水，稍用力震蕩，洗菜、洗衣池水向上倒灌入水井。其中被污染的3號水井旁邊又有污水池，位置與水井持平，下暴雨時污水可流進(jìn)水井。

三、發(fā)病情況：

本次發(fā)病全部集中在二、三、四組村民居住的大自然村，該村總?cè)丝?21人，其中外出務(wù)工184人，實際居住人口數(shù)637人，本次發(fā)病104人，罹患率16.1%。

一）臨床特征：調(diào)查104例病人均有不同程度的惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，大便為粘液、水樣便，少有發(fā)熱及里急后重。5例住院病人資料：血象：1例病人白細(xì)胞數(shù)增高，其他正常，大便鏡檢1人有紅細(xì)胞1+，白細(xì)胞1+。

二）流行特征：

1、人群分布：

年齡：人群普遍易感，發(fā)病年齡最小的1歲零4個月，最大的 80歲，年齡分布見表1： 104例腹瀉病人年齡分布表1 性別：男性發(fā)病者占58例，女性46例。男女之比為1.26:1。

職業(yè)分布見圖1：

2、空間分布：

本次發(fā)病104例，全部集中在二、三、四組。其中二組發(fā)病71例、三組發(fā)病22例、四組發(fā)病11例，分別占總數(shù)的68.27%、21.15%和10.58%。

3、時間分布：

從9月15日發(fā)生第一例病人至9月25日最后一例病人止，歷時11天。時間分布見圖2：

四、實驗室資料：

1、采集17名患者肛試子分別做細(xì)菌培養(yǎng)，其中1例培養(yǎng)出腸產(chǎn)毒型大腸埃希氏菌（o15型）。沙門氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌均未檢出。

2、采集1、2、3號井水檢測，3號井水細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群嚴(yán)重超標(biāo)。

1、2號井水細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群超標(biāo)不明顯。

3、采集該自然村4份排污溝水樣檢測，沙門氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌未檢出。

4、3號水井旁污水池樣檢測，細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群均無法計數(shù)。

五、致病因素：

經(jīng)流調(diào)人員的詳細(xì)調(diào)查及檢測結(jié)果表明，這次暴發(fā)是由于村民飲用了被大腸菌群污染的3號井水而致。

依據(jù)：1）104名患者發(fā)病前數(shù)小時至3天內(nèi)均喝過3號井水，不喝3號井水者不發(fā)病。調(diào)查二組村民57戶，310人，飲3號井水者105人，發(fā)病71人，9戶長期使用3號井水，但燒開后飲用而不發(fā)病，12戶用壓泵水或共用別人壓泵水者不發(fā)病。三組村民61人，用3號井水而發(fā)病22人，飲2號井水者不發(fā)病。

四組村民長期飲2號井水和1號井水，但有一戶8口人住在二組內(nèi)全家發(fā)病，另有3位村民到住在該村二組的叔叔家玩，飲用3號井水而發(fā)病，其他未飲者不發(fā)病。2）9月23日對3號井水進(jìn)行消毒后，疫情迅速得到控制，23日下午發(fā)病16例，24日發(fā)病3例，25日發(fā)病1例，26日后再無新病例發(fā)生。3）患者大便培養(yǎng)，檢出腸產(chǎn)毒型大腸埃希氏菌（o15型）。4）對3號井水采樣檢測，細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群均嚴(yán)重超標(biāo)。

六、診斷依據(jù)：

1.大部分病人均有喝3號水井生水史。2.病人大多起病急，上腹不適、腹脹、腹痛、惡心癥狀明顯，而發(fā)熱較少。3.10號樣品經(jīng)實驗室檢測發(fā)現(xiàn)大腸桿菌埃希菌o15。4.通過水井消毒、環(huán)境消毒、預(yù)防性服藥等綜合性防治措施后，疫情立即平息。診斷：腸產(chǎn)毒大腸桿菌埃希菌o15所致感染性腹瀉。

七、控制措施：

全面落實腸道傳染病的綜合預(yù)防控制措施。

1、加強現(xiàn)癥病人治療管理，現(xiàn)癥病人隔離治療，加強監(jiān)護(hù)。

2、對發(fā)病者給予氟哌酸、四環(huán)素等抗炎治療，同時予以支持對癥療法。

3、密切接觸者服用氟哌酸，一天3次，連服3天。

4、對井水進(jìn)行消毒，并每天監(jiān)測一次，保證余氯在0.3毫克/升以上，連續(xù)7天。

5、村民家庭周圍環(huán)境、污水溝、排污溝徹底消毒。

6、加強健康宣傳教育，散發(fā)腸道傳染病防治知識宣傳單500份，教育村民提高衛(wèi)生防護(hù)意識，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，不喝生水，飯前便后應(yīng)洗手。

7、加強疫情監(jiān)測，要求防疫專干密切注意疫情動態(tài)，實行疫情24小時報告制度。

八、教訓(xùn)：

仙人灣清水塘村的這次感染性腹瀉的暴發(fā)，在上級領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)卣母叨戎匾曄?，在全體疾控人員及相關(guān)部門的共同努力下，得到有效控制并很快平息下來。但是通過這一事件所暴露出來的問題，同樣值得我們深思：

1、村醫(yī)生不作為，沒有及時上報疫情。

本次腹瀉病例暴發(fā)，從9月15日首次出現(xiàn)病人，16日以后病例逐漸增多，但該村兩名村醫(yī)生都沒有引起足夠重視，直到患者23日到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，防疫專干才了解疫情，而此時病例已發(fā)展到近百人，造成疫情擴(kuò)散，給以后的流行病學(xué)調(diào)查和處理造成了極大的困難，也給當(dāng)?shù)厝罕娦睦砩显斐蓸O大的恐慌。

2、農(nóng)村健康教育宣傳依然任重而道遠(yuǎn)。

造成這次暴發(fā)的根本原因，是當(dāng)?shù)卮迕裰苯语嬘帽晃廴镜木?，而這一不良衛(wèi)生習(xí)慣不僅在清水塘村存在，在我縣其它地區(qū)同樣存在。如果不改變這一習(xí)慣，我 們相信不久的將來，在清水塘村會再一次出現(xiàn)類似事件，在其它地區(qū)同樣會出現(xiàn)第二個，甚至第三個“清水塘事件”。因此，加強農(nóng)村健康宣傳教育工作已是刻不容緩！

九、建議:

1、改善飲水環(huán)境。

清水塘村整個地勢呈“v”字型，村民住在坡上，而三口水井都處在坡底，沒有任何衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，一遇暴雨天氣，井水極有可能受到污染而造成腸道傳染病的暴發(fā)。因此，強烈建議當(dāng)?shù)卣畬λ粗匦逻x址，抬高位置，避免污染，給村民提供一個安全、清潔的水源。

2、加強傳染病防治法的宣傳及執(zhí)法督查。

《中華人民共和國傳染病防治法》第30條，明確規(guī)定，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員為傳染病疫情責(zé)任報告人，一旦發(fā)生疫情，甲類傳染病應(yīng)在2小時內(nèi)，乙類及丙類應(yīng)在24小時內(nèi)上報疫情。而這次清水塘出現(xiàn)疫情暴發(fā)再次說明了村級醫(yī)務(wù)人員疫情報告意識相當(dāng)薄弱，根本沒有承擔(dān)起“責(zé)任報告人”的職能。因此，建議上級領(lǐng)導(dǎo)加強傳染病防治法的宣傳和執(zhí)法檢查力度，對于在傳染病防治中沒有履行相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，造成嚴(yán)重后果的追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

3、加強農(nóng)村健康教育宣傳。

以此次清水塘感染性腹瀉暴發(fā)為契機(jī)，結(jié)合10月份湖南省農(nóng)村健康教育宣傳月活動，在我縣農(nóng)村開展一次較大規(guī)模、形式多樣的健康教育宣傳，教育群眾提高衛(wèi)生防護(hù)意識，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，以防止類似事件再次發(fā)生。

辰溪縣疾病預(yù)防控制中心

二○○六年十月二日 衡東縣三樟完小一起致病性大腸埃希菌所致腹瀉的終結(jié)報告 2006年9月27日19時50分，衡東縣三樟教育辦電話報告，三樟完小有20余人出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、頭痛。接到報告后縣疾控中心立即分別派出機(jī)動隊前往現(xiàn)場調(diào)查。經(jīng)實驗室檢查，并結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床資料，為一起致病性大腸埃希菌所致腹瀉的暴發(fā)疫情?，F(xiàn)將調(diào)查處理情況報告如下：

一、基本情況

三樟完小位于三樟鄉(xiāng)政府所在地，距離縣城約50公里，該校有9個教學(xué)班，共有學(xué)生431名，其中寄宿生156人，教師21名，工友3名。自9月27日發(fā)現(xiàn)首例病例后，共發(fā)現(xiàn)有病例54例，其中男性35例，女性19例，罹患率為11.84%，自9月28日20時后無病例發(fā)生。突發(fā)事件發(fā)生后，立即采取了以強化飲用水消毒為主的應(yīng)急措施，同時將所有病人全部送往縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，采取以頭孢噻肟鈉主的抗菌治療，10月3日所有病人痊愈出院。目前該疫情已經(jīng)得到完全的控制，學(xué)校已經(jīng)恢復(fù)了正常的生活和教學(xué)。

無危重病人，無死亡病例。

二、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

1、病例“三間”分布 1．1 時間分布：首發(fā)病例張桂花，女，13歲，三樟大源12組人，現(xiàn)就讀于三樟完小61班，寄宿于學(xué)校，9月27日6時30分發(fā)病，查體溫39.5℃、頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹瀉3次，為水樣便，上午在衛(wèi)生院給予氨芐、利巴韋林治療，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)，晚上11時病情反復(fù)，送往縣人民醫(yī)院治療。該校周圍無類似病例報告，下午16時陸續(xù)出現(xiàn)病例。

表1 三樟完小感染性腹瀉病例時間分布

時間 9月27910***920212224 日6:30 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 1 1 1 3 3 3 1 3 5 2 1 1 發(fā)病人1 數(shù) 時間

發(fā)病人

數(shù) 9月2856 7 8 9 101112131920合日3時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 計 2 1 1 3 8 3 3 1 3 1 1 1 54 1．2 職業(yè)、年齡分布：54例病例均為學(xué)生，無教職員工發(fā)病，病例年齡分布見表2。表2 三樟完小感染性腹瀉病例年齡分布

年齡

男

女

合計

8歲 4 0 4 9歲 6 0 6 10歲 3 6 9 11歲 10 7 17 12歲 12 6 18 合計 35 19 54篇三：調(diào)研報告范文

摘要：這些年來，一提到購物，人們最先想到的就是超市。超市購物已漸漸成為人們所追求的一種時尚。然而，超市的環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等也會對人們的購物長生不小的影響。超市與人們的生活聯(lián)系緊密。寒假，我對家鄉(xiāng)的福全百貨超市進(jìn)行了調(diào)研，通過對該家超市的調(diào)研來更全面的讓大家了解超市這個與大家密切相關(guān)的“百貨據(jù)點”

關(guān)鍵字：超市 質(zhì)量 服務(wù) 態(tài)度 顧客 品牌 價格 環(huán)境 市場營銷 消費

這是進(jìn)入大學(xué)以來的第一次調(diào)研，本來從前進(jìn)超市無非是買東西。通過這次市場調(diào)研，對超市有了更近一步的了解。在市場競爭激烈的今天，光有質(zhì)量優(yōu)異的產(chǎn)品和服務(wù)，沒有強有強有力的市場營銷活動，是很難確保企業(yè)的經(jīng)營成功的。調(diào)研的內(nèi)容：

1、超市的賣場布置、商品陳列。

2、超市的商品包裝、規(guī)格、品牌等。

3、超市的服務(wù)品質(zhì)。

4、超市暢銷品，促銷選品等。

5、了解什么是媽媽商品、紅色商品、綠色商品等。

1、服務(wù)態(tài)度決定一切 剛走進(jìn)超市，服務(wù)人員著裝整潔，服務(wù)態(tài)度好，面帶微笑，以青年為主，該人一種溫馨舒適的感覺。對于服務(wù)者來說，基本上有兩種需求：物質(zhì)需求與精神需求。良好的服務(wù)態(tài)度指的是能滿足消費者的精神需求，使其不但拿到了合格滿意的產(chǎn)品，而且要心情舒暢滿意。銷售賣的是一個服務(wù)態(tài)度。同樣的產(chǎn)品，同一檔次的產(chǎn)品，賣主的態(tài)度好，消費者更愿意光臨。因為同樣是花錢，卻多買到一個“舒心”。顧客對某個商場商店，甚至于城市的服務(wù)態(tài)度所留下的印象，也會產(chǎn)生正面或是負(fù)面的宣傳效應(yīng)。超市這個行業(yè)對服務(wù)態(tài)度的要求很高，只有服務(wù)好了，讓顧客滿意了，才能引得更多顧客的好感，才有回頭客。專家指出：銷售買的不是商品，而是一個服務(wù)態(tài)度。在這一方面，該超市做的很好。

2、超市對貨物的擺放

這次調(diào)研，對超市個不同分類商品的布局進(jìn)行了比較，食品區(qū)的布局明顯比服裝區(qū)的布局合理，各不同食品的分區(qū)也比較明確。顧客能很容易找到自己學(xué)要的產(chǎn)品。而在服裝區(qū)和日用百貨區(qū)，布局就相對不太合理，顧客不容易找到自己需要的產(chǎn)品。布局與陳列就不能很好的抓住顧客的購買欲以及顧客的購物動向，巨大的磁石點也將達(dá)到不理想的效果，失去其相應(yīng)的價值。另外貨架的陳列要求我們了解：怎樣陳列才能利用好貨架的每一層，從而創(chuàng)造出更大的價值與效益：然而色彩的對比也能很大程度的點亮顧客的眼睛。，吸引并留住顧客的腳步。整個超市的布局及陳列達(dá)到最佳的效果，提升一個層次，所以清晰合理的超市布局也很重要。3明確超市的消費人群

本次調(diào)研的超市地處市中心，消費人群主要是附近的居民以及逛街的人們。只有明確消費人群才能知道超市的服務(wù)人員該怎么提供服務(wù)，了解消費者的需求信息。從客戶的穿著打扮，行為舉止及同伴的談話等都是促銷人員了解他們需求的重要線索。如：促銷員可根據(jù)顧客的穿著名牌或是非名牌可以大致判斷出該顧客：第一、是否具有購買能力；第二、是否喜好品牌；促銷人員可以根據(jù)顧客的舉止談吐大致判斷出該顧客，如果超市對顧客的需求有很好的了解，那么就可以很好的留住客源。

超市商品分類別稱：

1、媽媽菜藍(lán)商品：也稱主婦商品，這種商品的價格如有輕微的變動有些顧客即有相當(dāng)?shù)年P(guān)注。顧客對這種商品的價格

敏感度最高。同時在銷售時應(yīng)注意此類商品的質(zhì)量。例：

生鮮的商品更應(yīng)注意鮮度及陳列的量感，媽媽菜藍(lán)商品是

每家店以生鮮為主，一般是用來吸引顧客，走低價位及市

場鮮度較強的商品，此類商品市調(diào)時要非常注意價格的幅

度。

2、紅色商品：顧客對此類商品的價格敏感度次之，這一類商 品銷量一般比媽媽菜藍(lán)那一類商品銷量大，價格也一般比

媽媽菜藍(lán)商品高些。此類商品一般都適應(yīng)中層消費者。所

以對此類商品要注重品牌及質(zhì) 量，這種商品也稱之為價格 商品，暢銷品排行榜上經(jīng)常有此類商品。綠色商品：顧客

對綠色商品的價格敏感度最低。

通過這次調(diào)研，我認(rèn)識到了實踐出真知的真正含義。超市的顧客要永遠(yuǎn)放到第一位，顧客就是上帝。超市的成敗是由多種因素造成的。在今后的學(xué)習(xí)和生活中，一定要認(rèn)識到時間的重要性。寒假社會實踐活動第一個磨練自己的就會，應(yīng)該好好地把握。小草用綠色證明了自己，小鳥用的飛翔證明了自己，我要用自己的實際行動證明我自己。

暑假社會實踐報告

商民法學(xué)院

11級法學(xué)10班 武波篇四：醫(yī)療調(diào)查報告范本 2015年農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告范本 為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

一、現(xiàn)狀和成效 2003年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村(居)委會3914個，常住人口549.07萬。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，戶數(shù)141.74萬，農(nóng)民人均純收入 6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自2003年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%，參保村2694個，占69%，參保人數(shù)達(dá)275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

主要工作成效：

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機(jī)制。一是加強領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu)，落實支持和保障措施。市政府2003、2004連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進(jìn)度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。

三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運作模式。一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅持實施原則。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，在全面推開的縣(市、區(qū))中，參保率均在 80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等達(dá)到了90%以上，大大突破了預(yù)期的目標(biāo)。在籌資機(jī)制中，堅持了農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中,其中個人(包括集體經(jīng)濟(jì)扶持)出資8093.0萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助4910.7萬，縣(市、區(qū))財政資助 5256.5萬，市財政已資助3849.1萬,體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。在基金的使用上，堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣(市、區(qū))還設(shè)立了風(fēng)險調(diào)節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運行。

二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區(qū)相對較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均補償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機(jī)制。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī)。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機(jī)制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實施新農(nóng)醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型—北侖區(qū)、寧?？h由人壽保險公司進(jìn)行運作，政府部門加強管理。各地對新農(nóng)醫(yī)運作機(jī)制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農(nóng)民的健康有了一定保障。參保人員因病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療而發(fā)生的符合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，根據(jù)醫(yī)院大小，分級定比，按照醫(yī)藥費用，分段計算，累進(jìn)補償。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費用也實施一定的補償。截止今年12月底，全市住院結(jié)報 75456人次，補償總額12913.2萬元，人均補償1711元，實際補助費用占住院總費用的25.0%，占有效費用29.3%;門診補償669人次，補償金額88.4萬元。

二是實施醫(yī)療救助，加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度。在實施大病統(tǒng)籌的同時，積極探索建立醫(yī)療救助體系。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民、農(nóng)村低保家庭、重點優(yōu)撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員，其大病統(tǒng)籌個人出資由縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政代繳;同時兩級財政出資每人 5-20元不等，設(shè)立醫(yī)療救助專項基金，對上述對象及個別發(fā)生大額醫(yī)療費用，嚴(yán)重影響其基本生活的參保對象實施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣(市、區(qū))均開展了醫(yī)療救助制度，如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6 萬，已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、患重大疾病對象等困難人員免費參保5.15萬人，資助總額135.65萬元;資助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)參保對象6.59萬人，資助金額88.29萬元;對困難人員醫(yī)療費用救助5177人次，救助金額763.3萬元。

三是實施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機(jī)制，將村衛(wèi)生室通過竟聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補助,服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務(wù)用房、水、電等費用則由集體經(jīng)濟(jì)給予補助。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村居民看病難的問題。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達(dá)到了93.1%。

二、困難和問題

新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣(市、區(qū))都控制在5 萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重，實施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機(jī)構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機(jī)制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機(jī)，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補助政策的及時到位。

三、對策與建議 總體發(fā)展目標(biāo)：2005年全面實施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上;2006-2009年，逐年完善政策制度，擴(kuò)大覆蓋面，增強保障能力;2010年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。

總體工作思路：著力建設(shè)“三大體系” 一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴(kuò)大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位” 一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：“低水平、廣覆蓋” 起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府責(zé)任到位，既要落實個人義務(wù)，更要強調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機(jī)制。具體發(fā)展對策：

(一)進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強化政府責(zé)任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強理論和實踐的研究，在制度設(shè)計和實踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

(二)進(jìn)一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。

一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。篇五：調(diào)查報告格式及范文

調(diào)查報告格式一般如下：

一、概念與特點

調(diào)查報告是對某項工作、某個事件、某個問題，經(jīng)過深入細(xì)致的調(diào)查后，將調(diào)查中收集到的材料加以系統(tǒng)整理，分析研究，以書面形式向組織和領(lǐng)導(dǎo)匯報調(diào)查情況的一種文書。

調(diào)查報告有以下幾個特點：

（一）寫實性。調(diào)查報告是在占有大量現(xiàn)實和歷史資料的基礎(chǔ)上，用敘述性的語言實事求是地反映某一客觀事物。充分了解實情和全面掌握真實可靠的素材是寫好調(diào)查報告的基礎(chǔ)。

（二）針對性。調(diào)查報告一般有比較明確的意向，相關(guān)的調(diào)查取證都是針對和圍繞某一綜合性或是專題性問題展開的。所以，調(diào)查報告反映的問題集中而有深度。

（三）邏輯性。調(diào)查報告離不開確鑿的事實，但又不是材料的機(jī)械堆砌，而是對核實無誤的數(shù)據(jù)和事實進(jìn)行嚴(yán)密的邏輯論證，探明事物發(fā)展變化的原因，預(yù)測事物發(fā)展變化的趨勢，提示本質(zhì)性和規(guī)律性的東西，得出科學(xué)的結(jié)論。

二、分類

調(diào)查報告的種類主要有以下幾種：

（一）情況調(diào)查報告。是比較系統(tǒng)地反映本地區(qū)、本單位基本情況的一種調(diào)查報告。這種調(diào)查報告平方根是為了弄清情況，供決策者使用。

（二）典型經(jīng)驗調(diào)查報告。是通過分析典型事例，總結(jié)工作中出現(xiàn)的新經(jīng)驗，從而指導(dǎo)和推動某方面工作的一種調(diào)查報告。

（三）問題調(diào)查報告。是針對某一方面的問題，進(jìn)行專項調(diào)查，澄清事實真相，判明問題的原因和性質(zhì)，確定造成的危害，并提出解決問題的途徑和建議，為問題的最后處理提供依據(jù)，也為其他有關(guān)方面提供參考和借鑒的一種調(diào)查報告。

三、寫法

調(diào)查報告一般由標(biāo)題和正文兩部分組成。

（一）標(biāo)題。標(biāo)題可以有兩種寫法。一種是規(guī)范化的標(biāo)題格式，即“發(fā)文主題”加“文種”，基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“××××調(diào)查”等。另一種是自由式標(biāo)題，包括陳述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。陳述式如《東北師范大學(xué)碩士畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查》，提問式如《為什么大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)傾向沿海和京津地區(qū)》，正副標(biāo)題結(jié)合式，正題陳述調(diào)查報告的主要結(jié)論或提出中心問題，副題標(biāo)明調(diào)查的對象、范圍、問題，這實際上類似于“發(fā)文主題”加“文種”的規(guī)范格式，如《高校發(fā)展重在學(xué)科建設(shè)――××××大學(xué)學(xué)科建

設(shè)實踐思考》等。作為公文，最好用規(guī)范化的標(biāo)題格式或自由式中正副題結(jié)合式標(biāo)題。

（二）正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。1．前言。有幾種寫法：第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經(jīng)過與方法，以及人員組成等調(diào)查本身的情況，從中引出中心問題或基本結(jié)論來；第二種是寫明調(diào)查對象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實狀況、主要成績、突出問題等基本情況，進(jìn)而提出中心問題或主要觀點來；第三種是開門見山，直接概括出調(diào)查的結(jié)果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。前言起到畫龍點睛的作用，要精練概括，直切主題。2．主體。這是調(diào)查報告最主要的部分，這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗，以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認(rèn)識、觀點和基本結(jié)論。3．結(jié)尾。結(jié)尾的寫法也比較多，可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進(jìn)工作的建議；或總結(jié)全文的主要觀點，進(jìn)一步深化主題；或提出問題，引發(fā)人們的進(jìn)一步思考；或展望前景，發(fā)出鼓舞和號召。

一、環(huán)境調(diào)查報告 近年來，隨著地區(qū)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，環(huán)境污染問題也越來越嚴(yán)重，防止環(huán)境污染，保護(hù)環(huán)境，維持生態(tài)平衡，已成為社會發(fā)展的一項重要舉措，也是每個公民應(yīng)盡的義務(wù)。

以下是實地調(diào)查出來的報告： 造成環(huán)境污染的污染源是：

1、公共廁所排出的糞便散發(fā)出難聞的氣味，讓人惡心。

2、工廠排出的廢水又黑又臭，還浮著一些穢物。

3、工廠排出的廢氣很刺鼻，會散發(fā)到小鎮(zhèn)的各個角落。

4、化肥廠排出的氣體中含有粉塵、鉛、煤灰等對人體有害的物質(zhì)。

5、公園的草坪上常有游人丟棄的垃圾，既不衛(wèi)生，又影響市容。

造成環(huán)境污染的污染物是：廢水、廢氣、糞便、腐肉、塑料袋、木筷，垃圾等。

污染物對環(huán)境和生物有很大的危害：使空氣變得渾濁，對人的肺部有很大危害；生活垃圾處理不好會滋生細(xì)菌，嚴(yán)重影響人的健康；污水會影響生活水，直接侵害人體。

看了這么多，你是不是對目前的環(huán)境有些憂慮呢？對，環(huán)境與我們的生活密切相關(guān)，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生從我做起，從現(xiàn)在做起：不隨地吐痰；不亂扔垃圾；拒絕使用一次性木筷；廢棄電池和塑料袋要處理好；多植樹造林，不踐踏草坪；不污染水源。保護(hù)環(huán)境，我們責(zé)無旁貸！

二、環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報告

為貫徹落實市委、市政府關(guān)于創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城市的戰(zhàn)略部署，充分發(fā)揮各部門的職能作用，按照市愛國衛(wèi)生委員會的具體要求，受市xx局委托，我處迅速組織力量，文秘部落

于2005年8月24日至26日對城區(qū)范圍內(nèi)的26個商品市場進(jìn)行了為期3天的調(diào)查，總的來看，環(huán)境衛(wèi)生工作有喜有憂，但形勢不容樂觀?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、城區(qū)商品市場環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀 據(jù)調(diào)查，我市目前共有各類商品市場26個，總營業(yè)面積 130762㎡。其中大中型商品市場4個（xx大市場、xx大市場、xx大市場、xx大市場）、農(nóng)貿(mào)市場11個。城區(qū)商品市場共有管理人員200余人，其中，專職清潔員120人。從性質(zhì)上看，事業(yè)性管理的商品市場有8家，占30.8％；民營型商品市場16家，占61.5％；股份制商品市場1家，占3.8％?？諝な袌?家，占3.8％。4個商品市場配有垃圾站，5個商品市場配有垃圾桶，9個商品市場對廁所每天進(jìn)行沖洗，9個商品市場有污水管并與市政污水管連接，13個商品市場有公廁，3個商品市場建立了綠化帶，15個商品市場聘有保潔員，9個商品市場由環(huán)衛(wèi)部門代運垃圾，11個商品市場每天進(jìn)行衛(wèi)生清掃，6個農(nóng)貿(mào)市場有家禽宰殺場地，并每天進(jìn)行沖洗，1個商品市場對生鮮經(jīng)營場地每天沖洗，1個商品市場有肉食類保鮮設(shè)施，1個商品市場熟食飲食經(jīng)營人員辦有健康證，5個商品市場有專門的物業(yè)管理機(jī)構(gòu)。特別值得一提的是：南貿(mào)西街（區(qū)xx局南側(cè)）馬路市場（未計入全市26個商品市場內(nèi)），該馬路市場既無專門的管理機(jī)構(gòu)，也無固定的管理人員。但見有人收費，卻無人進(jìn)行管理和清掃，致使市場內(nèi)臭氣熏天，污水橫流，垃圾成堆。環(huán)境衛(wèi)生令人堪憂。

近年來，城區(qū)各商品市場管理機(jī)構(gòu)，圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，把環(huán)境衛(wèi)生工作作為一項重點工作來抓；采取了一系列措施和辦法，為經(jīng)營者和消費者創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境衛(wèi)生條件。如xx市場、xx市場、xx市場等，在環(huán)境衛(wèi)生整治方面做了大量工作，相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施配備齊全，每年從收取的門面、攤位和衛(wèi)生費中拿出部分資金用于環(huán)境衛(wèi)生的整治。聘請了專門的保潔員，并做到每天對場地、廁所、排水溝、家禽屠宰場地等衛(wèi)生角落進(jìn)行清理，確保了垃圾及時得到清運。xx區(qū)市場服務(wù)中心為改變市場環(huán)境衛(wèi)生，先后對xxx市場、xxx市場進(jìn)行大規(guī)模的改造，使市場環(huán)境衛(wèi)生工作得到全面升級。但也有少量商品市場由于沒有人員管理，也沒有相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)硬件設(shè)施，業(yè)主自發(fā)組織請人打掃衛(wèi)生。如xxx農(nóng)貿(mào)市場，該市場已整體拍賣，正在改建，原來業(yè)主自發(fā)組織對市場內(nèi)環(huán)境進(jìn)行清掃。還有xxx建材市場，該市場原屬區(qū)農(nóng)委管轄，由于建筑商離開，致使物業(yè)無人管理，業(yè)主也是自發(fā)組織請人對場地衛(wèi)生進(jìn)行打掃。

二、存在的主要問題

一是少數(shù)商品市場對衛(wèi)生工作重視不夠；二是衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生死角多；三是商品市場周邊發(fā)展不平衡，易受影響；四是周邊環(huán)境有待進(jìn)一步加強和規(guī)范；五是綠化率普遍低下，大多數(shù)商品市場沒有綠化帶；六是個別商品市場環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)工作走過場、標(biāo)準(zhǔn)低、人員素質(zhì)有待提高；七是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督力度不夠；八是熟食飲食經(jīng)營人員辦理健康證的不多；九是多個商品市場防塵防蠅設(shè)施為零；十是治安問題比較嚴(yán)重，經(jīng)常有被盜現(xiàn)象。

三、對策及建議

（一）、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。商品市場環(huán)境衛(wèi)生好壞，關(guān)系到我市省級衛(wèi)生文明城市的創(chuàng)建，有關(guān)部門要通力合作，認(rèn)真履行職責(zé)，切實把市委市政府有關(guān)文件精神落到實處。

（二）、積極服務(wù)，建立綠色通道。環(huán)境衛(wèi)生管理有關(guān)部門要對商品市場熟食、飲食經(jīng)營人員進(jìn)行督查，對沒有辦理健康證的經(jīng)營人員，采取上門辦證服務(wù)，不符合條件的堅決取締。

（三）、繼續(xù)完善城市環(huán)境衛(wèi)生管理制度。對商品市場的環(huán)境衛(wèi)生保持24小時清潔，積極加大環(huán)境衛(wèi)生的投入，建立健全環(huán)境衛(wèi)生各項規(guī)章制度。

（四）、建立綠化帶。對有條件的商品市場要逐步進(jìn)行改造或創(chuàng)建綠化帶和公共綠地，提高商品市場的綠化覆蓋率。

（五）、切實加強市場內(nèi)的治安管理，建立群防群治、聯(lián)防聯(lián)動機(jī)制，為經(jīng)營者和消費者創(chuàng)造一個良好的安全環(huán)境。

（六）、建議有關(guān)部門對南貿(mào)西街馬路市場堅決予于取締，徹底清除城區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生死角，同時就近規(guī)劃興建一個農(nóng)貿(mào)市場，以方便這一帶的居民生活。

（七）、建議市政府從每年的城市建設(shè)配套費中拿出一部分資金用于城區(qū)商品市場環(huán)境衛(wèi)生的改造和建設(shè)，使我市商品市場環(huán)境衛(wèi)生真正有一個徹底的改觀。

第三篇：某縣衛(wèi)生人才工作調(diào)研報告

深入學(xué)習(xí)

科學(xué)發(fā)展觀

調(diào)研課題

上饒縣衛(wèi)生人才工作調(diào)研報告

近幾年來，我局堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，人才資源是第一資源的觀念，始終把人才工作擺上重要位置，認(rèn)真實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，以培養(yǎng)、吸引和使用好人才為主線，最大限度地開發(fā)衛(wèi)生人力資源，為衛(wèi)生改革與發(fā)展提供

了智力保障。為加快科教興醫(yī)步伐，實施人才強醫(yī)戰(zhàn)略，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，我局以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動為契機(jī)，就衛(wèi)生人才工作進(jìn)行專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：

一、我縣衛(wèi)生人才資源基本現(xiàn)狀

我縣現(xiàn)有公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35家，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家，中心衛(wèi)生院7家，普通衛(wèi)生院17家，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工總數(shù)1382人，在職人員1098名，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員715名，占全員總數(shù)的65%。從專業(yè)職稱級別構(gòu)成上看，高級職稱27名，占3.8%；中級職稱246名，占34.4%；助理級職稱332名，占46%；員級職稱194名，占27.1%。從專業(yè)技術(shù)人員分布上看，在縣直衛(wèi)生單位工作485名，占67.8%，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生單位工作235名，32.8%。從專業(yè)技術(shù)崗位類別上看，從事臨床醫(yī)療工作的有305人，占42.7%；從事婦幼保健及疾控預(yù)防控制工作的60人，占8.3%。工勤人員245名，占全員總數(shù)的22.3%。

二、全縣衛(wèi)生人才資源存在的主要問題

通過調(diào)研，綜合數(shù)據(jù)顯示，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)人才資源狀況是：學(xué)歷層次整體偏低，年齡偏大，中級人才隊伍嚴(yán)重斷檔。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員數(shù)量較多，中級職稱分布比例較高，行業(yè)龍頭形象與功能正在形成，而直接面向60萬廣大農(nóng)民同胞的農(nóng)村衛(wèi)生院的技術(shù)力量相對薄弱，比例失衡。

（二）全縣衛(wèi)生系統(tǒng)中，?？埔陨蠈W(xué)歷的人員所占比例較少，尤其是本科學(xué)歷層次的人員更是鳳毛麟角，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，從事一線工作的多是中專學(xué)歷畢業(yè)人員在擔(dān)當(dāng)重任，知識層次結(jié)構(gòu)不理想。

（三）人員年齡結(jié)構(gòu)日益老化，35歲以下的年輕人員僅占34.4%，由于編制、財政供給、人事管理及工資待遇等制約，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位近9年來未曾引進(jìn)一名畢業(yè)生，加之單位效益不好，導(dǎo)致人才外流。

（四）從業(yè)人員中，從事醫(yī)療臨床工作的占絕大多數(shù)，而從事婦幼保健及疾病預(yù)防控制的人員所占比例極小。

（五）衛(wèi)生人力資源轉(zhuǎn)化為人才資源的工作，缺乏創(chuàng)新機(jī)制與動力。據(jù)調(diào)查，在我縣1098名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，有相當(dāng)一部分人員，綜合素質(zhì)欠佳，業(yè)務(wù)能力不強，難以擔(dān)當(dāng)骨干重任，由于現(xiàn)行管理機(jī)制，這些人無壓力、無動力，工作、學(xué)習(xí)的積極性未能很好的調(diào)動起來，大大制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、產(chǎn)生問題的原因

1、體制因素。主要表現(xiàn)為衛(wèi)生事業(yè)單位和人員由機(jī)構(gòu)編制、人事、衛(wèi)生等多個部門管理，衛(wèi)生事業(yè)單位又劃分為全額、差額撥款兩類：人員身份又分為全民、集體和自收自支三類，因此人員身份難以從單位人轉(zhuǎn)為社會人，衛(wèi)生部門難以統(tǒng)一調(diào)配衛(wèi)生人力資源，市場機(jī)制的作用有限。

2、機(jī)制因素。主要表現(xiàn)為缺乏對人事制度的評價體系和修正機(jī)制，對人事制度改革的評估也不完善，人事制度的調(diào)整修正周期長，滯后于發(fā)展變化的形勢。

3、制度因素。在社會保障中，尚未建立事業(yè)單位職工養(yǎng)老、失業(yè)保險制度，造成人事制度改革難以深入。在職稱評聘、人事分配等方面，對城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、自然條件之間的差別考慮不多，實行的是一刀切的職稱考評制度和薪酬制度。在人員使用與培養(yǎng)上，重使用，輕培養(yǎng)，培養(yǎng)的系統(tǒng)性和連續(xù)性不強，使農(nóng)村衛(wèi)生人員在崗位上發(fā)展空間不大，加上農(nóng)村環(huán)境在個人發(fā)展方面的其它不利因素（如進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會少、難以專攻某項技術(shù)、基礎(chǔ)條件和工作環(huán)境差等），難以調(diào)動農(nóng)村衛(wèi)生人員的積極性，影響農(nóng)村衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定。

4、經(jīng)濟(jì)和自然因素。越往基層、工作條件越差，福利待遇越低。農(nóng)村由于其相對落后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民生活水平，艱苦的工作條件和物質(zhì)文化生活條件，往往造成專業(yè)性技術(shù)人員選擇流向城區(qū)。

5、資源因素。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，農(nóng)民收入低，有效衛(wèi)生需求不足，難以吸引衛(wèi)生資源向農(nóng)村流動。因此，農(nóng)村衛(wèi)生市場處于發(fā)育不足狀況，農(nóng)村衛(wèi)生資源相對短缺，而在資源短缺的情況下難以形成有效競爭。

6、觀念因素。不少地方把農(nóng)村的健康尚未真正納入政府責(zé)任之中，對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識仍停留在原來的狀態(tài)，尚未把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入農(nóng)村衛(wèi)生隊伍之中，村級衛(wèi)生室仍處于民辦、村辦狀態(tài)。

四、幾點意見和建議

（一）適當(dāng)加大衛(wèi)生財政投入，保障衛(wèi)生單位的正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。近幾年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣經(jīng)濟(jì)運行狀況有了很大改善，人民生活水平有了進(jìn)一步的提高，各項社會事業(yè)的投入與發(fā)展都在逐年加大、加快。但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費同比增長緩慢，且與周邊縣市相比相差較大。由于經(jīng)費

不足，中央、省制定的一些項目建設(shè)和配套資金難以到位，公共衛(wèi)生服務(wù)不能很好開展，硬件設(shè)施難以得到更新和維護(hù)。盡管廣大人民反映“看病難、看病貴”，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人員的待遇仍是普遍較低，繼續(xù)教育，外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會較少，因此，農(nóng)村衛(wèi)生人才流失較重。

（二）推動衛(wèi)生人事制度改革，適度放寬人員編制和職稱評審名額，營造良好的人才

成長環(huán)境。由于我縣從1999年起實施人員編制凍結(jié)，使得絕大多數(shù)單位近9年來未能進(jìn)人，導(dǎo)致人才青黃不接，嚴(yán)重斷層。后期進(jìn)入的實行人事代理，這一群體人員，在現(xiàn)行的體制氛圍下，總感到自己是低人一等，不能安心工作，稍有能力和門路的都外出發(fā)展，造成人才流失。再者，由于職稱評審、聘任受到名額的限制，有較多有能力的年輕人才，考取高一級的資格后，不能及時得以聘用，以致不能落實相關(guān)工資福利待遇，有的甚至要等3-5年后才聘用。由于待遇、編制等福利保障得不到保證，導(dǎo)致聘用人員。工作不能安心，一有機(jī)會，就外出創(chuàng)業(yè)。據(jù)調(diào)查，目前，我縣衛(wèi)生人才嚴(yán)重匱乏，離1999年取消大中專畢業(yè)生分配時減員225人，離上級配置標(biāo)準(zhǔn)缺749人，這些使我縣在與市區(qū)醫(yī)療市場競爭中缺乏核心競爭力。而目前衛(wèi)生系統(tǒng)主要以聘用制補充，但編制待遇不解決人才難留，建議用3-5年時間逐步解決聘用人員的編制、待遇問題，以緩解我縣衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才青黃不接，斷層現(xiàn)象嚴(yán)重的問題。

（三）創(chuàng)新人才工作機(jī)制和管理機(jī)制。政府和衛(wèi)生行政部門要以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，以事業(yè)留人、以感情留人、以適當(dāng)待遇留人，不斷優(yōu)化人才環(huán)境，進(jìn)一步營造公開、平等、競爭、擇優(yōu)的用人環(huán)境；進(jìn)一步營造支持干事者、鼓勵創(chuàng)業(yè)者、褒獎貢獻(xiàn)者的輿論環(huán)境；進(jìn)一步營造想人才之所想、急人才之所急、幫人才之所幫的服務(wù)環(huán)境，努力使各類人才的創(chuàng)造能量充分釋放、創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)、創(chuàng)業(yè)活動蓬勃開展，根據(jù)本地區(qū)的衛(wèi)生需求，面向社會建立起公開、平等競爭的人才選拔使用機(jī)制，變暗箱操作為陽光操作，變靜態(tài)管理為動態(tài)管理，以最大限度調(diào)動積極性與創(chuàng)造性的人才激勵機(jī)制，向優(yōu)秀人才，關(guān)鍵崗位傾斜；建立科學(xué)、準(zhǔn)確的人才評價機(jī)制和人才的社會保障機(jī)制，遵循效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，以量化考核為基礎(chǔ)，建立科學(xué)的考核評價體系，作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)，獲取報酬的客觀依據(jù)，探索知識、技術(shù)和管理能力等生產(chǎn)要素與分配的方法和途徑；建立個人申報，社會評審，單位聘用的職稱工作制度，真正建立起符合衛(wèi)生工作特點的政事職責(zé)分開，政府依法管理，人事部門切實服務(wù)，主管部門科學(xué)靈活用人，人才自主擇業(yè)，配套措施完善的管理新體制。

（四）完善人事制度，提供法制保障。農(nóng)村衛(wèi)生人事制度，需要整個事業(yè)單位人事制度改革的政策和法律環(huán)境。一是要抓緊建立和完善事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險制度，完善社會保障體系，為解決富余人員出口提供制度保障。二是改革事業(yè)單位管理體制。根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置工作要求，結(jié)合衛(wèi)生單位特點，合理設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，努力做到因事設(shè)崗，按崗需用人；在管理權(quán)限上由多頭管理向分級負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)變，逐步改變?nèi)耸鹿芾砩隙囝^管理，各把一方的狀況，給予衛(wèi)生行政部門充分的用人權(quán)力，使衛(wèi)生行政部門對農(nóng)村衛(wèi)生院院長有充分的使用和管理權(quán)，做到充分授權(quán)、分級負(fù)責(zé)。

領(lǐng)題人:羅敏華

課題組成員:陳曉康 毛訓(xùn)義 姚望就 童永

執(zhí)筆人: 童永

第四篇：教育衛(wèi)生工作調(diào)研報告

以下提供一篇調(diào)研報告給大家參考！

教育城不是用建筑來支撐的而是用內(nèi)涵，就是民勤人民心中教育的份量、地位。前期的建設(shè)中要通盤考慮，要緊緊圍繞教育發(fā)展規(guī)劃總體目標(biāo)，高起點規(guī)劃，高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，加快施工進(jìn)度，注重規(guī)劃前瞻性，把民勤縣城打造成省內(nèi)外聞名的教育城”

衛(wèi)生部門要結(jié)合“三好一滿意”活動的有效開展。學(xué)校和醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣教育衛(wèi)生工作開展情況以及存在困難和問題。發(fā)展衛(wèi)生教育事業(yè)是民生工作的重要組成部分，直接關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人口素質(zhì)的提高。

要進(jìn)一步加強對衛(wèi)生和教育工作的管理，強化教師隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，優(yōu)化從業(yè)人員年齡和知識結(jié)構(gòu)，大力提升從業(yè)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)教育教學(xué)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

引進(jìn)高水平醫(yī)務(wù)人才，創(chuàng)新管理模式，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平，要以有效提升醫(yī)務(wù)工作者涵養(yǎng)魅力和醫(yī)療服務(wù)水平為載體，以加強衛(wèi)生黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為核心，以全面展示衛(wèi)生系統(tǒng)整理該文章由：xiexiebang.com精醫(yī)重德、德技雙馨的良好形象為平臺，著力培養(yǎng)一支作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)精、效率高、留得住的醫(yī)療人才隊伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。

百年大計、教育為本，教育是國家發(fā)展的基石，教育事關(guān)民族興旺、人民福祉和國家未來。教育事業(yè)涉及千家萬戶，關(guān)乎群眾切身利益。

要求教育工作者一定要樹立安全責(zé)任重于泰山的意識，對教育教學(xué)的日常管理要常抓不懈，要加強教師隊伍建設(shè)，加強師德師風(fēng)建設(shè)，做到為人師表。

教育部門、學(xué)校要關(guān)心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實加強學(xué)生的素質(zhì)教育和法制教育，增強學(xué)生的法律意識。要定期組織學(xué)生開展生態(tài)縣情的教育，引導(dǎo)廣大師生樹立生態(tài)環(huán)保的意識，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護(hù)生態(tài)，建設(shè)家園的意識和決心。

同時要把師生的飲食質(zhì)量安全和寄宿學(xué)生的住宿管理工作抓在手上，保證一日三餐的同時，要盡力提高飯菜質(zhì)量，確保廣大師生吃得安全，吃得營養(yǎng)。

要進(jìn)一步規(guī)范完善學(xué)校住宿管理制度，要把學(xué)校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質(zhì)量，保證住宿學(xué)生有一個安全、溫暖的學(xué)習(xí)環(huán)境。要一如既往抓好師德師風(fēng)建設(shè)，保證教學(xué)水平的同時還要加強后勤保障能力，多一些關(guān)愛，創(chuàng)造條件，讓他健康成長，盡力為師生營造舒適、溫馨的教學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量，多為民勤培養(yǎng)人才。整理來源：好范文

第五篇：專題調(diào)研衛(wèi)生工作會議紀(jì)要（推薦）

第10期

江安縣人民政府辦公室二○○九年三月三十日

專題調(diào)研衛(wèi)生工作會議紀(jì)要

2009年3月16日下午，縣委書記曾勇，縣委副書記、縣長虞平，縣委常委、宣傳部部長周世純，縣人大常委會副主任周國凡，縣政府副縣長李德勇率縣級相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志專題調(diào)研衛(wèi)生工作，并在縣衛(wèi)生局六樓會議室召開會議。會議形成一致意見，現(xiàn)紀(jì)要如下：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體衛(wèi)生院改制相關(guān)事宜。會議明確，要積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體衛(wèi)生院改制工作，按“誰用工，誰負(fù)責(zé)”的原則，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體衛(wèi)生院根據(jù)醫(yī)院實際，自行依法進(jìn)行改制。會議決定：一是由縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)分別任組長、副組長，成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體衛(wèi)生院改制工作領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌和推進(jìn)改制工作；二是由縣編制部門做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定員定編工作；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，制定具體改制方案送審后穩(wěn)步實施；四是改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因工作需要，確需返聘人員的，其經(jīng)費由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行承擔(dān)；五是2008年7名集體所有制退休職工的養(yǎng)老保險按《江安縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體退休職工參保辦法》執(zhí)行（個人自籌1萬元/人，財政補助1萬元/人）。六是關(guān)于成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算管理中心地事，待鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體衛(wèi)生院改制完善后再進(jìn)行。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理相關(guān)事宜。會議明確，要切實加強“新農(nóng)合”管理，確保監(jiān)督到位。會議決定：一是“新農(nóng)合”醫(yī)療目錄用藥實行集中采購；二是加快信息化建設(shè)，實行網(wǎng)絡(luò)報帳和即醫(yī)即報制度；三是將內(nèi)部審查、明查暗訪與聘請義務(wù)監(jiān)督員等結(jié)合起來，建立長效監(jiān)督機(jī)制；四是“新農(nóng)合”管理中心機(jī)構(gòu)級別和主任是否可以高配問題，由縣編辦向市編委報告后，提交縣編委會另行研究。

三、項目工作事宜。會議要求，2009年衛(wèi)生系統(tǒng)要將爭取項目資金工作擺在首位，靈通信息，確保在第一批次獲得項目資金。會議明確，擬建縣人民醫(yī)院綜合樓建設(shè)資金爭取工作，由縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，以縣人民醫(yī)院為主體，縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣規(guī)建局、縣國土局、縣環(huán)保局等相關(guān)部門積極配合，確保取得實效。

四、行風(fēng)建設(shè)事宜。會議強調(diào)：要切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度建設(shè)，堅決查處違規(guī)違紀(jì)行為。會議要求：針對當(dāng)前群眾反-2-

映突出的“新農(nóng)合”管理工作中存在問題，由縣衛(wèi)生局紀(jì)委牽頭，在3月底前完成自查自糾工作，并形成報告分送縣委、縣政府、縣紀(jì)委（監(jiān)察局）、縣財政局，4月初，由縣紀(jì)委（監(jiān)察局）牽頭，組織相關(guān)部門進(jìn)行抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題要一查到底，抓出典型。

五、民營醫(yī)院建設(shè)相關(guān)事宜。會議明確，民營川南醫(yī)院是我縣社會事業(yè)發(fā)展的一個亮點，是江安擴(kuò)大內(nèi)需的一個重要項目，各級各部門要解放思想，使衛(wèi)生事業(yè)在競爭中升級，在競爭中發(fā)展，要大力支持江安縣川南醫(yī)院建設(shè)。會議決定：由縣政府分管副縣長牽頭，成立領(lǐng)導(dǎo)組，確保江安縣川南醫(yī)院在6月前進(jìn)入實質(zhì)性建設(shè)。

參會其它人員：江安鎮(zhèn)黨委魏仁龍，縣委辦唐恩言，縣政府

辦王雁、熊兵，縣衛(wèi)生局劉云強、魏正江，縣人事局彭禮成，縣發(fā)展和改革局曾慶武，縣國土資源局李明寬，縣規(guī)劃和建設(shè)局侯玉

如，縣社保局劉敬權(quán)，縣物價局劉勇，縣食

品藥品監(jiān)督管理局王澤民，縣財政局陳江

南，縣人民醫(yī)院李鴻，縣中醫(yī)院陳德君，縣

疾控中心楊強，縣婦幼保健院李云光，縣衛(wèi)

監(jiān)大隊羅厚銀，縣新農(nóng)合中心馮登云。

主題詞：衛(wèi)生工作相關(guān)事宜△會議紀(jì)要

分送：參會單位，有關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)。-4-