第一篇：膠囊內(nèi)鏡的申請報(bào)告

膠囊內(nèi)鏡申請報(bào)告

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

為了提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及診療范圍，現(xiàn)我科室根據(jù)臨床需求，需要增加新的項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱膠囊內(nèi)鏡，目的為檢測人體消化道分為食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸和直腸。小腸疾病多年來未被人們充分認(rèn)識，其主要原因是對于人體小腸的檢查方法不多。小腸疾病主要包括為不明原因的消化道出血；血管性疾??；小腸腫瘤；不明原因的腹痛、腹瀉；吸收不良綜合癥；炎癥性腸病；非甾體類抗炎藥相關(guān)性小腸粘膜損害等。小腸走行彎曲,腸管互相重疊，故而小腸疾病起病隱匿、癥狀特異性不強(qiáng)和病變部位深而不固定，故小腸疾病的診斷目前仍是臨床實(shí)踐中的一個(gè)難點(diǎn)。以往，由于檢測方法的缺如，經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)為小腸疾病發(fā)病率較低，一旦發(fā)現(xiàn)幾近晚期。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和臨床檢測手段的不斷完善，如近年來膠囊內(nèi)鏡在臨床中的應(yīng)用，使得小腸疾病的診出率不斷的提高。

該產(chǎn)品為北京華亙安邦公司生產(chǎn)的膠囊式內(nèi)窺鏡直徑10.8mm，長度24mm，具有小型攝像裝置，發(fā)光二極管，傳輸數(shù)據(jù)信息等裝置。隨著消化道的蠕動(dòng)對途經(jīng)的腔段，特別是常規(guī)內(nèi)窺鏡無法觀察到的小腸部分連續(xù)拍攝并把圖像數(shù)據(jù)無線傳輸?shù)襟w外借以達(dá)到診斷的目的。另外該產(chǎn)品電池能夠持續(xù)工作12小時(shí)，因此完全能夠拍攝到整個(gè)大腸。檢查手段非常簡便，操作者無須實(shí)施工作，而患者吞服膠囊后在正常生活當(dāng)中能夠接受檢查。無創(chuàng)傷，無痛苦，無交叉感染等優(yōu)點(diǎn)。

膠囊內(nèi)鏡是內(nèi)窺鏡的未來，在研的產(chǎn)品將可以實(shí)現(xiàn)3D定位、取活檢、藥物釋放等功能。膠囊內(nèi)鏡替代胃鏡也將成為現(xiàn)實(shí)。

膠囊內(nèi)鏡的適應(yīng)癥

1、不明原因消化道出血，不明原因的缺血性貧血:即反復(fù)發(fā)作的血便或黑便，或糞便潛血持續(xù)陽性，經(jīng)上、下消化道內(nèi)鏡檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)者，2、CT、MRI、超聲等其它檢查提示小腸影象異常

3、小腸腫瘤(良性、惡性)及類癌等

4、懷疑小腸炎癥性腸病，但無腸梗阻及腸狹窄者

5、無法解釋的腹痛、腹瀉

6、小腸寄生蟲病

7、無癥狀體檢者 現(xiàn)我科室與北京華亙安邦科技有限公司友好協(xié)商，以北京華亙安邦有限公司提供膠囊內(nèi)鏡用于醫(yī)院的臨床診療、科研為項(xiàng)目的使用權(quán)，北京華亙安邦科技有限公司對設(shè)備擁有所有權(quán)。在我院使用設(shè)備期間，北京華亙安邦科技有限公司應(yīng)提供配套設(shè)備及技術(shù)支持培訓(xùn)的服務(wù)。

2015 年1月26日

吐魯番地區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科

第二篇：膠囊內(nèi)鏡作業(yè)指導(dǎo)書

膠囊內(nèi)鏡作業(yè)指導(dǎo)書

一． 預(yù)約

受檢者到院后，檢查醫(yī)生為其開好檢查處方，填寫檢查申請單。請受檢者或其監(jiān)護(hù)人在《知情同意書》上簽名。

二． 解釋

操作者需向受檢者做好解釋膠囊內(nèi)鏡檢查的相關(guān)程序。先生/女士您好：膠囊內(nèi)鏡室一種新型檢查方法，是無創(chuàng)的、連續(xù)的可視性檢查。檢查當(dāng)天您將吞服一顆小型的智能膠囊，該膠囊隨著消化道的運(yùn)動(dòng)沿著食道、胃、十二指腸、空腸與回腸、結(jié)腸、直腸的路徑前進(jìn)，對途經(jīng)的腔段連續(xù)攝像，并以無線信號方式實(shí)時(shí)傳送到體外穿戴的圖像記錄儀進(jìn)行存儲(chǔ)；醫(yī)生利用影像工作站分析圖像記錄儀所記錄的圖像，了解您的整個(gè)消化道的情況，對病情做出診斷。通常情況下，智能膠囊在8-72小時(shí)內(nèi)自然從體內(nèi)排出；在極少的情況下，它不能自然排出，需使用內(nèi)窺鏡或外科手術(shù)進(jìn)行取除。按約定時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，并穿著寬松。

三． 腸道準(zhǔn)備

先生/女士：為了您的整個(gè)檢查能順利完成，您需遵循以下醫(yī)囑：

1.在進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查前24小時(shí)禁煙（吸煙者）；

2.進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查前兩天勿做鋇餐或鋇灌腸檢查，以免鋇劑殘留影響

檢查結(jié)果，開始進(jìn)食易消化的食物；

3.膠囊內(nèi)鏡檢查的前一日中午11:00后進(jìn)食無渣食物，18:00后進(jìn)食全流

食物，20:00后禁食（除必須服用的藥品外）

4.禁食后2-3小時(shí)開始服用清腸物品

取恒康正清倆盒交待受檢者服用方法

（1）每盒內(nèi)含A、B、C各一小包，將盒內(nèi)各包藥粉一并倒入帶有刻度的量杯中，加溫開水1000ml（倆盒藥共用2000ml），攪拌使完全溶解。

（2）第一次一口氣喝進(jìn)600ml，剩余1400ml每10分鐘喝250ml，一個(gè)小時(shí)內(nèi)喝完2000ml溶液。

（3）停1小時(shí)后再喝白開水3000-4000ml（一個(gè)半小時(shí)內(nèi)喝完）。直至服完排出清水樣便。

四．進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查

1.準(zhǔn)備好以下物品;

膠囊

圖像記錄儀（前一天充電12小時(shí)）

消泡劑（二甲基硅油）、飲用水、餐巾紙、消毒手套

2.穿戴圖像記錄儀

1）取一瓶清腸劑加入30ml的溫開水用力搖，使其完全溶解

先生/女士，您心情放松，請把這一瓶消泡劑喝完，這一瓶消泡劑是為了使您的胃腸道內(nèi)泡沫中儲(chǔ)留的氣體得以排出，可更清晰看到您胃腸道黏膜的情況。

2）給病人穿戴記錄儀背心，按天線單元分布示意圖要求，檢查和調(diào)整天線單元位置。

3.系統(tǒng)準(zhǔn)備

1）用UＳＢ通信電纜連接圖像記錄儀和計(jì)算機(jī)。開啟計(jì)算機(jī)，開啟圖像記錄儀。

2）運(yùn)行影像工作站，在登錄窗口中輸入用戶名和密碼，登錄影像工作站。

3）進(jìn)入“系統(tǒng)準(zhǔn)備”界面，為待檢病人創(chuàng)建新紀(jì)錄，錄入基本信息。

4）輸入待檢膠囊的序列號，選擇通道號。（膠囊序列號和通道號在膠囊外包裝及膠囊功能包裝中間的密封條上）

5）校正圖像記錄儀時(shí)鐘，影像工作站用當(dāng)前時(shí)間更新圖像記錄儀的時(shí)鐘，作為該病人吞服膠囊的時(shí)間。

6）用“清除記錄儀圖片數(shù)據(jù)”命令，清空記錄儀中的圖片數(shù)據(jù)。

7）完成待檢病人的信息創(chuàng)建，系統(tǒng)準(zhǔn)備完成，切換到工作站的監(jiān)視界面。

4.吞服膠囊

1）撕開膠囊功能包裝上的密封條，帶上消毒手套從功能包裝中取出膠囊。

2）先對準(zhǔn)病人的臉部拍攝一張圖像，請病人將膠囊含在嘴里，嚴(yán)禁咀嚼。

3）此時(shí)可在影像工作站的監(jiān)視窗口內(nèi)看到圖像（正常的圖像），且圖像記錄儀上的“ACT”和“USB”指示燈處于閃爍狀態(tài)，可讓病人輔以少量的溫開水吞服膠囊。（智能膠囊的正常工作時(shí)間為6-8小時(shí)，經(jīng)食道進(jìn)入胃部通常只需10秒鐘左右）

4）病人吞服膠囊后，觀察影像工作站的“圖像監(jiān)視”窗口，膠囊經(jīng)食道-胃進(jìn)入十二指腸。10分鐘后若膠囊未進(jìn)入十二指腸可斷開病人穿戴的圖像記錄儀與計(jì)算機(jī)的連接。

5）先生/女士：您好，您先到外邊快步行走20分鐘，可讓膠囊能盡快地進(jìn)入十二指腸。

6）20分鐘后，待病人返回連接其穿戴的圖像記錄儀，觀察影像工作站，膠囊進(jìn)入十二指腸后可讓病人離開醫(yī)院。

7）病人離院時(shí)交代病人吞服膠囊后的注意事項(xiàng)（在注意事項(xiàng)的空白處填寫返院時(shí)間：8小時(shí)；在膠囊進(jìn)入十二指腸后4小時(shí)可進(jìn)少量干性食品，少喝水。）

5.數(shù)據(jù)處理

1）檢查結(jié)束，病人在約定的時(shí)間回到醫(yī)院，用USB線連接圖像記錄儀和影

像工作站的任一USB端口，打開圖像記錄儀和影像工作站，在圖片下載界面下，導(dǎo)出圖像記錄儀保存的圖片數(shù)據(jù)到影像工作站。

2）檢查醫(yī)生對導(dǎo)入到影像工作站的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，解讀報(bào)告后打印報(bào)

告。

五．系統(tǒng)維護(hù)及保養(yǎng)

1.圖像記錄儀的保養(yǎng)

1）圖像記錄儀應(yīng)存放于溫度-40~70°C，濕度不高于90%的干燥環(huán)境中；

2）存放前應(yīng)確定電源處于關(guān)閉狀態(tài)；

3）在使用或存儲(chǔ)時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離火源；應(yīng)避免滲入水或其他液體；

4）在圖像記錄儀長期不使用時(shí)，應(yīng)每月對圖像記錄儀充電一次，每次充電

時(shí)間不少于8小時(shí)。

5）用75%的醫(yī)用酒精拭圖像記錄儀、各天線單元的包裝殼及連接線；

6）定期對圖像記錄儀背心消毒（拆洗）。

2.影像工作站的維護(hù)及保養(yǎng)

1）注意防塵、防潮、防靜電干擾

2）其他保養(yǎng)措施請參閱“計(jì)算機(jī)用戶手冊”

3）影像工作站工作環(huán)境：溫度-20~50度、濕度低于90%。

五．適應(yīng)癥和禁忌癥

膠囊內(nèi)鏡適用于胃腸道特別是小腸疾病的診斷。

有以下情況的患者不適用膠囊內(nèi)鏡：

1.經(jīng)檢查證實(shí)（或懷疑）患有消化道畸形、為腸道梗阻、消化道穿孔、狹窄或瘺管者禁用；

2.體內(nèi)植入心臟起搏器或其他電子儀器者禁用；

3.有嚴(yán)重吞服困難者禁用；

4.各種急性腸炎、嚴(yán)重缺鐵性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細(xì)菌性痢疾活動(dòng)

期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其暴發(fā)型者禁用；

5.對高分子材料過敏者禁用；

6.18歲以下、70歲以上患者及精神病患者慎用；

7.孕婦禁用。

第三篇：關(guān)于購買消化內(nèi)鏡的申請報(bào)告

關(guān)于購買消化內(nèi)鏡的申請報(bào)告

各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

我院目前還沒有開展消化內(nèi)窺鏡檢查和治療項(xiàng)目，開展內(nèi)窺鏡檢查已迫在眉睫。經(jīng)過對我院2013年全有關(guān)消化方面疾病的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和幾個(gè)月的詳細(xì)考證，我院準(zhǔn)備引進(jìn)一套消化內(nèi)窺鏡檢查和治療設(shè)備，開展胃腸診查項(xiàng)目，以便滿足目前的XXX人民群眾的醫(yī)療需要，更好地為臨床提供可靠的診斷依據(jù)及內(nèi)鏡下治療。我院位于惠城區(qū)北部，人口密集，醫(yī)療需求大，提高醫(yī)療市場競爭能力，跟上時(shí)代發(fā)展步伐，所以我院應(yīng)擴(kuò)寬項(xiàng)目范圍、提高檢查診療質(zhì)量，因此引進(jìn)消化內(nèi)窺鏡檢查和治療項(xiàng)目是提高工作效率和檢查質(zhì)量的必需條件。內(nèi)科作為醫(yī)院的主要科室，先進(jìn)的檢查和治療儀器有助于提高臨床診斷和治愈率，提升醫(yī)院在本地區(qū)的檔次和地位，樹立良好的社會(huì)形象。提升經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展的需要，消化內(nèi)鏡是個(gè)含金量極高的科室。而直到現(xiàn)在我院胃腸鏡診查項(xiàng)目沒有開，無法適應(yīng)目前激烈的市場競爭需求。引進(jìn)消化內(nèi)窺鏡檢查和治療項(xiàng)目，使患者及時(shí)得到準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，為醫(yī)院效益的提高奠定基礎(chǔ)。為臨床提供胃腸診查項(xiàng)目的需要，有了消化內(nèi)窺鏡檢查和治療項(xiàng)目，同時(shí)填補(bǔ)目前診查項(xiàng)目的缺陷，大大方便臨床診斷和治療。購買及開展胃腸鏡診查可在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，又可提高我院的社會(huì)效益，作為二級醫(yī)院必備的診查項(xiàng)目。為我院評定二級醫(yī)院達(dá)標(biāo)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此，購買消化內(nèi)窺鏡器械開展檢查和治療項(xiàng)目是勢在必行的戰(zhàn)略需求。

基于以上原因，現(xiàn)我科申請購買奧林巴斯（V70）（V260）消化內(nèi)鏡系列，希望各位院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼。

申請科室：惠州市惠城區(qū)xxx人民醫(yī)院內(nèi)科

張振平主治醫(yī)師 2014年3月15日

第四篇：(一)OMOM膠囊內(nèi)鏡臨床應(yīng)用研究合作協(xié)議

OMOM膠囊內(nèi)鏡臨床應(yīng)用研究合作協(xié)議

甲方（配送）：

乙方（醫(yī)院）：

甲、乙雙方經(jīng)平等、自愿和充分協(xié)商，就甲方產(chǎn)品—OMOM膠囊內(nèi)鏡設(shè)備與乙方合作建立多中心臨床應(yīng)用研究事宜，達(dá)成如下協(xié)議，共同遵守。

一、合作方式

甲方免費(fèi)提供便攜式膠囊內(nèi)鏡設(shè)備一套供乙方使用（另配兩套記錄儀），乙方采購甲方的膠囊。

（1）合作期限為兩年，自甲方設(shè)備安裝之日起算（即2013年／月／日－2015／

月／日）。前述期限屆滿后，是否續(xù)約由雙方協(xié)商后，書面確定。

（2）首次膠囊采購：本協(xié)議簽訂后七日內(nèi)乙方向甲方采購膠囊式內(nèi)窺鏡200顆，每顆

膠囊單價(jià)為2260元，共計(jì)452000 元。甲方收到膠囊式內(nèi)窺鏡款后七日內(nèi)發(fā)出設(shè)備。再次膠囊采購：按乙方的需求數(shù)量供貨，每顆膠囊單價(jià)為2260元，款到后兩個(gè)工作日內(nèi)貨到乙方公司。兩年合作期內(nèi)，膠囊供貨價(jià)及付款方式、期限不變，均按此協(xié)議執(zhí)行。

（3）年終返利：乙方全年膠囊使用數(shù)量到達(dá)500顆以上，甲方按照乙方膠囊使用量的5%進(jìn)行膠囊返利；乙方全年膠囊使用數(shù)量達(dá)到1000以上，甲方按照乙方膠囊使用量的10%進(jìn)行膠囊返利。（返利膠囊不開發(fā)票、不算銷量。）

二、甲方責(zé)任

甲方負(fù)責(zé)免費(fèi)提供設(shè)備，并負(fù)責(zé)免費(fèi)運(yùn)輸、培訓(xùn)，同時(shí)做好售后服務(wù)。但設(shè)備的所有權(quán)屬于甲方。保障乙方檢查使用記錄儀試用數(shù)量。

第五篇：消化內(nèi)鏡相關(guān)制度

消化內(nèi)鏡相關(guān)制度

一、消化內(nèi)鏡室感染管理制度

一、內(nèi)鏡室布局合理，設(shè)立病人候診區(qū)、診療區(qū)、清洗消毒室、內(nèi)鏡儲(chǔ)藏室等；內(nèi)鏡的清洗消毒必須與內(nèi)鏡的診療工作分開進(jìn)行；清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。

二、內(nèi)鏡室建筑面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模功能相匹配，每個(gè)診療單位的凈使用面積不得少于20平方米；不同內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行；清潔消毒應(yīng)當(dāng)分槽進(jìn)行；滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。

三、根據(jù)工作需要，配備相應(yīng)內(nèi)鏡、附件數(shù)量及清洗消毒設(shè)備，保證所用器械與使用前達(dá)到規(guī)定的清洗、消毒或者滅菌要求。

四、使用的消毒劑、自動(dòng)清洗消毒器械或者其他清洗消毒設(shè)施必須符合衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定。一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。

五、內(nèi)鏡及附件清洗、消毒或者滅菌必須遵循以下原則：

1.凡進(jìn)入人體無菌組織器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入無菌腔隙的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡和進(jìn)入皮損皮膚、粘膜接觸的內(nèi)鏡。如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡、陰道鏡等應(yīng)當(dāng)達(dá)到高水平消毒，彎盤一人一用消毒。

2、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中血液、粘液及活檢孔和抽吸孔的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水分后再進(jìn)行消毒或滅菌，進(jìn)行每一項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。

3、采用化學(xué)消毒劑經(jīng)浸泡滅菌的環(huán)境，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑；滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按照無菌儲(chǔ)存，儲(chǔ)鏡柜內(nèi)表面或者鏡房墻內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。

4、禁止使用非流動(dòng)水對內(nèi)鏡清洗；使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設(shè)備，必須符合《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》(2004)的規(guī)定。

5、注水瓶及連接管采用高水平以上化學(xué)消毒劑侵泡消毒30分鐘，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。

6、每日診療工作開始前，必須對每日擬使用的消毒內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒；每日診療工作結(jié)束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行消毒，刷凈，干燥備用；消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗；工作臺(tái)面、地面每日用消毒液擦拭并進(jìn)行空氣消毒。

7、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲漏工作外衣，戴橡膠手套、口罩帽子，有條件應(yīng)配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。

8、做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、診斷、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。

六、使用中消毒劑濃度應(yīng)每日定時(shí)消毒監(jiān)測，消毒后的內(nèi)鏡每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，滅菌后的內(nèi)鏡每月進(jìn)行生物監(jiān)測，保證消毒效果并有記錄。

七、從事內(nèi)鏡工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)接受內(nèi)鏡清洗消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，并遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和有關(guān)規(guī)章制度。

八、醫(yī)療廢物處置，按照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。

二、胃鏡室的消毒隔離制度

1、分室明確，布局人物流向要合理。

2、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌：接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

3、活檢鉗要一人一用滅菌。

4、一次性活檢鉗嚴(yán)禁重復(fù)使用。

5、用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器械及物品應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。

6、內(nèi)窺鏡可選用2%戊二醛侵泡消毒或滅菌，并每日監(jiān)測其濃度。

7、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況選擇滅菌高校、中校等消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解其性能、作用、使用方法。影響滅菌或消毒效果的因素配置時(shí)的有效濃度等。

8、更換滅菌劑時(shí)，必須對用于侵泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

三、消化內(nèi)鏡室質(zhì)量與安全管理制度

一、標(biāo)準(zhǔn)：

1、診療操作按照相關(guān)消化內(nèi)鏡及時(shí)操作規(guī)范和流程執(zhí)行。

2、檢查室必須配備必要的搶救藥品和設(shè)備。

3、消毒滅菌按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》和《傳染病防治法》等執(zhí)行。

4、檢查報(bào)告及時(shí)、描述準(zhǔn)確、結(jié)論科學(xué)，有活體組織病理檢查者以病理報(bào)告為準(zhǔn)。

5、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。

二、措施：

1、操作醫(yī)師必須了解相關(guān)病史，把握檢查的適應(yīng)癥、（相對）禁忌癥，檢查前必須進(jìn)行必要 的準(zhǔn)備（如心理、胃腸道等等）。

2、每天工作結(jié)束后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶銑槽、沖洗槽、臺(tái)面及地面進(jìn)行清洗消毒。接污袋、口墊等用具應(yīng)為一次性，一人一用。每天監(jiān)測使用消毒劑的有效濃度，每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并記錄。

3、對發(fā)現(xiàn)異常組織必須進(jìn)行活體組織病理學(xué)檢查。

4、對個(gè)別高危病員必須進(jìn)行此檢查，應(yīng)在臨床科室做好充分的現(xiàn)場搶救準(zhǔn)備，征得病員及家屬同意并報(bào)相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)后進(jìn)行。

5、檢查前必須履行告知義務(wù)，簽署檢查知情同意書和相關(guān)醫(yī)療文書。

6、加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過錯(cuò)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門。

四、消化內(nèi)鏡室安全管理制度

一、內(nèi)鏡室是高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，人人要高度重視，加強(qiáng)責(zé)任心。

二、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范流程制度及洗消制度。

三、嚴(yán)格掌握各類內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥。

四、認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好術(shù)中、術(shù)后處理工作，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，需要住院治療的病人醫(yī)護(hù)人員必須護(hù)送病房交至接診醫(yī)生后方可離開。

五、認(rèn)真執(zhí)行內(nèi)鏡檢查及無痛內(nèi)鏡八防制度。

六、內(nèi)鏡下治療及微創(chuàng)手術(shù)住院的患者，一定要執(zhí)行查房制度及隨訪制度。

七、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，定期檢測，專人專管。

八、科室實(shí)行定期考核，獎(jiǎng)罰分明。

九、嚴(yán)謹(jǐn)行業(yè)法規(guī)和勞動(dòng)紀(jì)律，禁止在患者面前亂議論。