第一篇：社會工作實務(wù)(書上重點)

第一章 社會工作實務(wù)的通用過程

1-1 接案

成功的接案是社工助人活動的前提。

一、接案的步驟與核心技巧

該階段的主要工作步驟包括：了解服務(wù)對象的求助原因和求助過程、初步評估服務(wù)對象的問題、決定是否接案、訂閱初步協(xié)議。

(一)接案前的準備

1.接案。當服務(wù)對象遇到困難前來社工機構(gòu)求助時，負責接待的社工所做的工作就是社工過程中的第一階段，即“接案”。它是社工與潛在服務(wù)對象開始接觸，了解其需要，幫助其逐漸成為服務(wù)對象并接受社工服務(wù)的過程，是社工與潛在服務(wù)對象通過溝通達成共同解決問題初步協(xié)議的整個過程的開始。其目標是要與服務(wù)對象建立良好的專業(yè)關(guān)系，為后續(xù)工作打下基礎(chǔ)。2.了解服務(wù)對象來源與類型。⑴了解來源。來源和類型是影響社工的角色，也影響社工與服務(wù)對象專業(yè)關(guān)系的建立，服務(wù)對象的來源有有三種：①主動求助者。指一個人、一個家庭或團體帶著超出其能力之外而不能解決的問題，主動來尋求幫助，他們比較了解社工機構(gòu)相關(guān)服務(wù)信息，知道機構(gòu)能為他們提供什么服務(wù)，要通過“接案會談”篩選機構(gòu)的服務(wù)需要，提醒服務(wù)對象、篩選服務(wù)對象是接案工作的目的之一。②由他人介紹或機構(gòu)轉(zhuǎn)介來的。由社區(qū)內(nèi)的相關(guān)部門或鄰居發(fā)現(xiàn)存在嚴重問題的個人、家庭或群體問題，而影響到了正常社會功能的發(fā)揮，從而要求社工介入幫助其解決問題。這類服務(wù)對象的需要具有多樣性，因此機構(gòu)也存在篩選服務(wù)對象的問題，若不能提供滿足需要的服務(wù)時，可以進行再“轉(zhuǎn)介”。③由社工通過外展工作而成為服務(wù)對象的。是由社工主動接觸并使其接受服務(wù)的人。外展是向潛在服務(wù)對象推銷機構(gòu)服務(wù)的有效方法，體現(xiàn)了社工對社會的承諾，面對外展服務(wù)對象時，社工的重要工作和任務(wù)是消除其對機構(gòu)社工的不信任感，并引導(dǎo)他們接受服務(wù)。⑵認定類型。根據(jù)服務(wù)對象的來源可將其按尋求服務(wù)時意愿分為：①自愿型服務(wù)對象。指認識到需要協(xié)助而主動向社工求助的，以及其他人介紹而接觸社會服務(wù)機構(gòu)并愿意成為服務(wù)對象的人，他們求助動機強，社工較容易與其建立關(guān)系，機構(gòu)服務(wù)與其需要比較吻合。②非自愿型服務(wù)對象。指由政府、法院或其他權(quán)力部門或個人(父母、師長)將需要協(xié)助的服務(wù)對象轉(zhuǎn)介給社工服務(wù)機構(gòu)，以協(xié)助其解決問題的服務(wù)對象，他們被動接受幫助，在接受服務(wù)時會存在或表現(xiàn)某些抗拒情緒和行為，不易與其建立專業(yè)關(guān)系，需細致的工作和嫻熟的工作技巧。⑶現(xiàn)有服務(wù)對象與潛在服務(wù)對象。已經(jīng)使用社工所提供的資源或正在接受社工協(xié)助的服務(wù)對象稱為現(xiàn)有服務(wù)對象；尚未使用或接受社工協(xié)助和社會資源幫助，但未來可能需要服務(wù)資源和協(xié)助的服務(wù)對象稱為潛在服務(wù)對象。例如在 個父母因孩子學(xué)校生活適應(yīng)困難而求助的案例中，學(xué)生在老師的介紹下，接受社工協(xié)助，是現(xiàn)有的實際服務(wù)對象；而面對孩子的問題束手無策的父母也需要協(xié)助，因此“父母”是潛在服務(wù)對象。接案階段，社工的任務(wù)是不僅要為現(xiàn)有的服務(wù)對象工作，同時也要聯(lián)系潛在服務(wù)對象，幫助其了解、接受社工服務(wù)對他們的意義，使其成為現(xiàn)有服務(wù)對象。⑷了解服務(wù)對象的求助過程。為準備接案，社工還需要了解服務(wù)對象的求助過程。大多數(shù)服務(wù)對象在求助前通常都有過自己努力去解決問題的經(jīng)歷，當自己無力解決問題時，先求助于自己的自然助人網(wǎng)絡(luò)，使用非正式的社會網(wǎng)絡(luò)資源系統(tǒng)來解決問題或滿足需要，如求助親朋、同事、鄰里等，無果后進入社工服務(wù)機構(gòu)尋求幫助。3.做好面談準備并擬定初次見面提綱。接案準備包括：⑴服務(wù)對象資料準備，①事先研讀服務(wù)對象的資料，了解其是否接受過服務(wù)。

對象對問題的看法和期望與社工所能提供的服務(wù)不相符；或是社工提供的服務(wù)不能解決問題，或服務(wù)對象沒有充分動機，投入必要時間、力量和資源。即使終止服務(wù)，社工也有責任幫助服務(wù)對象獲得其他服務(wù)的機會。②轉(zhuǎn)介其他服務(wù)，可以是正式的，也可以是非正式的。③進入下一個助人階段。若社工與服務(wù)對象對問題達成共識，服務(wù)對象愿意由機構(gòu)和社工提供協(xié)助，那就要對問題的輕重緩急與先后順序進行討論，進入下一階段工作。3.面談的技巧。⑴主動介紹自己。是初次面談的重要技巧。當社工接受有關(guān)人士要求介入服務(wù)對象生活時，很多時候會引起對方的憤怒的焦慮，直到他們明白社工協(xié)助的動機，對他們了解多少，社工到底要什么后，都會接受社工的介入。因此社工先要介紹自己，包括姓名、在機構(gòu)中負責什么工作、個人專長、為其提供服務(wù)的目的、將怎樣提供服務(wù)等。⑵溝通。即人際溝通，是一個人對另一個人借助語言和非語言符號互相交換信息、態(tài)度、感受和情感等內(nèi)容的動態(tài)過程。社工在接案階段通過面談與服務(wù)對象溝通的內(nèi)容包括：了解服務(wù)對象的問題和需要，交流對服務(wù)對象的問題及社工機構(gòu)的功能，以及社工對角色的看法和期望。除上述事實性內(nèi)容外，社工還要有意識地與服務(wù)對象進行治療性溝通。治療性溝通指通過人際交往，達到一個人對其他人進行幫助的目的，其功能是①提供支持。②減輕服務(wù)對象因求助而帶來的內(nèi)心焦慮。③協(xié)助服務(wù)對象建立對自己問題的正確想法。④促使服務(wù)對象為解決問題而采取有效行動。⑶傾聽。面談的基本技巧，其運用包括：①傾聽是通過語言或非語言行為向?qū)Ψ絺鬟_一個信息，社工通過肢體傳達對服務(wù)對象的關(guān)注以及從態(tài)度上傳達內(nèi)心的關(guān)注。②傾聽不僅是為了了解情況，也是為了建立專業(yè)關(guān)系，鼓勵對方更加開放自己，以使社工更多地了解服務(wù)對象的情況，理解對方所表達的內(nèi)容和情感，不排斥、不歧視，換位思考，鼓勵其宣泄，幫助其澄清想法，還要聽出對方所省略和沒有表達出來的內(nèi)容。③傾聽時，不僅要“聽”,還要“參與”，與服務(wù)對象互動，對其敘述給予回應(yīng)，可以是言語性的，也可以是非言語性的，如用“嗯”、“是的”、“然后呢”等言語來鼓勵對方繼續(xù)說下去，或用微笑、眼睛的關(guān)注、身體前傾、點頭等方式傳達對服務(wù)對象的關(guān)系。

(三)收集服務(wù)對象的資料。接案面談也是收集服務(wù)對象資料從而為社工服務(wù)提供事實依據(jù)的過程。1.資料收集的內(nèi)容和范圍。資料收集要從服務(wù)對象與其所處環(huán)境兩方面進行，以掌握服務(wù)對象個人和環(huán)境的情況，以及服務(wù)對象與環(huán)境和互動情況。⑴個人資料。包括籍貫、年齡、性別、教育狀況、婚姻狀況、職業(yè)收入等。⑵身體狀況包括：服務(wù)對象的病史、有無殘疾、遺傳病及長期慢性病、目前生理狀況等。⑶服務(wù)對象的特點與能力。如服務(wù)的心理狀況，包括智力水平、認知能力、個性特點、自我概念、情感信行為方式等。⑷服務(wù)對象所處的環(huán)境。包括服務(wù)對象的人際關(guān)系狀況，服務(wù)對象的成長背景，學(xué)習、工作和生活環(huán)境，如家庭經(jīng)濟狀況、家人間的關(guān)系、父母的影響以及鄰里關(guān)系。2.收集資料的方法和途徑。⑴詢問。直接向服務(wù)對象詢問，通過會談收集資料，為決定介入干預(yù)的方法提供依據(jù)。會談與詢問是社工獲得服務(wù)對象資料的最基本工具，還可向與服務(wù)對象有關(guān)的系統(tǒng)查詢，還可以用間接詢問探查的方法，即通過讓服務(wù)對象進行角色扮演和完成句子的方式來幫助對象表達自己的方法來獲得資料，這種方法能提示服務(wù)對象的感受、想法或動機。是收集服務(wù)對象主觀性資料的有效方法。間接探詢可使用口頭詢問，也可以用書面問卷的方式進行。會談可以是個人會談也可以是小組進行。會談時常用技巧包括：提問、話題銜接、澄清、反映感受、釋意和總結(jié)。角色扮演是一種投射技術(shù)，以角色扮演方式收集資料可以幫助社工了解服務(wù)對象的需要和問題。問卷是很有用有收集資料工具，特別是在社區(qū)工作場所中，利用問卷可以收集社區(qū)需要、問題和居民意愿的資料，試題可以是結(jié)構(gòu)性的(提供備選項)，也可以是開放性的(按自己想法自由

正確的計劃作出貢獻。

(三)預(yù)估的任務(wù)。1.識別服務(wù)對象問題的客觀因素，即認識、了解問題情境中的主要因素，并對其進行深入研究。包括：⑴服務(wù)對象的背景資料。⑵服務(wù)對象所處的環(huán)境與服務(wù)對象生活有關(guān)的重要系統(tǒng)的資料。⑶問題發(fā)生與持續(xù)的時間。⑷服務(wù)對象為解決問題所做的努力，使用過的處理問題的方法等。2.識別服務(wù)對象問題的主觀因素。(服務(wù)對象對問題的實際感受)。要認識服務(wù)對象是如何看待自己問題的，即認識問題地服務(wù)對象處境中的意義。3.識別服務(wù)對象問題的成因及使問題延續(xù)的因素，這可以讓社工能由表及里地探查問題，挖掘消除問題的根源，而不僅是停留在問題的表面。4.識別服務(wù)對象及環(huán)境的積極因素。社工要認識服務(wù)對象系統(tǒng)內(nèi)外的資源并運用以幫助其改變，識別環(huán)節(jié)中的積極因素即是運用專業(yè)知識去思考、辨別情境中需改變及可以成為改變資源的部分，將著眼點放到服務(wù)對象的能力和優(yōu)勢上。5.決定提供服務(wù)的方式和內(nèi)容。幫助的方法多種多樣，包括個人工作、小組工作和大型工作。很多時候需綜合運用這些方法和介入途徑去幫助服務(wù)對象。

二、預(yù)估的基本步驟和過程

(一)探究服務(wù)對象的情況、問題與需要。1.描述服務(wù)對象的問題與需要。包括問題是什么，問題的范圍、嚴重程度及持續(xù)的時間。2.描述問題是如何發(fā)生的。問題發(fā)生的原因，問題和需要的發(fā)展狀況。3.描述服務(wù)對象的處境及生活于其中的社會系統(tǒng)的情況。確定服務(wù)對象，描述出服務(wù)對象與其他系統(tǒng)之間的關(guān)系。4.探究服務(wù)對象不能解決問題的原因。社工應(yīng)注意：⑴服務(wù)對象對問題的看法可能就是影響其解決問題的原因。⑵對處理問題方法的看法也會影響問題的解決。⑶與資源網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系也會影響問題的解決。⑷政府政策也是影響問題解決的重要因素。5.描述服務(wù)對象的發(fā)展階段。了解服務(wù)對象的發(fā)展階段與狀況能幫助社工加深對其問題與需要的認識和理解。6.描述并鑒定服務(wù)對象的資源狀況。包括預(yù)估服務(wù)對象參與解決問題的動機強度、學(xué)習的能力，有形資源(金錢)和時間。

(二)分析服務(wù)對象的資料并作出預(yù)估摘要。1.對服務(wù)對象的問題和需要作出解釋。將獲得的有關(guān)服務(wù)對象系統(tǒng)的資料、直覺及服務(wù)對象和社工對的問題和需要認識加以整理和組織，形成概念性認識去解釋問題，并尋求辦法去改變問題情境。2.列出解決問題的目標及先后順序。社工要與服務(wù)對象一起界定所要解決的問題，并按問題的重要性和與目標實現(xiàn)的關(guān)聯(lián)性將所要解決的問題列出先后次序。3.決定介入的策略。原則是多層次介入，包括直接提供物質(zhì)資源給服務(wù)，以幫助解決問題，滿足需要，通過輔導(dǎo)改變其對問題的看法及應(yīng)對問題的技巧。同時還可以提供間接幫助，向有關(guān)部門反映相關(guān)問題，倡導(dǎo)發(fā)掘社會資源幫助脛對象解決問題。4.撰寫預(yù)估摘要。要清楚表達對服務(wù)對象問題的認識，為社工和服務(wù)對象、機構(gòu)、法庭以及與服務(wù)對象有關(guān)的系統(tǒng)，提供關(guān)于服務(wù)對象問題的準確、詳細信息，預(yù)估摘要包括：⑴對服務(wù)對象自身系統(tǒng)的預(yù)估。包括①自身存在的優(yōu)勢及可能導(dǎo)致其困難的問題。②服務(wù)對象生理、情感和智力方面的功能發(fā)揮。⑵對服務(wù)對象家庭系統(tǒng)的預(yù)估。包括家庭系統(tǒng)中的優(yōu)勢和可能存在的發(fā)展不足等問題。家庭是個人生活最重要的場所，在個人生命和生活中起著不可替代的作用。家庭預(yù)估包括①家庭成員基本情況。②家庭基本情況。③家庭成員的角色和互動情況。④家庭規(guī)劃。⑤家庭成員的溝通方式。⑥家庭關(guān)系。包括內(nèi)的次系統(tǒng)。⑦家庭決策和分工方式。⑶對報告對象所處的社會系統(tǒng)的預(yù)估。包括系統(tǒng)中的優(yōu)勢和可能存在的劣勢。社會系統(tǒng)是服務(wù)對象的主要社會支持，對服務(wù)對象社會功能及其發(fā)揮起重要作用，是人們的重要社會環(huán)境。其預(yù)估包括①社會支持系統(tǒng)及其功能發(fā)揮。②物理環(huán)境及對服務(wù)對象需要滿足的程度。③

方法：社工可通過解釋來讓服務(wù)對象了解設(shè)定目標的意義，“我們對目前的問題已經(jīng)有了么多討論，為達到解決問題的目的，現(xiàn)要制訂明確目標來督促你的行動，也讓我知道如何幫助你，下面我們討論一下，看看什么是你認為最重要的目標，應(yīng)采取何種行動來達到你希望的目標，好嗎？”3.共同選擇適當?shù)哪繕?。包括兩個步驟：⑴篩選目標。指社工與服務(wù)對象一同找出期望達到的初步目標并對各個目標進行討論，方法：寫出可能的目標，社工與服務(wù)對象逐個篩選，若不能確定可用從1-10的量變給每個待定目標打分，挑出服務(wù)對象最希望、最迫切的改變目標。⑵定義目標。在目標篩選出來后，將目標界定清楚，以具體可操作的指標定義目標，以利于目標的執(zhí)行。4.目標陳述要明白易懂，重在促進服務(wù)對象的成長。首先，清楚明白的目標可以防止社工和服務(wù)對象對介入工作的分歧，使雙方能投入工作過程。其次，目標陳述要放在介入工作期望建立的積極正面的態(tài)度和行為上，而不是將消除負面的態(tài)度和行為作為目標進行陳述。有益的做法是將正向態(tài)度和行為作為目標陳述，即將服務(wù)對象要做的有益改變和成長作為目標界定的重點，強調(diào)服務(wù)對象的成長目標及具體指標。正向目標是獲益性的，而非損失性的，它能減緩服務(wù)對象的反感，增強其正向態(tài)度和行為的動機，是一種優(yōu)勢視角，能激發(fā)調(diào)動服務(wù)對象的潛能。5.目標要可測量，具有操作性和可現(xiàn)實性。以服務(wù)對象期望達到的行為為介入目標，這樣的目標很具體，又可與改變前進行對比，從而能夠測量，另外，介入目標應(yīng)是可行的，具有操作性和現(xiàn)實性，這要考慮服務(wù)對象的動機與能力，能投入的精力和時間，社工的專長等因素，制定的目標是在一定時期內(nèi)能實現(xiàn)的，以避免因無法實現(xiàn)對雙方的積極性和自尊心造成挫傷。計劃的目標應(yīng)是服務(wù)對象易理解的，有能力達到的，有資源支持目標的實現(xiàn)。6.與服務(wù)對象討論目標的可行性和可能的利弊。討論目標的可行性非常重要，適當?shù)哪繕藭鰪姺?wù)對象行動的動機和信心。方法：社工與服務(wù)對象進行討論，幫助他們思考目標的可行性與利弊，如果按現(xiàn)在的目標去做你覺得對你有何影響？有哪些因素能幫你實現(xiàn)這個目標？有無障礙？7.確定目標并決定目標的先后次序。為確保改變的努力能夠?qū)崿F(xiàn)，社工應(yīng)與服務(wù)對象討論決定執(zhí)行目標的先后次序，使目標真正成為服務(wù)對象的目標，而不是社工一廂情愿的自我決定。

(二)構(gòu)建行動計劃

工作目標設(shè)定后，社工要與服務(wù)對象討論如何實現(xiàn)既定的工作目標，構(gòu)建行動計劃的過程實際上就是選擇介入方法和介入系統(tǒng)的過程。是發(fā)展有效行動方案，明確任務(wù)責任的過程，也是決策行動的過程。

1.選擇介入系統(tǒng)。社工助人活動中，系統(tǒng)是指社會成員之間的相互交流領(lǐng)域，也包括這些交流所引發(fā)的生理、心理過程。如思維、情感等。社工的介入系統(tǒng)也包括為幫助關(guān)注對象解決問題而需介入的其他政策系統(tǒng)，即客觀系統(tǒng)，選擇介入系統(tǒng)的根據(jù)是對服務(wù)對象需要和問題預(yù)估的結(jié)果，通過對服務(wù)對象正式和非正式社會網(wǎng)絡(luò)與支持系統(tǒng)的介入策略，社會介入系統(tǒng)可分為個人、家庭、小組、社區(qū)以及宏觀系統(tǒng)，要根據(jù)服務(wù)對象的需要決定介入的系統(tǒng)。2.選擇介入行動。具體行動是實現(xiàn)目標的手段，介入行動可分為：⑴危機干預(yù)。當服務(wù)對象遇有突發(fā)性事件時，需社工立即進行干預(yù)，包括通報相關(guān)機構(gòu)、安置安撫服務(wù)對象、進行物資救援等。⑵資源整合。制定計劃時，社工要根據(jù)服務(wù)對象的需要和問題說明要建立串聯(lián)的資源網(wǎng)絡(luò)。⑶經(jīng)濟援助。常規(guī)性經(jīng)濟援助是對低收入的服務(wù)對象給予正式制度性幫助；臨時性經(jīng)濟援助是當服務(wù)對象出現(xiàn)特別需要時提供的幫助。如醫(yī)療救助、特別教育補助和臨時性的物質(zhì)幫助，以及從非正式社會網(wǎng)絡(luò)和資源系統(tǒng)獲取的資源等。⑷安置服務(wù)。將服務(wù)對象帶離原有生活場所進行暫時或替代性安置的服務(wù)。根據(jù)時間長短分為圖里性

入手，才能根除“網(wǎng)癮”。

(六)考慮經(jīng)濟效益。介入意味社工和服務(wù)對都要付出時間和精力，介入行動的原則是要量力而行，優(yōu)先考慮投入時間、精力最少的行動，從而以最小的成本投入獲得最有效的改變結(jié)果。例如，對網(wǎng)癮少年的介入，如果針對其家庭進行時，就可能比單純針對個人才有效。

1-5 評估

一、評估的目的

社工作為助人專業(yè)需對服務(wù)對象、工作機構(gòu)、社會和專業(yè)本身負責，通過系統(tǒng)地收集介入工作、程序和介入效果的資料來對社工的介入及其介入成果進行分析，以發(fā)現(xiàn)問題，改進工作，更好地滿足服務(wù)對象的需要，就是社工評估目的所在。

(一)評估的定義。社工評估是指運用科學(xué)研究方法和技術(shù)系統(tǒng)地評價社工的介入結(jié)果，總結(jié)整個介入過程，考查社工的介入是否有效，是否達到預(yù)期目的與目標的過程。

(二)評估的目的

1.考察社工介入效果。服務(wù)對象進步情況及介入目標的實現(xiàn)程度。評估目的在于老家客工提供的服務(wù)是否實現(xiàn)了計劃的目標，測量服務(wù)對象的態(tài)度和行為是否發(fā)生了積極的改變，改變的程度如何。2.總結(jié)工作經(jīng)驗，改善工作方法和技巧，提升服務(wù)水平。評估的目的是發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，促進社工服務(wù)質(zhì)量的提高。3.驗證社工方法的有效性。通過評估驗證并在基礎(chǔ)上修改完善社工的介入方法，是評估的重要目的，即“證據(jù)為本”的社工實務(wù)。4.進行社工研究。通過對匯集資料的研究，是積累實踐知識和經(jīng)驗的有效方法，也是發(fā)展本土社工理論和方法的唯一有效途徑，將社工介入經(jīng)驗進行匯總、檢驗、分析和研究中評估的重要目的。

(三)評估的類型

1.過程評估。是對整個介入過程的監(jiān)測評估，包括社工介入進行中的評估，在介入初期、中期過程評估的重點是對服務(wù)對象表現(xiàn)及社工的工作和技巧進行評估，以了解服務(wù)對象的改變進展，適時修正介入方案，改善工作技巧。用于評估的資料包括個案記錄，社工和服務(wù)對象的敘述資料等，在結(jié)束階段，重在評估是什么因素導(dǎo)致服務(wù)對象的改變，可通過詳細分析服務(wù)過程中有影響力的事件探索服務(wù)對象轉(zhuǎn)變的內(nèi)存動力及其來源，過程評估提供了有關(guān)服務(wù)過程的各種信息，包括工作目標、介入過程、介入行動和攸影響。2.結(jié)果指工作完成的最終結(jié)果。是在工作過程中的最終階段作出的評估，包括目標結(jié)果和理想結(jié)果，結(jié)果評估是檢視計劃介入的理想結(jié)果及這些結(jié)果實現(xiàn)的程度及其影響。

二、評估的方法。社工評估是一個系統(tǒng)收集資料以及對社工的介入過程和結(jié)果進行判斷和審視的過程。

(一)收集評估資料的方法。1.利用檔案記錄進行評估。對服務(wù)對象所填寫的有關(guān)接受服務(wù)的資料和他們對服務(wù)效果的敘述進行研究評估。2.收集服務(wù)對象對介入過程和結(jié)果的意見與看法。包括主變、觀察和記錄，如對服務(wù)對象的非語言行為，與其親友之間的互動的直接觀察，從服務(wù)對象的親友、醫(yī)生、老師、上司等相關(guān)人員獲得間接資料。3.使用調(diào)查方法收集介入效果的數(shù)據(jù)和事實資料。包括讓服務(wù)對象填寫問卷以獲得實務(wù)效果的客觀資料，以及服務(wù)對象對介入效果的主觀感受等資料，基線測量方法也是收集介入效果數(shù)據(jù)時常用的方法。

(二)基線測量評估

(二)鞏固已有變化

確保服務(wù)對象在社工助人過程中獲得的經(jīng)驗?zāi)莒柟滔聛?，并運用于日常生活是社工的責任。社工要盡力幫助服務(wù)對象保持在助人過程中取得的進步，鞏固其增強自我功能。鞏固的方法有：1.回顧工作過程。幫助服務(wù)對象回顧問題及解決問題所采用的行動和步驟，幫助其形成對解決問題過程的認知，進一步鞏固他們解決問題的能力。2.強化服務(wù)對象已有的改變。結(jié)案時社工要通過指明和強調(diào)服務(wù)對象取得的成績來增進其自信。結(jié)案期，社工在給服務(wù)對象帶來改變方面仍扮演重要角色，重點是讓服務(wù)對象認識到自己的力量及其在解決問題過程中所發(fā)揮的作用。3.給服務(wù)對象積極支持。社工應(yīng)鼓勵服務(wù)對象自己獨立解決問題，并肯定其有能力做到，社工要努力使服務(wù)對象相信全心全意有能力，并通過表達這種信息來支持服務(wù)對象的努力，以強化其信心。

(三)解除專業(yè)工作關(guān)系。結(jié)案不是說社工絕對不再與服務(wù)對象接觸，而是不再提供服務(wù)，如服務(wù)對象還需其他服務(wù)，社工應(yīng)給予轉(zhuǎn)介。轉(zhuǎn)介時，社工需與其他機構(gòu)建立互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，了解轉(zhuǎn)介條件，為服務(wù)對象做準備，妥善結(jié)案。

(四)撰寫結(jié)案記錄。內(nèi)容包括,服務(wù)對象何時求助、求助原因、工作過程中提供了哪些服務(wù)、服務(wù)對象有何變化、為何結(jié)案、社工的評估和建議。

二、結(jié)案時服務(wù)對象的反應(yīng)及處理方法

結(jié)案是轉(zhuǎn)折性事件，服務(wù)對象在該階段可能會出現(xiàn)兩極情感反應(yīng)，一方面對即將到來的分享產(chǎn)生失落、難過等負面情緒，另一方面，也充滿了興奮、希望和成就感等下面情緒。對此要采用相應(yīng)的處置方法。

(一)結(jié)案的類型。結(jié)案時最理想的善是在報告對象實現(xiàn)了改變目標的情況下結(jié)束與社工的關(guān)系。結(jié)案類型如下：

1.目標實現(xiàn)的結(jié)案。經(jīng)前一段后，社工與服務(wù)對象都認為問題已經(jīng)基本解決，目標已基本實現(xiàn)時，根據(jù)協(xié)議，社工提議結(jié)案，服務(wù)對象也接受，由此進入結(jié)案。這種結(jié)案是有計劃按程序進行的。這種類型大部分是短期介入結(jié)案。即按計劃歡樂祥瑞在結(jié)案期內(nèi)用很短時間結(jié)束與服務(wù)對象的關(guān)系，服務(wù)對象對結(jié)案有心理準備。某些情況下，結(jié)案所用時間較長，稱為長期介入結(jié)案。服務(wù)對象對社工的依賴較深，結(jié)案反應(yīng)強烈。2.因服務(wù)對象不愿繼續(xù)接受服務(wù)而必須終止專業(yè)關(guān)系的結(jié)案。外展工作常遇到這種情況，當服務(wù)對象強烈抗拒服務(wù)，社工沒有理由再繼續(xù)維持與他們的工作關(guān)系。3.存在不能實現(xiàn)目標的客觀和實際原因的結(jié)案。例如，當社工發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象的需要超出自己和機構(gòu)的能力時，就要結(jié)案。這種情況下，結(jié)案形式可以轉(zhuǎn)介(將服務(wù)對象轉(zhuǎn)往其他機構(gòu)接受服務(wù))-結(jié)束，也可轉(zhuǎn)移-轉(zhuǎn)由其他社工提供幫助-結(jié)束關(guān)系。4.社工或服務(wù)對象身份發(fā)生變化時的結(jié)案。當社工或服務(wù)對象身份發(fā)生變化，即使目標沒實現(xiàn)也要結(jié)案。例如服務(wù)對象由于搬遷而離開機構(gòu)所服務(wù)的地區(qū)時，社工由于工作調(diào)動離開本崗位時，都要結(jié)案。

(二)服務(wù)對象的下面反應(yīng)。多數(shù)人都能在與社工合作中獲益，因此結(jié)案時有正面情緒反應(yīng)，包括對獲得成長與成功的欣喜，對整個工作過程帶給他們新認識的肯定，對與社工關(guān)系的滿意，對社工的幫助充滿感激，對未來充滿信心。結(jié)案時，社工要對這些正面反應(yīng)給予肯定，以增強服務(wù)對象面對未來的信心。

(三)服務(wù)對象的負面反應(yīng)。結(jié)案意味著社工專業(yè)關(guān)系的終止，可能給服務(wù)對象帶來“分享焦慮”等感受，表現(xiàn)為各種負面反應(yīng)，包括：1.否認。不愿承認已到結(jié)案期，避免討論關(guān)于結(jié)案的話

112長，還表現(xiàn)在這些需要必須由其家庭和社會來滿足，有時需社會政策層面介入幫助，也可上升為法律的強制性要求。

(二)愛的需要。兒童在生活中除攝入營養(yǎng)使身體成長外，還需要其情感也獲得發(fā)展，使他們在成年后能與其他社會成員正常相處，兒童社工在直接面對服務(wù)對象的具體實務(wù)中，一部分是要重構(gòu)對兒童愛的供給或幫助其建立愛的代償機制。

(三)學(xué)習的需要。兒童們需要通過不斷的學(xué)習，長時間的積累都會使其今后賣掉步入社會時，更好地適應(yīng)社會，向兒童們提供學(xué)習的條件和機會，也就成為社會和家庭的責任和義務(wù)。

(四)游戲的需要。兒童們需要游戲，這是天性決定的，游戲是以直接獲得快感為主要目的，且必須 有主體參與的活動，兒童活動活動的目的是要獲得快樂，在游戲中獲得身體的成長，學(xué)會與人相處，逐漸了解、認識社會，當前游戲治療的放松性和療養(yǎng)作用，被廣泛應(yīng)用于各年齡段以及各類社會群體直接實務(wù)中，但與兒童們對快樂的需要是有區(qū)別的。

(五)社會化的需要。兒童們社會化是其成為負責任和獨立行為能力的社會成員的必經(jīng)途徑，在社會化過程中，兒童們學(xué)習社會角色，掌握道德規(guī)范。這既是其成長發(fā)展個體需要，也是社會對其整體需要。

(六)被保護的需要。兒童自我保護能力弱，需社會對其進行特殊保護，既要保護兒童期使其健康成長，又要保護其合法權(quán)益不受侵害，社工要努力通過合適途徑去增進社會對兒童們的保護，還要教育、引導(dǎo)兒童們學(xué)會自我保護，提高其自我保護能力。

三、兒童成長面臨的問題(一)嬰兒期(0-1歲)特征：新生兒離開母體建立個體生活，對外界適應(yīng)能力很差。任務(wù)：完成初期的快速生長生育目標，開始認識身邊的親人和感知環(huán)境。面臨的問題：如何避免疾病困擾以保障生命安全等，主要是生理層面的。

(二)幼兒期(1-5歲)特征：神經(jīng)系統(tǒng)迅速發(fā)育，運動功能增強，能無障礙地運用語言交流，并簡單地運用文字。任務(wù)：情感培養(yǎng)、心理培育和智力發(fā)展、身體成長。面臨的問題除生理發(fā)育外，嬰兒期兒童們會有分離焦慮，會出現(xiàn)恐懼，害怕陌生物體、新事物、新面孔，怕黑，害怕睡覺。外部環(huán)境影響的作用是一些個體行為及時心理偏差，如過度依賴、說謊、攻擊性行為。

(三)學(xué)齡期(6-14歲)特征：生理機能進一步發(fā)育，心理、、學(xué)習、能力不斷增強。任務(wù)：開始學(xué)習以后進入社會所需的知識和技能，形成初步價值觀念，保持身心正常發(fā)展。面臨的問題：可能出現(xiàn)學(xué)習性問題，如厭學(xué)、焦慮，幼兒期的行為問題在學(xué)齡期表現(xiàn)更加明顯，甚至出現(xiàn)未成年人犯罪問題。

四、兒童社會工作的定義和特點

(一)定義。1950年聯(lián)合國兒童權(quán)利把兒童工作曾定義為以促進兒童身心健全了展與正常生活為目的的各種努力事業(yè)均稱為兒童福利。兒童社工是根據(jù)兒童的生理、心理特點和成長發(fā)展的需要，以社工專業(yè)價值觀為指導(dǎo)，以科學(xué)理論為基礎(chǔ)，充分運用社工的專業(yè)方法和技巧對兒童開展助人服務(wù)活動。我國的兒童社工是在現(xiàn)有社會經(jīng)濟基礎(chǔ)上，在前述法律文化背景下，根據(jù)兒童的生理、心理特點和成長發(fā)展的需要，以社工專業(yè)價值為指導(dǎo)的理論為基礎(chǔ)，充分運用專業(yè)方面和技巧對兒童

4混亂的沖突。⑹承擔社會義務(wù)階段(19-25歲)親密與孤獨的沖突。⑺顯示創(chuàng)造力感的階段(25-65歲)生育與自我專注的沖突。⑻達到完善的階段(65歲以上)自我完善與絕望期的沖突。3.行為或?qū)W習理論。以班杜拉為代表的行為主義認為學(xué)習源于人與環(huán)境的互動，通過這種互動，兒童學(xué)習不同的行為模式，兒童通過模仿而習得自帶能力和交友及應(yīng)對壓力的方式。長期以來，可能被制約成對特定情境有特定回應(yīng)，只有兒童們接觸到其他的反應(yīng)、情緒與環(huán)境，他們才會知道什么反應(yīng)是適當?shù)?，行為或?qū)W習理論認為學(xué)習模式有三種：⑴古典制約的學(xué)習模式，涉及兒童的外部刺激與反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)。食物的香味和父母備餐的聲音，可引起兒童饑餓的刺激。⑵操作制約的學(xué)習模式，指在適當?shù)姆磻?yīng)出現(xiàn)時，給予獎勵的一種學(xué)習和行為反應(yīng)方式。⑶觀察的方式進行學(xué)習，并與制約的學(xué)習模式相互增加與互補。該理論對兒童社工的啟示是兒童的行為是其對當前環(huán)境所作的反應(yīng)，兒童社工的任務(wù)就是幫助他們學(xué)習掌握恰當行業(yè)模式與反應(yīng)模式。

(三)兒童教育學(xué)

1.多元智能理論。哈佛大學(xué)霍華德·加德納提出，學(xué)校在發(fā)展學(xué)生各方面智能的同時，必須留意每個學(xué)生只會在某

一、兩個方面的智能特別突出，當其未能在其他方面追不上進度時，不要讓他因此而受罰。這從教育學(xué)的角度為社工對兒童采用優(yōu)勢視角的工作取向提供了強有力的理論證明。2.建構(gòu)主義理論。該理論的一個重要概念是圖式，圖式是指個體對世界的知覺理解和思考和方式，也可把它看作是心理活動的框架或組織結(jié)構(gòu)。圖式是認知結(jié)構(gòu)的起點和核心?；蚴侨祟愓J識事物的基礎(chǔ)，圖式的形式和變化是認知發(fā)展的實質(zhì)，認知發(fā)展受同化、順化和平衡三個過程。建構(gòu)主義在教育學(xué)上的實質(zhì)是，以兒童為中心，強調(diào)兒童對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識意義和、的主動建構(gòu)，社工通過這一理論，在幫助兒童(學(xué)齡期兒童)時，要重視培養(yǎng)，促進服務(wù)對象的自主性。

(四)兒童社會學(xué)。兒童成長的主要目標之一。就是實現(xiàn)個體的社會化，兒童社會學(xué)的重要理論有：1.自我發(fā)展理論。米德認為，兒童通過模仿周圍人的行為，發(fā)展成為社會存在的，學(xué)會站在別人的角度考慮問題，獲得一定程度的自我感，再通過他人看待自己的眼光看待自我，發(fā)展起自我意識。在游戲中，兒童理解游戲的規(guī)則，理解公正平等參與的觀念。在游戲過程中，他們學(xué)會把握“一般化他人”的概念，也就掌握了其所處社會的一般性價值和道德。該理論為社工說明了兒童進行玩耍游戲的內(nèi)存意義，并為游戲形式的兒童輔導(dǎo)提供了理論依據(jù)。2.認知理論。該理論認為，人類行為是由個人從環(huán)境中所獲得的信息中產(chǎn)生的態(tài)度塑造而成。其代表人物此亞杰認為，兒童經(jīng)驗所處的環(huán)境，然后創(chuàng)造觀念與行為去理解其環(huán)境。皮亞杰理論的核心是“運思”，它是一種特別的心智活動，能根據(jù)特定的目的轉(zhuǎn)換信息，并具有可逆性，該過程是心智發(fā)展的核心。兒童發(fā)展要經(jīng)歷四個階段：感覺運動階段、運思前期、具體運思期和形式運思期。認知理論對兒童社工的啟示在于，第一，兒童在某一年齡范圍或是發(fā)展階段具有其特定的思考方式，所以在開展兒童社工過程中運用會談，、評估及介入的方法都要考慮到他們的心智特點及其與成人的差異；第二，兒童社工的主要任務(wù)就是幫助兒童獲得對世界的正確認知或完善更改思考的能力。

(二)兒童社工的范圍

(一)宏觀層面。社工在宏觀層面的兒童社工主要包括：1.參與有關(guān)各項保障維護兒童基本權(quán)益的政策、法規(guī)的制定和完善，并配合其宣傳實施。2.參與保障、推動適合兒童需要的教育事業(yè)的發(fā)展與完善，監(jiān)督兒童受教育權(quán)的實現(xiàn)。3.參與保障并推動兒童衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和完善。4.參與

6劃的實施。他們會開展普惠性工作。如向兒童宣傳兒童權(quán)益和自我保護技能，開設(shè)家長培訓(xùn)班，向其他教職員工介紹社工價值理念。社工另一個工作方向是針對發(fā)生偏差的兒童提供專業(yè)服務(wù)，對受侵害的兒童實施權(quán)益保護。

(二)社會福利機構(gòu)。社會福利機構(gòu)收養(yǎng)了絕大多數(shù)的社會孤兒和棄兒，但由于各種原因，機構(gòu)兒童或多或少存在社會化的缺失，這為其以后的生活造成了各種困擾。目前福利機構(gòu)中的兒童社工分兩個方向：1.通過現(xiàn)實的回歸社會環(huán)境，來使特殊兒童的社會化正常進行，如寄養(yǎng)、領(lǐng)養(yǎng)。2.通過一系列專業(yè)介入，增進機構(gòu)內(nèi)生活兒童的社會化程度，如開展類家庭服務(wù)、建立社區(qū)生活基地。

(三)社區(qū)。社區(qū)是兒童生活的場所。在社區(qū)發(fā)展目標中，應(yīng)包含兒童部分，為開展兒童工作提供資源保證，社工在社區(qū)開展兒童服務(wù)時，除開展需要調(diào)查、開設(shè)假期小組活動外，還要對重點兒童予以關(guān)注，并適時開展個別服務(wù)。如可與屬地學(xué)校的駐校社工取得聯(lián)系，了解社區(qū)兒童的在校表現(xiàn)，對其中出現(xiàn)偏差(學(xué)習、行為、心理)的兒童在社區(qū)內(nèi)表現(xiàn)起先評估，以對其行為進行修正；幫助貧困兒童申請補助，對長期與隔代長輩生活的兒童予以協(xié)助輔導(dǎo)等。

(四)專業(yè)性社會工作組織。它們以實現(xiàn)社工價值為機構(gòu)的目標，為所在在或周邊的機構(gòu)提供專業(yè)社工服務(wù)。這些機構(gòu)中有的設(shè)立針對兒童服務(wù)目標，有的在實施專業(yè)服務(wù)的過程中涉及兒童的內(nèi)容。在專業(yè)社工機構(gòu)里從事兒童工作。應(yīng)與機構(gòu)整體目標相一致，社工開展對兒童的評估，以確定對兒童有幫助的服務(wù)，并積極整合資源，共同協(xié)作以實現(xiàn)幫助兒童的目標。

2-3 兒童社會工作的主要方法

由于兒童的特殊性，使得在開展具體兒童社工服務(wù)的過程中，評估工具、游戲或治療等特定方法顯出獨特重要生。

一、兒童社會工作的特殊性

(一)對“服務(wù)對象自決”的差別化理解?！胺?wù)對象自決”指社工實務(wù)中服務(wù)對象有自由選擇的決定的需要與權(quán)利。社工在這個過程中要尊重案主的權(quán)利和選擇，避免過度影響服務(wù)對象的決定，在兒童社工中，社工要在具體實踐是通過專業(yè)的助人活動，幫助兒童發(fā)現(xiàn)其問題所在，提高其自決能力，在為其提供機構(gòu)的前提下，幫助他們成長“兒童自決”是尊重兒童權(quán)利的具體體現(xiàn)。

(二)重視環(huán)境的影響作用。按進化論的觀點，影響孩子發(fā)展的第二個因素是遺傳，這是內(nèi)因。遺傳是影響人發(fā)展的重要因素。但環(huán)境也對人有影響也是巨大的，環(huán)境對兒童的影響在很多情況下是決定性的。在開展兒童社工時，社工要清楚兒童面臨的問題與其所處的環(huán)境的關(guān)系。如果其問題與所處環(huán)境密切相關(guān)晨，尋找可以修正環(huán)境中的不利因素的途徑，可能比單純對兒童開展輔導(dǎo)更為有效和待久。

(三)社會工作者的特殊角色。社工在專業(yè)活動中擔當多種角色，如服務(wù)提供者、支持者、教育者、中間人、調(diào)控者，在兒童社工中社工還扮演保護者的角色，要從保護社會未來的角度，運用專業(yè)知識和掌握的資訊，聯(lián)絡(luò)有關(guān)部門共同抵制侵害兒童權(quán)益的事件。需要社工參與進行特別保護的兒童有：被拐賣兒童、殘疾兒童和孤兒、流浪兒童、受虐兒童等。

二、評估方法在兒童社工中的作用

(一)評估的定義。社工研究兒童的境況與面臨的挑戰(zhàn)，收集廣泛資料，從社工及服務(wù)對象的角度，以及其主要監(jiān)護人的角度去看兒童在自身生活的環(huán)境中生理、心理和社會適應(yīng)方面的情況，并基于此制定出干預(yù)和治療計劃的過程就是評估。

三、兒童社會工作的具體方法(一)兒童輔導(dǎo)

1.概念。專業(yè)人員利用科學(xué)知識和方法，幫助兒童了解自己，學(xué)會面對困難和解決問題的辦法，并運用各種機會促使兒童地生活、學(xué)業(yè)、感情和人際關(guān)系等各方面全面發(fā)展以及潛能發(fā)揮的過程。

2.兒童輔導(dǎo)的游戲治療模式。兒童輔導(dǎo)的方法或模式如：行為治療模式、當事人中心治療法、社會技巧訓(xùn)練。兒童年齡小，過于理性復(fù)雜的癱瘓模式有時并不能獲得理想的輔導(dǎo)效果，針對其自身特點及年齡特點，可運用游戲治療模式進行兒童輔導(dǎo)，該模式的理論取向有：

⑴想像游戲互動治療。①通過想像游戲而非語言表達兒童經(jīng)驗十分重要。理由是：a.孩子尚未如同成年人已發(fā)展口語及自省能力。b.把孩子及家庭問題公開討論，可能帶給孩子對父母忠誠的矛盾，孩子的問題與其父母有關(guān)，但他們極度依賴父母、依戀父母，通過想像游戲的媒介孩子有機會以轉(zhuǎn)化和方式溝通，也能透露隱密性事情。在游戲世界溝通時，孩子知道能較容易、較安全的表達焦慮、生氣及其他負面情緒，也使兒童有可能試驗新想法和其他解決方法，而不會傷害到任何人，社工協(xié)助孩子發(fā)展自己的主題，并引導(dǎo)他們朝更有建設(shè)性的方向發(fā)展。②想像互動游戲治療的技巧。社工可用很多介入游戲。首先，社工要表現(xiàn)出有興趣且融入。其次，社工可成為一個更積極的玩伴。最后，社工應(yīng)以口語參與。技巧一，用言辭表達或口語化，把孩子正在玩的游戲動作用言辭表達或口語化，把他們所爭分奪秒 的事給予明確的意義。其目的是：a.結(jié)構(gòu)化。社工將分散的游戲片段結(jié)合成前后一致的游戲，使其更能整合，也能幫助孩子明確表達意思。b.意義的強化目的是幫助澄清其意思和態(tài)度。c.預(yù)測未來的事件。d.清楚說出游戲人物的感覺和想法，這樣社工使孩子們的感覺和想法正當化。e.說出治療性信息或針對游戲的介入作解釋。技巧二，刺激化。意義在于鼓勵孩子們能更專注的玩。刺激化對于一個孩子克服重大障礙是必要的，社工可以讓孩子們清楚地知道其行為未被禁止，如此，孩子們才不會感到壓力。技巧三，設(shè)定限制。當被輔導(dǎo)的孩子失去游戲方向時，社工就首先必須用口頭提示的方式把設(shè)定的限制整合到游戲里，若勸說無效，社工可使其抽離游戲世界并告訴孩子什么是允許的，什么是不允許的。社工要接受的事實是孩子想要做脫軌的事。針對個別被輔導(dǎo)的孩子，還需設(shè)定一些與輔導(dǎo)目標直接相關(guān)的限制。技巧四，相對游戲。社工扮演的角色就是在游戲中玩出與被輔導(dǎo)兒童不同觀點與想法的游戲內(nèi)容，同時傳達輔導(dǎo)和治療的信息。③想像互動游戲治療的指示。a.對于有隱藏性身體疾病的孩子們能發(fā)揮很好的功效。b.也可應(yīng)用在心情混亂的孩子身上，但社工也需提供足夠的結(jié)構(gòu)化。c.為治療或輔導(dǎo)能成功，父母必須愿意審視及改變他們的行為以及對孩子的態(tài)度。這些孩子應(yīng)在4-10歲之間，這個年齡層的孩子喜歡參與、想像游戲，對于較大的兒童，其他想像技巧，如畫圖，捏、黏土，講故事可能更合適。

⑵沙盤游戲治療。沙盤游戲又稱箱庭游戲，在學(xué)校和幼兒園被廣泛應(yīng)用于兒童的心理教育與心理治療，通過喚起童心讓人們找到心靈回歸的途徑，進而解決身心失調(diào)、社會適應(yīng)不良、人格發(fā)展障礙。是兒童社工常用方法。①設(shè)置標準。兩個基本構(gòu)成要素，沙子和人或物的縮微模型。天藍色沙盤容器，有干、濕兩個沙盤，本身具有心理容器的象征意義，來訪者的問題可能在這樣的空間中得到包容、化解。沙子，干凈的細沙數(shù)量適中。沙子本身可塑造任何形狀，具有靈活多變的功能，同時也有豐富的意義。沙盤模具包含了現(xiàn)實與想象的物品能用于表達各種生活、心理層面的原型和象征的意義。沙盤游戲中最重要的是參與者的“童心”，不僅是日常生活中提到的喜歡新鮮事物，愛玩的童心，更重要的是能不受約束，不過多考慮，可自發(fā)進行游戲的心態(tài)。②沙盤游戲的目的。

0可定義為兩個分開但同時進行的小組，通過聯(lián)合活動，如實踐練習、互相配合的小組內(nèi)容和進度，聯(lián)合小組活動等，從而改善親子關(guān)系。其優(yōu)點是：⑴父母參與的中介角色對子女學(xué)習各種技巧有很大幫助。⑵由于雙方都參與活動，從中會讓子女感受到父母也愿意努力學(xué)習改善關(guān)系，而彼此在服務(wù)活動中的改變和進步，會成為對方的鼓勵，從而增強處理沖突，解決問題的信心。親子溝通平等小組內(nèi)容的選擇和設(shè)計。在活動開始前，首先應(yīng)對服務(wù)對象---家長、子女的需要和問題作一個了解的和評估，假設(shè)家長組方需增強聆聽能力，從而鼓勵子女表達，增進親子溝通和學(xué)習處理沖突。子女組方面假定重點則是訓(xùn)練他們掌握一些技巧去爭取表達機會，以和平協(xié)商的態(tài)度與家長溝通，以及積極解決親子間的意見分歧。

(三)受虐兒童的社工介入

1.兒童受虐的相關(guān)概念。⑴受虐兒童指父母、近親或任何對該孩子有權(quán)利、有責任者或與兒童居住于同一處所的任何人，采取以下行為而遭受傷害甚至死亡的兒童。這些行為包括：①造成傷害或允許意外傷害，導(dǎo)致產(chǎn)生一系列身體傷害，死亡、外貌損毀，身體或情緒健康的傷害、身體功能的失損。②制造一個非意外的身體傷害的危險狀態(tài)，而這樣的危險狀態(tài)可能令兒童致死，或身體功能受到嚴重損傷。③對兒童性侵或允許這樣的事發(fā)生。④拷打、折磨兒童或允許這樣的事發(fā)生。⑤受傷的結(jié)果已超過單純體罰。⑵兒童疏忽。指任何一個兒童的父母或其他對該孩子有權(quán)利、有責任者，并未提供對其適當或必需的支持、法定教育、醫(yī)療或其他法律認定孩子權(quán)利必要的相關(guān)照顧，或兒童遭受其父母或其他對該孩子權(quán)利、有責任者遺棄。

2.兒童身體虐待指標：淤傷，燙傷，撕、裂傷，骨折，頭顱傷，內(nèi)傷，其他指標(嚴重發(fā)育遲緩，不一致的醫(yī)療史，對孩子如何受傷的原因解釋不一致)。

3.兒童性虐待指標：幼兒感染性病，生殖器官周圍有明顯生理傷害，攻擊行為、懷孕，早熟地吸引他人注意的行為，對生殖器過分關(guān)心，超出兒童年齡應(yīng)懂的性知識。

4.對受虐兒童的社會工作輔導(dǎo)。⑴主題有：受害經(jīng)驗分享；對暴力責任的看法；慚愧及與人隔離感覺的分享；自我保護的計劃；陳述感覺沖突的方法；性別角色的認定；自尊心的建立。⑵受虐兒童的社工輔導(dǎo)的功能。介入方式的主要目的和功能是協(xié)助兒童學(xué)習新的價值觀及行為，包括暴力的發(fā)生不是他們的錯；增加自尊學(xué)習新方法來自我保護；認識可協(xié)助自己的正式與非正式資源；學(xué)習以新的非暴力方法來解決問題。

5.對受虐兒童的社工介入方法。對受虐兒童的輔導(dǎo)是兒童社工介入和第一步應(yīng)優(yōu)先考慮兒童安全，進而協(xié)助兒童溝通及表達他們的感覺，除此之外，社工與家庭、學(xué)校、醫(yī)院、司法公安部門及兒童和青少年保護機構(gòu)及社區(qū)有關(guān)力量或社會資源密切配合起來，對受虐兒童予以積極介入，目標是把受虐兒童的傷害降到最低限度，另外，在介入保護兒童權(quán)益時，還要對兒童的隱私予以特別保護。

第三章 青少年社會工作

3-1 青少年社工概述

青少年期是充滿變化的時期，青少年社工須充分尊重青少年的特點，其成長不僅由個人因素決定，更深受學(xué)校、家庭、社會環(huán)境的影響，從人與環(huán)境互動視角多層面開展工作是青少年社工取得成效的關(guān)鍵。

一、青少年的特點及需要

(一)青少年的界定。從生理觀點來定義，青少年是指生理各方面發(fā)展快速發(fā)育即將具有生育能力的時期。從心理觀點來定義指心智達到一定成熟狀態(tài)，具有抽象與邏輯思想能力，且情緒較趨穩(wěn)定者。按社會學(xué)觀點，青少年始于性成熟之時，何時結(jié)束由社會標準所決定，而社會標準因文化不同而不同，當其具有應(yīng)付社會與生活部分的能力，并受到社會認可時，就結(jié)束青少年期，進入成人階段。按法律和行政的觀點，我國相關(guān)法律按規(guī)定，未滿18周歲的男女為未成年人，最高法公布的刑事案件時，青少年的年齡定在25周歲民下，共青團團員年齡在14-28周歲，少先隊員年齡在7-14周歲。青少年期是人生發(fā)展直線上的一個蛻變轉(zhuǎn)折轉(zhuǎn)型期，這種轉(zhuǎn)變比人生任何階段都在廣泛和深入，青少年期是人生最關(guān)鍵的時期，是自我辨識與認定的重要時期。青少年是具有多元性和動態(tài)性的概念，因此，青少年社工也具有多元和整合性特征。

(二)青少年的特點與需要

1.青少年的特點。青少年期，人在生理、心理方面不斷成長，個人心態(tài)及社會關(guān)系不斷變化，多變創(chuàng)新，反叛是其最主要特點，對于青少年社工的服務(wù)對象來說，發(fā)展性視角是非常重要的。從生理發(fā)展角度，青少年處于青春期，體型迅速變化，身體內(nèi)部機能迅速健全，大腦神經(jīng)系統(tǒng)高度發(fā)達，性成熟。從心理發(fā)展角度，青少年心理發(fā)展是在其社會生活環(huán)境和自身社會實踐中完成的，青少年的智力、情緒和情感、自我意識、性格、性意識、成長和發(fā)展性需求呈現(xiàn)出主、客體和互動。動蕩與穩(wěn)定的結(jié)合，突變與漸變的統(tǒng)一等諸多特點。從文化角度，青少年文化分成四類，也可作為青少年行為及其特點的一種分類：⑴正直青年。他們循規(guī)蹈矩，不需要經(jīng)歷什么沖擊，或反叛行為便可過渡至成年期。⑵問題青年。有越軌行為甚至犯罪傾向，其不正當行為成為社會問題。⑶文化叛逆青年。不甘平凡，喜歡標新立異，追求獨特的文化和生活口味，建立自己的一套生活方式。⑷政治偏激青年。好打抱不平，認同并采取激進的行動，以追求某些理想或社會取向。青少年的發(fā)展特征還表現(xiàn)在：⑴兼具質(zhì)與量的改變。如身高、體重、骨骼等生理改變，以及思考方式，思考基模結(jié)構(gòu)的改變等。⑵兼具連續(xù)性與間斷的特質(zhì)。個體的發(fā)展正續(xù)上一階段的基礎(chǔ)而改變，是連續(xù)不斷的過程。另一方面，青少年的發(fā)展有時間也有間斷性特征。弗洛伊德的性心理人格理論強調(diào)，進入青少年期以后，潛伏的性心理狀態(tài)消失，代之以兩性的心理需求狀態(tài)。埃里克森也將追求辨識與自我認定作為青少年的發(fā)展重點。⑶同時兼具穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性。青少年基本沿著質(zhì)與量的改變方向，朝向成熟的目標而穩(wěn)定發(fā)展，但由于對外在環(huán)境的敏感反應(yīng)，加上荷爾蒙分泌不穩(wěn)定，情緒反應(yīng)較敏銳與激烈，有高低起伏的不穩(wěn)定狀態(tài)發(fā)生。⑷具有共通性和變異性的性質(zhì)。青少年發(fā)展有相似性、接近性、共同性的特征，在共同特點基礎(chǔ)上，也存在較大的變異性，如早熟和晚熟，青少年發(fā)展的變異是環(huán)境、遺傳與個體交互作用的結(jié)果。⑸兼有分化和統(tǒng)整的功能。青少年個人對自我和世界的理解比較準確和深入，價值判斷日趨成熟，在青少年有功能分化中，個體的各種功能漸具綜合性、協(xié)調(diào)性和系統(tǒng)性。智能發(fā)展成為道德與價值判斷的基礎(chǔ)，身體功能成為求學(xué)、就業(yè)的根基，面對問

一、發(fā)展性的青少年社會工作

(一)定義。指能發(fā)展社會資源的青少年潛能，使青少年的生活能力得到增強的社工服務(wù)。(二)主要內(nèi)容。⑴提供青少年閑暇場所。⑵舉辦并設(shè)計各種活動，使青少年學(xué)習并建立正確的人生目標，做事負責的態(tài)度，領(lǐng)導(dǎo)及創(chuàng)造力。⑶提供國內(nèi)外時事信息服務(wù)，使其了解世界發(fā)展的趨勢，并明確自己應(yīng)扮演的角色。⑷提供青少年發(fā)展中的生理、心理、情緒、行為、人際交往、社會適應(yīng)等方面的知識性輔導(dǎo)服務(wù)，增進人際關(guān)系、法律常識、性教育、生理保健的知識能力。⑸提供就業(yè)信息及就業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)，以拓展青少年的就業(yè)能力。

預(yù)防性的青少年社會工作

(一)定義。指通過社工的各類服務(wù)，對一些潛在的，阻礙社會功能有效發(fā)揮的條件和情境進行發(fā)現(xiàn)和控制。

(二)主要內(nèi)容。⑴改善青少年家庭環(huán)境。為青少年家庭提供服務(wù)，為其父母提供親職、教育機會，以增進父母教導(dǎo)青少年的技巧。⑵改善青少年學(xué)校生活環(huán)境。加強學(xué)校對不適應(yīng)學(xué)業(yè)之學(xué)生的學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、技藝訓(xùn)練、發(fā)展補充性課程及相應(yīng)活動。⑶改善青少年社區(qū)生活環(huán)境。加強社區(qū)各組織在青少年社工中的合作，整合社區(qū)資源，為其發(fā)展提供良好的社會支持。⑷探索建立學(xué)校、家庭、社區(qū)良性互動的青少年社工服務(wù)模式。⑸倡導(dǎo)有效的青少年服務(wù)和發(fā)展政策。

三、治療性青少年社會

(一)定義。指運用各類專業(yè)方法，協(xié)助青少年恢復(fù)處于崩潰邊緣的社會功能。

(二)主要內(nèi)容。⑴提供就學(xué)或生活補助，以幫助有困難家庭的青少年正常成長。⑵提供被忽視或虐待的青少年的保護服務(wù)。⑶提供安全保護、收容服務(wù)及不適合家庭居住的青少年安置服務(wù)。⑷提供在身體、情緒、精神等方面功能失調(diào)，以及社會人際適應(yīng)不良等方面的治療性服務(wù)。⑸提供犯罪青少年及過失青年的矯正服務(wù)，尤其注重社區(qū)層面的服務(wù)提供。

社工在開展青少年社會工作時，應(yīng)把預(yù)防、治療、發(fā)展性的服務(wù)計劃整合在一起設(shè)計動作，以取得良好效果，青少年社工內(nèi)容豐富，主要包括思想道德品格輔導(dǎo)，心理及認知輔導(dǎo)，生涯發(fā)展輔導(dǎo)、就業(yè)就學(xué)輔導(dǎo)、生活方式與人際關(guān)系交往輔導(dǎo)，行為偏差矯正服務(wù)，福利保障服務(wù)。

3-3 青少年社工的主要方法

社工方法的運用上一個整合和綜合性的過程，社工服務(wù)方案的策劃和設(shè)計是社工方法運用的前提。

一、社會工作方法在青少年服務(wù)中的運用

社工方法包括直接和間接兩個部分，直接的社工包括針對個人、群體、社區(qū)開展工作所必須運用的個案工作方法，小組工作方法，社區(qū)工作方法；間接方法主要包括社工行政和社工研究。

(一)個人層面社工方法的運用

個人層面的社工一般稱為個案工作，即運用社工專業(yè)方法對個人或家庭進行服務(wù)，過程包括建立關(guān)系，預(yù)估，制訂服務(wù)計劃，服務(wù)模式的運用，服務(wù)成效評估及結(jié)案。1.個人層面的社工服務(wù)，主要是針對個人或家庭層面的面談輔導(dǎo)服務(wù)。2.社工在開展個案服務(wù)時，必須對青少年服務(wù)對象的報告需求作出專業(yè)判斷。3.社工理論模式在個案服務(wù)中非常重要，是個案服務(wù)計劃的基本指引和理論基礎(chǔ)。4.個案服務(wù)目標和步驟形成個案服務(wù)計劃的基本框架。5.評估可以幫助社工進一步反思個案工作的成效，以及專業(yè)技能技巧的運用程序。6.服務(wù)對象的改變動機和參與是個案取得成效的關(guān)

5業(yè)生涯規(guī)劃小組、屬于社會化小組類型。⑼治療小組。目的是讓組員嘗試了解他們的問題，然后形成解決問題的策略。組員一般都存在嚴重情緒或個人問題，小組領(lǐng)袖要有高度的技巧和敏感的觀察力，需理解人類行為一小組動力，并有咨詢的能力。現(xiàn)實治療模式，理性情緒治療法學(xué)習理論，案主治療中心法等心理治療模式可在該類小組中運用。

(四)社會層面社工方法的運用。社區(qū)工作是以社區(qū)為對象的社工介入方法，它通過組織社區(qū)內(nèi)居民參與集體行動，去厘定社區(qū)需要，全力解決社區(qū)問題，改善生活環(huán)境素質(zhì)；在參與過程中，讓居民建立對祺的歸屬感，培養(yǎng)自助、互助、自決的精神；加強居民的社會參與及影響決策的能力和意識，發(fā)揮居民潛能，培養(yǎng)社區(qū)領(lǐng)袖才能，以構(gòu)建公平、公義、民主及和諧的社會。它有以下特點：1.以社區(qū)為對象，包括地域社區(qū)和功能社區(qū)。2.以結(jié)構(gòu)導(dǎo)向角色分析問題，認為個人不是問題產(chǎn)生的原因，社會環(huán)境、制度、政策影響了人們社會功能的發(fā)揮，因此要從社會角度去調(diào)整各種關(guān)系。3.介入的層面較廣泛。既要對社區(qū)居民的功能改善作出相應(yīng)服務(wù)介入，也要針對制度、政策、環(huán)境的改善開展社會倡導(dǎo)工作，還要對整個社區(qū)層面開展社會意識提升以及社會資源重整工作。4.強調(diào)居民的目標是提升居民參與社會事務(wù)的能力。在服務(wù)策劃及實施過程中社工應(yīng)鼓勵居民參與，通過解決社區(qū)事務(wù)，使居民在參與過程中提升公民意識，提高對社區(qū)的歸屬感，由此提高社區(qū)凝聚力。5.社會資源的廣泛運用。社區(qū)工作開展依賴于社區(qū)資源的應(yīng)用，在某種意義上說社區(qū)工作就是社會資源整合工作。

(五)社會工作行政在青少年社會工作中的運用

社會工作行政是一個把服務(wù)機構(gòu)的社會政策轉(zhuǎn)化為社會服務(wù)的行為。它包括行政人員-領(lǐng)導(dǎo)者-與所有其他職員-下屬或團隊成員。社會行政的基本過程通常是計劃、組織、人事、指揮和控制。社會政策變?yōu)樯鐣?wù)的過程分三個層面：1.根據(jù)青少年發(fā)展需要以及青少年政策要求，制定青少年服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和相應(yīng)政策。2.把規(guī)劃和政策化為具體的服務(wù)活動，根據(jù)實際服務(wù)過程歸納經(jīng)驗并修改機構(gòu)服務(wù)規(guī)劃和政策。3.建立機構(gòu)內(nèi)部管理制度、機制和程序，保證青少年服務(wù)的正常有效進行，如規(guī)劃、組織、人事管理、領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)訓(xùn)練、預(yù)算、公共關(guān)系、報告、評估和研究。

(六)社會工作在研究青少年社會工作中的運用

社會工作研究是獲得知識和發(fā)現(xiàn)事實的過程。在此過程中，社工及其他領(lǐng)域的理論和實務(wù)工作者使用社會研究方法，收集和分析與社工有關(guān)資料，以協(xié)助達到社會工作目的。包含以下幾下層面：1.青少年群體特征和社會環(huán)境狀況研究。2.青少年需求調(diào)查和服務(wù)設(shè)計研究。3.服務(wù)過程研究。4.社會服務(wù)與政策改善研究。5.社會工作理論研究。社會工作研究方法有社會調(diào)查法、個案研究法、實驗法、行動研究法等。每種方法背后都有不同的對社會現(xiàn)象的性質(zhì)及如何保證研究結(jié)論的科學(xué)性的不同理解。社會工作是具有論理性的社會活動和過程，因此社會工作研究對于社會工作目標的達到具有重要作用。

二、整合社會工作方法在青少年服務(wù)中的運用

在青少年社會工作服務(wù)過程中，社會工作方法的運用具有整合性特征。

(一)青少年需求的多元性決定了社會工作方法的整合性。由于青少年成長性需求包括生理、心理、認知、行為、交往、社會適應(yīng)等各個層面，因此對青少年需求而開展的服務(wù)，也應(yīng)該是多種方法的整合。

(二)社會資源的綜合性決定了社會工作方法的整合性

7(四)計劃設(shè)計的主要步驟

1.評估需要。包括兩個部分，一是確定目標對象。二是了解目標對象的特征和問題。2.確定目的目標。目的是希望能達到的比較長遠的結(jié)果，目的陳述是比較概括性的，目標是具體指出社工期望于活動完成后的指定時間內(nèi)要達到何種改變。清楚的目標應(yīng)具有以下條件：⑴目標應(yīng)與問題和目的有關(guān)目標是基于對問題的清清楚楚解釋是目的的具體體現(xiàn)。⑵目標是可達到的。應(yīng)切合實際，以使活動達到應(yīng)有效果。⑶目標是可試題的，應(yīng)制定明確指標以便對活動效果開展評估。⑷目標是有時限的，以便于對服務(wù)過程的控制。⑸目標之間是有關(guān)聯(lián)的，以使整個服務(wù)過程按一定邏輯安排逐步推進。3.制定活動方案。包括理念、目標目的、對象、性質(zhì)、時間、地點、和諧、資源、應(yīng)變計劃和評估。4.評估。其作用是確定活動是否達到目標，并找出改進意見，社工要明確如何評估活動是否達到目標，及如何收集資料，以了解參加者對活動的滿意程度，評估有兩種類型：⑴過程評估它關(guān)注了活動程序的實際開展過程，過程遇到的困難，將來如何避免這些困難，活動程序有哪些預(yù)期外的后果，如何加強程序的正面效果，減低負面效果，程序中是否有遺漏環(huán)節(jié)等。⑵結(jié)果評估。針對活動成效作總結(jié)作總結(jié)性評價，當策劃者或政策制定者欲決定繼續(xù)舉辦某程序，是否擴大發(fā)展該活動時，結(jié)果式評估就常被采用。5.撰寫計劃書。完成活動計劃書，解釋活動方案內(nèi)容、時間、財政預(yù)算、評估方法等。

第四章 老年社會工作

老年社會工作是運用老年學(xué)的相關(guān)知識，以老年人及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為服務(wù)對象，幫助老年人，特別是困難的老年人改善社會功能，提高生活質(zhì)量，使其有更好的社會適應(yīng)能力。老年社工的服務(wù)對象包括處境困難的老人。也包括一般健康的老人，很多時候老人周圍的人，如家庭成員.親屬.朋友.鄰居，社區(qū)工作人員也是老年社工的服務(wù)對象，宏觀上看，老人的單位和服務(wù)組織也可能是服務(wù)對象。

4-1 老年社工概述

我國老年工作的目的是促進“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所學(xué)，老有所為。老有所樂”個體層面，老年社工的目的是協(xié)助老年人解決因年老而帶來的問題，維持良好的日常生活功能。此外，社工還應(yīng)在老人遇到重大生活轉(zhuǎn)變時，如住院、喪親、入住養(yǎng)老機構(gòu)、瀕臨死亡等，為其提供各種支持性服務(wù)。工作重點是，讓老人獲得更好的社會支持，建立更好的社會網(wǎng)絡(luò)和社會資源，積極接觸社會，應(yīng)對年齡漸長而帶來的挑戰(zhàn)，樂享晚年。宏觀層面，老人社工還應(yīng)參與制定有關(guān)老年人的社會服務(wù)方案及相關(guān)政策，致力于建立一個不分年齡，人人共享的社會。

一、老年人界定

人們常認為國家規(guī)定的退休年齡作為老年期的開始，我國政府多以60歲以上的人為老年人。以出生日期為標準辦公室的年齡稱為日歷年齡，為區(qū)分同樣日歷年齡的多方面差異，從以下角度對年齡作了劃分：1.生理年齡對老年生活適應(yīng)的影響。生理年齡指按人的生理狀態(tài)及功能，以及反映這些狀態(tài)和功能的生理指標確定的個體年齡，生理年齡是一個人正常功能發(fā)揮的最重要影響因素，它很大程度上決定了老人的生活安排和生活方式。2.心理年齡對老年生活適應(yīng)的影響。心理年齡是根據(jù)個體心理活動的程度來確定個體年齡，很大程度上決定了老人的人格特點、情緒特點和應(yīng)對問題的方式。3.社會年齡對老年人生活適應(yīng)的影響。社會年齡是根據(jù)一個人在與他人交往中的角色作用來確定的個體年齡，它常決定個人所扮演的社會角色，直接影響到個人的自我概念和自我價值感。退休年齡便是一個社會年齡，會給老人生活帶來重大影響。4.生理、心理及社會年齡對開展社工的意見。生理、心理及社會年齡提醒我們不能單憑一個人的日歷年齡判斷其功能狀況，還應(yīng)全面地看待老人，就就幫助社工避免把頭腦中的成見帶到工作中。

老年人劃分：60-69歲稱為低齡老人，70-79歲稱為中齡老人，80歲以上的稱為高齡老人。

二、老年人的優(yōu)點

(一)生理的老化。當人的各器官達到成熟期后，會逐漸喪失功能，這種逐步失去功能的現(xiàn)象 就是老化。老年代表生理年齡增加，人體漸失自我更新能力。視覺方面，通常有老花眼，區(qū)辯顏色的能力下降，出現(xiàn)白內(nèi)障或黃斑性病變，漸進性喪失中央視覺。聽覺方面，聽覺靈敏度可能會減少50%之多，難以區(qū)辯不同聲音。味、嗅覺方面，嗅覺可能受損，導(dǎo)致味覺受損，可能聞不出煤氣味、煙霧味和飯菜的氣味。觸覺方面，可能會有較高的痛覺閾限，易低燒或高燒，身體平衡問題凸顯。

(二)心理的老化。指老年人個人的感官過程的變化，包括知覺、智力、解決問題、理解過程、水學(xué)習及再學(xué)習過程，內(nèi)驅(qū)力以及情緒等方面的降低，并由此產(chǎn)生的遲緩現(xiàn)象，智力分為結(jié)晶智力和液態(tài)智力，結(jié)晶智力是人們知識和經(jīng)驗以結(jié)晶產(chǎn)物，是通過語言、文字的提煉和積累而畢生發(fā)展的智力。液態(tài)智力指空間關(guān)系和形象思維，在視、聽、及感知基礎(chǔ)上形成的智力，它受制于各種感覺運動等系統(tǒng)的功能的影響。老人的結(jié)晶智力比年青人多，但個人處理復(fù)雜問題的速度隨著年齡而

0支持小組充電對社工十分重要，困難個案可通過建立工作小組來解決。

4-2 老年社工的主要內(nèi)容

一、身體健康方面的服務(wù)

(一)健康促進與健康維護服務(wù)。健康促進服務(wù)是為老人提供的身心健康直接有關(guān)的治療、康復(fù)、預(yù)防等方面有服務(wù)，包括健康風險評估，例行體檢、營養(yǎng)咨詢與教育，提供有關(guān)服務(wù)和后續(xù)性健康服務(wù)的咨詢，健康教育，健康促進活動方案是其中的重要內(nèi)容。

(二)與健康照顧有關(guān)的服務(wù)。即是為老年人提供的與身心健康間接相關(guān)的生活照料、家務(wù)助理、出行協(xié)助、信息服務(wù)等方面的服務(wù)。內(nèi)容包括：1.送餐服務(wù)，家庭病床服務(wù)，家務(wù)服務(wù)，探訪，電話慰問等個人幫助。2.出行和行動服務(wù)。包括手杖、輪椅和住所改造等輔助手段的提供。3.緊急呼叫系統(tǒng)安裝等技術(shù)支持。4.信息服務(wù)轉(zhuǎn)介，志愿服務(wù)，代際互助服務(wù)，日托服務(wù)，營養(yǎng)配餐、法律服務(wù)，出行服務(wù)，房屋修繕維護服務(wù)，照顧人緩解服務(wù)，院舍服務(wù)等專門服務(wù)項目的提供等。

二、處理認知與情緒問題

抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人常見的認知與情緒問題。抑制癥影響老人的情緒和情感，如不及時治療，可能導(dǎo)致老人嘗試自殺，以解決因悲哀和無用感帶來的痛苦。癡呆癥影響老人的認知和智力功能。譫妄類似癡呆癥，但發(fā)病突然，有生理方面的，可能導(dǎo)致老人身體衰竭或疾病而死亡。但生理方面問題可逆轉(zhuǎn)。焦慮癥的特點是過度憂慮，有非更改恐懼，抱怨身體不適，一般來說，老人可能只有焦慮行為，并非全都發(fā)展為焦慮癥。長期焦慮會讓老人成為家中的囚徒，越發(fā)加重與社會的隔離和情感上與他人的隔膜。個案過程中，社工要幫助老人消除產(chǎn)生情緒問題的因素或致力于改變老人的認知，幫助其適當人無法改變的情形，社工要注意老人對介入的態(tài)度老人可能對認知和情緒問題有偏見，認為抑郁和焦慮源于性格缺陷。而不是對發(fā)生在生活中的一系列復(fù)雜的生理、心理和社會事件的反應(yīng)，這樣老人可能抵觸社工的工作。老人很容易把不愉快的情緒轉(zhuǎn)化為對身體不適的抱怨，因此幫助老人學(xué)會意識到自己的各種情感狀態(tài)，也可能是介入工作中非常重要的組成部分。

三、處理精神問題

要理解老人的行為方式，重要的是理解老人在精神上如何界定自己的現(xiàn)實世界，以下幾點非常重要。一是老人珍惜當下非常重要，包括欣賞時間的珍貴，學(xué)習享受生活。二是找到往事的意義，以此構(gòu)建生命的意義。三是直面自己的局限，看到過往生活的缺憾。四是接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解寬恕，彌補過往生活留下的遺憾。五是拓展個人愛好和同情的圈子。

四、構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)

(一)正式支持。1.正式支持體系的構(gòu)成。由政府的老年工作組織機構(gòu)和涉老機構(gòu) 構(gòu)成。如各級老齡工作委員會及其人辦事機構(gòu)、政府辦的社會福利院、敬老院、老年公寓、頤養(yǎng)院、社區(qū)老年中心、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)。2.主要支持內(nèi)容。涉及貧困救助、生活照料、危機干預(yù)、老人權(quán)益保障等，它的依據(jù)是各方面涉老的法律法規(guī)和政策為老人提供了基本生活保障，特別是為老人中的特困群體提供了基本保障。

(二)非正式支持。1.非正式支持的構(gòu)成。為成三類：⑴家庭成員(主要是子女)對父母的養(yǎng)老支持。⑵親屬對老人的支持。⑶非親屬對老人的支持。英國人婉格爾等根據(jù)可利用的社會網(wǎng)絡(luò)資源歸納了五種社會支持網(wǎng)絡(luò)類型：⑴家庭依賴型(與家交往密切)。⑵社區(qū)整合型(與家人、朋友、鄰舍

2虐待和被疏于照顧老人提供救助性服務(wù)。3.為受虐待和被疏于照顧的老人構(gòu)建正式和非正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)。4.作政策的倡導(dǎo)和輿論面呼吁，改變和調(diào)整被疏于照顧的老人的家庭和社區(qū)環(huán)境。

(二)喪親問題。伊麗莎白·庫布勒·羅斯總結(jié)了個人在接受自己不可避免死亡或他人的死亡時會經(jīng)歷一個由否認期—憤怒期—討價還價期—抑郁期—接受期組成的心路歷程。行將去世的老人在身體、心理、社會和精神方面會有特定需求，如害怕延長身體上的不適與痛苦，關(guān)心自己的身體、形象和他人對自己的觀感；需盡可能長地保持對自己生命的掌握感；需要和家人、朋友保持接觸，盡管此時想從和家人、朋友常有退縮行為；需要有機會在安全的氛圍里談?wù)搶⒌絹淼乃劳?，需尋求生命意義等。社工要做好如下工作：1.提供情感支持。協(xié)助老人和家人處理伴隨瀕臨死亡而帶來的復(fù)雜情緒，敞開心扉，處理未了事宜。2.代表老人及家人爭取合理權(quán)益。老人及家屬可能會心緒不寧，社工可代表他們與其他專業(yè)人員打交道，確保醫(yī)護人員體察和理解他們的需要。3.提供信息資訊。幫助老人及其家屬人得到有關(guān)病情，備選處置方案，預(yù)留治療指示，臨終關(guān)懷和支持性服務(wù)的資訊。社工可組織材料讓家庭了解其清楚的事情把難發(fā)應(yīng)對的挑戰(zhàn)分解或更容易掌握的事宜。4.做喪親輔導(dǎo)。幫助老人及家人把喪親看成為一個過程，一個長期的系列調(diào)整過程，在生活方式和態(tài)度上有所改變。他們需要得到支持性服務(wù)資訊，幫助他們在失去親人后重新組織生活。這些特性服務(wù)包括個人或家庭輔導(dǎo)、家務(wù)服務(wù)、技巧培訓(xùn)、房屋修繕及維護、提供支持性小組、社會和娛樂性活動等。

(三)臨終關(guān)懷。該服務(wù)包括：1.控制疼痛和癥狀。包括音樂治療、藝術(shù)治療、寵物治療、戲劇治療等，按摩和運動也常用來緩解臨終者及其人照顧人身體上承受的壓力。2.協(xié)助老人及家屬解決醫(yī)療費用問題。3.提供喪親后續(xù)服務(wù)。照顧瀕臨死亡的新人不容易，處理親人離世后的衰傷也需要得到社會的支持和專業(yè)的協(xié)助。

臨終關(guān)懷倡導(dǎo)的方法有四個原則：1.病人及其家人是主要的照顧對象。臨終者及其社會支持系統(tǒng)在臨終者離世的過程中有特殊需要。2.由多學(xué)科人員組成的團隊負責提供臨終照顧，團隊中包括身心健康方面專業(yè)人員和滿足精神需求的人員，承認臨終者及家人有生理、心理、社會、精神等方面的全面需要。3.控制疼痛和病癥是第一位的。有尊嚴地去世意味著臨終者有權(quán)接受盡可能緩解疼痛和折磨的藥物治療的服務(wù)。4.提供喪親后續(xù)服務(wù)來支持喪親的家人。情感和社會支持在喪親過程中很重要，在家人喪親，盡力重組生活時也很重要。

(四)自殺

1.自殺評估、評估老人的自殺傾向很困難。社工要意識到與老人自殺有關(guān)的風險因素，通過直接、間接的行為上的線索加以評估。⑴直接線索。老人若直接說“我要了結(jié)自己”或“有時我真想結(jié)束一切”這樣的話，就是直接線索。社工要問他一些問題篩查他的自殺傾向。包括他是否有具體計劃和實施計劃的途徑。如果有就要馬上采取行動。老人考慮的自殺手段越致命，其方案實施的可能性就越大。自殺風險超市。⑵間接線索。老人間接表明打算自殺的說法可能有“我會很久不在這兒”，“我已厭倦了這一切”，有時會用一些問題看所愛的人的反應(yīng)，如“沒有我你們會過得好些”，“這些日子我太麻煩人了”這些話是直接要求肯定他們的生命有價值，他們對某人來說很重要，這是老年人在絕望地呼救，不可視而不見。⑶行為線索。有些老人沒提供任何口頭線索，但在行為上會流露一些東西，這應(yīng)被視為警示信號，國外學(xué)者提出下列線索，表明老人有自殺傾向，一是企圖自殺或曾自殺過；二是購買武器或貯存藥物；三是中出人意外的留遺囑或改遺囑；四是突然開始籌

4的角色。小組帶領(lǐng)者可能要投入額外時間與小組成員建立個人關(guān)系，比一般的小組工作投入得多些，老人可能需要社工“獻殷勤”才能參加最初的小組聚會和以后的活動。3.老年人由于身心健康狀況，在小組中的表現(xiàn)比較被動，頭腦中滿足個人問題，這使老人小組節(jié)奏較慢。社工要看到成員的點滴進步，不因遲遲不見顯著成效而氣餒。下列情形不宜采取小組工作方法，如老人身體狀況不好；出行有困難；患有器質(zhì)性疾?。活^腦混亂；有精神疾病；有嚴重行為問題；正處于緊急的危機狀況中等。

(二)老年人小組工作的注意事項。1.尊重自決權(quán)。社工要尊重老人的參加或不參加小組活動的自決權(quán)。2.平衡對小組和個人所負的責任。當老人在小組表現(xiàn)極大地干擾小組進程時，小組帶領(lǐng)者可能要在兩個不能兼顧的責任中作出選擇，即對整個小組負責及是對當事人的個別老人負責。小組帶領(lǐng)者有責任認清允許干擾小組的成員留在小組中可能會帶來的損失或益處。3.尊重保密權(quán)。小組工作自始至終都必須強調(diào)保密的重要性。要在對小組造成損害前，就對破壞保密原則的人提出質(zhì)疑。社工要信守保密原則，但也要履行保護當事人及周圍人福祉的義務(wù)。4.干預(yù)小組動力，保護小組成員免受傷害。小組工作在理想情況下，成員會在彼此身上發(fā)現(xiàn)力量找到支持，承擔起指引小組方向的責任。躉，成為彼此的支持性治療媒介。但是，小組也可能變得有破壞性，讓老人感到焦灼不安，小組成員會變成“心理上行刑的暴徒”。小組帶領(lǐng)者應(yīng)出面解決組內(nèi)沖突，或作出如果破壞性行為延續(xù)就要解散小組的決定。小組沒有權(quán)利為了存在下去而無視對成員的責任。

三、老年社區(qū)工作

(一)老年社區(qū)工作的重點目標人群。1.獨居老人。缺乏支持系統(tǒng)，應(yīng)降低其生活中的風險因素，做好應(yīng)急準備工作。獨居老人精神需求強烈，其次是健康醫(yī)療需求，特別是突發(fā)疾病的救治。再有是對家務(wù)協(xié)助，生病時的照顧也有較高需求。2.高齡老人。隨著年齡的增長，他們的自理能力下降，多數(shù)不能完全自理，他們有生理、心理、社會、精神等方面的多重服眾需求，其家庭也常需要給予特別關(guān)注，提供支持性服務(wù)。3.傷殘老人。走入老年期，肢體機能下降、疾病、意外事故等成為導(dǎo)致老人傷殘的重要因素。富于支持性的生活環(huán)境、康復(fù)服務(wù)、角色與心理的調(diào)適等會為這些老人帶來獨特的挑戰(zhàn)，他們常有多重服務(wù)需求，需提供個案管理服務(wù)。4.困難老人。包括經(jīng)濟貧困老人，因遭受重大生活事件而面臨生活轉(zhuǎn)變的老人以及因其他問題而陷入困境的老人，他們可能需要長期與短期服務(wù)，社工可能要提供從危機干預(yù)到日常照料，心理輔導(dǎo)等多方面的服務(wù)。

(二)老年社工方案

1.目標。是通過統(tǒng)籌安排社區(qū)資源，為社區(qū)老人提供與期需求相匹配的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高老人生命、生活質(zhì)量。2.類型。⑴居家服務(wù)。為老人提供各類圍繞居家生活的支持性服務(wù)，盡可能延長其在熟悉的家庭環(huán)境中生活的時間，同時通過適當?shù)墓ぷ靼才欧婪陡鞣N風險，保障其生活質(zhì)量。⑵社區(qū)服務(wù)中心。社區(qū)中心提供的服務(wù)包括中心內(nèi)的多種服務(wù)和延伸性服務(wù)。優(yōu)勢在于可提供“一站式”服務(wù)，滿足老人多種需要，又將中心的服務(wù)輻射到整個社區(qū)，使社區(qū)資源在整合的基礎(chǔ)上用于整個社區(qū)的老人。⑶社區(qū)入住設(shè)施服務(wù)。起到了讓老人在熟悉的社區(qū)接受照顧的作用，便于其繼續(xù)使用自己的社會支持網(wǎng)絡(luò)有助于保持身心健康，入住設(shè)施能為家庭提供緩解服務(wù)，在遇到緊急情況時得到支持，或在長期照顧工作中有機會暫時放下照顧責任，得到休息和調(diào)整。3.工作內(nèi)容。老年社工方案包括增進其生命和生活質(zhì)量的各項服務(wù)的規(guī)劃與傳輸，對社區(qū)老人群體的需求作出恰當評估，為老人提供涉及生活照顧、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行及各類涉老信息方

6足工作人員期望時，常感到羞辱和無自尊。⑺老人可能會由于缺少隱私和在機構(gòu)中社會關(guān)系有限，而在他人面前掩飾自己對一些枉法和行動的感受。⑻為了適應(yīng)機構(gòu)和機構(gòu)中的關(guān)系，老人可能退出一些活動，或遠離一些場合。⑼為了適應(yīng)機構(gòu)中的社會關(guān)系，老人可能會有意向工作人員挑釁，或不與他們合作。⑽老人可能接觸機構(gòu)建立的穩(wěn)定的、令人滿意的環(huán)境，即使有時有心返回社區(qū)，也沒信心適應(yīng)外面社區(qū)生活的挑戰(zhàn)。

(二)照顧質(zhì)量。

1.不同照顧模式及特點。照顧質(zhì)量這一概念有兩個模式。⑴倉儲模式。機構(gòu)首要任務(wù)是延長人的壽命，重點是為老人提供一個安全的居住環(huán)境，合適的怨念、良好的健康和醫(yī)療服務(wù)。⑵園藝模式。機構(gòu)首要任務(wù)是滿足老人未得到滿足的需要，開發(fā)其能量和未得以實現(xiàn)的能力，該模式所提供的是以人為本的照顧服務(wù)，重點是老人的社會和情感要求。2.提高老人照顧質(zhì)量的措施。⑴承認尊重老人的隱私。應(yīng)給每個人提供屬于他自己的家具，多人一間房時，中間應(yīng)有隔斷。⑵應(yīng)通過讓老人自己安排日常生活來增強自主生活的感受。老人會議可成為收集對養(yǎng)老機構(gòu)生活看法的論壇。⑶應(yīng)鼓勵老人參與社會活動，與親朋保持聯(lián)系接觸，應(yīng)在機構(gòu)內(nèi)外提供替代的角色和經(jīng)歷，如做志愿者，做各類組織的成員。⑷工作人員和老人、以及老人之間應(yīng)建立起積極的關(guān)系，使老人能始終有一個積極的自我形象和自尊。

第五章 婦女社會工作

5-1 婦女工作概述

一、婦女的生理和心理特征

男女兩性生理存在明顯不同，這種區(qū)別不能成為歧視或輕視婦女以及阻礙婦女發(fā)展的理由。對女性的師祖和婦女發(fā)展的障礙是由后天的社會文化，而不是先天生理特點造成的，只有認識婦女的生理、心理特點及社會文化對婦女發(fā)展的影響，我們才能有針對性地開展婦女方面的社會服務(wù)。倡導(dǎo)尊重男女兩性差異，實現(xiàn)性別公正公平。

(一)青春期。指從性器官成熟到出現(xiàn)繁衍能力的人生階段。青春期生理的變化，給女性帶來很多煩惱。而其是12-14歲之間，稱為情緒發(fā)展的困難時間，女孩情緒發(fā)展不穩(wěn)定，高度敏感，反應(yīng)強烈，這影響了她們與父母及周圍人的關(guān)系，及她們的學(xué)習，使她們出現(xiàn)反抗父母，尋找同伴群體的行為特征。這一階段的特點與眾不同有，自我意識發(fā)展快，自尊心、自卑感都強，性別角色開始發(fā)展，以及注重同伴友誼等。女孩在青春期出現(xiàn)的問題有早戀、開始參與冒險的游戲，甚至早孕、流產(chǎn)等，對身心造成無法彌補的傷害，易患神經(jīng)性厭食癥(恐懼體重增加)，易產(chǎn)生焦慮和抑郁，這一階段也是性別意識產(chǎn)生、發(fā)展的重要時期，要進行性別敏感意識的教育。

(二)青年和中年期。女性在青、中年期，面臨戀愛、婚姻、家庭和職業(yè)發(fā)展等人生最重要的選擇和發(fā)展，此時生理、心理發(fā)展趨于成熟穩(wěn)定，與男性相比具有突出的心理特征。包括:1.工作、家庭雙重角色帶來的心理壓力。2.職業(yè)成就動機弱，面對成功有恐懼感。工作、家庭的雙重壓力，職場上的性別歧視，使女性在追求職業(yè)成就方面的動機較低。

(三)更年期。指從生育年齡過渡到老年階段的時期(45-55歲)，此時婦女卵巢功能逐漸衰退，內(nèi)分泌出現(xiàn)暫時紊亂，并引起月經(jīng)紊亂、心悸頭暈、失眠等生理癥狀，同時出現(xiàn)記憶力減退、煩躁不安、抑郁、挫敗、孤獨等心理癥狀。此階段女性可能經(jīng)歷家庭、工作方面的變化，由此出現(xiàn)適應(yīng)變化困難，萌生孤獨無助、焦慮不安、抑郁消極等情緒。但此階段她們的家庭和社會角色逐漸減退，有更多的時間和精力，是社區(qū)的中堅力量。

(四)婦女的“四期”。指月經(jīng)期、懷孕期、產(chǎn)褥期和哺乳期。是婦女獨特的生理特征。在“四期”期間，女性身體脆弱，易感染和引發(fā)各種疾病，需特別保護和照顧。婦女在“四期”期間受特殊保護。《婦女權(quán)益保護法》第26條規(guī)定，任何單位均應(yīng)要報婦女特點，依法保護婦女在工作和勞動時的安全、健康，不得安排不適合婦女從事的工作和勞動。第27條規(guī)定，任何單位不得因結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等形式，降低女工工資、辭退女工、單方面解除勞動聘用合同或服務(wù)協(xié)議。

二、婦女的需要。

(一)生殖健康的需要。婦女的健康和安全不僅關(guān)系到人類自身生產(chǎn)和發(fā)展。也影響到子孫后代，以及整個家庭和社會的總體健康水平。以《婦女權(quán)益保護法》為主體，以《憲法》為依據(jù)，包括《勞動法》、《女職工勞動保護規(guī)定》、《女職工勞動禁忌范圍》、《關(guān)于女職工生育待遇的若干問題的通知》等法律法規(guī)在內(nèi)的關(guān)于女性工作權(quán)利的保障體系，體現(xiàn)了對婦女“四期”特殊保護的重視性，但婦女的生育健康權(quán)利仍舊受到嚴重的侵害和忽視。

(二)權(quán)益和發(fā)懂展得到保障的需要。貫徹落實《婦女權(quán)益保護法》以及其他各法律對婦女權(quán)益的維護是當前婦女社工的艱巨任務(wù)。如保護婦女的特殊權(quán)益，促進婦女在就業(yè)、教育、參政等方面的平等待遇，改裝婦女貧困狀態(tài)，保護婦女不遭受家庭暴力，性侵犯，被拐賣等威脅。

9(一)婦女社會工作的目標。1.直接目標。⑴緩解壓力，宣泄情緒。⑵重塑自信，提升對自我的認識。⑶理解婦女的實際困難和需要。2.中間目標。⑴協(xié)助婦女重新界定婦女問題，認識到“個人和就是政治的”。⑵提升性別意識，促進自省、自信和自我認同。⑶建立婦女支持小組，減少組員的孤獨感。3.最終目標。⑴重建權(quán)利關(guān)系。⑵建立婦女網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)絡(luò)之間的連接。⑶倡導(dǎo)和建立全社會的性別公開和公平的意識和制度。三個目標層次是遞進的邏輯關(guān)系，不是割裂的，顯示了解決問題的不同層面。

(二)婦女社工的原則。⑴承認婦女的多樣性及婦女工作視角的多樣化。⑵尊重婦女作為獨立的個體，而不是家庭角色的扮演者。⑶理解和接納婦女的現(xiàn)實處境和生存選擇。⑷認識到婦女本身也是一個資源，有能力處理自己的問題。⑸婦女是發(fā)展的主體，而不是客體。⑹增加婦女的資源和選擇的多樣性。⑺將個體與群體聯(lián)結(jié)起來，促進婦女間的互助。⑻社工與服務(wù)對象之間關(guān)系平等。

5-2 婦女社會工作的主要內(nèi)容

婦女社會工作內(nèi)容圍繞三個方面：一是解決婦女面臨的實際困難；二是維護婦女權(quán)益，關(guān)注婦女發(fā)展；三是、促進性別平等和公正的機制建設(shè)。

一、婦女的婚姻家庭問題。

(一)婚姻和家庭關(guān)系的調(diào)適。求助婦女的家庭問題主要表現(xiàn)為夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系、親子關(guān)系和教育方面的問題。都與傳統(tǒng)社會性別對婦女角色的定位緊密相關(guān)，夫妻關(guān)系調(diào)適中，問題主要有家務(wù)分工、經(jīng)濟權(quán)支配孩子教育、婚外情等；婆媳關(guān)系通常是圍繞孫輩教育、網(wǎng)關(guān)老人、孝順等問題，單純將婆媳關(guān)系矛盾看成是個人素質(zhì)問題是不對的，親子關(guān)系矛盾也與母親多半承擔起照顧孩子的責任直接相關(guān)。

(二)單親母親家庭的問題。單親母親家庭是因喪偶或離異及其他原因而導(dǎo)致的只有母親和孩子一起組成的家庭。面臨的問題有親子關(guān)系和孩子教育、單親母親貧困化、就業(yè)困難、再婚困難，社會對單親母親的歧視、偏見缺乏針對單親母親家庭的社會保障等。從性別視角看單親母親家庭，認為它是一種現(xiàn)實存在的正常家庭形式。單親母親的問題不是其個人問題，而是社會福利不足、社會存在歧視等因素導(dǎo)致的，應(yīng)關(guān)注單親母親在應(yīng)對問題時的能力和智慧而不應(yīng)把她們視為可憐的弱者。

(三)與家庭一起工作的原則。1.性別視角的家庭工作原則。⑴尊重、接納現(xiàn)實中家庭形式和婚姻形式的多樣性。⑵重新調(diào)整家庭權(quán)利，避免家庭暴力、沖突與資源分配不均。⑶工作和家庭生活的協(xié)調(diào)與平衡。⑷父親的職責和母親職責同樣重要，都需要訓(xùn)練。⑸社會就為家庭提供必要的資源的服務(wù)，減輕家庭負擔。2.家庭為本和婦女為本原則的工作策略?！凹彝楸尽毙拍钍菂f(xié)助家庭最好的方法是加強和提高家庭的自主能力。要求服務(wù)以家庭為重心。目的是強化家庭功能，使之有效履行家庭本身的角色。改善各項社會制度，以減少其對家庭功能的損害。“婦女為本”原則要求尊重婦女為獨立的人的需要和情感，不僅是家庭角色的扮演者，強調(diào)不能為了家庭利益而忽視或犧牲婦女的利益?！凹彝楸尽睆娬{(diào)以人格平等為原則的現(xiàn)代家庭關(guān)系，在重視個人要求同時，維持家庭關(guān)系的協(xié)調(diào)，但不能為家庭整體利益而忽視或犧牲個人的需求，性別視角下的“婦女為本”是針對傳統(tǒng)和以“家庭為本”中忽視婦女利益的一種補充。從性別視角來看家庭，社工必須有性別平等的敏感度及關(guān)注婦女的經(jīng)驗，關(guān)心家庭中女性是否受來自文化、社會、政治、經(jīng)濟等方面的外在影響以及是否給婦女造成壓迫和不平等。因此，家庭教育的重點是教育女性在家庭生活中如何自我增

1(二)婦女的生殖健康問題。

1.婦女生殖健康的概念。生殖健康指與生殖有關(guān)的一切事宜在身體、心理和社會方面的健康狀態(tài)，不僅是沒有疾病或不適。婦女的生殖健康還包括婦女對自己健康權(quán)利的認識、行使及行使的能力。它包括從生命開始至結(jié)束的整個過程。2.婦女生殖健康方面存在的問題。在生殖健康服務(wù)中，存在性別不公平問題，表現(xiàn)在：第一，婦女的生殖健康受到危害。第二，婦女缺乏生殖健康方面的知識，也不意識不到生殖健康是自己的權(quán)利。第三，流動婦女，尤其是打工妹群體，性疾病更是嚴重威脅著其健康，其生殖健康保障被邊緣化，極度缺乏相關(guān)保障。3.問題的成因。首先是社會將婦女人類生產(chǎn)作為私事，而不能像其他的生產(chǎn)一樣給予應(yīng)有重視；其次，將婦女當成生育工具，無視婦女作為人的權(quán)利；最后，社會為婦女生殖健康提供的資源有媽，加上人們對生死健康權(quán)利缺乏認識。這些因素導(dǎo)致了婦女生死健康問題的出現(xiàn)。4.干預(yù)策略。針對婦女的生殖健康問題，需要宏觀的政策推動和微觀的婦女健康權(quán)利的教育以及與實際干預(yù)行動相結(jié)合。將計劃生育與生殖健康相結(jié)合；推動各級政府貫徹落實《中國婦女發(fā)展綱要(2001-2010年)》中對婦女生殖健康規(guī)定的指標；并在微觀上進行社區(qū)綜合治理，重視婦女生殖健康權(quán)利，提供健康服務(wù)所需的資源等。針對婦女生殖健康開展綜合干預(yù)，是婦女社會工作的重要內(nèi)容。

(三)婦女參政的問題

婦女參政是實現(xiàn)人的基本權(quán)利以及政治決策民主化的要求，也是一個國家婦女地位的標志。包括權(quán)利參與和民主參與兩個方面。權(quán)利參與指婦女進入國家及社會事務(wù)的各個管理階層，開展決策和公共管理；民主參與指婦女作為主體行使民主選舉、建議等權(quán)利。除倡導(dǎo)、推動婦女提高高層參政率和健全參政機制外，婦女社會工作在婦女參政方面的任務(wù)是，在微觀層面推動基層婦女民主參與和權(quán)利參與，增強婦女的基層公共事務(wù)管理能力。這個過程是社區(qū)發(fā)動、意識提升以及婦女能力提高的過程。是社區(qū)工作的一部分；宏觀層面，婦女社會工作倡導(dǎo)保障婦女參政的立法和法律的維護以及政策的貫徹執(zhí)行。

(四)婦女貧困問題

1995年第四次世界婦女大會通過的《行動綱領(lǐng)》中涉及到的“婦女與貧困”主題備受關(guān)注。中國的貧困人口中，多數(shù)是婦女。造成婦女貧困的根源是紅石榴性的，即與男性相比，婦女在獲得權(quán)利、教育、培訓(xùn)、生產(chǎn)等資源方面機會有限，針對婦女一方面需要政府的各項政策和措施的支持，加大扶貧力度；另一方面需要婦聯(lián)和民間組織運用小額貸款和農(nóng)村綜合發(fā)展等形式頭像婦女貧困狀況。這些措施不僅增加了婦女收入，改善了婦女的經(jīng)濟狀況，且從婦女能力入手，增強婦女抵御市場風險能力，提高婦女綜合素質(zhì)。

四、推進社會性別平等的工作

婦女得到平等的發(fā)展權(quán)利，實現(xiàn)自身解放，不僅是婦女自己的事情，同時也需要全社會的人樹立尊重婦女的權(quán)利，并且具有社會性別敏感意識的婦女觀。

(一)宣傳貫徹馬克思主義婦女觀。是指運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的世界觀和方法論，對婦女地位的演變、婦女的社會作用、婦女的權(quán)利以及婦女爭取解放的途徑等基本問題作出科學(xué)的分析和概括。具體包括：1.婦女受壓迫是人類一定歷史階段的社會現(xiàn)象。2.婦女解放的程度是衡量人類就忘解放的天然尺度。3.婦女參加勞動是婦女解放的一個先決條件。4.婦女解放是一個長期的歷史過程。5.婦女在創(chuàng)造人類文明、推動社會發(fā)展中具有偉大作用。婦女和男性同樣是社會財富的

3統(tǒng)的性別角色和分工模式。這些需求包括：改善用水條件、就業(yè)、建衛(wèi)生廁所/沼氣池、育兒經(jīng)驗等，改善婦女生活條件的需求。戰(zhàn)略性社會性別需求指由婦女在社會中的人性地位而產(chǎn)生的需要。涉及社會分工模式、權(quán)利等，滿足這類需求可協(xié)助婦女取得更多的平等權(quán)利，改變現(xiàn)在的社會分工模式和角色，挑戰(zhàn)婦女的從屬地位。這些需求包括：婦女集體組織、發(fā)言權(quán)、參與和管理社會事務(wù)、教育等改善婦女社會地位的需求。

兩種性別需求在實踐上同時存在，并且有各自的作用。如果要實現(xiàn)性別公正和平等的目標，在滿足實用性社會性別需求的同時，必須轉(zhuǎn)向戰(zhàn)略性社會性別需求。如在改善水條件時，不是由村委會或少數(shù)有權(quán)力的人決定，然后交工程隊施工完成；而是要組織婦女參與到供水的決策和管理中來。

二、婦女賦權(quán)的方法

賦權(quán)指使一個人感覺有一種自我控制的能力，尊重自己、充滿自信，并相信自己有能力改變現(xiàn)狀的過程。

(一)干預(yù)目標。婦女賦權(quán)的目的是通過社工與婦女之間的共同合作，讓其有能力認識到自身的真實處境，引發(fā)她們對形成這種境況的社會因素進行思考，尋找解決途徑，并采取具體行動來改善處境。也就是讓婦女學(xué)會掌握生活空間，發(fā)展各種有利的動力，包括自我意識察覺(個人層次)、互助合作開拓資源與機會(人際層次)、擺脫或改變受壓迫的環(huán)境(環(huán)境層次)。

1.意識提升。樹立關(guān)于婦女狀況、歧視以及權(quán)利和機會的意識，并把它作為邁向兩性平等的第一步。一量建立婦女集體意識，就會產(chǎn)生群體身份認同和人多力量大的感覺。2.增強能力、提高技能，尤其是計劃、決策、組織、管理、開展活動以及周圍他人和機構(gòu)打交道等方面的能力。3.參與并擴展在家庭、社區(qū)和社會方面的支配和決策的力量。4.行動。采取具體行為獲得兩性讓的平等。

(二)干預(yù)方法。

婦女賦權(quán)的方式包括：1.透明化。將工作的過程透明化，破除輔導(dǎo)的神秘色彩。2.鼓勵和肯定。通過鼓勵和肯定慢慢增進婦女自信和能力，提升婦女自身的價值感。3.權(quán)力分析。除避免復(fù)制權(quán)力關(guān)系外，祺還要與服務(wù)對象一起討論兩性之間的、家庭的以及日常生活中其他的相關(guān)權(quán)利關(guān)系，因為服務(wù)對象帶來的問題多與權(quán)利有關(guān)。4.意識覺醒。通過閱讀、小組討論、經(jīng)驗分享以及觀看影片等方式觀察和了解婦女的弱勢社會地位，為進一步的改變建立必要的思想基礎(chǔ)。5.倡導(dǎo)政策改變。借助集體行動，倡導(dǎo)政策改變。

三、性別視角的社會工作方法

(一)建立平等的協(xié)作關(guān)系。信任關(guān)系就有治療的功效。建立信任、真誠、平等和合作關(guān)系，在婦女輔導(dǎo)中具有非常重要的作用。信任關(guān)系建立的技巧包括：1.具有性別敏感的傾聽，反映感覺和表達同感。2.接納婦女的防衛(wèi)和否認行為以及帶來的問題而不是兩層。3.鼓勵表達個人化的故事和經(jīng)驗。4.肯定婦女在家庭中所承擔責任的價值。5.尊重婦女的語言表達邏輯。6.社工是促進者而不是指導(dǎo)者，與服務(wù)對象建立的一種雙向協(xié)同關(guān)系，即互惠互利，患難與共的關(guān)系；并且鼓勵婦女以“自己的話”來描述自己的經(jīng)驗。

(二)協(xié)同婦女重新界定問題，提升意識。具體方法和技巧包括：1.不要將婦女問題個人化，以頭像婦女的自責。2.分析問題的成因。分析哪些問題是因性別的刻板認識，哪些是因缺少支持和資源，哪些是因制度和政策層面的原因?qū)е碌?，認清個人問題和社會原因之間的聯(lián)系。3.協(xié)助婦女重新認識女人及其承擔的角色，關(guān)注生育健康權(quán)利。4.尋找問題處理的個人能力與資源環(huán)境等之間的

546支持網(wǎng)絡(luò)對殘疾人身心功能的康復(fù)、正常生活的建立、自立能力的提升以及正常社會活動的參與、自我實現(xiàn)具有重要意義。利用社會支持網(wǎng)絡(luò)開展荼，是社會工作的重要思想方法。身體行動不便或聽力、言語、視力障礙造成的社交不利經(jīng)常困擾殘疾人。因此他們需要社會各界主動給予幫助，尤其是城市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)對他們的支持。家庭、親友與鄰里、民間非營利組織、城市社區(qū)服務(wù)體系、農(nóng)村新農(nóng)合體系以及政府和志愿者都是重要組成部分。

(四)有效利用調(diào)解的方法。調(diào)解是人類在日常生活中發(fā)生各種矛盾沖突時普遍采取的解決方式，其目的是維護社會穩(wěn)定與和諧。調(diào)解機構(gòu)和方式受法律環(huán)境和影響和制約。我國在司法領(lǐng)域建立了人民調(diào)解員制度和工作體系，人民調(diào)解員關(guān)注重大、涉及司法問題的當事人調(diào)解工作；在社會工作領(lǐng)域，社會工作埏應(yīng)學(xué)習國內(nèi)外先進的調(diào)解方法和技巧，包括專業(yè)溝通技巧，有效開展服務(wù)。中國有“和為貴”的傳統(tǒng)思想。調(diào)解是我國有悠久歷史的“本土化”社會工作一種獨特有效的方式，在殘疾人社會工作中，應(yīng)充分利用調(diào)解方法，提倡團體協(xié)同工作的方法，綜合協(xié)調(diào)解決殘疾人的社會疸、家庭問題和個人問題。

(五)充分利用保稅性政策。殘疾人的各種問題幾乎都涉及社保政策和落實，最大限度利用社保政策是殘疾社會工作的特征之一?！稓埣踩私逃龡l例》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和按比例就業(yè)政策法規(guī)，都需要社會工作者在工作中具體落實。

6-2 殘疾人存在的問題與需求

落實殘疾人社會福利政策，積極開展家庭扶助，實行低保制度，對殘疾人給予權(quán)利保護與法律援助，在就業(yè)政策、康復(fù)與醫(yī)療救助、傷殘撫恤、社會保險、特殊教育、文化生活照顧等方面充分發(fā)揮社會工作的作用，努力改善社會環(huán)境，是政府與社會的責任，也是社會工作的重要內(nèi)容和任務(wù)。

一、殘疾人存在的主要問題(一)城鎮(zhèn)殘疾人主要困難。

1.經(jīng)濟困難。由于就業(yè)難、家庭的經(jīng)濟收入較少而開支較多，殘疾人家庭經(jīng)濟狀況有困難。2.住房困難。殘疾人家庭的住房困難在城鎮(zhèn)十分突出，這種困難在相當長的時間里難以解決。3.婚姻困難。在婚戀方面，殘疾困難重重，也直接影響到殘疾兒童的喪偶父母再婚和殘疾人兄弟姐妹尋偶。4.就醫(yī)困難。殘疾人家庭成員患病時，面臨比健全人更大的困難。殘疾人求醫(yī)有困難，作為配偶或父母的殘疾人，當其他成員因病求醫(yī)或住院治療時，自己缺乏幫助的能力。這在夫妻雙方都是殘疾人的家庭中特別突出。5.社會交往困難。由于世俗偏見、物理性障礙或心理負擔，作為配偶或父母，殘疾人參與社會的機會很少，尤其是精神病人的家庭成員，社會輿論使其不愿與社區(qū)內(nèi)的人來往，因此也增加了生活的困難。6.心理障礙。以上原因及殘疾人求學(xué)難、交通困難等原因，使殘疾人家庭大都感到精神壓抑。殘疾人直系親屬，心理負擔很重，是健全人家庭很難體會到的。

上述困難表明城鎮(zhèn)殘疾人需要得到資金、住房、醫(yī)療、學(xué)習、就業(yè)和生活起居服務(wù)方面的特殊照顧，福利自由度改革中，住房、醫(yī)療兩個方面需求十分突出，政府應(yīng)制定相應(yīng)的福利政策，使殘疾人社會福利不致由住房制度改革和醫(yī)療制度改革而受影響。

(二)農(nóng)村殘疾人的主要問題。

1.交通不便。這個問題嚴重影響殘疾人求學(xué)、就醫(yī)、就業(yè)和其他社會交往。2.體力勞動困難。由于難于從事繁重體力勞動，生活缺乏保障。許多農(nóng)村地方?jīng)]有相應(yīng)的優(yōu)惠政策和具體措施，殘疾人本身無力參加田間勞動，很多殘疾人家庭困難重重。3.農(nóng)村缺醫(yī)少藥。給殘疾人家庭求醫(yī)治病造

8理“慈善醫(yī)療卡”等。2005年3月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助試點工作意見》，切實幫助城市貧困群眾解決就醫(yī)難的問題，對廣大貧困殘疾人家庭直到重要作用。建立城市醫(yī)療制度是一項政策性、涉及面廣的系統(tǒng)工程，需基層的社會工作者努力配合，不斷積累經(jīng)驗。醫(yī)療救助政策緩解了殘疾人“看病難，看病貴”的困難。社會工作者要不斷推動醫(yī)療救助工作的開展，使殘疾人真正得到政策的照顧。

(六)傷殘撫恤

“革命傷殘人員”是特殊群體，主要是傷殘軍人，他們可能得到政府頒發(fā)的收入性福利?！稓埣踩吮Ｕ戏ā芬?guī)定：國家和社會對傷殘軍人、困公致殘人員以及其他維護國家和人民利益致殘的人員提供特別保障，給予優(yōu)待和撫恤。革命傷殘人員按傷殘等級確定待遇標準，國家給予安排工作的在職傷殘人員，也可按規(guī)定享受撫恤待遇。

(七)社會保險

我國內(nèi)地的社會保險，為受保人提供了喪失勞動能力后的生活待遇，其中關(guān)系到殘疾人切身利益的，是醫(yī)療保險和工作保險。職工因公致殘或患職業(yè)病，可以享受撫恤金。能享受收入性福利的殘疾人很少，社會福利提供的收入性待遇，在殘疾人生活來源中目前只起微小作用。大多數(shù)殘疾人主要從勞動和家庭撫養(yǎng)獲得經(jīng)濟來源。殘疾人迫切需求不同形式和內(nèi)容的社會保險。其中智力殘疾和精神殘疾家庭對社會保險呼聲強烈。2005年以來，一些保險公司逐步開始推行對殘障兒童的特殊保險。對殘疾人及其家庭的社保直到輔助作用。

(八)特殊教育

《殘疾人保障法》、《殘疾人教育條例》規(guī)定：國這保障殘疾受教育的權(quán)利。殘疾人教育應(yīng)根據(jù)殘疾人的年齡、殘疾類別和接受能力，采取就能教育方式或特殊教育方式進行，一方面發(fā)揮普通教育機構(gòu)在實施殘疾人教育中的作用；另一方面要鼓勵社會力量辦學(xué)，支持社會組織投入特殊教育。殘疾人普遍有接受教育的要求，尤其是殘疾兒童的教育越早越好。國家應(yīng)對特殊機構(gòu)和工作人員、殘疾人家庭適當給予政策性扶助；大力扶持社會組織興辦特殊教育機構(gòu)。

(九)文化生活照顧

殘疾人與普通大眾一樣，有人類共同生存、成長和發(fā)展所需的資源、環(huán)境和文化、心理需求，社會工作者要運用自己的專業(yè)知識和技能，為其提供良好的文化生活服務(wù)，以滿足其文化生活需要。社會工作者既承擔幫助殘疾人的責任，也承擔動員社會力量的責任。通過與相關(guān)部門、機構(gòu)和社會組織的配合，協(xié)助殘疾人克服身體、心理障礙，為殘疾人參與社會文化生活服務(wù)。

(十)改善社會環(huán)境

《殘疾人保障法》規(guī)定國家和社會應(yīng)逐步創(chuàng)造良好的環(huán)境，改善殘疾人參與社會生活的條件。1.建設(shè)無障礙設(shè)施。為提高殘疾人生活質(zhì)量和社會地位，必須改善其生活環(huán)境。廣大殘疾人及其家屬迫切要求政府和社會為殘疾人提供無障礙生活環(huán)境。幫助殘疾人改造生活起居環(huán)境，是殘疾人社會工作的重要內(nèi)容。2.社會理解與互助。殘疾人需要社會的理解、同情和幫助。聯(lián)合國《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》中明確指出：要達到‘充分參與和平等’的目的，僅著眼于殘疾人康復(fù)摳門是不夠的。決定殘疾對于一個人生活的影響的主要因素是環(huán)境。如果一個人失去了獲得生活基本因素的機會，就構(gòu)成了障礙。這些因素包括：家庭生活、教育、住房、經(jīng)濟和人身保障、參加社會團體與政治團體、宗教活動、親密關(guān)系和性關(guān)系，享有公共設(shè)施、行動自由以及一般的正常生活方式。

0-

第二篇：整合社會工作實務(wù)重點

1、接案：接案是社會工作助人活動的開端，是社會工作者與潛在服務(wù)對象開始接觸，了解

其需要，幫助其逐漸成為服務(wù)對象并接受服務(wù)的過程；是社會工作者與潛在的服務(wù)對象通過溝通達成共同解決問題初步協(xié)議的整個助人過程的開始。是基礎(chǔ)起點，成功的起點。

2、接案的重要性：了解服務(wù)對象求助的過程；促使服務(wù)對象進入角色；初步評估服務(wù)對象的問題、需要和工作任務(wù)；開始專業(yè)關(guān)系，同服務(wù)對象以外的系統(tǒng)建立關(guān)系決定如何推展工作

3、面談主要任務(wù)：①界定服務(wù)對象的需要和問題：了解服務(wù)對象要求幫助的原因、對自己的看法、期望達到的目標

②澄清角色期望和責任：通過協(xié)商減少差異，并盡量發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象那些隱藏的動機，使雙方彼此能坦誠相見，相互信任。

③激勵并幫助服務(wù)對象進入受助角色

④促進和引導(dǎo)服務(wù)對象態(tài)度和行為的改變

4、社工的專業(yè)關(guān)系：社會工作的專業(yè)關(guān)系是工作者與服務(wù)對象之間態(tài)度與情感的互動，目的在于幫助服務(wù)對象與環(huán)境之間達到更適應(yīng)的合作關(guān)系。

5、社工專業(yè)關(guān)系的功能：工作者與服務(wù)對象之間專業(yè)關(guān)系的本質(zhì)是，它提供了服務(wù)對象與

工作者之間一種有意義的連結(jié)，激發(fā)了服務(wù)對象的學(xué)習動力，使得服務(wù)對象愿意利用工作者的協(xié)助，自覺接受工作者的影響。因此，專業(yè)關(guān)系的建立使工作過程有計劃、有目標、有親切感，成為促進服務(wù)對象改變的動力。

6、通用過程模式的內(nèi)涵和主要特點：所有社會工作實務(wù)活動具有共同的知識基礎(chǔ)、價值觀、方法和技巧，都遵循基本相同的步驟。這個有目的的工作過程包括一套完整的程序來評估和介入個人、家庭、小組和社區(qū)所面臨的問題，要求社會工作者擁有全面性、綜合性的知識基礎(chǔ)，以及廣博的專業(yè)技巧，是一個通才的社會工作者。

特點：①通用社會工作實務(wù)模式是一個整合的工作取向，適用于個人、家庭、群體、組織和社區(qū)。②通用社會工作實務(wù)模式幫助社會工作者面對服務(wù)不同的服務(wù)對象，處理各種各樣的問題、挑戰(zhàn)和情況，③它為社會工作者提供了基本的助人知識、技巧和程序，是社會工作者必須掌握的實務(wù)技能。

7、根據(jù)通過過程模式分析案例：接案、預(yù)估、計劃、介入、評估、結(jié)案

8、根據(jù)人力資源系統(tǒng)互動分析社區(qū)的問題，并制定一份社會服務(wù)計劃書：識別誰是有影響

力的人。這要求社會工作者走出辦公室，深入社區(qū)，了解民情；具有與“有影響力”的人建立關(guān)系，與服務(wù)對象一道工作的技巧；具有說服和游說，令人信服的陳述和表達技巧；把握工作目標的技巧。將“有影響力”的人團結(jié)起來為服務(wù)對象的利益工作。

9、服務(wù)計劃書：①目的和目標：明白易懂、可測量、具有操作性和現(xiàn)實性、完成目標的時

間；②關(guān)注的問題與對象：個人、家庭、小組/群體、組織、社區(qū)；③介入策略：多層次介入，包括直接提供服務(wù)和間接介入；④計劃一起協(xié)同工作的合作者；⑤工作者與服務(wù)對象各自的角色；⑥計劃具體的行動、工作程序及工作時間表。

第三篇：社會工作實務(wù)

第一章：社會工作實務(wù)的通用過程模式

1、所謂模式是指對現(xiàn)象所做的總結(jié)和概括，是以一種結(jié)構(gòu)性、廣泛性和一般性的方式描述事物運行發(fā)展的過程，是將現(xiàn)象具有的共同元素進行提煉和概括后的一種抽象，它能夠為行動提供指引。

2、通用社會工作過程模式是對社會工作實務(wù)活動共性的概括，通用社會工作過程模式涵蓋了社會工作實務(wù)的發(fā)展階段和不同系統(tǒng)。

3、通用過程模式的理論依據(jù)：

①人類行為與社會環(huán)境的理論是關(guān)于“人的生理、心理和社會發(fā)展的理論，包括人們生活所處的各個社會環(huán)境系統(tǒng)的理論，重點放在個人、群體、社會和經(jīng)濟系統(tǒng)之間的交互作用上”。社會工作者為了評估和解決人的問題：必須了解人在每個發(fā)展階段的需要和資源，同時也要了解在不同的文化中，人們?nèi)绾握J定和滿足這些需要，包括人們生活中的各個社會系統(tǒng)（個人、家庭、群體和社區(qū)），以及社會系統(tǒng)是如何推動或阻礙人們保持與獲得健康、幸福的理論和知識。②系統(tǒng)理論

社會系統(tǒng)理論就是一個具有整體大于部分之和的社會組織，系統(tǒng)的每個部分與其環(huán)境相互作用形成穩(wěn)定的社會秩序。社會系統(tǒng)論重視分析社會系統(tǒng)內(nèi)部和系統(tǒng)之間的相互作用，研究這些相互作用如何影響人們的行為。系統(tǒng)理論分析組織、政策、社區(qū)和群體對個人的影響，認為個人處于環(huán)境中的各種系統(tǒng)不斷的相互作用中。社會工作的目的就是要改善服務(wù)對象與其系統(tǒng)間的相互作用的形態(tài)和性質(zhì)。在系統(tǒng)視角下，個人、群體、組織和社區(qū)的環(huán)境系統(tǒng)是社會工作者介入和改變的場域。系統(tǒng)視角的社會工作實務(wù)強調(diào)：（1）注重個人的整體性和完整性；（2）強調(diào)社會系統(tǒng)、特別是家庭系統(tǒng)在塑造和影響人的行為及生活狀態(tài)中的重要作用。（3）注重運用社會資源，包括正式和非正式的社會網(wǎng)絡(luò)資源幫助個人、群體、組織和社區(qū)解決問題，滿足需要。系統(tǒng)視角下的社會工作實務(wù)對服務(wù)對象問題所持的觀點：

一、問題形成原因的分析不再局限于傳統(tǒng)的疾病醫(yī)療模式或心理病理模式，即不再是一種個人歸因。其問題的產(chǎn)生是內(nèi)部因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，即采取“社會病理”模式，既考慮對象外在環(huán)境中的社會支持網(wǎng)絡(luò)和情況，也考慮社會資源的分配不均問題，以及人們所處環(huán)境與社會制度的限制或不公平。

二、對個人問題的評估，焦點不僅在于服務(wù)對象個人內(nèi)在生理或心理的行為特征層面，而且涉及與服務(wù)對象問題相關(guān)的宏觀、中觀和微觀等各層次相關(guān)的外在環(huán)境的特質(zhì)、功能和運作情況。

三、服務(wù)對象問題的相關(guān)層面或系統(tǒng)的各部分是動態(tài)的。

四、服務(wù)對象問題的處理需要采取周延和連續(xù)的整合觀點。③生態(tài)系統(tǒng)理論

生態(tài)系統(tǒng)理論與社會工作實務(wù)中的“人在情境中”的觀點一脈相承。棲息地是指人生活的環(huán)境，包括物理環(huán)境和社會環(huán)境。生存空間是指人在社會所處的地位和扮演的角色。滋養(yǎng)性環(huán)境能夠在適當?shù)臅r刻和方式下提供必要的資源、安全和支持，以增進社區(qū)成員的認知、社會及情緒發(fā)展。如果人面對生活壓力又缺乏 社會支持，便會出現(xiàn)嚴重沮喪，甚至產(chǎn)生偏差行為，這種環(huán)境是不友善環(huán)境。生態(tài)系統(tǒng)理論認為，個體需握有取得資源的機會，否則無法建立自己的生存空間。適應(yīng)良好與病態(tài)、偏差等問題無關(guān)，而是天時、地利、人和下的成功交流，適應(yīng)不良指的是個人的需求和環(huán)境提供的資源、支持之間無法搭配調(diào)和。生態(tài)系統(tǒng)理論提出人類的發(fā)展公式是D=F（P。E）即發(fā)展是人與環(huán)境的函數(shù)，主張個人的發(fā)展是主動的、有目的和目標的，人會為自己做最好的決定及選擇。生態(tài)系統(tǒng)工作切入點：1）微觀系統(tǒng)指個人在親密情境下的人際關(guān)系活動形態(tài)與角色扮演，它包括影響個人的生物、心理和社會系統(tǒng)。2）中觀指小群體，包括家庭、工作群體和社會群體。一是中間系統(tǒng)，兩個以上的系統(tǒng)間發(fā)生關(guān)聯(lián)，二是外在系統(tǒng)即兩個以上的關(guān)聯(lián)系統(tǒng)發(fā)生關(guān)聯(lián)。3）宏觀系統(tǒng)包括組織、機構(gòu)、社區(qū)和文化。生態(tài)系統(tǒng)理論強調(diào)社會工作的目標是使個人、群體、組織和社區(qū)能夠適應(yīng)環(huán)境的要求。據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論的觀點，社會工作將焦點放在：一是促進人們的成長和發(fā)展，二是增強人們適應(yīng)環(huán)境的能力，三是先移除環(huán)境對人和群體的阻礙，四是增加社會和物理環(huán)境對人們需求的響應(yīng)和營養(yǎng)成分的提供。

生態(tài)系統(tǒng)理論下工作實務(wù)的任務(wù)，生態(tài)系統(tǒng)理論說明，個人或家庭問題產(chǎn)生的根源不單純是個體內(nèi)在原因，很多情況下是由于環(huán)境資源的不足與障礙，是多種因素互動而形成的。

一、人與環(huán)境的調(diào)和程度，二、環(huán)境的品質(zhì)，三、生活中的問題。社會工作實務(wù)干預(yù)的目標在于：一要增強個人和群體的能力，二要聚集于加強或建立社會支持。通過對環(huán)境進行干預(yù)，從而增進人與環(huán)境的調(diào)和度。社會工作的功能就在于增進個人、家庭、群體的需要與環(huán)境中的支持資源的兩相調(diào)和度，同時兼具直接服務(wù)和宏觀干預(yù)兩個層次的專業(yè)功能。直接服務(wù)重在通過環(huán)境工作提升個人應(yīng)對環(huán)境壓力的能力，滿足發(fā)展的需要。間接服務(wù)是在社區(qū)、組織及政策倡導(dǎo)等層面發(fā)揮專業(yè)功能。④優(yōu)勢視角和增能理論

（1）優(yōu)勢視角認為，每個人、群體、組織和社區(qū)都有其內(nèi)在的能力，包括天賦、知識、社會支持和資源，只要存在適當?shù)臈l件，就可以建設(shè)性地發(fā)揮自身功能。優(yōu)勢視角的宗旨是：動員服務(wù)對象的力量（天才，知識、能力和資源）來達到他們自己的目標和愿望。都要立足于發(fā)現(xiàn)和尋求、探索和利用服務(wù)對象的優(yōu)勢和資源，協(xié)助他們達到自己的目標，實現(xiàn)夢想，并面對他們生命中的挫折和不幸，抗拒社會主流的控制。優(yōu)勢視角的優(yōu)點在于它有分析、探索和發(fā)展服務(wù)對象自身的優(yōu)勢和能力，也在于它為服務(wù)對象培養(yǎng)那些能夠解決他們問題的環(huán)境資源，協(xié)助他們達到自己的目標以及滿足他們自己的需求。社會工作的角色是幫助對象自我增能。優(yōu)勢視角認為：個人和社區(qū)的優(yōu)勢是可以再生的、可以發(fā)展和可以擴展的資源。優(yōu)勢視角強調(diào)：1）每個人小組家庭都有優(yōu)點，都有他們內(nèi)在和外在的資源。2）創(chuàng)傷疾病可能是傷害，也可能成為挑戰(zhàn)和機遇。3）個人和小組家庭潛能是無限的，4）社工與服務(wù)對象協(xié)作才能更好提供服務(wù)。5）每一種環(huán)境都充滿資源。優(yōu)勢視角將增能建立在五個理念之上：與服務(wù)對象之間的合作伙伴關(guān)系；對擴大對象能力的優(yōu)勢的強調(diào)；關(guān)注個人或家庭與環(huán)境；將對象視為積極的能動主體；將個人的精神指向一直受到剝奪和壓制的人群。社工的角色不是為他人增能還是幫助人們自我增能，社工要避免以一種父愛主義的姿態(tài)與服務(wù)對象溝通。優(yōu)勢視角提供另外一種態(tài)度：個人和社區(qū)的優(yōu)勢是可以再生、可以發(fā)展和可以擴展的資源。

4．系統(tǒng)理論和生態(tài)系統(tǒng)理論強調(diào)個人和群體、組織以及社區(qū)的需要和問題是多種因素共同作用的結(jié)果，即有內(nèi)部原因，也有其外在的誘因。

5.內(nèi)外影響力范式試圖解釋為什么對相同的處境每個人會有不同的反應(yīng)行為，協(xié)助社會性工作者理出其中的頭緒?；炯僭O(shè)是人自身及其環(huán)境中生成的各種力量促成了他用某種方式行事，即內(nèi)部力量與外部力量等各種力量的交互作用導(dǎo)致的行為。

6.生命周期理論觀點，通用過程模式的社會工作實務(wù)要求有系統(tǒng)地、全面地思考個人或者群體在成長與發(fā)展過程中所產(chǎn)生的問題，找出影響個人或群體的內(nèi)外因素，進而給予協(xié)助，消除影響人們成長和發(fā)展的那些個人和社會因素。7.社會工作實務(wù)通用過程模式的基本要素：個人或系統(tǒng)完成生命任務(wù)的條件與資源；個人或系統(tǒng)與資源系統(tǒng)的互動；個人或系統(tǒng)的困難與社會問題的關(guān)系。（1）非正式系統(tǒng)：家庭、朋友、鄰居、同事、親戚等。非正式系統(tǒng)資源能夠提供物資與精神的幫助，情感支持，建議、信息，或直接提供具體服務(wù)和資源，如幫助照顧孩子、料理家務(wù)；臨時性幫助，如借與錢財。（2）正式資源系統(tǒng)：一種是群團組織，如工作單位、各專來團體、群眾組織及各種協(xié)會等。另一種是社會性資源，如學(xué)校、醫(yī)院、各種社會服務(wù)機構(gòu)、派出所。

8.通用過程模式的特點：

一、強調(diào)助人是一個過程。改變必須是一種主動與自發(fā)的過程。必須啟發(fā)與促進對象內(nèi)心的動機與愿望，使改變成為一種自覺的行為。

二、運用綜合方法。

三、工作過程階段化。

四、工作任務(wù)階段化。

五、整合的價值觀。

9．改變媒介是指受雇于公立、志愿、非營利機構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會工作者。他是有計劃變遷的具體操作者在“問題-解決”的改變過程中是促使服務(wù)對象發(fā)生改變的媒介。服務(wù)對象的改變媒介不只是社會工作者還包括其他的助人者，即改變媒介系統(tǒng)。服務(wù)對象系統(tǒng)是指社會工作服務(wù)的對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人。目標系統(tǒng)為達到改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的所需要改變和影響的系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實現(xiàn)改變目標的人，是社會工作者的合作者。

第四篇：社會工作實務(wù)（精選）

社會工作實務(wù)

一、名詞解釋

1、社區(qū)服務(wù)：在政府的福利政策和公共財政扶持下，在社會資源支持幫助下，依靠社區(qū)居民的組織參與，動員社區(qū)內(nèi)在的資源力量，向社區(qū)居民提供的各種服務(wù)活動。

2、預(yù)估：就是收集資料和認定問題的過程，是把所有有關(guān)服務(wù)對象的資料組織起來并使其具有意義的專業(yè)實踐活動。

3、結(jié)案：當介入計劃已經(jīng)完成，介入目標已經(jīng)實現(xiàn)，服務(wù)對象的問題已經(jīng)得到解決，或者服務(wù)對象已有能力自己應(yīng)付和解決問題，即在沒有社會工作者協(xié)助下可以自己開始新生活時，社會工作者和服務(wù)對象雙方根據(jù)工作協(xié)議逐步結(jié)束工作關(guān)系所采取的行動。

4、評估：是指用科學(xué)的研究方法和技術(shù)，系統(tǒng)地評價社會工作的介入結(jié)果，總結(jié)整個介入過程，考查社會工作地介入是否有效、達到了預(yù)期目的與目標的過程。

5、矯正社會工作：是指社會工作實施于矯正體系中，是專業(yè)人員或志愿人士在社會工作專業(yè)價值觀指引下，運用社會工作的理論、知識和方法、技術(shù)、為罪犯及其家人，在審判、監(jiān)禁、社區(qū)矯正或刑釋期間，提供思想教育、心理輔導(dǎo)、行為糾正、信息咨詢、就業(yè)培訓(xùn)、生活照顧，以及社會環(huán)境改善等方面服務(wù)，使罪犯消除犯罪心理結(jié)構(gòu)，修正行為模式，適應(yīng)社會生活的一種福利服務(wù)活動。

6、優(yōu)待：是指國家對因公傷殘人員、因公死亡以及病故人員家屬所采取的一種物質(zhì)撫慰形式。

7、老年社會工作：是運用社會工作的專業(yè)知識，以老年人及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為工作對象，幫助老年人，特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高社會質(zhì)量，使老年人有更好的社會適應(yīng)和福利的活動。

8、青少年社會工作：是在社會工作實務(wù)的主要領(lǐng)域，是把青少年作為工作和服務(wù)對象，運用關(guān)于青少年成長和發(fā)展規(guī)律，以及社會工作專業(yè)的理念、理論、方法和技巧，最大限度地發(fā)掘青少年的潛能，促進其全面發(fā)展，使其更好地適應(yīng)社會生活的專業(yè)活動。

9、婦女工作：是用來稱呼婦聯(lián)或有關(guān)機構(gòu)為婦女提供的服務(wù)和為婦女利益而開展的各項有關(guān)工作。

10、矯正：也稱矯治，原是醫(yī)學(xué)上的專門用語，意指通過手術(shù)或藥物治療，使身體部位的形狀或技能方面發(fā)生幾遍的患者得到康復(fù)，以重新過上和正常人一樣生活的過程。

11、社會性別：屬于社會范疇，通常指作為一個男人或女人的社會含義，泛指社會對男女兩性關(guān)系的期待、要求和評價。

12、社會康復(fù)：是指從社會的角度，采取各種有效措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等權(quán)利，達到全面參與社會生活的目的。

13、社會救助：是在社會成員因、自然原因或社會原因生活發(fā)生嚴重困難時，由政府和社會對其提供基本保障的救助制度，是社會保障體系的重要組成部分。

14、醫(yī)務(wù)社會工作：是在健康照顧工作中實施的社會工作實務(wù)，目的是協(xié)助那些受到實際的或潛在的疾病、失能或傷害影響的服務(wù)對象、家庭和群體，增強促進、維持和恢復(fù)盡可能好的社會功能。

15、撫恤：一般是指對因工傷殘人員、因公死亡以及病故人員家屬所采取的一種物質(zhì)撫慰形式。

二、簡答題

1、簡述間接介入中運用社區(qū)人力資源時的主要技巧？

1）識別誰是有影響能力的人。這要求社會工作者走出辦公室，深入社區(qū)，了解民勤。2）具有與“有影響力”的建立關(guān)系，與服務(wù)對象出道工作地技巧。

3）具有說服和游說、令人信服的陳述和表達技巧。

4）把握工作目標的技巧。將“有影響力”的人團結(jié)起來為服務(wù)對象的利益工作。

2、簡述接案階段社會工作者的主要任務(wù)。1）了解服務(wù)對象的來源。2）認定服務(wù)對象的類型。

3）了解服務(wù)對象的求助過程。

4）使“潛在服務(wù)對象”成為現(xiàn)有服務(wù)對象。

3、簡述老年人社會工作的主要內(nèi)容。

1）身體健康方面的服務(wù)。健康服務(wù)：與健康照顧有關(guān)的服務(wù)。2）認知與情緒問題的處理。3）精神問題的解決。4）社會支持網(wǎng)絡(luò)的建立。

5）老年特殊問題的處理。

4、簡述直接介入有哪些具體行動策略。1）促使服務(wù)對象運用現(xiàn)有資源。2）進行危機介入。

3）運用活動作為介入的策略。4）調(diào)節(jié)行動。5）運用影響力。

5、簡述老年社會工作的特點。

1）社會價值觀可能影響社會工作者的態(tài)度和行為。2）反移情是社會工作者的重要課題。

3）社會工作者要善于自我意識與自我督導(dǎo)。4）老年社會工作要多學(xué)科合作。

6、簡述婦女問題有哪些。

1）婦女與經(jīng)濟。婦女還沒有能完全平等地參與經(jīng)濟發(fā)展、平等地獲得經(jīng)濟資源和有效服務(wù)，經(jīng)濟地位較低。2）婦女與消除貧困，婦女占農(nóng)村貧困人口的多數(shù)。

3）婦女參與決策管理。婦女參與國家和社會事務(wù)管理的人數(shù)和比例較少。4）婦女與教育。婦女中的文盲較多，受教育年限較少。

5）婦女與健康?，F(xiàn)有服務(wù)未能滿足婦女在生命周期各階段的健康服務(wù)需求。

6）歷史文化中殘存的男女不平等的陳規(guī)陋習尚未完全消除，侵犯婦女權(quán)益的現(xiàn)象在一些地區(qū)仍然不同程度存在。

7、簡述目前常用的康復(fù)治療的方法。1）物理和運動療法 2）作業(yè)療法 3）語言療法 4）心里療法 5）問題療法

6）中醫(yī)療法

8．簡述社區(qū)矯正的任務(wù)。

1）按照我國刑法、刑事訴訟法等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，加強對社區(qū)服刑人員的管理和監(jiān)督，確保刑法的順利實施。

2）通過多種形式，加強對社區(qū)服刑人員的思想教育、法制教育、社會公德教育，矯正其不

良心理和行為，使他們悔過自新，棄惡從善，成為守法公民。

3）幫助社區(qū)服刑人員解決在就業(yè)、生活、法律、心理等方面遇到的困難和問題，以利于他們順利適應(yīng)社會生活。

9、簡述婦女社會工作的特點。

1）是一個服務(wù)對象規(guī)模最龐大的實務(wù)領(lǐng)域。2）工作的核心目標是創(chuàng)造男女平等的社會環(huán)境。3）服務(wù)內(nèi)容往往與婚姻、家庭問題相關(guān)聯(lián)。

10、簡述社區(qū)矯正工作的適用范圍。1）被判處管制的。2）被宣告緩刑的。3）被暫予監(jiān)外執(zhí)行的。4）被裁定假釋的。

5）被剝奪政治權(quán)利，并在社會上服刑的。

6）符合上述情況的罪行輕微、主觀惡性不大的未成年人犯罪等應(yīng)作為重點對象，實施社會矯正。

11、簡述安置對象的特點。

1）利用幫助的能力相對較強。2）情緒波動較大。

12、簡述醫(yī)院常規(guī)社會工作服務(wù)的主要內(nèi)容。1）篩查和尋找服務(wù)對象。2）危機介入

3）心理社會評估和介入 4）簡短輔導(dǎo)和哀傷輔導(dǎo) 5）出院計劃

6）出院后服務(wù)和外展

13、簡述刑滿釋放后的社會工作。1）提供住宿場所。

2）提供就業(yè)、就學(xué)輔導(dǎo)。

3）提供生活輔導(dǎo)和醫(yī)療保健轉(zhuǎn)介服務(wù)。4）提供物質(zhì)援助。

14、簡述整合社會工作方法在家庭社會工作中的應(yīng)用。1）個案工作方法應(yīng)用于家庭。2）小組工作方法應(yīng)用于家庭。3）社區(qū)工作方法應(yīng)用于家庭。

15、簡述對居民領(lǐng)袖進行社區(qū)教育的重點和目標。1）、價值態(tài)度方面：培養(yǎng)以公眾利益、社會公義為已任的價值思想。

2）、知識思考方面：協(xié)助學(xué)習分析相關(guān)政策，認識權(quán)利資源的分布，了解政府組織機構(gòu)和工作機制。

3）行為技能方面：培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)能力，特別是組織集體行動的能力，學(xué)習基礎(chǔ)動員的方法與技巧。

六、論述題

1、論述一般意義上的兒童社會工作方法。

1）兒童個案工作方法。目標；特點；經(jīng)常使用的兒童個案工作地兩種形式。2）兒童小組工作。定義：功能；要素與特點；重視非正式的兒童團體。

3）兒童社區(qū)服務(wù)。定義與內(nèi)涵；兒童社區(qū)工作的介入手段

2、論述革命傷殘軍人休養(yǎng)院、光榮院、軍休所內(nèi)社會工作的內(nèi)容。

1）協(xié)助優(yōu)撫對象適應(yīng)革命傷殘軍人休養(yǎng)院、光榮院、軍休里的新生活。2）協(xié)助老年優(yōu)撫對象適應(yīng)晚年生活。

3）協(xié)助老年優(yōu)撫對象發(fā)揮余熱，實現(xiàn)老有所為。

4）協(xié)助殘疾退休軍人進行康復(fù)訓(xùn)練并使其融入社會。

5）促進休養(yǎng)院、光榮院、軍休所專業(yè)服務(wù)的發(fā)展與服務(wù)質(zhì)量的提高。6）推動志愿服務(wù)并對志愿服務(wù)進行督導(dǎo)。

3、論述我國醫(yī)務(wù)社會工作的實務(wù)主題。1）健康促進和疾病預(yù)防。2）推廣健康生活方式和預(yù)防暴力 3）青少年健康教育。

4）參與初級健康照顧。

4、論述小組工作在青少年服務(wù)中的主要功能。

1）小組可以為青少年提供同伴增強的機會。同伴給予的經(jīng)常性、多樣性的鼓勵，贊許，遠比成年人給予的增強更有效。

2）小組的過程更能刺激出大多數(shù)當事人的真實世界。因此，小組可以幫助組員學(xué)習到新的觀念、行為，并為過度到現(xiàn)實生活中提供良好的幫助和訓(xùn)練。3）小組規(guī)范會對小組組員的行為起到很好的制約作用。

4）小組能夠提供很多的示范者、行為預(yù)演的協(xié)助者，大家在小組內(nèi)獲得的經(jīng)驗將有助于組員重新建立良好的人際交往和行為習慣。

5）小組工作為青少年建立正向積極的伙伴關(guān)系提供了良好的支持，并創(chuàng)造了安全開放的積極環(huán)境，由此能夠增強青少年的社會交往能力，改變他們與社會隔離的封閉狀態(tài)。

5、論述自然災(zāi)害救助領(lǐng)域社會工作的主要內(nèi)容。1）災(zāi)害應(yīng)急救助。2）災(zāi)后社區(qū)恢復(fù)重建。3）社區(qū)減債

6、論述厭學(xué)問題產(chǎn)生的原因。

1）對老師的反感而討厭上老師的課，極力回避與老師的接觸，最終發(fā)展到對某一科目的厭學(xué)。

2）缺乏良好的學(xué)習習慣和學(xué)習方法。3）過分看重分數(shù)

4）人際交往問題

5）缺乏正確的學(xué)習目的和動機 6）學(xué)習負擔過重

第五篇：社會工作實務(wù)

《社會工作實務(wù)》由于本科目沒有客觀題，所以復(fù)習的時候．細枝末節(jié)的東西并不需要花太大的功夫去記憶了(比如兒童社會工作一章，教材中關(guān)于宏觀的和微觀的兒童社會工作的內(nèi)容到底各有多少，就不用記得特別清楚，只要知道大致的內(nèi)容即可)。十四章內(nèi)容可以分成兩大部分來解讀，前面兩章是社會工作實務(wù)的“通用過程模式”，重點要掌握從接案一預(yù)估一計劃--介入一評估——結(jié)案這六大社會工作實務(wù)的通用過程．后面十二章是社會工作實務(wù)的不同領(lǐng)域，重點要掌握每個領(lǐng)域的主要內(nèi)容和主要力法。固為在做“案例分析題”和“方案設(shè)計題”時—定需要這方面的內(nèi)容．如果我們把社會工作實務(wù)的通用過程模式比作是答題的“框架”或者“骨骼“．那么社會工作實務(wù)領(lǐng)域的主要內(nèi)容和方法就是”實體”或者“肉體“了?！翱蚣堋焙汀皩嶓w”、“骨骼”和“肉體”兩者一經(jīng)一緯．一縱一橫．就組成了“案例分析題”或“方案設(shè)計題”的主要內(nèi)容了。所以，做主觀題時，請大家一定首先要想到這一縱一橫的框架。這里特別要強調(diào)的一點是．無淪是對“案例分忻題”，還足“方案設(shè)計題”，服務(wù)對象的問題預(yù)估是最關(guān)鍵的第一步．它是決定這兩類題目正確的基礎(chǔ)。

需要指出的是．由于是考試的指導(dǎo)數(shù)材。網(wǎng)此每本書的容量都不宜過大，從而導(dǎo)致《社會工作實務(wù)》一書中案例顯得太單薄、太稀缺(這也是其他兩本教材的共同特點，所以整套套教材成了高度概括的理論著作)．沒有豐富多樣的案例，考生要理解掌握本科目，就相對比較困難唯一些。這里就需要考生自己多做些課外作業(yè)收集一定葉案例，跟教師、同學(xué)切磋．

另外，由于中國內(nèi)地社會工作專業(yè)學(xué)歷教育起步較晚．開展社會工作專業(yè)服務(wù)為時不久，且絕人多數(shù)的社會工作：從業(yè)人員缺乏社會工作的專業(yè)訓(xùn)練，本土化的理論模式和實務(wù)經(jīng)經(jīng)驗在探索階段，又是第一次全國性的考試，所以筆者推斷，近兒年的考試，主觀題中需要你明確指出理論運用的概率應(yīng)該比較低，主要還是以考查考生分析問題、解決問題的能力，以及對實務(wù)模式和過程的整體把握為主．