第一篇：護理教育發(fā)展方向

護理教育改革方向

護理教育學是護理學與教育學相結合而形成的一門交叉學科，是一門研究護理領域內教育活動及其規(guī)律的應用學科。護理教育學是建立在普通教育基礎上，以培養(yǎng)護理人才為目標的專業(yè)教育。一方面，護理教育與普通教育一樣，都具有教育的基本屬性，另一方面，由于專業(yè)性質不同和教育對象的特殊性，是的護理教育又有區(qū)別與普通教育及其他專業(yè)教育的固有特點。

一、現今護理教育狀況

長期以來的醫(yī)護分工 ,導致了我國護理隊伍的總體水平偏低 ,護理工作的醫(yī)療附屬地位 ,使護理的主體長期處于“以疾病為中心”護理思維指導下的功能制護理階段 ,對護理業(yè)務水平高低的評價 ,仍取決于護理技藝操作熟練程度上的差異。這種以協(xié)助醫(yī)師完成治療工作為目的、以執(zhí)行醫(yī)囑為內容的護理模式 ,使護理人員的主觀能動性受到了一定的制約 ,局限了護理學科的進一步發(fā)展。隨著人們健康觀念的轉變 ,醫(yī)學模式已從單純的生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉化 ,護理學的核心思想也已經從“以疾病為中心”功能制護理階段向“以病人為中心”整體護理發(fā)展 ,這種轉化使護理的服務范圍從治療擴大到預防 ,從生理擴大到心理 ,從醫(yī)院擴大到院外 ,從個體擴大到社會群體。因此，護理學必須向多元化發(fā)展，才能適應社會文明的進步。

二、我國護理教育改革主要取向

第一，護理教育應注意整體性、一致性

目前，護校教學與臨床實踐存在差異，學校教育與臨床實踐脫節(jié)，護理教育滯后。臨床護理教學應與護校教學緊密相連，針對臨床護理工作的要求，采取多種形式教學方法，使學生由被動變?yōu)橹鲃?。學校教育要緊跟臨床的發(fā)展，將臨床開展的新技術、新業(yè)務及時介紹給學生。例如：臨床上一次性醫(yī)療用品的使用已很廣泛，但學校很少向學生介紹臨床護理使用的新產品，要不斷向學生傳授新知識，開闊學生視野o．—

第二，采用以學生為中心的創(chuàng)新教學法

應轉變教學模式，采取以學生為中心、以臨床為中心的教學法，學校教師經常與臨床聯(lián)系，讓學生走出課堂，到臨床見習，讓學生發(fā)現問題，提出解決問題的辦法。教學大綱和實習大綱應根據現代護理學發(fā)展及時調整。第三，臨床師資不足影響臨床護理教學

臨床帶教面臨的挑戰(zhàn)是師資力量薄弱。臨床要加緊對師資隊伍的培養(yǎng)，帶教老師應具備三年以上臨床實踐，有條件的，要選擇具備大專學歷、護師職稱人員作為帶教教師。這樣有利于提高臨床帶教水平，要重視臨床帶教教師的選擇；它直接影響臨床護理質量。切不可隨意指定帶教教師，盲目帶教。學校與醫(yī)院加強聯(lián)系；定期選派教師到醫(yī)院講課，培訓護理師資隊伍。

第四，調整護理課程體系

基礎課程與應用課程比例需要調整，護校課程設置與臨床護理發(fā)展應緊密聯(lián)系。護理學是一門實踐性很強的學科，現代護理學的發(fā)展，要求護士能適應和勝任以病人為中心的整體護理。另外，根據臨床需要應增設護士禮儀、語言訓練等應用課程。

第五，轉變教學觀念

以往思想教育中強調不怕臟不怕累，忽略了科學管理，現代醫(yī)學觀點是以人的健康為中心，注重保護病人，保護環(huán)境和自我保護。例如：目前造成院內感染的許多疾病，是通過醫(yī)務人員的手進行傳播的。在教育中，我們要強調護理人員在操作中洗手、戴手套的必要性。

第六，繼續(xù)教育的實施和學分管理帶來的新問題

繼續(xù)教育的實施和學分管理充分調動了護生的學習積極性，但1類和2類學分課程設置少，相關專業(yè)知識課程不足，有些課程費用過高，取得1類和2類學分難度大。造成護理上盲目追求學分分值，影響臨床工作和造成經費的浪費。應尋求經濟、方便、快捷、實用的繼續(xù)教育方式，注重學分實效性，避免形式主義。通過電視教有，網上教學，發(fā)放函授教材等，擴大信息量，擴大教育范圍，縮短教學周期，提高教學效率。拓寬繼續(xù)教育的途徑，降低教學成本，避免不必要的浪費。學分的計算和統(tǒng)計，也有待于規(guī)范和改進。

總之，護理教育要跟上時代的發(fā)展，教學方向，要面向臨床，面向未來。課堂教學和臨床教學應緊密聯(lián)系，學校教育要側重實用性。不論是在校教育，還是在職教育，都要以病人為中心、以學生為中心，這樣才有利于護理學科的發(fā)展。轉載請注明出自中國護士網

三、護生對護理教育見解

我國護理服務現狀中的問題主要體現在護理人力資源不足和護理多元化知識嚴重貧乏。提出今后護理的發(fā)展方向有護理教育制度的改革、加強護理科研、實行護理信息化管理及健康教育和社區(qū)護理, 使護理專業(yè)作為一門獨立學科, 能夠健康、可持續(xù)的發(fā)展。我國護理人員的極度缺乏, 尤其是高學歷、高職稱護理人員的缺乏是長期以來普遍存在的問題, 與發(fā)達國家存在很大的差距。大多數國家醫(yī)生與護士之比為 1：2, 而我國醫(yī)生與護士的比例僅為 1 0.42[ 1-2]。其主要原因是醫(yī)院領導考慮醫(yī)療問題時認為 醫(yī)為主, 護為輔 , 考慮治療的多, 護理的少;其次是護理教育滯后, 高學歷護士長期處于低比例狀態(tài), 在職稱晉升問題上處于劣勢, 競爭力低, 導致部分護理人員分流到非護理崗位上, 但仍占用護理人員的編制, 進而導致護理人員的缺乏, 形成一種惡性循環(huán)。

現代護理教育必須面向國內外兩個市場我國加入組織在教育服務方面的承諾,護理教育將直接參與國際教育的競爭.因此,護理教育必需面向國內外兩個市場.護理院校不僅要培養(yǎng)出滿足國內護理發(fā)展需要的具有創(chuàng)新精神和實踐能力應用型護理人才,而且應培養(yǎng)出與世界護理教育接軌的新一代國際化人才川

作為一名護生，現金要做好的主要工作就是認真學好專業(yè)知識，為以后交接到自己手中的每一個生命負責。必須注重人文素質教育現代護士必須具備誠實,勤奮,謹慎,樂于交流合作,嚴于律己的品德.在教育中要提高他們的人文素質.因為人文素質教育關系到民族存亡,國家興衰,社會進步.護理人員要學會怎樣做人,怎樣處理人與人,人與社會,人與自然的關系.怎樣提高自身人格,氣質與修養(yǎng).利用人文精神,最大限度地發(fā)揮自己的護理水平.在工作中發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,視患者如親人,對自己的職業(yè)無限熱愛.默默無聞地奉獻精神.總之,護理人員要有過硬的專業(yè)能力,扎實的基礎理論,寬廣的知識面,較強的社會能力,以及良好的協(xié)作精神

參考文獻：

護理臨床教育發(fā)展前景分析綜述 谷文平郭云萍 現代護理教育的改革方向 洪燕

我國護理教育改革方向的思考 李繼坪 殷 磊 成翼捐

當代國際護理教育的基本特征與發(fā)展趨勢 中國高等醫(yī)學教育

李澤楷

國外護理教育的發(fā)展趨勢及對我國高等護理教育的啟示 錦州醫(yī)學院學報 高書杰 澳大利亞護理教育概況 國外醫(yī)學(護理學分冊)孟瑞芹

.借鑒國外醫(yī)學教學成果 加快我國高等護理教學改革 無錫教學學院學報 徐靜娟

21世紀護理學科和國際護理教育發(fā)展趨勢.中國實用護理

夏小萍.我國護理服務現狀評估及發(fā)展方向 呂小紅

護 理 教 育 改 革 取 向

專 業(yè)：護理學院姓 名：董燕利

年 級： 學

號：

10級二班

1014112095

第二篇：壓瘡研究進展及護理干預發(fā)展方向

目錄

1壓瘡的概念???????????????????????????????2 2壓瘡發(fā)生的危險因素???????????????????????????2 2.1力學因素???????????????????????????????2 2.1.1壓力????????????????????????????????2 2.1.2剪切力???????????????????????????????3 2.1.3摩擦力???????????????????????????????3 2.2物理因素???????????????????????????????3 2.2.1潮濕????????????????????????????????3 2.2.2溫度????????????????????????????????3 2.3導致發(fā)生壓瘡的全身性因素???????????????????????4 2.4吸煙?????????????????????????????????4 2.5其他因素???????????????????????????????4 3壓瘡高危人群及危險因素評估???????????????????????5 3.1壓瘡高危人群?????????????????????????????5 3.2危險因素評估表????????????????????????????5 4壓瘡的預防新進展及護理措施進展方向???????????????????6 4.1壓瘡的預防??????????????????????????????6 4.1.1保護皮膚的措施???????????????????????????6 4.1.2營養(yǎng)支持??????????????????????????????6 4.1.3促進血液循環(huán)????????????????????????????7 4.1.4心理護理??????????????????????????????7 4.1.5有效的健康教育???????????????????????????7 4.2壓瘡創(chuàng)面的護理????????????????????????????7 4.2.1新型敷料應用????????????????????????????7 4.2.2負壓治療??????????????????????????????8 4.3壓瘡管理方面的新進展?????????????????????????8 4.3.1科學地實施壓瘡護理管理???????????????????????8 4.3.2提高護士壓瘡知識??????????????????????????8 5壓瘡研究進展及護理發(fā)展方向的展望????????????????????8

壓瘡研究進展及護理發(fā)展方向

【摘要】長期以來壓瘡一直是臨床護理工作中重點研究的問題，其防治一直是困擾臨床醫(yī)務人員的難題，它不僅降低病人的生活質量,而且大量消耗醫(yī)藥護理費用,增加患者的痛苦和經濟負擔,影響疾病的康復[1]。本文綜述了國內外壓力性潰瘍（壓瘡）預防及護理進展，包括保護皮膚、改善營養(yǎng)、新型敷料應用、清創(chuàng)、手術治療，通過有效的干預措施可減少壓瘡的發(fā)生，縮短壓瘡治療的時間，減輕患者的痛苦，為患者提供更優(yōu)質的護理服務。

【關鍵詞】 壓瘡；預防；護理；進展

我國護理資源不足，常常在患者出現壓瘡時才采取護理措施，而不是運用護理程序去發(fā)現和解決患者潛在的問題。近年來，國內外在壓瘡的預防方面提出了許多新概念、新方法。有調查結果顯示:護士普遍缺乏壓瘡預防及治療知識，對壓瘡的防治新進展了解不夠[2]，醫(yī)務人員缺乏相關知識是壓瘡防治的主要障礙之一，醫(yī)務人員預防壓瘡相關知識亟待改善與更新。促使各國都根據國情制訂了相應的預防實踐指南，旨在更新護士的壓瘡知識結構、規(guī)范預防護理行為和保持護理措施的一致性，最終達到提高預防效果的目的［3-4］。壓瘡的概念

壓瘡最早稱為“褥瘡”（bedsores），來源于拉丁文“decub”，意為“躺下”，因此容易使人誤解為壓瘡是“由躺臥引起的潰瘍”。實際上，壓瘡可發(fā)生于長期臥床的患者，也可以發(fā)生在無法站立而長久坐位或強迫體位的患者。壓瘡是指由于身體局部組織長時間受壓，導致血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的軟組織潰爛和壞死[5]。引起壓瘡最重要、最根本的因素是壓力，故稱為“壓力性潰瘍”，簡稱“壓瘡”（pressure ulcer，PU）壓瘡形成的危險因素

2.1力學因素

造成壓瘡的三個主要原因是壓力、摩擦力、剪切力，其中主要是壓力起主要作用。2.1.1壓力

壓力是造成皮膚損傷最重要的因素。壓力是指物體垂直作用在單位面積上的力，最主要的是局部組織持續(xù)性垂直壓力。壓力會造成局部缺血引起周邊血管擴張反應，K osiak 等[6]通過研究提出，外界阻斷毛細血管的壓力是導致壓瘡的最主要原因之一。

萎縮的瘢痕化及感染的組織，增加了對壓力的敏感性[7]。壓力作用的大小，持續(xù)時間與壓瘡發(fā)生有密切關系，單位面積承受的壓力越大，組織發(fā)生壞死所需時間越短[8]。壓力作用時間與壓瘡發(fā)生有密切關系，不斷變化的壓力下即使 25.3 k Pa 的壓力達 1 h 也不致出現組織變化，但是如果 9.3 k Pa 的壓力持續(xù) 2 h 就可能引起不可逆的細胞變化，這提示每隔一段時間就有為患者減輕壓力的必要性[9]。

2.1.2剪切力

剪切力是引起壓瘡的第2位原因。剪切力是施加于相鄰物體的表面,引起相反方向的進行性平滑動的力量,剪切力作用于深層,引起組織的相對位移,能切斷較大區(qū)域的小血管供應,導致組織氧張力下降,因此它比垂直方向的壓力更具危害。當身體同一部位受到不同方向的作用力時,就會產生剪切力,剪切力比壓力更易致壓瘡。剪切力作用于組織深層，當患者取半臥位時，身體下滑，與髖骨緊鄰的組織跟隨骨骼移動，但由于皮膚和床單間的摩擦力，皮膚和皮下組織無法移動，剪切力使這些組織相對移位，因而造成皮膚組織損傷[10]。皮膚擠壓、搓拉、各種貼膜的不正確揭開都可造成剪切力。

2.1.3摩擦力

摩擦是機械力作用于上皮組織,能去除外層的保護角化皮膚, 造成皮膚破損，增加壓瘡的易感性,臨床上,床面皺褶,存有碴屑或搬運時拖、拉、扯、拽病人均產生較大摩擦力。[11] 2.2物理因素

2.2.1潮濕

在潮濕的環(huán)境下患者發(fā)生壓瘡的危險會增加 5 倍[12]。潮濕可使皮膚的酸堿度發(fā)生改變，削弱皮膚角質層的屏障作用，使皮膚表面容易被腐蝕，從而增加細菌增殖和組織發(fā)炎的可能。R am say[13]認為，外科手術時使用消毒液或合并其他可引起潮濕的因素時，可增加皮膚損傷的危險。大便失禁或腹瀉、傷口分泌物的滲出、發(fā)熱引起的大汗以及病房內濕度過高，都會使皮膚處于潮濕的環(huán)境中。尿液和糞便對皮膚也有刺激作用。據統(tǒng)計，失禁病人發(fā)生壓瘡的機率是一般病人的5．5倍[14]。

2.2.2溫度

皮膚壓瘡與體溫的關系密切，已有研究發(fā)現，體溫每升高1℃，組織代謝的氧需要量增加10%［15］，持續(xù)壓力引起組織缺血時，溫度升高將增加壓瘡的易發(fā)性。如果軟組織已處于壓迫引起缺血的危險時限，當受壓區(qū)域內組織的溫度升高時，將更容易發(fā)生

壞死。另外不合理使用熱水袋、冰袋燈也將影響局部代謝，或使局部血管收縮，減少血供，從而起到有害作用。

2.3導致發(fā)生壓瘡的全身性因素

導致發(fā)生壓瘡的全身性因素主要有感覺喪失，營養(yǎng)不良，組織灌注不足，年齡、體重、精神心理因素。感覺喪失的患者感受不到過度壓迫的疼痛刺激，從而不會自動變換體位或者要求變換體位，就容易引起身體某些局部皮膚的過度、長期受壓。營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內因之一，也是直接影響壓瘡愈合的因素，不良的營養(yǎng)攝取或貧血皆會影響傷口的愈合以及免疫力的下降。營養(yǎng)不良以及年老的患者，皮下脂肪減少、萎縮，皮膚松弛，彈性差，溝紋多而深;皮脂腺減少、萎縮，分泌相應減少，使皮膚表面干燥、粗糙，無光澤，不滑潤，嚴重者可出現糠批狀脫落;汗腺減少、萎縮，降低了皮膚的排泄功能和調節(jié)體溫的功能;表皮細胞減少和再生緩慢，使皮膚變薄，皮下毛細血管減少，血液流量降低，直接影響營養(yǎng)的供給，使皮膚更容易受損，傷口愈合更加困難。組織血流灌注不足導致組織缺氧，影響組織的營養(yǎng)供給，皮膚抵抗力下降。壓瘡發(fā)病率與年齡呈正相關，據報道 50 歲以上患者較 50 歲以下患者發(fā)病率高出 7~8 倍[16]。老年人、消瘦者、體溫過高或過低者、精神抑郁者均易發(fā)生壓瘡。消瘦者較肥胖者發(fā)生壓瘡的概率高[17]，但肥胖的危重患者脂肪組織血液供應相對較少及活動困難，在床上翻身時易被拖拉，從而導致壓瘡的發(fā)生。已有報道，83% 的臨床壓瘡是發(fā)生在疾病的早期［18］。在護理實踐中也發(fā)現，急性損傷患者早期易發(fā)生壓瘡，有報道急性損傷患者早期發(fā)生壓瘡與患者應激應對狀態(tài)有關[19]。當一個人處于情緒緊張狀態(tài)時，腎上腺增加糖皮質激素的生成。已經證明，在情緒激動或負性心理的情況下，可以抑制免疫系統(tǒng)功能，使細胞活性白介素－lβ明顯下降，膠原蛋白的合成被抑制［20］，而這又使組織更易于分解從而延遲創(chuàng)口愈合。

2.4吸煙

現代研究發(fā)現，煙草中的古丁有收縮血管和使血管硬化的作用，可加重皮膚及傷口區(qū)域的缺血壞死。吸煙者壓瘡的危險性顯著加大，吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴重程度呈正相關。有報道稱吸煙者足跟壓瘡發(fā)生率是非吸煙者的4 倍[21]。

2.5其他因素

①藥物?；颊唛L期使用鎮(zhèn)靜劑類固醇導致機體抵抗力及活動能力下降也是壓瘡發(fā)生的危險因素。②醫(yī)療條件。醫(yī)療設施、人力、護理技術等醫(yī)療條件對壓瘡的發(fā)生有明顯影響。

3壓瘡高危人群及危險因素評估

3.1高危人群

高危人群的擬定是根據英國皮膚及傷口護理中心[22]和美國國家PU顧問委員會提供的資料并結合我國臨床實際共同擬定的,具體如下:(1)意識不清、大小便失禁、感覺、活動力及運動力減弱或消失;(2)危急重癥、嚴重的慢性或終末期疾病;(3)營養(yǎng)失調嚴重、中度以上貧血、極度瘦弱;(4)嚴重脫水、嚴重水腫;(5)疼痛及其他原因所致固定:如骨折、上支架、石膏等;(6)心血管疾病:心衰、DM及其他疾病所致周圍血管疾病;(7)腰以下手術、手術時間> 2h的手術;(8)組織創(chuàng)傷、燒傷、燙傷等;(9)長期使用鎮(zhèn)靜劑、類固醇、毒性藥物;(10)入院時已有PU、陳舊性PU史(1年內)。年齡≥ 65歲,非體檢病人。

3.2危險因素評估表

應用壓瘡危險因素表（RAS）評估病人情況是指導臨床護理及時采取措施，預防壓瘡的關鍵一步。美國的壓瘡預防指南推薦應用Norton和Braden2種量表，尤其是Braden評估量表被認為是較理想的壓瘡RAS，其敏感性和特異性較為平衡，使用Braden評估量表對高危病人采取干預措施后，壓瘡的發(fā)生率下降50%~60%[23]，目前已在世界上多數醫(yī)療機構中應用。Braden量表包含6個被認為是壓瘡發(fā)生的最主要危險因素，即感覺、活動、潮濕，運動能力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力。這6個方面除了“摩擦力和剪切力”為1~3分外，各項得分均為1~4分，每個因素分為4個分值等級，總分6~23分，評分分值越小壓瘡發(fā)生的危險性越高，18分為壓瘡發(fā)生危險的診斷界值。15～18分提示輕度危險，13～14分提示中度危險，10～12分提示高度危險，9分以下提示極高度危險。Braden評估表在臨床上應用于老年病人、重癥監(jiān)護病房（ICU）病人、骨折病人圍術期及外科病人圍術期均能作出準確的風險評估[24]，有利于采取對應的護理措施，合理利用護理人力資源，以科學的方法防治壓瘡。評估除在病人入院時進行外，還強調在入院后定期或隨時進行，因隨著治療的實施或病程的進展，入院時不存在的或潛在的危險因素會產生并表現出來，隨時評估有助于及時發(fā)現問題，采取積極的干預措施，遏制壓瘡風險。建立壓瘡三級監(jiān)控管理網絡，及時申報，同時與病人及家屬做好口頭或書面溝通，提高病人及家屬對壓瘡護理的認知和依從性，取得較好的護患溝通和法律保護的效應。

4壓瘡的預防新進展及護理措施進展方向

壓瘡的預防主要在于加強支持療法和健康教育，消除發(fā)生壓瘡的危險因素，注意局部護理與患者全身情況相結合的綜合預防。預防措施主要有緩解壓迫、減少摩擦力和剪切力、防止潮濕、增加營養(yǎng)等。

4.1壓瘡的預防

4.1.1保護皮膚的措施

（1）間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關鍵。護士在工作中應端正態(tài)度，加強巡視，定時翻身。各文獻顯示，目前臨床已普遍重視患者的體位變換，每 1 h~2 h 翻身 1 次是預防壓瘡的簡便而有效的方法[25]。與傳統(tǒng)的 90°翻身法相比，30°側臥更換體位法可有效緩解骨突部位壓力，提高預防壓瘡的效果[26]。翻身順序為右側 30°臥位→左側 30°臥位→平臥位循環(huán)進行，同時雙下肢屈曲稍錯開位，兩膝間墊軟枕，以免骨突處皮膚互相受壓。采用 30°翻身法，使兩側髂嵴和股骨粗隆避免承受身體垂直壓力;身體一部分重力落在軟枕上，另一部分重力落在髂嵴與骶尾之間的組織-臀大肌平面上，較好地分散了壓力，有利于骨突部位的血液循環(huán)。(2)預防壓瘡的工具減壓設施包括動態(tài)減壓設施和靜態(tài)減壓設施兩種，動態(tài)減壓設施如氣墊床是預防壓瘡的理想方法，利用電子充氣泵定時充氣或排氣，從而改變身體與床墊的接觸部位，減輕局部受壓；氣墊床表面有許多微孔，能噴出少量空氣，保持皮膚干燥。靜態(tài)減壓設施，如泡沫床墊、水床等，通過增加受力部位的面積減輕局部壓力，達到預防壓瘡的目的。各種小型軟墊的局部應用也能起到良好的預防作用從而降低髂嵴、股骨粗隆部壓瘡的風險。(3)減少摩擦 保持床單平整無皺褶，無渣屑，注意隨時檢查清理。更換被服時，不能拖、拉等，以避免因摩擦而使皮膚受損。（4）清潔皮膚時應用溫水及中性清潔劑；皮膚干燥可使用潤膚露;易潮濕浸漬的皮膚可使用保護膜；賽膚潤是美國衛(wèi)生保健政策和研究機構（AHCRP）推薦的按摩油，按摩 1 min 迅速經皮吸收，形成脂質保護膜，有效限制水分流失，同時可防止尿液、汗液等浸漬，緩解局部受壓后紅腫現象，加速軟組織瘀血、瘀斑的吸收，每天使用可增強皮膚抵抗力，保護受壓部位皮膚[27]。

4.1.2營養(yǎng)支持

營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內因,又可影響壓瘡的愈合。低營養(yǎng)攝入是指患者每日熱量攝入低于 1100 kcal 或蛋白質攝入低于 50 g，而蛋白質是機體組織修補所必需的物質，這就表明該患者具有發(fā)生壓瘡的高風險[28]。糾正低蛋白血癥、改善營養(yǎng)狀況，是預防和治療壓瘡的根本措施。因此，對于長期臥床、惡病質等危重患者，應當根據情況給予高蛋白、高纖維素膳食。不能進食者，給予鼻飼飲食。必要時，靜脈補液、輸注高營養(yǎng)

液體，以增強機體抵抗力及組織修復能力。應根據患者的營養(yǎng)狀況針對性進行營養(yǎng)供給,予高蛋白、足熱量、高維生素膳食,以增加機體抵抗力和組織修復能力。此外,給患者適當補充硫酸鋅等礦物質,可促進壓瘡的愈合[29]。對Ⅳ度壓瘡一直不愈的,可靜脈滴注復方氨基酸及抗感染治療。低蛋白血癥患者可靜脈輸入血漿和人血白蛋白,增加血漿膠體滲透壓,改善皮膚的血液循環(huán)。不能進食者采用完全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療,保證每日各種營養(yǎng)物質的供給能滿足機體代謝需要。有條件的醫(yī)院高危人群可以聯(lián)系營養(yǎng)師制訂營養(yǎng)方案，共同調整飲食結構,酌情給予高糖、高糖蛋白、高維生素C飲食。

4.1.3促進血液循環(huán)

經常進行溫水擦浴，局部按摩，定時用擦紅花酒精或紅花油等按摩全背或受壓處，達到通經活絡，促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況，增強皮膚抵抗力。但有關研究[30]報道，按摩無助于防止壓瘡，因軟組織受壓變紅是正常皮膚保護性反應，會自動褪色，如持續(xù)發(fā)紅，則表明軟組織損傷，按摩必將加重損傷程度。所以正確的按摩很重要，按摩可應用于皮膚無發(fā)紅的部位，對受壓部位進行推拿，可取得滿意的效果[31]。

4.1.4心理護理

壓瘡多發(fā)生于長期臥床的年老或脊髓損傷、肢體癱瘓等生活不能自理者,往往因病程遷延而感到痛苦,易產生急躁、焦慮、孤獨、悲觀、絕望等消極自卑心理,對疾病的治療失去信心,護理人員應采取各種溝通技巧和病人進行溝通,耐心安慰積極疏導,提高病人心理承受能力,消除不良心境,促進身體早日康復。

4.1.5有效的健康教育

對患者及家屬進行相關知識宣教,介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般知識,得到家屬的理解和配合,并教會家屬一些有關壓瘡預防措施,如勤換體位、勤換洗、勤檢查、勤整理、勤剪指甲防止抓傷皮膚等,使患者及家屬能積極參與自我護理,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,自覺配合醫(yī)護治療,盡早從疾病和傷痛的負性情緒中解脫出來,以促進機體免疫機制的恢復[32]。盡可能避免使用約束帶與鎮(zhèn)靜劑；協(xié)助患者做全關節(jié)運動；促進早期離床活動。在壓瘡護理中預見性是第一位的,對患者進行充分評估的基礎上,找出發(fā)生壓瘡的危險因素,針對患者的個體情況,選擇最優(yōu)化方案,及時發(fā)現潛在性壓瘡的部位,積極采取預防措施,把壓瘡消化在萌芽狀態(tài)。盡可能使患者感到舒適,避免痛苦,同時考慮患者的價值觀和愿望,以最少的資源發(fā)揮最佳的效果,以改善壓瘡治療的效益成本比,使壓瘡護理走向制度化、程序化、人性化、科學化[33]。

4.2壓瘡創(chuàng)面的護理

4.2.1新型敷料應用

在高危人群可能受壓部位貼敷新型敷料保護是臨床預防壓瘡的重要手段。濕性愈合理論促進了新型敷料的產生。濕性環(huán)境不僅能夠阻止細菌侵入、減低疼痛、減少炎癥，而且能夠促使傷口產生多種促進愈合的生長因子，如白細胞介素-

1、表皮生長因子、血小板衍生生長因子β等。濕性敷料包括多種，如聚合物膜敷料、聚合物泡沫敷料、藻酸鹽敷料、水凝膠敷料、生物膜敷料等。近年來，銀離子敷料治療壓瘡已被廣泛應用，具有抗菌和促進肉芽組織再生的作用［34］。Jean-Francois BISSON 等研究證明，在皮膚慢性炎性傷口的愈合過程中，銀離子敷料顯現出極強的抗炎作用。該敷料是一種浸漬有硫酸銀的聚酯紡織物，其中的硫酸銀逐漸釋放，游離出銀離子，發(fā)揮其強大的抗菌作用，對銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、普通變形桿菌、乙型溶血型鏈球菌等細菌均具有抑菌作用。對照實驗顯示，15 d后小鼠慢性炎癥宏觀評分從 6.0±0.3 降低到 0.3±0.3，P=0.012，差異具有統(tǒng)計學意義［35］。另外一項由42 例壓瘡患者（面積>200 cm2）組成的對照研究表明，患者清創(chuàng)手術后，使用銀離子敷料合并負壓吸引治療的患者住院時間僅為 7.5 d，而僅使用負壓吸引治療的患者住院時間為 19 d，P<0.041［36］，結果具有統(tǒng)計學意義。

4.2.2負壓治療

負壓技術是治療慢性傷口安全、簡便、有效的方法。植皮或清創(chuàng)術后，根據創(chuàng)面選用面積適宜的生理鹽水紗布和手術半透膜覆蓋創(chuàng)面，其下放置多側孔的 14-0 吸痰管，連接負壓吸引裝置，持續(xù) 24 h 引流。負壓維持在 16～60 k Pa 為宜。治療過程中注意觀察引流管是否通暢、接口有無松動、敷料是否呈真空狀態(tài)等。持續(xù)地負壓吸引可徹底清除創(chuàng)面及皮片下滲液、滲血，加速組織消腫；同時，能有效去除乳酸，保證了創(chuàng)面愈合所需的氧及營養(yǎng)成分。另外，負壓吸引使皮片與創(chuàng)面良好貼附，促進了新生毛細血管的生長，有利于創(chuàng)面愈合。

4.3壓瘡管理方面的新進展

4.3.1科學地實施壓瘡護理管理

建立責任護士、護士長、護理部三級監(jiān)控網絡，實施壓瘡三級監(jiān)控管理。落實入院評估、壓瘡高危篩查，發(fā)現壓瘡高?；颊呒鞍l(fā)生壓瘡及時報告，管理小組預防指導、壓瘡追蹤等措施，進一步加強預防壓瘡的幾個重要環(huán)節(jié)管理，有效預防患者住院期間壓瘡的發(fā)生。莫桂英[37]報告實施三級監(jiān)控管理流程前后高?；颊邏函彴l(fā)生率由6.14%下降到 2.14%。

4.3.2 提高護士壓瘡知識

護理管理者應重視護理人員壓瘡防治知識的培訓與更新，通過講座、繼續(xù)教育、護士長培訓班等形式進行壓瘡防治新進展的培訓。護理人員也應主動通過多種渠道學習與提高，除熟知皮膚的正常生理、壓瘡形成的原理外，在護理患者時能正確執(zhí)行評估及采取積極有效的預防措施，達到最大的預防效果。

5壓瘡研究進展及護理發(fā)展方向的展望

壓瘡是由活動減少和功能損害引起的一個潛在的具有很大危害性的并發(fā)癥，它形成過程迅速，治療過程漫長。由于壓瘡發(fā)生機制不明，誘發(fā)因素眾多，需要全面分析并評估其風險，因此有效的護理干預，良好的護理始終是防治壓瘡發(fā)生的前提。充分認識其危害，努力探索預防和治療壓瘡的新方法、新技術，是每一名護理工作者義不容辭的責任，也是預防壓瘡發(fā)生的重要措施。壓瘡患者往往病情危重，病程長，機體免疫力低下，如何有效地對壓瘡進行護理干預，降低并發(fā)癥，是護理工作者面臨的重大挑戰(zhàn)。目前，新療法、新措施不斷涌現，其中銀離子敷料治療壓瘡的效果已被大量研究證實。國外的相關報道也很多，但在銀離子敷料的制備及使用過程中仍然有許多問題尚待進一步研究證實。例如，銀離子促進壓瘡愈合的最佳濃度尚未得到驗證。因此，尋求一種更加高效、經濟、低毒的新型銀離子敷料是需要進一步研究的課題之一。

參考文獻

1.王翠茹.壓瘡的臨床護理進展.天津護理,2006,14(1):58-59.2.謝小燕，劉雪琴.對護士壓瘡防治相關知識現狀的調查[J].中華護理雜志，2005，40（1）：67-68.3．蔣琪霞，劉云.成人壓瘡預測和預防實踐指南 ［M］.南京 ：東南大學出版社，2009：1-3.4.蔣琪霞.全球壓瘡預防指南的作用評價及其執(zhí)行現狀 ［J］.中華現代護理雜志，2010，16（8）：869-872.5.崔焱.護理學基礎[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：156-162.6.K osiak M，K ubicek W G，O lson M.Evaluation ofpressure as a factor in the production ofischiokaulcers [J].A rch Phys M ed R ehabil，1985，39（11）：807-812.7.敘淑云.壓瘡 14 例護理體會[J].齊魯護理雜志，2006，12（4）：641.8.崔焱.護理學基礎[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：156-162.9．何華英，杜峻，王素芳，等.壓瘡危險因素預測及預防護理研究進 展[J].護士進修雜志，2005，20（9）：803-805.10.葉磊，廖燕.氣墊床對臥床患者局部受壓程度的影響[J].中華護理雜 志，2007，42（4）：369-370.11.謝小燕，劉雪琴.對護士壓瘡防治相關知識現狀的調查[J].中華護理 雜志，2005，40（1）：67-68.12.劉紅，付小悅.壓瘡危險因素評估及預防研究進展[J].中國護理管 理，2007，7（2）：50-51.13.R am say J.Pressure ulcer risk factors in the operating room [J].A dv W ound Care，1998，11（3）：5-6.14.王彩鳳，巫向前.壓瘡形成的機制研究進展 [J].護理學雜志，2007，22（1）：74~77.15.葉麗花，吳海勤.壓瘡危險因素評估表與壓瘡預防的循證護理［J］.解放軍護理雜志，2004，21(4): 36.16.周蕭.淺談壓瘡護理[J].當代醫(yī)學，2008，14（8）：134.17.廖林英，韋素惠.壓瘡危險因素預測管理的研究進展[J].護理實踐與研究，2009，6（5）：96.10 18.王 泠.壓瘡的管理(一)［J］.中國護理管理，2006，6(1): 62.19.楊德彥，王秀平.壓瘡形成的原因分析[J].西南軍醫(yī)，2004，4（6）：77.20．Matlhorod A.Decubital Ulcer Theory Development in Nurs-ing［J］.Nurs Times，1994，(3): 60.21.彭翠蘭，劉梅.臨床壓瘡患者原因分析及對策[J].當代醫(yī)學，2009，15（3）：121.22.Marten Butcher.NICE Clinical Guidelines: Pressure ulcer risk assessment and prevention-a review[M].Wood wide wounds,UK, July 2001.996-997.25.23.謝小燕,劉雪琴,李漓.應用Braden量表評估壓瘡危險因素.中華護理志,2004,39(12):941-942.24.董曉江，呂巧英.壓瘡防治進展[J].護理研究，2010，24（6）：1516~ 1517.25.何華英，杜峻，王素芳，等.壓瘡危險因素預測及預防護理研究進展[J].護士進修雜志，2005，20（9）：803-805.26.朱文芳，胡克，范湘鴻，等.30°側臥更換體位法預防壓瘡效果觀察[J].護理學雜志，2007，22（22）：48-49.27.魚秋玲.賽膚潤在預防壓瘡中的應用[J].護理學雜志，2004，19（12）：40.28.Choo TS，Hayter M，Watson R，et al． The effectiveness of nu－tritional intervention（s）and the treatment of pressure ulcers－A systematic literature review［J］． International Journal of Nur－sing Practice，2013，19（S1）：19－27．

29.靳宏征.壓瘡的預防與護理進展[J].全科護理，2009，7（9）：2532~2533.30.王泠.壓瘡的管理[J].中國護理管理，2006，6（1）：62-64.31.謝鴻，蔡淑珍，何永蓮.應用活絡油預防壓瘡的觀察與護理[J].現代護理，2006，12（3）：235-236.32.張先云,黃會玲.腦血管意外患者壓瘡的預防及護理.淮海醫(yī)藥,2006,24(1):62-63.33.吳金花.褥瘡預防及治療的進展.實用護理雜志,1997,156(12):169.34.Kinglsey A． The wound infection continuum and its applica－tion to clinical practice ［J］． Ostomy Wound Manage，2003，49（S7A）：1－7．

35.Bisson JF，Hidalgo－lucas S，Bouschbacher M，et al． Effects of TLC－Ag dressings on skin inflammation ［J］． Journal of Der－matology，2013，40（4）：463－470．

36.Diego F，Herrera MD，Jason G． Silver Negative Pressure Dre－ssing With Vacuum －assisted Closure of Massive Pelvic andExtremity Wounds［J］．ClinicalOrthopaedics and Related Res－earch，2014，472（8）：830－835． 37.莫桂英.改進管理流程對預防壓瘡的效果觀察[J].護理實踐與研究，2009，15（4）：70-71.

第三篇：it發(fā)展方向

IT技術人員的六大方向

幾乎每個企業(yè)都需要技術員的支持，生產制造型企業(yè)需要現場生產控制和工藝流程方面的技術人才；it等高科技行業(yè)需要大量軟件研發(fā)和設備維護的硬件工程師；房地產、建筑工程領域需要建筑設計師、土木工程師和施工技術人員。此外，不論是國企、民營企業(yè)還是外資公司，都需要大量的基礎技術工人。甚至很多在豪華寫字樓office內工作的白領，從事的工作都是和技術相關的。

不過，一個嚴峻的現實是，大量的技術類人員對自己的職業(yè)定位和職業(yè)涯規(guī)劃顯得非常迷茫和困惑。中國有句古話：勞心者治人，勞力者治于人。與管理類崗位相比，技術人員往往被人看低一等，他們雖然從事著非常重要、繁瑣的技術性工作，但更多的是扮演著幕后英雄的角色。在社會地位、經濟收入方面與分光無限的各級管理層普遍存在差距，這一現實造就了技術人員的巨大心理落差。第二個造成職業(yè)規(guī)劃困惑的因是部分技術性工作的局限性。拿it行業(yè)來說，由于技術和知識更新的速度太快，軟件開放人員普遍被認為是吃“青春飯”的職位，誰學習的更快、誰的精力更旺盛、誰更能熬夜，誰就更有競爭力，因為這經驗已經不再重要。如果超過35歲還從事軟件開發(fā)的話，將很難在本職崗位取得突破。

那么，對于技術類人員來說，難道他們的職業(yè)發(fā)展前景真的如此黯淡？事實當然不會如此悲觀，做技術工作同樣有著非常廣闊的空間，當然，關鍵一點你要令自己的視野更開闊些，從長遠的角度來看待這個問題。根據我的經驗，技術人員的職業(yè)方向可以有以下幾個選擇：

方向

一、成為項目經理

對于很多從事技術方面工作的人員來說，發(fā)展成為項目經理是一個相當好的工作。項目管理工作既要扎實的技術背景支持，又涉及多方面的管理工作，最適合那些技術出身但又不甘于只做技術工作的人員。成為項目經理，一方面可以充分發(fā)揮技術人員的專業(yè)優(yōu)勢，同時又可在團隊管理、協(xié)調各方資源、內外部溝通等工作中體驗和發(fā)揮作為管理者的角色和作用，從而讓自身價值更為充分的實現和得到認可。優(yōu)秀的項目管理人才，也是今后很長時期內的一個熱門職業(yè)方向。

方向

二、成為行業(yè)資深專家

如果的確非常喜愛技術工作，而不擅長和喜歡與人溝通，則可以完全專注于自身的領域，以發(fā)展成為行業(yè)資深專家為方向和目標，當然，這一發(fā)展過程可能會比較漫長，任何一個領域的頂尖技術人才都需要長期的行業(yè)經驗的累積和個人孜孜不倦的投入。不過這類人才的一個優(yōu)勢是越老越吃香，當別人隨著年齡的逐步增長而開始擔心飯碗問題時，你則漸入佳境，開始進入職業(yè)發(fā)展的黃金時期。方向

三、成為研發(fā)經理或技術總監(jiān)

事實上，在某些行業(yè)和企業(yè)，技術研發(fā)人員的地位是非常高的。譬如在微軟、諾基亞、華為等it產業(yè)，技術的支持和研發(fā)的速度，成為企業(yè)利潤增長的最主要來源，在這些行業(yè)，技術研發(fā)部門就是企業(yè)的主戰(zhàn)場。在不少國企和政府部門，也非常重視科技和技術工作，例如，我所知道的廣州市市政園林局，就設有總工程師、副總工程師等技術職位，其中總工程師的職務級別相當于副局級，在這種氛圍影響下，技術崗位人才和行政領導同樣受人尊敬。所以，在一個尊重和重視技術工作的行業(yè)和企業(yè)中，發(fā)展成為研發(fā)經理、技術總監(jiān)或總工程師都是一個很好的選擇。

方向

四、做技術型銷售和服務

技術工作的領域其實非常廣泛，如果感覺純技術工作發(fā)展?jié)摿Σ淮?，可以考慮轉向做銷售或技術支持方面。華為、中興等通信技術公司的銷售人員，很少是不具有專業(yè)技術背景的；甲骨文等軟件巨頭的市場推廣，第一步常常是從銷售工程師拜訪客戶開始的。這類高價值、高科技的產品銷售推廣，非常需要具有豐富技術經驗的銷售人員。

技術人員轉向售后服務，也是非常有前途的。我認識的一個朋友，大學是施工機械專業(yè)，畢業(yè)后一直在市政工程行業(yè)做非開挖頂管施工，在幾年的工作中積累了豐富的地下頂進設備的應用和維修經驗，一個合適的機會跳槽到著名的頂管設備生產商－德國海瑞克公司，成為其售后服務工程師，工作上得心應手，收入也有了數倍的增長。

方向

五、轉向管理崗位

總有一些人，雖然是理工科出身、從事著技術崗位工作，但他們似乎天生就是具有管理天賦的人。這些人會在工作中逐步展現出管理潛質和優(yōu)秀的領導能力，他們往往更喜歡跟人打交道，更喜歡與外界溝通。在這種條件下，以技術經驗為基礎和依托，適當補充學習些管理方面的知識，例如可以在職攻讀mba，假以時日，完全可以成長為出色的職業(yè)經理人。方向

六、高級技術操作人員

第四篇：幼兒園教育和家庭教育的發(fā)展方向

幼兒園教育和家庭教育的發(fā)展方向

---曹妮妮 在幼兒的教育工作中時常會忽略一種情況：幼兒在學校的表現，吃飯、穿衣、交流等等表現都是優(yōu)秀良好，但是回到家中，不再自己穿衣服，吃飯等著父母喂，不喜歡交流，除了哭鬧，甚至出現一些和父母“動手”的情況。任何事情都有他的局限性，在幼兒園的教育中也存在這些問題，通過幾年來的用心總結以及“幼兒教育延伸交互”的實踐，筆者闡述了一些在教學工作中的創(chuàng)新和應該重視的環(huán)節(jié)以及延伸的方向，希望能夠更好的服務當今社會幼兒教育的發(fā)展。隨著當今社會日益加快的步伐和生活節(jié)奏，很多年輕的父母在為生活奔波，這就造成了孩子無人監(jiān)管、監(jiān)管力度力有不及，所以將孩子托付給上一輩的爺爺奶奶照看，經過筆者的細心總結，這樣的孩子多數容易行成依賴、耍小脾氣、愛哭鬧的習慣，而且由于祖輩的嬌慣，多數孩子的動手能力比較差，這些情況在調查中占有70%的比例，當然在老一輩的成長環(huán)境中幼兒也容易形成一些優(yōu)點，比如上一輩人的勤儉節(jié)約、規(guī)則意識較強。跟隨父母生活的孩子也有不少特點，自我意識強，抗挫折能力強，身體素質好，也會伴隨一些攻擊行為和規(guī)則意識較差的方面。作為一個教育工作者，考慮的不應該僅僅是幼兒在學校的教育情況，而應該充滿著無限的愛，關懷幼兒每一個方方面面，而不是把我們的事業(yè)和心懷局限在幼兒園之中。愛是無限的，作為一個幼兒教育工作者她充滿愛的雙眼也應該是不被環(huán)境和地域所局限的。如何讓幼兒工作者注意到幼兒的家庭教育呢？如何讓幼兒園的教育影響改變家庭教育的薄弱環(huán)節(jié)呢？如何讓家庭教育和幼兒園教育更好的互補交流呢？ 一，老師教育“父母化”，幼師和家長的對話。老師和父母的共同點就是永遠無私不求回報的愛，具備這一點是讓孩子懂得尊重老師的同時尊重父母！縮短老師和父母的定位，才能讓孩子也縮短對父母和老師的界定，讓他們懂得尊重愛他們的人。如果老師像愛自己的孩子去愛自己的每一個學生，就像父母一樣的愛。感受到如同父母一樣的愛，孩子才會感受到師生間真誠以及那種對父母般的依賴，這樣的前提才能讓教育真正的成功。

老師和父母的區(qū)別就是老師的愛必須帶著一種理性化，這種理性化就是作為幼兒教育工作者成長的要素。

記得有一次小美的媽媽來學校和我聊孩子在學校的一些情況，接著豆豆的媽媽帶著豆豆也進來參與我們的話題，豆豆則是在一個人一邊玩。本來和孩子的父母聊天也就沒有注意到孩子的情緒，當我注意到的時候是豆豆因為煩躁等原因在媽媽的腿上咬了兩口，還踢了兩腳，當時我看見了豆豆母親臉上疼痛的表現?？墒钱敃r豆豆的媽媽卻忍著疼哄著孩子：“寶貝你怎么啦，那里不開心啦？想要什么和媽媽說呀！”這是一種普遍存在的溺愛表現。這時候作為一個一直思索著幼兒園教育延伸以及家庭教育和幼兒教育結合的教育工作者，我立即走到豆豆的面前，蹲下身拉著豆豆的手對他說：“豆豆現在的情緒不穩(wěn)定，等一會再和媽媽說話！”拉著手是用一種溫和的方式限制他的動作，冷靜而不是溺愛的表情和態(tài)度讓他稍稍安靜下來，這是必須具備的理智。接下來我就和豆豆的母親詳談了解到豆豆父母的情況，這是一個非常典型的例子。年輕的父母在事業(yè)上蒸蒸日上，經常到處奔波，異地出差，對孩子的陪伴和關心相對較少，所以心理上放縱孩子一些過激的表現。

這時候我就采取了以下的幾點措施：

1、用一個幼兒教育工作者的經驗和具備的素養(yǎng)去向父母講解幼兒家庭教育的重要性，以及交流一些教育的經驗。家長不可能都具備幼兒教師一樣的專業(yè)素質，他們不一定懂得幼兒各個時期的需要，如同小樹的成長，在應該施肥的階段沒有給予充分的養(yǎng)分刺激，在應該矯正的過程中沒有施加足夠的力度，從而對小樹以后的成長都造成了障礙。而且這些障礙對于孩子來說很可能是無法彌補的一些缺失。這時候就需要老師去和家長有一個好的交流溝通，用自己的專業(yè)知識，用對孩子的愛和父母之間搭起一個橋梁。

2、用幼兒教育工作者總結的很多實例和數據切實的告訴他們父母教育的重要性，切實的讓他們明白自己所承擔角色的重要性，讓他們能夠真正的感受到自己的責任，從而在事業(yè)和孩子的教育上做一個權衡。

3、在接下來的時間里要關注孩子的變化，做好對比的數據，用實踐的驗證來增加父母的信心，讓他們切實看見孩子的變化，懂得家庭教育的重要。

二、學校教育“家庭化”，學校和家庭的對話。

家庭教育與幼兒園教育之間是相互依存、相互促進的關系，只有不斷的挖掘家庭教育的潛力，不斷的完善家庭教育的環(huán)境，幼兒園教育和家庭教育不斷的互補促進才能夠讓孩子有更好更出色的成長環(huán)境。

家庭教育和幼兒園教育幾乎占據了幼兒成長的整個天空，多數家庭將自己的責任轉移到幼兒園解放家庭教育，這是對幼兒園教育的一種沖擊。所以幼兒園必須正視并且重視家庭教育的重要性，以及兩者之間的特殊互補關系，必須兩者達到一個契合的狀態(tài)才能讓幼兒獲得最好的成長環(huán)境，更好的教育。

因此，我設想并且建議將家庭教育指導工作列入幼兒園了日常工作中，制訂長遠和近期目標，落實具體規(guī)劃。建立健全家長學校與家庭互補的教育體制，充分利用各種資源整合，比如邀請一些幼兒教育中出色的專家，聯(lián)合一些經驗豐富的幼兒教師，已經整合幼兒家長，將這種種力量一起集合才能迸發(fā)出力量。

1、建立幼兒園和家庭密切對接的網絡。利用網絡將幼兒家長更好的和學校更好更緊密的聯(lián)合起來，做到一個交流上的便利。使學生家長之間的經驗交流，老師和家長之間的交流更為貼近。

2、建立家庭教育培訓班。通過一些定期的學習，和舉辦一些活動和會議，從家庭教育面臨的實際問題出發(fā)，不斷的發(fā)現并且解決問題，力求讓家庭教育得到一個良好的發(fā)展。例如“親子游戲”、“踏青出游”，在游戲和活動中結合教育培訓，不僅讓家長們設身處地的學習到知識，也將學校和家庭之間聯(lián)系的更為緊密，而且活動中也豐富了小朋友的學習生活，這才是真正的一舉多得。

3、不斷的完善擴建網絡，不斷的提升活動會議的高度和深度。將不僅僅局限于幼兒園和家庭之間的教育力量納入網絡，邀請專家學者、一些愛心機構、教育研究機構、心理輔導機構等等專業(yè)領域的力量，以及社區(qū)街道辦、青少年宮等等一些列社會力量不斷的納入網絡，健全完善整體機制。舉辦實踐論壇，學術峰會，借助上述的網絡讓一些線下的活動、會議達到更高更廣的深度，影響更多更廣的教育工作者。

當具備了這些力量，努力堅定的去做這些事情才一個教育者真正的胸懷，盡自己最大的力量，用自己全部的愛去奉獻；這也是學校的一種責任和榮譽：讓教育走出校園，走進家庭，走進社會，讓幼兒教育更好更全面更完善的發(fā)展。去

帶動更多的幼兒工作者有幼兒教育機構，讓更多的人，讓家庭，讓社會都來關注重視幼兒教育。

通過幾年來點點滴滴的實踐，我們欣喜的發(fā)現，不僅僅是幼兒的行為習慣、學習習慣得到了改善，在家里和學校表現一樣的優(yōu)秀。而且家長對老師的信任不斷加深，相互的是，老師的幸福指數也在上升。相輔相成的模式使得我們不斷的超越，不斷的創(chuàng)新是教育得到了意想不到的提高。

第五篇：幼兒舞蹈教育的發(fā)展方向（精選）

幼兒舞蹈教育的發(fā)展方向

一、幼兒教育教學方法的科學性 舞蹈藝術是一種主要的藝術形式，舞蹈在藝術領域內與音樂、繪畫融合可以發(fā)揮綜合藝術教育的作用，使兒童的感覺、知覺、情緒、思維等能力得到全面和諧的發(fā)展，在藝術領域中，舞蹈與其他藝術形式的結合可發(fā)揮中介的作用，因此，教育者在進行幼兒舞蹈教育時應保持舞蹈教學的科學性、趣味性、個體性及激勵性，使舞蹈教育能夠做到真正為幼兒身心的全面發(fā)展而服務。

1.培養(yǎng)興趣，激發(fā)熱情

幼兒藝術教育應以兒童身心發(fā)展特點為基準，以皮亞杰的理論為依據，幼兒正處于前運算階段，前運算階段的兒童對周圍事物充滿好奇，仍不具備掌握大量技能的能力，因此，幼兒舞蹈教育應以興趣為導向，而不是以學習技藝為導向，幼兒舞蹈教學應首先做到培養(yǎng)兒童對舞蹈的興趣，由于幼兒在此階段將一切活動當做游戲，因此應將舞蹈教育當做一種有組織的創(chuàng)造性游戲，使幼兒在進行游戲的同時潛移默化地習得舞蹈的規(guī)律以促進身心地協(xié)調發(fā)展。教師在組織舞蹈教學時應首先做到使幼兒感受美，從而培養(yǎng)其對舞蹈的興趣，進而激發(fā)幼兒的肢體動作表現美。因此教師在教學過程中應精心設計教學內容，將適合兒童身心特點的韻律型舞蹈引進課堂，以培養(yǎng)兒童的舞蹈興趣為目的，以培養(yǎng)其身心和諧發(fā)展為終極目標。舞蹈教學內容應盡量具有情境性、戲劇性，趣味性，舞蹈內容應盡量做到貼近兒童生活，與兒童的日常生活經驗相結合，避免直接教授兒童僵硬的舞蹈動作使兒童對舞蹈產生抵觸。2.少兒創(chuàng)造能力的培養(yǎng)

美國藝術教育家羅恩菲爾德將藝術作為培養(yǎng)兒童創(chuàng)造性的重要手段，認為藝術的主要目的是培養(yǎng)兒童心智的成長，創(chuàng)造力是心智發(fā)展的重要指標之一，因此舞蹈本身作為一個創(chuàng)造性較強活動在激發(fā)人的創(chuàng)造性方面具有非常明顯的作用。幼兒舞蹈教學不應停留在對經典作品和成人舞蹈活動的簡單模仿上面，應以兒童為中心，以激發(fā)兒童創(chuàng)造力、生命活力為中心，使兒童在體驗舞蹈經驗的同時自由表現，通過培養(yǎng)其創(chuàng)造力從而促進兒童綜合能力的發(fā)展。3.因材施教

幼兒舞蹈教學應做到因材施教。藝術教育是最注重兒童個體性發(fā)展的教育方式。每個兒童在身體成長、心理發(fā)展、大腦發(fā)育都有其獨特的個體性。因此幼兒教師在進行舞蹈教學時應注意到的是：不應以整齊劃一地習得舞蹈技巧為教學目的，而應在兒童理解音樂和舞蹈內涵的基礎上自由表現，在進行舞蹈教學時，我們應讓每個兒童通過自己對音樂的理解來表現舞蹈動作，而不是簡單僵硬的灌輸兒童怎樣去做。兒童在與音樂融為一體之后與音樂產生共鳴從而將心理、肢體、音樂刺激融為一體創(chuàng)造出屬于自己的音樂并促進自身的發(fā)展。如果少兒在心理層面不能接受舞蹈的內容和形式，便不能做出讓人看起來舒心的肢體動作，其在緊張、抵觸、無法與舞蹈產生共鳴時便會肢體僵硬、無所適從，因此，幼兒舞蹈教學必須做到以幼兒為中心，充分發(fā)揮兒童的個體性，在個體性發(fā)展的基礎上使兒童得到社會化的發(fā)展。4.運用激勵手段

激勵教學是幼兒教育階段的主要教學方法，幼兒在進行自我發(fā)展的時期應該受到來自外界的正向刺激，無論是家庭教育還是學校教育都應培養(yǎng)幼兒的自信心，研究發(fā)現，教師的期待與兒童的發(fā)展呈正相關，因此教師應較多的使用激勵教學的方法使教育效果能夠產生較多的“皮格馬利翁效應”，對兒童多進行鼓勵和表揚，兒童便會在自信心建立的同時在其他方面得到最大化的發(fā)展。教師在組織舞蹈教學時應盡量做到鼓勵兒童，若遇到教學難點教師應起到腳手架的作用，鼓勵兒童完成較難的部分從而達到其“最近發(fā)展區(qū)”。同時，教師也應巧妙地利用小組合作和同伴激勵的教學方式，使兒童在集體中建立自信并得到群體的肯定與鼓勵，使幼兒在舞蹈中能夠建立自信心從而為其他學習打好基礎。

二、幼兒教育教學內容的童趣性 幼兒舞蹈教育與幼兒音樂藝術教育相似，都是藝術教育的重要載體和組成部分。幼兒舞蹈教育相比其他藝術教育形式如音樂、繪畫、雕塑等具有生動活潑、直觀形象的特點，舞蹈具有同時調動兒童動覺、聽覺等多種感官的作用，因此幼兒教師應重視舞蹈教學在幼兒身心發(fā)展方面的作用。因此，舞蹈教學的內容應緊扣兒童身心發(fā)展的特點，使舞蹈內容充滿童趣，讓兒童以小主人翁的形式融入到舞蹈活動中，幼兒舞蹈應充滿童趣，使兒童在童話的浪漫與天真中更多的體會童年期的趣味性。舞蹈是藝術表現的一種手段，幼兒園舞蹈是幼兒園藝術教育中不可缺少的一個重要組成部分，它對幼兒身心的健康、情操的陶冶、智力的開發(fā)和建設社會主義精神文明都有重要作用。通過自發(fā)性舞蹈，用這種不一般的方法，兒童掌握了威尼克特認為是游戲中最重要的心理動力學過程，這是內在真實和外在真實中一個充滿活力的調解者。

舞蹈活動中的童趣性是激發(fā)兒童注意力、觀察力、審美力、創(chuàng)造力的重要因素，舞蹈活動的童趣性為兒童創(chuàng)造了一個接近于兒童生活的情境，使其在熟悉的環(huán)境里盡情的發(fā)揮創(chuàng)造，兒童的生活是游戲性的，人類的舞蹈活動也來源于最初的游戲，兒童從自發(fā)性游戲到有組織的創(chuàng)造性游戲的發(fā)展過程中舞蹈活動起到了橋梁的作用，因此，舞蹈活動內容的童趣性是必不可少的，童趣性即是一種游戲性豐富的特征，兒童通過舞蹈這種富有趣味性的游戲可以使情感、智力身體等得到協(xié)調的發(fā)展。結論

幼兒期是人生理、心理發(fā)展的重要階段。在此期間，較多的讓兒童獲得舞蹈經驗可以使其身心由內而外的健康發(fā)展，兒童因在音樂的啟發(fā)下將心靈凈化，同時又能在肢體表達的同時使肢體得到伸展和健康發(fā)展。因此，重視幼兒時期的舞蹈教學，因材施教地開發(fā)兒童的心理潛能能夠為兒童將來的發(fā)展奠定堅實的基礎。