第一篇：智障(智力殘疾)兒童康復普及知識(五則)

智障（智力殘疾）兒童康復普及知識（五則）

一、為什么要對智力殘疾兒童進行早期干預？

兒童生長發(fā)育的早期（0-7歲），是大腦、智力、社會適應(yīng)能力發(fā)展最迅速的時期，也是學東西最容易、最快的時期。智力殘疾兒童在這個時期的可塑性很強，因此，不失時機地從醫(yī)學、康復、心理學、社會學角度對兒童進行干預可以促進兒童運動能力、感知能力、認知能力、語言交往、社會適應(yīng)能力、生活自理能力的發(fā)展，從而最大程度地減少殘疾帶來的危害。很多智力殘疾兒童經(jīng)過早期干預可以進入普通小學或培智學校就讀。

二、智力殘疾兒童早期康復訓練的基本原則和內(nèi)容有哪些？ 智力殘疾兒童早期康復訓練的基本原則包括：

（1）趣味性原則。要求康復人員了解智力殘疾兒童的心理特點，調(diào)動智力殘疾兒童的興趣，寓教于樂，創(chuàng)造一個和諧、愉快的訓練環(huán)境，以利于兒童的主動參與和全面發(fā)展。

（2）動態(tài)性原則。強調(diào)遵循兒童身心發(fā)展規(guī)律，以發(fā)展變化的觀點看待每一名智力殘疾

兒童，采取相應(yīng)的措施，主動地適應(yīng)這種變化。

（3）生活化原則。日常生活中的訓練往往能發(fā)揮最好的效果，把康復訓練融入日常生活活動，充分調(diào)動智力殘疾兒童的各項感覺功能（視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺），提高他們的生活自理能力和社會適應(yīng)能力。

（4）個別化原則。

智力殘疾兒童存在著明顯的個體差異，必須根據(jù)兒童的身心特點安排不同的訓練內(nèi)容，采取不同的訓練方法和手段，加強與家長的溝通，共同制定適合智力殘疾兒童個性發(fā)展的最佳方案。

（5）融合原則。融合原則強調(diào)

在為智力殘疾兒童提供個別化的、專門的康復服務(wù)的同時，要為他們提供一個融合的環(huán)境，使他們能夠盡早適應(yīng)正常的社會生活環(huán)境，為將來融入社會打下基礎(chǔ)。

（6）小步子、多重復原則。智力殘疾兒童的康復訓練是一個長期、漸進的過程，應(yīng)堅持循序漸進、重復練習、綜合 訓練的原則，才能取得好的效果。

（7）充分發(fā)揮潛能原則。要注意發(fā)現(xiàn)智力殘疾兒童身上潛在的優(yōu)勢，充分利用積極的方面加強訓練，幫助他們揚長補短。

智力殘疾兒童早期康復訓練的內(nèi)容包括：(1)感知能力：主要是訓練視、聽、嗅、味、觸覺、平衡覺和動覺。（2）認知能力：主要是學習認識常見的物體、分辨常見的關(guān)系、形成簡單的數(shù)字概念和基本的時間概念等。（3）運動能力：包括大運動人類活動的基本動作和技巧性動作和精細運動抓握、翻揭、搓揉、折疊等手眼協(xié)調(diào)能力。（4）語言交往能力：包括語言的表達能力（說或?qū)懀┮约罢Z言的理解能力（聽或讀）；（5）基本的生活自理能力：主要是進食、盥洗、穿著、排便、睡眠等的基本能力；

（6）基本的社會適應(yīng)能力：包括學會適應(yīng)所處的社會環(huán)境、學會與人相處，從參與日常生活活動逐步過渡到參與社會活動，直至適應(yīng)社會。

三、智力殘疾兒童早期康復訓練的途徑是什么？

智力殘疾兒童早期康復訓練主要是利用教育資源，通過特殊教育學校、殘健融合的幼兒園、托兒所、殘疾兒童康復中心、社會辦殘疾人康復服務(wù)機構(gòu)等智力殘疾兒童進行早期康復教育，同時充分利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施、人員、家長及其親友，因地制宜地開展日常生活訓練、簡單言語溝通訓練、康復娛樂活動、知識培訓和家庭互助活動等，使智力殘疾兒童得到早期干預。

四、智力殘疾兒童家長培訓的主要內(nèi)容是什么？

智力殘疾兒童家長培訓的主要內(nèi)容：首先是讓家長了解智力殘疾兒童身心發(fā)展的基本特點和康復訓練的基本原則；二是使家長掌握智力殘疾兒童康復的基本知識和方法；三是幫助家長樹立平常心，積極面對現(xiàn)實，千方百計地去開發(fā)、教育和引導孩子發(fā)展，使孩子的潛能得到最大限度的發(fā)掘，身心得到全面發(fā)展；四是告訴家長尋求幫助的基本途徑。

五、殘聯(lián)在智力殘疾康復工作中的職責是什么？

（1）當好政府的參謀和助手。積極主動深入調(diào)查研究，提出符合實際的具體方案和意見，為政府決策提供依據(jù)；發(fā)揮殘聯(lián)組織的協(xié)調(diào)、服務(wù)和推動作用，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，將智力殘疾康復工作納入政府各有關(guān)部門的工作職責，共同推進。

（2）動態(tài)掌握本地智力殘疾人康復需求，協(xié)調(diào)各方面業(yè)務(wù)關(guān)系，建立健全康復管理、技術(shù)指導和訓練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為智力殘疾人提供有效的康復訓練與服務(wù)。

（3）采取多種途徑開展康復管理和技術(shù)培訓工作，不斷提高智力殘疾康復服務(wù)的質(zhì)量和水平。

（4）大力宣傳普及智力殘疾康復知識，提供公眾康復和殘疾人預防意識，動員全社會關(guān)注和支持智力殘疾康復工作。

第二篇：智力殘疾兒童康復服務(wù)方案

智力殘疾兒童康復服務(wù)方案

智力殘疾兒童康復訓練是《中國殘疾人事業(yè)“十五”計劃綱要》提出的一項重點工程。為了康復訓練工作科學、規(guī)范的開展，有效的改善殘疾人功能狀況，特定此方案。本方案服務(wù)對象為高密市有康復需求的9歲（含）以下智力殘疾兒童，針對其運動、感知、認知、精神、言語、生活自理和社會適應(yīng)等領(lǐng)域的康復治療。

一、服務(wù)要求

（一）每名兒童在醫(yī)院內(nèi)訓練時間至少6個月，每日至少2個小時，每周至少一次對家長進行家庭康復指導，對智力殘疾兒童進行科目的講解培訓與康復的認知程度的提高，每月至少一次集中家長培訓和社會融合活動，提高患兒家長對康復訓練的認知。

（二）康復訓練內(nèi)容包括運動、感知、認知、言語、精神、生活自理和社會適應(yīng)等領(lǐng)域的能力訓練，并通過創(chuàng)立主題、音樂游戲、體感活動、多屏互動等活動方式組織展開訓練。

（三）康復訓練形式包括個別教學、小組教學、集體教學與訓練和家庭社區(qū)融合活動等。

①個別教學與訓練：要求康復人員與兒童1:1或1:2，進行針對性訓練。

②小組教學與訓練：要求一名康復人員，3-6名兒童，兒童融入小組。

注：如果是外出小組課或是能力低下/小年齡段兒童則需2名康復人員，主輔分工。

③集體教學與訓練：要求兩名康復人員，主輔分工，6-12名兒童。

④家庭社區(qū)融合活動：根據(jù)個別化康復訓練計劃，提供社區(qū)和家庭康復指導和跟蹤隨訪，幫助家長完成在家庭和社區(qū)的康復目標。

以上個別教學、小組教學、集體教學與訓練活動和家庭社區(qū)融合活動均要求對兒童的能力分析準確，目標制定適當，康復方案規(guī)范，有互動評價表，康復教學與訓練組織實施順暢，方法手段多樣，每名兒童康復訓練目標實現(xiàn)75%以上。

（四）智力殘疾兒童初入院評定及制定詳細康復訓練計劃。

（五）訓練每個月時進行階段性功能評估（包括兒童的運動、感知、認知、精神、言語、生活自理和社會適應(yīng)等領(lǐng)域），總結(jié)康復效果和現(xiàn)狀，對比前測做出階段性康復效果報告，提出進一步干預意見和建議，并制定下個月康復治療計劃。

（6）兒童結(jié)束治療時進行總結(jié)性評估（包括兒童的智力和適應(yīng)行為評估、功能評估），對比前測，分析現(xiàn)狀，總結(jié)結(jié)果。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）康復咨詢與評估，包括入院咨詢和入院康復評定。

針對新入院智力殘疾兒童進行全面、細致康復評定工作，并針對評定結(jié)果科室討論，制訂最合理有效的康復治療方案。

（二）個別化康復訓練計劃的制定，包括匯集兒童基本信息、診斷報告、康復需求評估和相關(guān)資料、召開個別化康復訓練計劃分析會，制訂個別化康復訓練計劃。

（三）康復計劃的實施，包括安排康復教育課程表（一日活動安排），制定康復教學計劃，設(shè)計康復教學與訓練活動、實施康復教學與訓練活動。

（四）訓練記錄的建立

建立康復記錄，由康復人員將訓練內(nèi)容、訓練次數(shù)、訓練中出現(xiàn)的問題及解決辦法等情況進行記錄，填寫“訓練記錄表”。

（五）效果評估，包括智力和適應(yīng)行為評測、功能評估。

每月評估，針對智力殘疾兒童運動、感知、認知、精神、言語、生活自理和社會適應(yīng)等領(lǐng)域做出各方面詳細評估。針對患兒不同方面、不同程度的障礙提出針對性意見。

（六）轉(zhuǎn)介跟蹤跟隨訪，包括早期康復與學前教育和義務(wù)教育的銜接，機構(gòu)康復向社區(qū)，家庭評估延伸。

（七）跟蹤關(guān)注

建立出院智力殘疾兒童聯(lián)絡(luò)方式記錄，針對出院智力殘疾兒童保留監(jiān)護人聯(lián)系方式，定期了解康復治療效果，以及日常生活中患兒障礙以及后續(xù)恢復效果。

三、康復訓練期限

每名智力殘疾兒童康復訓練不少于6個月。

四、監(jiān)督檢查與效果評估

（一）日常檢查：每日對智力殘疾兒童做出自行判斷，針對接受科目的程度、進度、理解能力做出自行判斷。

（二）效果評估：定期進行整合評估，由殘疾人評定委員會工作人員對智力殘疾兒童進行評定。

五、康復質(zhì)量監(jiān)控

康復機構(gòu)玩為每位殘疾兒童制定切實可行的康復訓練方案，建立一人一檔的康復訓練檔案，定期進行康復訓練效果評估，及時調(diào)整訓練方案，確?？祻唾|(zhì)量。兒童康復評估與訓練建檔率100%，兒童康復訓練總有效率≥85%（兒童既定康復訓練目標實現(xiàn)75%以上為有效），兒童家長培訓率100%，兒童家長對兒童康復訓練的滿意率≥90%，家長對培訓工作的滿意率≥85%，組織兒童參加社會融合活動每年不少于6次。

第三篇：智力殘疾兒童知識手冊

文山市萬山紅遍職業(yè)培訓學校

2015年殘疾人事業(yè)專項彩票公益金

智障兒童康復救助項目

《智力殘疾兒童知識手冊》

2015年5月—10月

序 言

親愛的家長：

您的孩子由于先天或后天的原因大腦發(fā)育受到不同程度的損傷，因而造成其心理、智力、適應(yīng)行為發(fā)展的各方面障礙。但是孩子是發(fā)展中的兒童，只是發(fā)展速度，質(zhì)量不如正常兒童，但是只要堅持進行康復訓練，奇跡是會出現(xiàn)的。、讓我們共同努力，用真誠和信任，為孩子進行積極的，有效的康復訓練，使孩子擁有美好的一天又一天。

一、什么是智力殘疾？

（一）智殘：

我國對智力殘疾的定義是：智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應(yīng)行為障礙。智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間，由于各種原因?qū)е碌闹橇Φ拖?；智力發(fā)育成熟以后，由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導致的癡呆。

（二）智殘兒童

智力殘疾兒童是指在生長發(fā)育時期（18歲以前），智力發(fā)育低于同齡兒童的平均水平，同時伴有明顯的社會生活適應(yīng)能力困難的兒童?？梢娕袛嘁粋€兒童是不是智力殘疾，必須從三個方面考慮：一是智力，二是社會適應(yīng)能力，三是年齡，三者缺一不可。

1、智力

智力程度可以通過智商來表示。智力殘疾兒童的智商必須是在進行個別智力測驗的得分低于平均值的兩個標準差或者智力測驗結(jié)果的百分等級在3以下。一般人的平均值智力水平是100，中國韋氏兒童智力量表的標準差是15，如果用這個量表測得某兒童的智商低于70，或者智力測驗所得智商與同齡兒童相比，不如97%的同齡兒童，就可以懷疑這個兒童智力殘疾。

2、社會適應(yīng)能力

對兒童社會適應(yīng)能力的判斷，要依靠社會適應(yīng)行為測驗。如果兒童的智商在70以下，他的社會適應(yīng)能力也有困難，才能認為這個兒童是智力殘疾。否則即使兒童的智商低于70，而社會適應(yīng)能力是正常的，那么就不應(yīng)該認為這個兒童是智力殘疾。

3、發(fā)病年齡在兒童身心發(fā)展階段，即18歲以下，根據(jù)其發(fā)病的年齡特點，可以將成人以后大腦損傷或老年以后大腦萎縮等原因造成的智力缺損區(qū)別開來。

（三）病因：

造成智力殘疾的的原因很多，先天性因素：懷孕和產(chǎn)期因素、遺傳因素、母親疾病、母體營養(yǎng)不良、不良理化因素（抽煙、喝酒、吸毒）；分娩期間致殘因素：產(chǎn)傷、新生兒顱內(nèi)出血、接生時意外事故、腦膜炎、腦積水；社會因素：近親結(jié)婚、父母一方低智力，惡劣環(huán)境和惡劣的教育條件會使孩子智力落后，環(huán)境污染、缺碘等也造成智力殘疾。

二、智障兒童康復訓練原則

康復訓練原則是根據(jù)康復目的和訓練過程的客觀規(guī)律制定的，是在康復訓練中必須遵循的基本要求和指導原理?？祻陀柧氃響?yīng)貫穿于各項訓練之中，它對制定康復目標，設(shè)計康復訓練方案，康復訓練措施和使用的訓練器械，確定訓練方法以及所采用的訓練組織形式都具有指導作用。訓練是康復的基本途徑。在一切訓練活動中都應(yīng)堅持五個原則：

1、堅持全面發(fā)展，補償缺陷的原則

以智障兒童得到康復，回歸社會主流，成為自食其力的人為目的，要求我們不僅在大腦缺陷方面進行補償訓練：還要在身心、智能方面進行開發(fā)訓練；也要在品格、修養(yǎng)方面進行養(yǎng)成訓練：更要在生活自理，職前教育方面進行培訓練。使其獲得全面發(fā)展。

2、堅持系統(tǒng)性，漸進性原則

通過訓練，提高智障兒童的感受能力，身心協(xié)調(diào)動作的能力，增加對大腦刺激的頻率和大腦本身的分析、綜合調(diào)節(jié)鍛煉活動的，以促進大腦機能的補償。因此對智障兒童訓練，必須堅持系統(tǒng)性、漸進性原則，才能達到補償?shù)淖饔谩?/p>

3、持因人實施原則

康復訓練的實質(zhì)是大腦缺陷補償活動。每位智障兒童大腦損傷的部位及各種主客觀條件不同，因此對不同的智障兒童還必須有針對性，量力性訓練，堅持因人施訓的原則。

4、堅持強化性原則

康復訓練可以改善智障兒童的高級神經(jīng)活動過程。大腦皮層有興奮消退快、保護性抑制、定向反射弱的特點。因此要堅持強化性原則，以擴大興奮點，建立新的神經(jīng)通路。

5、注意游戲性、趣味性的原則

訓練在游戲中，激發(fā)智障兒童積極性，主動性。使受訓兒童參與其中，樂在其中。

三、智障兒童康復訓練主要內(nèi)容

對智障兒童進行功能訓練；智能訓練：異常行為矯正訓練；以提高智障兒童的感受能力和活動能力以及身心協(xié)調(diào)，并通過增加感知活動和肌肉活動，對大腦刺激頻率和大腦本身的分析、綜合、調(diào)節(jié)活動的鍛煉，以促進大腦機能的修復和補償。功能訓練：

1．感知訓練(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、時間知覺)2．口語訓練(語言障礙訓練、口語訓練)3．大肌肉群活動川練(爬行訓練、行走訓練、反應(yīng)速度、力量訓練、協(xié)調(diào)訓練、平衡訓練)4．手功能活動訓練(粗大運動訓練、精細運動訓練)智能訓練

1．培養(yǎng)思維能力訓練 2．鍛煉記憶力訓練 3．培養(yǎng)注意力的訓練 4．培養(yǎng)興趣開闊視野

異常行為矯正訓練就是運用操作反射原理對智障兒童的異常行為進行技術(shù)矯正，訓練和發(fā)展自我服務(wù)，社會適應(yīng)能力，為培養(yǎng)智障兒童成為自食其力的人奠定基礎(chǔ)。1.正強化 ２.消退 3.塑造 4.條件強化 5.懲罰

四、智能障礙的定義

智能障礙指現(xiàn)有的能力水準有實際上的限制，其特征為： 顯著低于平均的智力水準(IQ70以下)。同時有下列各項適應(yīng)技能中兩種以上的相關(guān)限制：溝通、居家生活、自我照顧、社交技巧、使用社區(qū)、自我引導、健康安全、功能性學科能力、休閑娛樂、工作、智能障礙發(fā)生于十八歲以前。

早期干預與系統(tǒng)康復訓練

（一）什么叫早期干預

“早期”從年齡來講，是指從出生0歲到上學6-7這段時間，也就是人生最初階段?！案深A”包括醫(yī)療與保健，教育與訓練，社會心理咨詢。其中為兒童提供康復訓練為主。

（二）早期干預的效果

兒童在生長發(fā)育的早期，就是0-7歲即人生的初幾年，是大腦、智力、社會適應(yīng)能力發(fā)展最迅速的時期，也是學東西最容易，最快的時期。這個時期兒童的可塑性很大，不失時機地從醫(yī)學，心理學，社會學等角度對兒童進行干預，可以促進兒童運動能力，感知能力、認知能力，語言交往能力，社會生活能力，生活自理能力，以及個性的形成和發(fā)展。受過早期干預的智障兒童可以進入普通小學或培智學校。

五、康復訓練方法及目標

孩子不能生活自理怎么辦？

年齡：2-3

目標：調(diào)節(jié)水洗手，洗臉

方法：

1．讓孩子看你洗手，洗臉，鼓勵他模仿你的動作。

2．孩子洗手，洗臉時，要給予口頭上的指導。如果他學會了，不再需要幫助和口頭指導了，你要表揚他。

3．用彩色粉筆往孩子臉上涂顏色，讓他照鏡子看一看。洗臉后再讓他照照鏡子看是否洗干凈了。

4．塞上洗臉池往里蓄水，讓孩子自己洗手，洗臉，然后把水放掉。要把他是否會操作的情況記錄下來，列成表貼在洗臉間，把必要的步驟畫成圖畫，貼在墻上。

年齡：2-3

目標：模仿刷牙

方法：

1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。

2．你和孩子一起刷牙，讓他模仿你刷牙的動作。如果孩子模仿著刷牙，你要表揚他。

3．在刷牙的時候，要輔導他。在他學會之后，逐漸減少對他的輔導。

4．讓孩子自己對著鏡子刷牙。

5．開始時，你握著他的手，幫他作上下刷的動作，等孩子能正確地模仿刷牙了，你至少也要用話語指導他。

年齡：2-3

目標：用話語要求上廁所

方法：

1．當看到孩子想上廁所的樣子時，問他是否要上廁所。

2．在訓練上廁所時，不要給孩子兜尿布，而要給他穿容易脫的褲子。

3．定時讓孩子上廁所。當他自己說出要上廁所時，要好好表揚他。

4．如出現(xiàn)意外，你也不要立即給孩子換衣服，而是鼓勵孩子大部分衣服由他自己去脫換。

5．家人示范想上廁所。

年齡：2-3

目標：把松開的衣服脫下來

方法：

1．睡前必須讓孩子脫掉上衣和褲子。要邊鼓勵他，對他說；“噢，長大了!當哥哥(姐姐)了!”

2．每當他自己脫下衣服時，可以獎勵他一張不干膠貼紙。

3．練習給洋娃娃脫衣服。

4．一開始不可能期望孩子脫掉全部衣服，先從一兩件開始，等他熟練了再增加件數(shù)。

5．無論從哪一種衣服開始練習，都要一邊用話語指導他，一邊動手幫助他，等他學會了就逐漸減少幫助。、請分析一下原因

病理原因：

肢體缺陷，肌肉耐力不足，感覺統(tǒng)合異常。如：觸覺過于敏感或過于遲緩，長期生病以致體弱易疲勞。智能障礙，發(fā)育遲緩。精神障礙：自閉癥，多動癥，情感障礙，癲癇癥。

心理原因：

依賴性強：動機不足，自信心不足，易受挫折；目的想引起大人注意。

環(huán)境原因：

家長教育態(tài)度：過于溺愛，為之代勞；過于嚴厲，缺乏耐心；不要求或要求不得大人太忙，沒時間教；家庭各成員態(tài)度不統(tǒng)一；重視文化教育，不重視生活教育。

感知訓練

功能訓練是根據(jù)智障兒童大腦皮層功能障礙而制定的恢復、補償其定位功能方法。

功能訓練包括感知訓練、口語訓練、大肌肉群活動訓練手功能活動訓練。

感覺是一種簡單的心理現(xiàn)象，又是一切較高級、較復雜的心理現(xiàn)象產(chǎn)生的基礎(chǔ)。

對智障兒童進行感覺訓練是提高智力水平的重要手段，通過大量豐富的感知刺激和增加肌肉的活動的效率，提高感知的閾限性，刺激大腦功能定位的恢復和補償，是一切訓練的開端。

1、視覺訓練

視覺是由眼睛，視神經(jīng)和視覺中樞的共同活動完成的。外界物體發(fā)出的光作用于人的眼睛，通過眼睛的透明組織發(fā)生折射，在視網(wǎng)膜上形成物象，視網(wǎng)膜感受光的刺激后，把光能轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動，再通過視神經(jīng)將沖動傳人視覺中樞，從而產(chǎn)生視覺。

對智障兒童的視覺訓練目的是提高和增強視覺器官的感受能力和大腦對視覺信息的加工處理能力。

視敏度訓練

觀察不同距離的大小類同物體。(如：火柴梗、小木棍、牙簽)

觀察不同物體(如：家俱、工具、蔬菜、水果)

分辨室外遠處不同物體(房屋、街道、交通崗)

辨認某種熟悉的物體(如：公共汽車、小轎車、卡車)

弱光下觀察物體(茶杯、書、筆桶)辨色能力訓練

基本色訓練：用紅、黃、綠、藍、黑、白等顏色同周圍熟悉的物體進行實物訓練。如：紅旗、黃紙、綠樹葉、藍天、黑板、白襯衫等，讓智障兒童能基本正確地說出。

混合色訓練：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色訓練。

近似色訓練：近似色是運用基本色調(diào)出的色調(diào)。如：深紅、淺紅；深黃、淺黃：深藍、淺藍。通過繪畫調(diào)色進行訓練，使智障兒童能辨認近似色的能力。

形狀知覺訓練

結(jié)合實物，訓練認識圓形、方形、三角形、長方形、正方形、五角形、橢圓形、菱形、圓柱形。

距離知覺訓練

訓練智障兒童知道近物大，遠物小，近物清晰，遠物模糊。

方位知覺訓練

一方面以自身或身體為準進行訓練辨別前、后；上，下；左、右等方位；另一方面進行東西南北方向的訓練；太陽從東方升起，從西方落下。

注意訓練中家長朗誦訓練材料時速度要適宜。

音調(diào)區(qū)別訓練

音調(diào)可以充分表達一個人說話的情緒和寓意。訓練智障兒童從說話語調(diào)中理解真正的意思，提高適應(yīng)生活能力。

律動音訓練

根據(jù)音樂節(jié)律反復做同一動作，以體態(tài)律動打擊樂器進行訓練。

根據(jù)樂典的節(jié)奏，讓智障兒童作各種拍打動作。(拍手、拍腿，模仿動物行、走、飛、跑、跳、游的動作)根據(jù)勞動動作，編進律動音訓練中。(如：拉鋸、打錘、洗衣)

結(jié)合方步、墊步、踏步練習進行簡單舞蹈步訓練。

樂音聽覺訓練

訓練聽各種樂器的聲音。

訓練學彈電子琴，激發(fā)樂音聽覺訓練積極性。

混合區(qū)別訓練

利用嘈雜的聲音中尋找熟悉人的說話聲。

在輕音樂中聽媽媽講故事。

3、味覺訓練

味覺是口腔內(nèi)味蕾的一種功能。刺激物直接作用于味蕾產(chǎn)生興奮后，沖動沿吞咽神經(jīng)，面神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳人腦干，經(jīng)丘腦，最后到達大腦皮層感覺區(qū)的最下部產(chǎn)生味覺。

人的味覺基本有四種：酸、咸、甜、苦。

訓練時從兒童表情動作可以顯示出對不同滋味的鑒別。

4、嗅覺訓練

嗅覺是有味的物質(zhì)分子揮發(fā)，刺激嗅細胞，使之產(chǎn)生神經(jīng)沖動，沿神經(jīng)纖維上行，穿過顱底的開口直通腦部到達大腦皮層的顳葉區(qū)而產(chǎn)生的。

為提高生活能力，要重視嗅覺訓練，會區(qū)別甜味、苦味、汗味、煙味、汽油味、燒焦味、臭蛋味、爛菜味、藥味菜。

5．時間知覺訓練

通過有規(guī)律的生活幫助訓練時間知覺。幫助理解早晨、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等；通過觀察一年四季變化，認識春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道兒童節(jié)在那天，國慶節(jié)在那天等。

提 示：

對智障兒童進行的感知訓練，還應(yīng)當進行空間定向訓練，深度視知覺訓練。視覺追蹤訓練、聽覺定位訓練等。對智障兒童進行感知訓練可以發(fā)展他們的感知能力，同時可以提高他們的智力水平。因為“孩子的精神與環(huán)境的交流是通過感覺來進行的。”

在訓練感知器官的識別能力的同時，也要利用環(huán)境吸引兒童注意力和好奇心，培養(yǎng)興趣，培養(yǎng)良好的觀察習慣。

感知訓練是其它各種訓練的基石，開端。請家長在日常生活中做康復訓練智障孩子的有心人。有時間做一些訓練記錄，積累下來，總結(jié)成文，影響更多家庭，讓更多的智障兒童受益。

口 語 訓 練

語言是人的思維工具，是思維的外殼，是思維結(jié)果的標志，語言與人的思維有著密切的關(guān)系。

智障兒童的語言不僅少，內(nèi)容狹窄，而且句法簡單貧乏。

對智障兒童口語訓練時，既要有重點的訓練個別口語障礙的兒童，也要對全體兒童進行語言詞匯積累的練。

語言障礙兒童的訓練：

語言障礙的兒童要分析是構(gòu)音障礙，還是舌體位障礙。

訓練時分五步：

1．培訓準確的聽音能力，學會區(qū)別語音的差別，尤其是近似音的區(qū)別。

2．教智障兒童正確發(fā)音，讓孩子聽清語音，看清口型，并大聲模仿聲音。

3．讓智障兒童用普通話聲調(diào)說話。

4．鼓勵他多與別人交流。

5．每天講述一天中所看、所聽、所想的事。

練習內(nèi)容提示有三：

1． 學練習各種語氣聲調(diào)講話：生氣、高興、歡呼、請求、討厭、評批、贊揚、招呼、命令、憤怒、悲傷等。

2． 練習講笑話，說兒歌，順口溜，快速講話，快速說出熟悉人的名字。說繞口令等。

3． 每天做舌頭操，訓練舌頭靈敏度。

口語訓練

口語訓練的趣味性

口語訓練選擇一些有關(guān)動物內(nèi)容故事。

選擇能夠引起兒童好奇心的故事。

選擇兒童可以參與故事中角色表演的對話練習。

口語訓練的趣味性 講故事訓練，邊看圖邊講故事。

邊講故事邊畫內(nèi)容。

錄音機錄放故事。

情境表演，扮演故事中的角色，戴上頭飾或道具。

口語訓練時要發(fā)揮兒童多種感官的刺激作用。運用語言和非語言活動，結(jié)合動作或游戲?qū)χ钦蟽和M行訓練。

大肌肉群體活動訓練

對智障兒童進行大肌肉群訓練的關(guān)鍵，是改善腦障礙，恢復代償機能。

爬行訓練

智障兒童由于肢體協(xié)調(diào)有問題，不會四肢著地，兩腿隨著上肢爬行，而

是上肢伸出很遠而兩下肢原地不動。

爬行訓練在平地進行。可以兩手、兩腳著地爬行，也可以雙肘、雙膝著地

爬行。匍匐前進即手足并行。

爬行訓練可以鉆籠、拐彎、繞障礙。

行走訓練

便步、正步、踏步、跑步訓練，競走、踏線走踏點走、雙腳跳走、單腳跳走、碎步走訓練、手持物走、拾物走、穿衣走等訓練。

反應(yīng)速度訓練

操場常規(guī)口令訓練、拍球、傳球、打排球、打籃球、踢足球、擲沙袋、乒乓球等運動；

跳繩、跳皮筋、跳房子等游戲：

踢鍵子，接拋球、貼人游戲。

力量訓練

拉力器運動、舉重比賽、啞鈴運動。

推、拉、擠游戲；

爬繩、吊桿、爬樓梯運動；

提重物行走，扛重物行走訓練。

協(xié)調(diào)訓練

橫列行進，縱列近距離行進：

騎馬勢、拉弓勢的動作訓練：

雙手同時同方向前后擺動行走；

一側(cè)手腳同方向行走，一手垂直固定行走；

倒退行走，側(cè)向行走；

依口令快速做蹲、跳、走、跑、舉手、抬腳、仰頭等動作。

平衡訓練

沿直線走，托球行走；

十公分寬木板上行走，蹲立；

原地旋轉(zhuǎn)定向；

單腳跳行，斗雞游戲；

單腳站在單磚上過橋；

墊上滾翻，倒立運動。手功能訓練

“手是腦的老師?！? “手使腦得到發(fā)展，使它更加聰明；腦使手得到發(fā)展，使它變成創(chuàng)造聰明的工具和鏡子。”

“兒童的智慧在他的手指尖上。”

“兒童多動手操作，能促進智力發(fā)育?！?/p>

手功能訓練包括粗大運動和精細運動訓練。

粗大運動訓練

訓練手的伸、屈、抓、握、推、拿的動作。

握皮球、推木棍、拍皮球。

徒手劃直線、畫圓、畫蛋以及各種平面圖形；

伸開五指握拳反復進行。

建議與觸覺訓練結(jié)合，觸摸后判斷物體大小、粗糙與光滑、冷與熱等。蒙上眼后摸出特體形狀、質(zhì)地。

精細運動訓練

用食指或中指快速扣桌比賽；

穿珠、穿針引線：

系鞋帶、解鞋帶；

折紙、剪紙、手工、泥工；

筷子夾豆；

拾大米粒、拾黃豆、翻書頁。

堅持做手指操，使手功能訓練更有規(guī)律性、科學性，效果更佳。

模仿發(fā)聲的練習(啊、嗚、咿、爸、媽、貓兒、狗叫、羊叫、火車言、汽笛聲)訓練孩子語言能力的策略

訓練要由淺入深，不要一味追求速度。

對孩子微小進步都要及時表揚、鼓勵他繼續(xù)努力。

訓練時采用多種形式，避免造成孩子感到枯燥，排斥訓練。

多與孩子說話，并請家長注意溝通方式。隨時注意孩子的需求，認真對待孩子。

利用生活中自然情況訓練，學會等待回應(yīng)，家長在訓練中給孩子留有反應(yīng)，判斷的時間。

積極創(chuàng)造語言交往環(huán)境。隨時隨地對孩子進行語言刺激，并持之以恒。

注意事項

注意穩(wěn)定孩子情緒，保證訓練質(zhì)量。

訓練時保持適當節(jié)奏，避免孩子不適應(yīng)，出現(xiàn)反復。

訓練時使用的指令，語言要簡單、明確。

給予孩子語言提示及指令時聲音要宏亮，有力度。

從孩子興趣出發(fā)，使孩子愿意投入訓練。

訓練者的聲音、表情要夸張，吸引孩子注意力。

訓練時要堅持互動，訓練要持之以恒。及時強化，對孩子的不同表現(xiàn)給予不同性質(zhì)的強化(正強化、負強化)。

提高孩子語言交往能力的訓練方法

盡可能讓孩子對訓練容感興趣

選擇孩子喜歡的兒歌故事進行訓練。分角色的形式很容易令孩子參與其中，多表揚，勤鼓勵。

訓練正確發(fā)音姿勢

大人與孩子說話時應(yīng)使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平線以下。

如：坐或蹲在孩前，并用雙手挾住孩子雙肩，保持其正常發(fā)音姿勢

控制孩子唇、舌、口發(fā)音姿勢。訓練唇、口、舌作協(xié)調(diào)。

如：大人用手控制下鄂、嘴唇、來幫助孩子正確發(fā)音。

訓練孩子的語言理解能力

如：下達指令后，做出動作示范給孩子，幫助他理解這個指令意思。

訓練時由易到難，由淺入深，循序漸進。

我們一起學習

●激發(fā)生命，讓生命自由發(fā)展這是我們的首要任務(wù)。

●真正的助人不是幫別人把問題從眼前消除，更積極的做法是如何使當事人能夠意識到自己正在面臨怎樣的問題，并且能在互相學習的過程中，越來越有能力去面對與解決所有他所面臨的問題。

●以智能障礙兒童發(fā)展需要為本，開展康復訓練。

●好母親，好老師，允許孩子在花園亂跑，活動腿腳，呼吸新鮮空氣，以滿足他的身體生理需要。

●大腦的學習信息有賴于感官和運動的輸入。

兒童的肉體生命需要大自然的力量，那么他的精神生命也需把心靈與天地萬物接觸，以便直接從生動的大自然的造化能力中吸取養(yǎng)分，達到這一目的方法是讓兒童從事農(nóng)業(yè)勞動，引導他們培育動植物，并從思想中理解自然。

語言訓練

早期發(fā)現(xiàn) 早期干預

語言是人類表達思想，傳遞信息，交流思想，交流思想感情意愿的工具。對于孩子的認知能力，感知能力，社會交往能力及智力發(fā)展都產(chǎn)生重大影響。

如果孩子到

一、兩歲還沒有語言交往能力，請家長迅速與相關(guān)機構(gòu)(醫(yī)療、教育、康復)配合，進行檢查，確定問題原因后，要有目的，有計劃地進行康復訓練。

語言交往能力的提高，有助于孩子各方面能的協(xié)調(diào)發(fā)展，為家長和孩子創(chuàng)設(shè)寬緩的發(fā)展空間，讓孩子更好地接受教育，認識世界，了解社會，遲早融人社會。

孩子不會說話怎么辦？

您的孩子有這些問題出現(xiàn)嗎?

孩子不能聽或注意不到別人說話的聲音，對其它聲音也遂反應(yīng)或只對某種聲音有反應(yīng)。

對語言理解能力差，經(jīng)常不能按別人給予的指令完成任務(wù) 說話時聲音很小，語氣十分短促，給人一種上氣不接下氣的感覺。

說話時吐字含糊不清，語句不連貫，使人很難理解。

說話沒有語音、語調(diào)、語速過快或過慢、口吃。

混淆語意，不會正確使用，經(jīng)常答非所問。如：分不清人稱問小寶：“你叫什么”小寶回答：“你叫小寶。”

說話時語序顛倒，如：問：“你吃餅干嗎寧”孩子回答：餅干吃?！?/p>

在回答總是或表達思想感情時，往往把同一內(nèi)容多次反復敘述或反復詞問同一問題，不改變內(nèi)容。

自言自語，或只會重復別人的話。如：問他：“你叫什么”他也回答： “你叫什么”

孩子本來說話很正常，說話也很好，但突然出現(xiàn)退步情況，或根本就不再說話。

說的基本能力的訓練

深吸氣，深呼氣

吹氣練習(吹泡泡，吹氣球)

唇部練習(噘嘴、舌打唇響)

舌的訓練(吐出、收回、如：舔食品、伸出舌頭左右移動、舔上下雪)

頸部練習(張合嘴)

面部肌肉控制練習(模仿笑、哭、爭眼、閉眼、擠眼)您幫你的孩子分析一下原因 生理原因： 聾或重聽；

齒、唇、舌協(xié)調(diào)有運用困難；

呼吸器官運用困難；

發(fā)聲器官運用困難；

腦傷導致語言能力受損；

語言表達中樞受損；

智能不足(引起語言發(fā)展遲緩，理解能力差，語匯少，句子短)。

心理原因：

先天氣質(zhì)不愛說話；

性格內(nèi)向，退縮，害羞；

怕說錯話，說不好而小聲說話以致不說話；

經(jīng)常遭受挫折，缺乏安全感。

環(huán)境原因：

與外界接觸少，缺乏感官刺激或文化刺激；

大人很少用語言來逗孩子；

大人過度注意孩子的說話，發(fā)音時反復提出過高要求，引起孩子抗拒心理：

家人不愛說話或說話異常，孩子模仿學習造成。

運動能力訓練 早期發(fā)現(xiàn) 早期訓練

當發(fā)現(xiàn)孩子抬頭困難，頭不能自由轉(zhuǎn)動，不會爬，不會站，不會走，不會翻身，拿不起小物品，動作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)時，應(yīng)立即請相關(guān)部門檢查(醫(yī)院、教育、康復)評估，進行康復訓練。

運動訓練是智障兒童康復的重要內(nèi)容。早期訓練應(yīng)該著重基本運動發(fā)展的訓練，同時還應(yīng)兼顧生活中的實用動作技能訓練。

孩子動作發(fā)展慢怎么辦？

你的孩子有如下問題嗎？

一歲時：俯臥時不會抬頭 頭不能向左右轉(zhuǎn) 不會爬行 不會翻身 不會坐

二歲時：不會獨立站 不會走 當坐在椅子上時不能自己站起來 不會跑。

三歲時：不會兩腳一階地上樓梯 跑時常跌倒 不會倒退著走路 不能用兩腳輕輕蹦跳

四歲時：不會獨立跑步 不會獨立地上下樓梯 不會騎三輪車

五歲時：不會單腳跳 不會跨過障礙 不會玩一般的體能游戲 請您分析一下原因

生理原因：產(chǎn)前母體病毒感染，照射放射線；孕婦吸煙、喝酒用藥不當或營養(yǎng)不良：

遺傳原因，如染色體異常；

產(chǎn)中出現(xiàn)腦傷、窒息、缺氧，顱內(nèi)出血或早產(chǎn)等；

產(chǎn)后，患了某些嚴重疾病或孩子嚴重營養(yǎng)不良都可能造成動作發(fā)育遲緩或運動動作障礙；

其它不明原因的生理疾病。

心理原因

孩子天生氣質(zhì)較退縮，不愿也不敢去嘗試新的動作；

孩子在動中有挫折感，孩子嘗試新動作時因失敗而遭大人制止，而喪失信心。

環(huán)境原因

家中活動場地太少，缺少活動機會；家長怕出危險，怕弄臟衣服而不給孩子機會；

家中整齊，怕孩子弄臟弄亂而限制孩子活動。

基本動作訓練方法

1．抬頭訓練

孩子趴在大球上，大人拉住孩子雙手，自然抬頭接受訓練。

孩子俯臥在三角木塊上，大人坐在孩子對面，用手絹跟他玩躲貓貓的游戲，逗引他抬頭，異向左右來回轉(zhuǎn)動。

2．軸心轉(zhuǎn)體訓練

大人與孩子席地而坐(或讓孩子坐在大人的腿上)持孩子手臂，左、右轉(zhuǎn)動，作拉鋸游戲，從增強孩子軸心轉(zhuǎn)體意識。

3．前傾訓練

讓孩子坐在大長毛狗玩具上，身體向前傾，手摸長毛狗的毛。

4．位置感覺訓練

大人坐在孩子身后，雙手拉著孩子的雙手，作前后劃動的劃船游戲，以增強孩子對位置的感覺。

5．塵姿穩(wěn)定性訓練

將孩子置于坐的位置，然后用糖或玩具逗引他，使他將一只手伸向前。

6．爬行訓練

將孩子置于雙手雙膝著地勢，用一條大浴巾兜于孩子腹部，在孩子正前方一米處用玩具逗引孩子。大人用浴巾上提，令孩子向前爬。

7．行走訓練

孩子抓著一根拉直了的繩，向左或向右移動。

8．上下臺階訓練

孩子由大人拉著手，兩步一階上(下)臺階。

9．跳的能力訓練

先讓孩子在彈簧上跳，再讓孩子在較低的平臺上跳下。大人先示范，用手扶著跳，一邊做一邊說：“曲膝”，然后站在小孩子面前抓住他的手幫他跳。在日常生活中可讓孩子多練習跳舞。

10．翻身訓練

孩子側(cè)臥時，在其身邊放玩具逗引他翻身過來拿玩具，必要時可用手推一下他的肩部。

孩子俯臥時，用一玩具在其頭頂上搖動逗引他翻過身來拿玩具。

協(xié)助孩子翻身時可稍微推一下他的肩膀或屁股。

11．訓練放松肌肉的方法

要孩子放松肌肉，可輕拍其僵硬部分或抱起孩子輕搖幾下，不要孩子有懼怕感。

12．加強運動耐力的方法

讓孩子多長途旅行；

讓孩子長站著或蹲著玩；

讓孩子常坐無靠背的椅子；

讓孩子多練習提重物走。

基本運動能力訓練：

1.翻身

技巧：讓兒童仰臥位，從一側(cè)逗引其翻身，可采用兒童玩具對孩子進行引導； 2.坐

技巧：在床、椅子、墊子上，示范，引導孩子“請看著我坐好”； 3.爬

技巧：在墊子上，家長示范讓孩子跟隨教師或者引導孩子爬行； 4.站：

技巧：讓孩子在站立架或者讓孩子扶著固定物體，鼓勵孩子學會站立； 5.步行

技巧：教導孩子正常行走姿勢及步態(tài)，可借助有扶手的樓梯或者小助行車幫助孩子行走； 6.上下臺階：

技巧：借助有扶手的樓梯，教師跟隨指導孩子上下樓梯； 7.跑

技巧：在寬敞的地方，教師陪同可讓孩子學會跑，同時注意安全。8.伸手取物

技巧：當孩子需要物體時，教師應(yīng)鼓勵孩子主動伸手取物； 9.捏取

技巧：平時給予孩子米花、糖果等食物或者物體時，教導孩子學會捏?。?10.擰蓋

技巧：給孩子有蓋的大小瓶子，讓孩子把瓶蓋擰開和蓋好，反復訓練； 11.系扣子

技巧：給孩子帶扣的衣服，示范及幫助孩子學會系扣子； 12.穿珠子

技巧：運用穿珠子的玩具，教導孩子用線把珠子穿起來； 13.折紙

技巧：示范，讓孩子用紙學會基本的，簡單的折紙技巧；

此外，平時應(yīng)遵循在院康復師傳授的技巧和康復訓練方法，在家常與孩子更進康復物理治療，如基本康復訓練方法：腿部關(guān)節(jié)矯正及力量訓練，運用牽拉、動作引導、語言肢體配合等技術(shù)對其進行康復，同時可對孩子頭部、頸部、背部、大小腿內(nèi)外側(cè)推拿按摩，促進孩子機體血液循環(huán)及舒筋活絡(luò)，達到放松的效果，也可改善孩子臟腑功能促進身體健康，如，用手指、掌心或者掌背手指關(guān)節(jié)用力作用于孩子背部或者大腿內(nèi)外側(cè)可促進孩子加快血液循環(huán)，增強臟腑間運轉(zhuǎn)。

基本感知功能訓練： 1.注視物體

技巧：盡量引導孩子學會注視人或者物體： 2.追視移動物體

技巧：教師用孩子玩具或者孩子喜歡的物體，在孩子眼前擺動，吸引孩子注意力，讓孩子學會追視物體；

3.分辨味道

技巧：教師將醋、糖、黃連、鹽、辣味食品讓孩子品嘗，學會分辨味道； 4.分辨氣味

技巧：用不同的刺激性氣味，引導孩子學會分辨氣味； 5.分辨常見生活環(huán)境聲音

技巧：讓孩子學會分辨電話鈴、門鈴、敲門聲、汽車聲、狗叫聲等發(fā)聲源，教師在旁引導及告知；

6.觸覺分辨

技巧：讓孩子用手摸一摸冷水、熱水、蒙眼布、干毛巾、濕毛巾、軟硬糖等互比對照性物體；

基本認知功能訓練 1.認識物體的存在

技巧：把玩具或者其它物體讓孩子找到同時更換地方再讓孩子進行尋找； 2.物品配對

技巧：讓孩子學會把東西進行分類，如文具、洗漱用具、玩具、水果； 3.認識物體常見的關(guān)系

技巧：引導，讓孩子看看物品當中兩種物品在一起可以完成一件事，如牙膏、牙刷，筆、本、毛巾、臉盆、碗、筷（任選3樣）；

4.認識顏色

技巧：讓孩子學會紅、白、綠、黃、藍、黑色等畫片、彩球等顏色的區(qū)分：如讓孩子找到一種顏色的物體； 5.認識方位

技巧：利用玩具動物，指導孩子“你在隊伍前邊、后邊還是中間？坐在你左邊是誰？右邊是誰？”；

6.認識形狀

技巧：圓形、三角形、正方形、長方形，引導孩子識別物體形狀； 7.分辨有無

技巧：利用碗、杯子、瓶子，讓孩子分辨其中是否有東西； 8.認識蔬菜、水果等食品

技巧：教導孩子學會認識西紅柿、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、橘子等食物；告訴孩子其食物名稱；

9.知道天氣情況

技巧：采用圖片或錄像片（下雨、刮風、下雪、陰天、晴天、打雷、閃電等）的形式描述天氣狀況，讓孩子知道天氣情況；

語言交往能力訓練 1.知道自己的名字

技巧：反復訓練以及刺激孩子語言訓練能力，讓孩子學會跟著自己說或者看著教師的嘴型說；

2.服從簡單指令

技巧：利用椅子或者玩具，教師反復教導孩子學會坐下或者按照指令將玩具擺放、移動等；

3.表達需求

技巧：擺放水果、飯菜、玩具、畫冊等物體，引導孩子表達需要的東西； 4.說簡單的短句

技巧：平時多與孩子交流并讓孩子重復簡單短句，如“謝謝”； 生活自理能力

生活自理能力是一項需要反復訓練的過程，其中可根據(jù)心理學理論中強化、懲罰等方法教育孩子錯誤行為的矯正，一下幾項都可按正常人行為進行鍛煉：

1.拿著東西吃；2.用餐具吃；3.用餐具喝；4.小便自理；5.大便自理；6.脫衣物；7.穿衣物；8.穿鞋襪；9.刷牙；10.洗臉；11.洗手；12.洗腳；13.蓋被子；14.疊被子；15.認識家居環(huán)境。社會適應(yīng)能力

關(guān)于社會適應(yīng)能力的教導主要是讓孩子能夠清楚的明白自己和知道自己，并且認識身邊熟悉和親近的人，懂得基本的安全知識，識別基本公共設(shè)施，更好的建議是把孩子放在同齡人當中去適應(yīng)社會人際交往的變化，同時老師或者家長在旁知道。

六、常規(guī)智力殘疾兒童康復訓練

1、肩關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋的訓練

內(nèi)收位，仰臥位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(外展)，手心朝上方再繼續(xù)上移，直至耳根部，反復操作;屈曲位，患兒仰臥，術(shù)者一手握前臂，沿身體中線慢慢上舉，接近耳朵為止，反復操作;舉臂摸肩(彎肱撥刀)，叉腰挺胸(雛鳥習飛)訓練;內(nèi)旋位，坐或仰臥位，術(shù)者一手按肩，另一手握其腕部將肘關(guān)節(jié)屈曲后，做外旋下壓動作，反復操作;上肢負重訓練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓練，增加上肢肌力，擴大關(guān)節(jié)活動范圍，恢復運動功能。

2、腕指關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收訓練

手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握;撓側(cè)抓握(握筆)訓練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等);被動腕手操：術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端，兩拇指并列于腕背側(cè)，指端朝向前臂，另四指托于手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反復操作;撓側(cè)抓握(握筆)訓練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等);腕關(guān)節(jié)伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、內(nèi)收的訓練(五指分開，合攏動作)。

3、拇指內(nèi)收的訓練

拇指屈曲，對掌，對指訓練，雙手交叉訓練，拇指內(nèi)收、外展、伸直訓練。手功能訓練遵循由簡到繁，由易到難，由粗大到精細的過程。

4、頭部控制是兒童運動發(fā)育過程中最先表現(xiàn)出來的技能，此訓練可增強患兒自我控制頭部的能力。訓練時，盡量由患兒主動完成抬頭工作，訓練人員給予適當幫助，也可以利用玩具或患兒感興趣的物品誘導抬頭。俯臥位、仰臥位、坐位，交替進行。

5、坐位訓練能提高腦癱患兒坐位保持和坐位平衡的能力，使腦癱患兒在坐位時能完成進食、交流、學習等活動。訓練時，要矯正患兒異常坐姿，盡可能讓患兒擺正頭、挺直背，保持在坐位狀態(tài)下玩玩具和進行其他活動。

6、翻身訓練是訓練人員通過上肢帶動、下肢帶動、用玩具吸引等多種方法，訓練腦癱患兒翻身，擴大腦癱兒的活動范圍，為爬做好準備。

7、爬行訓練是通過輔助患兒膝部、髖部、踝部做爬行訓練，也可以用玩具吸引患兒自主爬行。爬行訓練能提高患兒控制身體和四肢的能力，在更大的范圍內(nèi)活動，同時為站立和行走打好基礎(chǔ)。

8、步行對患兒建立自信心及參加各種活動十分重要。此訓練可提高患兒在行走中控制軀干及下肢的能力，以逐步擴大其活動范圍，增加與外界接觸的機會。訓練時應(yīng)及時矯正患兒出現(xiàn)的異常步態(tài)，并注意安全。

9、站立訓練

用器具輔助站立、站立穩(wěn)定、平行桿內(nèi)站立、由坐位站起等站立訓練，可延長患兒站立時間，提高站立平衡能力，促進髖關(guān)節(jié)發(fā)育，為行走做好準備。

七、關(guān)于中醫(yī)學智力殘疾兒童康復訓練

兒童穴位按摩（0—12歲適用）

孩子都是大人的心頭肉，孩子出現(xiàn)各種小癥狀都牽動著家人的心，加之兒童的免疫力又及其低下，家長們更是頭疼。然而面對日漸高昂的醫(yī)療費用和濫用抗生素的危險處境，很多人都希望有一種不打針、不吃抗生素、療效好，還又便宜的治療方式。小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應(yīng)用比較廣泛。它可通過一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調(diào)整機體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

中醫(yī)根據(jù)小兒發(fā)燒的病因，分為外感風寒發(fā)熱、外感風熱發(fā)熱，前者小兒癥見畏寒、喜熱飲、咳嗽、流清涕、四肢酸冷，遇熱而緩；后者癥見面紅耳赤、喜冷飲、流濃涕。提醒家長們，人的正常體溫月37.2℃左右。除非體溫超過38.5攝氏度或39攝氏度，否則無需太過緊張。而且發(fā)燒本身不是疾病，而是一種癥狀，他提醒你的身體可能有疾病出現(xiàn)了。事實上，散熱對身體有好處，這個體內(nèi)的防御措施有消滅外來病菌的功能。

1、風熱發(fā)熱的推拿手法：

無名指

穴位：肺經(jīng)（肺金）位置：無名指掌面。

操作：①補肺經(jīng)：在無名指面上旋推,見下圖，約補200～400次。

②清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見下圖，清200～400次。

主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。天河水(自前臂內(nèi)側(cè)正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次

天河水

穴位：天河水 位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見圖.約推100～500次

主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風等一切熱證。開天門(自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣)100次。

天門穴

穴位：天門（攢竹）

位置：自兩眉中間至前發(fā)際呈一條直線。

操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際，約推30～50次。主治：感冒發(fā)熱，頭痛，精神萎靡，驚風等。揉太陽(按揉眉梢后太陽穴)100次等推拿方法。

穴位：太陽

位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽，右為太陰之說。操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動。向前揉為補，向耳后揉為瀉。揉30次。主治：外感發(fā)熱，頭痛，頭暈。

2、小兒風寒感冒的穴位按摩：

風寒感冒：癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質(zhì)淡，苔薄，白。常用手法 ①重推三關(guān)穴500次。

②揉外勞宮100次。

外勞宮穴

穴位：外勞宮（外勞）

位置：手背中央與內(nèi)勞宮相對處。

操作：用拇指或中指端揉之，約揉50～100次。主治：風寒感冒，腹痛，腹脹，腹瀉，腸鳴等。③雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。

肩井穴

穴位：肩井

位置：在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處。操作：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，稱拿 肩井，約捏拿5～10次。主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。

④用食、中指揉二扇門50次，揉時要稍用力，速度宜快

穴位：二扇門

位置：在手背中指根兩側(cè)凹陷中。

操作：用兩拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。主治：驚風，昏厥，身熱無汗。

3、小兒風熱感冒穴位按摩：

癥見發(fā)熱重，微惡風或惡寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃。① 清肺經(jīng)300次。

穴位：肺經(jīng)（肺金）位置：無名指掌面。

操作：①補肺經(jīng)：在無名指面上旋推,見中圖，約補200～400次。②清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見右圖，清200～400次。主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。清天河水100次。

穴位：天河水

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至時橫紋呈一直線。操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見圖.約推100～500次。

主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風等一切熱證。②按揉大椎穴1～3分鐘。

穴位：大椎

位置：在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。

操作：以中指端按揉，或用拇指與食、中、無名等指作 對稱用力，捏擠大椎。按揉約100～300次，捏擠10～15次。③以掌橫擦骶尾部，以透熱為度。④拿肩井3～5次。

穴位：肩井

位置：在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處。操作：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，稱拿 肩井，約捏拿5～10次。主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。

4、咳嗽痰多者，加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次，分推膻中100次。

穴位：天突 位置：胸骨上窩正中。

操作：用拇指或中指按揉。約15～30次。主治：咳嗽氣喘，胸悶，惡心，嘔吐等。

穴位：豐隆

位置：外踝上8寸，脛骨前緣外側(cè)1.5寸，脛腓骨之間。操作：用拇指或中指端揉之。約1～3分鐘。主治：痰多，氣喘，胸悶等。

穴位：小橫紋

位置：在掌面小指根下掌紋尺側(cè)頭。

操作：用拇指或中指端按揉，見右圖。約揉100～300次。主治：氣管炎，百日咳，肺炎等。

穴位：膻中

位置：兩乳頭連線之中點。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次； 推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推，約50～100次。主治：胸悶，咳喘、吐逆，心悸等。

5、高熱驚厥者，加清肺經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，推涌泉200次，清天河水500次

穴位：心經(jīng)（心火）位置：中指掌面。

操作：①補心經(jīng)：在小兒中指面作旋推,見中圖，約補100～200次。②清心經(jīng)：指尖向指根直推，見右圖，清100～300次。主治：高熱神昏，煩躁，夜啼，口舌生瘡，小便短赤等

穴位：涌泉

位置：足掌心前1／3與2／3交界處。

操作：用拇指腹自足跟推向足尖，稱推涌泉。見右圖，推100～500次。用拇指端在穴位上按揉，稱揉涌泉，見左圖。揉30～50次。主治：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。

6、食欲不振亦是小孩意見癥狀之一，其推拿手法有：

食欲不振者，加揉板門100次，摩中脘3分鐘，按揉足三里穴1分鐘

穴位：板門

位置：手掌大魚際部。

操作：用拇指端在大魚際中點按揉，約揉200～400次。主治：食欲不振，四肢乏力，積滯，阻瀉，腹脹等。

穴位：中脘

位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點）。

操作：①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。

穴位：足三里

位置：外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。操作：用拇指端按揉。約1～3分鐘。

主治：腹脹，腹痛，食欲不振，泄瀉，便秘，四肢無力等。

7、嘔吐、腹瀉、便秘者推拿手法：（1）直推脊柱5～10次。

穴位：脊柱

位置：大椎至尾椎成一直線。

操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，稱推脊柱，約推100～300次。

主治：脫肛，便秘，泄瀉等。（2）補脾經(jīng)100次，推三關(guān)100次。

穴位：脾經(jīng)（脾土）位置：拇指橈側(cè)面。

操作：①補脾經(jīng)：使患兒拇指微屈，操作者以拇指面沿 患兒拇指橈側(cè)緣向掌根直推，見中圖。②清脾經(jīng)：在小兒拇指面上直推，見右圖。約推100～300次。

主治：消化不良，腹瀉，嘔吐，疳積，四肢無力等。（3）穴位：三關(guān)

位置：在前臂橈側(cè)，自腕演紋至肘橫紋成一條直線。操作：用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋，約推100～300次。

主治：補氣發(fā)表、祛風散寒等作用。主治傷風感冒、發(fā)熱惡寒等癥。

按揉中脘、足三里穴各1分鐘。

穴位：中脘

位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點）。

操作：①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。

小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應(yīng)用比較廣泛。它通過一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調(diào)整機體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

八、心理學智力殘疾兒童康復技術(shù)

1、殘障兒童常見的心理困擾

（1）自卑與孤獨感。隨著自我意識的不斷發(fā)展，殘障兒童逐漸認識到自己與其他人的差異。由于身體某部分的功能喪失或障礙使殘障兒童產(chǎn)生被人瞧不起、笑話和歧視的心理，同時他們在生活和學習中遇到更多自身難以解決的問題，如果他們得不到家庭、學校和社會等各方面的支持和幫助，就會產(chǎn)生自卑心理和無能感。強烈的自卑感和語言、行為等方面的障礙使他們不愿與周圍的人交往，久而久之就會產(chǎn)生孤獨感，性格變得內(nèi)向，甚至會出現(xiàn)交往和社會性功能障礙。

（2）敵對與敏感。殘障兒童的自卑心理使他們十分在意自己的缺陷，過多的注意別人的語言、行為和態(tài)度，對他人的評價也及其敏感。當他們的自尊心受到傷害時會表現(xiàn)的極端憤怒，也常因一點小事或別人無心的一句話就大發(fā)脾氣，對外界的情緒反映強烈，情緒波動較大，易激惹，常與他人產(chǎn)生沖突。

（3）悲觀消極心理。和正常兒童相比，殘障兒童在生活的各個方面都會遇到更多的困難，甚至在他人看來非常簡單的問題都沒有辦法自己解決。他們常對自己失去信心，自暴自棄，產(chǎn)生悲觀消極的心理，這種心理很可能會遷延到殘障兒童對自身各方面的評價，使其對自己失去信心，缺乏意志力，不思進取。

四、解決智力殘疾兒童心理障礙的途徑

2、加強智力殘疾兒童教育環(huán)境建設(shè)

智力殘疾兒童的心理狀態(tài)除了遺傳和疾病因素外,起主導作用的是他們在家庭,在兒童集體和在學校中的生活方式,即廣義的教育。因此加強學校、家庭、社會教育環(huán)境的建設(shè)是促使殘疾兒童心理健康發(fā)展的重要方面。首先應(yīng)重視校園環(huán)境建設(shè)。優(yōu)美、文明的校園環(huán)境可以陶冶美的心靈,這對殘疾兒童人格折完善起著潛移默化的影響。因此,對整個校園的布局都應(yīng)精心設(shè)計安排,使之富有教育性。增強殘疾兒童熱愛集體、熱愛學校的情感。其次要重視心理環(huán)境建設(shè)。心理環(huán)境主要指教育環(huán)境中的人際關(guān)系,即教師與殘疾兒童的關(guān)系、殘疾兒童間的關(guān)系、校風、班風等。心理環(huán)境建設(shè)主要體現(xiàn)在教師的教育教學工作和學生學習、游戲等活動中。作為教師應(yīng)根據(jù)殘疾兒童的個別差異制定合理的學習目標,實施分類教學,使具有不同學習能力和智力的殘疾兒童在學習的過程中消除畏懼、緊張情緒,建立信心,形成良好的學習心理。同時教師要善于創(chuàng)造活躍的教學環(huán)境,在教學過程中充分運用殘疾兒童心理補償功能,采用觀察法、比較法、演示法、討論法等創(chuàng)設(shè)輕松愉快的教育環(huán)境,師生之間、學生之間共同討論,互相啟發(fā),協(xié)作互助,在愉悅的氣氛中交流情感,學得知識,增進友誼,構(gòu)筑愛的橋梁,逐漸養(yǎng)成良好的心理習慣,促使殘疾兒童健康人格的發(fā)展。另外還必須努力創(chuàng)設(shè)開放式的教育環(huán)境,讓殘疾兒童走出孤獨世界,真正地與普通兒童共享藍天。已經(jīng)在特殊教育環(huán)境中學習的兒童,作為學校應(yīng)該有計劃地為他們創(chuàng)建社會交往的環(huán)境,如組織殘疾兒童參加各項有意義的社會活動──參觀、訪問、為社會服務(wù),和健全學生開展手拉手活動,參與書畫、舞蹈、聲樂、體育等各種競賽,使殘疾兒童在交往參與中不斷克服自卑心理,不斷豐富殘疾兒童的精神生活和健康的思想情感。

3、培養(yǎng)學生各項能力,擴大認知領(lǐng)域

尊重智力殘疾兒童的人格與需要,挖掘他們的發(fā)展?jié)撃?調(diào)動他們充分發(fā)展的積極性。心理健康的殘疾兒童和普通兒童一樣有強烈的求知欲望,努力掌握知識技能,自覺完成學習任務(wù),爭取優(yōu)秀業(yè)績,并能從自己實際情況出發(fā),不斷追求新的學習目標。要培養(yǎng)學生全面發(fā)展,提高各方面的能力,不能讓他們只局限于某一方面的競爭,縮小了他們的發(fā)展道路。世界如此之大,應(yīng)擴大每一個學生的認知領(lǐng)域,在這個廣闊的天地間,發(fā)揮自己獨有的技能。

4、培養(yǎng)智力殘疾學生良好人際交往能力

心理健康的智力殘疾兒童,尊重自己也尊重別人,不但愛與同類殘疾人交往,也樂于同健全人交往,能與周圍人保持良好的人際關(guān)系,對教師、長輩尊敬有禮貌,對比自己還困難的群體表現(xiàn)出同情、尊重、愛憐和熱心幫助。

5、自閉癥的心理學知識 什么是自閉癥即孤獨癥？

孤獨癥是一種腦發(fā)育性障礙，以社會交往障礙、溝通交流障礙和重復局限的興趣行為為主要特征。孤獨癥起病于三歲之前，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。

孤獨癥主要有哪些表現(xiàn)？

（1）社交發(fā)展方面

◆缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系；

◆與人接觸時缺乏目光接觸，很少或不能主動交往。

（2）溝通方面

◆語言交流障礙，語言發(fā)育落后，或在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)；

◆鸚鵡學舌語言。不斷重復他人說過的話或聽到的廣告詞等。

（3）行為方面 ◆在日常生活中拒絕改變習慣和常規(guī)；

◆興趣狹隘，會非常專注于某些物品，或者是對特定物品特別感興趣； ◆刻板、重復或儀式性行為；

◆其他常見行為包括多動、注意力分散、自我刺激行為等。

家長怎么能及早發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨癥傾向？

綜合國內(nèi)外專家對家長的建議，總結(jié)了七個重要的早期征兆，它們分別是：

（1）孩子到了六個月大的時候：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情；

（2）到了九個月大的時候：沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情；

（3）到了十二個月大的時候：對于別人叫自己的名字缺乏反應(yīng)；

（4）到了十二個月大的時候：沒有嬰兒語；

（5）到了十二個月大的時候：沒有和周圍人姿勢上的互動，比如：指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手；

（6）到了十六個月大的時候：沒有語言；

（7）到了二十四個月大的時候：沒有有意義的兩字短語（模仿別人或者是重復別人說話的不算）；

作為家長，需要知道的是這些只是告訴你孩子有可能患有孤獨癥，如果孩子符合了這些早期征兆的話，我們應(yīng)該盡早帶孩子去找專業(yè)的醫(yī)生給孩子做一個評估，然后及早開始相關(guān)的康復訓練。但是也要注意，不是說有這個征兆，孩子就是孤獨癥了，這只是一個參考。

家長怎樣和孤獨癥兒童溝通？

家長是孩子重要的溝通對象，也是孩子通向社會的重要介質(zhì)，不能進行溝通是一件很困擾和容易讓孩子發(fā)脾氣的事情，從而導致一些不恰當行為的發(fā)生。家長一方面要學會與孩子溝通，另一方面要教孩子學會溝通，如果家長可以教孩子一些非常基本的溝通方法就能夠有效減少這類行為的發(fā)生。具體策略有：（1）學會觀察孩子的行為，了解其需求和功能；（2）了解孩子最感興趣的事物，并正確運用；（3）學習行為干預策略，不強迫孩子溝通；（4）學習某些專業(yè)的溝通技能，如：圖片交流系統(tǒng)（Pictures exchange communication system, 簡稱PECS）就是一個非常好的溝通工具。

家長如何幫助孤獨癥兒童處理問題行為？

孤獨癥兒童由于溝通能力的缺乏，會通過一些不恰當?shù)男袨閬硪饎e人的注意、得到自己想要的東西、逃避自己不想做的事情。作為家長，首先要知道針對不同的問題行為該如何去應(yīng)對，以避免問題行為變成了孩子的一種不適當?shù)臏贤ǚ绞?。有一點非常重要，就是在問題行為一開始的時候就要進行干預，不要等問題行為已經(jīng)變成了長期存在的問題或者具有嚴重傷害性的行為后再想辦法去解決。

帶孤獨癥兒童參加聚會家長應(yīng)注意什么？

（1）提前告訴朋友們你的孩子會有哪些表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)又代表了什么。比如：你的孩子對于陌生人跟他打招呼會捂住耳朵，避開視線，這是他的自我保護和不愿意與人溝通的表達方式，如果對方繼續(xù)再和孩子打招呼，那么就有可能引發(fā)問題行為。你可以告訴你的朋友，跟你的孩子點個頭是可以被接受的問好方式，這樣就能夠避免聚會時的尷尬了。

（2）要讓朋友知道你的孩子不是搗蛋鬼，只不過他的行為需要慢慢規(guī)范，而身為家長的你已經(jīng)在開始逐步干預了。

（3）有些孩子喜歡在別人的家里到處溜達，家長要提前問清楚哪些房間是不許進入的，或者直接拜托朋友把不可以被進入的房間鎖好。

（4）如果你的孩子對有些食物過敏，你可以提前告訴對方，或者主動要求帶食物與大家分享

自閉癥的心理學方法建議

（1）家人的支持和鼓勵：

對父母來說，孩子即使是“高功能”自閉癥也是一個很大的挑戰(zhàn)。如果是“低功能”自閉癥則有可能使整個家庭陷入危機。這些家庭可能正在承受著巨大的壓力，他們需要朋友、親戚以及相關(guān)服務(wù)提供者=不帶評判眼光的所有可能的協(xié)助。為這種家庭提供“替換服務(wù)”。在很多人都覺得孩子是個不尋常的孩子的時候，最需要的就是父母們肯定，如果連自己的親人都不支持自己，哪還有什么其他可言的呢。

（2）自閉癥的兒童，沒有“最好的學?！?/p>

你也許聽說過有辦得很好的“自閉癥患者學校，”或者讀到過某個自閉癥兒童在某種教學環(huán)境里有很大進步的故事。雖然有的環(huán)境對某個孩子非常適合，但是每個自閉癥孩子都是不一樣的。即使是在最理想的情況下，把自閉癥兒童“吸納” 進普通班級也許不是最好的選擇。關(guān)于教育自閉癥患者孩子的決定，一般是由父母、老師以及熟悉孩子的治療師共同協(xié)商做出的。在學校里面，孩子們可能會更好一點，同樣是自閉癥的孩子，在一起交流就會覺得沒有什么不正常的，所以，對孩子本身來說也是有幫助的。

（3）自閉癥患者有很多強項和能力

自閉癥看上去仿佛是個一無是處的診斷。但是幾乎所有的自閉癥患者都有不少優(yōu)點。自閉癥患者是一些最直率、最少評判他人、最專心致志的人;他們還是某些職業(yè)的理想人選。自閉癥的孩子雖然性格上自閉，并不表示其他方面就弱于別人，他肯定有其他驚人的地方，只是沒有被人發(fā)現(xiàn)而已，建議家長們善于發(fā)現(xiàn)，相信一定會有精彩的一面。

6、關(guān)于多動癥的心理學建議

注意缺陷多動障礙（ADHD），在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應(yīng)不良。

對導致ADHD病因中的環(huán)境因素進行早期的產(chǎn)前識別、必要的實驗室檢查，然后進行預防和治療。對幼兒園和小學兒童進行ADHD的早期篩查，在社區(qū)和學校隊重點人群加強ADHD相關(guān)知識的宣傳和培訓工作，提高家長、老師、基層保健醫(yī)生對ADHD癥狀的早期識別水平，及早讓患者診治，提高ADHD的早期識別水平和診治水平，減少疾病對自身、家庭和社會的危害。

治療上，根據(jù)患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀，對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。

（1）主要的心理治療有行為治療和認知行為治療兩種方式?；颊咄殛P(guān)系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負性強化，使患者學會適當?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬硖娲贿m當?shù)男袨槟Ｊ?。認知行為治療主要解決患者的沖動性問題，讓患者學習如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當，選擇恰當?shù)男袨榉绞健?/p>

（2）行為管理和教育

教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學習的能力時，則患兒可以在學校里接受干預治療?？梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇詼p少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

（3）針對父母的教育和訓練

適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當?shù)幕颊?。教育和訓練可采取單個家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學會解決家庭問題的技巧，學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

第四篇：智力殘疾兒童康復項目知情同意書

智力殘疾兒童康復項目知情同意書

尊敬的家長：

您好！您的孩子報名參加貧困智力兒童康復救助項目已通過審核。為了您的孩子得到更好的康復服務(wù)，保證項目順利開展，現(xiàn)制定本項目知情同意書，請您務(wù)必認真閱讀同意書各項條款，并簽字確認。

一、項目背景

“十三五”期間，中央殘聯(lián)安排專項資金實施貧困殘疾兒童康復救助項目，救助有康復訓練需求、身體狀況穩(wěn)定、家庭成員配合的0-6歲智力兒童提供康復訓練服務(wù)。

二、補助標準

每年每人20000元的標準對康復訓練給予補助。

三、服務(wù)內(nèi)容及標準

1、項目救助時間為1年；2、功能評估（含認知、生活自理和社會適應(yīng)能力等）；康復訓練，包括認知、生活自理和社會適應(yīng)能力訓練等，根據(jù)評估結(jié)果，每年訓練時間不少于10個月，全日制康復訓練每天單訓不少于30分鐘，小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童，每周單訓不少于3次，每次不少于1小時。

四、康復服務(wù)機構(gòu)

1、定點機構(gòu)確定：按照“就近安排”的原則，定點康復機構(gòu)為：；

2、定點機構(gòu)提供的服務(wù)包括：診斷評估、制定康復計劃、實施康復訓練、家長培訓、組織社會融入活動、出院轉(zhuǎn)銜及后續(xù)家庭康復指導等服務(wù)。

五、擁有的權(quán)利

1、免費接受項目規(guī)定的康復服務(wù)內(nèi)容；

2、對機構(gòu)的服務(wù)提出評價或投訴。

投訴聯(lián)系：**縣殘聯(lián)

六、履行的義務(wù)

1、受助孩子若患有嚴重疾病要如實報告，不能隱瞞。有傳染病、嚴重癲癇及先天性心臟病等不適合康復訓練或在機構(gòu)訓練中發(fā)生以上疾病者必須先到醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后再重新報名。

2、堅持在機構(gòu)持續(xù)接受不少于10個月的康復，如因個人原因請假所缺課程，不再延期補課。連續(xù)缺課兩周，且未向所在定點機構(gòu)說明原因的，視為自動放棄項目。如果有特殊原因要終止康復訓練，必須提前告知當?shù)貧埪?lián)與定點機構(gòu)，并提交書面說明。

3、在定點機構(gòu)訓練期間，自行解決好伙食、住宿、交通等事宜。

4、所提供的材料和信息必須真實有效。

以上內(nèi)容您如果已經(jīng)了解清楚，請在下面簽字確認。

救助對象姓名：

殘聯(lián)項目負責人：

監(jiān)護人簽字：

（殘聯(lián)印章）

****年**月**日

****年**月**日

備注：項目知情同意書一式三份，當?shù)貧埪?lián)、提供服務(wù)的定點機構(gòu)和救助對象監(jiān)護人各持一份。

第五篇：殘疾兒童康復救助方案

殘疾兒童康復救助方案

一、康復救助范圍。

具有縣戶籍(居住證），并持有《中華人民共和國殘疾人證》或縣級以上醫(yī)院出具的診斷證明書，有康復需求和適應(yīng)指征的0—14歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾和孤獨癥兒童。

二、康復救助內(nèi)容。

（一）機構(gòu)康復訓練。由定點康復機構(gòu)為救助對象提供功能訓練，運動、認知、溝通及適應(yīng)性訓練等基本康復服務(wù)。

（二）醫(yī)療手術(shù)補助。

為聽力殘疾兒童提供人工耳蝸植入手術(shù)，為有需求的肢體殘疾兒童實施矯治手術(shù)等，對醫(yī)保報銷后個人自費部分給予一定補助。

（三）輔助器具適配。

為視力殘疾兒童驗配助視器；為聽力殘疾兒童驗配助聽器；為肢體殘疾兒童裝配假肢或矯形器，適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

三、康復救助標準

（一）機構(gòu)康復訓練

1、聽力、言語、智力和孤獨癥兒童康復：康復訓練補助標準為每人每年15000元。

2、腦癱（肢體）殘疾兒童康復：康復訓練補助標準為每人每年18000元。

（二）醫(yī)療手術(shù)救助

1、人工耳蝸手術(shù)補助。為有手術(shù)適應(yīng)指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合等相關(guān)費用報銷后，自費結(jié)算部分，予以一次性補助1萬元（1萬元以內(nèi)實報實銷）。每人僅限1次。

2、肢體殘疾矯治手術(shù)補助。對先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等實施手術(shù)的，在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合等相關(guān)費用報銷后，自費結(jié)算部分，每年予以一次性補助10000元（10000元以內(nèi)實報實銷）。每人每年僅限1次，每人手術(shù)累計救助不超過3次。

（三）輔助器具適配

1、聽力殘疾兒童：為適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童配發(fā)助聽器。助聽器救助標準每人不超過7000元。每人僅限1次。

2、腦癱（肢體）殘疾兒童：根據(jù)適配機構(gòu)評估，為肢體殘疾兒童免費適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等適配輔助器具。

四、資金來源。

補助資金在中央專項彩票公益金-殘疾兒童康復救助和其他康復資金中列支。所有資金實行“專戶管理，封閉運行，驗收核發(fā)”的管理原則。對項目未實施或未實施完畢不得報支；違反項目規(guī)定的不合理支出不得報支；支出票據(jù)不規(guī)范的不得報支。對項目主管部門和實施單位截留、挪用項目專項資金的，財政部門有權(quán)拒撥資金，監(jiān)察部門對群眾有反映的問題要重點查處，確保財政專項資金有效、安全、規(guī)范運行。